Тест по терапии сахарный диабет

1. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) болезнь и синдром Иценко-Кушинга +
б) хронический гепатит
в) хронический пиелонефрит

2. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
а) ожирение
б) наличие антител к островковым клеткам +
в) гипертоническая болезнь

3. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +

4. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
а) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета – клеток +
б) психическая травма
в) ожирение

5. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточностьи повышение контринсулярных гормонов
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +

6. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) инактивация инсулина
б) усиление глюконеогенеза +
в) нарушение чувствительности тканей к инсулину

7. Какой из гормонов стимулирует липогенез:
а) адреналин
б) соматотропный гормон
в) инсулин +

8. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
а) глюкоза +
б) фруктоза
в) аминокислоты

9. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) мозговом слое почек
б) нервной ткани, ткани хрусталика
в) оба варианта +
г) нет верного ответа

10. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину:
а) торможение липолиза +
б) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка +
в) усиление глюконеогенеза

11. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
а) В7 +
б) В18
в) В15

12. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
а) В18
б) HLA не отличается от здоровой популяции +
в) В15

13. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
а) 50-70% +
б) 20-40%
в) 10-20%

14. К факторам риска по диабету относится все перечисленное, кроме:
а) патологической беременности (крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши)
б) наследственной предрасположенности к сахарному диабету
в) гипертонической болезни +

15. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:
а) внепанкреатических факторов +
б) острого панкреатита
в) аутоиммунного поражения поджелудочной железы

16. Патогенез сахарного диабета второго типа обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) негормональных антагонистов инсулина
б) деструкции бета-клеток +
в) нарушения рецепторного аппарата бета-клеток

17. Иммунологические изменения при сахарном диабете первого типа характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) наличия “инсулитов”
б) наличия антител к клеткам панкреатических островков
в) отсутствия образования антител к антигенам островков поджелудочной железы +

18. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) повышенного накопления лактата в крови
б) повышенного перехода углеводов в гликоген +
в) замедления перехода углеводов в жир

19. К снижению синтеза гликогена у больных диабетом приводит все перечисленное, кроме:
а) заболевания печени
б) гипогликемических реакций
в) дозированной физической нагрузки +

20. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) жировой инфильтрации печени
б) снижения уровня билирубина +
в) гиперкетонемии и кетонурии

21. Нарушение белкового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) увеличения содержания альбуминов в плазме +
б) увеличения гликонеогенеза
в) снижения синтеза белка

22. Патогенез сильной жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) снижения уровня натрия в крови
б) повышения уровня мочевины в крови +
в) обезвоживания организма

23. Сахарный диабет часто выявляется при всех следующих эндокринных заболеваниях, кроме:
а) феохромоцитомы
б) акромегалии
в) синдрома Симмондса +

24. Этиологическими факторами абсолютного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гиперплазии бета-клеток панкреатических островков
б) неврогенной анорексии +
в) панкреатита с преимущественным поражением панкреатических островков

25. Этиологическими факторами относительного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гипоглюкагонемии
б) гипофункции передней доли гипофиза
в) реактивного гиперинсулинизма +

26. Инсулин стимулирует следующие процессы, кроме:
а) образование АТФ
б) липолиз +
в) транспорт глюкозы в клетку

27. Метаболические эффекты инсулина приводит к снижению:
а) глюконеогенеза +
б) транспорта ионов калия в клетку
в) синтеза белков

28. Не способствуют гипергликемии при сахарном диабете:
а) никотиновая кислота
б) тиазидные диуретики
в) сердечные гликозиды +

29. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

30. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:
а) торможения секреции инсулина
б) усиления глюконеогенеза +
в) снижения утилизации глюкозы тканями

1. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +

2. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) инактивация инсулина
б) усиление глюконеогенеза +
в) нарушение чувствительности тканей к инсулину

3. Какой из гормонов стимулирует липогенез:
а) адреналин
б) соматотропный гормон
в) инсулин +

4. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) болезнь и синдром Иценко-Кушинга +
б) хронический гепатит
в) хронический пиелонефрит

5. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
а) ожирение
б) наличие антител к островковым клеткам +
в) гипертоническая болезнь

6. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +

7. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
а) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета – клеток +
б) психическая травма
в) ожирение

8. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
а) глюкоза +
б) фруктоза
в) аминокислоты

9. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) мозговом слое почек
б) нервной ткани, ткани хрусталика
в) оба варианта +
г) нет верного ответа

10. К факторам риска по диабету относится все перечисленное, кроме:
а) патологической беременности (крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши)
б) наследственной предрасположенности к сахарному диабету
в) гипертонической болезни +

11. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:
а) внепанкреатических факторов +
б) острого панкреатита
в) аутоиммунного поражения поджелудочной железы

12. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину:
а) торможение липолиза +
б) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка +
в) усиление глюконеогенеза

13. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
а) В7 +
б) В18
в) В15

14. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
а) В18
б) HLA не отличается от здоровой популяции +
в) В15

15. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
а) 50-70% +
б) 20-40%
в) 10-20%

Как получить инвалидность при сахарном диабете?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Инвалидность при сахарном диабете — довольно распространенное явление, так как до конца излечить его невозможно. Для поддержания энергии человеку требуется регулярное потребление глюкозы, она считается своеобразным топливом для всех клеток организма.

Глюкоза поступает в кровь человека через потребляемые им продукты, большое ее содержание в конфетах, мучных продуктах, соках и фруктах. За поддержание определенной нормы сахара в норме отвечает гормон инсулин, который выделяется поджелудочной железой. В случае сбоев в этой системе возможно появление сахарного диабета.

Чрезмерное потребление сахара не приводит к появлению заболевания, но может быть причиной ожирения, а это уже повышает риск возникновения диабета.

Классификация диабета

Для заболевания характерно разделение на 2 типа:

• 1 тип, характеризуется зависимостью от инсулина;
• 2 тип, нет инсулинозависимости.

При сахарном диабете 1 типа самостоятельная выработка инсулина организмом снижается до минимума или не происходит совсем, это случается за счет разрушения клеток, вырабатывающих этот гормон. Появление такого типа диабета не зависит от возраста больного и проявляется обычно до 30 лет. Так как такого количества инсулина не хватает для нормальной жизнедеятельности организма, его приходится регулярно увеличивать. Инсулин регулярно вводится человеку по 4-5 раз в сутки. Инъекции обычно делаются в область пупка или плеча, так как в этих местах всасывание лекарства происходит быстрее всего. Если получить инвалидность, не придется постоянно покупать лекарство, инсулин дают бесплатно в нужном человеку количестве.

Второй тип болезни считается инсулиннезависимым, так как клетки поджелудочной железы продолжают в нормальном количестве вырабатывать инсулин. Сахарный диабет такого вида появляется из-за понижения восприимчивости клеток к инсулину, из-за этого происходит уменьшение переработки глюкозы. Появляется обычно в пожилом возрасте у людей, больных ожирением. Лечение сводится к применению препаратов, увеличивающих восприимчивость клеток к инсулину. По данным исследований, инсулиннезависимый тип возникает до 10 раз чаще диабета 1 типа.

Инвалидность при сахарном диабете

Группа инвалидности при сахарном диабете дается исходя из стадии заболевания, насколько осложнения мешают нормальной жизнедеятельности, учитывается потеря трудоспособности для человека. Для постановки определенной группы требуется проведение медицинской комиссии. Обязательно обследование у окулиста, он выявляет, возможно ли появление слепоты у больного. Необходима и консультация у невролога на предмет поражения нервной системы.

При тяжелой стадии заболевания возможно появление слепоты, паралича, комы или сердечной недостаточности. Для такой категории людей дадут 1 группу инвалидности. При такой стадии диабета проведение медицинской комиссии требуется, группа ставится коллегиально согласно данным наблюдающего пациента врача.

При сильных нарушениях работы внутренних органов и нервной системы, но с возможностью самостоятельного ухода присваивают 2 группу инвалидности. Для таких людей характерны частичная потеря зрения, расстройство нервной системы, поражение головного мозга из-за нарушений при сахарном диабете.

Как получить 3 группу инвалидности? Такую группу дают людям с небольшими изменениями в работе нервной системы и внутренних органов, при возможности их дальнейшего нарушения, при легкой и средней тяжести течения диабета. Если работа человека не может совмещаться с диабетом, то 3 группа дается на время смены трудовой деятельности.

До достижения 18 лет разграничения на группы при получении инвалидности нет. Медкомиссия проводится по месту прописки, по заключению решается вопрос об инвалидности для ребенка.

Наличие хронического заболевания без каких-либо изменений в работе систем и внутренних органов человека не является поводом для инвалидности по диабету.

Для постановки определенной группы требуется проведение медицинской комиссии, на которой также определяют уровень снижения трудоспособности у человека.

Перечень документов для получения инвалидности

Для проведения комиссии требуется определенный набор документов:

1. Паспорт или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет).
2. Заявление на получение инвалидности.
3. Справка от лечащего врача.
4. Медицинская карта из поликлиники со всеми проведенными обследованиями.
5. Диплом или аттестат об образовании.
6. Заверенная копия трудовой книжки.
7. Справка об условиях и специфике работы.
8. При повторном получении прилагается заключение об инвалидности.

Если лечащий врач или медицинская комиссия отказали в выдаче соответствующих документов, их действия можно обжаловать в суде.

Больным диабетом не разрешается заниматься тяжелым физическим и умственным трудом, связанным с повышенной нервной возбудимостью. Нельзя работать с опасными веществами и в неблагоприятных климатических условиях.

При получении инвалидности медицинские препараты предоставляются пациенту бесплатно. Также больному полагаются льготный проезд на государственном транспорте и путевки на санаторное лечение.

Как называется по лечению диабета?

На сегодняшний день сахарный диабет считается достаточно распространенным заболеванием эндокринной системы, и многих больных интересует вопрос, есть ли врач по сахарному диабету, как называется его специальность.

В большинстве случаев данный диагноз не считается приговором для больного. Однако чтобы лечение дало положительный результат, пациент должен четко придерживаться определенного образа жизни и соблюдать четкие предписания лечащего врача.

Первичные симптомы диабета и к кому с ними обратиться

Общие принципы лечения сахарного диабета, конечно же, может объяснить и участковый доктор или обычный терапевт. Но более подробно рассказать о самом заболевании и о том, как именно его лечить, сможет только врач по сахарному диабету, а как называется профессия медицинского работника и что входит в компетенцию данного специалиста, должен знать каждый диабетик.

Если были замечены хоть малейшие, но стойкие изменения в организме, следует сразу же обратиться к участковому доктору.

Он проведет все необходимые обследования и установит предварительный диагноз, с которым и направит на дальнейшую диагностику к профильному медработнику.

Обычно диабет сопровождается такими признаками:

• сухость во рту;
• постоянное желание пить;
• увеличение количества суточной мочи;
• появление вялости, апатии, снижение выносливости;
• усиление аппетита;
• появление сильного раздражения и различных поражений кожи в виде фурункулов или высыпаний.

Так, как же называется врач по сахарному диабету? К кому обратиться, если такие симптомы все же имеют место?

Особенности профессии

Эндокринолог — узкопрофильный медработник, который проводит диагностику, излечивает, предупреждает болезни, что относятся к железам внутренней секреции. Сюда можно отнести щитовидную и паращитовидные, поджелудочную и половые железы, гипофиз, надпочечники. В поджелудочной железе можно обнаружить места локализации специализированной клеточной ткани, отвечающей за секрецию гормона инсулина. Диабет возникает при уменьшении количества инсулина в организме.

• ставит окончательный диагноз;
• прописывает наиболее подходящую терапию;
• принимает решение по поводу необходимой инсулинотерапии.

После постановки диагноза эндокринолог продолжает вести лечение пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа.

Адаптация к сахарному диабету всегда проходит достаточно тяжело. Но если следовать всем рекомендациям ведущего эндокринолога, то вполне возможно добиться улучшения состояния больного.

Диабетологами называют эндокринологов, которые занимаются лечением исключительно сахарного диабета. Поскольку заболевание широко распространено, то на него обращают особое внимание доктора по всему миру. Именно поэтому эндокринологи так важны для современной медицины.

Разделение эндокринологов по специализации

Эндокринологов принято делить на детских и взрослых.

Каждый из них занимается лечением заболеваний желез внутренней секреции:

1. Детский эндокринолог особенно необходим подросткам во время полового созревания, поскольку именно в этот период устанавливается работа половых желез и надпочечников. При этом если проблема будет замечена вовремя, в детском и подростковом возрасте ситуацию можно достаточно легко скорректировать при помощи специальных гормональных препаратов и диеты.
2. Эндокринологи, лечащие взрослых людей, могут лишь диагностировать болезнь и назначить наиболее подходящее лечение в том либо ином случае. Особое внимание уделяется пожилым больным, у которых чаще всего появляется диабет 2 типа, то есть инсулинонезависимый. Все проблемы, обусловленные возрастными изменениями в поджелудочной железе, можно только корректировать правильным лечением и диетой.

Таким образом, роль эндокринолога в лечении заболеваний желез внутренней секреции достаточно велика. Особенно если это касается сахарного диабета. Ведь только вовремя выявленное заболевание наиболее хорошо поддается лечению. А результат во многом зависит от знаний и квалификации эндокринолога. Поэтому при появлении первых же подозрений на сахарный диабет следует обратиться за помощью к специалисту. Только квалифицированный эндокринолог сможет провести все необходимые анализы и наиболее точно расшифровать их результаты.

Имеет ли место предрасположенность к сахарному диабету и как ее определить

То, существует ли предрасположенность к сахарному диабету, давно является предметом споров эндокринологов. 95% специалистов сходятся во мнении, что, безусловно, такая предрасположенность вполне реальна и объясняется она определенными сбоями в работе поджелудочной железы, гормональных проблемах, усвоении глюкозы. Ученые выделяют около восьми признаков, по которым можно определить вероятность развития 1 или 2 типа сахарного диабета.

Специальные исследования

Определение предрасположенности к сахарному диабету осуществимо с помощью специального обследования. Оно актуально для тех, кто хочет провериться именно на наличие второго типа заболевания. Идентификация маркеров генетического типа риска дает возможность гораздо лучше понять главный механизм патологического развития представленного заболевания. Соответственно с этим требуется выбрать наиболее подходящее лечение заболевания, а также применять полученную информацию для осуществления профилактики у людей с нормальным здоровьем.

Эндокринологи отмечают, что с помощью обследования можно добиться трех целей, а именно оценить вероятность формирования гипергликемии, диабета второго типа и исключить возникновение патологического состояния в будущем. Для этого внедряется определение последовательности нуклеотидного типа, осуществляемое по отношению к соответствующим генетическим локусам.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осуществляется это по методике пиросеквенирования с применением реагентов и специального оборудования.

Говоря о преимуществах метода, следует отметить высокую прогностическую значимость идентифицируемых факторов риска, а также точность в процессе выявления генотипа. Не менее важным плюсом обследования следует считать анализ на присутствие мутаций, который достаточно осуществить один раз в жизни. Показания к осуществлению обследования:

• отягощенная семейная история, связанная с сахарным диабетом второго типа;
• присутствие гипергликемии, которая отмечалась в прошлом;
• гипергликемия, выявляемая на голодный желудок.

Не менее важными показаниями следует считать гипергликемию, возникающую во время беременности и ожирение. Кроме этого, предрасположенность очевидная в том случае, если пациент относится к расовой и этнической категории с высоким процентом заболеваемости сахарным диабетом.

Как определить предрасположенность

Помимо тестирования, эндокринологи предлагают каждому самостоятельно определить вероятность развития сахарного диабета, исходя из определенных признаков. Первым является ведение гиподинамичного образа жизни и лишний вес. Специалисты отмечают, что не менее 85% диабетиков сталкиваются с проблемой лишнего веса. Жир в области живота, или так называемое центральное ожирение, сопряжено с предрасположенностью к представленному заболеванию. Чем более значительным является индекс тела, тем выше оказывается резистентность к инсулину, что провоцирует увеличение соотношения сахара в крови.

При отсутствии подвижности склонность к формированию диабета увеличивается в два раза. В то время как в два раза более активный образ жизни позволит уменьшить вероятность развития диабета. Подобная активность уменьшает инсулинорезистентность, а также дает возможность избавиться от лишнего веса.

Следующим фактором следует считать употребление вредной пищи. При часто употреблении газировки, жареной пищи, злоупотреблении соусов и сладкого, отмечается вероятность появления лишнего веса, что провоцирует сахарный диабет. Кроме того, именно нездоровое питание провоцирует увеличение давления крови, соотношения холестерина, что приводит к сердечным и сосудистым болезням.

Третьим критерием следует считать наличие сахарного диабета у родственников, а именно у одного из родителей, кровных брата или сестры. При ведении правильного и здорового образа жизни даже при наличии настолько отягощенной наследственности можно избежать формирования недуга. К другим факторам эндокринологи причисляют:

1. наличие проблем, связанных с женским здоровьем, а именно поликистоз яичников, диабет беременных, рождение ребенка весом более четырех кг;
2. использование медикаментозных средств на протяжении длительного промежутка времени. Речь идет о конкретных наименованиях: глюкокортикоидные гормоны синтетического типа, препараты мочегонного воздействия. Наиболее агрессивным воздействием характеризуются тиазидные диуретики, лекарственные средства противоопухолевого типа и гипотензивные компоненты;
3. частые стрессовые ситуации, что приводит к истощению организма и сбоям в процессе выработки инсулина.

Еще одним важнейшим фактором следует считать употребление алкоголя в больших количествах.

В данном списке находятся также наркотические и токсические компоненты, которые отрицательно воздействуют на деятельность поджелудочной железы. Все это способствует формированию сахарного диабета второго типа.

Не менее важным критерием следует считать возрастную категорию более 40 лет. Именно после наступления представленного возраста чаще всего идентифицируется представленное заболевание. Данный факт объясняется ослаблением всех функций организма, усугублением работы поджелудочной железы, а также проблемами с иммунитетом и естественной степенью сопротивляемости организма.

Для того чтобы избежать этого и предотвратить формирование сахарного диабета рекомендуется вести здоровый образ жизни, проходить периодические проверки на предрасположенность к сахарному диабету и контролировать свой вес.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв