Помповая инсулинотерапия

Инсулиновая помпа – это электронное устройство, обеспечивающее круглосуточное подкожное введение короткого/ультракороткого инсулина малыми дозами. У инсулиновой помпы есть два режима введения препарата: непрерывная подача инсулина в микродозах (базальная скорость) и определяемая и программируемая пациентом болюсная скорость. Первый режим имитирует фоновую секрецию инсулина и фактически заменяет применение инсулина длительного действия. Второй – болюсный – вводится пациентом перед едой или при высоком уровне гликемии, т. е. заменяет инсулин ультракороткого или короткого действия в рамках обычной инсулинотерапии. Это позволяет максимально точно имитировать секрецию инсулина здоровой поджелудочной железой и поддерживать нормальный уровень глюкозы. Замена катетера осуществляется пациентом через каждые 3 дня.

Что позволяет помповая инсулинотерапия?

• Более точно имитировать физиологическую секрецию инсулина с помощью введения малых доз инсулина.
• Избегать формирования депо инсулина в подкожно-жировой клетчатке.
• Уменьшить количество инъекций – замена инфузионного набора происходит один раз в два-три дня.
• Либерализовать диету, поскольку возможно введение болюсного инсулина с разной скоростью в зависимости от характера принимаемой пищи (углеводы, белки, смешанная еда), по-разному повышающей уровень сахара после еды.
• Улучшить качество жизни – изменение режима подачи инсулина в любое время суток в соответствии с образом жизни.
• Уменьшать введение инсулина во время гипогликемий.

Кому показана помповая инсулинотерапия?

• Пациентам, у которых не получается добиться компенсации диабета с помощью обычной базис-болюсной схемы инсулинотерапии.
• Пациентам с частыми гипогликемиями, особенно тяжелыми, а также ночными и бессимптомными.
• Пациентам с феноменом «утренней зари».
• При тяжелом течении сахарного диабета (частых случаях кетоацидоза).
• В случае индивидуальной чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность, высокая чувствительность).
• Пациентам с сахарным диабетом при беременности или ее планировании.
• Если пациент с сахарным диабетом желает улучшить качество жизни.

Необходимо помнить, что инсулиновая помпа сама глюкозу крови не измеряет и решения о введении инсулина не принимает – это остается за вами. Вы должны уметь рассчитывать и корректировать дозу инсулина, хотеть и иметь возможность регулярно проводить самоконтроль.