Ситаглиптин и вилдаглиптин что лучше

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Глиптины в России известны под торговыми названиями Галвус (вилдаглиптин), Янувия (ситаглиптин), Онглиза (саксаглиптин), Тражента (линаглиптин), Випидия (алоглиптин).

Лечение диабета 2 типа с помощью глиптинов

Приём пищи запускает в нашем организме выработку биологически активных веществ, называемых инкретинами. Эти гормоны способствуют выработке инсулина бета-клетками поджелудочной железы. К инкретинам относят глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП) и энтероглюкагон или глюкагоноподобный пептид1 (ГПП-1).

Присутствие инкретинов в крови человека натощак невелико. Приём пищи стимулирует их выработку в организме. Исследования показывают, что люди с диабетом 2 типа страдают от нехватки данных гормонов. Секреция этих гормонов снижена при болезни диабетом.

В организме человека концентрация инкретинов существует только несколько минут. В дальнейшем эти гормоны расщепляются ферментами. Ингибитировать или, проще говоря, блокировать данные ферменты и является задачей глиптинов. Таким образом продлевается действие инкретинов.

Какое влияние оказывают глиптины на уровень сахара в крови?

Глиптины эффективны только при приёме пищи. Исходя из этого, они снижают уровень глюкозы в крови после поступления пищи в организм. Следует отметить, что глиптины не могут вызвать гипогликемию, ввиду того, они начинают действовать только в сочетании с едой.

Глиптины снижают уровень глюкагона. Именно этот гормон действует обратно инсулину.

Среди других особенностей глиптинов можно отметить, что в жкспериментах над животными было установлено хорошее воздействие препарата на бета-клетки поджелудочной железы. Эти клетки, как известно, вырабатывают инсулин . Специалисты продолжают исследования этой особенности работы глиптинов.

Глиптины не способствуют увеличению массы тела. Наоборот, данные препараты оказывают умеренное воздействие на снижение веса.

Кому из больных диабетом подойдут глиптины?

Людям с диабетом 2 типа, у которых уровень сахара в крови повышается после еды;

Больные сахарным диабетом, которые также страдают ожирением или избыточной массы тела также могут принимать глиптины.

Удачно также сочетание глиптинов с другими сахароснижающими препаратами, например с метформином. Кроме того эти препараты эффективны и вместе с инсулином.

Лечение диабета глиптинами — побочные эффекты

Если во время приёма глиптинов Вы отмечаете негативные желудочно-кишечные проявления, такие как тошнота, рвота и диарея, то лечение глиптинами должно быть сразу же отменено.

Возможно появление кожной сыпи как аллергической реакции на препарат.

Побочные эффекты также могут выражаться в виде головной боли, першения в горле и заложенности носа.

Побочные эффекты от приёма глиптинов отмечаются не так часто. Единственный минус данных препаратов — это достаточно высокая цена.

Мы знаем, что универсальной таблетки от диабета 2 типа не существует. Однако, современная фармакология готова предложить нам широкий спектр сахароснижающих препаратов, которые способны значительно облегчить жизнь диабетика.

Глиптины (иДПП-4, ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа) – относительно новая группа препаратов, которая уже несколько лет широко применяется для лечения сахарного диабета 2 типа, в том числе и в России. На данный момент в нашей стране доктор может прописать вам следующие препараты этой группы:

  • Галвус (вилдаглиптин)
  • Янувия (ситаглиптин)
  • Онглиза (саксаглиптин)
  • Тражента (линаглиптин)
  • Випидия (алоглиптин)
Читайте также:  Симптом предвестник при гипергликемической коме

Как работают глиптины?

Уже через несколько минут после приема пищи в клетках кишечника вырабатываются так называемые инкретины. Эти вещества стимулируют секрецию инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. К ним относятся:

  • Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП)
  • Энтероглюкагон или глюкагоноподобный пептид1 (ГПП-1)

Если посмотреть содержание инкретинов в крови утром натощак, то мы увидим, что концентрация их совсем невелика. Но при приеме пищи, содержащей жиры и углеводы, их секреция резко увеличивается. По данным исследований, у людей с сахарным диабетом 2 типа этот эффект значимо снижен.

Инкретины «живут» в крови всего несколько минут, после чего расщепляются ферментами. Задача глиптинов – блокировать (по-научному – ингибировать) эти ферменты, в частности ДПП-4 (дипептилпептидазу 4 типа), а значит и продлевать действие инкретинов.

Как глиптины влияют на уровень глюкозы крови?

Исходя из того, что глиптины действуют только при приеме пищи, то они:

  • Снижают уровень глюкозы крови после еды. Вне приема пищи глиптины никак не влияют на углеводный обмен, поэтому не могут вызвать гипогликемию.
  • Уменьшают секрецию глюкагона – гормона, противодействующего инсулину.
  • Другие эффекты глиптинов:
  • В экспериментах на животных отмечалось улучшение работы и восстановление бета-клеток поджелудочной железы, тех самых, что вырабатывают инсулин. Ученые продолжают изучать данный эффект.
  • Не способствуют прибавке веса, даже наоборот, в ряде исследований было показано умеренное снижение веса.

Кому подойдут глиптины?

  • Людям с сахарным диабетом 2 типа с умеренным повышением уровня глюкозы крови после еды
  • Людям с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела или ожирением

Глиптины назначаются и как единственный препарат для лечения диабета 2 типа, и в сочетании с другими сахароснижающими лекарствами. Наиболее удачна комбинация иДПП-4 с метформином. Кроме того, эти препараты могут применяться вместе с инсулином.

С какими побочными эффектами можно столкнуться, принимая иДПП-4?

  • Желудочно-кишечные эффекты: боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В этом случает стоит немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.
  • Аллергические реакции в виде кожной сыпи
  • Головная боль, заложенность носа, першение в горле

Стоит отметить, что побочные эффекты при приеме глиптинов возникают редко. Основной минус данных препаратов – высокая цена.

Сахарный диабет 2 типа является метаболическим заболеванием, которое образуется как следствие нарушения взаимодействия инсулина с клетками.

Люди с подобным недомоганием не всегда могут поддерживать должный уровень сахара с помощью диеты и специальных процедур. Врачи назначают Вилдаглиптин, который снижает и удерживает глюкозу в допустимых пределах.

Общая информация, состав и форма выпуска

Вилдаглиптин – представитель нового класса препаратов, который активно используют в процессе лечения диабета 2 типа. Он стимулирует островки поджелудочной железы и притормаживает активность дипептидилпептидазы-4. Оказывает гипогликемическое действие.

Препарат может назначаться как ключевое лечение, так и в комплексе с другими медикаментами. Его сочетают с производными Сульфонилмочевины, с Тиазолидиндионом, с Метформином и инсулином.

Vildagliptin – это международное название действующего вещества. На фармакологическом рынке представлены два лекарственных средства с этим веществом, их торговые названия — Вилдаглиптин и Галвус. Первый содержит в составе только Вилдаглиптин, второй – сочетание Вилдаглиптина и Метформина.

Форма выпуска: таблетки с дозировкой по 50 мг, упаковка – 28 штук.

Читайте также:  Повышение температуры при сахарном диабете

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вилдаглиптин – вещество, которое активно ингибирует дипептидилпептидазу с четким повышением уровня ГПП и ГИП. Гормоны в течение 24 ч выводятся в кишечник и увеличиваются в ответ на прием пищи. Вещество повышает восприятие бетта-клеток к глюкозе. Это обеспечивает нормализацию функционирования глюкозависимой секреции инсулина.

При увеличении ГПП происходит возрастание восприятия альфа-клеток к сахару, за счет чего обеспечивается нормализация глюкозозависимой регуляции инсулина. Наблюдается снижение количества липидов в крови на фоне терапии. При уменьшении глюкагона происходит уменьшение инсулинорезистентности.

Действующее вещество быстро абсорбируется, повышает уровень гормонов в крови уже через 2 ч. Отмечается низкое связывание с белками – не более 10 %. Вилдаглиптин распределяется в равной мере между эритроцитами и плазмой. Максимальное действие наступает через 6 часов. Препарат лучше усваивается натощак, вместе с пищей реакция всасывания снижается в незначительном объеме – на 19%.

Он не активизирует и не задерживает изоэнзимы, не является субстратом. Обнаруживается в плазме крови через 2 ч. Период полувыведения из организма— 3 ч независимо от дозировки. Биотрансформация – главный путь выведения. 15 % препарата выводится с калом, 85 % — почками (в неизменном виде 22.9%). Достигается наибольшая концентрация вещества только через 120 минут.

Показания и противопоказания

Основным показанием для назначения выступает сахарный диабет 2 типа. Вилдаглиптин назначают в качестве основной терапии, двухкомпонентной комплексной терапии (с участием дополнительного лекарства), трехкомпонентной терапии (с участием двух лекарств).

В первом случае лечение проводят вместе с физическими упражнениями и специально подобранной диетой. При нерезультативности монотерапии применяют комплексную с сочетанием следующих препаратов: производными Сульфонилмочевины, Тиазолидиндионом, Метформином, инсулином.

Среди противопоказаний выделяют:

  • непереносимость лекарства;
  • нарушение функции почек;
  • беременность;
  • дефицит лактазы;
  • нарушение функционирования печени;
  • лица до 18 лет;
  • сердечная недостаточность;
  • период лактации;
  • непереносимость галактозы.

Инструкция по применению

Таблетки употребляют перорально без привязки к приему пищи. Режим дозировки определяется доктором с учетом состояния больного и переносимости медикамента.

Рекомендованная доза – 50-100 мг. При тяжелой форме СД 2 типа препарат назначают по 100 мг в сутки. В комбинации с другими медикаментами (в случае двухкомпонентной терапии) суточный прием составляет 50 мг (1 таблетка). При недостаточном эффекте в ходе комплексного лечения доза увеличивается до 100 мг.

Точных сведений по применению лекарства во время беременности и в период лактации нет. Поэтому этой категории нежелателен прием представленного медикамента. С особой осторожностью следует принимать больным с заболеваниями печени/ почек.

Лицам до 18 лет не рекомендуется употреблять препарат. Не желательно управлять транспортом во время приема лекарства.

При употреблении Вилдаглиптина может наблюдаться повышение показателей печени. В ходе длительного лечения рекомендовано сдавать биохимический анализ для контроля ситуации и возможной корректировки лечения.

При повышении аминотрансфераз необходимо провести повторное тестирование крови. Если показатели увеличены более, чем в 3 раза, прием медикамента прекращают.

Побочные эффекты и передозировка

Среди возможных нежелательных явлений наблюдается:

  • астения;
  • тремор, головокружение, слабость, головные боли;
  • тошнота, рвота, проявление рефлюкса-эзофагита, метеоризм;
  • периферические отеки;
  • панкреатит;
  • увеличение веса;
  • гепатит;
  • кожный зуд, крапивница;
  • другие аллергические реакции.

Препарат пациентами переносится хорошо, допустимая суточная доза – до 200 мг в сутки. При использовании более 400 мл могут возникнуть: температура, отечность, онемение конечностей, тошнота, обморок. При проявлении симптомов необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Ингаляции мирамистин и физраствор пропорции

Также возможно увеличение С-реактивного белка, миоглобина, креатинфосфокиназы. Ангионевротический отек часто наблюдается при сочетании с ингибиторами АПФ. При отмене лекарственного препарата побочные явления исчезают.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Потенциал взаимодействия Вилдаглиптина с другими лекарствами низкий. Не устанавливалась реакция на медикаменты, которые часто применяются при лечении СД 2 типа (Метформином, Пиоглитазоном и другими) и лекарствами узкого профиля (Амлодипин, Симвастатин).

Лекарство может иметь торговое название либо одноименное название с действующим веществом. В аптеках можно встретить Вилдаглиптин, Галвус. В связи с противопоказаниями врач назначает аналогичные препараты, которые демонстрируют подобный терапевтический эффект.

К аналогам лекарства относят:

  • Онглиза (действующее вещество саксаглиптин);
  • Янувия (вещество — ситаглиптин);
  • Тражента (компонент — линаглиптин).

Стоимость Вилдаглиптина колеблется от 760 до 880 рублей, в зависимости от наценки аптеки.

Препарат должен находиться при температуре не менее 25 градусов в сухом месте.

Мнения экспертов и пациентов

Мнения специалистов и отзывы пациентов о лекарственном средстве преимущественно положительные.

На фоне приема медикамента больными СД 2 типа отмечается следующий эффект:

  • быстрое понижение глюкозы;
  • закрепление допустимого показателя;
  • простота пользования;
  • масса тела при проведении монотерапии остается прежней;
  • терапия сопровождается антигипертензивным эффектом;
  • побочные действия проявляются в редких случаях;
  • отсутствие гипогликемических состояний на фоне приема медикамента;
  • нормализация показателей липидного обмена;
  • хороший уровень безопасности;
  • улучшение углеводного обмена;
  • подходит многим больным, страдающим СД 2 типа.

Вилдаглиптин в ходе исследований доказал эффективность и хороший профиль переносимости. По данным клинической картины и показателям анализа в течение терапии препаратом не было замечено случаев гипогликемии.

Вилдаглиптин считается действенным гипогликемическим препаратом, который назначают диабетикам 2 типа. Он включен в реестр лекарственных средств (РЛС). Его назначают в качестве монотерапии и в комбинации с другими средствами. В зависимости от течения заболевания, эффективности лечения, препарат может быть дополнен Метморфином, производными Сульфонилмочевины, инсулина. Лечащий врач назначит корректную дозировку и проконтролирует состояние пациента. Часто больные СД 2 типа имеют сопутствующие заболевания. Это существенно осложняет выбор оптимальной глюкозоснижающей терапии. В подобных случаях наиболее естественным методом снижения уровня сахара является инсулин. Его чрезмерный прием может вызвать гипогликемию, увеличение веса. После проведения исследования было установлено, что употребление Вилдаглиптина вместе с инсулином позволяет добиться хороших результатов. Риск развития сердечнососудистых заболеваний, гипогликемии минимизируется, улучшаются показатели липидного и углеводного обмена без прибавки в весе.

Фролова Н. М., эндокринолог, врач высшей категории

Принимаю Вилдаглиптин не один год, его мне прописал врач в комплексе с Метформином. Очень переживала, что в ходе долгого лечения еще наберу вес. Но поправилась всего лишь на 5 кг к моим 85. Среди побочных эффектов у меня появляется периодически запор и тошнота. В целом, терапия дает нужный эффект и проходит без каких-либо нежелательных явлений.

Ольга, 44 лет, Саратов

Видео-материал от доктора Малышевой о продуктах, которые могут быть использованы как дополнение к лекарственным средствам при диабете:

Вилдаглиптин – эффективный препарат, снижающий уровень глюкозы и улучшающий функционирование поджелудочной железы. Он поможет пациентам, которым не удается нормализовать показатели сахара с помощью специальных упражнений и диеты.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector