Тулип инструкция по применению цена отзывы аналоги

Тулип является гиполипидемическим средством, относящимся к категории статинов. Оно подавляет выработку холестерола структурами печени, что позволяет понизить его уровень в плазме крови.

Форма выпуска и состав

Выпуск МП ведется в виде таблеток, состоящих из таких веществ:

• действующее: аторвастатин (по 10 мг или 20 мг в каждой таблетке);
• второстепенные элементы: 80-полисорбат, тяжелый оксид магниевый, стеарат магниевый, коллоидный диоксид кремния.

Растворимая оболочка включает в себя:

• полиэтиленгликоль;
• E171 (диоксид титановый);
• гидропропилцеллюлозу;
• гипромеллозу.

В упаковке 30, 60 или 90 таблеток.

Фармакологическое действие Тулипа

Аторвастатин ингибирует ферменты (КоА-ГМГ-редуктазы), преобразующие коэнзим А-типа в мевалоновую кислоту.

Препарат снижает уровень липопротеинов и холестерола в кровяной сыворотке благодаря подавлению активности ЛПНП и ЛПОНП при выработке в печени.

Не обладает мутагенным и канцерогенным эффектами.

Терапевтическая активность медикаментозного средства усиливается в течение 4 недель после начала лечения, достигая к этому времени своего пика.

Уровень всасывания — высокий. Для набора Cmax требуется 1-2 часа.

Выводится кишечником после внепеченочного/печеночного метаболизма (медикамент не подвержен рециркуляции в печени и почках). Срок полувыведения достигает 14 часов. В составе определяется лишь 2% от употребленной дозы ЛС.

Показания к применению Тулипа

Рекомендуется при следующих показаниях:

• в целях уменьшения уровня ЛПНП и холестерола у пациентов с гиперхолестеринемией гомозиготного типа, когда иные терапевтические методики неэффективны;
• в комбинации со специальной диетой для уменьшения ТГ, ЛПНП и общего холестерола у пациентов со смешанной гиперлипидемией, гетерозиготной и первичной гиперхолестеринемией;
• профилактика осложнений болезней ССС (включая инсульт) у больных из группы риска (с гипертензией, ретинопатией, сахарным диабетом, варикозом, пониженными плазменными концентрациями ЛПВП и холестерина, альбуминурией и старше 55 лет);
• вторичная патология осложнений ССС у больных с ИБС для минимизации частоты инфарктов миокарда и показателя смертности.

Противопоказания

Запрещен прием при наличии следующих состояний:

• активные фазы болезней печени;
• лактация/беременность;
• индивидуальная непереносимость МП;
• синдром ГГМ, непереносимость лактозы и нехватка лактазы.

При алкоголизме, патологиях печени и почек, болезнях костно-мышечной системы ЛС назначается осторожно.

Режим дозирования Тулипа

Перед терапией лекарством больному нужно подобрать специальную диету, которую требуется соблюдать в течение всего срока лечения.

Пища не ухудшает абсорбцию МП. Дневная дозировка колеблется в пределах 10-80 мг.

При начале приема лекарства требуется контроль уровня липидов.

Предельная суточная доза — 80 мг в день.

Для лечения первичной гиперхолестеринемии и гиперлипидемии препарат используется в дозах 10 мг в день. При необходимости дозировка корректируется.

Гиперхолестеринемия наследственного типа предполагает дозы по 80 мг в сутки.

Для профилактики появления заболеваний сосудов и сердца лекарство используется в дозировке 10 мг в день.

Заболевания печени и почек не требуют коррекции дозы.

Побочные действия

Не исключено развитие побочных эффектов, в числе которых:

• органы чувств: гул в ушах, ухудшение четкости зрения и слуха;
• иммунные реакции: анафилаксия и аллергические проявления;
• ЖКТ: вздутие живота, диарея, диспепсические расстройства, запор, гепатит, отрыжка, панкреатит, анорексия, желтуха;
• костно-мышечная система: отечность суставов, артралгия, миалгия, миозит, миопатия, боли в шейных мышцах;
• подкожные ткани и кожный покров: зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла;
• дыхательная система: болезненность в горле, назофарингит, кровотечение носом;
• клинические показатели: увеличение гемоглобина, лейкоцитурия, увеличение активности КФК;
• иные: половая дисфункция, нарушение вкусовой чувствительности, депрессивные расстройства, повышенная утомляемость, есть ряд сообщений о возникновении атонического фасциита.

Передозировка

Для терапии передозировки не существует антидота. В таких случаях требуется симптоматическое лечение. Процедуры гемодиализа неэффективны.

Особые указания

Во время лечения препаратом есть риск увеличения активности АЛТ и АСТ (ферментов печени).

Зафиксировано несколько случаях возникновения интерстициальной болезни легких при использовании ряда статинов.

Симптомы патологии предполагают кашель, одышку и общее ухудшение состояния.

Применение при беременности и в период лактации

Гиполипидемический МП не назначается во время лактации/беременности.

Применение у детей

Гиполипидемическое средство не используется в подростковом и детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с Циклоспорином, Кларитромицином, Эритромицином, противогрибковыми и иммунодепрессивными средствами ест риск миопатии.

При комбинировании с Дилтиаземом повышает уровень аторвастатина в кровяной плазме.

В сочетании с гипотензивыми препаратами и эстрогенами не было выявлено реакций фармакологического взаимодействия.

Сроки и условия хранения

Лекарство не теряет своих свойств в течение 36 месяцев. Оптимальный температурный режим — +10…+25°C.

Условия отпуска из аптек

Чтобы купить гиполипидемический препарат, нужно взять рецепт у доктора.

234-275 руб. за 30 таблеток в упаковке из плотного картона.

Аналоги

Отзывы

Валерия Борковская, 40 лет, г. Белгород

Врач прописал эти таблетки, когда результаты анализов показали общий уровень холестерола выше 7,1. Изучила инструкцию по их применению, проконсультировалась с доктором относительно схемы приема. Спустя 5-6 месяцев холестерол у меня выровнялся, но самочувствие пока еще не особо хорошее. На следующей неделе поеду в больницу на очередной прием к специалисту.

Василий Кондаков, 37 лет, г. Саратов

Пью эти таблетки беспрерывно уже в течение трех лет. В последние месяцы на теле появились отеки, кожа покрылась небольшими красными пятнами, «заложило» нос. Учитывая то, что я соблюдаю специально подобранную диету, поначалу решил, что так мой организм реагирует на непривычные для него продукты. Но доктор сообщил, что побочные действия сами пройдут спустя несколько дней. Так и было, покраснение и отеки спали, а состояние здоровья начало постепенно стабилизироваться.

Галина Малета (терапевт), 43 года, г. Курск

Постоянно поясняю своим пациентом, что нежелательно подбирать препараты самостоятельно, особенно при наличии сахарного диабета. Это может привести к крайне нежелательным последствиям и осложнениями. Лучше для этой цели посетить врача.

Что касается этих таблеток, то к ним у меня нет никаких нареканий. Препарат относится к ряду гиполипидемических средств. Он уменьшает концентрацию холестерина-липопротеинов низкой плотности. Медикамент рекомендуется сочетать с гипохолестеринемической диетой. Пользоваться им крайне удобно и просто, выпускается в стандартной лекарственной форме — таблетированной. Пища не влияет на действие ЛС.

Алексей Спирин, 39 лет, г. Липецк

Результаты анализов показали, что мой холестерол достиг уровня 8,5 ед. Пришлось ложиться в стационар. Доктор прописал сразу несколько статинов разной направленности на выбор: Крестор, Торвакард и это медикаментозное средство, на котором я и остановил свой выбор. Во время лечения приходилось постоянно делать печеночные пробы. Сейчас уже иду на поправку. Врач сказал, что на следующей неделе я уже отправлюсь домой. Но предстоит некоторое время соблюдать специальную диету.

Марина Смольнякова, 43 года, г. Воронеж

Пользовалась этим лекарством, когда соблюдала диету. И от лишних килограммов избавлялась, и холестерол понижала. Хочу отметить, что пить такие таблетки и одновременно соблюдать диету достаточно тяжело. У меня нарушился сон, появилась раздражительность. Доктор сказал, что если эти «побочки» не пройдут за 1 неделю, то придется отменить препарат и подобрать аналог.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности "печеночных" трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пью), беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%.

Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чаще 2% – бессонница, головокружение; реже 2% – головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% – амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны ССС: чаще 2% – боль в груди; реже 2% – сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% – анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% – бронхит, ринит; реже 2% – пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% – тошнота; реже 2% – изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% – артрит; реже 2% – судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% – урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% – дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 2% – алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции: реже 2% – кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 2% – гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% – увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Передозировка. Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Действующее вещество может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

У детей опыт применения препарата в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению во время беременности. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности.

В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом, его прием следует прекратить как можно быстрее, а пациентку необходимо предупредить о потенциальном риске для плода.

Препарат можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода во время лечения.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения препаратом должны применять надежные методы контрацепции.

Аторвастатин выделяется с грудным молоком, поэтому противопоказан к применению в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с препаратом в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь занимают особое место в разработке различных методов их терапии. Связано это с тем, что прогрессирование патологии приводит к развитию сопутствующих заболеваний. На этом фоне снижается качество жизни, а также увеличивается число летальных исходов. Кроме стандартной сосудистой терапии, особое внимание уделяется профилактике гиперхолестеринемии и предупреждению формирования тромбов.

Применение статинов при атеросклерозе

Современная концепция лечения атеросклероза включает в себя множество факторов, которые вызывают прогрессирование сосудистых заболеваний. Особое значение уделяется тому, что при длительном нарушении кровообращения и формировании холестериновых бляшек могут развиться инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и инсульт. В единичных случаях они даже могут стать причиной внезапной смерти.

Развитие атеросклероза могут запускать различные факторы, но наиболее разрушительный характер имеет холестерин, который откладывается на стенках сосудов. За патологический процесс отвечают именно липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Они представляют собой частицы небольшого размера, которые не могут свободно передвигаться током крови и быстро оседают.

Если у больного диагностируется гиперхолестеринемия, то значительно увеличивается вероятность формирования холестериновых бляшек. При этом общая заболеваемость сосудистыми патологиями возрастает в 5 раз. Если же у больного не было выявлено нарушения жирового обмена, то риск развития болезни увеличивается всего в 1,5 раза.

Учитывая все наблюдения и исследования, в течение длительного времени разрабатывалась терапевтическая стратегия, которая бы позволяла замедлить развитие атеросклероза, а в некоторых случаях обеспечить полноценную профилактику. В группу риска в таком случае входят лица с лишним весом, а также страдающие сахарным диабетом, гипертонией и имеющие вредные привычки.

При проведении комплексного лечения у лиц с тяжелой формой заболевания могут дополнительно использоваться фибраты и Колестирамин. В дополнение к этому обязательно показано увеличение физической активности, а также соблюдение низкожировой диеты.

Тулип — Фармакологические свойства

Тулип относится с гиполипидимическим средствам, которые обладают высокой эффективностью. Его фармакологическое действие направленно непосредственно на ингибирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Именно он отвечает за синтез холестерина из мевалоновой кислоты. Это химическое соединение относится к стеролам.

Под воздействием препарата происходит снижение концентрации в крови липопротеидов низкой плотности. При этом заметно увеличивается чувствительность липопротеидов высокой плотности к периферическим тканям и общее их содержание в плазме возрастает. Все эти процессы происходят на фоне усиленного катаболизма ЛПНП.

Другие фармакологические свойства Тулипа заключаются в повышении антитромботической активности и возрастании противовоспалительного действия. Регулярный прием Тулипа позволяет снизить пролиферацию и перемещение клеток, а также ускорить фибринолиз. Антитромботический эффект Тулипа обеспечивается за счет способности не допускать объединение тромбоцитов.

Гиполипидимический препарат у больных с выраженной формой дислипопротеинемии обеспечивается за счет уменьшения концентрации липопротеидов промежуточной плотности. Лекарство эффективно при лечении гетерозиготной и гомозиготной формы дислипидемии.

Клинические исследования относительно эффективности лекарства показывают, что через месяц применения Тулипа отмечается снижение концентрации холестерола на 30%. Если нет сопутствующих заболеваний, то дальнейшая терапия помогает нормализовать все показатели, в том числе уровень триглицеридов.

Эффект отмены наблюдается не сразу, а спустя некоторое время. Любопытно, что даже длительный курс Тулипа не оказывает мутагенного и канцерогенного воздействия. При сочетании с физическими нагрузками и диетой самочувствие больных заметно улучшается.

Фармакокинетика

После перорального применения химически активное вещество быстро всасывается в кровоток через тонкий кишечник. Максимальная концентрация в плазменной жидкости достигается спустя 2 часа. Биодоступность лекарства высокая и составляет 98%. Связываемость с белками, в том числе с альбумином составляет 98%.

Метаболизм аторвастатина происходит в печени с образованием активных соединений. Реакции катаболизма осуществляются с участием цитохрома Р4503А4. Средний период полувыведения лекарства составляет около 12 часов, если нарушен обмен веществ, то это время достигает 16 часов.

После первого применения эффект ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы происходит спустя сутки. Что касается людей пожилого возраста и лиц с почечной недостаточностью, то это фармакологическое действие может наступить позднее.

Выводятся метаболиты Тулипа через почки и кишечник. Общий клиренс медикамента не зависит от возраста больного. В некоторых случаях наличие других хронических патологий может снижать гиполипидимический эффект, но при этом точных клинических данных по этому поводу нет.

У тех пациентов, которые имеют мутацию в полиморфизме SLC01B1, может наблюдаться значительное увеличение экспозиции аторвастатина. В некоторых случаях этот показатель может возрастать в 3 раза. Это значительно повышает риск развития рабдомилиоза.

Показания к применению

Тулип показал высокую эффективность при лечении гиперхолестеринемии наследственного происхождения. При сочетании с гиполипидимической диетой показывает хороший результат при лечении комбинированной гиперхолестеринемии, в том числе гиперлипидемии типа IIa и IIb.

В качестве профилактики Тулип применяют:

• Для повышения концентрации ЛПВП;
• Для снижения уровня общего холестерина;
• При неэффективности низкожировой диеты;
• При ишемической болезни сердца;
• В случае генетической предрасположенности к дислипедимиям;
• При артериальной гипертензии;
• При ожирении;
• Для лечения альбуминурии;
• При сахарном диабете.

В качестве комплексной терапии медикамент могут применять после перенесенных инсультов и инфаркта миокарда. В некоторых случаях Тулип показывает высокую эффективность при приступах стенокардии. Как профилактическое средство фармпрепараты группы статинов показаны при курении и ожирении.

Противопоказания

Нельзя применять Тулип при повышенной реакции и чувствительности к его компонентам. Также ограничением к назначению будет повышенная чувствительность к статинам в анамнезе. Нельзя использовать Тулип при нарушении функции печени и повышении печеночных показателей.

Период беременности и лактации тоже является противопоказанием к назначению Тулипа. Связано это с тем, что не проводились многочисленные клинические исследования относительно применения его в этот период. При этом были зафиксированы отдельные случаи, когда назначение блокаторов сказывалось на развитии врожденных аномалий плода. Предполагалось, что это было из-за воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Детский возраст является ограничением к использованию. В период планирования беременности Тулип принимать нельзя. Что касается управления транспортными средствами, то на это время лучше воздержаться от работы со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Дозировка и способ применения

Лечение обязательно проводится на фоне гипохолестериновой диеты. Принимать лекарство можно в любое время суток, от этого его терапевтический эффект не снижается. Начальная доза Тулипа будет составлять 10 мг в сутки, после чего ее постепенно повышают с учетом состояния больного.

Максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 80 мг. Такое назначение проходит под обязательным контролем врача. На этом фоне обязательно проводится анализ уровня печеночных трансаминаз и оценивается риск развития миопатии.

При семейной гиперхолестеринемии дозировка и курс лечения подбираются индивидуально. Довольно часто используются высокие дозы Тулипа для обеспечения соответствующего снижения уровня холестерина в плазме. У лиц с хронической недостаточностью функции почек коррекция дозировки лекарства не требуется.

При нарушении функции печени всегда лечение начинается с минимальной дозы. В некоторых случаях нецелесообразно назначение Тулипа . Это объясняется тем, что период выведения медикамента будет значительно замедлен. При изменении лабораторных показателей препарат отменяют.

В детском возрасте Тулип обычно не назначают, но при наследственной форме гиперхолистеринемии суточная доза может составлять 10 мг. У совсем маленьких детей лекарство не применяют. Лечение проводится под постоянным контролем специалиста.

Особенности применения

Во время всего курса нормализации жирового обмена следует проводить контроль функции печени. В некоторых случаях при усилении побочных эффектов может требоваться коррекция дозы лекарства. На период лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Если дополнительно назначаются лекарства группы статинов, то может значительно возрастать риск развития миопатий. В таком случае отмечается поражение скелетных мышц, часто присоединяются миозиты. Уровень креатинфосфокиназы может возрастать в несколько раз.

Перед началом применения лекарства обязательно оценивают возможные риски. В некоторых случаях ограничением может стать почечная недостаточность, гипотиреоз, возраст старше 70 лет. При назначении медикамента учитывается, есть ли генетическая предрасположенность к болезням мышечной системы.

Если во время приема Тулипа появились боли в ногах, судороги, то об этом следует обязательно сообщить своему лечащему врачу. При комплексной терапии сахарного диабета часто отмечались случаи возрастания уровня глюкозы в крови при стандартной схеме лечения.

При длительном гиполипидимическом курсе может потребоваться периодический контроль уровня холестерола и триглицеридов в крови. При достижении оптимальных значений дозу Тулипа снижают до поддерживающей при наследственной форме гиперхолестеринемии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Тулип одновременно с ингибиторами цитохрома Р4503А4, а также блокаторами транспортных белков. Связано это с тем, что значительно нарушится метаболизм лекарства, что приведет к повышению концентрации в плазменной жидкости неактивных соединений медикамента.

Большинство антибактериальных препаратов, а также противогрибковые средства увеличивают токсичность Тулипа. Ингибиторы транспортных белковых соединений могут повышать общую биодоступность лекарства. Такие препараты как амиодарон, верапамил значительно снижают концентрацию вещества в крови. Если требуется совместная терапия, то необходимо принимать лекарства в разное время.

Одновременный прием Дигоксина и Тулипа может нарушать распад первого и значительно увеличивать время его полувыведения. Если во время лечения используется фузидовая кислота, то резко возрастает риск развития рабдомилиоза.

При дополнительном использовании фибратов, никотинамида и секвестрантов жирных кислот возрастает риск развития миопатии и рабдомилиоза. Циклоспорины и ингибиторы ВИЧ-протеазы также могут способствовать усилению терапевтического действия лекарства. На этом фоне значительно усиливается побочная симптоматика, а также возрастает активность печеночных трансаминаз.

Что касается приема гормональных контрацептивов, то некоторые исследования подтверждают, что в этот период может повышаться в крови этинилэстрадиол. Такие данные следует учитывать при подсчете дозировки противозачаточных медикаментов.

Увеличение протромбинового времени отмечается при приеме Тулипа с Варфарином. Особенно заметны колебания показателей крови при использовании максимальной дозы ЛС. Кумариновые коагулянты оказывают такое же действие. Прием грейпфрутового сока может замедлять распад аторвастатина в печени, что связано замедлением функции цитохром Р4503А4.

Форма выпуска и условия хранения

Медикаментозное средство Тулип выпускается в форме таблеток с дозировкой 10 мг и 20 мг. Фасовка медикамента может быть различной и иметь 30, 60 и 90 драже в упаковке.

Хранить фармпрепарат следует в недоступном для ультрафиолета месте при температуре не более 30 °С. Срок годности составляет 3 года. Отпускается Тулип по рецептурному назначению врача.

Передозировка

Случаев отравления лекарственным средством зарегистрировано не было. В случае применения больших доз и усиления симптоматики показан прием сорбентов и промывание желудка. Лечение в данном случае будет паллиативное.

Побочные реакции

Аллергические острые реакции после приема лекарства наблюдаются в 2% случаев. Это могут быть различные высыпания на коже и крапивница. В единичных случаях возможен отек Квинке и экссудативная эритема.

Со стороны органов пищеварения наиболее часто отмечаются тошнота, рвота, изжога, абдоминальные боли и диспепсия. При развитии панкреатита и нарушения работы печени на фоне диагностических данных лекарство отменяют. В единичных случаях возможно развитие гастроэнтерита, хейлита и желчной колики.

Изменения со стороны ЦНС проявляются обычно в виде бессонницы, головокружений. В редких случаях развиваются астенические состояния на фоне эмоциональной лабильности и депрессий. Периферические нейропатии и разного рода параличи встречаются очень редко.

Со стороны мочеполовой системы могут проявляться отеки, повышение диуреза, урогенитальные инфекции. При нарушении функции почек возможен нефрит, гематурия, обострение мочекаменной болезни. У мужчин на фоне приема лекарства в некоторых случаях фиксировалось нарушение эякуляции и резкое снижение либидо.

Изменения в сердечно-сосудистой системе проявляются ишемией, болями в груди, учащением сердцебиения и развитием ортостатической гипотензии. В единичных случаях возможны колебания кровяного давления, При проведении лабораторных анализов крови выявляют анемию, тромбоцитопению и нейтропению.

Крайне редко отмечаются нарушения в функции органов чувств. Обычно они присоединяются к неврологическим нарушениям и проявляются в виде извращения вкуса, нарушении зрения и шума в ушах.

Тулип: аналоги

Препарат имеет несколько аналогов в различной ценовой категории. Можно подобрать лекарство с другой дозировкой, но активное вещество будет тем же.

Аналоги лекарства

• Корат;
• Торвакорд;
• Аторвастатин;
• Липимакс.

Тулип: отзывы пациентов и врачей

Статины начали использоваться в кардиологии более 50-ти лет назад. За это время был усовершенствован их состав и подобрана максимально результативная дозировка. Эффективность медикаментов этой группы во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и общего состояния больного.

Костя. Что такое высокий холестерин знаю по собственному опыту. У меня наследственная форма нарушения липидного обмена и сидеть на диете приходится постоянно. Кроме того, курсами я пропиваю лекарства для улучшения показателей крови. Тулип вполне справляется со своей задачей.

Ирина Андреевна. Шумы в голове, слабость, гипертония – это то, с чем мне приходится бороться постоянно. Как-то в интернете нашла информацию о Тулипе, и отзывы мне понравились. Потом я спросила у своего врача об этом лекарстве, и он разрешил пить. Вот теперь жду, когда стану чувствовать себя лучше.

Олег Владимирович. Сегодня мало кто придерживается здорового образа жизни и правильного питания. Когда начинают атаковать болезни, многие спешат за помощью к врачам. Та же ситуация касается статинов: некоторые считают, что выпив таблетку, сразу справятся со многими проблемами. На самом деле без изменения повседневного рациона и занятий спортом хороших результатов будет сложно добиться.

Терапия нарушения жирового обмена всегда должна в себя включать целый комплекс терапевтических мер. Такие лекарства как Тулип помогают снизить уровень холестерола в крови и являются профилактикой различных сердечно-сосудистых заболеваний. Назначением препарата занимается только лечащий врач.

Тулип и другие статины – на видео:

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв