Скорая помощь при остром панкреатите

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Important Notice

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

Available rewards (All free!)

  • Paypal Cash (Up to 1000$)
  • Western Union transfer (Up to 1000$)
  • BestBuy gift cards (Up to 1000$)
  • Newegg gift cards (Up to 1000$)
  • Ebay gift cards (Up to 1000$)
  • Amazon gift cards (Up to 1000$)
  • Samsung Galaxy S10
  • Apple Iphone XS Max
  • And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Своевременная первая помощь при приступе панкреатита в определенных ситуациях способна спасти жизнь. В статье мы рассмотрим причины обострения болезни и особенности действий, способных снизить симптоматику и облегчить состояние человека.

Первая помощь при приступе панкреатита: правила подхода

Если у человека внезапно возникли признаки приступа панкреатита, а помощь врача пока недоступна, важно последовательно выполнять следующие действия:

  • Положить больного на ровную поверхность. Важно, чтобы все движения были медленными, без рывков.
  • Каждые полчаса желательно поить чистой водой комнатной температуры, без газа и подсластителей.
  • Для уменьшения болезненности и отека в области поджелудочной железы, на участок между краем грудной клетки (внизу) и пупком, можно приложить лед. Его можно заменить, например, взять грелку и наполнить ее холодной водой. По мере нагревания, жидкость следует менять.
  • Не рекомендуется пытаться накормить человека. При возникновении симптомов болезни желательно строгое голодание, как минимум на 3 суток. Это связано с тем, что любая поступающая пищи «запускает» в работу ферменты железы, поэтому боль и неприятные ощущения еще больше усилятся.
  • Чтобы выполнить купирование приступа панкреатита и снять боль, можно использовать Но-шпа и Дротаверин (0,8 мг). Не рекомендуется давать больному ферментосодержащие препараты, чтобы еще больше не усугубить опасное состояние.

Если диагностировано начало приступа панкреатита, важно помнить 3 основных правила: голод, покой и холод.

Отмечаются случаи, когда после принятия спазмолитиков приступ угасает, человек начинает чувствовать себя хорошо и не соглашается на госпитализацию, которую предлагает врач «Скорой помощи». Такое поведение крайне неправильное и может поставить под угрозу здоровье и жизнь.

Панкреатит – достаточно опасная болезнь, которая не проходит самостоятельно, она может привести к развитию различных патологий в органе (фиброз поджелудочной железы и др.). Поэтому лечение должно проходить под наблюдением специалиста и ни в коем случае не при помощи народных методов.

Почему возникает приступ

Предпосылками к развитию обострению панкреатита служат:

  1. Регулярный прием жирной пищи и алкогольных напитков. В данном случае основной упор приходится на поджелудочную железу. Ей приходится вырабатывать больше ферментов для расщепления пищи, для этого активизируются дополнительные ресурсы.
  2. Проблемы с желчегонными протоками. В случае их закупорки, желчь попадает в поджелудочную железу и оказывает разрушающее воздействие. В стандартной ситуации желчь поступает в кишечник и перерабатывается с помощью ферментов. При наличии патологии, называемой панкреонекроз, ферменты активизируются в железе, т.е. вне кишечника. Также наличие камней в желчном может способствовать закупорке желчевыводящих путей.

Именно поэтому для предотвращения болезни очень важно регулярно проходить обследование и диагностику органов брюшной полости.

Приступ панкреатита у ребенка

У детей острый панкреатит диагностируется в 10-12 лет. Его предпосылками чаще всего становятся отеки, сформированные в железе. Их вызывает аллергия на определенный внешний аллерген или медпрепарат. При нелечении заболевания или при неверно назначенной терапии может возникать обострение, для которого характерно развитие гнойно-некротической формы панкреатита.

Читайте также:  Чем понизить уровень сахара в крови

Приступ панкреатита (острого) у ребенка возникает внезапно. При наличии хронической патологии – симптоматика волнообразная, периоды покоя и хорошего самочувствия сменяются фазами обострения.

Приступ может быть вызван стрессом, перееданием, неправильным питанием, наличием дополнительных болезней.

Сколько длится приступ панкреатита? От 2-5 минут, до нескольких дней. Болезненные ощущения могут иметь различную интенсивность, начиная от средней – до тяжелой тяжести. Сила проявлений зависит от активности имеющегося воспаления, его действия на железу, а также вида сопутствующих патологий. В особо опасных случаях у детей возникает болевой шок.

Информацию о фиброзе поджелудочной железы можно узнать из статьи.

Кроме боли во время приступы панкреатита могут сопровождаться тошнотой и рвотой, что еще больше усугубляет состояние. На этом фоне в организме развивается интоксикация и нужна срочная госпитализация.

Чем лечить приступ панкреатита

Чтобы быстро устранить симптоматику и снизить болезненность, следует:

  • Сдать анализы крови и мочи, они помогут установить наличие воспаления в организме.
  • Провести УЗИ органов брюшной полости.
  • Сделать рентген.

Только после установления точного диагноза будет назначено лечение. Основная его направленность:

  • Снятие болевого синдрома.
  • Назначение противорвотных препаратов и средств, нормализующих микрофлору кишечника.
  • При запущенной форме патологии прописываются антибактериальные медпрепараты.

Для стабилизация состояния пациента также назначается определенная диета (голодающая), когда разрешен прием только чистой воды, обязательно без газа.

При выявлении некроза тканей железы, перитоните, необходимо проведение хирургической операции. Когда панкреатит – сопутствующая патология, оба заболевания лечатся параллельно, но только после купирования острого приступа.

При хроническом или остром панкреатите терапия аналогична. Важно не прекращать терапию после окончания основного лечения. Больной должен соблюдать правильный подход к питанию, исключить жирные, острые блюда, алкоголь. Своевременное выявление болезни поможет свести ее приступы к минимуму и даст возможность наслаждаться полноценной и здоровой жизнью.

Симптомы. Интенсивная опоясывающая боль, возникающая после приема жирной (жареной) пищи, алкоголя. Многократная, мучительная рвота, не приносящая облегчения. Интоксикация, иктеричность склер. Тахикардия, артериальная гипотензия. Повышение температуры тела. Язык сухой. Умеренное вздутие живота, боль. Положительные симптомы раздражения брюшины. Лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево. В крови и моче может быть повышен уровень амилазы.

Первая и доврачебная помощь. Покой. Голод. Холод на эпигастральную область. Срочное направление на осмотр врача.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Покой. Голод. Холод на живот.

Срочная эвакуация в ОМедБ (госпиталь) санитарным транспортом, лежа на носилках, в сопровождении фельдшера (врача). Перед эвакуацией и в ходе ее обеспечить аспирацию желудочного содержимого через зонд, внутривенную инфузию физиологического раствора (до 800 мл).

ОМедБ, госпиталь. Подтверждение диагноза: УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов груди и живота, компьютерная томография поджелудочной железы.

Содержание неотложной консервативной терапии:

голод, постоянная аспирация желудочного содержимого через зонд;

торможение панкреатической секреции и антиферментная терапия (5-фторурацил, октреатид, контрикал);

анальгетики и спазмолитики внутримышечно, сакроспинальные новокаиновые блокады или длительная эпидуральная блокада;

инфузионная терапия в целях коррекции водно-электролитного состава, КОС, ОЦК, гемокоагуляционных нарушений;

антибиотики, противовоспалительные, антацидные и антигистаминные препараты.

При молниеносном и прогрессирующем течении острого панкреатита в программу интенсивной терапии включаются плазмаферез, эндолимфатическое введение антибиотиков и антиферментных препаратов, наружное дренирование грудного лимфатического протока, лимфо- и гемосорбция. В случае прогрессирования перитонита, при наличии оментобурсита – для уточнения диагноза, дренирования полости сальниковой сумки и брюшной полости, наложения холецистостомы выполняется лапароскопия.

Читайте также:  Не хватает ферментов для переваривания пищи симптомы

Виды операций при остром деструктивном панкреатите:

неотложные (при признаках внутреннего кровотечения или выделении крови по дренажам) – остановка эрозивного кровотечения.

срочные (в течение нескольких суток после поступления в стационар, при прогрессировании признаков панкреонекроза, развитии перитонита, нарастающей желтухе, интоксикации) – ревизия и дренирование полости брюшины, сальниковой сумки, забрюшинного пространства.

обязательным этапом операции является холецистостомия.

отсроченные (этапные) – удаление некротизированных участков поджелудочной железы и (или) парапанкреатической забрюшинной клетчатки.

4. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Симптомы. «Кинжальная» боль в животе. Вынужденное положение больного (на правом боку с поджатыми к животу ногами). Язык сухой. Дыхание поверхностное. Резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. Живот «доскообразный», не участвует в акте дыхания. Резкая болезненность при пальпации, симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. На обзорной рентгенограмме живота – наличие газа в брюшной полости. Лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево. При прикрытой перфорации возможно улучшение общего состояния.

Первая и доврачебная помощь. Покой. Голод. Холод на эпигастральную область. Срочное направление на осмотр врача.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Покой. Голод. Холод на эпигастральную область.

Срочная эвакуация в ОМедБ (госпиталь) на санитарной машине лежа на носилках в сопровождении фельдшера (врача). Аспирация содержимого желудка через зонд (промывание желудка противопоказано).

ОМедБ, госпиталь. Подтверждение диагноза: обзорная рентгенография брюшной полости. При отсутствии свободного газа и наличии симптомов раздражения брюшины выполняется фиброэзофагогастроскопия, пневмогастрография, или контрастная гастрография с повторной рентгенографией живота.

Объем операции: при разлитом перитоните, сроке перфорации более 6 часов, тяжелых сопутствующих заболеваниях, а также при недостаточном опыте хирурга – ушивание перфорационного отверстия язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

При прободной язве двенадцатиперстной кишки и отсутствии признаков разлитого перитонита, выполняется поддиафрагмальная стволовая ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой.

Резекция желудка проводится на этапе специализированной медицинской помощи при пенетрирующих, стенозирующих и подозрительных на малигнизацию язвах желудка, а также язве двенадцатиперстной кишки, когда имеются данные обследования, прогностически указывающие на малую эффективность ваготомии.

В случаях прикрытых перфораций язв желудка и двенадцатиперстной кишки сохраняется активная хирургическая тактика.

Правильно оказанная первая помощь при панкреатите облегчит состояние больного до приезда бригады неотложки и позволит врачу правильно установить диагноз. Но при неумелых попытках помочь легко только усугубить состояние страдающего от резкой боли человека.

Предостережения и противопоказания

Помощь при остром приступе и обострении хронического процесса оказывают по-разному. Больной хроническим панкреатитом осведомлен о своем состоянии, поэтому о рецидиве может сообщить самостоятельно.

Для острого же приступа характерна сильная, внезапно возникающая боль в области желудка и в левом подреберье. Болевой синдром и при хроническом, и при остром панкреатите сопровождается неукротимой рвотой и повышением температуры.

При признаках приступа воспаления поджелудочной железы необходимо вызвать врача на дом. Во время ожидания помощи нельзя:

  • пытаться промывать желудок при приступах рвоты;
  • давать больному препараты с ферментами поджелудочной железы (таблетки для улучшения пищеварения типа Мезима, Креона, Фестала и т. п.);
  • прикладывать лед к области болезненных ощущений;
  • применять средства народной медицины, особенно те, которые содержат алкоголь.

При остром приступе нельзя давать обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин и т. д.). Это может повлиять на проявление симптомов панкреатита и затруднит диагностику заболевания.

В домашних условиях

Самостоятельная неотложная помощь в домашних условиях может быть оказана только при обострении хронического процесса.

Но даже в этом случае при первой же возможности больному следует вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику самостоятельно.

Читайте также:  Диетический гарнир к курице

Острый приступ требует обязательной госпитализации и помощи медиков. Если он произошел в местности, где помощь врача недоступна, больного нужно доставить в населенный пункт и обратиться в медучреждение.

Алгоритм действий

При приступе панкреатита в любом случае нужно выполнить ряд мероприятий. Они помогут человеку не страдать от мучительных болей и облегчат его дальнейшее состояние.

И при остром, и при хроническом панкреатите нужно сделать следующее:

  1. Усадить больного так, чтобы туловище было наклонено вперед.
  2. Порекомендовать дышать поверхностно, не совершать глубоких вдохов, которые усиливают боль.
  3. Вызвать рвоту, надавливая пальцем на корень языка.
  4. Давать больному небольшие порции воды (50 мл) через каждые 30 минут. Вода должна быть негазированной.
  5. Можно произвести пероральный прием 0,8 мг препаратов Но-шпа или Папаверин (Дротаверин). Это снимет спазм протоков желчного пузыря и облегчит отхождение желчи.

Диета

После оказания помощи при панкреатите у больного может появиться аппетит, но прием пищи в этот момент ему противопоказан.

В первые 3 дня после приступа больному рекомендуется полное голодание. Можно только пить небольшие порции негазированной минеральной воды («Боржоми» или «Ессентуки») или слабый слегка подслащенный чай.

На 4-5 день больному можно начать прием пищи согласно правилам диеты № 5п:

  • сухари из белого хлеба — не более 50 г в сутки;
  • крупы (геркулес, гречка, рис), макаронные изделия в хорошо разваренном и протертом виде (слизистые каши и суп-пюре);
  • картофель, морковь, кабачок в виде пюре;
  • яблоки, груши в виде компота или киселя без сахара;
  • курица, кролик, говядина в протертом отварном виде;
  • постная рыба (треска, минтай и т. п.) отварная или на пару, протертая.

Есть нужно небольшими порциями, не более 100-150 г за 1 прием, но часто, 5-6 раз в день.

Когда состояние больного нормализуется, можно в рацион ввести свежий нежирный творог, яйцо куриное (1-2 белка в день), добавлять в готовые блюда немного сливочного или рафинированного растительного масла.

Запрещенные продукты для больных после приступа панкреатита:

  • жиры;
  • молочные продукты;
  • копчености, соления, маринады;
  • острые овощи и капуста разных видов;
  • кислые фрукты;
  • рыбные и мясные консервы.

Специализированная первая помощь при панкреатите

При приступе панкреатита экстренная помощь врачей может спасти жизнь человека.

Вызов скорой помощи и госпитализация обязательны, даже если обострение проявляется незначительными болями. Специализированную помощь больному панкреатитом смогут оказать только в стационаре.

Стандарт оказания

Для врача и медсестры существует регламент предоставления услуг, установленный Минздравом РФ. Согласно ему, бригада неотложной помощи осуществляет введение 2%-ного раствора папаверина гидрохрорида, 1%-ного раствора димедрола или 0,1%-ного — атропина сульфата. Эти меры помогают снять спазм и обеспечить отток желчи и панкреатического сока до оказания помощи в стационаре.

Назначение препаратов для устранения боли

Пищеварительные ферменты, попадающие в ткани поджелудочной железы, начинают растворять их.

Этот процесс может привести к болевому шоку, поэтому при обострении хронического воспаления поджелудочной железы можно принимать таблетки:

  • Спазмалгон;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Метамизол или др.

Дозировка лекарства должна быть назначена лечащим врачом. Если острый приступ случился впервые, всю помощь пациенту окажут в стационаре, назначая анальгетики, антибиотики и препараты для подавления секреции ферментов, спазмолитики и мочегонные средства.


Самостоятельно лечение может только навредить человеку.

  • Симптомы и лечение панкреатита при беременности
  • Симптомы и лечение панкреатита
  • Какими бывают осложнения панкреатита?
  • Опасные последствия панкреатита

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector