Транексам или дицинон что лучше при беременности

Для остановки кровотечения врачи нередко используют такие препараты, как Транексам или Дицинон. Они не оказывают быстрый результат, принимают их курсом, а характеризуются медикаменты высокой степенью безопасности. Несмотря на одинаковое предназначение, они не являются аналогами и применяют их в разных дозировках.

Для остановки кровотечения врачи нередко используют такие препараты, как Транексам или Дицинон.

Характеристика Транексама

Это гемостатический препарат, форма выпуска которого — таблетки и раствор в ампулах для внутривенного введения. Эти компоненты оказывают местное противовоспалительное действие, останавливают кровь и снижают риск развития аллергии. Действующее вещество лекарственного средства — транексамовая кислота, которая хорошо снимает отек и уменьшает выделение крови.

Механизм действия препарата заключается в том, что активный компонент оказывает воздействие на активацию плазминогена и инактивирует его, предотвращая преобразование его в плазмин. Останавливает кровотечения, возникшие на фоне повышения уровня фибринолиза. Благодаря подавлению выработки активных белков и кининов, участвующих в аллергических реакциях, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Наибольшая концентрация средства возникает через 3 часа после его приема. Компоненты препарата способны связываться с белками плазмы, проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком. Лечебное действие длится до 17 часов. Если у человека нарушена работа почек, то существует вероятность накопления активного компонента. В результате внутривенного введения препарат оказывает болеутоляющее действие.

Показания к применению кровоостанавливающих таблеток и уколов:

• желудочные, носовые, послеродовые, маточные кровотечения, в т. ч. на фоне болезни Виллебранда;
• гематурия, кровотечения после удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом, конизации шейки матки по поводу карциномы, простатэктомии;
• кровотечения на фоне злокачественных новообразований предстательной и поджелудочной железы, лейкоза, заболеваний печени, после операции на органах грудной клетки и ручного отделения последа;
• кровотечение во время беременности;
• аллергические заболевания — лекарственная и токсическая сыпь, крапивница, аллергические дерматиты, экзема;
• диабетическая ретинопатия;
• наследственный ангионевротический отек;
• воспалительные заболевания — стоматит, ларингит, фарингит, тонзиллит, афты слизистой оболочки полости рта.

В гинекологии Транексам применяют для остановки маточных кровотечений. Назначают препарат при угрозе прерывания беременности, обильных выделениях на ранних сроках, при длительных кровоизлияниях (больше 1 недели). Применяют медикамент при сильной потере крови во время месячных.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возникающие спонтанно субарахноидальные кровоизлияния.

Под контролем врача Транексам принимают в следующих случаях:

• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболический синдром;
• тромбофлебит глубоких вен;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• почечная недостаточность;
• гематурия мочевыводящих путей;
• нарушение цветового зрения;
• тромбогеморрагические осложнения;
• угроза развития тромбозов.

Иногда прием препарата вызывает развитие побочных эффектов:

• тошнота, рвота, снижение аппетита, понос, изжога;
• нарушение цветового восприятия, сонливость, головокружение;
• тромбоэмболия, тромбоз;

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возникающие спонтанно субарахноидальные кровоизлияния.

Под контролем врача Транексам принимают в следующих случаях:

• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболический синдром;
• тромбофлебит глубоких вен;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• почечная недостаточность;
• гематурия мочевыводящих путей;
• нарушение цветового зрения;
• тромбогеморрагические осложнения;
• угроза развития тромбозов.

Иногда прием препарата вызывает развитие побочных эффектов:

• тошнота, рвота, снижение аппетита, понос, изжога;
• нарушение цветового восприятия, сонливость, головокружение;
• тромбоэмболия, тромбоз;
• крапивница, зуд, кожная сыпь.

Назначают Транексам при угрозе прерывания беременности, обильных выделениях на ранних сроках, при длительных кровоизлияниях.

Производители медикамента: «Московский эндокринный завод» (Москва), ОАО «Нижфарм» (Нижний Новгород), ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Обнинск).

Характеристика Дицинона

Это гемостатический препарат, который помогает предотвратить и остановить кровотечение. Действующее вещество средства — этамзилат. Лекарственные формы — таблетки и раствор для инъекций. Дицинон характеризуется не только кровоостанавливающими свойствами. Медикамент помогает укрепить стенки сосудов, уменьшить их проницаемость, а также способствует свертыванию крови.

Дицинон обладает сосудосуживающими качествами, т. к. стимулирует выброс простациклина Pgl2.

Это также способствует остановке кровотечения. Несмотря на кровоостанавливающие свойства, препарат не приводит к формированию тромбов и не повышает системное артериальное давление.

После приема терапевтический эффект наблюдается через 2,5-3 часа, после внутривенного введения — через 20 минут, после внутримышечной инъекции — через 1-1,5 часа. Действует медикамент на протяжении 4-6 часов. Он способен проникать через плаценту.

Показания к применению:

• остановка и профилактика капиллярных и паренхиматозных кровотечений в отоларингологии;
• в стоматологии при оперативном вмешательстве;
• носовые кровотечения, вызванные артериальной гипертензией;
• в оперативной офтальмологии при лечении глаукомы, удалении катаракты и кератопластике;
• диабетическая микроангиопатия;
• геморрагический диатез (в т. ч. болезнь Верльгофа);
• в неврологии — при ишемическом инсульте, в неотложной хирургии — для остановки легочных и кишечных кровотечений;
• внутричерепные кровоизлияния у недоношенных и новорожденных детей.

Дицинон применяют для остановки месячных, т. к. это мощное средство. Но использовать его рекомендуется только в крайнем случае, если имеются к этому прямые показания.

• острая порфирия;
• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• гемобластоз у детей;
• повышенная чувствительность к компонентам средства.

С осторожностью рекомендован прием средства при кровотечениях, возникших в результате передозировки антикоагулянтами. При беременности назначают медикамент в крайних случаях.

Дицинон помогает укрепить стенки сосудов, уменьшить их проницаемость, а также способствует свертыванию крови.

Иногда на фоне приема Дицинона могут развиться следующие побочные эффекты:

• головокружение, головная боль, онемение нижних конечностей;
• тошнота, тяжесть в верхней части живота, изжога;
• снижение артериального давления, гиперемия кожи лица, аллергические реакции.

Производитель медикамента — Лек д. д., Словения.

Сравнение Транексама и Дицинона

Чтобы выяснить, какое лекарственное средство эффективнее, необходимо выяснить их сходство и различие.

Сходство

Оба препарата имеют много общего:

• одинаковые лекарственные формы;
• применяют для остановки кровотечений;
• одинаковые противопоказания;
• приводят к развитию побочных эффектов.

В чем отличие?

Транексам и Дицинон имеют следующие отличия:

• разные действующие компоненты;
• Транексам имеет меньше противопоказаний;
• разные производители.

Что сильнее?

Транексам переносится легче, действует сильнее и быстрее.

Что дешевле?

Цена Транексама — 550 руб., Дицинона — 330 руб.

Что лучше — Транексам или Дицинон?

Выбирая, какой препарат назначить, врач учитывает общее состояние пациента и тяжесть заболевания.

При кровотечении

Выбирая медикамент при кровотечении, специалист принимает во внимание скорость действия препарата. При маточном кровоизлиянии быстрее помогает Транексам, потому что влияет на плазминоген, принимающего участие в процессе свертывания крови.

При обильных месячных

В этом случае разрешено использовать оба медикамента. Но если повышается риск возникновения маточного кровотечения, то лучше всего начать лечение препаратом Транексам.

При беременности

Оба лекарственных средства назначают, если на раннем сроке беременности возникает угроза выкидыша. В малых количествах они проникают через плаценту.

Можно ли заменить один препарат другим?

Транексам и Дицинон — это не равноценные препараты, поэтому возможность замены одного средства на другое должен решать только лечащий врач.

Отзывы врачей о Транексаме и Дициноне

Оксана, 51 год, гинеколог, Владивосток: «В своей практике нередко назначаю препарат Транексам. Это сильный медикамент, который быстро останавливает маточные кровотечения. Побочные реакции не возникнут при правильно подобранной схеме лечения. Эффективен при беременности, если на ранних сроках возникает угроза выкидыша».

Владимир, 53 года, гематолог, Нижний Новгород: «Нередко назначаю своим пациентам препарат Дицинон. Он эффективен и быстро останавливает кровь из носа. Стоимость его ниже остальных аналогов. В отличие от Транексама не влияет на работу сердца и переносится хорошо».

Отзывы пациентов

Светлана, 29 лет, Барнаул: «У меня была киста на корне зуба. После ее удаления возникло сильное кровотечение. Врач смочил маленькие тампоны в Транексамине и вставил в зуб. Кровь остановилась быстро, за 2-3 минуты».

Виктория, 31 год, Москва: «Я всегда страдала от сильной кровопотери во время месячных. Однако за последний год я столько теряла крови, что развилась анемия. Врач назначил лечение препаратом Дицинон. Этот медикамент буквально спас меня, т. к. проблема полностью решилась».

Одним из самых ужасных диагнозов во время вынашивания ребенка может стать угроза прерывания или же открывшееся кровотечение. При первых признаках возможного выкидыша или кровотечения будущей маме могут назначить Дицинон.

Показания к применению

Дицинон при беременности могут назначить в качестве терапевтического и профилактического препарата при разных видах внешних и внутренних кровотечений. Можно принимать дицинон:

• в таблетках;
• внутримышечно;
• подконъюнктивально;
• внутривенно;
• ретробульбарно;
• местно в форме марлевых повязок и тампонов, смоченных раствором.

Основными показаниями к применению дицинона при беременности выступают:

• кровотечение после хирургического вмешательства;
• профилактика кровотечений после операции;
• кровотечение при наличии диабетической ангиопатии;
• кишечное или легочное кровотечение;
• маточные кровотечения;
• кровотечения по причине травмирования кожных покровов;
• фибромиома;
• инфаркт головного мозга.

Препарат имеет следующие формы выпуска:

• таблетки – содержат 250 мг активного вещества (этамзилат), одна упаковка – 100 таблеток;
• дицинон в ампулах при беременности – содержит 2 мл 12,5% раствор, одна коробка – 20 или 50 ампул.

Назначают при угрозе выкидыша

Возможные риски и противопоказания

Согласно инструкции, дицинон при беременности может вызывать следующие побочные эффекты.

Со стороны нервной системы:

• головные боли;
• мигрени;
• головокружения;
• гиперемию лица.

• переходящая реакция кожных покровов;
• покраснение кожных покровов;
• Пищеварительная система;
• изжога;
• подташнивание;
• болезненные ощущения в эпигастральной области.

• покраснение кожи;
• низкое кровяное давление.

Как правило, вышеуказанные реакции наблюдаются у женщин, которые не ведут активный образ жизни, а также нарушают рекомендуемую дозировку дицинона при беременности. Также узнай как принимать Канефрон беременным и антибиотики на 1 2 3 триместре беременности.

Существуют также противопоказания к применению препарата.

1. Острая форма порфирии.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
3. Тромбозы.
4. Тромбоэмболия.
5. Геморрагия по причине применения антикоагулянтов.

Если у вас присутствует хотя бы одно из указанных противопоказаний – необходимо тут же сообщить об этом врачу.

Инструкция по применению

В инструкции по применению дицинона при беременности указано, что применять препарат можно лишь в случаях, когда польза для будущей мамы выше возможного риска для растущего организма.

Согласно инструкции, дицинон при беременности на ранних сроках способствует выработке тромбоцитов костным мозгом, а также ускоряет их проникновение в плазму крови. Более того, действие данного средства увеличивает интенсивность процессов синтеза тромбопластина, который отвечает за свертываемость крови на поврежденных участках слоя, выстилающего внутреннюю часть капилляров. Уровень тромбоцитов остается в нормальных пределах, поэтому если у женщины наблюдается недостаток тромбоцитов – применять транексам и дицинон не имеет смысла.

Уколы дицинона при беременности в случае возникновения кровотечений выступают своеобразным стимулятором прикрепления тромбоцитов к поврежденным участкам стенок кровеносных сосудов, после чего образуется тромбоцитарная пробка. Именно это способствует остановке кровотечения.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, дицинон назначают при наличии внутренних капиллярных кровотечений, включая оперативные вмешательства в области гинекологии и акушерства. Среди экстренных случаев применения можно отметить высокую кровоточивость, кровотечения кишечные и легочные.

Медикаментозно обоснованная суточная доза препарата составляет 10-20 мг на 1 килограмм веса будущей мамы.

Как принимать дицинон во время беременности, говорит врач на основании вашей истории болезни. Как правило, назначают по 1 таблетке (250 мг) – 3-4 раза/сутки.

Эффект при пероральном приеме будет заметен спустя 3 часа с момента растворения таблетки в желудке. Его длительность продолжается на протяжении 5 часов.

Сколько дней можно колоть уколы дицинона при беременности, определит ваш врач в зависимости от интенсивности кровяных выделений.

Преимущества и недостатки препарата

Рассмотрим, какими плюсами и минусами обладают уколы дицинона при беременности, согласно отзывам пациенток.

Мнение женщин

Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали дицинон во время беременности на ранних сроках и оставили свое мнение насчет данного средства.

Моя долгожданная беременность протекала без осложнений, чувствовала себя хорошо, все анализы были в норме. Когда первый триместр подходил к концу, заметила небольшие мажущие выделения на нижнем белье. Сначала не придала значения, решив, что возможно где-то повредился сосудик. Когда выделения не прошли на 3-й день, а при этом стали еще обильнее – я забеспокоилась. Сразу решила посмотреть в интернете, что это может быть. Везде писали об угрозе прерывания и спорили, что лучше принимать в данном случае – дицинон или транексам. Узнав, что это может быть риск выкидыша, я сразу же побежала к гинекологу. Врач меня осмотрела, отправила на узи и сделала заключение «угроза прерывания». Я чуть не расплакалась. Уже практически первый триместр позади, все было хорошо – и вот. Одной из причин такого диагноза называли сильный стресс или переживание. Назначили уколы дицинона. Я не стала медлить и в этот же вечер начала терапию. Всего курс был 10 дней, однако выделения все не проходили, только немного стали меньше. Как только уколы закончила колоть – мои выделения приобрели желтоватый оттенок, а спустя пару дней исчезли.

Забеременеть долго не получалось, поэтому пришлось прибегнуть к процедуре стимуляции. На третьем круге попыток удалось зачать малыша. Так как у меня изначально организм не был готов к самостоятельной выработке необходимых гормонов для поддержания жизнедеятельности плода, гинеколог назначила много поддерживающих препаратов. Пила все исправно, однако на 9-й неделе все же появились кровянистые выделения. Мне сразу выписали направление в больницу, так как нужно было полное обследование и принятие срочных мер. Как оказалось, выписанных препаратов было недостаточно, поэтому и возникла угроза прерывания. Назначили пить таблетки дицинон, а также несколько витаминных препаратов в уколах. Я лечилась 7 дней, после чего снова сдала все анализы и прошла обследование. Выделения остались очень скудные, но опасности уже не представляли. При выписке мне назначили принимать еще два поддерживающих препарата. В общем, за время вынашивания малыша я выпила столько таблеток, сколько не пила за всю свою жизнь. Выделения прошли через 3 дня, а мой сынок родился здоровеньким ровно в срок.

Моя история приема данного средства не совсем радужная. Начну с того, что я поздно узнала о своем «интересном положении». Как-то замоталась, закрутилась, и когда появились кровянистые выделения вместо месячных – приняла их за скудную плановую менструацию. Однако она затянулась и вместо положенных 5 дней продолжалась уже 12! Я заподозрила неладное и пошла к врачу. Врач сразу же на кресле мне сказала, что я беременна и возможно скоро распрощаюсь со своим «интересным положением», так как случай уже запущенный. Я была в шоке! Во-первых, не ожидала такого поворота, во-вторых, испугалась за малыша. В общем, мне назначили колоть уколы дицинон 2 недели, однако принимать до конца препарат я не стала, так как спустя 3 дня открылось сильное кровотечение. Я поняла, что это конец. Так что всегда следите за своими менструальными циклами, чтобы не повторять моих ошибок.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика".

Чтобы определить, какой препарат является более эффективным: Транексам или Дицинон, рекомендуется изучить принцип их действия, свойства, состав. Оба средства предназначены для остановки кровотечения. При выборе обращают внимание на показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

Характеристика Транексама

Производители: Московский эндокринный завод и Обнинская ХФК (Россия). Форма выпуска средства: таблетки, покрытые оболочкой, раствор для инъекций (вводится внутривенно). Активное вещество – транексамовая кислота. Дозировка данного компонента в 1 таблетке: 250, 500 мг. Количество транексамовой кислоты в 1 мл раствора – 50 мг. Приобрести препарат можно в упаковке, содержащей 10 и 30 таблеток или 10 ампул по 5 мл.

Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство.

Главные свойства Транексама:

• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• противоопухолевое;
• противоаллергическое.

Основной компонент в составе средства способствует угнетению функции активатора плазминогена. Если дозировка вещества увеличивается, происходит связывание плазмина. Дополнительно к тому отмечается удлинение протромбинового времени. В результате проявляется гемостатическое действие, за счет чего замедляется кровотечение, вызванное повышением фибринолиза.

Препарат способствует снижению скорости выработки кинина, а также прочих пептидов. В результате проявляется противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство. Транексамовая кислота представляет группу анальгетиков, но действует умеренно.

При пероральном применении всасывается не более 50% вещества. Максимальный предел эффективности достигается через 3 часа. Активный компонент связывается с белками плазмы незначительно (3%). Выводится при мочеиспускании. Причем большая часть активного компонента (95%) удаляется из организма в неизменном виде. Показания к применению кровоостанавливающих таблеток и раствора для уколов:

• кровотечения, развившиеся на фоне повышения фибринолиза (препарат назначается как для лечения, так и в целях профилактики таких патологических состояний);
• угроза прерывания беременности;
• болезнь Верльгофа;
• заболевания печени;
• аллергические реакции в анамнезе: ангионевротический отек, экзема, дерматит, крапивница;
• воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей;
• остановка и предупреждения маточных кровотечений после проведения лечебных процедур;
• хирургическое вмешательство.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв