Содержание:
Острый панкреатит — это достаточно опасное и серьезное заболевание вызывающее увеличение поджелудочной железы, сопровождающееся быстро распространяющимся воспалительным процессом, во время которого происходит разрушение тканей органа. Процесс часто осложняется инфекцией, возникающей как в самой поджелудочной железе, так и выходящей за ее пределы. Пациентов с таким диагнозом как можно быстрее необходимо доставить в «Центр хирургии» или любую другую больницу, где есть отделение хирургии.
При приступе острого панкреатита происходит отек тканей, что объясняет увеличение ее размеров. Этот механизм затрудняет отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, который влечет за собой активизацию ферментов и самопереваривание поджелудочной железы.
Огромная опасность данного состояния заключается в том, что в органе очень быстро происходят разрушительные изменения клеток и ткани паренхимы. Поэтому пренебрежительное отношение к недугу может спровоцировать не только необратимые процессы и осложнения в самой железе, но и в органах, расположенных поблизости: желудке, почках, селезенке, а также сердце и печени.
Печень – значимый орган в полноценной бесперебойной работе организма, продуцирующий желчь, гормоны, ферменты, витамины и отвечающий за дезинтоксикационную функцию всего организма.
Вследствие воспаления и увеличения поджелудочной железы с некротическим процессом в кровоток происходит выброс токсичных веществ, способных отравлять организм. Основным защитным барьером (90%) по обезвреживанию попавших в кровь ядовитых веществ является печень. Поэтому при тяжелом и продолжительном воспалении близ лежащей поджелудочной железы печень, выполняя компенсаторную функцию в обезвреживании избытка токсичных веществ, может увеличиваться в размерах.
Увеличение печени сигнализирует о том, что орган истощен и не может больше в полной мере справляться с поставленной перед ним задачей. Если не принять дополнительных мер, могут произойти изменения в печеночной паренхиме и в системе кровообращения органа. Обмен веществ нарушится, зашлакованность организма возрастет, что усугубит и так тяжелое состояние больного.
Увеличение печени можно часто наблюдать по причине гепатоза (жировое перерождение органа), причиной которого стал диабет 2 типа, развивающийся по причине хронического панкреатита с частичной потерей функции внутренней секреции поджелудочной железы и разрушения островков – центра производства инсулина.
На ранней стадии патологического процесса жировые капли накапливаясь в гепатоцитах (клетках) перерабатываются ими. Но затем, не справляясь со своей функцией, начинают накапливать его. Жир, растягивая оболочку, разрушает структуру клетки и разрывает ее мембрану. Клетка погибает. А жир, сливаясь с себе подобными каплями, образует кисту. По последним исследованиям в «Центре печени и поджелудочной железы», гепатоз считается самой распространенной причиной увеличения органа, которая встречается у многих пациентов с не инсулинозависимым панкреатическим диабетом.
Заболевания поджелудочной затрагивают все функции пищеварительных органов, в том числе и печени. Наиболее часто в виде осложнений панкреатита (воспаление поджелудочной железы) на УЗИ выявляется гепатомегалия и диффузные изменения в печени. Давайте разберёмся, что это такое, и опасны ли эти состояния для здоровья человека.
Гепатомегалия – термин, означающий увеличение печени в размерах. В медицине измеряют 3 вертикальных размера по Курлову, которые в норме составляют 9 см, 8 см и 7 см соответственно. Метод УЗИ позволяет оценить толщину паренхимы, которая также не должна превышать 9 см.
При размерах 10 см и более говорят о гепатомегалии. Она встречается при следующих состояниях:
При заболеваниях поджелудочной железы гепатомегалия развивается следующим образом: из-за нарушения оттока секрета происходит застой желчи и панкреатического сока в выводных протоках билиарного тракта. Это приводит к тому, что желчь застаивается и в мелких собирательных протоках печени, что способствует её быстрому увеличению. Возникшие обменные нарушения угнетают нормальное функционирование и кровоснабжение органа, что также способствует развитию гепатомегалии.
Важно! Сама гепатомегалия лечения не требует и опасности для здоровья не представляет. Это лишь симптом, который помогает врачу заподозрить патологию билиарного тракта. Гепатомегалия проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, вызвавшего её.
Термин диффузные изменения в медицине означает распространённые изменения паренхимы органа или ткани, заключающиеся в её неоднородности по морфологии и различной плотности, выявляемые при ультразвуковом обследовании.
Диффузные изменения печени – патология не редкая. Она встречается практически при всех заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами диффузных изменений могут быть:
Патологии поджелудочной железы – одни из самых часто встречаемых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи терапевты и гастроэнтерологи в своей практике. Из-за общности развития и близости расположения печени и поджелудочной железы, изменения в данных органах, как правило, сопряжены.
Важно! Диффузные изменения печени зачастую сопровождают хронический панкреатит, однако сами по себе они не несут опасности. Так же как и гепатомегалия, данные изменения помогают врачам провести диагностику и установить основной диагноз пациенту после ультразвукового обследования органов брюшной полости.
Печень выполняет важные функции в нашем организме, одна из них – детоксикация продуктов обмена. Так как воспаление поджелудочной железы сопровождается обменными нарушениями на системном уровне, то это негативно сказывается и на печени, в том числе. Ситуацию усугубляет их близкое расположение и общность выполняемых функций.
Диффузные изменения могут носить локализованный или генерализованный характер. При поражении всего органа прогноз для заболевания хуже. Однако из-за высокой регенеративной способности, при своевременно начатом лечении паренхима органа восстанавливается до своего прежнего состояния буквально в считанные недели.
Симптомы гепатомегалии и диффузных изменений не специфичны и встречаются и при других серьёзных патологиях. Однако раннее выявление признаков поражения печени способствует улучшению прогноза заболевания, снижению риска обострений и возникновения осложнений.
Признаки, свидетельствующие о поражении печени:
Симптомы на первых порах столь незначительны, что пациенты не обращают на них внимание. Сопутствующее поражение ткани печени выявляется случайным образом во время очередного ультразвукового обследования органов брюшной полости.
Диффузные изменения и гепатомегалию выявить не составит труда. Для этого пациенту проводят целый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования:
Пальпация печени и перкуссия её границ – стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.
Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.
Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.
Важно! Панкреатит и желчнокаменная болезнь – наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре.
Если помимо панкреатита, во время обследования было обнаружено вторичное поражение печени в виде её диффузных изменений или гепатомегалии, не стоит паниковать. Прогноз в целом для жизни, трудоспособности и заболевания у таких пациентов благоприятный. Все изменения проходят самостоятельно при лечении основного заболевания, вызывавшего его.
Для улучшения течения и ускорения выздоровления врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты и правильного питания.
Для дополнительной защиты клеток печени разрешён приём гепатопротекторов (например, Эссенциале). Они препараты содержат в себе особые жирные кислоты, которые восстанавливают работу и функции гепатоцитов, препятствуя их токсическому поражению. Тем же эффектом обладают различные поливитаминные комплексы.
Для улучшения работы пищеварительного тракта и пищеварения допустим приём ферментных препаратов, замещающих недостаточную работу поджелудочной железы.
Случаи, когда у человека увеличена поджелудочная железа, давно перестали быть редкостью. Множество людей страдает от самых разнообразных заболеваний, прямо или косвенно связанных с этим органом. И хотя проблемы, связанные с поджелудочной железой, остаются с человеком на всю жизнь, современные средства медицины позволяют держать их под контролем.
В организме человека поджелудочная железа выполняет сразу несколько жизненно важных задач:
Симптомы при увеличении поджелудочной железы могут быть самыми разнообразными, в зависимости от того, чем именно было вызвало заболевание. Известны случаи, когда болезнь в течение нескольких лет проходила бессимптомно.
В большинстве случаев увеличение органа приводит к появлению болей различной интенсивности. Чаще всего болит верхняя часть живота, иногда отдавая в руку или нижнюю часть спины. В этот период может незначительно повышаться температура.
Если же признаки не пропадают в течение значительного промежутка времени, а температура поднимается с каждым днем все выше и выше, это может свидетельствовать о раке поджелудочной железы.
Кроме того, при поражениях этого органа присутствует полная картина симптомов, как и при пищевом отравлении. А именно:
Так или иначе, при наличии даже одного из этих признаков необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование.
Такое сочетание может указывать на то, что у человека развился острый панкреатит. Это заболевание сопровождается увеличением поджелудочной железы вследствие потери нормальной функциональности части тканей и, как результат, повышения нагрузки на другую часть.
Если печень увеличилась, значит, организм уже истратил все свои ресурсы и орган больше не может справляться с потоком токсических веществ, которые ему нужно отфильтровать. Если врач не обратит на это внимание и не окажет соответствующую помощь, высока вероятность развития паталогических изменений в паренхиме и кровеносных сосудах, снабжающих печень кровью.
Также, причиной одновременного увеличения поджелудочной железы и печени может оказаться сахарный диабет второго типа, развившийся на фоне хронического панкреатита. В результате в органах начинает откладываться жир, формирующий кисту и разрушающий близлежащие клетки.
В большинстве случаев увеличение отдельных частей поджелудочной железы у ребенка связано с его естественным развитием. Одна часть органа может расти быстрее остальных. Опасаться этого явления не стоит, вскоре размеры нормализуются сами.
Однако провести обследование все равно не помешает, ведь увеличение органа может означать развитие серьезного заболевания. Лабораторное и инструментальное исследование поможет поставить более точный диагноз и назначить лечение.
Наиболее часто встречающиеся причины увеличения всех частей поджелудочной железы следующие:
Если же увеличена только одна часть органа, это может означать развитие таких явлений, как:
Вовремя поставленный диагноз поможет полностью излечить или хотя бы максимально улучшить состояние ребенка.
Чаще всего на размер головки поджелудочной железы влияет наследственность. Как ни странно, но подобные патологические изменения органа могут передаваться от матери к ребенку, но при этом не представляет опасности.
В любом случае заболевание надо лечить в условиях клиники. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента и даже к его смерти.
Диагностировать диффузное увеличение поджелудочной железы можно по результатам ультразвукового исследования. Это значит, что плотность органа слишком высокая или слишком низкая, в результате чего прибор регистрирует отклонение эхогенности. Явление может возникать как в любой части поджелудочной железы, так и сразу во всем органе.
Обуславливается диффузное увеличение с повышением плотности образованием отложений, а также некоторыми заболеваниями – такими как фиброз и липоматоз. Если же будет обнаружено уменьшение плотности, то у пациента, скорее всего, диагностируют панкреатит.
Дальнейшее исследование может потребовать дополнительных анализов и осмотров, во время которых будет поставлен более точный диагноз.
Врач-терапевт может обнаружить увеличение поджелудочной железы во время пальпации брюшной полости. Во время прощупывания обнаруживаются уплотнения в области больного органа. Следует отметить, что панкреатит обнаружить таким методом невозможно, так как ткани органа не уплотняются.
Для того чтобы подтвердить увеличение поджелудочной железы, пациенту назначают такие обследования, как УЗИ, анализ кала, а также общий либо биохимический анализы крови. После них можно с уверенностью говорить о том, что нарушена работа именно поджелудочной железы. В редких случаях назначают рентгенографическое, и эндоскопическое исследование, прохождение томографии или холангиопанреатографии.
Для лечения увеличенной поджелудочной железы применяют как медикаментозные препараты, так средства народной медицины, а в особенно тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаментозное лечение назначает врач, в зависимости от того, какое заболевание было диагностировано у пациента и какое средство ему необходимо в данный момент:
Обезболивающие препараты – уменьшают болевой синдром и помогают избежать шока во время острой стадии заболеваний поджелудочной железы. Чаще всего применяются различные спазмолитики, такие как Но-Шпа, Баралгин, Папаверин и Дротаверин. Эти препараты могут назначаться как в таблетках (если пациент может переносить боль или поражение органа не слишком велико) или в виде инъекций. Реже назначают анальгетики – Аспирин или Парацетомол, однако следует учитывать, что они негативно влияют на состояние поджелудочной железы и могут вызвать осложнения. Во время лечения в стационаре пациенту назначают Н2-блокаторы Ранитидин и Фамотидин. Отпускаются они по рецепту и применять их в домашних условиях категорически запрещено. Дополнительно, чтобы восстановить жизненные силы больного, назначаются такие холинолитические и антигистаминные препараты, как Платифиллин, Атропин и Димедрол.
Чтобы предотвратить раздражение слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки соляной кислотой, которая не может нейтрализоваться при больной поджелудочной железе, и предотвратить развитие язвенной болезни, назначают антацидные препараты. Наиболее популярны Альмагель и Фосфалюгель. Параллельно с ними назначают препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты, – Омез и Контралок. Аналогичным действием обладают лекарства Гастрозол, Просептин, Оцид, Ранитидин, Фамотидин, Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин и многие другие. Также, зачастую пациент нуждается в блокаторах протонной помпы, таких как Ланзопразол. Кроме того, врачи могут назначить прием обычной пищевой соды в малых дозировках. Если же в результате заболевания поджелудочная железа проявляет чрезвычайную активность, назначают препараты, препятствующие выбросам ферментов – Контрикал и Апротинин.
Ферментные препараты назначаются только в случае высокой степени угнетения деятельности поджелудочной железы. Наиболее популярное из них – Панкреатин. Иногда могут назначаться аналоги – Мезим, Фестал, Креон или Панзинорм. Если же у больного наблюдается аллергия на эти препараты, можно принимать менее эффективные лекарства растительного происхождения – Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.
Если заболевание носит тяжелый характер, с нагноением в брюшной полости, назначают Ампициллин.
Несмотря на то что этот метод лечения назначается чрезвычайно редко, к нему прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта или заболевание слишком запущено. Процедура довольно сложна и дорогостояща. Существует четыре вида хирургических вмешательств, направленных на восстановление нормальной деятельности поджелудочной железы:
Увеличенная поджелудочная железа – это не шутки. Лечить ее народными средствами, не обращаясь в медицинское учреждение, категорически запрещено.
По мнению известного врача Евгения Олеговича Комаровского, ведущего программы «Школа Доктора Комаровского», при подозрении на заболевание поджелудочной железы у ребенка следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, чтобы выявить опасность и вовремя принять меры. Если подозрения не оправдаются, но орган все равно увеличен, значит, это естественное отклонение, вызванное развитием организма. Достаточно правильно питаться и вскоре поджелудочная железа сама придет в нормальное состояние.
При заболеваниях поджелудочной железы рекомендовано дробное, пяти- или шестиразовое питание с ограниченным количеством соли и специй.
Категорически запрещены:
Большое значение имеет способ приготовления пищи: например, ту же куриную грудку или ножку можно запечь в фольге с укропом и овощами либо завернуть в рукав для запекания и сварить на пару. Когда минует острый период, можно разнообразить рацион тушеным мясом и овощами.
В диетическом питании приветствуются:
Допускаются легкие, не вызывающие раздражения пищеварительной системы напитки:
Все это относится к диетическому столу №5.
Не менее важна и температура кушаний: они должны быть чуть теплыми, но не горячими и нехолодными.
Заболевания поджелудочной железы – это не приговор. Любое заболевание, даже онкологию, можно излечить, если застать его на ранней стадии. Но если даже орган не подлежит восстановлению – не беда. Многие люди живут полноценной жизнью с частично функционирующей поджелудочной железой и даже вовсе без нее. Для профилактики же заболевания достаточно правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, беречь нервы и ко всему в жизни относиться с философским спокойствием и долей юмора.
Ежегодный профилактический осмотр поможет вам держать поджелудочную железу под контролем и в случае сбоев в ее работе вовремя приступить к лечению.
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об увеличенной поджелудочной железе в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Кристина, г. Омск
«Несколько месяцев мучилась легкой, еле уловимой тошнотой и дискомфортом в эпигастральной области – не болями, а именно неприятным ощущением, будто мне что-то все время мешает. Когда, наконец, отважилась обратиться к врачу, обнаружилось, что у меня увеличены печень и поджелудочная, в желчном пузыре – два крупных камня, и состояние таково, что даже врач удивился, как до сих пор не было болей. Лечение заняло много времени, да и после него я продолжаю принимать таблетки и пью отвары трав. А еще изучаю книги Луизы Хей. Они помогли мне разобраться в моем эмоциональном состоянии, за которое как раз и отвечают эти органы. Не скажу, что выздоровела, но стало определенно легче».
Виталина, г. Иваново
«Мой муж привык перед каждым застольем принимать таблетку Панкреатина. Было так и в Новый год: проглотил – и скорей к столу. Выпили, закусили – а через час его скрутила сильная боль в животе. Он еще одну таблетку принял, ему хуже. Вызвала скорую, отвезли в больницу. Оказалось, у него приступ острого панкреатита, при котором пить Панкреатин опасно: поджелудочная начинает разрушаться. Встретил мой благоверный новогоднюю ночь в больнице, под капельницей. Хорошо, хоть без операции обошлось. Теперь никаких застолий: куда там, съест тарелку щей понаваристей – сразу поджелудочная разбухает».
P.S. Я тоже из города ))