Содержание:
Терапия сахарного диабета проводится различными гликемическими лекарственными средствами. Компания «Санофи» выпустила препарат последнего поколения «Туджео Солостар» на основе инсулина.
Туджео – концентрированный инсулин длительного действия. Контролирует уровень глюкозы в течение двух суток.
Препарат медленно всасывается, плавно распределяется и быстро метаболизируется. Туджео Солостар хорошо переносится и сокращает риски ночной гипогликемии.
«ТуджеоСолостар» – препарат на основе инсулина пролонгированного действия. Предназначен для лечения СД 1 и СД 2 типа. В его состав входит компонент Гларгин – инсулин последнего поколения.
Обладает гликемическим действием – снижает сахар без резких колебаний показателей. Лекарство отличается улучшенной формой, которая позволяет сделать терапию более безопасной.
Туджео относится к длительному инсулину. Период активности составляет от 24 до 34 часов. Действующее вещество аналогично человеческому инсулину. По сравнению с подобными препаратами более концентрировано – в нем содержится 300 ед/мл, в Лантусе – 100 ед/мл.
Производитель – Санофи-Авентис (Германия).
Препарат оказывает плавное и долгое сахароснижающее действие путем регулировки метаболизма глюкозы. Увеличивает синтез белка, подавляет образование сахара в печени. Стимулирует всасываемость глюкозы тканями организма.
Вещество растворяется в кислой среде. Медленно абсорбируется, равномерно распределяется и быстро метаболизируется. Максимальная активность составляет 36 часов. Период полувыведения – до 19 часов.
К преимуществам Туджео по сравнению с аналогичными препаратами можно отнести:
Среди недостатков можно выделить:
Показания к применению:
Туджео не рекомендуется принимать в следующих ситуациях: повышенная чувствительность к гормону или компонентам медикамента, возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных о безопасности.
С особой осторожностью нужно отнестись следующей группе пациентов:
У этих групп лиц потребность в гормоне может быть ниже, поскольку их метаболизм ослаблен.
Препарат применяется пациентом независимо от времени приема пищи. Рекомендовано делать инъекции в одно время. Вводится подкожно раз в сутки. Допустимые отклонения составляют 3 часа.
Дозировка лекарства определяется эндокринологом исходя из анамнеза — учитывается возраст, рост, вес пациента, тип и протекание заболевания.
При замене гормона или переходе на другую торговую марку необходимо усиленно контролировать уровень глюкозы.
В течение месяца проводят мониторинг метаболических показателей. При переходе, возможно, потребуется уменьшение дозы на 20% для предотвращения резкого уменьшения глюкозы в крови.
Корректировка дозы проводится в следующих случаях:
Туджео вводится только подкожно при помощи шприц-ручки. Рекомендуемая зона – передняя стенка живота, бедро, поверхностная мышцу плеча. Для предотвращения образования ран меняют место уколов не дальше одной зоны. Запрещено применять лекарство с помощью инфузионных помп.
Пациенты с СД 1 принимают Туджео в индивидуальной дозировке в комплексе с коротким инсулином. Пациенты с СД 2 вводят лекарство в качестве монотерапии или в комбинации с таблетками в дозе 0.2 ед/кг с возможной корректировкой.
Видео-урок по использованию шприц-ручки:
Самым частым побочным эффектом стала гипогликемия. В ходе клинических исследований определены приведенные ниже негативные реакции.
В процессе приема Туджео также могут проявиться следующие побочные явления:
Передозировка, как правило, возникает, когда дозировка введенного гормона превышает потребность в нем. Она может носить легкий и тяжелый характер, иногда представляет серьезную опасность для пациента.
При легкой передозировке гипогликемия корректируется приемом углеводов или глюкозы. При подобных эпизодах возможна корректировка дозировки лекарства.
При тяжелых случаях, которые сопровождаются потерей сознания, комой, требуется медикаментозное вмешательство. Больному вводят глюкозу или глюкагон.
В течение продолжительного времени ведется наблюдение за состоянием во избежание повторных эпизодов.
Лекарство сохраняется при t от +2до +9 градусов.
Цена на раствор Туджео 300 ед/мл, 1.5 мм шприц-ручка, 5 шт. – 2800 рублей.
К лекарствам аналогам относятся препараты с таким же действующим компонентом (инсулин Гларгин) — Айлар, Лантус Оптисет, Лантус Солостар.
К препаратам со схожим принципом действия, но другим активным веществом (инсулин Детемир) относят Левемир Пенфил и Левемир Флекспен.
Отпускается по рецепту.
Из отзывов пациентов о Туджео Солостар, можно сделать вывод, что лекарство подходит не всем. Достаточно большой процент диабетиков недоволен препаратом и его способностью снижать сахар в крови. Другие, наоборот, говорят о его отличном действии и отсутствии побочных реакций.
Месяц нахожусь на препарате. До этого принимала Левемир, потом Лантус. Туджео понравился больше всего. Сахар держит ровно, никаких неожиданных скачков. С какими показателями легла спать, с такими и проснулась. За время приема случаев гипогликемии не наблюдала. С препаратом забыла про перекусы. Колю чаще всего 1 раз в день на ночь.
Анна Комарова, 30 лет, Новосибирск
У меня 2 тип диабета. Принимала Лантус по 14 ед. – на следующее утро сахар был 6.5. Колола Туджео в такой же дозировке – сахар утром вообще был 12. Приходилось постепенно увеличивать дозу. При неизменном режиме питания сахар все равно показывал не меньше 10. Вообще не пойму смысла этого концентрированного лекарства – приходится постоянно увеличивать дневную норму. Спрашивала в больнице, многие тоже недовольны.
Евгения Александровна, 61 год, Москва
У меня диабет около 15 лет. На инсулине с 2006 года. Пришлось долго подбирать дозу. Рацион подбираю аккуратно, инсулин контролирую днем Инсуман Рапидом. Сначала был Лантус, теперь выдали Туджео. С этим препаратом очень трудно подобрать дозировку: колю 18 ед. и сахар очень падает, колю 17 ед. – сначала приходит в норму, потом начинает подниматься. Чаще подкалывать стал короткий. Туджео очень капризный, на Лантусе как-то проще сориентироваться в дозах. Хотя все индивидуально, знакомому из поликлиники он подошел.
Виктор Степанович, 64 года, Каменск-Уральский
Колола Лантус года четыре. Сначала было все нормально, потом стала развиваться диабетическая полинейропатия. Доктор скорректировал инсулинотерапию и назначил Левемир и Хумалог. Это не принесло ожидаемого результата. Потом назначили мне Туджео, т. к. он не дает резких скачков глюкозы. Читала отзывы о лекарстве, в которых говорится о плохом действии и нестабильном результате. Сначала сомневалась, что этот инсулин мне поможет. Проколола где-то два месяца, и полинейропатия пяток ушла. Лично мне препарат подошел.
Людмила Станиславовна, 49 лет, Санкт-Петербург
В связи с появлением новых препаратов возникают вопросы, например что лучше — Туджео СолоСтар или Лантус, поскольку в обоих средствах используется одно и то же действующее вещество.
В препаратах Туджео СолоСтар и Лантус, используется одно и то же действующее вещество.
Это средство, предназначенное для избавления от гипергликемии. Оно представляет собой пролонгированного действия инсулин гларгин, концентрация которого в данном препарате составляет 300 ЕД/мл. Выпускает лекарство та же компания Санофи-Авентис, которая производит и рассматриваемый ниже Лантус.
Инсулин гларгин — это аналог эндогенного инсулина. При подкожном введении скорость всасывания замедляется, если повышается концентрация действующего вещества. Этот принцип и был положен в основу нового препарата СолоСтар, предназначенного для пролонгированного действия. Он появился на рынке в 2016 году и сразу завоевал популярность.
Препарат выпускают в картриджах объемом 1,5 мл. Есть 2 варианта выпуска — по 3 или 5 картриджей в упаковке.
Лантус СолоСтар — препарат, который выпускают в виде раствора для подкожного введения. Эта манипуляция осуществляется шприц-ручкой, содержащей 1 картридж из бесцветного стекла. Его объем составляет 3 мл. Всего в упаковке есть 5 таких картриджей.
Действующим веществом препарата Лантус является упомянутый выше инсулин гларгин, биологическое действие которого аналогично эндогенному инсулину. Концентрация действующего вещества в данном случае составляет 100 ЕД/мл в пересчете на эндогенный инсулин, то есть 3,6738 мг инсулина гларгина. Вспомогательными веществами являются глицерол, хлорид цинка, гидроксид натрия, хлороводородная кислота и вода для инъекций.
Точно так же, как описанный выше СолоСтар, Лантус регулирует метаболизм глюкозы, снижая ее содержание в крови, стимулируя ее потребления периферическими тканями (в том числе жировыми) и замедляя глюконеогенез, то есть процесс образования глюкозы в печени.
Лантус регулирует метаболизм глюкозы, снижая ее содержание в крови, стимулируя ее потребления периферическими тканями и замедляя глюконеогенез.
Средняя продолжительность действия препарата Лантус составляет 24 часа, максимальная — 29 часов.
Исследования показывают, что при общем сходстве принципов действия, сферы применения и побочных реакций СолоСтар может считаться более эффективным препаратом.
Состав рассматриваемых препаратов с химической точки зрения одинаков. Их действующее вещество — инсулин гларгин, который является аналогом человеческого инсулина, но при этом был получен путем рекомбинации ДНК бактерий, живущих в кишечнике, — Eshericia coli.
Даже при концентрации в 100 ЕД/мл (как у препарата Лантус) начало действия инсулина гларгина является более медленным в сравнении с человеческим инсулином, что предотвращает скачки глюкозы. Гипогликемический эффект препарата СолоСтар сравним с действием его предшественника, но является еще более пролонгированным (длится до 36 часов) и плавным.
Показания к применению препаратов тоже одинаковы (сахарный диабет). Есть у лекарств и общие противопоказания. В основном это повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам. Во время беременности препараты не противопоказаны, но применяются с осторожностью.
Побочные эффекты тоже практически одинаковые. Так, в случае превышения дозы возможна гипогликемия, в том числе и с поражением нервной системы. Иногда возникают временные нарушения зрения, связанные с регуляцией содержания глюкозы в крови. Но в то же время в долгосрочной перспективе, когда уровень глюкозы нормализуется, риск развития диабетической ретинопатии снизится, а зрение вернется к норме. Возможны и местные реакции на инсулин.
Способы введения препаратов будут одинаковыми. Инъекции вводятся не внутривенно, а в подкожно-жировую клетчатку на плечах, бедрах или животе: только так гарантируется пролонгированное действие лекарства.
Рекомендуется колоть при каждом новом введении в разные места в пределах подходящих областей.
Алгоритм действий будет следующим:
Следует помнить, что повторное использование иглы запрещено. Перед каждой инъекцией к шприцу подсоединяют новую.
Основное отличие препарата Туджео СолоСтар от своего предшественника (препарата Лантус) заключается в концентрации, которая в данном случае будет в 3 раза выше и составит 300 ЕД инсулина гларгина. При этом оба лекарства содержат молекулу гларгина, поэтому химических различий между ними нет.
Шприц-ручка СолоСтар позволяет единовременно вводить дозы в диапазоне от 1 до 80 единиц.
Шприц-ручка СолоСтар позволяет единовременно вводить дозы в диапазоне от 1 до 80 единиц, а шаг у нее равен всего 1 единице, что позволяет легче регулировать дозу.
Противопоказанием для СолоСтар является возраст до 18 лет, но не потому, что были выявлены какие-то негативные последствия, а в связи с тем, что отсутствуют клинические данные, которые могли бы подтвердить его безопасность для детей или подростков. Что касается препарата Лантус, то он разрешен для детей старше 6 лет.
СолоСтар — это новый препарат. Стоит он недешево: упаковка с 3 картриджами обойдется как минимум в 3500 рублей, а с 5 — в 4900 рублей. Лантус стоит дешевле. Продают его в упаковках по 5 картриджей, которые стоят 4200 рублей.
Туджео СолоСтар — препарат с большей концентрацией действующего вещества. Он отличается более продолжительным сахароснижающим действием, чем его предшественник, что и делает его лучшим выбором.
Исследования отмечают более мягкое воздействие препарата СолоСтар, который может назначаться при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. При обеих формах заболевания лекарство обеспечивает улучшение самочувствия. Специалисты отмечают, что Туджео СолоСтар имеет более «плоский» фармакологический профиль, без пиков выброса действующего вещества, что дает возможность более гибкого выбора времени для инъекций.
Доказано, что благодаря тому, что пациенту в этом случае вводят втрое меньший объем раствора, лекарство лучше воспринимается людьми с высокой суточной потребностью в инсулине. При этом с точки зрения безопасности для сердечно-сосудистой деятельности оба препарата отличаются одинаково высокими показателями: они не приводят к нежелательным явлениям с этой стороны.
Есть еще один важный момент. Введение инсулина обеспечивает такую же компенсацию углеводного обмена, что и гларгин 100 ЕД/мл (то есть Лантус), только для пациентов с высокой суточной потребностью в инсулине.
Исследования показали, что при лечении сахарного диабета 2 типа СолоСтар не ведет к развитию гипогликемии в ночное время, как бывает с рядом других препаратов. Для диабета 1 типа риск ночной гипогликемии пока недостаточно исследован.
Теоретически с Лантуса можно перейти на препарат Туджео СолоСтар. Но следует правильно подобрать дозировку и время инъекции, иначе пациент столкнется с ухудшением самочувствия.
Подбор дозировки производится только опытным путем. Для начала вводят то же количество, что и при использовании предшественника Туджео. Здесь можно посоветоваться с врачом, но для диабета 2 типа показатель составляет 10-15 единиц. При этом нужно контролировать уровень сахара в крови, измеряя его проверенным прибором. В сутки придется сделать не менее 4 тестов. Причем 1 измерение проводят за час до введения препарата и еще 1 — через час после. При необходимости в первые 3-5 дней можно постепенно увеличить дозу препарата на 10-15%.
В дальнейшем начинается действие накопительного эффекта, характерного для Туджео, и часто дозировку можно снизить. Лучше не делать этого резко, а уменьшать ее постепенно, на 1 единицу за каждое введение, тем более что свойства препарата позволяют. Тогда не будет скачка глюкозы в плазме крови и снижение дозы не отразится на самочувствии пациента.
При замене препарата СолоСтар его предшественником с концентрацией 100 ЕД/мл (Лантус) рекомендуется снижение дозировки на 20%, а в дальнейшем при необходимости объем может быть откорректирован.
Александр, эндокринолог, Красноярск: «СолоСтар является более удобным и эффективным препаратом, особенно для пациентов, которым нужны высокие дозы инсулина. Но стоит он дороже, так что, если нет показаний к увеличению дозы, можно принимать Лантус».
Анна, эндокринолог, Тверь: «И СолоСтар, и Лантус производит одна и та же компания, так что оба препарата безопасны и эффективны. Подросткам стандартно назначают Лантус, взрослым, особенно если нужна большая доза, — Туджео СолоСтар».
Ирина, 41 год, Тверь: «Раньше делала инъекции Лантуса, но сейчас перешла на СолоСтар, потому что его вводить можно реже и дозировка легче регулируется. Переносится средство хорошо, побочных эффектов нет».
Виктор, 45 лет, Тула. «Врач прописал Лантус, и пока не собираюсь переходить на СолоСтар, потому что в этой дозировке средство тоже дает достаточно длительный эффект, а стоит дешевле».
Ольга, 52 года, Москва: «Делаю инъекции СолоСтар, потому что изначально прописали высокую дозировку. Ночной гипогликемии от него нет, на сердце не действует, переносится хорошо».
Лантус и Туджео — средства, которые применяют при заболевании сахарным диабетом первого и второго типов, когда нет возможности нормализовать уровень глюкозы без применения инсулиновых инъекций. Лантус и Туджео колят в случаях, когда инсулиносодержащие таблетки, строгая диета не дает результатов, не помогают поддерживать уровень сахара в крови ниже допустимого максимума. Рассмотри основные характеристики этих лекарств, проведем сравнительный анализ, определим ценовую политику, ознакомимся с отзывами специалистов и пациентов после приема лекарственных средств.
Лантус — прозрачный или почти прозрачный раствор для подкожных инъекций, форма выпуска — в стеклянных картриджах, флаконах. Для удобства ввода используют картриджная шприц-ручка. Основное действующее вещество — инсулин гларгин, вспомогательные вещества — глицерол, метакрезол, цинка хлорид, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода.
Лантус применяют при следующих стадиях заболевания сахарным диабетом:
Как и любой другой препарат он имеет ряд противопоказаний. Он противопоказан:
Туджео выглядит как бесцветный раствор, форма выпуска — шприц-ручка для введения под кожу. Основное действующее вещество — инсулин гларгин, состав аналогичен составу препарата Лантус. Его принимают при сахарном диабете, который необходимо лечить инсулином. К противопоказаниям можно отнести:
Люди, которым поставлен диагноз сахарный диабет часто не могут выбрать, какое из предложенных лекарств выбрать. У них много общих характеристик. Сложно остановить свой выбор на одном из медикаментов.
Производителем Туджео и Лантус является немецкая компания “Санофи”. Выпускаются в удобной шприц-ручке, что облегчает подкожное введение препарата. Вводят препараты в жировую клетчатку человека под кожу. Имеют одинаковое действующее вещество — гларгин. Действие препаратов одинаковое, несмотря на различную концентрацию активного вещества.
Основным отличием медикаментов является длительность действия препаратов. Туджео действует в течение 36 часов, это является его преимуществом, так как введение препарата стоит проводить реже. Второе средство вводят через каждые 26 часов в среднем.
Отличительной чертой является и возраст пациентов. Туджео назначают детям от 6 лет и пожилым людям, а второй — от 18 лет, противопоказан детям, пожилым пациентам, беременным.
Проанализировав цены на препарат в разных регионах, стоимость раствора Лантуса для подкожного введения 5 флаконов — от 3500 рублей, раствор для подкожного введения в виде картриджей в шприц-ручке — от 3700 рублей.
Средство Туджео для подкожного введения 5 шприц-картриджей стоит от 4500 рублей. Стоимость двух препаратов может варьироваться в зависимости от региона продажи, количества флаконов, объема препарата.
Люди, которым поставлен диагноз сахарный диабет часто не могут выбрать, какое из предложенных лекарств выбрать. Сравнительный анализ препаратов представлен выше.
Препарата Лантус требуется в три раза больше, так как требуется частое введение лекарственного средства. Судя по отзывам пациентов, во время введении этого средства возникают неприятные ощущения, жжение, пощипывание, но препарат Туджео дороже приблизительно на 15%.
Андрей, 32 года, г. Пермь. В течение трех лет активно использую инсулин. Первый год пользовалась Лантусом, но через время сахар перестал находиться в допустимой норме. Врач прописал Туджео. Мне нравится он больше, держит уровень ровно, колю на ночь, утром показатель сахара такой же как и вечером.
Светлана, 49 лет, г. Москва. Сначала использовала Туджео, эффект был, но спустя несколько месяцев начались побочные действия. Специалист перевел меня на Лантус, но корректировали необходимую дозу из-за перехода с одного средства на другое. Теперь переносится хорошо, никаких побочных действий, осложнений не вызывает.
Евгения, 48 лет, эндокринолог. Различия между этими лекарствами обусловлены тем, что один появился давно, а второй — новый, доработанный, с большей концентрацией инсулина. Переход с одного препарата не рекомендован, но в 30% случаях возможен и действительно эффективен.
Евгений, 42 года, эндокринолог. Туджео — новый инсулиновое лекарство, с высокой концентрацией действующего вещества, он лучше переносится организмом, не требует частого приема. Но все строго индивидуально. Оба лекарства будут эффективны, но основным правилом для качественного усвоения — правильно подобранная дозировка.
P.S. Я тоже из города ))