Стимуляторы репарации в бета клетках поджелудочной железы

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Погибшие бета-клетки поджелудочной железы можно восстановить «по крайней мере, три раза»

Патрик Колломба (Patrick Collombat), директор по науке Национального института здоровья и медицинских исследований (Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Inserm) и глава исследовательской группы в Институте биологии Вальроз (Institut de Biologie Valrose) в Ницце, опубликовал новые данные о диабете I типа. Ученые показали, что в поджелудочной железе мышей есть клетки, которые можно трансформировать в инсулин-продуцирующие бета-клетки, причем осуществить эту трансформацию можно в любом возрасте. Более того, все панкреатические бета-клетки можно восстановить несколько раз и, таким образом, последствия химически индуцированного диабета у мышей можно устранить неоднократно. Теперь перед учеными стоит задача – доказать, что этот метод применим к организму человека.

По всему миру диабетом I типа, с характерной для него избирательной потерей инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы, страдают более 30 миллионов человек. Несмотря на успехи современной медицины, продолжительность жизни пациентов с этим заболеванием сокращается на пять-восемь лет. Именно в этом контексте группа «Генетика диабета» занимается разработкой новых подходов, направленных на регенерацию бета-клеток.

В 2009 году в экспериментах на молодых мышах ученым Института биологии Вальроз (Inserm/Университет Софии Антиполис (Universite de Nice Sophia-Antipolis)) удалось трансформировать глюкагон-продуцирующие альфа-клетки в бета-клетки. Теперь, на трансгенных мышах, они описали механизмы, приводящие к изменению идентичности клеток. В частности, они показали, что клетки протоков поджелудочной железы можно непрерывно трансформировать в альфа-, а затем в бета-клетки – процесс, осуществляемый в любом возрасте. Эта трансформация достигается путем активации гена Pax4 в альфа-клетках.


Рис. ibv.unice.fr

Благодаря реактивации генов развития этот каскад биомолекулярных событий приводит к образованию совершенно новых бета-клеток. На протяжении всего процесса образуются альфа-клетки, постепенно приобретающие профиль бета-клеток. Это означает, что поджелудочная железа имеет практически неисчерпаемый источник клеток, способных вырабатывать инсулин.

В экспериментах на мышах с искусственно вызванным диабетом 1 типа «мы, кроме того, показали, что с помощью этого механизма все бета-клетки поджелудочной железы могут быть восстановлены, по крайней мере, три раза; индуцированный таким образом у мышей диабет можно «вылечить» несколько раз благодаря новому запасу функциональных инсулин-продуцирующих бета-клеток», объясняет Колломба.

Слева: поджелудочная железа контрольной мыши. Справа: поджелудочная железа трансгенной мыши, показывающая массивную регенерацию инсулин-продуцирующих бета-клеток (окрашены розовым) после химически индуцированного диабета. (Фото: © Patrick Collombat/Inserm)

«Сейчас мы изучаем возможность индуцировать такую регенерацию с помощью фармакологических молекул. Получив новые данные, в ближайшие годы основное внимание мы уделим вопросу о том, можно ли заставить эти процессы работать в организме человека – серьезная трудность в создании более эффективных методов лечения больных с диабетом 1 типа».

Академический редактор: Джузеппе Паолиссо

Мы исследовали влияние обработки сульфатом ванадия (VOSO4) на 5 и 10 мг / кг в течение 30 дней на активность эндокринной поджелудочной железы и гистологию у недиабетических и STZ-индуцированных диабетических крыс. В группе с диабетом уровень глюкозы в крови значительно увеличивался, а уровень инсулинемии заметно уменьшался. В конце лечения VOSO4 в дозе 10 мг / кг нормализовал уровень глюкозы в крови в диабетической группе, восстановил инсулинемию и значительно улучшил чувствительность к инсулину. VOSO4 также увеличивал дозозависимым образом количество иммуноположительных бета-клеток инсулина в островках поджелудочной железы бездиабетических крыс. Кроме того, в STZ-диабетической группе снижение количества иммуноположительных бета-клеток инсулина было скорректировано для достижения контрольного уровня в основном с более высокой дозой ванадия. Таким образом, лечение VOSO4 нормализовало уровень глюкозы в крови и уровень инсулина и улучшало чувствительность к инсулину при STZ-экспериментальном диабете и пролиферации и / или регенерации бета-клеток у нормальных или диабетических крыс.

Ванадий является переходным металлом. По оценкам, более 60 тыс. Тонн этого элемента ежегодно выбрасываются в атмосферу в результате деятельности человека в основном от сжигания ископаемого топлива [1].

После входа в систему кровообращения через желудочно-кишечный или респираторный тракт соединения ванадия транспортируются трансферрином или, реже, альбумином или низкомолекулярными компонентами плазмы, такими как цитраты и, в меньшей степени, лактаты или фосфаты [2]. Было проведено много исследований по неорганическим и органическим производным ванадия в индуцированных образцах диабета, в которых исследованные соединения оказывали влияние на уровни глюкозы, холестерина и триглицеридов без значительных вредных побочных эффектов при длительном введении [3-7]. Многие эксперименты проводились также у пациентов с диабетом, подтверждающих терапевтический эффект соединений ванадия на уровни глюкозы в крови с небольшими токсическими эффектами [8].

Показано, что ванадий (включая ванадил и ванадат) снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя гликогенез, поглощение глюкозы и метаболизм и ингибируя образование глюкозы через печеночный глюконеогенез и гликогенолиз [9, 10]. Было обнаружено, что соединения ванадия и ванадия проявляют инсулиноподобную активность [9, 11-13], имитируя действия инсулина через активацию инсулин-рецепторной тирозинкиназы и каскадные пути фосфорилирования киназы [14-17]. Поэтому ванадилсульфат был предложен в качестве терапевтического средства для лечения диабета 1 типа [12, 18-20]. Лечение стрептозотоцином (STZ) разрушает бета-инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы и STZ-индуцированных диабетических крыс, которые рассматриваются как модель сахарного диабета 1-го типа [21, 22]. Хотя было показано, что соединения ванадия имеют антидиабетические свойства при индуцированной СТЗ диабетической модели, механизм их действий в настоящее время находится в стадии исследования. Целью этого исследования было исследование ответов 30 дней лечения сульфатом ванадия у недиабетических и STZ-индуцированных диабетических крыс.

Животных делали диабетическими путем внутрибрюшинной инъекции (ip) STZ в разовой дозе 65 мг / кг в 0,01 М цитратном буфере (рН 4,5). Этот ip-метод был выбран на основе последних сообщений, которые продемонстрировали выраженный эффект увеличения глюкозы у крыс STZ-диабетиков [23, 24].

Самцы крыс Wistar, 5-6 недель (вес 175-200 г), были приобретены в Тунисском институте Пастера и использовались в соответствии с местным комитетом по этике Университета Туниса для использования и ухода за животными в соответствии с рекомендациями NIH , Им снабжали пищу (стандартную таблетированную диету — Badr Utique-TN) и воду ad libitum и размещали по пять на клетку при собранной температуре (22 ° C) с 12-часовым темно-темным циклом. Крысы были разделены на шесть групп.

Группа 1 была недиабетическими контрольными животными (контроль ND) и ежедневно получала внутрибрюшинную инъекцию (ip) NaCl 9 ‰. Группы 2 и 3 были ND и ежедневно получали дозу 5 или 10 мг VOSO4 / Kg соответственно (ND + 5 мг / кг и ND + 10 мг / кг) в течение 30 дней. Группа 4 была диабетическим контролем (контроль D), которым вводили единичную дозу 65 мг / кг STZ. Группы 5 и 6 включали STZ диабетических животных, получавших 5 или 10 мг / кг VOSO4 в течение 30 дней соответственно (D + 5 мг / кг, D + 10 мг / кг). STZ-группы были обработаны VOSO4 после 48 часов STZ-индуцированного диабета.

Читайте также:  Можно ли имбирь при диабете 2 типа

Все животные голодали за 12 часов до определения гликемии глюкометром (ACCU-CHEK-Active Roche). Чувствительность к инсулину измеряли после интродукции инсулина 1 мкг / кг инсулина, а уровни глюкозы в крови определяли с интервалом 30 мин в течение 2 часов, поскольку процент уровня гормонов при t
0.

Животных умерщвляли через 24 часа после последней обработки и собирали кровь и обрабатывали сыворотку для оценки инсулина, который определяли комплектом Elisa (распределяли BioVendor).

Иммуногистохимическое окрашивание инсулина проводили для характеристики целостности бета-клеток в островках Лангерганса. Для этого были отобраны участки тканей, показывающие максимальную большую поверхность островков Лангерганса для сравнения между группами. Секции сначала депарафинировали, гидратировали через постепенную постепенную серию этанола, погружали в цитрат тампона (рН 6) в течение 40 мин, а затем инкубировали с поликлональным антителом против инсулина Гвинеи-свиньи, разведенным в 50 мМ Трис-HCl, pH 7,6 ( DAKO). После промывания секции инкубировали с конъюгированным с фосфатазой антителом против гвинейской свиньи, а методике раскрытия помогали машины TechMate 500. Наконец, участки окрашивали гематоксилин / эозином.

Под микроскопом были обследованы десять островков поджелудочной железы на крысу, а количество инсулиноположительных и инсулино-отрицательных клеток подсчитывали путем нумерации их ядер. Данные выражаются как процент иммуноположительных клеток инсулина / общее количество клеток в каждом островке.

Значение разницы между различными группами оценивали односторонним анализом дисперсии (ANOVA) с последующим тестом множественного сравнения Tukey, а значение P принималось как значимое на уровне 5%.

Влияние обработки VOSO4 на уровни глюкозы в крови у недиабетических (ND) и диабетических (D) крыс показано на рисунке 1. Существенных изменений уровня глюкозы в контрольной группе ND во время лечения не наблюдалось (Рисунок 1 (a) ). Лечение крыс ND VOSO4 при 5 или 10 мг / кг не меняло значительных уровней глюкозы в крови в течение первых 10 дней. Однако уровень глюкозы в крови значительно снизился в конце лечения с дозой 5 мг / кг и был значительно снижен с 15 до 30 дней с дозой 10 мг / кг по сравнению с контрольной группой ND. На 30-й день снижение гликемии составляло около 8 и 15%, соответственно, для доз 5 и 10 мг / кг по сравнению с контрольной группой. Как подозревалось, заметное повышение уровня глюкозы в крови наблюдалось у контрольных крыс, обработанных STZ, по сравнению с необработанными животными (406,25 ± 16,70 против 99,83 ± 5,19 мг / дл), что указывало на установку диабета, которая поддерживалась во время всего эксперимента. Лечение диабетической группы (D) 5 мг / кг VOSO4 привело к значительному снижению уровня глюкозы в крови с 10-го дня, в то время как доза 10 мг / кг значительно снизила уровень глюкозы в крови и постепенно с 5-го дня до нормального уровня на 30-й день. значения гликемии в течение 30 дней составляли 349,40 ± 16,83 и 13,50 ± 6,19 против 406,25 ± 16,70 мг / дл соответственно в группах D + 5, D + 10 и контрольных D (рисунок 1 (b)).

В таблице 1 показаны уровни инсулина в ND и D группах без и после лечения VOSO4. У крыс ND, обработанных 5 мг / кг VOSO4, не наблюдалось значительных изменений уровня инсулинемии, но было отмечено значительное увеличение с 10 мг / кг по сравнению с контрольной группой ND (2,76 ± 0,07 против 1,73 ± 0,04 мкг / л). Кроме того, в группе контроля D инсулинемия была значительно снижена по сравнению с контрольными животными ND (0,07 ± 0,01 против 1,73 ± 0,04 мкг / л). Введение VOSO4 в группах D заметно увеличивало инсулинемию дозозависимым образом. Фактически, уровни инсулина были увеличены у диабетических крыс от 0,07 ± 0,01 до 0,49 ± 0,004 и 1,26 ± 0,12 мкг / л с соответственно 5 мг и 10 мг / кг доз.

Чувствительность к инсулину изменяется после инъекции инсулина (1 U / Kg) у нормальных и диабетически обработанных животных. На крысах ND лечение 10 или 5 мг VOSO4 не изменяло профиль гликемии в ответ на введение инсулина (Рисунок 2 (а)). Действительно, в этих группах максимальный гипогликемический эффект инсулина наблюдался через 60 и 90 мин соответственно и составлял около 40% от исходного значения гликемии. Диабетические животные, получавшие низкую дозу VOSO4, имели сходный профиль гликемии, чем контрольная группа D с максимальным уменьшением на 60 мин, тогда как у пациентов с высокой дозой наблюдалось значительное (50%) и быстрое максимальное снижение гликемии на 30 мин после инсулина (рисунок 2 (b)).

В группах лечения VOSO4 наблюдалось увеличение размеров островков поджелудочной железы по сравнению с соответствующими контрольными группами ND и D (рис. 3 и 4). Статистический анализ показал, что обработка VOSO4 вызывала заметное увеличение количества иммуноположительных клеток инсулина примерно на 20% в ND + 5 и 27% в группах ND + 10 мг / кг (рисунок 5). Обработка VOSO4 значительно увеличила количество иммуноположительных клеток инсулина в STZ-диабетических группах дозозависимым образом на 12 и 23%, соответственно, с дозами 5 и 10 мг / кг (рисунок 5). Сравнение между группами, получавшими STZ-диабетик, и контрольными крысами ND не выявило существенных различий.

Мы изучили антидиабетические свойства ванадия, исследуя его влияние на уровни глюкозы в крови и инсулина, а также B-клетки эндокринной поджелудочной железы.

Используя STZ-индуцированных диабетических крыс, мы показали, что обработка ванадилкалсульфатом (VOSO4) при 5 и 10 мг / кг значительно снижала средний уровень глюкозы в крови на 10-й и 5-й дни соответственно по сравнению с необработанной контрольной группой. На 30-й день диабетические крысы, получавшие более высокую дозу соединения, проявляли сходный уровень гликемии, чем контрольные животные ND. Однако у крыс ND лечение с более низкой дозой VOSO4 существенно не меняло уровень глюкозы в крови, в то время как более высокая доза вызывала небольшое и постепенно снижалась к 15-му дню лечения, а гликемия уменьшалась примерно на 14% на 30-й день. Наши результаты согласуются с предыдущими данными, свидетельствующими о том, что пероральное введение соединений ванадия в STZ-индуцированных или генетически унаследованных или питательных диабетических животных значительно улучшает гипергликемию [25-29]. У людей Soveid et al. [30] сообщили о безопасности и эффективности пероральной терапии ванадилсульфатом в течение 30-месячного периода у пациентов с диабетом 1-го типа путем снижения потребности в инсулине и уровня глюкозы в крови.

Наше исследование также показало, что гипогликемический эффект VOSO4 сопровождался заметным увеличением уровня базальной инсулинемии в диабетической группе дозозависимым образом. При дозе 10 мг уровень инсулинемии у диабетических крыс был почти нормализован. Действительно, снижение уровня глюкозы в крови, зарегистрированное, в частности, у диабетических крыс, подвергнутых воздействию соединения ванадия, может быть связано с сопутствующим увеличением концентраций инсулина в плазме. Эти результаты были в соответствии с предыдущими данными об эффективности соединений ванадия в улучшении диабетического состояния [30-32].

Кроме того, мы исследовали влияние введения ванадия на чувствительность к инсулину у крыс с диабетом и бездиабетической. В группах ND мы показали максимальный гипогликемический эффект инсулина через 60-90 мин после введения гормонов. Однако в группах D обработка VOSO4 с дозой 10 мг повышала чувствительность к инсулину с более быстрым и выраженным снижением уровня глюкозы в крови после инъекции гормонов, в то время как доза 5 мг существенно не меняла гликемический ответ крыс D. Улучшенная чувствительность к инсулину, вызванная VOSO4, соответствует многочисленным исследованиям, свидетельствующим о том, что ванадий можно рассматривать как мощный мизим инсулина или трофический инсулин в различных тканях [24, 33].

Читайте также:  Льняное масло и холестерин в крови

Было показано, что соединения ванадия характеризуются множественными способами воздействия, приводящими к снижению уровня сахара в крови [34]. Исследования in vivo и in vitro показали, что ванадилсульфат увеличивает перенос глюкозы и метаболизм в скелетных мышцах, печени и жировой ткани [25]. Благодаря их структурному сходству с ортофосфатными анионами, ванадиевые органические производные ингибируют протеинфосфотирозинфосфатазу [35]. Они также ингибируют активность PTP-1B, фермента, ответственного за дефосфорилирование рецептора инсулина, вызывая резистентность к инсулину [36, 37]. Другим механизмом снижения уровня глюкозы в крови соединениями ванадия является активация киназы PKB / Akt, приводящая к увеличению поглощения глюкозы транспортным средством GLUT4 [34, 38]. Активация PKB / Akt стимулирует также фосфорилирование GSK3, что приводит к стимуляции синтеза гликогена [34, 39]. С другой стороны, было обнаружено, что ингибирование N-концевой киназы C-jun повышает чувствительность к инсулину при экспериментальном диабете [40].

Ванадий увеличивает перенос и окисление глюкозы и активность тирозинкиназы рецептора инсулина и оказывает инсулиноподобное действие на метаболизм глюкозы и липидов с помощью инсулинозависимых или инсулиннезависимых биохимических путей [9, 10, 41].

Хорошо известно, что лечение STZ разрушает бета-клетки островков поджелудочной железы, индуцируя инсулинзависимый сахарный диабет [19, 22]. Таким образом, в настоящем исследовании мы показали снижение площади островков поджелудочной железы, связанное с заметным снижением числа иммунореактивных бета-клеток для инсулина в диабетической группе по сравнению с недиабетическими контрольными животными. Однако в группах ND и D обработка VOSO4 увеличивала размер островков поджелудочной железы по сравнению с соответствующими контрольными группами. Самое главное, что лечение VOSO4 крыс-диабетиков увеличивало дозозависимым образом количество иммуноположительных бета-клеток инсулина в отличие от диабетической необработанной группы, предполагая, что VOSO4 может генерировать бета-клетки у индуцированных STZ диабетических крыс. Фактически, количество бета-клеток в островках диабетических крыс, обработанных VOSO4 с 5 и 10 мг, существенно не отличалось от количества ND-группы. Это согласуется с предыдущими исследованиями, относящимися к инсулинотропному свойству поджелудочной железы этого соединения [18, 24, 42]. Интересно отметить, что обработка ванадием также значительно увеличила количество бета-клеток в островках недиабетических крыс.

В мышиной модели сегмента аллоксан-перфузии поджелудочной железы Waguri et al. [43] сообщали о процессах регенерации бета-клеток из клеток-предшественников экстра-островков. Действительно, у STZ-диабетических крыс лечение VOSO4 может стимулировать пролиферацию бета-клеток из внутрисуставных эндокринных клеток и дифференцировку от клеток островков-предшественников.

В заключение, настоящее исследование демонстрирует, что ванадилсульфат может быть полезен в качестве потенциального антидиабетического агента. Однако, поскольку текущие доказательства все еще ограничены и основаны главным образом на моделях на животных, и мало что известно о терапевтических препаратах и ​​побочных эффектах соединений ванадия, необходимы дальнейшие исследования их длительного использования в качестве традиционной терапии для пациентов с диабетом.

Эта работа была поддержана министерством высшего образования и научных исследований Туниса.

Авторы заявляют, что не существует конфликта интересов в отношении публикации этого документа.

Стволовые клетки могут помочь регенерировать бета-клетки при диабете 1 типа

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стволовые клетки из поджелудочной железы имеют потенциал для регенерации бета-клеток, свидетельствуют новые результаты исследования.

Американские ученые сообщают, что клетки-предшественники, способные дифференцироваться в другие типы клеток, можно стимулировать, чтобы развить их в чувствительные к глюкозе бета-клетки.

Это означает, что клетки-предшественники могут быть использованы для регенеративной клеточной терапии у людей с диабетом 1 типа, перспективно помогая восстановить выработку инсулина.

Ученые из научно-исследовательского института диабета в медицинской школе Миллера при Университете Майами расширили результаты исследований того, что белок под названием BMP-7 стимулирует клетки, подобные предшественнику, внутри ткани поджелудочной железы.

Они продемонстрировали, что клетки характеризуются экспрессией белка PDX1, который необходим для развития бета-клеток, и рецептора клеточной поверхности, называемого ALK3, который связан с регенерацией тканей.

После извлечения клеток, экспрессирующих PDX1 и ALK3, ученые культивировали их в лабораторных условиях и обнаружили, что они размножаются при воздействии BMP-7. В конце концов они дифференцировались в бета-клетки.

«Возможность предложить стратегии регенеративной медицины для восстановления производства инсулина в родной поджелудочной железе может однажды заменить необходимость трансплантации поджелудочной железы или клеток, продуцирующих инсулин», — сказал Камилло Рикорди, директор научно-исследовательского института диабета.

Соавтор исследования, доктор медицинских наук, Хуан Домингес-Бендала, добавил: «Наше углубленное изучение стволовых клеток поджелудочной железы может помочь регенерации бета-клеток и в будущем привести к терапевтическому применению для людей, страдающих диабетом 1 типа».

В то время как регенерация островков, продуцирующих инсулин, может быть возможной, аутоиммунная атака диабета 1 типа все еще будет присутствовать. Таким образом, будут необходимы иммуносупрессивные препараты, чтобы препятствовать разрушению вновь регенерируемых клеток.

Исследователи также считают, что результаты могут иметь применение к диабету 2 типа помогая облегчить нагрузку на бета-клетки.

Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие

Первое, о чем нужно сказать в статье о новых методах лечения диабета, — не слишком надейтесь на чудо, а нормализуйте свой сахар в крови уже сейчас. Для этого нужно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Исследования новых методов лечения диабета активно ведутся, и рано или поздно ученые добьются успехов. Но до этого счастливого времени нам с вами еще дожить надо. Также, если ваша поджелудочная железа еще вырабатывает свой инсулин хоть в каком-то количестве, то очень желательно сохранить эту ее способность, не дать ей угаснуть.

Исследования в области новых методов лечения диабета, в основном, направлены на поиск действенных средств от диабета 1 типа, чтобы избавить больных от необходимости колоть инсулин. При диабете 2 типа уже сегодня можно в 90% случаев обходиться без инсулина, если тщательно контролировать его с помощью низко-углеводной диеты и занятий физкультурой с удовольствием. Ниже в статье вы узнаете, в каких направлениях ведутся разработки новых методов, чтобы эффективно лечить диабет 1 типа, а также LADA — аутоиммунный сахарный диабет с поздним началом.

Напомним, что инсулин в организме человека вырабатывают бета-клетки, которые расположены в островках Лангерганса в поджелудочной железе. Сахарный диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система разрушает большую часть бета-клеток. Почему иммунная система начинает атаковать бета-клетки, пока еще точно не установлено. Известно, что эти атаки провоцируют некоторые вирусные инфекции (краснуха), слишком раннее знакомство младенца с коровьим молоком и неудачная наследственность. Цель разработки новых методов лечения диабета — восстановить нормальное количество функционирующих бета-клеток.

В настоящее время разрабатывается множество новых подходов к решению этой проблемы. Все они делятся на 3 основные области:

  • трансплантация поджелудочной железы, отдельных ее тканей или клеток;
  • репрограммирование (“клонирование”) бета-клеток;
  • иммуномодуляция — прекратить атаки иммунной системы на бета-клетки.
  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Какой диеты придерживаться? Сравнение низко-калорийной и низко-углеводной диеты
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Диета при диабете 1 типа
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек
Читайте также:  Полифагия полидипсия полиурия синдром

Трансплантация поджелудочной железы и отдельных бета-клеток

Ученые и врачи в настоящее время имеют очень широкие возможности для проведения операций по трансплантации. Техника невероятно шагнула вперед, также постоянно увеличивается база научного и практического опыта в области трансплантации. Людям с сахарным диабетом 1 типа пытаются пересаживают различный био-материал: от поджелудочной железы целиком до отдельных ее тканей и клеток. Выделяют следующие основные научные течения, в зависимости от того, что именно предлагается пересаживать пациентам:

  • трансплантация части поджелудочной железы;
  • трансплантация островков Лангерганса или отдельных бета-клеток;
  • трансплантация модицифированных стволовых клеток, чтобы из них потом получались бета-клетки.

Накоплен значительный опыт в выполнении трансплантации донорской почки вместе с частью поджелудочной железы больным сахарным диабетом 1 типа, у которых развилась почечная недостаточность. Выживаемость больных после такой операции комбинированной трансплантации сейчас превышает 90% на протяжении первого года. Главное — правильно подобрать лекарства против отторжения трансплантатов иммунной системой.

После такой операции больным удается обходиться без инсулина на протяжении 1-2 лет, но потом функция пересаженной поджелудочной железы по выработке инсулина неизбежно утрачивается. Операцию комбинированной трансплантации почки и части поджелудочной железы проводят только при тяжелом течении диабета 1 типа, осложненного нефропатией, т. е. диабетическим поражением почек. В относительно легких случаях диабета такая операция не рекомендуется. Риск осложнений в процессе операции и после нее очень высокий и превышает возможную пользу. Прием лекарств для подавления иммунной системы вызывает тяжелые последствия, и даже несмотря на это, сохраняется значительная вероятность отторжения.

Исследование возможностей трансплантации островков Лангерганса или отдельных бета-клеток находится в стадии экспериментов на животных. Признано, что пересаживать островки Лангерганса — более перспективно, чем отдельные бета-клетки. До практического использования этого метода для лечения диабета 1 типа еще очень далеко.

Использованию стволовых клеток для восстановления численности бета-клеток посвящена большая часть исследований в области новых методов лечения диабета. Стволовые клетки — это клетки, которые обладают уникальной способностью образовывать новые “специализированные” клетки, в том числе бета-клетки, вырабатывающие инсулин. С помощью стволовых клеток пытаются добиться, чтобы в организме появлялись новые бета-клетки, причем не только в поджелудочной железе, а даже в печени и селезенке. Пройдет еще много времени, пока этот метод можно будет безопасно и эффективно использовать, чтобы лечить диабет у людей.

Размножение и клонирование бета-клеток

В настоящее время исследователи стараются улучшить методы, чтобы “клонировать” в лаборатории бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Принципиально эта задача уже решена, теперь нужно сделать процесс массовым и доступным по цене. Ученые непрерывно продвигаются в этом направлении. Если “размножить” достаточно бета-клеток, то потом их несложно трансплантировать в организм больного диабетом 1 типа, и таким образом вылечить его.

Если иммунная система снова не начнет разрушать бета-клетки, то можно будет сохранить нормальную выработку инсулина на всю оставшуюся жизнь. Если аутоиммунные атаки на поджелудочную железу будут продолжаться, то больному просто понадобится вживить очередную порцию его собственных “клонированных” бета-клеток. Этот процесс можно будет повторять столько раз, сколько понадобится.

В каналах поджелудочной железы существуют клетки, которые являются “предшественниками” бета-клеток. Еще один новый метод лечения диабета, потенциально внушающий большую надежду, заключается в том, чтобы стимулировать трансформацию “предшественников” в полноценные бета-клетки. Для этого понадобится всего лишь внутримышечная инъекция специального белка. Этот метод сейчас тестируют (уже на людях!) в нескольких научных центрах, чтобы оценить его эффективность и побочные эффекты.

Еще один вариант — внедрить гены, ответственные за выработку инсулина, в клетки печени или почек. С помощью этого метода ученые уже смогли вылечить диабет у лабораторных крыс, но прежде чем начать тестировать его на людях, еще нужно преодолеть множество препятствий.

Две конкурирующие между собой био-технологические компании тестируют еще один новый метод лечения диабета 1 типа. Они предлагают с помощью инъекции специального белка стимулировать бета-клетки размножаться прямо внутри поджелудочной железы. Это можно делать до тех пор, пока все утраченные бета-клетки не будут заменены. Сообщают, что на животных этот метод работает хорошо. К исследованиям подключилась крупная фармацевтическая корпорация Eli Lilly

Со всеми новыми методами лечения диабета, которые перечислены выше, есть общая проблема — иммунная система продолжает разрушать новые бета-клетки. В следующем разделе дается характеристика возможных подходов к решению этой проблемы.

Как прекратить атаки иммунной системы на бета-клетки

У большинства больных диабетом, даже у тех, кто страдает диабетом типа 1, сохраняется небольшое количество бета-клеток, которые продолжают размножаться. К сожалению, иммунная система этих людей вырабатывает белые кровяные тела, которые разрушают бета-клетки с той же скоростью, с которой они размножаются, или даже быстрее.

Если удастся изолировать антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, то ученые смогут создать вакцину против них. Уколы этой вакцины будут стимулировать иммунную систему разрушать эти антитела. Тогда бета-клетки, оставшиеся в живых, смогут размножаться без помех, и таким образом диабет будет вылечен. Возможно, бывшим диабетикам потребуются повторные инъекции вакцины каждые несколько лет. Но это не проблема, по сравнению с тем грузом, которые сейчас несут больные диабетом.

Новые методы лечения диабета: выводы

Теперь вы понимаете, почему так важно сохранить в живых бета-клетки, которые у вас остались? Во-первых, это облегчает течение диабета. Чем лучше сохранилась выработка собственного инсулина, тем проще контролировать болезнь. Во-вторых, диабетики, у которых сохранились живые бета-клетки, станут первыми кандидатами на лечение с помощью новых методов, как только появится такая возможность. Помочь выжить своим бета-клеткам можно, если поддерживать сахар в крови в норме и колоть инсулин, чтобы снижать нагрузку на поджелудочную железу. Подробнее читайте программу лечения диабета 1 типа.

Многие люди, которым недавно поставили диагноз диабет, в том числе родители детей, больных диабетом, слишком долго тянут с началом терапии инсулином. Считается, что если нужны уколы инсулина, то диабетик уже одной ногой в могиле. Такие больные надеются на шарлатанские средства, и в конце концов бета-клетки поджелудочной железы оказываются уничтожены все до единой, в результате их невежества. Прочитав эту статью, вы поняли, почему они лишают себя шанса воспользоваться новыми методами лечения диабета, даже если они появятся в ближайшем будущем.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector