Диагностика и лечение несахарного диабета
Содержание:
Вследствие разных причин человек может столкнуться с такой неприятностью, как нарушение работы почек. Эти органы перестают правильно перерабатывать и выводить мочу.
Лечение несахарного диабета (именно так называется данная болезнь) должно быть проведено незамедлительно. После обнаружения первых же признаков недуга следует обратиться к врачу.
Как проявляется заболевание?
Диабету несахарному свойственно проявлять себя в первую очередь возникновением сильной жажды. Пациент беспрестанно хочет пить и способен выпить до 18 л жидкости за сутки. Минимальная ежедневная доза для него – это 3 л. Сахарный диабет тоже характеризуется жаждой, но она не так сильна, как при несахарном. Частое посещение туалета, позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о возникновении болезни. Так как пациент много пьет, его мочеточники и сам пузырь растягиваются. Это можно обнаружить только в больнице, пройдя ультразвуковое исследование. Желудок также увеличивается в объемах из-за слишком большого количества выпитой жидкости.
Другие признаки несахарного диабета заключаются в сильных головных болях, общей слабости тела, позывах к рвоте и самой рвоте. Нередко пациент перестает видеть так же отчетливо, как видел раньше – острота его зрения падает.
Существующие виды заболевания
Врачи сгруппировали виды несахарного диабета по определенным факторам. Это причины, тяжесть протекания, степень компенсации и время возникновения.
Причина и степени тяжести заболевания
Так как причины возникновения недуга могут быть совершенно разными, в зависимости от них выделяют несколько видов несахарного диабета:
- Центральный несахарный диабет. Он в некоторых источниках может именоваться по-другому (гипофизарный или гипоталамический). В организме каждого человека вырабатывается гормон вазопрессин (второе его название – антидиуретический). Его функция заключается в повышении плотности мочи и снижении ее объемов. Если гормон вырабатывается нормально, значит, и со здоровьем все в порядке. В случае возникновения сбоев в процессе образования вазопрессина начинаются проблемы с почками, которые физически не успевают концентрировать мочу, и врач диагностирует центральный несахарный диабет.
- Почки теряют полную чувствительность к деятельности вышеназванного гормона. Речь идет о таком недуге, как нефрогенный несахарный диабет (или почечный).
- Психогенная полидипсия. Ее диагностируют в том случае, когда антидиуретический гормон выделяется все в меньших количествах. Такую реакцию провоцирует обильное питье пациента.
В зависимости от фактора отмечают три формы течения болезни, будь то почечный несахарный диабет или иной вид:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
При первой форме из организма ежедневно выходит от 6 до 8 л мочи. Средняя предполагает выход от 8 до 14 л, а при тяжелой наблюдается выделение уже свыше 14 л жидкости. Разумеется, во всех этих случаях можно снизить объемы мочи, если проводить должное лечение несахарного диабета.
Специалисты могут зафиксировать и такие редкие виды несахарного диабета, как гестагенный диабет и транзиторная полиурия младенцев. Первый означает, что фермент плаценты начинает интенсивно действовать, при этом отрицательно влияя на работу гормона вазопрессин. Последний разрушается, приводя к возникновению гестационного диабета.
Транзиторная полиурия младенцев встречается у грудничков до 1 года. Причина заболевания кроется в недостаточной сформированности почек. При этом ферменты, отвечающие за обмен веществ в организме ребенка, действуют более активно, чем у здоровых малышей.
Как степень компенсации влияет на болезнь?
В зависимости от степени компенсации, учитывая, что пациент получает правильное лечение, можно выделить такие ее разновидности, как компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию. В первом случае процедуры, направленные на излечивание больного от недуга, приводят к прекращению частых мочеиспусканий. Также человека больше не изнуряет сильная жажда. Вторая форма предполагает, что даже при осуществлении приемов лечения пациент периодически может испытывать сильное желание выпить воду и позывы к опорожнению мочевого пузыря. Наконец, при третьей степени – декомпенсации – на протяжении всего курса лечения человека беспокоят полиурия и бесконечная тяга к воде.
Когда может возникать заболевание?
И нефрогенный несахарный диабет, и центральный, и полидипсия могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни. Случается, что ребенок появляется на свет с уже имеющимся заболеванием, но таких случаев сравнительно мало в истории медицины. Чаще всего у младенцев отмечают почечный несахарный диабет. В деятельности почек врачами наблюдается одна особенность: они не дают никакой реакции на выработку антидиуретического гормона.
Более распространено внезапное возникновение болезни в любой период жизни человека. Ее может вызвать полученная серьезная травма или новообразование (опухоль). Приобрести недуг можно и после значительного употребления специальных медицинских препаратов. К таким относятся мочегонные лекарства. В этом случае речь идет о ятрогенном виде диабета.
Что может способствовать развитию недуга?
Причин для образования заболевания несахарный диабет, лечение которого должно проводиться у врача высшей категории, может быть много. Вызвать недуг способна полученная черепно-мозговая травма. Нередко осложнения в виде данного заболевания возникают после хирургического вмешательства в области головного мозга, особенно в нижний мозговой придаток и гипоталамус.
Способствовать развитию болезни могут появившаяся опухоль мозга и вызванные образованием (если оно злокачественное) метастазы. Пациент, переживший воспалительные заболевания, которые связаны с мозгом, тоже находится в зоне риска.
Нефрогенный несахарный диабет так же, как и центральный, нередко развивается на фоне серьезных проблем с почками. К примеру, если у пациента выявлены камни или крупный песок. Случается, что отдельные принятые медикаменты отравляют почки (а это ведет к диабету). Наличие в роду людей, больных данным недугом, тоже может повлиять на здоровье потомков. Влияние наследственности никто не отменял.
Как можно выявить прогрессирующее заболевание и избавиться от несахарного диабета?
Во время консультирования специалист расспрашивает пациента об имеющихся признаках болезни. Озвученные симптомы несахарного диабета (жажда, постоянные позывы к мочеиспусканию) – это сигнал к тому, что нужно бить тревогу. Также врачу следует узнать, болели ли подобным недугом родственники пациента, получал ли он травмы мозга, переживал ли операцию на мозг, как долго у него появляются описанные признаки.
Дальнейшая диагностика несахарного диабета предполагает проведение следующих процедур и анализов:
- анализ крови на выявление осмоляльности;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- исследование мочи методом пробы Зимницкого;
- исследование мочи на осмоляльность;
- анализ мочи с целью определить уровень содержащейся в ней глюкозы;
- клинический анализ мочи.
Кроме этого, пациенту может быть предложен специальный тест. Ему предстоит не употреблять жидкость на протяжении 8-12 часов подряд. В это время через каждые несколько часов врач будет исследовать способность почек концентрировать мочу.
Чтобы полностью излечиться от заболевания, необходимо определить причину, послужившую стимулом к его возникновению. Если речь идет о таком его виде, как центральный несахарный диабет, который в большинстве случаев является следствием травмы или опухоли мозга, следует принимать медикаменты антидиуретического гормона (но только по назначению врача).
Если отмечаются все симптомы несахарного диабета (почечного), пациенту прописывают диуретики и лекарства, действие которых направлено на борьбу с инфекцией, уменьшение количества выводимых ионов натрия и накопившейся в организме жидкости. Если говорить о психогенной форме, здесь в качестве лечения должна поддерживаться диета при несахарном диабете.
Пациент должен соблюдать питьевой режим.
Какая бы разновидность болезни ни обнаружилась, ни в коем случае нельзя лечиться народными средствами.
Комментарии