Содержание:
При диабете важно регулировать количество потребляемых углеводов. Эта мера продиктована нарушением обмена веществ.
Для подсчета и контроля углеводной нагрузки используются хлебные единицы, которые помогают правильно распланировать суточный рацион.
Хлебная единица – условная измерительная величина. Она необходима для подсчета углеводов в своем рационе, для контроля и предотвращения гипергликемии.
Ее еще называют углеводистой единицей, а в простонародье – диабетической мерной ложкой.
Величина исчисления введена диетологом в начале 20-го века. Цель использования показателя: оценить количество сахара, которое будет в крови после еды.
В среднем единица вмещает в себя 10-15 г углеводов. Ее точная цифра зависит от медицинских норм. Для ряда европейских стран ХЕ равняется 15 г углеводов, тогда как в России – 10-12. Визуально одна единица – это половинка куска хлеба с толщиной до сантиметра. Одна единица повышает уровень сахара до 3 ммоль/л.
Доскональный расчет показателей, в большей степени, важен при СД 1 типа. От этого зависит дозировка гормона, особенно ультракороткого и короткого действия. При СД 2 типа основное внимание уделяют пропорциональному распределению углеводов и общей калорийности еды. Учет хлебных единиц имеет огромное значение при быстрой замене одних продуктов питания на другие.
Практически четвертая часть заболеваний СД 2 была спровоцирована избыточным количеством жира. Пациенты с этим типом должны усиленно контролировать еще и калорийность. При нормальном весе ее можно не рассчитывать – она не оказывает влияния на уровень глюкозы. Содержание энергетической ценности всегда указывается на упаковке. Поэтому с расчетами не возникает трудностей.
Считают хлебные единицы ручным методом, опираясь на данные специальных таблиц.
Для точного результата продукты взвешивают на весах. Многие диабетики уже умеют определять это «на глаз». Для расчета потребуется два момента: содержание единиц в продукте, количество углеводов на 100 г. Последний показатель делят на 12.
Суточная норма хлебных единиц составляет:
Суточную дозу рекомендовано разделять на 5-6 частей. Углеводная нагрузка должна быть выше в первой половине, но не более 7 единиц. Показатели свыше этой отметки увеличивают сахар. Внимание уделяют основным приемам пищи, остальное разделяют между перекусами. Диетологи рекомендуют людям с СД употреблять 15-20 единиц. Такое содержание углеводов покрывает суточную потребность.
В рацион диабетика должно быть включено умеренное количество круп, овощей и фруктов, молочных продуктов. Полная таблица должна всегда быть рядом, для удобства ее можно распечатать или сохранить на мобильном.
Система единиц имеет один существенный недостаток. Составлять рацион неудобно – она не учитывает основные компоненты (белки-жиры-углеводы). Диетологи советуют распределять калорийность так: 25 % белка, 25% жира и 50% углеводов суточного рациона.
Для составления своей диеты пациенты с СД учитывают гликемический индекс.
Он показывает потенциал повышения глюкозы при употреблении определенного продукта.
Для своего рациона диабетик должен подбирать те, у которых гликемический индекс низкий. Они еще называются правильными углеводами.
В продуктах с умеренным или низким индексом обменные процессы происходят плавно.
Врачи рекомендуют диабетикам наполнять свой рацион именно пищей с низким ГИ. К ним относятся бобовые, различные фрукты и овощи, гречка, рис коричневый, некоторые корнеплоды.
Пища с высоким индексом за счет быстрого усвоения также быстро передает в кровь глюкозу. В результате это наносит вред диабетику и увеличивает риски гипергликемии. Соки, варенье, мед, напитки имеют высокий ГИ. Их можно употреблять только при купировании гипогликемии.
Полную таблицу гликемических индексов продуктов питания можно скачать здесь.
Мясо и рыба не содержат вообще углеводов. Они не участвуют при расчете хлебных единиц. Единственный момент, который требует учета, — способ и рецептура приготовления. Например, в тефтели добавляется рис и хлеб. Эти продукты содержат ХЕ. В одном яйце углеводов около 0.2 г. Их значение также не учитывается, поскольку не имеет существенного значения.
Корнеплоды не требуют расчетных процедур. Одна свекла небольшого размера содержит 0.6 единиц, три крупных моркови – до 1 единиц. Участвует в расчете только картофель – один корнеплод содержит 1.2 ХЕ.
1 ХЕ в соответствии с порционностью продукта содержится:
Были разработаны специальные таблицы для подсчетов. В них содержание углеводов переведено на хлебные единицы. С помощью данных можно контролировать количество углеводов при приеме пищи.
Содержание в 1 ХЕ, г |
---|
100 |
75 |
50 |
50 |
50 |
75 |
100 |
150 |
300 |
80 |
25 |
110 |
200 |
60 |
50 |
25 |
Продукт | Содержание в 1 ХЕ, г |
---|---|
Молоко жирное | 200 |
Сметана средней жирности | 200 |
Йогурт | 205 |
Кефир | 250 |
Ряженка | 250 |
Творожная масса | 150 |
Молочный коктейль | 270 |
Продукт | Количество в 1 ХЕ, г |
---|---|
Грецкие орехи | 92 |
Фундук | 90 |
Кедр | 55 |
Миндаль | 50 |
Кешью | 40 |
Арахис | 85 |
Лесные орехи | 90 |
Крупы, картофель, макароны:
Название продукта | Содержание в 1 ХЕ, г |
---|---|
Рис | 15 |
Гречка | 15 |
Манка | 15 |
Овсяные хлопья | 20 |
Пшено | 15 |
Макароны вареные | 60 |
Пюре | 65 |
Картофель жареный | 65 |
Готовое блюдо | Содержание в 1 ХЕ, г |
---|---|
Квас | 250 |
Пиво | 250 |
Кофе или чай с сахаром | 150 |
Кисель | 250 |
Лимонад | 150 |
Компот | 250 |
Название продукта | Содержание в 1 ХЕ, г |
---|---|
Кукуруза | 100 |
Горошек консервированный | 4 ст.л. |
Кукуруза (початок) | 60 |
Фасоль | 170 |
Чечевица | 175 |
Соя | 170 |
Кукуруза консервированная | 100 |
Попкорн | 15 |
Продукт | 1 ХЕ, г |
---|---|
Ржаной хлеб | 20 |
Хлебцы | 2 шт. |
Диабетический хлеб | 2 куска |
Белый хлеб | 20 |
Сырое тесто | 35 |
Пряники | 40 |
Сушки | 15 |
Печенье «Мария» | 15 |
Крекеры | 20 |
Лаваш | 20 |
Клецки | 15 |
Подсластители и сладости:
Наименование подсластителя/сладостей | 1 ХЕ, г |
---|---|
Фруктоза | 12 |
Шоколад для диабетиков | 25 |
Сахар | 13 |
Сорбит | 12 |
Мороженое | 65 |
Варенье на сахаре | 19 |
Шоколад | 20 |
Название продукта | 1 ХЕ, г |
---|---|
Банан | 90 |
Груша | 90 |
Персик | 100 |
Яблоко | 1 шт. среднего размера |
Хурма | 1 шт. среднего размера |
Слива | 120 |
Мандарины | 160 |
Черешня/ вишня | 100/110 |
Апельсин | 180 |
Грейпфрут | 200 |
Ананас | 90 |
Ягода | Количество в 1 ХЕ, граммы |
---|---|
Клубника | 200 |
Смородина красная/черная | 200/190 |
Черника | 165 |
Брусника | 140 |
Виноград | 70 |
Клюква | 125 |
Малина | 200 |
Крыжовник | 150 |
Земляника | 170 |
Соки (напитки) | 1 ХЕ, стакан |
---|---|
Морковный | 2/3 ст. |
Яблочный | Полстакана |
Клубничный | 0.7 |
Грейпфрутовый | 1.4 |
Томатный | 1.5 |
Виноградный | 0.4 |
Свекольный | 2/3 |
Вишневый | 0.4 |
Сливовый | 0.4 |
Кола | Полстакана |
Квас | Стакан |
Продукт | Количество ХЕ |
---|---|
Картофель фри (взрослая порция) | 2 |
Горячий шоколад | 2 |
Картофель фри (детская порция) | 1.5 |
Пицца (100 грамм) | 2.5 |
Гамбургер/чизбургер | 3.5 |
Двойной гамбургер | 3 |
БигМак | 2.5 |
Макчикен | 3 |
Готовое блюдо | Содержание в 1 ХЕ, г |
---|---|
Изюм | 22 |
Сушеные абрикосы/Курага | 20 |
Чернослив | 20 |
Сушеные яблоки | 10 |
Инжир | 21 |
Финики | 21 |
Сушеные бананы | 15 |
Готовое блюдо | Количество в 1 ХЕ, г |
---|---|
Баклажаны | 200 |
Морковь | 180 |
Топинамбур | 75 |
Свекла | 170 |
Тыква | 200 |
Зелень | 600 |
Томаты | 250 |
Огурцы | 300 |
Капуста | 150 |
Больному с сахарным диабетом необходимо регулярно проводить расчет хлебных единиц. При контроле своего питания стоит запомнить продукты, которые быстро и медленно поднимают уровень глюкозы.
Учету подлежит также калорийность блюд и гликемический индекс продуктов. Правильно составленная диета предотвратит резкие скачки сахара в течение суток и благоприятно скажется на здоровье в целом.
Для того, чтобы рассчитать, сколько хлебных единиц содержит тот или иной продукт или блюдо, используется данная таблица.
Хлебные единицы используются для расчета углеводов в питании и используются в различных диетах, а также для определения количества инсулина для диабетиков. 1 хлебная единица равняется 12 граммам углеводов.
Хлебная единица (ХЕ) – неотъемлемое понятие в жизни людей с сахарным диабетом. ХЕ это мера, использующаяся для оценивания количества углеводов в продуктах. Например, «стограммовая плитка шоколада имеет 5 ХЕ”, где 1 ХЕ: 20 г шоколада. Другой пример: 65 г мороженого в хлебных единицах составляет 1 ХЕ.
Одна хлебная единица это 25 г хлеба либо 12 г сахара. В некоторых странах принято считать за одну хлебную единицу всего 15 г углеводов. Именно поэтому нужно внимательно подходить к изучению таблиц ХЕ в продуктах, информация в них может различаться. В настоящее время при создании таблиц учитываются только усваиваемые человеком углеводы, пищевые же волокна, т.е. клетчатка – исключаются.
Большое количество углеводов в пересчете на хлебные единицы вызовет необходимость в большем количестве инсулина, который нужно вколоть, чтобы погасить постпрандиальный сахар в крови и все это нужно считать. Человек с диабетом 1 типа обязан внимательно исследовать свой рацион на предмет количества хлебных единиц в продуктах. От этого напрямую зависит общая доза инсулина за сутки, и дозировка «ультракороткого» и «короткого» инсулина перед обедом.
Хлебная единица должна считаться в тех продуктах, которые человек будет употреблять, сверяясь с таблицами для диабетиков. Когда цифра известна, следует рассчитать дозу «ультракороткого» или «короткого» инсулина, который колется перед принятием пищи.
Для максимально точного подсчета хлебных единиц, лучше всего постоянно взвешивать продукты перед употреблением. Но со временем, больные диабетом оценивают продукты «на глаз». Такой оценки вполне достаточно для того, чтобы рассчитать инсулиновую дозу. Однако, приобрести небольшие кухонные весы может быть очень кстати.
При сахарном диабете имеет значение не только количество углеводов в пище, но и скорость их усвоения и всасывания в кровь. Чем медленнее организм усваивает углеводы, тем меньше они увеличивают уровень сахара. Таким образом, максимальное значение сахара в крови после еды окажется меньшим, а значит, удар по клеткам и сосудам будет не таким сильным.
Индекс продуктов гликемический (GI) – является показателем влияния продуктов питания на уровень глюкозы в крови человека. При сахарном диабете этот показатель так же важен, как и объем хлебных единиц. Врачи-диетологи советуют употреблять больше продуктов питания имеющих низкий гликемический индекс.
Известны продукты, имеющие высокий гликемический индекс. Основные из них:
Все перечисленные сладости практически не содержат жиров. При диабете их можно употреблять только при риске гипогликемии. В повседневной жизни перечисленные продукты диабетикам употреблять не рекомендуется.
Многие представители современной медицины рекомендуют употреблять углеводы, которые эквивалентны 2 или 2,5 хлебным единицам в сутки. Множество «сбалансированных» диет считают нормальным прием 10-20 ХЕ углеводов в сутки, но это вредно при сахарном диабете.
Если человек стремится понизить уровень глюкозы, он снижает потребление углеводов. Оказывается, этот метод эффективен не только при сахарном диабете 2 типа, но и при диабете 1 типа. Совершенно не обязательно верить всем советам, которые пишутся в статьях о диетах. Достаточно приобрести точный глюкометр, который будет показывать, подходят ли к употреблению те, или иные продукты питания.
Сейчас все большее количество диабетиков стараются ограничивать объем хлебных единиц в рационе. В качестве замещения используются продукты с высоким содержанием белков и натуральных полезных жиров. Кроме этого, становятся популярными витаминные овощи.
Если придерживаться низкоуглеводной диеты, уже через несколько дней станет понятно, насколько улучшилось общее самочувствие, и понизился уровень глюкозы в крови. Такая диета освобождает от необходимости постоянно заглядывать в таблицы хлебных единиц. Если за каждый прием пищи потреблять только 6-12 г углеводов, то количество хлебных единиц составит не более 1 ХЕ.
При традиционной «сбалансированной» диете диабетик страдает от нестабильности сахара в крови, часто еще и используется диета при повышенном сахаре в крови. Человеку нужно вычислять, сколько инсулина потребуется, чтобы была усвоена 1 хлебная единица. Вместо этого лучше проверять, сколько инсулина потребуется для усвоения 1 г углеводов, а не целой хлебной единицы.
Таким образом, чем меньше углеводов потребляется – тем меньше инсулина требуется. После начала низкоуглеводной диеты, потребность в инсулине понижается в 2-5 раз. Больной, который снизил потребление таблеток или инсулина, меньше подвержен риску гипогликемии.
Все злаковые, в том числе и цельнозерновые продукты (ячмень, овес, пшеница) имеют достаточно большое количество углеводов в своем составе. Но при этом, их присутствие в рационе людей с диабетом просто необходимо!
Чтобы злаковые не смогли повлиять на состояние больного, нужно вовремя контролировать уровень глюкозы в крови, причем и до, и после приема пищи. Недопустимо превышать норму потребления таких продуктов в процессе еды. А поможет провести расчет хлебных единиц таблица.
Продукт | Количество продукта на 1 ХЕ | |
---|---|---|
белый, серый хлеб (кроме сдобного) | 1 кусок толщиной 1 см | 20 г |
чёрный хлеб | 1 кусок толщиной 1 см | 25 г |
хлеб с отрубями | 1 кусок толщиной 1,3 см | 30 г |
хлеб бородинский | 1 кусок толщиной 0,6 см | 15 г |
сухари | горсть | 15 г |
крекеры (сухое печенье) | — | 15 г |
панировочные сухари | — | 15 г |
сдобная булка | — | 20 г |
блин (большой) | 1 шт. | 30 г |
вареники с творогом замороженные | 4 шт. | 50 г |
пельмени замороженные | 4 шт. | 50 г |
ватрушка | — | 50 г |
вафли (мелкие) | 1,5 шт. | 17 г |
мука | 1 ст. ложка с горкой | 15 г |
пряник | 0,5 шт. | 40 г |
оладьи (средние) | 1 шт. | 30 г |
макаронные изделия (в сыром виде) | 1–2 ст. ложки (в зависимости от формы) | 15 г |
макаронные изделия (в вареном виде) | 2–4 ст. ложки (в зависимости от формы) | 50 г |
крупа (любая, в сыром виде) | 1 ст. ложка | 15 г |
каша (любая) | 2 ст. ложки с горкой | 50 г |
кукуруза (средняя) | 0,5 початка | 100 г |
кукуруза (консервированная) | 3 ст. ложки | 60 г |
кукурузные хлопья | 4 ст. ложки | 15 г |
попкорн | 10 ст. ложек | 15 г |
овсяные хлопья | 2 ст. ложки | 20 г |
пшеничные отруби | 12 ст. ложек | 50 г |
Молочные продукты и молоко – источник животного белка и кальция, который трудно переоценить и считать их следует за необходимость. В небольших объемах данные продукты имеют почти все витамины. Однако, в составе молочных продуктов больше всего витаминов А и В2.
В диетическом питании следует отдавать предпочтение молочным продуктам с низким содержанием жира. От цельного молока лучше отказаться полностью. В 200 мл цельного молока содержится практически треть дневной нормы насыщенных жиров, поэтому такой продукт лучше не употреблять. Лучше всего пить обезжиренное молоко, или готовить коктейль на его основе, в который можно добавлять кусочки фруктов или ягоды, именно такой должна быть программа питания.
Продукт | Количество продукта на 1 ХЕ | |
---|---|---|
молоко | 1 стакан | 200 мл |
молоко топленое | 1 стакан | 200 мл |
кефир | 1 стакан | 250 мл |
сливки | 1 стакан | 200 мл |
йогурт (натуральный) | 200 г | |
ряженка | 1 стакан | 200 мл |
мороженое молочное (без глазури и вафель) |
— | 65 г |
мороженое сливочное (в глазури и вафлях) |
— | 50 г |
сырник (средний, с сахаром) | 1 штука | 75 г |
творожная масса (сладкая, без глазури и изюма) |
— | 100 г |
творожная масса с изюмом (сладкая) | — | 35–40 г |
Орехи, бобовые и овощи должны быть постоянно в рационе диабетиков. Продукты питания способствуют контролю сахара в крови, понижая риски осложнений. В подавляющем большинстве случаев уменьшается риск развития сердечно-сосудистых нарушений. Овощи, зерновые и злаковые дают организму такие важные микроэлементы, как белок, клетчатка и калий.
В качестве перекуса, оптимально употреблять сырые овощи и фрукты с низким гликемическим индексом, таблица как раз поможет его практически не считать. Диабетикам вредно злоупотреблять приемом крахмалистых овощей, так как они высококалорийны и имеют большое количество углеводов. Количество таких овощей в рационе необходимо ограничивать, расчет хлебных единиц показан в таблице.
Продукт | Количество продукта на 1 ХЕ | |
---|---|---|
сырой и вареный картофель (средний) | 1 шт. | 75 г |
картофельное пюре | 2 ст. ложки | 90 г |
жареный картофель | 2 ст. ложки | 35 г |
чипсы | — | 25 г |
морковь (средняя) | 3 шт. | 200 г |
свёкла (средняя) | 1 шт. | 150 г |
бобы (сушеные) | 1 ст. ложка | 20 г |
бобы (вареные) | 3 ст. ложки | 50 г |
горох (свежий) | 7 ст. ложек | 100 г |
фасоль (вареная) | 3 ст. ложки | 50 г |
орехи | — | 60–90 г (в зависимости от вида) |
тыква | — | 200 г |
топинамбур | — | 70 г |
При сахарном диабете допускается потреблять большую часть существующих фруктов. Но есть исключения, это виноград, арбуз, бананы, дыня, манго и ананас. Такие фрукты повышают уровень глюкозы в крови человека, а значит, их потребление нужно ограничивать и не кушать каждый день.
А вот ягоды традиционно являются отличной заменой сладким десертам. Для диабетиков лучше всего подойдет клубника, крыжовник, вишня и черная смородина – неоспоримый лидер среди ягод по количеству витамина С на каждый день.
Продукт | Количество продукта на 1 ХЕ | |
---|---|---|
абрикосы | 2–3 шт. | 110 г |
айва (крупная) | 1 шт. | 140 г |
ананас (поперечный срез) | 1 кусок | 140 г |
арбуз | 1 кусок | 270 г |
апельсин (средний) | 1 шт. | 150 г |
Банан (средний) | 0,5 шт. | 70 г |
брусника | 7 ст. ложек | 140 г |
виноград (небольшие ягоды) | 12 шт. | 70 г |
вишня | 15 шт. | 90 г |
гранат (средний) | 1 шт. | 170 г |
грейпфрут (крупный) | 0,5 шт. | 170 г |
груша (маленькая) | 1 шт. | 90 г |
дыня | 1 кусок | 100 г |
ежевика | 8 ст. ложек | 140 г |
инжир | 1 шт. | 80 г |
киви (крупный) | 1 шт. | 110 г |
клубника (земляника) (ягоды среднего размера) |
10 шт. | 160 г |
крыжовник | 6 ст. ложек | 120 г |
лимон | 3 шт. | 270 г |
малина | 8 ст. ложек | 160 г |
манго (небольшой) | 1 шт. | 110 г |
мандарины (средние) | 2–3 шт. | 150 г |
нектарин (средний) | 1 шт. | |
персик (средний) | 1 шт. | 120 г |
сливы (небольшие) | 3–4 шт. | 90 г |
смородина | 7 ст. ложек | 120 г |
хурма (средняя) | 0,5 шт. | 70 г |
черешня | 10 шт. | 100 г |
черника | 7 ст. ложек | 90 г |
яблоко (маленькое) | 1 шт. | 90 г |
Сухофрукты | ||
бананы | 1 шт. | 15 г |
изюм | 10 шт. | 15 г |
инжир | 1 шт. | 15 г |
курага | 3 шт. | 15 г |
финики | 2 шт. | 15 г |
чернослив | 3 шт. | 20 г |
яблоки | 2 ст. ложки | 20 г |
Выбирая напитки, как и любые другие продукты, нужно исследовать количество углеводов в составе. Сладкие напитки противопоказаны людям, страдающим диабетом, и считать диабетикам их нет нужды, здесь не нужен калькулятор.
Человек с сахарным диабетом должен поддерживать свое удовлетворительное состояние, употребляя достаточное количество чистой питьевой воды.
Все напитки должны потреблять человеком, страдающим диабетом, учитывая их гликемический индекс. Напитки, которые можно употреблять больному:
Польза зеленого чая действительно огромна. Этот напиток благоприятно влияет на артериальное давление, мягко воздействуя на организм. Более того, зеленый чай существенно понижает уровень холестерина и жиров в организме.
Продукт | Количество продукта на 1 ХЕ | |
---|---|---|
капустный | 2,5 стакана | 500 г |
морковный | 2/3 стакана | 125 г |
огуречный | 2,5 стакана | 500 г |
свекольный | 2/3 стакана | 125 г |
томатный | 1,5 стакана | 300 г |
апельсиновый | 0,5 стакана | 110 г |
виноградный | 0,3 стакана | 70 г |
вишневый | 0,4 стакана | 90 г |
грушевый | 0,5 стакана | 100 г |
грейпфрутовый | 1,4 стакана | 140 г |
красносмородиновый | 0,4 стакана | 80 г |
крыжовниковый | 0,5 стакана | 100 г |
клубничный | 0,7 стакана | 160 г |
малиновый | 0,75 стакана | 170 г |
сливовый | 0,35 стакана | 80 г |
яблочный | 0,5 стакана | 100 г |
квас | 1 стакан | 250 мл |
газированная вода (сладкая) | 0,5 стакана | 100 мл |
Обычно сладкие продукты питания имеют в своем составе сахарозу. Это значит, что сладкие продукты диабетикам употреблять нежелательно. В наше время производители продуктов предлагают широкий выбор разнообразных сладостей на базе сахарозаменителей.
Большинство диабетологов сходятся во мнении, что подобные продукты не являются стопроцентно безопасными, и калькулятор здесь не всегда поможет. Дело в том, что некоторые заменители сахара могут способствовать повышению веса, что нежелательно для людей с сахарным диабетом.
P.S. Я тоже из города ))