Содержание:
Нарушение липидного (жирового) обмена у человека становится причиной множества заболеваний, приводящих к инвалидизации и преждевременной смерти.
Исследование данного профиля в настоящее время является обязательным компонентом многих диагностических и лечебных подходов. Но, если о неблагоприятном влиянии холестерина и его фракций знает практически каждый, то роль триглицеридов для многих остается практически неизвестной.
Триглицериды — органические соединения природного происхождения, являющиеся продуктом взаимодействия глицерина и жирных кислот. Наряду с общим холестерином, его фракциями (липопротеидами низкой и высокой плотности), относятся к разновидности липидов и входят в перечень стандартного обследования, так называемой липидограммы.
Триглицериды входят в состав клеточной мембраны и в случае необходимости могут использоваться, как источник энергии. Основной резерв накапливается в жировой ткани. Триглицериды, в некоторой степени, представляют собой запас нейтральных жиров.
В желудочно-кишечный тракт человека жиры попадают извне с продуктами питания и способны продуцироваться из углеводов в печени, кишечнике при ограниченном поступлении еды.
Наиболее часто пациентов, которые видят свои анализы, интересует, почему триглицериды повышены, что это значит и страшно ли это? С этой целью необходимо пройти полное обследование и исключить все вторичные причины.
Триглицериды в крови отображают способность организма поддерживать нормальный жировой обмен в ответ на различные внешние и внутренние факторы. Например, после погрешностей в диете, интенсивной физической нагрузки, чрезмерном употреблении алкогольных напитков, развитии некоторых болезней.
У лиц с уже имеющимися сопутствующими сердечно-сосудистыми болезнями содержание триглицеридов прямо пропорционально отражает тяжесть патологического процесса и помогает оценить риск осложнений.
Когда в анализе крови триглицериды повышены, что это значит? Чаще такие изменения свидетельствуют о наличии заболевания или серьезного побочного эффекта от приема некоторых лекарств.
Повышение концентрации триглицеридов может расцениваться, как первичное или вторичное в результате воздействия дополнительных условий.
В развитии гипертриглицеридемии могут принимать участие несколько факторов, основные из них представлены следующими:
Также гипертриглицеридемию может спровоцировать прием медикаментозных средств, таких как:
Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови должны знать все, так как их причины появления актуальны в любой возрастной группе, и у лиц обоих полов.
Процесс обмена липидов в организме может нарушаться различными механизмами, в любом случае изменяя их концентрацию и функцию. Отдельная гипертриглицеридемия или же в сочетании с другими дислипидемиями способствует активизации атеросклероза.
Наибольшую опасность представляет атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердце (коронарных артерий) и головной мозг (церебральных артерий). Именно с этого начинается ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся различными состояниями: стенокардией напряжения, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, инфарктом миокарда.
Для центральной нервной системы характерно развитие дисциркуляторных энцефалопатий, ишемических инсультов. На третьем месте по тяжести стоят кровеносные артерии почек, окклюзия атеросклеротическими бляшками, которых, в конечном итоге, обеспечивает резистентную гипертензию и почечную недостаточность.
Кроме того, атеросклероз довольно часто поражает артериальные сосуды нижних конечностей, впоследствии приводит к тяжелому нарушению функции опорно-двигательного аппарата, тромбозам и инвалидизации больного.
Не менее опасным осложнением выраженного увеличения уровня триглицеридов в крови пациента является острый панкреатит. Риск развития поражения поджелудочной железы существенно возрастает при показателях 800 и выше мг/дл. Также данное состояние встречается чаще в комбинации с дислипидемией IV и V типов.
Таким образом, изучая, что такое триглицериды в биохимическом анализе крови, становится явно, что это показания ранних и отсроченных последствий нарушения их количества и функции. Уровень данного вида липидов несет дополнительную информацию о кардиоваскулярном риске, помогает установить диагноз и определиться с лечебной тактикой.
Содержание триглицеридов зависит от возраста и пола обследуемого.
Норма триглицеридов в крови у женщин:
Триглицериды, норма у мужчин:
Для лиц старше 60 лет, как женского, так и мужского пола, характерно умеренное снижение данных значений.
У одного и того же человека границы суточного колебания уровня триглицеридов находятся в пределах 20%. На это влияют условия окружающей среды: нагрузка, питание и даже время года (выше в зимний период).
Измерение триглицеридов осуществляется с помощью высокоточных и доступных ферментативных технологий.
Увеличения содержания триглицеридов при исследовании липидного профиля обозначается термином гипертриглицеридемия.
У мужчин нарушения обменного характера и следующий за ним атеросклероз развиваются примерно на 10 лет раньше, в отличие от лиц женского пола. Это объясняется более выраженными стрессовыми ситуациями, высокой приверженностью к курению, плохо контролируемому приему алкоголя, погрешностями в диете.
Триглицериды у мужчин в любом возрасте больше по сравнению с представительницами противоположного пола.
Увеличение содержания триглицеридов среди женщин чаще наблюдается в постменопаузальном периоде, когда снижается выработка половых гормонов — эстрогенов.
У беременных гипертриглицеридемия возникает в последнем триместре, протекает без каких-либо клинических проявлений и после родоразрешения бесследно проходит. Таким образом, она считается вполне физиологичной. Лишь в очень редких случаях, чаще в сочетании с хиломикронемией, наблюдается манифестация острого панкреатита, опасного для будущей матери и ее ребенка.
Норма триглицеридов в крови у женщин в период беременности увеличивается в три раза.
Если гипертриглицеридемия выявляется в детском возрасте, прежде всего, следует подозревать наличие семейной формы заболевания. Чаще всего она проявляется уже в периоде полового созревания, но может и раньше. Концентрация триглицеридов при этом составляет и выше. Наследуется семейная гипертриглицеридемия аутосомно-доминантным путем. Причиной ее служит дефект гена, кодирующего фермент — липопротеиновую липазу.
Диагностика наследственной гипертриглицеридемии имеет некоторые сложности, так как требует высокого материального обеспечения из-за исследования ДНК. Поэтому чаще она подтверждается путем исключения других причин и наличия по меньшей мере одного родственника, страдающего тем же расстройством.
Первоначальные методы заключаются в модификации образа жизни больного. Данное понятие сочетает диетотерапию, физическую активность, отказ от пагубных привычек, ознакомление и обучение специальной медицинской литературе, постоянный самоконтроль, ведение дневника в случае необходимости. Вообще подходы к основным лечебным мероприятиям, объясняющим, как снизить триглицериды в крови, отличаются комплексностью.
Физическая активность подразумевает, как занятия легкими видами спорта, так и выполнение специальных упражнений. Первые сочетают в себе спортивную ходьбу, бег трусцой, плавание, катание на лошадях, йогу, аэробику. Вторые применимы для конкретных целей.
Например, для снижения массы тела. Виды упражнений подбирает врач с учетом возраста, физического статуса, сопутствующих заболеваний. Залогами успешного результата служат постепенность увеличения нагрузок, регулярность, психологическая заинтересованность и мотивация пациента.
При неэффективности вышеперечисленных способов прибегают к назначению медикаментов. Единственным случаем, при котором препараты назначают сразу же после выявления патологии, служат высокие значения триглицеридов — более 3,45 ммоль/л (300 мг/дл) и дополнительные факторы риска в виде ишемической болезни сердца, сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения 2-3-й степени, курения.
Группы медикаментов, снижающие триглицериды в крови, следующие:
Средствами выбора, неоднократно доказавшими свою эффективность, являются статины. Их основные действующие вещества — аторвастатин, розувастатин, симвастатин — наиболее сильно снижают содержание триглицеридов. Побочные эффекты проявляются мышечной болью, повышением печеночных ферментов, нарушением функции почек. Статины — единственные из перечисленных препаратов, имеющие доказательную базу в снижении смертности от сердечно-сосудистых проблем (инфарктов, инсультов) и увеличении долгосрочной выживаемости.
Фибраты (Гемфиброзил, Безафибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат) хорошо переносятся больными с повышенными триглицеридами, однако снижают их уровень в меньшей степени, чем предыдущая группа. Назначаются при невозможности применения статинов по разным причинам. Нежелательными последствиями их приема служат кожные реакции (высыпания), функциональные расстройства органов пищеварительной системы, миопатия (поражение мышц). Из лабораторных показателей возможно увеличение уровня креатинфосфокиназы, аминотрансфераз.
Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В3) в основном воздействует на обмен липидов в клетках печени и жировой ткани. Наиболее удобна в применении форма препарата продленного действия. Из побочных действий выделяют покраснение, зуд, чувство жжения со стороны кожных покровов, токсическое влияние на клетки печени. С целью уменьшения выраженности кожной реакции возможно назначение вспомогательного средства — ларопипранта.
Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (n-3 полиненасыщенные жирные кислоты). По сути, они являются составляющими частями рыбьего жира. Применяются в качестве пищевой добавки. Данная группа средств относительно безопасна для организма больного, и лишь незначительно усиливает склонность к кровоточивости у лиц, принимающих антикоагулянты и/или антиагреганты.
Статины могут назначаться, как самостоятельное лечение, так и в комбинации с представителем любых других липидоснижающих препаратов.
По некоторым данным положительное влияние на терапию гипертриглицеридемии оказывают добавление к терапии витаминов-антиоксидантов (прежде всего витамина Е, бета-каротина). У лиц женского пола в менопаузе может быть рекомендована гормонозамещающая тактика. У мужчин — длительный прием ацетилсалициловой кислоты.
Целевое значение триглицеридов, которого нужно достичь у больных, менее 1,7 ммоль/л (150 мг/дл).
Главные принципы диетических рекомендаций, нормализующих триглицериды в крови, представлены следующими:
Всем больным с гипертриглицеридемией целесообразно строгое соблюдение диетических особенностей. На начальных этапах данной патологии возможно только изменение в питании, без медикаментозного вмешательства.
Считается, что пробный курс составляет 6 месяцев. Для пациентов с сопутствующими кардиоваскулярными заболеваниями длительность диетотерапии до назначения лекарств ограничивается 3 месяцами.
Дети и подростки, (ммоль/л)
Грудные младенцы, (ммоль/л)
Триглицериды повышены – что это значит? Данный факт может быть вызван различными заболеваниями. К ним относятся:
Есть и другие причины повышения триглицеридов в крови:
Когда речь заходит о высоком уровне липидов, представительницы прекрасного пола подвержены риску больше, чем мужчины. Повышенные триглицериды у женщин могут возникнуть:
О чем говорит повышение триглицеридов? Самые распространенные причины представлены ниже:
Лучший способ избавиться от триглицеридемии – придерживаться здорового образа жизни. Если повышены триглицериды в крови, их можно снизить, следуя данным шагам:
Лечение повышенных триглицеридов этим не заканчивается. Иногда нужно принимать следующие лекарственные препараты:
Категорические нельзя кушать:
Дети и подростки, (ммоль/л)
Грудные младенцы, (ммоль/л)
Триглицериды повышены – что это значит? Данный факт может быть вызван различными заболеваниями. К ним относятся:
Есть и другие причины повышения триглицеридов в крови:
Когда речь заходит о высоком уровне липидов, представительницы прекрасного пола подвержены риску больше, чем мужчины. Повышенные триглицериды у женщин могут возникнуть:
О чем говорит повышение триглицеридов? Самые распространенные причины представлены ниже:
Лучший способ избавиться от триглицеридемии – придерживаться здорового образа жизни. Если повышены триглицериды в крови, их можно снизить, следуя данным шагам:
Лечение повышенных триглицеридов этим не заканчивается. Иногда нужно принимать следующие лекарственные препараты:
Категорические нельзя кушать:
Концентрация триглицеридов в крови зависит от возраста и пола человека:
В биохимическом анализе крови триглицериды бывают повышены при наличии следующих заболеваний:
Кроме того, триглицериды нередко подымаются выше нормы у будущих мам и женщин, предохраняющихся гормональными контрацептивами, а также у людей, принимающих некоторые лекарства (бета-блокаторы, диуретики, интерфероны). К повышению уровня ТГ может привести несоблюдение условий сдачи анализа: переедание курение и прием алкоголя накануне процедуры.
Значительное понижение уровня триглицеридов в крови также не является показателем здоровья, а скорее указывает на обратное – наличие патологических состояний, среди которых могут быть:
Кроме того, триглицериды бывают понижены и при применении некоторых лекарственных средств: аскорбиновой кислоты, гепарина, прогестерона, рыбьего жира, празозина. Также концентрацию ТГ ниже нормы обнаруживают при травмах и ожогах.
Для нормализации уровня ТГ в крови используются следующие методы:
Чтобы снизить триглицериды, прежде всего следует уменьшить калорийность пищи до того уровня, который необходим организму. Если же есть лишний вес, диета должна способствовать похудению, то есть быть гипокалорийной. Необходимо выбирать продукты, содержащие полезные жирные кислоты (в особенности омега-3). К ним относятся растительные масла, морепродукты, орехи. А вот от тяжелых жирных и жареных блюд лучше отказаться.
На повышенный уровень триглицеридов в крови можно повлиять с помощью следующих групп лекарственных средств (они расположены в порядке уменьшения активности относительно ТГ):
Детям с завышенными ТГ рекомендуется диета, описанная выше. Дополнительно к ней показан прием рыбьего жира. Если ребенку больше 10 лет, и диета не помогает в течение полугода, назначают статины, начиная с минимальных доз. Помимо этого, ребенок обязательно должен заниматься спортом и стремиться к нормальной для его возраста массе тела.
Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос
Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.
Дней 20 ть утром давление от150- 185, а пульс норма60-65 , что это может быть?
Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов
Люди, ведущие нездоровый образ жизни, хотя бы раз видели в своей медицинской карточке заключение «Триглицериды повышены», но не все понимают, что это значит. Давайте узнаем причины повышения, диагностику и лечение, необходимое при повышенном значении ТГ.
Триглицериды – это полезные жиры, которые хранятся в тканях тела и крови, и поступают в организм посредством продуктов питания. Калории, полученные из еды, превращаются в энергию. Но излишнее количество приводит к заболеваниям и нарушениям функций сердца.
Рассмотрим, что такое триглицериды и как они проявляются в биохимическом анализе. Для начала, нужно понять, что это вообще за диагностика, зачем она нужна.
Биохимический анализ крови – это своеобразная оценка крови. Анализ дает понять, как работают внутренние органы, получает информацию жирового обмена организма, и выясняет количество микроэлементов, которых не хватает. В результате вы можете узнать свой уровень общего, «плохого» и «хорошего» холестерина, и значение ТГ.
Анализ крови на триглицериды показывает уровень полезных жиров внутри кровеносных сосудов. Это помогает врачам обнаружить вероятные болезни сердца.
Повышенный уровень триглицеридов возникает по разным обстоятельствам. Это регулярное распитие алкоголя в неограниченном количестве. Он увеличивает кровеносные сосуды, ускоряет кровоток, что не позволяет жирам задерживаться в крови. Организм не получает нужной энергии. Отсюда появляется ломота в теле и слабость.
Прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, бета-блокаторы). Оральные контрацептивы тоже способствую повышению значения ТГ. Они накапливают холестерин на стенках сосудов.
Переедание – это ещё один способ «заработать» повышенный уровень триглицеридов. В выпечке, колбасах, сардельках и других продуктах питания есть большое количество жиров. Сосуды просто не справляются с большим объемом калорий, а организм не успевает превратить их в энергию. По той же причине повышенный ТГ бывает у людей с ожирением.
Сахарный диабет тоже вызывает нарушения липидного обмена. У таких пациентов есть низкая чувствительность жировой ткани к инсулину. Это приводит к повышению триглицерида, поступлению большого количества жирных кислот и повышению синтеза ТГ печенью.
Гипотиреоз вызывает повышение уровня липидного баланса из-за того, что щитовидная железа просто не справляется с объемом жиров.
Атеросклероз является системным воспалением стенок кровеносных сосудов. Поэтому триглицериды просто застаиваются в венах и артериях.
Дислипидемия также входит в список причин повышения ТГ. Это нарушение соотношения жировых веществ (липидов) в крови. По факту, это не болезнь, а предвестник развития хронической формы атеросклероза.
Заболевания почек. В данном случае проблема заключается в выделении большого количества мочевой кислоты почками. Это может вызывать повышение ТГ.
Анализ на триглицериды нужен для того, чтобы понимать, насколько хорошее питание, как влияют пагубные привычки на организм, как уберечь себя от сердечно-сосудистых заболеваний.
Когда уровень триглицеридов повышен, пациент обязан правильно питаться. Ему назначат диету и прием препаратов. Правильное питание способствует нормализации состояния крови и снижает «плохой» холестерин. Скачок ТГ указывает на возможный риск возникновения сердечно-сосудистых болезней или проблем с функциями печени. Так почему повышенные триглицериды бывают у мужчин, женщин и детей?
Повышение триглицеридов у мужчин в крови бывает из-за курения, стрессов, употребления большого количества пищи, злоупотребления спиртными напитками. Также стоит знать, что уровень триглицеридов у сильного пола в крови всегда чуть ниже, чем у слабого.
После того, как вы получите результаты анализа, и в нем будет написано, что триглицериды повышены, обязательно обратитесь к доктору, который назначит курс лечения в виде диеты и приема медикаментов.
Женщины чаще подвержены риску повышения ТГ, чем сильный пол. Триглицериды в крови у слабого пола повышаются при курсе приема оральных контрацептивов. В них часто содержится эстроген, который вызывает системное воспаление кровеносных стенок сосудов.
Повышение уровня триглицеридов возникает при бесплодии или гормональных расстройствах. Также под этот критерий попадают женщины с поликистозом яичников и менопаузой.
Диагноз «Гипертриглицеридемии» не всегда означает плохие вести, ведь ТГ повышают продукты в период беременности. Но будущая мама должна снизить употребление продуктов, в составе которых большое количество ТГ. После получения анализов с повышенной нормой жиров, обратитесь за консультацией к лечащему терапевту.
Уровень триглицеридов у ребенка в крови может повышаться в случае регулярного употребления нездоровой пищи. Это означает, что родители очень часто дают детям чипсы, сухарики, сладкие газировки, гамбургеры, картофель фри, много жареных или приготовленных на фритюре блюд.
Само питание может быть не сбалансировано. Не стоит сразу переводить ребенка на регулярное употребление овощей, фруктов, клетчатки и других полезных продуктов. Лучше давать детям больше полезного и меньше жирной еды. Кроме того, продукты, содержащие в себе большое количество жиров, могут привести к ожирению или лишнему весу.
Повышенный уровень ТГ возникает при наследственных аномалиях. Это может проявиться в младенчестве, когда ребёнок питается только молоком матери. В этом случае родители должны отправиться к лечащему педиатру и пройти полное обследование организма.
Что касается детей постарше, то родители должны следить лучше за питанием ребенка, заниматься с ним физическими упражнениями, давать рыбий жир.
Норма триглицеридов меняются с полом, а также возрастом. К примеру, у слабого пола она всегда выше, чем у мужчин. Нормы триглицеридов сдвигаются каждые пять лет. Также замечается тенденция «скачков-падений» ТГ от 25 до 60 лет. На примере следующих таблиц рассмотрим, какие нормы ТГ у слабого и сильного пола.
Норма триглицеридов в крови у мужчин:
Возраст, лет | Норма, ммоль/л |
0-10 | 0,3 – 1,1 |
10-15 | 0,3 – 1,4 |
15-20 | 0,4-1,8 |
20-25 | 0,5-2,2 |
25-30 | 0,5-2,8 |
30-35 | 0,5-3,0 |
35-40 | 0,6-3,6 |
40-45 | 0,6-3,6 |
45-50 | 0,6-3,7 |
50-55 | 0,6-3,6 |
55-60 | 0,6-3,2 |
60-65 | 0,6-3,2 |
65-70 | 0,6-2,9 |
Отметим, что у мужчин норма триглицеридов снижается с возрастом. Максимальное значение ммоль/л заметно в возрасте 35-40 лет.
Рассмотрим норму триглицеридов в крови у женщин от 10 и после 60 лет.
Возраст, лет | Норма, ммоль/л |
0-10 | 0,4-1,2 |
10-15 | 0,4-1,4 |
15-20 | 0,4- 1,5 |
20-25 | 0,4-1,4 |
25-30 | 0,4- 1,6 |
30-35 | 0,4-1,7 |
35-40 | 0,4-1,9 |
40-45 | 0,5-2,1 |
45-50 | 0,5-2,4 |
50-55 | 0,5-2,6 |
55-60 | 0,6-2,9 |
60-65 | 0,6-2,7 |
65-70 | 0,6-2,7 |
Стоит отметить, что норма у женщин, судя по возрасту в таблице, скачет каждые пять лет, начиная с десяти лет. Например, с годами, когда годы у женщин уже не те, уровень триглицеридов стремительно повышается после 50 лет.
Данные таблицы показывают, что оптимальный уровень у женщин с 50 лет составляет 0,5-0,6 и 2,6-2,9. А норма триглицеридов в крови у женщин, стартуя от 55 и после 60 лет, стабилен.
Согласно данным, норма у слабого пола от 50 лет составляет 0,5-2,6 и 0,6-2,9. Чтобы проверить, когда у младенцев триглицериды в норме, стоит пройти анализ. Триглицериды в норме у младенцев – 1,6-1,7.
В результатах анализа всегда заметно, повышены триглицериды в крови или нет. В случае повышения уровня ТГ, врач назначает лечение. Оно заключается в поддержании диеты, отказа от спиртного, сигарет, и регулярных занятиях спортом. Таким образом, организм будет получать все необходимые микро- и макроэлементы, избавиться от токсинов и шлаков. А спорт улучшит состояние тела, а это отличное средство профилактики атеросклероза.
Для начала нужно отказаться от употребления большого количества еды, в составе которых слишком много триглицеридов. Их заменят рыба или морепродукты, которые содержат в себе белки, полезные жирные кислоты и рыбий жир. В течение нескольких месяцев употребления рыбы уровень ТГ может снизиться на 50%.
Если у вас есть аллергия на рыбу или морепродукты, следует употреблять бобы, чеснок.
Из рациона нужно убрать: копчёные колбасы и сардельки; выпечку и сладости; безалкогольные напитки с газом; соки-нектары, спиртные напитки. Также откажитесь от сахара-рафинада.
Когда триглицериды в крови повышены, врач назначает пациенту диету. Но иногда этого мало. Пожилому больному, страдающему от избыточного веса, нужно назначать препараты. Нормализовать липидный баланс помогут такие медикаменты:
Чтобы не проходить анализ крови на триглицериды, попробуйте заранее не допускать повышение липидного баланса. Для начала нужно изменить рацион. Для этого откажитесь от сладостей, белого хлеба и булочек. Эти продукты можно заменить фруктами, ягодами, лёгкими йогуртами с кисломолочными бактериями.
Несколько раз в неделю кушайте морепродукты или рыбу — креветки, лосось, мидии, кальмар, семгу.
Выпечку из обычной муки можно заменить изделия из муки грубого помола. Также не забывайте об овощах. Эти продукты насытят организм клетчаткой.
Уберите с рациона животные белки. Смените их растительными. Можете употреблять тофу, сою, фасоль или бобы.
Употребляйте больше кислые фрукты, нежели бананы, персики или виноград.
Готовить еду лучше на гриле, в духовке или пароварке, используя оливковое масло.
Из статьи вы узнали о диагнозе «Триглицериды повышены», что это значит, как это лечится и какая профилактика.
P.S. Я тоже из города ))