Инструкция по применению препарата от диабета НовоНорм

Новонорм, инструкция по применению к которому несет о нем подробную информацию, является пероральным гипогликемическим (противодиабетическим) средством нового поколения. Этот препарат и его аналоги помогают людям, страдающим таким серьезным заболеванием, как диабет.

Форма и входящие в состав вещества

Препарат выпускается в таблетированной форме. Действующим веществом препарата является репаглинид. В качестве вспомогательных компонентов выступают следующие вещества:

• полоксамер (плюроник);
• повидон;
• меглюмина акридонацетат;
• крахмал кукурузы;
• гидроортофосфат кальция (двузамещенный фосфорнокислый кальций);
• МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза);
• глицерол;
• полиакрилат калия;
• стеариновая кислота;
• гидроксиды железа — в зависимости от дозировки используются желтые или красные.

Существует несколько вариантов препарата, которые различаются дозировкой действующего вещества.

В каких случаях назначается?

Данное лекарственное средство применяется для лечения пациентов, которым поставили диагноз сахарного диабета второго типа. Но только в том случае, если контролировать это инсулинозависимое состояние, используя диету и физические упражнения, облегчения не выходит. Таблетки Новонорм помогают справиться с последствиями болезни тем, что дополняют диетическое питание и физические нагрузки; тем самым они способствуют нормализации уровня сахара в крови.

Лекарство применяют для комплексной терапии вместе с таким средством, как Метформин (или с тиазолидиндионами), когда лечение одним препаратом не дает ожидаемого эффекта. Новонорм — таблетки с коротким действием. Они довольно быстро понижают глюкозный уровень в крови, так как стимулируют синтез инсулина, вырабатываемый поджелудочной железой.

После принятия препарата у пациентов со 2-м типом диабета в течение получаса происходит инсулинотропная реакция. Она приводит к понижению количества глюкозы.

Причем количество действующего компонента репаглинида в сывороточной части крови очень быстро уменьшается, поэтому через полтора-два часа показатели подтверждают низкую концентрацию средства.

Когда в сыворотке крови активное вещество достигает высшей концентрации, происходит его резкое понижение. Длительность полувыведения составляется в среднем 60 минут. Полное же выведение репаглинида происходит в течение 5 часов — плюс-минус 1 час.

Продукты метаболизма действующего компонента выводятся при помощи кишечника, причем в каловых массах можно обнаружить в неизменной форме меньше 2% препарата. Небольшое его количество (около 7–8%) от принятой дозировки находится в урине, но уже в виде метаболитов.

Правила приема

Препарат Новонорм предназначен для внутреннего приема. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не нужно ее измельчать или разжевывать. Запивать следует водой. Исследования показали, что принимать Новонорм или его аналоги лучше всего до еды. Абсорбция репаглинида из ЖКТ довольно интенсивная, что и приводит к быстрому росту его концентрации в крови.

В течение 60 минут после приема в плазме наблюдается самая высокая концентрация действующего вещества. После этого показатели быстро снижаются. Прием препарата следует совмещать с основной трапезой, а если по какой-либо причине поесть не получилось, то принимать средство не нужно. Продолжительность лечения с использованием данного лекарства определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

Для взрослых начальная доза препарата назначается минимальная. Через 7–14 дней терапии дозировка лекарства увеличивается. Чтобы максимально точно определить требуемое количество активного компонента, необходим регулярный контроль уровня глюкозы в сыворотке крови. Поддерживающая дозировка подбирается согласно стандартной схеме.

Особый подход в выборе поддерживающей схемы приема требуют ослабленные и истощенные больные; в этом случае назначается минимально эффективная дозировка. Если речь идет о комплексной противодиабетической терапии, в которую включается прием Новонорма и Метформина, то возможно назначение более низкой дозировки репаглинида, чем при лечении одним Новонормом.

Больным, страдающим почечной недостаточностью, специальной коррекции начальной нормы лекарства не требуется, но при увеличении дозы следует учитывать результаты анализов и подходить к терапии осторожно.

Когда лекарство противопоказано?

Как и при приеме прочих медикаментозных средств, к приему Новонорма существует ряд противопоказаний. Препарат не следует принимать в следующих случаях:

1. Если известно об индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата — репаглинида или остальных вспомогательных веществ, входящих в состав лекарства.
2. Если у больного диагностирован диабет первого типа (ювенильный).
3. При гипогликемическом кетоацидозе, гипогликемической прекоме и коме.
4. При заболеваниях, вызванных инфекциями.
5. При серьезных оперативных вмешательствах и других патологиях, нуждающихся в инсулинотерапии.
6. При тяжелых патологиях печеночных тканей.
7. При одновременном приеме с Гемфиброзилом.

Детям и подросткам до 18 лет и пациентам пожилого возраста (после 75 лет) препарат Новонорм не назначается, так как данных о результатах клинических исследований с этими категориями пациентов нет. Более внимательное наблюдение требуется в следующих ситуациях:

• если препарат назначается больному с нарушениями деятельности печени (речь идет о сбоях в легкой или средней степени);
• если наблюдается лихорадочное состояние;
• при почечной недостаточности в хронической форме;
• при алкогольной зависимости;
• если больной находится в тяжелом состоянии;
• при длительном голодании.

Будущим и кормящим мамочкам Новонорм не назначается. Экспериментальные исследования показали, что препарат не оказывает тератогенного действия. Но при употреблении высоких дозировок лабораторными грызунами, находящихся на последнем сроке беременности, у них выявлялась эмбриотоксичность и нарушенное развитие лап у плодов.

Действующее вещество препарата попадает в грудное молоко, поэтому при лактации его не назначают.

Возможные побочные эффекты

Новонорм, отзывы о котором в основном положительные, все же может спровоцировать некоторые нежелательные реакции:

1. Гипогликемию (патологическое снижение глюкозы) — возникает в большинстве случаев, если пациент не соблюдает дозировку препарата или придерживается неприемлемой при данном заболевании диеты.
2. Аллергическую реакцию — проявляется в виде высыпаний на коже, зуда, крапивницы и др.
3. Диспептическое расстройство — сопровождается тошнотой, абдоминальной болезненностью, реже нарушением стула, рвотными позывами.

Были отмечены отдельные ситуации, когда прием препарата вызвал сбой функций печени (повышалась активность печеночных трансаминаз) и снижение зрения, которое связано с колебанием гликемического показателя. Если возникла ситуация значительного превышения дозировки лекарства, то у пациента может наблюдаться следующая симптоматика:

• больной ощущает голод;
• повышается потоотделение;
• учащается сердцебиение;
• проявляется тремор (дрожание) конечностей;
• больной ощущает сильное беспокойство;
• болит голова;
• нарушается сон;
• появляется раздражительность, депрессивное настроение;
• нарушаются речевые и зрительные функции.

Чтобы избавиться от данного состояния, требуется терапия. Если больной находится в сознании, то рекомендуется принять дозу декстрозы; если произошла потеря сознания, необходимо ее внутривенное введение. Когда сознание восстанавливается, необходим прием легкоусвояемой углеводной пищи, чтобы избежать повторного развития состояния.

Особенности приема

Терапия препаратом требует регулярного контроля уровня глюкозы в крови до приема пищи и после, а также создание суточной кривой, в которой указана концентрация этого фермента в крови и урине. Пациент должен быть предупрежден об имеющихся рисках развития гипогликемии на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, этанола, во время голодания.

Дозировка нуждается в коррекции, если пациент ощущает физическое или эмоциональное перенапряжение, если режим питания изменился. Помимо самоконтроля глюкозного уровня пациент дополнительно посещает консультации специалиста, который назначает контрольные анализы, оценивающие показатели обмена углеводов. Это важно для последующего определения минимальной действенной нормы препарата.

В качестве структурных аналогов выступают 2 препарата — Диаглинид и Репаглинид. Но самостоятельно заменять их специалисты не рекомендуют.

Как отзываются о препарате?

Отзывы о Новонорме положительные:

1. В. Ю.: Новонорм назначил лечащий врач. Принимаю его уже более 3 месяцев. Сахар постепенно снижается, заметно улучшение общего состояния. Буду принимать дальше.
2. А. Г.: Диагноз «диабет 2-го типа» поставили 5 лет назад. За это время столько препаратов принимал, что уже и не помню. Проблема в том, что не все подошли. Но Новонорм, принимая уже полгода, воспринял хорошо.
3. М. К.: Больше месяца назад эндокринолог назначила новый препарат — Новонорм. В принципе, пока все нормально, никаких побочных действий не возникало, уровень сахара удерживается в допустимых пределах.

https://www.youtube.com/watch?v=JEkACKjigL8

Новонорм — современное средство, улучшающее качество жизни диабетиков, однако требующее серьезного подхода к применению и соблюдению определенных правил, сопряженных с опасностью недуга.