Содержание:
Никотиновая кислота, или ниацин (витамин PP, витамин B3) — это химическое соединение, которое принимает участие в липидном обмене, регулирует окислительно-восстановительные процессы и уровень холестерола в организме.
Никотиновая кислота при атеросклерозе применяется для нормализации жирового, белкового, углеводного и аминокислотного обменов, для стимуляции работы мозга, а также в качестве восстановительной терапии после инсульта.
По данным исследований, проведенных в сети американских клиник Майо (Mayo Clinic), прием этого витамина при атеросклерозе положительно отражается на уровнях холестерина в крови, а именно снижает «плохой» и на 30% повышает «хороший» холестерин, а значит снижает риск атеросклероза. Регулярное употребление ниацина блокирует в организме такой процесс как липолиз, когда триглицериды выходят из жировых тканей и переходят в кровеносное русло.
Другие американские исследования показали, что никотинка способна понижать давление у людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, атеросклерозом и гипертонической болезнью, но не влиять на давление, если оно находится в пределах нормы.
Никотиновая кислота является сосудорасширяющим средством, способна растворять и выводить холестериновые бляшки и тромбы, поэтому часто применяется в терапии при атеросклерозе сосудов головного мозга.
Польза никотиновой кислоты для сосудов головного мозга заключается в ее способности расширять сосуды, благодаря чему устраняется нарушение кровообращения, налаживается кровоток, происходит чистка сосудов от холестериновых отложений, и, как результат, снижается риск атеросклероза. Также никотинка способна укреплять стенки кровеносных сосудов, тем самым уменьшая количественный уровень нерастворимых белков фибринов, а значит снижая образование атеросклеротических бляшек в венах и артериях, тем самым устраняя фактор сосудистой патологии.
Помимо этого употребление витамина PP стимулирует выработку гормонов в надпочечниках, благодаря чему укрепляется иммунитет и к различным патологиям воспалительного и аллергического характера.
Кроме того никотиновая кислота имеет следующее влияние на организм:
В свою очередь недостаток этого витамина в организме может привести к развитию депрессивных состояний, частым головным болям, ухудшению памяти, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, туманности сознания, тошноте, расстройству желудка, различным кожным расстройствам, а именно сыпи, зуду, сухости, раздражению.
Форма выпуска никотиновой кислоты бывает двух видов – это таблетки и раствор для парентерального введения, то есть в виде уколов.
Для лечения атеросклероза сосудов препараты никотиновой кислоты назначают подкожно, внутримышечно и внутривенно в маленьких дозах, которые со временем увеличиваются. Это необходимо, чтобы дать организму возможность привыкнуть к новому веществу. Чаще всего при атеросклерозе курс приема ниацина начинают с дозы 50 мг, постепенно увеличивая до 3-4 г. Именно в таком количестве он оказывает максимально эффективное действие по снижению уровня липидов. Более высокие дозы этого средства при атеросклерозе не рекомендуются, так как вызывают привыкание.
В таблетированной форма никотиновая кислота принимается три раза в день после еды в количестве 1-2 таблеток. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Для людей с повышенным выделением желудочного сока рекомендуется запивать витамин большим количеством теплого молока.
К возможным противопоказаниям для приема витамина PP при атеросклерозе относят следующие факторы:
Обычно препараты, содержащие ниацин, хорошо переносятся пациентами с атеросклерозом, а возможные побочные эффекты никотиновой кислоты носят кратковременный характер и проходят самостоятельно через пару дней. Тем не менее ниацин все же является лекарственным средством, а значит имеет небольшое количество побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Так как действие препарата никотиновой кислоты стимулирует выработку организмом гистамина, побочные эффекты могут проявляться в виде следующих симптомов:
При неконтролируемом приеме никотиновой кислоты при атеросклерозе в больших дозах возможно развитие следующих побочных эффектов:
Другим побочным эффектом при передозировке препаратами никотиновой кислоты может быть:
В группе риска возможных осложнений от приема никотиновой кислоты при атеросклерозе находятся люди с язвенной болезнью, так как этот витамин может усугубить ее течение и привести к развитию осложнений. В таком случае назначают препараты, которые содержат дополнительные компоненты, направленные на минимизацию возможных последствий и снижение агрессивного действия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
При назначении никотиновой кислоты обязательно сообщите врачу, если вы принимаете один или несколько из следующих препаратов:
После приема курса никотиновой кислоты большинство пациентов, больных атеросклерозом отмечают общее улучшение самочувствия, улучшение памяти, зрения, работоспособности, становятся реже головные боли. Анализы также показывают положительную динамику в изменении концентраций уровней липопротеидов и триглицеридов. В качестве приятного бонуса от приема ниацина наблюдается улучшение состояния волос, ногтей и кожных покровов.
Исходя из всего вышесказанного видно, что витамин B3, или PP очень важный элемент для правильной работы всего организма, который оказывает комплексное воздействие на органы и системы органов. Однако, поскольку ниацин является лекарственным средством, которое используется для лечения серьезных медицинских состояний, необходимо придерживаться дозировки, рекомендованной вашим лечащим врачом, самолечение в данном случае может не только не принести желаемой пользы, но и существенно навредить.
Церебральный атеросклероз является результатом утолщения и затвердевания стенок сосудов головного мозга. Накопление атеросклеротических отложений внутри артерий происходит медленно и часто бессимптомно. Многие люди даже не подозревают о своей болезни до тех пор, пока просвет поражённого сосуда не будет критически сужен или заблокирован полностью.
Своевременная диагностика и лечение препаратами фармацевтического ряда помогает предотвращать опасные последствия атеросклероза.
Атеросклероз сосудов головного мозга – одно из ключевых заболеваний цивилизации и причина высокой смертности в развитых странах. Эта болезнь, протекающая с постепенным сужением просвета артериальных сосудов, потенциально чрезвычайно опасна.
Сгусток крови, попавший в пораженный атеромами сосуд, может перекрыть доступ кислорода и питательных веществ к клеткам мозговой ткани и вызвать ишемический инсульт. Неравномерное утолщение и затвердевание сосудистой стенки со временем образует выпуклости, называемые аневризмами. Разрыв аневризмы, связанный с неконтролируемой гипертензией или нарушением свертывания крови, становится причиной геморрагического инсульта.
Оба типа инсульта могут быть фатальными. Церебральный атеросклероз также связан с состоянием, характерным больше для пожилых людей и известным как сосудистая деменция, когда небольшие бессимптомные инсульты наносят кумулятивный ущерб целым зонам головного мозга.
Лечение внутричерепного атеросклероза проводится консервативно либо хирургическим путём, в зависимости от степени и локализации очага поражения, состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. Лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга, способное полностью очистить артерии от патологических отложений, в настоящее время не существует.
Препараты, используемые в консервативной терапии, назначаются с целью восстановления кровотока в сосудистой системе, нормализации метаболизма липидов, снижения факторов риска серьёзных осложнений. Условно их можно подразделить на несколько групп.
Фармацевтические средства, применяемые с целью замедления и регрессии атеросклеротических процессов, составляют основу терапии церебрального атеросклероза по патогенетическому признаку. Это обширная группа препаратов, предназначенных для снижения липидов в крови, подразделяется на несколько подвидов, определяемых механизмом действия:
Обладают наибольшей гипохолестеринемической активностью. Агрессивное снижение уровня холестерина ЛПНП с помощью статинов замедляет или даже отменяет накопление жировых отложений в сосудах. Результаты лечения становятся очевидными уже через 2 мес. Статины улучшают состояние артериального эндотелия, снижают риск образования тромбов, усиливают ток крови.
Все статины работают в печени, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, сокращающий синтез холестерина печёночными клетками.
Симвастатин выпускается в таблетках по 10, 20 и 40 мг. Применяется при отсутствии эффекта диетотерапии. Снижает общий холестерин, концентрацию в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Максимальный терапевтический эффект достигается по истечении 4-6 недель лечения.
Рекомендуемая начальная доза – 10 мг в течение суток. В случаях наследственной (семейной) холестеринемии малоэффективен, поэтому таким больным назначается в высоких дозах, по 40 мг 1 раз вечером, или по 80 мг е/д в 3 приёма.
Концентрация препарата в крови достигает максимума через 4 часа после приёма внутрь, через 12 час. снижается на 90%. Выводится из организма с желчью и мочой в виде метаболитов.
Аторвастатин отличается от симвастатина большей эффективностью гиполидемического действия, понижает общий холестерин на 30-46%, липопротеины низкой плотности – на 41-61%, повышает концентрацию в крови холестерина ЛПВП.
Хорошо абсорбируется из желудка, максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1-2 часа после приёма.
Аторвастатин эффективен не только сам по себе. Активностью обладают продукты его метаболизма, чем объясняется длительность его действия в организме около 20-30 часов. Выводится преимущественно с желчью, почками выделяется менее 2% от принятой внутрь дозы лекарства.
Противопоказанием являются: заболевания печени в острой фазе, печёночная недостаточности, период беременности и лактации.
Производные фиброевой кислоты, представляют собой класс лекарственных средств, снижающих уровень триглицеридов в крови. Фибраты малоэффективны в снижении холестерина ЛПНП и в повышении ЛПВП, но в комбинации со статинами показывают хороший гипохолестеринемический результат.
Побочные эффекты фибратов включают: тошноту, головокружение, рвоту, изредка – диарею. Длительное применение препаратов в течение нескольких лет может спровоцировать образование желчных камней или оказать повреждающее действие на печень. Воспаление печени обычно лёгкое и обратимое, но для некоторых людей может быть достаточно серьёзным, чтобы потребовать отмены препарата. Необходимо также учитывать, что фибраты усиливают действие лекарственных средств, разжижающих кровь, одновременное применение с антикоагулянтами (варфарин) может стать причиной интенсивного кровотечения.
Используются для снижения уровня холестерина ЛПНП (на 15-30%). После перорального приема они блокируют желчные кислоты в желудке, предотвращая их попадание в кровь и дальнейшую реабсорбцию в организме.
Снижение количества желчи приводит к увеличению её синтеза в печени и интенсивному поглощению холестерина ЛПНП из крови.
Секвестранты не усваиваются в кишечнике и не всасываются в кровь, удаляясь из организма в виде связанного комплекса с желчными кислотами.
Выпускаются в виде порошков и таблеток. Принимаются одновременно с пищей 1-2 раза в день. Секвестранты могут увеличивать триглицериды, поэтому их нельзя принимать при повышенном содержании триглицеридов в крови.
Колестипол – один из современных препаратов гипохолестеринемического действия. Форма выпуска – в пакетиках и таблетках. Назначается в случаях неуспешной диетотерапии. Начальная доза – 5 г в течение суток. Снижения холестерина ЛПНП следует ожидать не ранее 1 мес. от начала лечения. Противопоказан при диабете, гипотиреозе, обструкции желчевыводящих путей.
Лечение расстройств микроциркуляции проводится с применением вазоактивных препаратов, позволяющих оптимизировать кровообращение в поражённых сосудах. В эту группу лекарственных средств включены: циннаризин, нимодипин, флунаризин, теофиллин, винпоцетин, танакан.
Антитромбоцитарная терапия является ещё одним звеном патогенетического лечения атеросклероза.
Самым известным средством, разжижающим кровь, является аспирин, который снижает агрегацию тромбоцитов и подавляет образование факторов свёртываемости крови – тромбина и фибриногена.
Эффективность лечения церебрального атеросклероза зависит не только от устранения триггеров болезни и проведения симптоматической терапии, но и предполагает коррекцию привычного образа жизни.
Больным с нарушениями мозгового кровообращения врачи настоятельно рекомендуют:
Никотиновая кислота, известная также как ниацин и витамин В3, – это органическое соединение, участвующее во многих ключевых метаболических процессах. Она относится к группе пиридинкарбоновых кислот и обозначается формулой C6H5NO2. Естественным источником ниацина являются продукты с высоким содержанием белка: мясные и рыбные блюда, яйца, печень, дрожжи, овощи зелёного цвета, зерновые злаки.
Никотиновая кислота выполняет важную функцию очищения организма от токсичных и вредных химических веществ, способствует здоровью нервной системы, кожи и волос, участвует в превращении углеводов в глюкозу. Ниацин эффективен для улучшения кровообращения и снижения уровня холестерина в крови.
Действие никотиновой кислоты на липопротеины крови были впервые описано более 50 лет назад. В терапевтической дозе ниацин снижает концентрацию холестерина-ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина, одновременно повышая содержание в плазме ЛПВП на 20-25%.
Ниацин был первым препаратом, применявшимся для лечения атеросклероза сосудов головного мозга. Его эффективность в отношении сердечно-сосудистых заболеваний была очевидна. Частота рецидивов у больных, перенесших инсульт, с применением никотиновой кислоты резко сокращалась. Однако лечение ранними препаратами ниацина сопровождалось обилием побочных токсических эффектов, в связи с чем их применение стало достаточно ограниченным. В значительной степени ниацин был замещён эффективными и хорошо переносимыми статинами.
Изучение механизма действия никотиновой кислоты при атеросклеротическом поражении обнаружило, что препарат оказывает подавляющее действие на фермент печени, отвечающий непосредственно за синтез триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Недавние исследования показали, что никотиновая кислота при атеросклерозе в сочетании со статинами способна приостанавливать прогрессирующее течение болезни. Больные, получавшие ниацин с пролонгированным действием в сочетании с симвастатином, демонстрировали стойкое сокращение (на 90%) серьёзных сосудистых осложнений. Хотя выяснить, какая доля полезного действия принадлежит каждому из препаратов, не представлялось возможным.
В больших дозах никотиновая кислота используется для предотвращения окклюзии артериальных сосудов и наступления повторных ишемических атак головного мозга в постинсультном периоде. Ниацин увеличивает окислительно-восстановительный потенциал в эндотелиальных клетках артериальных сосудов, способствуя ангио- и артериогенезу.
Одним из негативных побочных эффектов препарата считается возрастание риска внутренних кровотечений, включая геморрагические инсульты. Хотя справедливости ради следует отметить: эта тенденция оказалась недостаточно выраженной, чтобы быть статистически значимой. Еще одно неожиданное недавнее открытие заключается в том, что для больных, ранее принимавших статины для снижения уровня ЛПНП, включение ниацина в терапию не помогло снизить риск осложнений, в том числе инсультов или инфарктов. Хотя в исследованиях никотиновая кислота действительно повышала «хороший» ЛПВП, как и ожидалось, но это не повлияло на общий риск.
Лечение препаратами ниацина проводят, начиная с малых доз, постепенно увеличивая е/д дозировку до 1,0 – 1,5 г. Дозы и длительность лечения определяются врачом.
Реакция на никотиновую кислоту варьируется от покраснения кожи и зуда до кишечных колик, диареи и судорог. Проявления побочного действия препарата можно ослабить, предварительно приняв аспирин.
Потребность в никотиновой кислоте частично удовлетворяется употреблением в пищу белковых продуктов, так как человеческий организм способен трансформировать аминокислоту триптофан в ниацин.
Передозировать ниацин, получаемый из пищевых продуктов, практически невозможно, чего нельзя сказать о таблетках. Длительное медикаментозное лечение препаратами никотиновой кислоты может травмировать печень, вызвать аномальный сердечный ритм, обострить язвенную болезнь желудка и подагру.
Максимальная доза в течение суток – 3г. Превышение дозы свыше 3 г категорически запрещено, кроме тех случаев, когда больной находится под тщательным медицинским наблюдением.
Противопоказанием к применению никотиновой кислоты является беременность и лактация. Ниацин может повышать уровень сахара в крови, поэтому требует осторожности при назначении пациентам с диабетом.
Оптимальный вариант для поддержания здоровья сосудов – принимать ниацин в виде комплексного препарата (нейромультивит), содержащего витамин В3 (50 мг) в сочетании с другими витаминами группы В.
Витаминным препаратом группы РР, В3 является Никотиновая кислота. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки 50 мг, уколы в ампулах для инъекций для терапии дефицита витамина B3 или PP, потери волос. От чего помогает Никотиновая кислота, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Выпускают никотиновую кислоту различных фармакологических форм:
Активные компоненты: в 1 мл раствора – 10 мг никотиновой кислоты. В пачке из картона – 1, 2 упаковки ячейковые контурные, в каждой 5 ампул с раствором объемом 1 мл.
Активные компоненты: в 1 таблетке – 50 мг никотиновой кислоты. Дополнительные компоненты: магния стеарат, глюкоза, моногидрат. В упаковке – 50 таблеток.
Активные компоненты: в 1 драже – 15 мг никотиновой кислоты. В упаковке – 50 драже.
Расфасован в стиках по 0,015 г.
Никотиновая кислота – это соединение, по структуре схожее с никотинамидом.
Применение никотиновой кислоты важно для стимулирования кровообращения, мозговой деятельности, обмена аминокислот, жиров, углеводов, белков.
Огромное значение этот витамин имеет для профилактики сердечно сосудистых заболеваний. Он способствует снижению уровня холестерина, липопротеина и триглицерида – веществ, которые закупоривают сосуды, способствуют повышению давления и образованию кровяных сгустков, ограничивают кровоснабжение.
Кислота никотиновая оказывает вред в виде аллергических реакций и язвенной болезни желудка, которые усиливаются при ее приеме. Польза препарата для женщин и мужчин состоит в положительном влиянии на обмен веществ и следующих воздействиях на организм:
Полезные свойства витамина направлены, прежде всего, на восполнение дефицита. Также назначается никотиновая кислота в таблетках и уколах при следующих заболеваниях и состояниях:
Таблетки предназначены для приема внутрь. Их проглатывают целиком и запивают водой после еды. Средняя рекомендуемая доза составляет 50-100 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Для лечения атеросклероза дозировка повышается. Длительность курса терапии устанавливается лечащим врачом индивидуально.
Раствор для парентерального использования вводится внутримышечно или внутривенно в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения. При этом обязательно соблюдаются правила асептики и антисептики, направленные на предотвращение инфицирования пациента во время выполнения манипуляции.
Средняя терапевтическая дозировка варьирует от 10 мг (внутримышечное введение 1 мл раствора) до 100 мг (внутривенное струйное введение 10 мл раствора). Длительность курса терапии и выбор дозировки осуществляет лечащий врач индивидуально.
Препарат стимулирует высвобождение гистамина, что в некоторых случаях может сопровождаться:
Побочные эффекты, связанные с длительным применением высоких доз витамина В3, выражаются в виде:
Если беременность протекает нормально, витамин РР не назначается. В случаях лекарственной зависимости, многоплодности, нарушениях функционирования плаценты, патологии печени и желчных путей препарат показан к применению. При вынашивании ребенка средство устраняет спазм, улучшает циркуляцию крови, снижает ее вязкость.
Витамин В3 предупреждает образование тромбов, закупорку сосудов плаценты, снижает риск гибели плода и преждевременных родов. Для увеличения лактации показаны таблетки, но с осторожностью и контролируя состояние ребенка.
До двух лет прием ампульного витамина В3 детям противопоказан. Ребенку можно давать только таблетированный формат препарата, перорально после еды с запиванием прохладными напитками, минеральной водой. Дозировка зависит от цели:
для профилактики – 0,005-0,02 г за день;
при пеллагре – 0,005-0,05 г 2-3 раза за сутки;
прочие заболевания – 0,005-0,03 г 2-3 раза за день.
Полные аналоги по действующему веществу:
К витаминам и витаминоподобным средствам относят:
При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Актовегин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.
Витамин является составным компонентом препаратов Витайодурол, Вицеин, Никотинат ксантинола, Липостабил, Никоверин, Никошпан, Спазмокор. Он содержится в двух формах – кислоте и никотинамиде. Оба формата являются активными компонентами средств, обладают одинаковой фармакологической целью, сходным терапевтическим действием. Никотинамид входит в препараты:
Никотиновую кислоту содержат при температуре не более 25°C, в темном и сухом месте, для детей недоступным. Срок годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию – три года.
В аптеках препарат отпускается по рецепту врача. Во избежание развития осложнений его можно применять только после соответствующего назначения врача.
Средняя стоимость таблеток составляет 46 — 55 рублей. Цена раствора для парентерального введения (уколов) варьирует в пределах 43 — 54 рублей.
Во время терапии Никотиновой кислотой рекомендуется воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортом, а также выполнения опасных видов работ, где необходимы быстрые психомоторные реакции и повышенная концентрация внимания, поскольку при приеме препарата вероятны побочные явления.
Согласно исследованиям, некоторые препараты могут усиливать свойства ниацина, а другие – снижать эффективность:
Отзывы о никотиновой кислоте в таблетках, как и отзывы об уколах никотиновой кислоты, в большинстве случаев положительные.
Препарат имеет обширные показания к применению и эффективен при остеохондрозе различных отделов позвоночного столба, нарушениях кровообращения в головном мозге и нижних конечностях, пеллагре, снижении остроты зрения, дислипидемии, мигренях, ожирении, алкогольной, профессиональной или медикаментозной интоксикации, атеросклерозе и ряде других состояний.
P.S. Я тоже из города ))