Содержание:
Поджелудочная железа, как часть пищеварительной системы, вырабатывает вещества для расщепления белков, жиров и углеводов, а также инсулин для попадания глюкозы в ткани. Заболевания нарушают функцию, что проявляется увеличением его размера. Увеличенная поджелудочная железа обычно обнаруживается случайно на рентгеновских снимках или МРТ.
Поджелудочная железа длиною 16-23 см находится в брюшной полости позади желудка и перед позвоночником и аортой. В ней выделяют три области:
Функционально поджелудочная железа делится на пищеварительную и эндокринную части. Большая часть клеток вырабатывают соки, которые по мелким протокам сливаются в один крупный – главный. Он впадает в двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек. Бикарбонат смешивается с ферментами и ощелачивает поджелудочный сок.
Главный проток обычно сливается с общим желчным протоком, принимающим желчь. В месте соединения, образуется ампула в головке железы, где жидкости попадают в кишку.
Почему поджелудочная железа взрослого увеличенная? Причиной будет нехватка ферментативной активности, закупорка протоков камнями, воспаление в смежных органах и стрессы. Влияние со стороны грудных позвонков обусловлено иннервацией железы и клапанов пищеварительного тракта.
Слегка увеличенная поджелудочная обнаруживается на ранних стадиях сахарного диабета. Эндокринная часть содержит клетки — островки Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие по капиллярам в кровь и другие части тела. Потому болезни отражаются на пищеварении и обмене веществ.
Существуют две причины выявления увеличенной поджелудочной железы:
Потому основными факторами увеличения органа становятся:
Если увеличена поджелудочная железа без конкретных симптомов со стороны пищеварения, то причину ищут в незначительном снижении секреторной функции или патологии соседних органов. Проводится комплексное обследование.
Увеличение поджелудочной железы бывает связано с опасными состояниями:
Чаще всего увеличение поджелудочной железы обусловлено хроническим воспалением — панкреатитом. Алкоголизм и другие интоксикации, в том числе избыток кальция и жиров – основные механизмы патологии.
Дисфункция сфинктера Одди проявляется рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток, что приводит к воспалительному процессу. Тогда начинаются изменения в виде аутолиза – расщепления тканей. Предпосылками для нарушения становится: удаление желчного пузыря, сдавление блуждающего нерва на уровне шейного отдела или диафрагмального отверстия – стрессовый фактор, а также гастриты.
Опасное аутолитическое влияние происходит, когда разрушительное воздействие собственных ферментов железы направляется против ее же тканей. Наблюдается саморазрушение органа.
Увеличение железы провоцируется спазмом артерий и связок. Сжатие диафрагмы меняет положение желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате головка поджелудочной пережимается, отток секрета замедляется.
Одновременно диагностируется дискинезия желчно-выводящих путей, желчнокаменная болезнь или гастрит, как сопутствующая или основная патология. При выраженной дисфункции со стороны печени нарушать работу гепатобилиарного тракта могут глисты и гельминты.
Хронический панкреатит считается одним из факторов поражения кишечного сосочка опухолями, помимо генетической предрасположенности. Увеличение тканей головки поджелудочной железы из-за абсцесса или аденомы приводит к пережатию общего желчного протока, что проявляется желтухой. Опухоли островковых клеток называются инсуломами, они обнаруживаются в хвосте при локальном увеличении поджелудочной железы. Признаком является гипогликемия, сонливость, потливость.
У ребенка болит живот, появляется запах изо рта, возникает вялость и рвота – это признаки повышения ацетона. К этому приводит накопление кетоновых тел в крови из-за нарушения белкового или углеводного обмена, недостаточности печеночных ферментов или эндокринной дисфункции. Ацетонемический синдром указывает на дисфункцию поджелудочной железы, ее увеличение.
На выброс ферментов поджелудочной в кишку влияет кислотность желудка. Соляная кислота посылает сигнал о выработке секрета. При низкой кислотности повышается риск рака желудка, вызванного хроническим гастритом.
Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка обычно ищут в наследственности. Остеопаты рассматривают дисфункцию, как следствие компрессии черепа во время родов и сниженными сигналами блуждающего нерва. Он спускается по шее, грудной клетке, иннервируя органы по своей стороне тела.
Причиной увеличенной поджелудочной железы у взрослого становится накопление жира липоматоз или стеатоз. Патология связана с сахарным диабетом 2 типа, острым панкреатитом, онкологией. Для дифференциального диагноза требуется МРТ-обследование.
Увеличение поджелудочной чаще распознают при обследовании по поводу других проблем, не связанных с пищеварением.
Проблема распознается по нескольким симптомам:
Одним из основных проявлений является желтуха, возникающая время от времени. Невозможность набрать вес, а также резкая потеря веса, требуется УЗИ и обследование у эндокринолога.
Если на УЗИ увеличена поджелудочная железа, то обязательно назначают дополнительные обследования. Проводится диагностика других болезней: исследуется состояние желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, определяется кислотность желудочного сока. Используется магнитно-резонансная холангиопанкреатография и КТ с контрастом.
На УЗИ определяют стадии воспаления. Ультразвуковым исследование выявляет пониженное или повышенного эхо-сигнала. При остром и хроническом панкреатите наблюдают пониженные эхопризнаки, расширение или извилистость протока. При фиброзе – участки повышенного эхо. Но только при остром процессе поджелудочная железа увеличена.
Размер поджелудочной железы по УЗИ зависит от возраста пациента. У детей 1 года головка, тело и хвост в мм составляют 15х.8х.12, от 1 до 5 лет – 17х.10х.18, после 11 лет – 20х.11х.20 мм. Допустимо отклонение в 3–4 мм.
У взрослого орган имеет соответственно: голову в 25-30 мм, тело в 15-17 мм и хвост в 20 мм.
Проводят анализ крови – общий клинический, определяют уровень глюкозы, нагрузочный тест с сахаром. Исследуются показатели гастрина, инсулина, амилазы.
Хвост железы состоит из железистого эпителия, в котором расположены островковые клетки Лангерганса. Функцию поджелудочной в данной области нарушает панкреатит, который развивается после инфекции, интоксикации, алкоголизме и злоупотреблении жирной едой. Лечение зависит от степени нарушения функции:
Хвост поджелудочной бывает увеличен за счет инсулиномы или псевдокист, возникающих при муковисцидозе.
При уменьшении островковых тканей с возрастом общая масса железистой части увеличивается, но выработка инсулина падает.
Увеличение хвоста провоцируется состояниями, требующими неотложной помощи: камнем в Вирсунговом протоке, гнойным абсцессом, злокачественными изменения поджелудочной железе. При появлении болей в левом подреберье с иррадиацией в поясницу стоит обследоваться у врачей-гастроэнтерологов.
Головка поджелудочной железы будет увеличена из-за проблем двенадцатиперстной кишки. Чаще всего они связаны с дисфункцией фатерова сосочка, внепеченочным застоем желчи, что нарушает выброс ферментов для пищеварения. Причиной становятся опухоли или рубцы. Однако дуоденит, который развился из-за дисфункции пилорического сфинктера или повышения кислотности желудка. При этом кислотный химус (пищевой комок) будет стимулировать секрецию.
При воспалении головки поджелудочной железа используют антисекреторную терапию. Ее цель – снизить нагрузку на железистые и эпителиальные клетки.
Поскольку секрецию стимулирует воздействием кислоты на слизистые, то назначает ингибиторы протонной помпы.
Дополнительно используют антибиотик Амоксициллин или Гентамицин. В случаях увеличения на фоне аденомы или рубца фатерова сосочка проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.
Ферментозаместительная терапия помогает улучшить состояния организма, обеспечить усвоение пищи. Используются препараты Панкреазин, Мезим, Фестал.
Хронический панкреатит развивается из-за недостаточности желез или низкой кислотности желудочного сока. Используют хлористоводную кислоту во время приема еды. При обострении хронического панкреатита наоборот используют Сандостатин — аналог гормона роста, который подавляет выработку ферментов и обеспечивает органу покой.
Основные правила питания заключаются в снижении ферментативной работы. Исключается еда, которая вызывает интенсивную выработку секрета поджелудочной: бульоны, какао, спиртное, бобовые, жирные продукты, инжир, виноград, бананы, пряное, мороженое.
Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка будет препятствовать повышению ацетона. Разрешены каши, омлеты, куриное мясо без кожи, овощи, некислые фрукты в запеченном виде, галетное печенье и вчерашний хлеб.
Используются санаторно-курортные методы оздоровления, прием минеральных вод, сегментарно-рефлекторный массаж или остеопатия.
Что делать, если увеличена поджелудочная железа? Искать причину воспаления, одновременно менять образ жизни, питание.
Иногда увеличение поджелудочной железы у ребенка происходит на фоне терапии антибиотиками и метронидазолам, как побочное действие лекарств. Ответ врача при лечении панкреатита без симптомов состоит в наблюдении, исследовании динамики патологии.
Лечение нужно, чтобы избежать развития осложнений. Острое воспаление чревато сахарным диабетом, перитонитом, появлением кист, поражение соседних структур. Хронический панкреатит провоцирует ферментативную недостаточность, нарушает отток желчи, повышает риск образования камней. Осложнения касаются изменения клеток – рака, асцитов, хронических болей.
Заболевание молодеет, выявляется в возрасте до 5 лет. Остеопаты считают, что причиной ранней дисфункции являются родовые травмы, и работают с причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если у человека увеличена поджелудочная железа, это может свидетельствовать о наличии патологических процессов в данном органе. Иногда такие нарушения могут иметь врожденный характер. При развитии патологии в поджелудочной железе необходимо срочно начинать лечение, поскольку нормальное состояние органа поддерживает правильное функционирование всех систем организма.
В нормальном состоянии поджелудочная железа у взрослого человека должна весить примерно 80 г. Если данные параметры значительно увеличены, скорее всего имеет место воспалительный процесс в органе, вызванный различными факторами.
Наиболее распространенной причиной патологии является запущенная стадия острого панкреатита. Иногда увеличение поджелудочной железы развивается и при хронической форме панкреатита. При этом орган приобретает более крупные размеры. Такое заболевание сопровождается увеличением не только хвоста, но и головки поджелудочной железы.
Спровоцировать увеличение органа может множество различных факторов. Наиболее распространенными причинами патологии являются:
Маленькие дети редко подвержены таким нарушениям, однако данная болезнь может диагностироваться и у них. В некоторых случаях увеличение поджелудочной железы у ребенка или у взрослых обусловлено генетическими нарушениями. Например, некоторые люди имеют железу в форме подковы или кольца.
Если орган значительно увеличивается, начинаются изменения в его деятельности. Любые вещества, которые продуцируются железой, обладают повышенной вязкостью.
Поджелудочная железа у ребенка или взрослого может увеличиваться как полностью, так и локально. В этом случае наблюдается увеличенный хвост поджелудочной железы, головку органа изменения не затрагивают. Однако может быть и наоборот: когда увеличивается головка поджелудочной железы, а хвост остается в нормальном состоянии.
Увеличенный хвост органа может наблюдаться при наличии следующих факторов:
Такие же причины вызывают реактивное увеличение головки органа. Иногда такое явление может быть спровоцировано развитием абсцесса в данной части железы.
Причины появления такой патологии у детей в большинстве случаев аналогичны. Однако при увеличении органа в результате врожденных заболеваний болезнь чаще диагностируется у маленького ребенка. В некоторых случаях провоцирующим фактором является муковисцидоз, требующий особого лечения.
Если увеличена головка поджелудочной железы, симптомы могут проявляться абсолютно разные в зависимости от причины, вызвавшей нарушение, возраста больного и общего состояния организма. Иногда болезнь может развиваться в течение нескольких лет без ярко выраженных признаков.
Увеличенная поджелудочная железа может вызывать болезненные ощущения различной интенсивности. Чаще всего боли затрагивают верхнюю область живота, периодически отдавая в руку или нижнюю часть спины. Очень часто наблюдается значительное повышение температуры.
Симптомы при увеличенной поджелудочной железе в случае развития воспалительного процесса проявляются довольно быстро. Если же нарушение обусловлено формированием новообразований различного характера, признаки патологического процесса могут не проявляться в течение длительного времени.
Наиболее распространенными симптомами данной болезни являются:
Лечить увеличенную поджелудочную железу нужно обязательно, поскольку она может оказывать давление на ближайшие сосуды и другие внутренние органы. Зачастую головка органа давит на двенадцатиперстную кишку, что приводит к непроходимости.
Причины данного нарушения могут быть очень серьезными, вплоть до раковой болезни, поэтому без врачебной помощи в этом случае не обойтись.
Выявить увеличения поджелудочной железы реактивного характера можно при обычном осмотре у врача, без использования каких-либо инструментальных методов. Однако диагностика реактивных нарушений осложняется тем, что изменения могут затрагивать лишь определенную часть органа.
Данный патологический процесс может иметь разные причины, поэтому врач обязательно должен установить фактор, который спровоцировал такое нарушение. Только так появляется возможность полностью излечить заболевание.
Реактивные изменения поджелудочной железы нуждаются в следующих диагностических мероприятиях:
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные способы обследования, например:
Устранить реактивный патологический процесс в поджелудочной железе можно при помощи некоторых лекарственных средств. Чаще всего врач назначает:
Для того чтобы устранить неприятные симптомы, могут назначаться жаропонижающие, противорвотные лекарственные средства и анальгетики. Наиболее эффективными в борьбе с болью являются такие препараты, как Ибупрофен, Кетанов, Нурофен и Кеторол. Для снижения температуры используется Цитрамон или Парацетамол. Остановить рвоту помогают Церукал, Итоприд и Тримебутин.
Основное лечение заболевания заключается в полном устранении провоцирующего фактора. Например, если патологический процесс был вызван развитием абсцесса или острым панкреатитом, лечить болезнь можно как консервативным способом, так и с помощью оперативного вмешательства. Для устранения неприятных проявлений может использоваться симптоматическое лечение.
Лечение такого заболевания должно сопровождаться определенной диетой, назначенной врачом. Чаще всего назначается диета №5, которая основана на исключении из рациона жирной, копченой и острой пищи, а также сладкого и мучного.
Соблюдая такую диету, можно употреблять следующие продукты:
Запрещается употреблять продукты, которые способны спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике и усилить аппетит.
Запрещаются блюда с капустой и мясные бульоны. При соблюдении диеты необходимо максимально ограничить количество потребляемого молока, свежих мучных изделий, колбасы, орехов и бобов.
Питание по такой схеме помогает уменьшить нагрузку, оказываемую интенсивным лечением или хирургической операцией. Не стоит забывать, что лечение должен осуществлять специалист, поэтому, для того чтобы снизить риск развития осложнений, следует обратиться за помощью к врачу.
Одним из наиболее распространенных осложнений любых нарушений поджелудочной железы является панкреатит острого или хронического характера. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий стенки поджелудочной железы. Если не провести своевременное лечение, может развиться некроз тканей или многочисленные абсцессы.
В наиболее тяжелых случаях могут развиться последствия, представляющие прямую опасность для жизни человека, например рак поджелудочной железы.
Наиболее эффективным способом профилактики данной болезни является нормализация питания. Чем раньше человек сможет отказаться от вредной пищи и начнет правильно питаться, тем выше шансы избежать таких нарушений. Нелишней будет физическая активность. Начинать лучше с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.
Стоит помнить, что увеличение размеров поджелудочной железы происходит под влиянием серьезных патологий, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Что делать в таком случае, должен решать врач.
Небольшая по своим размерам поджелудочная железа является одним из важнейших органов человека и играет огромную роль в обеспечении нормального функционирования организма.
В анатомии и медицине железа носит латинское название – Pancreas.
Увеличенная поджелудочная железа у взрослого или появление в ее тканях воспалительных процессов провоцируют нарушения в процессах метаболизма жиров, углеводов и белков. Патологии в тканях органа приводят к сбоям в работе системы пищеварения.
При отсутствии соответствующего лечения патология из острой формы переходит в хроническую, что требует проведения более длительного и сложного процесса терапии.
Орган представляет собой удлиненное образование, имеющее серовато-розовый цвет, обладает дольчатой структурой и располагается в брюшной полости сзади желудка и тесно примыкает к двенадцатиперстной кишке.
Длина железы взрослого человека составляет в норме от 14до 22 см, а ширина от 3 до 9 см. железа имеет ширину 9 см в области головки.
Масса органа составляет в нормальном состоянии от 70 до 80 грамм.
В макроскопической структуре железы выделяют три отдела:
Головка примыкает к двенадцатиперстной кишке. Тело имеет трехгранную форму. Хвост поджелудочной – конусовидной формы.
Главный проток поджелудочной пролегает по всей длине органа и впадает в двенадцатиперстную кишку на большом дуоденальном сосочке. Чаще всего происходит слияние панкреатического и желчного протоков.
Микроскопическое строение железы включает в своем составе несколько типов клеток, которые ответственны за синтез различных гормонов и ферментов входящих в панкреатический сок. Функциональной единицей органа является ацинус, имеющий размер от 10 до 150 мкм.
Эндокринная часть железы представлена скоплениями клеток, которые носят название островков Лангерганса.
Структурные диспропорции в размере железы, увеличение органа в целом или отдельных его отделов может означать наличие в тканях нарушений и развитие заболевания. Увеличение размера всего органа является тотальным. В случае увеличения размеров отдельных частей поджелудочной, оно носит название локального.
Органы ЖКТ и эндокринной системы являются тесно взаимосвязанными, поэтому малейшие сбои в функционировании железы приводит к проблемам в работе как пищеварительной, так и эндокринной систем.
Существует целый спектр деструктивных процессов свидетельствующих о процессах, происходящих в поджелудочной и провоцирующих развитие болезней.
Причинами возникновения заболевания и увеличения размеров железы могут быть:
Болезнь, спровоцировавшая увеличение органа может носить скрытый характер и на протяжении длительного времени себя ни каким образом не проявляет. В редких случаях возможно возникновение некоторых сигналов свидетельствующих о развитии недуга. Такими сигналами могут являться подташнивание или возникновение проходящих болевых ощущений.
Локальное увеличение одного из отделов органа происходит в результате формирования уплотнения ткани в этой части.
Такая ситуация наблюдается в том случае если происходит усиление воспалительного процесса в хвосте, теле или головке.
Причиной увеличения головки поджелудочной железы также как и хвоста может быть злокачественное образование, закупорка протоков, формирование кистозного образования, появление нагноений, и формирование псевдокисты.
Очень часто патология на протяжении длительного времени не проявляет себя. Но бывают случаи, когда даже небольшое отклонение от нормальных параметров быстро дает о себе знать.
Если у человека выявлен хотя бы один симптом, свидетельствующий об изменении размеров поджелудочной, следует без промедления обратиться к доктору.
Врач назначает проведение специфических исследований, которые позволят точно определить состояние железы.
Заподозрить наличие патологии в работе органа можно по наличию следующих характерных признаков:
Появление горечи может говорить об оказании влияния увеличенного объема поджелудочной на нормальную работу печени.
Появление частых запоров может быть спровоцировано сбоями в работе кишечника, возникающими вследствие оказания давления на кишку разросшейся головки железы.
Делать диагностирование увеличения органа, опираясь на возникающие внешние симптомы нельзя.
Для уточнения диагноза следует в обследовании применить лабораторные и инструментальные методы обследования больного.
Комплексное обследование позволяет выявить не только само нарушение, но и причины его спровоцировавшие.
Основным методом проведения диагностики является использование УЗИ поджелудочной железы.
Для того чтобы уточнить диагноз лечащим врачом может быть назначено проведение дополнительных исследований, основанных на:
При проведении обследования и постановке диагноза гастроэнтролог обязательно учитывает внешние проявления патологических нарушений.
После того как проведено всестороннее обследование организма пациента врач принимает решение о выборе методики проведения лечения.
Выбор методики терапии недуга зависит от большого количества разных факторов, среди которых первое место занимает состояние самочувствия больного и уровень гормонов поджелудочной железы.
При возникновении увеличения размера железы из-за влияния на организм заболевания протекающего в острой форме, пациента госпитализируют в срочном порядке. Это связано с тем, что в такой ситуации может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
При необходимости помощи в выборе правильной методики терапии для консультации могут приглашаться хирурги, онкологи и эндокринологи.
Перед тем как применять медицинские средства синтетического происхождения.
Хороший лечебный эффект на состояние поджелудочной оказывает диетическое питание. Для этой цели следует отказаться от употребления острых, копченых и жирных блюд.
Привести в нормальное состояние железу у взрослого человека можно путем использования целого комплекса препаратов.
Чаще всего назначается прием таблеток относящихся к определенным группам препаратов.
Медикаментозное лечение острого или алкогольного панкреатита можно проводить в домашних условиях.
Для этой цели применяются следующие группы лекарств:
Дополнительно возможно применение жаропонижающих, противорвотных и обезболивающих лекарств. Быстро снимает боль таблетка Ибупрофена или Кеторола. Для понижения температуры можно применить Парацетамол или Цитрамон. Эти лекарства следует употреблять с особой осторожностью, если лечение проводится у женщины находящейся в процессе вынашивания ребенка.
Эффективными противорвотными препаратами при проведении лечения являются такие лекарства как:
При домашнем лечении заболевания, оно должно сопровождаться соблюдением диетического рациона питания.
В основу рациона включаются различные крупы и нежирное мясо. Запрещено использовать в рационе те продукты, которые требуют усиленной секреции панкреатического сока. Запрещено употребление спиртных напитков.
При своевременном лечении имеется возможность избежать появления в организме серьезных осложнений.
В детском возрасте может быть зафиксировано патологическое состояние железы, которое обусловлено наследственной предрасположенностью. При лечении увеличенной поджелудочной у подростка может использоваться как консервативное, так и оперативное лечение. Выбор метода терапии осуществляет лечащий врач с учетом особенностей организма.
Информация о болезнях поджелудочной железы предоставлена в видео в этой статье.
P.S. Я тоже из города ))