Транзиторная гипергликемия что это такое

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Количество глюкозы в крови объективно отражает состояние метаболизма углеводов в организме человека. Содержание сахара для обеспечения систем органов в крови может быть избыточным, что приводит к гипергликемии.

Понятие

Уровень глюкозы в крови, принятый считать нормальным, колеблется в пределе 3,3 – 5,5 ммоль / литр.

В медицине принято выделять несколько степеней выраженности этого заболевания в зависимости от уровня содержания глюкозы в крови:

  • 6,7 – 8,2 ммоль/л – легкая, незначительная гипергликемия
  • 8,3-11,0 ммоль/л – гипергликемия средней тяжести
  • 11,1 ммоль/л и выше – тяжелая гмпергликемия
  • 16,5 ммоль/л и выше – наступает состояние прекомы
  • 55,5 ммоль/л и выше – наступает кома

Интенсивность выраженности гипергликемии зависит от двух факторов

  • общее содержание сахара (глюкозы) в крови
  • скорость, с которой увеличивается содержание глюкозы в крови по сравнению с исходными данными

Помимо классификации гипергликемии по степени выраженности, существует еще две её разновидности:

  • Гипергликемия натощак, при которой уровень глюкозы в крови превышает значение в 7,2 ммоль/л или варьируется в пределе 90-130мг/дц после голодания в течение 8 часов
  • Постпрандиальная (послеобеденная) гипергликемия, характеризующаяся уровнем глюкозы выше 10 ммоль/л или 180мг/дц после приема пищи

Причины

Причины развития гипергликемии можно условно разделить на некоторые эндокринные состояния и другие факторы.

К эндокринным состояниям, относятся:

  • Сахарный диабет – заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина и характеризующееся нарушением обмена веществ. Зачастую симптомами являются повышенный вес или ожирени
  • Тиреотоксикоз – патологическое состояние, вызванное повышением содержания в крови синтезируемых щитовидной железой веществ – тиреоидных гормоно
  • Феохромоцита – опухоль, сопровождающаяся такими симптомами, как беспокойство и гипертонический криз.
  • Акромегалия – патология, связанная с увеличением соматотропного гормона (СТГ)
  • Глюкагонома – образование, образующее гормон глюкагон

Также причинами являются:

  • Переедание, расстройство питания (алиментарная, транзиторная или потсрандиальная гипергликемии)
  • Стрессовые состояния (стрессовая гипергликемия)
  • Хронические или инфекционные болезни

Механизм развития

Концентрацию глюкозы в крови преимущественно регулирует инсулин.

Этот гормон, вырабатываемый бета – клетками поджелудочной железы, усиливает транспорт глюкозы через клеточную мембрану, тем самым снижая ее общий уровень в крови (так называемый гипогликемический фактор).

У инсулина есть и гормоны-антагонисты, повышающие уровень глюкозы в крови. Это:

  • Гормоны щитовидной железы
  • Соматотропный гормон
  • Гормоны, вырабатываемые надпочечниками
  • Глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой

В норме все вышеперечисленные гормоны работают точно и слаженно, образуя единый механизм, обеспечивающий гликемию в пределах нормы.
В том случае, если выработка инсулина в организме снижается и наступает его дефицит

  • Глюкоза не может попасть в клетки, вызывая их голодание
  • Основная ее часть остается в крови
  • Параллельно запускается процесс расщепления гликогена – углевода, запасенного организмом, что еще сильнее повышает концентрацию глюкозы в сыворотке крови.

Гликемия отражает два важных процесса:

  • Утилизация глюкозы тканями
  • Поступление глюкозы в кровоток

Симптомы

Симптоматика синдрома гипергликемии четко определена, особенно при диабете.

Больной испытывает такие состояния, как:

  • Повышенная жажда
  • Участившиеся мочеиспускания (может быть симптомом простатита)
  • Сложности с концентрацией внимания
  • Апатия
  • Головные боли, головокружения
  • Снижение веса
  • Бледность
  • Ухудшение зрения ( может быть связано с заболеванием куриная слепота)
  • Усталость
  • Потливость
  • Тошнота
  • Сонливость
  • Кожный зуд

Измерения уровня в лаборатории и дома

Лабораторный контроль глюкозы проводится с помощью двух анализов:

  1. Анализ натощак (после восьми часов голодания). Забор крови производится из пальца или вены. Норма глюкозы в крови из пальца равна значению 3,5-5,5 ммоль/л, из вены – 4,0–6,1 ммоль/л
  2. Оральный глюкозотолерантный анализ. Он подразумевает взятие крови спустя два часа после приема пациентом раствора глюкозы или обычной пищи. Граница нормы для такого теста равна 7,8 ммоль/л

Отслеживать уровень глюкозы в крови также представляется возможным и

в домашних условиях с помощью глюкометра.

Глюкометр – это электронное устройство, которое позволяет самостоятельно определять уровень сахара в крови. Измерения возможны за счет реагента, нанесенного на тест-полоску, который вступает в реакцию с кровью.

Все существующие на данный момент глюкометры являются инвазивными, то есть требуют прокалывания кожного покрова. Однако, прокол является абсолютно безболезненным.
Основная заслуга таких устройств в том, что они позволяют на постоянной основе контролировать уровень гликемии и оперативно реагировать на него корректированием рациона и лечения.

Первая помощь

Любая помощь при гипергликемии должна начаться с замера уровня сахара в крови. Если есть основания полагать, что глюкоза в крови завышена, необходимо снабдить больного обильным питьем.

В случае инсулинозависимости, необходимо сделать инъекцию инсулина и мониторить снижение уровня сахара и проявление симптомов. При необходимости укол повторяется.
Если требуется оказать помощь неинсулинозависимому больному, все силы направляются на нейтрализацию кислотности в организме. Для этого в больших количествах употребляются фрукты, овощи и минеральная вода. Поспособствовать защелачиванию может обыкновенная сода. Для этого несколько чайных ложек растворяются в стакане теплой воды.

Читайте также:  Продукты которые повышают холестерин

В некоторых случаях необходимо промывание желудка содовым раствором для выведения из организма ацетона.
Если же уровень сахара повысился, но больной чувствует себя хорошо, следует заняться физическими упражнениями. Тогда уровень сахара снизится естественным образом.

Лечение

Самый популярный подход к диагностике гипергликемии – так называемый дифференциальный подход.

Для начала изучается история заболевания, где учитываются все наследственные факторы. Затем тщательно изучают симптоматику заболевания, исключая неподходящие к болезни симптомы у пациента. На последнем этапе проводятся лабораторные исследования. Такой подход позволяет с высокой точностью поставить верный диагноз.

Лечение гипергликемии заключается в трех действиях:

  • Медикаментозная терапия
  • Соблюдение особой диет
  • Умеренные физические нагрузки

Кроме того, важен постоянный мониторинг уровня сахара в крови.

Диета

Основное правило диеты для больных гипергликемией – это отказ от употребления простых углеводов и ограничение приема сложных углеводов.

Также существует еще несколько рекомендаций:

  • Не допускать больших перерывов между приемами пищи. Желательно кушать 5 – 6 раз в день небольшие порции
  • Сделать упор на белковую пищу, (более подробно о белковой диете тут)
  • Ограничить прием жареной и острой пищи
  • Увеличить в рационе количество овощей и несладких фруктов
  • Пить больше воды
  • Сладкое употреблять только в виде сухофруктов в первой половине дня либо диабетического промышленного питания

Особенности диеты при гипергликемии раскрываются в видео:

Лечение народными средствами

Эффективность народной медицины в лечении гипергликемии обеспечивается алканоидами, входящими в состав многих лекарственных трав.
Лидерами по содержанию алканоидов являются девясил, одуванчик и козлятник. Из этих трав делают настои и употребляют в течение дня.

Неоценимый вклад в борьбе с гипергликемией также вносят:

  • Красный женьшень
  • Лавровый лист
  • Черника
  • Овес
  • Купена
  • Сирень
  • Хрен

Видео

Более подробно Вы можете узнать в ниже прикреплённом видео об успешных поисках медиков в области гипегликемии, обусловленной диабетом:

Гипергликемия и гипогликемия (об этом заболевании читайте специальную статью)– заболевания, требующие к себе внимательного отношения. Особенно у детей (новорожденных, грудничков, подростков) и беременных женщин.

Глюкоза может повыситься и упасть в крови в рекордно короткие сроки и вызвать необратимые для здоровья последствия. Поэтому так важно во время обнаружить у себя или близких симптомы гипергликемии, провести диагностику и приступить к квалифицированному и разумному лечению.

Гипергликемия
МКБ-10 R73.9
МКБ-10-КМ R73.9
МКБ-9 790.6 790.6
МКБ-9-КМ 790.6 [1]
DiseasesDB 6234
MedlinePlus 007228
MeSH D006943 и D006943

Ги́пергликеми́я (от др.-греч. ὑπερ — сверху, над; γλυκύς — сладкий; αἷμα — кровь) [2] — клинический симптом, обозначающий увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой в 3,3—5,5 ммоль/л. [3] Уровень глюкозы измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) в странах бывшего СССР, а также в миллиграммах на децилитр (мг/дл), как принято в США, Германии, Японии, Франции, Израиле, Египте, Колумбии и др. 1 ммоль/л=18 мг/дл.

Содержание

Степени тяжести гипергликемии [ править | править код ]

  • лёгкая гипергликемия — 6,7—8,2 ммоль/л;
  • средней тяжести — 8,3—11,0 ммоль/л;
  • тяжёлая — свыше 11,1 ммоль/л;
  • при показателе свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома;
  • при показателе свыше 55,5 наступает гиперосмолярная кома.

Для лиц с длительно текущими нарушениями углеводного обмена эти значения могут несколько отличаться.

Этиология [ править | править код ]

Сахарный диабет [ править | править код ]

Хроническая гипергликемия, которая персистирует независимо от состояния больного, чаще всего бывает в случае сахарного диабета и фактически является основной характеристикой этого заболевания.

Острый эпизод гипергликемии без видимой причины может показывать на манифестацию сахарного диабета или предрасположенность к нему. Эта форма гипергликемии вызвана недостаточным уровнем инсулина. Инсулин катализирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны, благодаря чему уровень свободного сахара в крови понижается.

Расстройства питания [ править | править код ]

Нарушения в питании могут привести к острой недиабетической гипергликемии, например, при нервной булимии, когда человек не контролирует количество съеденной пищи и соответственно получает огромную калорийность за один приём пищи. Таким образом из пищи поступает большое количество простых и сложных углеводов.

Некоторые лекарственные вещества способны увеличивать риск развития гипергликемии: β-блокаторы, тиазидные диуретики, кортикостероиды, ниацин, фентамидин, ингибиторы протеаз, L-аспарагиназа и некоторые антидепрессанты.

Биотин-авитаминоз также увеличивает риск развития гипергликемии.

Стресс [ править | править код ]

У большинства пациентов, перенёсших острый стресс (инсульт или инфаркт миокарда), гипергликемия способна развиться даже вне рамок диагноза «сахарный диабет». Наблюдения за пациентами и исследования на животных показали, что подобная постстрессовая гипергликемия ассоциирована с более высокой летальностью при инсульте и инфаркте.

Гипергликемия может развиваться на фоне инфекции и воспалительного процесса или стресса. Запускают этот процесс эндогенные контринсулиновые гормоны (катехоламины, глюкокортикоиды и другие). Поэтому повышение уровня глюкозы в крови не должно сразу расцениваться как сахарный диабет 2-го типа — для начала следует исключить все другие причины (в том числе и сахарный диабет у детей, который часто манифестирует именно в подобных ситуациях).

Побочное действие [ править | править код ]

Является частым побочным действием от применения противоопухолевого лекарственного препарата Мабтера (Ритуксимаб).

Читайте также:  Можно ли кушать мед при панкреатите

Измерения [ править | править код ]

Уровни глюкозы измеряются в миллиграммах на децилитр (мг/дл) в некоторых странах (например, США, Германия, Япония, Франция, Израиль, Египет, Колумбия); или в миллимолях на литр (ммоль/л), как в странах бывшего СССР.

В публикациях в научных журналах обычно используется ммоль/л. Коэффициент перерасчёта из ммоль/л в мг/дл равен 18. Некоторые примеры соответствия:

  • 72 мг/дл = 4 ммоль/л (норма)
  • 90 мг/дл = 5 ммоль/л (норма)
  • 108 мг/дл = 6 ммоль/л (норма)
  • 126 мг/дл = 7 ммоль/л
  • 144 мг/дл = 8 ммоль/л
  • 180 мг/дл = 10 ммоль/л
  • 270 мг/дл = 15 ммоль/л
  • 288 мг/дл = 16 ммоль/л
  • 360 мг/дл = 20 ммоль/л
  • 396 мг/дл = 22 ммоль/л
  • 594 мг/дл = 33 ммоль/л

Уровни глюкозы изменяются до и после приёмов пищи, и неоднократно в течение дня; определение «нормы» различно. Вообще нормальный диапазон для большинства людей (здоровые взрослые) является приблизительно 4—8 ммоль/л. [4] Длительные более высокие уровни сахара в крови приводят к поражению кровеносных сосудов и органов, которые они кровоснабжают, приводя к осложнениям диабета. Хроническая гипергликемия может быть измерена с помощью определения уровня гликозилированного гемоглобина.

Симптоматика [ править | править код ]

Следующие признаки могут быть связаны с острой или хронической гипергликемией, первые три включены в классическую гипергликемическую триаду:

  • Полидипсия — жажда, особенно чрезмерная жажда
  • Полиурия — частое мочеиспускание
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Плохое заживление ран (порезы, царапины, и т. д.)
  • Сухость во рту
  • Сухость или зуд кожи
  • Вялотекущие инфекции, плохо поддающиеся стандартной терапии, такие как влагалищный кандидоз или наружный отит
  • Дыхание Куссмауля
  • Аритмия
  • Кома

Признаки острой гипергликемии могут включать:

  • Кетоацидоз
  • Нарушения сознания
  • Обезвоживание из-за глюкозурии и осмотического диуреза

Лечение [ править | править код ]

В большинстве случаев лечение предусматривает введение инсулина, а также лечение основного заболевания, вызвавшего гипергликемию.

Когда в крови человека повышается уровень глюкозы, то такое состояние в соответствии с медицинской терминологией называется гипергликемия. Она часто развивается на фоне снижения выработки инсулина и в большинстве случаев является признаком сахарного диабета. Но кроме этого спровоцировать гипергликемическое состояние могут и другие факторы.

Виды гипергликемии

Повышение уровня сахара в крови может происходить в силу разных причин. Но в любом случае следует понимать, что такое состояние очень опасно и требует немедленной корректировки. Данная патология классифицируется по этиологическим факторам на следующие виды гипергликемии:

  • Хроническая гипергликемия. Она может развиваться как по причине наследственных факторов, так из-за приобретенных болезней поджелудочной железы. Патология данного вида возникает при сахарном диабете 1 типа, характерной особенностью которого является низкий уровень инсулина, или при сахарном диабете 2 типа, когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но при этом не правильно взаимодействует с клетками.
  • Эмоциональная или стрессовая гипергликемия. Эта патологияпроявляется как реакция на психоэмоциональное потрясение. Нарушения связаны с тем, что на фоне психоэмоциональной нагрузки в организме человека начинают вырабатываться гормоны, которые приостанавливают процесс гликогенеза, обеспечивающий превращении глюкозы в гликоген. С другой стороны усиливаются процессы гликогенолиза и глюконеогенеза, связанные с распадом гликогена на глюкозу. Вследствие такой разбалансировки уровень сахара в крови возрастает.
  • Алиментарная гипергликемия. Она возникаетпосле приёма пищи. Эта форма не относится к патологическим состояниям и развивается на фоне приема большого количества углеводов. В этом случае гипергликемия корректировки или лечения не требует, так как уровень сахара в течение короткого периода времени снижается самостоятельно до допустимых значений.
  • Гормональнаягипергликемия. Патология развивается на фоне нарушения гормонального фона. Гипергликемические гормоны, такие как, глюкокортикоиды, катехоламины, глюкагон повышают уровень сахара в крови. Сбой в гормональной системе случается на фоне некоторых заболеваний эндокринной системы.

Гипергликемический синдром разделяется по степеням тяжести:

  • Легкая форма развивается при уровне сахара в крови не выше 10 ммоль/л.
  • Среднетяжелая форма диагностируется при показателях глюкозы в крови 10 — 16 ммоль/л.
  • Тяжелая форма характеризуется резким подъемом уровня глюкозы в крови, выше 16 ммоль/л.
  • Когда показатель глюкозы превышает значение 16,5 ммоль/л, то это грозит развитием прекомы и даже тем, что человек может впасть в состояния коматоза.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, гипергликемический синдром классифицируется на два следующих вида:

  • Гипергликемия натощак. В этом случае уровень глюкозы в крови возрастает до 7 ммоль/л, когда перерыв между приемами пищи составляет более 8 часов. Такая форма известна также под названием тощаковая гипергликемия.
  • Постпрандиальная гипергликемия. В этом случае уровень глюкозы в крови превышает10 ммоль/л непосредственно сразу после употребления пищи.

Симптомы

Гипергликемия – это серьезное патологическое состояние. Но если ее обнаружить своевременно, то можно избежать опасных последствий для здоровья. Поэтому нужно обязательно знать симптомы гипергликемии. Они довольно явные, поэтому не заметить их сложно.

Синдром гипергликемии всегда связан с постоянной жаждой и сухостью во рту. При этом человек может выпивать в сутки до 6 л воды. Как результат, количество мочеиспусканий также увеличивается в разы. Именно эти два симптома могут указывать, что гипергликемия связана с развитием сахарного диабета.

Другие признаки гипергликемии:

  • Постоянная усталость или слабость, ничем не объяснимая;
  • Повышенное потовыделение;
  • Головная боль и снижение концентрации внимания;
  • Потеря веса в короткое время при нормальном питании;
  • Озноб;
  • Тяжелое дыхание и мышечные боли;
  • Периодическое возникновение чувства тошноты;
  • Сухость кожных покровов, снижение их чувствительности и возникновение зуда;
  • Ухудшение качества зрения;
  • Ухудшение заживаемости ран;
  • Помутнение сознания и обмороки;
  • Появление запаха ацетона изо рта.
Читайте также:  Пластинки для измерения сахара в крови цена

Причины

Основным веществом, которое отвечает за нормализацию сахара в крови, является инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Причины гипергликемии при сахарном диабете связаны со следующим:

  • В первом случае при диабете 1 типа вследствие разрушения клеток поджелудочной железы или ее воспаления выработка инсулина в значительной степени сокращается. Гипергликемический эффект наступает, когда более 80% клеток, продуцирующих инсулин, погибает.
  • Во втором случае при диабете 2 типа нарушается восприимчивость к инсулину. Этот гормон перестает быть узнаваемым организмом, и, как следствие, уровень глюкозы в крови повышается даже при достаточной выработке инсулина поджелудочной железой.

Если с выработкой инсулина все нормально, то гипергликемия у детей и взрослых может быть спровоцирована и другими факторами, а именно:

  • Постоянным перееданием и употреблением в рацион очень калорийной пищи, богатой углеводами;
  • Частыми стрессовыми ситуациями, на почве которых развивается транзиторная гипергликемия;
  • Несбалансированными и не правильно подобранными физическими нагрузками. Причем спровоцировать гликемию может, как сильное переутомление, так и недостаток движения;
  • Инфекционными заболеваниями;
  • Приемом определенных лекарственных препаратов.

Гипергликемия у новорожденных, чаще всего развивается, при малом весе, до 1,5 кг. Это, как правило, недоношенные дети. В этом случае причины гликемии связаны с избыточными вливаниями глюкозы. Также часто у новорожденного может повышаться уровень сахара в крови из-за заражения инфекцией.

Иногда гипергликемия диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Это может быть связано с повышенными нагрузками на организм и нарушением углеводно-липидного обмена.

Последствия и диагностика

Последствия гипергликемии, если ее не лечить, могут быть очень тяжелыми. Следует понимать, что даже если вы не замечаете ухудшения состояния здоровья, но при этом знаете, что уровень сахара у вас в крови выше норы, необратимые изменения появятся через несколько лет.

С большой вероятностью в будущем возникнут патологические изменения в сердечнососудистой и нервной системе. Также будут наблюдаться:

  • Нарушения в работе почек;
  • Воспаление десен;
  • Глазные болезни: катаракта или глаукома.

Поэтому даже если причиной гипергликемии стало банальное переедание, то следует пройти обследование. Даже разовое повышение уровня сахара в крови может стать сигнализировать о развитии сахарного диабета.

Гипергликемия при отсутствии лечения приводит к нарушению обмена веществ. При высоком уровне глюкозы в крови человек у человека развивается кетоацидоз. Он может спровоцировать шок, кому и даже летальный исход.

Диагностика данной патологии предполагает проведение биохимического анализа на определение уровня сахара в крови. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Если показатель находится в районе 126 мг/дл, то однозначно можно утверждать о развитии сахарного диабета.

Для уточнения диагноза проводятся патоморфологические анализы, которые выявляют, не связано ли нарушение функции поджелудочной железы с онкологией. При незначительном повышении уровня глюкозы проводится повторный анализ после приема пищи приблизительно через пару часов после первого. Для исключения стрессового фактора назначается повторное исследование крови через неделю.

Лечение

Если гипергликемия легкой степени тяжести, то использовать для лечения медикаментозные средства не обязательно. Нормализовать уровень сахара в крови можно изменением образа жизни. Большое значение для положительного прогноза имеет диета при гипергликемии. Из рациона нужно исключить углеводные и высококалорийные продукты, а также жареные и копченые блюда. Обязательными составляющими ежедневного меню должны стать овощи и фрукты. Кроме этого нужно строго придерживаться режима питания. Следует понимать, что диета обязательнодолжна быть согласована с врачом. Способствуют нормализации показателей сахара в крови регулярные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию организма.

Если у человека диагностирован сахарный диабет, то для лечения используются инъекции инсулина. Их схемы приема назначаются доктором. Нужно помнить, что резкий скачок уровня сахара у людей, страдающих сахарным диабетом, как правило, связан с несвоевременным приемом сахаропонижающего препарата. Поэтому нужно строго следовать рекомендациям доктора.

При гипергликемических инсулинонезависимых осложнениях необходимо нейтрализовать повышенную кислотность. Для этого нужно в большом количестве пить минеральную воду и есть много овощей и фруктов. Быстро снизить кислотность можно с помощью пары чайных ложек пищевой соды, растворенной в воде. Кожу человека, у которого наблюдается гипергликемическое осложнение нужно постоянно протирать влажной салфеткой. Это позволит восполнить потерю организмом жидкости. Также рекомендовано обильное питье.

Народная медицина предлагает много методов для борьбы с гипергликемией. Эфирные масла, содержащиеся в различных лекарственных растениях, снижают концентрацию глюкозы в крови и способствуют стабилизации состояния. Гипергликемия при сахарном диабете чаще всего лечится эвкалиптом, можжевельником и геранью. Кроме того полезным при повышенном уровне сахара в крови считается чай из листьев черники и березы, корней лопуха и створок фасоли. Но при этом важно помнить, что любые народные рецептуры следует предварительно согласовывать с врачом.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector