Уколы фраксипарина при беременности

Лекарственное средство Фраксипарин на основе надропарина кальция предназначено для разжижения крови и предотвращения образования тромбов. Препарат имеет внушительный перечень противопоказаний и побочных явлений, поэтому уколы Фраксипарина в живот при беременности назначают не ранее второго семестра при наличии острой необходимости профилактики тромбоэмболии либо лечения уже сформировавшихся тромбозов вен.

Инъекции Фраксипарина в живот беременным женщинам

Введение раствора Фраксипарина у беременных оправдано при выявлении нарушений свертывающей системы. При вынашивании ребенка риск образования тромбов у будущей мамы обусловлен ростом плаценты, слои которой богаты кровеносными сосудами. При наличии предрасполагающих факторов возрастает вероятность тромбообразования, приводящего к застою крови, нарушениям питания плода.

Дефицит кислорода и других питательных веществ является причиной необратимых поражений систем организма зародыша на клеточном уровне, поэтому для устранения угрозы здоровью беременной женщины, а также для нормального развития плода целесообразно использование гликозаминогликана гепарина.

Механизм действия препарата

Раствор Фраксипарин для подкожных введений представляет собой низкомолекулярный гепарин (деполимеризованные элементы гликозаминогликана гепарина), обладающий выраженным антитромботическим действием. Препарат активирует факторы свертываемости крови, оказывает антиагрегантное влияние, менее выраженно стимулирует активированное частичное тромбопластиновое время.

Перечень показаний и противопоказаний

Уколы Фраксипарина в живот для разжижения крови применяют для профилактики и лечения повышенной свертываемости крови или уже сформировавшейся тромбоэмболической болезни. Помимо использования при беременности, препарат применяют для терапии тромбозов глубоких вен, а также для создания искусственной гемофилии при осуществлении искусственного кровообращения.

Основными противопоказаниями для введения Фраксипарина являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• острое бактериальное воспаление внутренней оболочки сердца;
• воспаление серозной оболочки сердца (перикардит);
• тромбоцитопения при положительном тесте агрегации в пробирке с добавлением препарата;
• геморроидальный инсульт;
• иммунопатологическое воспаление сосудов;
• центральная серозная хориоретинопатия;
• гипертензия и постуральная гипотензия.

С осторожностью Фраксипарин назначают больным с кровоточивостью, травмами ЦНС, тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при обострении язвы желудка.

Дозировка и рекомендованный курс введения препарата

Фраксипарин выпускается в шприцах, предварительно заполненных раствором для подкожного введения, по 10 штук в упаковке. Разовая доза варьирует от 0,3 до 1 мл. Перед лечением определяют количество тромбоцитов в крови, далее 2 раза в неделю во время терапии следят за их уровнем.

Для профилактики тромбоэмболии при беременности назначают минимальную дозу препарата 0,3 мл 1 раз в сутки.

Перед операциями средство вводят однократно за несколько часов до хирургического вмешательства. Курс инъекций продолжают на протяжении недели после оперирования до полного восстановления пациента.

Фраксипарин эффективно заменяет традиционную терапию тромбообразования гепарином. Препарат вводят с интервалом 12 часов на протяжении 10 суток. Величина дозы лекарственного средства зависит от веса больного.

Правила техники введения

Для достижения желаемых результатов важно правильно колоть Фраксипарин в живот при беременности. При определении места для инъекции избегают зону пупка, а также срединную линию туловища, оптимальной областью является боковая часть брюшной стенки. Во избежание образования уплотнений или шишек не рекомендуется вводить препарат при наличии на животе отеков, шрамов, синяков, нарушении целостности кожных покровов, дерматологических или аллергических заболеваний.

Уколы делают в подкожную клетчатку на глубину около 15 мм, предварительно обработав кожу антисептиком. Указательным и большим пальцами левой руки захватывают участок кожи живота, чтобы сформировать складку. Правой рукой берут шприц с лекарством, располагают иглу срезом вверх под углом 45 градусов к ее основанию складки и медленно вводят препарат. К месту инъекции прижимают тампон с дезинфицирующим раствором, извлекают иглу.

Вероятность развития побочных явлений

Применение надропарина кальция может вызвать образование геморрагий, развитие аллергических реакций. Иногда наблюдается снижение количества тромбоцитов в крови. В области введения препарата могут возникать гематомы, некроз кожных покровов на месте инъекции. Передозировка препаратом проявляется повышенной кровоточивостью.

При появлении нежелательных симптомов необходимо незамедлительно прекратить прием препарата. Для нейтрализации действующего вещества Фраксипарина вводят антидот – сульфат или гидрохлорид протамина.

Беременность – это тяжёлый физиологический процесс, связанный с массой рисков. Даже раньше не испытывавшая проблем со здоровьем женщины, может обнаружить целый букет проблем и заболеваний. К сожалению, высокая нагрузка на организм не всегда проходит бесследно. Одна из страшных патологий – это угроза образования тромбов, для решения необходимо применять медикаментозное лечение.

Фраксипарин – это антикоагулянт. В аннотации сказано, что в период гестации использовать запрещено. Но в ситуации, когда угроза слишком большая, то прием препарата целесообразен для сохранения жизни роженице и ребёнку.

Фраксипарин: описание

Лекарство Фраксипарин имеет форму раствора в одноразовом шприце, другой формы препарата нет. Различается только по дозировке: 03 мл, 04 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл, Фраксипарин Форте.

Основное вещество – надропарин кальция. Оно не даёт и купирует формирование тромбов, свёртываемость и не даёт склеиться тромбоцитам.

Образование тромбов в крови – это тромбофилия. При гестации это может спровоцировать смерть ребёнка в утробе матери. Поэтому врач назначает данный препарат.

Отпускается Фраксипарин по рецепту лечащего врача, хранить в местах, где температура не больше 30 градусов.

Большинство врачей считают, что прием препарата не несёт опасность для ребёнка, в то время, как пропуск дозы может стоить ему жизни. Однако, в инструкции пишут, что в гестационный период употребление запрещено. Противники препараты аргументируют это тем, что исследований на беременных не было, и воздействие средства до конца не изучено.

Для чего нужен препарат при гестации

Человеческая кровь имеет свойство сворачиваться, этот процесс называется гемостаз. Если у беременной женщины повышен данный показатель, то является опасной угрозой для жизни малыша. Препарат Фраксипарин нужен для предупреждения свёртываемости крови, купирования образования тромбов. Если врач выявляет нестабильность гемостаза, то прописывает медикамент. Отрицательного влияния на плод выявлено не было.

При гестации доктор назначает Фраксипарин только в экстренных случаях, когда женщина находится под угрозой преждевременных родов, выкидыша или смерти ребёнка в утробе. Эти последствия возникают из-за увеличения свёртываемости крови. Если у пациентки были подобные проблемы в предыдущих беременностях, ребёнок погибал именно по этой причине, то скорее всего женщина будет принимать препарат на протяжении всего срока вынашивания.

Обычно средство назначают во втором или третьем триместре беременности. На первых неделях прием допустим лишь в экстренных случаях.

Фраксипарин назначают при следующих факторах:

• для профилактики тромбофилии;
• после хирургических операций, чтобы не допустить образования тромбов;
• при терапии инфаркта миокарда и стенокардии;
• терапия тромбоэмболии и профилактика осложнений.

Прописать препарат может только врач. При беременности его можно получить бесплатно в больнице.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все медикаменты Фраксипарин имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• недостаточная свёртываемость крови при обильных кровотечениях;
• другие медикаменты не приносят результата (Аспирин Кардио, Аспекардом и прочие);
• эндокардит;
• тромбоцитопения;
• цереброваскулярная болезнь.

С осторожностью назначаются при наличии:

• болезней почек и печени;
• дисфункция кровообращения глазных яблоках;
• проблемы ЖКТ;
• при передозировке повышается угроза сильного кровотечения.

Возможные негативные последствия:

• аллергическая сыпь на кожных покровах;
• область укола может неприятно чесаться;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Врач внимательно изучает анамнез беременной и только на основании индивидуальных данных и особенностей организма назначает препарат.

В исключительных случаях прием лекарства назначают на ранних сроках. Это связано с тем, что плацента ещё не работает в полную силу и не защищает на 100% ребёнка, а воздействие медикамента неизвестно, поэтому Фраксипарин применяется в большинстве лишь после 16 недели вынашивания.

Применение в гестационный период

Прежде, чем назначить Фраксипарин женщина сдаёт анализ крови на свёртываемость. Затем дозировку и количество приёмов определяет врача на основе всех данных.

Лекарство находится в форме раствора в шприце и вводится в живот, над пупком. Укол не вызывает сильной боли и дискомфорта, иногда лишь отмечалось возникновение тошноты и незначительного недомогания.

При длительном курсе Фраксипарина пациентка может сама делать инъекции, это несложно:

• из шприца нужно удалить лишний воздух, для этого переворачиваются его вверх иглой;
• вату или ватный диск предварительно смочить спиртом;
• женщина должна лечь на спину и область выше пупка смазать ватой;
• захватить небольшую складку и в неё сделать инъекцию;
• укол вводится постепенно, под углом 90 градусов;
• затем вынуть шприц и промокнуть место укола ватой.

Затем нужно следить, чтобы в области укола не было натирания одеждой или ремнём. Так же допустимо образование небольшого отека. В последующем при инъекциях нужно чередовать стороны живота, а не ставить укол в одно и то же место.

Аналоги фраксипарина

Современная фармакология имеет достаточное количество препаратов – аналогов Фраксипарина. Они относятся к одной группе и имеют сходное воздействие. Наиболее распространённые:

При необходимости использовать данные лекарственные средства врачи сходятся во мнении, что они оказывают такой же эффект, как и Фраксипарин. Существенной разницы нет. Исследований на тему о влиянии на ребёнка не проводилось ни у одного из перечисленных средств. Поэтому женщине лучше довериться лечащему врачу, ведь он назначает медикамент опираясь на индивидуальные особенности, анамнез пациентки.

Образование тромбов, увеличение свёртываемости крови при гестации – это тяжёлые патологии, которые могут стать причиной смерти ребёнка. Поэтому не стоит игнорировать предписание врача и следует строго соблюдать и выполнять инъекции препарата. Отрицательное влияние Фраксипарина на плод не выявлено, а польза от средства превышает возможные риски.

Для женщины, мечтающей о рождении малыша, потеря плода становится трагедией. Это состояние, которого и врагу не пожелаешь. Однако если причиной является тромбофилия, то назначенный врачом Фраксипарин обеспечит сохранение беременности.

Как работает препарат

Фраксипарин, или надропарин кальция, относится к тем лекарственным средствам, которые оказывают сильное действие и при этом имеют немного побочных эффектов. Чем и хороши низкомолекулярные гепарины – действие на свертывающую систему отличное, а склонность к кровотечениям не повышается. Учитывая, что тромбофилия именно за счет сосудистых нарушений приводит к внутриутробной гибели плода, Фраксипарин становится тем спасительным средством, которое обеспечивает оптимальное кровоснабжение растущего плода, не оказывая серьезного воздействия на организм женщины и не повышая риск кровотечения. Еще одно важное преимущество любых низкомолекулярных гепаринов (Фраксипарина, Клексана, Фрагмина) – эти препараты не проникают через плаценту и не могут оказывать воздействие на малыша.

Как применяют Фраксипарин при беременности

Препарат выпускается в очень удобной форме — в виде раствора, который уже находится в одноразовом шприце с иглой для подкожного введения. Шприц содержит дозу лекарственного средства в разных объемах (0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл). Как правило, при беременности используется первый вариант (Фраксипарин 0,3 мл) 1 раз в день на курс не менее 10 инъекций. В некоторых случаях (при массе тела женщины более 70 кг) врач может назначить дозировку чуть выше – 0,4 мл в день. Все остальные дозировки при беременности не используются.

Препарат можно применять в домашних условиях, однако желательно, чтобы инъекцию выполнял медицинский работник. Оптимальное место для введения Фраксипарина – боковые части живота. Методика введения проста: в положении лежа после обработки кожи спиртовой салфеткой надо аккуратно взять двумя пальцами кожу на животе и сжать в виде складки. Иглу вводить перпендикулярно и, продолжая удерживать складку кожи, выдавить из шприца лекарство. Не надо растирать то место, где был укол. Следует каждый день менять место инъекции, чередуя правую и левую стороны живота.

Основное правило использования – назначить Фраксипарин может только врач и только по строгим показаниям. Нельзя самостоятельно использовать лекарственное средство. Обязательно должна выполняться рекомендация врача по дозировке средства и курсовой длительности применения.

Какие проблемы беременности предотвратит Фраксипарин

В тех случаях, когда у женщины в прошлом были любые проявления тромбоэмболии или было 2 и более случаев преждевременного прерывания беременности или внутриутробной гибели плода, врач обязательно с первых месяцев после зачатия будет проводить профилактическое лечение. Как правило, методика лечения тромбофилии при беременности подразумевает обязательный контроль состояния свертывающей системы крови, поэтому параллельно с инъекциями надо будет регулярно сдавать коагулограмму и оценивать количество тромбоцитов в общем анализе крови.

При правильном применении Фраксипарина можно предотвратить страшные и тяжелые осложнения, которые могут возникнуть на фоне тромбофилии:

• замершую беременность;
• угрожающий аборт;
• гестоз;
• преждевременное отслоение плаценты;
• нарушение кровотока между женщиной и плодом с развитием фето-плацентарной недостаточности;
• задержку развития плода;
• внутриутробную гибель малыша.

Противопоказания к применению и побочные эффекты Фраксипарина

Нельзя применять Фраксипарин:

• при известной ранее непереносимости препарата;
• при выраженном повышении артериального давления;
• при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (искусственный клапан сердца у беременной женщины, аневризма аорты, аневризма сосудов головного мозга);
• при резком снижении тромбоцитов в крови.

Как правило, врач обязательно оценит возможные противопоказания и не назначит лекарство, если для этого не будет жизненно важных показаний.

Из побочных эффектов чаще возникают:

• точечные и разлитые кровоизлияния под кожу в местах введения препарата;
• незначительное и бессимптомное снижение тромбоцитов в общем анализе крови;
• кожные или общие проявления аллергической реакции.

Важные особенности применения Фраксипарина:

• врач назначает дозу и количество уколов;
• обязательно требуется постоянный контроль за состоянием крови беременной женщины;
• категорически нельзя вводить Фраксипарин внутримышечно;
• в особо сложных случаях для сохранения беременности потребуется длительный курс лечения с ежедневными подкожными инъекциями препарата;
• нельзя использовать препарат в послеродовом периоде и на фоне кормления грудью.

Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан, Фрагмин) — безопасные препараты, которые при правильном использовании помогают сохранить беременность и родить здорового малыша.

Фраксипарин при беременности: отзывы

Ольга

Фраксипарин мне назначили, когда я снова забеременела после двух подряд выкидышей. Поначалу колоть в живот было страшно, но потом привыкла и даже научилась их делать сама. Немного пощипывают, и синяки на коже к концу беременности уже сплошь были. Но это все не важно. Главное – я смогла родить здоровую дочурку!

Вероника

В 8 недель легла в больницу на сохранение беременности. Там назначили Фраксипарин колоть. Таких, как я, было еще несколько девчонок, так что было кому похвастаться своими синяками на коже после инъекций. Благодаря фраксипарину, всем нам удалость доносить беременность.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв