У новорожденного падает сахар в крови

Патологическое падение показателей сахара в крови ниже нормативных значений, называется гипогликемией. Данное состояние организма свойственно не только диабетикам. У здоровых людей снижение глюкозного уровня могут вызвать:

• голодание;
• интоксикация;
• нерациональные физические нагрузки.

Нестабильный сахар часто наблюдается у женщин в перинатальный период. Глюкоза выступает основным энергетическим источником для всего организма. В наиболее интенсивном снабжении глюкозой нуждаются клетки ЦНС (центральной нервной системы). При развитии гипогликемии головной мозг не получает достаточного питания. Особенно опасным является низкий сахар у новорожденного. Такой симптом может привести к повреждениям головного мозга и дальнейшему анормальному развитию малыша.

Нормы сахара в крови для младенцев

Из-за особенности обменных процессов в организме малыша нормативные показатели сахара в крови отличаются от показателей у взрослых. Для определения оптимальных значений ребенку проводится глюкозотолерантный тест. В качестве нагрузки младенцу дают выпить раствор глюкозы. Забор крови производится четырежды: натощак, через 60, 90 минут и 2 часа после нагрузки. В норме сахарные значения у доношенных малышей должны укладываться в следующие рамки ммоль/л.

Виды и причины развития гипогликемии у новорожденных

Патологически низкие показатели сахара у грудничка проявляются при появлении на свет или в пятидневный срок после родов. Видовая классификация гликемии обусловлена характером ее протекания. Классифицируют два основных вида.

Кратковременная или транзиторная

Возникает на фоне дефицита высокомолекулярного углевода (гликогена), который образуется остатками глюкозы. Данный вид характерен для недоношенных детей, у которых поджелудочная железа не успела достичь полноценной дееспособности. Состояние является не долгосрочным и достаточно просто поддается купированию с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Факторами, провоцирующими транзиторную гипогликемию, выступают:

• диагностированный сахарный диабет роженицы;
• употребление простых углеводов (в большом количестве) непосредственно перед родоразрешением;
• внутриутробная недостаточность энергии и белковых фракций (гипотрофия);
• кислородная недостаточность (гипоксия) и состояние удушья (асфиксия) при появлении младенца на свет;
• внутриутробное инфицирование ребенка;
• некорректное лечение гестационного диабета в перинатальный период (использование пролонгированных инсулинов).

Хроническая или персистирующая гипогликемия

Нуждается в специальном лечении и длительном наблюдении у эндокринолога. Причины могут быть следующие: наследственные нарушения обмена веществ и синдром Беквита-Видемана (непропорциональное физическое развитие), врожденные аутоиммунные патологии. Обычно до проведения глюкозотолерантного тестирования и других методов диагностики первичную гипогликемию после рождения связывают с недоношенностью или задержкой внутриутробного развития. Если уровень сахара не поднимается до нормальных границ, ребенку требуется медицинская помощь независимо от причины развития гипогликемического состояния.

Симптоматика

Клиническая картина сниженного сахара у грудничков зависит от интенсивности снижения показателей. Это могут быть постепенно нарастающие признаки или внезапное проявление острых симптомов. В последнем случае малыш нуждается в экстренной медицинской помощи, поскольку сахарное голодание может привести к необратимой остановке мозговой деятельности.

Бессимптомная форма развития сахарного дефицита характеризуется отсутствием внешних психосоматических признаков.

Установить наличие гипогликемии у младенца можно только посредством анализов крови. Несвоевременность диагностики грозит острым спонтанным приступом. Выраженная или симптоматическая. Признаки гипогликемии имеют перманентный характер с увеличением кратности проявления. Заканчивается форсированным развитием приступа, который купируется в условиях детского стационара. В противном случае может развиться диабетический криз, вплоть до коматозного состояния малыша.

Внешние физиологические симптомы глюкозного голодания характеризуются:

• синюшностью носогубного треугольника (цианоз);
• бледностью кожных покровов младенца;
• непроизвольным рефлекторным сокращением мышц (судороги);
• кратковременной остановкой дыхания во сне (апноэ);
• слабо развитым безусловным рефлексом сосания;
• гипергидрозом (повышенной потливостью);
• быстрым насыщением при кормлении;
• нарушением ритмичной работы сердца (брадикардия – замедленный ритм или тахикардия – учащенное сердцебиение).

Признаки расстройства висцелярной нервной системы у новорожденных проявляются индивидуально. Ребенок может впадать в крайнее возбуждение, капризничать, громко кричать без видимых причин либо не проявлять ярких эмоций. В этом случае наблюдается вялость, утрата мышечного тонуса, кратковременная потеря сознания (обморок), апатичность.

Основная опасность заключается в схожести данной симптоматики с другими заболеваниями и нарушениями в работе организма грудничка. Однако случаи гипогликемической комы младенцев фиксируются нечасто. Данный синдром характерен для недоношенных детей, которым со стороны медицинского персонала оказывается больше внимания.

Расширенная диагностика гипогликемии

Необходимость расширенной диагностики выявляется посредством анализа крови, забор которой производится ночью. Пониженный уровень глюкозы в венозной крови (менее 2,7 ммоль/л) является показанием для проведения дополнительных исследований. Микроскопия крови проводится для определения уровня:

• глюкозы (с помощью тест-полосок);
• сахара (посредством тестирования с глюкозной нагрузкой);
• СЖК или свободных жирных кислот (анализ липидного обмена);
• наличия ацетоновых тел;
• гормона инсулина;
• кортизола (глюкокортикоидного гормона).

В группу риска входят:

• младенцы с внутриутробной белково-энергетической недостаточностью;
• дети, рожденные женщинами-диабетиками инсулинозависимого (первого) типа;
• новорожденные с увеличенной массой тела.

Всестороннее обследование ребенка поможет определить наличие заболеваний, симптомом которых может быть гипогликемия. К таковым относятся:

• заражение крови (сепсис);
• нарушение терморегуляции организма;
• отсутствие сообщения между правыми отделами сердца, уменьшение полости правого желудочка и наличии дефекта межжелудочковых перегородок (цианотический порок сердца);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• наличие опухоли поджелудочной железы (инсулинома);
• внутриутробная интоксикация;
• кровоизлияние в головном мозге.

Возможны серьезные нарушения в работе печени.

Лечение

Концентрация глюкозы у детей может изменяться в первые часы после родов. Это не является патологией. Ребенка рекомендуется незамедлительно приложить к груди прямо в родовом зале. Молозиво является ценным продуктом, содержащим массу питательных веществ. При низких показателях сахара в крови новорожденного показано парентеральное (капельное) введение раствора глюкозы.

Капельницу малышу ставят с соблюдением определенных правил: бесперебойное поступление раствора, последовательная коррекция дозировки активного вещества и скорости введения инфузии (капельного поступления глюкозы в кровь), концентрация раствора от 5 до 10%, скорость введения может составлять 6–8 мг/кг/мин. Приветствуется параллельное кормление грудью во время капельницы. Это обеспечит двойной лекарственный эффект и спокойное состояние младенца.

При умеренной форме сахарного дисбаланса в дополнение к капельнице глюкозу вводят перорально. Также назначаются внутримышечные инъекции глюкагона. В тяжелых случаях применяется гормональная терапия. В период терапии глюкоза в крови контролируется трехкратно в сутки. При достижении показателями сахара нормативных границ скорость поступления раствора снижается до 2 мг/кг/мин.

Стабильные цифровые значения дают право неонатологу (доктору по новорожденным детям) отменить введение глюкозного раствора. Одновременно с приведением в порядок гликемии у ребенка должно нормализоваться общее психофизическое состояние. Если этого не происходит и симптомы повторяются на фоне нормальных сахарных показателей, необходимо дополнительное обследование с целью выявления источника беспокойства.

Негативные последствия

Несвоевременно принятые меры по ликвидации гипогликемии у детей первых дней жизни могут повлиять на физиологическое и психологическое развитие организма в будущем. Чем это чревато? Прежде всего последствия низкого сахара у новорожденного сказываются на полноценной работе головного мозга. В будущем у ребенка возможны следующие проявления:

• ДЦП (детский церебральный паралич);
• внезапное возникновение судорожных приступов (эпилепсия);
• умственные и сенсорные отклонения;
• снижение когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
• приобретённое слабоумие (деменции).

Осложнения могут коснуться сосудистой системы. Микрососудистые последствия выражаются в развитии нарушений зрительной функции. Поражению подвергаются периферические сосуды мочевыделительной системы и почечного аппарата, нижних конечностей, желудочно-кишечного тракта. Макрососудистые изменения влияют на нормальное функционирование сердца. Последствия гипогликемии у детей могут отразиться на работе опорно-двигательного аппарата.

Профилактические меры

Для предупреждения развития хронических симптомов гипогликемии и повторения приступов ребенку необходимо полноценное питание материнским молоком. При отсутствии у женщины лактации неонатолог и педиатр должны подобрать оптимальный вариант искусственной смеси. Необходимо избегать гипертермии и переохлаждений. У ребенка должна быть стабильно-нормальная температура тела.

Молодой маме следует соблюдать режим кормления. Грудничок не должен переедать или испытывать чувство голода. На ежемесячном патронажном осмотре у доктора желательно проверять уровень глюкозы. Если состояние гипогликемии не меняется, необходимо обследование в стационарных условиях. При тяжелых состояниях не исключается гормональное лечение посредством применения глюкокортикоидов.

Дети, входящие в группу риска, подлежат постановке на специальный медицинский учет. Родителям необходимо тщательно следить за поведением малыша после выписки из роддома (стационара). Гипоактивность и вялость для здоровых детей могут быть признаком обычной усталости. У ребенка, пережившего гипергликемию, это может быть симптомом возвращения анормального состояния.

Все знают об опасностях, которые несет за собой высокий уровень сахара в крови. Но не меньший вред для организма несет нехватка глюкозы, с которой может столкнуться не только взрослый, но и ребенок. Гипогликемия диагностируется у новорожденных, детей детсадовского возраста, подростков в период активного роста. Если упал сахар в крови у ребенка, необходимо обратиться к врачу, который сможет определить причину нарушения и назначить схему лечения. О последствиях нарушения и причинах состояния можно узнать из видео ниже. Какие симптомы говорят о патологии и что предпринять для нормализации выработки глюкозы?

Какой уровень сахара считается низким?

Нормы сахара разнятся в зависимости от возраста ребенка. О гипогликемии можно говорить в случае, если показатели опускаются ниже значений:

• 2 ммоль/л сразу после рождения;
• 6 ммоль/л до года;
• 2 ммоль/л дети дошкольного возраста;
• 2 ммоль/л школьники до 17 лет.

Стремительнее всего заболевание развивается у грудничков, так как их поджелудочная железа еще не сформирована. Организм детей старшего возраста легче справляется с колебаниями сахара, вызванными интенсивными метаболическими процессами.

Виды патологии

Эндокринологи разделяют гипогликемию на 3 формы:

• пониженный сахар, вызванный врожденной непереносимостью фруктозы или галактозы;
• патология, вызванная гормональными нарушениями, сниженной активностью гипофиза или гормонов надпочечников;
• гипогликемия комплексной этиологии (идеопатическая, гипотрофическая, кетоновая). К данной форме относится и гипогликемия, диагностированная у младенцев с низкой массой тела.

Важно! Любая форма может протекать в одной из трех стадий. На начальной стадии приступ длится несколько минут и легко купируется небольшим количеством углеводов (порцией мороженного, бананом или двумя ложками варенья). Средняя стадия отличается большей продолжительностью — 30 минут. Сахар повышают в несколько этапов. На финальной стадии начинаются обмороки, судороги, кома.

Признаки и симптомы

Признаки возникновения нарушения, информация о которых представлена в видео при разных его формах схожи.

Родителям следует обратить внимание на здоровье ребенка в случае, если появляется следующая симптоматика:

• нехарактерная сонливость и слабость;
• учащение сердцебиения;
• чрезмерное потоотделение;
• бледность кожи и слизистых покровов;
• дрожание рук;
• головокружение;
• ухудшение зрения (черные точки перед глазами, двоение в глазах);
• сильная жажда и неконтролируемый голод;
• депрессивные состояния, галлюцинации;

Симптомы у детей

Необходимость в обследовании возникает в случае, когда младенец, дошкольник или подросток входит в группу риска, или же появились клинические симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания. К признакам диабета любого типа относятся:

1. Жажда. Причем она настолько сильная, что ребенок может выпить несколько стаканов воды и не почувствовать облегчения. Аналогична ситуация и с грудничками. Малыш плачет и успокаивается только после того, как попьет из бутылочки.
2. Аппетит. Постоянный голод свидетельствует о развитии диабета не меньше, чем жажда. Ребенок полноценно питается и при этом не наедается в основной прием пищи, заглушая аппетит постоянными перекусами (сладостями, фаст-фудом). Грудные дети не устают просить грудь чаще обычного.
3. Частое мочеиспускание. Диабетики ходят в туалет чаще других. Моча становится липкой и вязкой, у малышей на подгузниках и пеленках можно заметить характерный белый налет.
4. Потеря веса. Несмотря на повышенный аппетит вес снижается, при этом, ребенок начинает отставать в развитии — позже начинает держать голову, сидеть, ходить. Школьникам становится сложно учиться.
5. Нарушение зрения. У малыша такие изменения сложно заметить без визита к врачу, а дети дошкольного и школьного возраста начинают щуриться, склоняться над тетрадками, подсаживаться ближе к экрану телевизора.
6. Слабый иммунитет. Многократное глюкозное понижение приводит к тому, что ребенок начинает часто болеть ОРВИ, гриппом, вирусными инфекциями.
7. Медленное заживление. Порезы и царапины долго заживают, часто воспаляются, появляются гнойники и фурункулы.
8. Грибок. При диабете грибковые инфекции становятся максимально активными. Кандидоз (молочница), цистит, воспалительные заболевания мочеполовых путей часто диагностируют у детей с повышенным или пониженным сахаром.
9. Другие изменения. Ребенок становится вялым и апатичным, перестает интересоваться окружающим миром, получать удовольствие от игр и прогулок. Обидчивость, раздражительность, нервозность, сонливость также являются признаками начинающегося сахарного диабета.

Почему падает сахар?

Показатели сахара падают по разным причинам, не каждая из которых связана с заболеванием. Гипогликемия у детей, основные симптомы которой видят родители, может возникнуть на фоне:

• недостаточного количества поступающей в организм жидкости;
• нарушении режима питания (снижении объема и качества пищи);
• чрезмерных физических нагрузок:
• ожирении;
• избытка быстрых углеводов в рационе (кондитерских изделий);
• физиологического колебания уровня глюкозы по утрам;
• нарушения метаболических процессов, в том числе наследственного дефекта ферментов;
• обострения хронических заболеваний;
• полученной черепно-мозговой травмы;
• дефектов нервной регуляции;
• воспаления пищеварительных органов, сопровождающихся рвотой, поносом;
• опухолей поджелудочной железы;
• некорректного приема противодиабетических препаратов;
• медикаментозное лечение различных заболеваний, например, антибиотиками, также может вызвать гипогликемию;
• падению сахара способствует перенесенный наркоз.

Дети любят сладости. И, как ни парадоксально, такая привычка может при вести к гипогликемии. После употребления очередного пирожного сахар сначала резко повышается, а после — так же неожиданно падает.

Родители грудничков сталкиваются с низкой глюкозой в крови у ребенка в нескольких случаях.

• если мама является диабетиком и принимает сахаропонижающие средства;
• после преждевременных родов;
• из-за недостаточного питания;
• при нарушении тепловой цепочки после рождения;
• механическая асфиксия во время родов;
• гипотрофия плода;
• аутоиммунные заболевания.

Важно! Постоянная (перманентная инсулинозависимая) форма гипогликемии новорожденных нередко передается по наследству. Транзиторная форма заболевания, когда падение сахара связано с незрелостью поджелудочной железы, подлежит лечению, которое начинают проводить еще в родильном доме.

Питание при низком сахаре

С низким сахаром можно и нужно бороться. Помимо медикаментозной терапии эндокринологи корректируют рацион малыша и кормящей матери, если недостаток глюкозы обнаружен у грудничка. Вносятся изменения и в питание старших детей. Необходимо отказаться от выпечки, сладостей, кофеиносодержащих напитков. Самыми полезными продуктами, благотворно влияющими на организм при гликемии и предотвращающими возможные осложнения, являются:

• цельнозерновые каши;
• хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола;
• овощи;
• фрукты, особенно яблоки;
• ягоды (черная смородина, черника);
• нежирные сорта мяса;
• яйца;
• рыба и морепродукты;
• орехи;
• молочные и кисломолочные продукты;
• травяные чаи, компоты, соки.

Питаться следует многократно (5 раз в день) небольшими порциями, размер которых определяется возрастом, уровнем двигательной и умственной активности ребенка. Снижать или повышать калорийность рациона без согласования с врачом не следует. Такое питание позволяет стабилизировать сахар и надолго сохранить полученный результат. Если ребенок сталкивался с понижением сахара, то следует регулярно измерять уровень глюкозы в крови, чтобы вовремя предпринять меры по лечению данного состояния. Как это делать в домашних условиях и какой глюкометр выбрать можно узнать из следующего видео:

Как поднять сахар: народные методы

Быстро поднять сахар можно при помощи кусочка шоколада, банана, горсти сухофруктов, чашки чая, подслащенного медом или сахаром, стакана фруктового сока с мякотью, нескольких ложек варенья. Способностью повышать глюкозу обладают также: дыня, арбуз, виноград. Однако увлекаться подобной пищей не стоит, чтобы не повысить содержание глюкозы в крови до критических значений.

Народных рецептов, позволяющих избавить ребенка или взрослого от пониженной глюкозы, не так много, как советов, как понижать сахар. Но они достаточно действенны и в сочетании с соблюдением рекомендаций по питанию и медикаментозным лечением способны быстро нормализовать выработку инсулина. Например:

1. Травяные настои в состав которых входят: боярышник, клевер, липа, листья черной смородины. Напиток следует принимать в теплом виде, подслащивая медом и добавляя дольку лимона.
2. Отличным средством при гипогликемии является отвар шиповника с добавлением отрубей. Шиповник заваривается в пропорции 100 г сухих плодов на 1 литр воды в термосе. Через несколько часов к витаминному настою добавляют горсть отрубей и настаивают еще полчаса. Пьют теплым в качестве витаминного и нормализующего сахар напитка.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»?

Отсутствие лечения при ранней гипогликемии у ребенка может привести к осложнениям, в числе которых: сильные головные боли, аритмия, потеря сознания и даже гипогликемическая кома. Если справиться с низким сахаром самостоятельно не получается, то необходимо обратиться за неотложной помощью. В случае потери сознания или комы вызов бригады скорой помощи является единственно верным решением для родителей.

Заключение

При любых отклонениях сахара от нормы ребенок нуждается в диагностике и лечении. Чем быстрее будет замечена проблема, тем ниже риск развития осложнения заболевания.

Как только ребенок появляется на свет, врачи проводят необходимые анализы, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. Один из определяющих факторов здоровья крохи – уровень сахара в крови. Этот показатель отслеживается весь период, пока мама с малышом находятся в роддоме.

Почему у новорожденного низкий уровень сахара в крови

Тест на уровень сахара в крови берется из пальчика малыша или из вены. В первые часы после рождения уровень глюкозы у ребенка может быть сниженным. Но не стоит сразу беспокоиться, после кормления малютки сахар может прийти в норму. Подробнее мы уже писали о норме сахара у детей и о том, как правильно подготовиться к исследованию.

Если же при повторных анализах результаты подтверждаются, малышу могут поставить диагноз “гипогликемия”. Давайте разберемся, почему у новорожденного ребенка пониженный сахар в крови и в чем опасность такого состояния!

При нехватке глюкозы ребенок может испытывать слабость, беспокойство, головокружение. У него может быть нарушена координация движений, возможны тошнота со рвотой.

Глюкоза — один из важнейших источников энергии для организма, ее недостаток грозит проблемами со зрением, с сердечно-сосудистой системой, отставанием в умственном и физическом развитии, а порой и заболеванием ДЦП. Поэтому пониженный сахар — сигнал к срочным и активным действиям со стороны взрослых.

Сахар у новорожденного падает по нескольким причинам:

малыш родился раньше срока;

во время родов у ребенка возникли проблемы с дыханием;

из-за переохлаждения организма;

при инфекционных заболеваниях.

Сразу после рождения у малыша может быть показатели глюкозы могут быть пониженными, но, часто после первого кормления, они приходят в норму. Если же этого не происходит, то необходимо провести обследование. Особенно опасен низкий показатель сахара для недоношенных детей — их организм менее приспособлен к самостоятельной жизни.

Симптомы гипогликемии у младенца

Понять, что у ребенка, возможно, низкий уровень сахара в крови, можно по внешним признакам:

Что делать маме

Как правило, дети, появившиеся на свет с нормальной массой тела и в срок, в результате хорошо протекавшей беременности и благополучных родов, не испытывают проблем с сахаром. Если ребенок недоношен или мама по какой-то причине не может кормить его грудью, то появляется риск возникновения гипогликемии.

Если у мамы диабет I типа (инсулинозависимый, юношеский), то высок риск, что заболевание проявится и у ребенка. В таких случаях ребенку необходимо пристальное наблюдение специалистов.

Если в организме беременной женщины плохо усваивается глюкоза, ей следует избегать быстрого внутривенного вливания глюкозного раствора — в ответ на это у ребенка может возрасти выработка инсулина, и у него будет снижен сахар. Но эти две ситуации — скорее, исключения.

При отсутствии противопоказаний здоровой маме стоит как можно раньше начать прикладывать ребенка к груди. По возможности, естественное вскармливание должно длиться не меньше полугода — таким образом мама обеспечивает малютке крепкий иммунитет.

Грудное вскармливание и контакт матери с малышом «кожа к коже» – лучшая профилактика низкого сахара. Если это невозможно, на помощь приходят специальные адаптированные детские молочные смеси. Состав натурального грудного молока меняется по мере роста ребенка — таков механизм, заложенный природой. Финское детское питание ValioBaby максимально приближено по составу к материнскому молоку и предназначено для разного возраста малыша – с первых дней жизни до 6 месяцев, с полугода до 1 года и с 1 года до 3 лет. Выбирать подходящую молочную смесь и первый прикорм лучше всего вместе со специалистом.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв