Шприц для инъекций инсулина

Терапия сахарного диабета предполагает проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание показателя гликемии в пределах нормы.

Для достижения этой цели некоторым пациентам приходится не только соблюдать диету, но и принимать специальные препараты или подкожно вводить необходимое организму количество инсулина. Благодаря специальным шприцам выполнять инъекции гормона можно быстро и безболезненно.

Что такое инсулиновый шприц?

Инсулинотерапия предусматривает обязательное использование специальных медицинских приборов и принадлежностей.

Чаще всего для введения лекарства применяются инсулиновые шприцы. По своему виду они схожи с обычными медицинскими приборами, так как имеют в составе корпус, специальный поршень, иглу.

Какие бывают изделия:

Минусом стеклянного изделия является необходимость регулярного подсчета количества единиц препарата, поэтому он сейчас используется реже. Пластиковый же вариант обеспечивает выполнение инъекций в нужной пропорции. Препарат полностью расходуется, не оставляя остатки внутри корпуса. Любой из перечисленных шприцев можно использовать несколько раз при условии постоянной их обработки антисептиком и применения одним пациентом.

Пластмассовые изделия выпускаются в нескольких вариантах. Приобрести их можно практически в каждой аптеке.

Объем и длина иглы

Инсулиновые шприцы могут иметь различный объем, от которого зависит количество вмещаемого инсулина, и длину иглы. На каждой модели есть шкала и специальные деления, помогающие опередить, сколько миллилитров лекарства можно набрать в корпус.

Согласно установленным стандартам 1 мл лекарства равен 40 ед/мл. Такое медицинское изделие маркируется u40. Некоторые страны применяют инсулины, содержащие 100 единиц в каждом мл раствора. Для выполнения инъекций посредством таких гормонов потребуется приобрести специальные шприцы, имеющие гравировку u100. Перед использованием инструментов необходимо дополнительно выяснить концентрацию вводимого препарата.

Присутствие боли в момент выполнения инъекций препарата зависит от выбранной инсулиновой иглы. Лекарство поступает путем подкожного введения в жировую клетчатку. Его случайное попадание в мышцы способствует развитию гипогликемии, поэтому выбирать иглу нужно правильно. Толщина ее подбирается с учетом области на теле, куда будет вводиться лекарство.

Виды игл в зависимости от длины:

• короткие (4-5 мм);
• средние (6-8 мм);
• длинные (свыше 8 мм).

Оптимальной длиной считается 5-6 мм. Использование игл с такими параметрами предотвращает попадание лекарства в мышцы, исключая риск развития осложнений.

Виды шприцев

Пациент может не обладать медицинскими навыками, но при этом ему легко удается выполнять инъекции препарата. Для этого достаточно подобрать наиболее удобный вариант инсулинового изделия. Использование шприцев, подходящих больному по всем параметрам, позволяет сделать укол совершенно безболезненно, а также обеспечивает необходимый контроль дозировок гормона.

Выделяют несколько типов инструментов:

• со съемной иглой или же интегрированной;
• шприц-ручки.

Со сменными иглами

Такие устройства отличаются от других аналогичных приспособлений возможностью снимать насадки совместно с иглой в момент набора лекарства. Поршень в изделии плавно и мягко движется по корпусу, уменьшая риск появления погрешности.

Эта особенность является важным преимуществом, так как даже незначительная ошибка в дозировке способна привести к негативным последствиям. Изделия, предусматривающие смену игл, минимизируют риски осложнений в ходе проведения инсулинотерапии.

Наиболее распространены одноразовые инструменты, имеющие объем 1 мл и предназначенные для набора 40-80 единиц препарата.

Шприцы, имеющие интегрированную или сменную иглу, практически ничем не отличаются друг от друга. Различие между ними только в том, что в изделие, в котором отсутствует возможность смены насадки для прокола, игла впаяна.

Плюсы шприцев со встроенными составляющими:

• более безопасны, так как не теряют капли препарата и обеспечивают полное получение пациентом выбранной дозировки;
• не имеют мертвой зоны.

Остальные характеристики, включая деления и шкалу на корпусе, идентичны параметрам других медицинских изделий.

Шприц-ручка

Медицинский инструмент, имеющий в своем составе автоматический поршень, называется шприц-ручкой. Изделие может быть, как пластиковым, так и стеклянным. Первый вариант наиболее распространен среди пациентов.

• корпус;
• картридж, наполненный лекарством;
• дозатор;
• колпачок и защита для иглы;
• резиновый уплотнитель;
• индикатор (цифровой);
• кнопка для ввода лекарства;
• колпачок ручки.

Преимущества таких устройств:

• безболезненность при проколе;
• легкость в управлении;
• отсутствие необходимости в изменении концентрации лекарства, так как используются специальные картриджи;
• картриджа с лекарством хватает на длительный период;
• имеют подробную шкалу для выбора дозировки;
• предусмотрена возможность регулировать глубину прокола.

• инъектор не подлежит ремонту в случае появления неисправности;
• сложно подобрать подходящий картридж с лекарством;
• высокая стоимость.

Деления

Градуировка на изделии соответствует концентрации препарата. Разметка на корпусе означает определенное количество единиц лекарства. Например, в уколах, предназначенных для концентрации u40, 0,5 миллилитров соответствует 20 единицам.

Использование изделий с неподходящей маркировкой может привести к неверно введенной дозе препарата. Для правильного выбора объема гормона предусмотрен специальный отличительный знак. Изделия u40 оснащены красным колпачком, а инструменты u100 – оранжевым.

В инсулиновых ручках также присутствует своя градуировка. Инъекторы используются с гормонами, концентрация которых равна 100 единицам. Точность дозировок зависит от длины шага между делениями: чем она меньше, тем вернее будет определено количество инсулина.

Как пользоваться?

Перед выполнением процедуры следует подготовить все инструменты и флакон с лекарством.

При необходимости одновременного введения гормонов, обладающих продленным и коротким действием, нужно:

1. Ввести воздух в емкость с препаратом (продленным).
2. Выполнить аналогичную процедуру с использованием короткого инсулина.
3. Набрать шприцем лекарство короткого действия, а затем только продленного.

Правила введения препарата:

1. Протереть спиртовой салфеткой флакон с лекарством. Если требуется ввести большое количество, то инсулин нужно предварительно встряхнуть до получения однородной суспензии.
2. Установить иглу во флакон, затем потянуть до нужного деления поршень.
3. Раствора должно получиться в шприце немного больше, чем нужно.
4. При появлении пузырей, раствор следует встряхнуть и выдавить поршнем воздух.
5. Протереть область для инъекции антисептиком.
6. Сделать складку на коже, затем выполнить инъекцию.
7. После каждого укола иглы нужно менять, если они являются сменными.
8. Если длина прокалывателя превышает 8 мм, то инъекцию нужно выполнять под наклоном, чтобы избежать попадания в мышцу.

На фото показано, как правильно ввести лекарство:

Как рассчитать инсулин?

Для правильно введения препарата необходимо уметь рассчитывать его дозировки. Количество инсулина, которое нужно пациенту, зависит от показателя гликемии. Дозировка не может быть все время одинаковой, так как зависит от ХЕ (хлебных единиц). Пациенту важно научиться высчитывать потребность в инсулине, так как понять по-другому, сколько мл лекарства потребуется для компенсации съеденных углеводов невозможно.

Каждое деление на инъекторе является градуировкой препарата, соответствующей конкретному объему раствора. Если пациент получал 40 ЕД, то, применяя раствор в 100 ЕД, ему потребуется ввести 2,5 ед/мл на изделиях u100 (100:40=2,5).

Таблица правила расчета:

Видео-материал о расчете необходимых доз инсулина:

Как пользоваться ручкой?

Применение шприц-ручки происходит следующим образом:

1. Установить на изделие новую одноразовую иглу.
2. Определить дозу препарата.
3. Прокрутить шкалу, чтобы на шкале появилась нужная цифра.
4. Выполнить инъекцию путем нажатия на кнопку, расположенную сверху ручки (после прокола).

Видео-инструкция по пользованию шприц-ручкой:

Стоимость и правила выбора

Люди, которые постоянно проводят инсулинотерапию, знают, сколько стоят необходимые для этого материалы.

Примерная стоимость за штуку:

• от 130 рублей за изделие u100;
• от 150 рублей за изделие u40;
• около 2000 рублей за шприц-ручку.

Указанные цены распространяются только на импортные устройства. Стоимость отечественного (одноразового) составляет примерно 4-12 рублей.

Существуют стандарты, которые следует учитывать при выборе изделий для инсулинотерапии.

К ним относятся:

1. Длина иглы зависит от возраста пациента. Маленьким детям рекомендуется использовать иглы с длиной 5 мм, а взрослым – до 12.
2. Люди, страдающие ожирением, должны применять изделия, выполняющие прокол на глубину от 8 мм.
3. Дешевые товары обладают более низким качеством и надежностью.
4. Не на все шприц-ручки можно легко найти сменные картриджи, поэтому при покупке их следует заранее выяснять информацию о наличии необходимых для инъекций расходных материалов.

Важно понимать, от выбранного пациентом инструмента для совершения инъекций зависит эффективность инсулинотерапии.

Наиболее часто инсулин вводят подкожно, в подкожно-жировую клетчатку (ПЖК). Поскольку инсулин – белок, он подвергается разрушению в желудке под действием ферментов желудочного сока, и в настоящее время не существует оральных (принимаемых через рот) препаратов инсулина. Инсулин может быть введен внутривенно или внутримышечно, но эти способы чаще применяются врачами в больнице для лечения неотложных состояний при сахарном диабете (СД). Несколько лет назад была разработана ингаляционная форма инсулина, в обход пищеварительного тракта. Тем не менее, в связи с недостаточной изученностью эффектов от препарата и рядом недостатков, этот инсулин не применяется в клинической практике.

В настоящее время существует большое количество устройств для введения инсулина. Некоторые из них можно использовать только с определенным видом инсулина, но все они имеют свои преимущества и недостатки. Выбор конкретного девайса всегда индивидуален и зависит от собственных предпочтений, типа инсулина, который вы используете и стоимости прибора.

На территории Российской Федерации основными устройствами для введения инсулина являются шприцы, шприц-ручки и инсулиновые помпы.

Инсулиновые шприцы

С момента начала использования инсулина для лечения сахарного диабета (начало 20-х годов XX века) для его введения в подкожно- жировую клетчатку использовались многоразовые металлические шприцы и иглы. Они были громоздкими и требовали частой стерилизации, инъекции были болезненными. В 60-х годах они были заменены на более современные, пластиковые одноразовые шприцы, которые получили название «инсулиновые шприцы» и до сих пор остаются стандартным устройством для инъекции инсулина во многих странах.

Емкость стандартного шприца составляет 1 мл, шкала размечена не только в миллилитрах, но и в единицах (ЕД), с помощью которых дозируют инсулин. У всех современных препаратов в 1 мл. содержится 100 ЕД. Ввиду малых доз применяется поршень особой формы, который обеспечивает максимально полное введение набранного лекарства, включая тот объем, что находится в носике для крепления иглы. Стандартный шприц позволяет дозировать инсулин с шагом в 1 ЕД, а детские – с шагом в 0,5 ЕД и даже 0,25 ЕД.

Ранее применяемые инсулиновые шприцы на 40 ЕД постепенно выходят из употребления. Во многих странах с более низким экономическим доходом, а также в больницах инсулиновые шприцы до сих пор широко распространены. Кроме того, шприцы могут применяться, когда необходимо сделать два вида инсулина в одну инъекцию.

Мутный инсулин (инсулин средней продолжительности действия) надо перемешать перед началом использования. Для этого надо плавно переворачивать флакон с инсулином вверх-вниз, но не трясти его! После того, как жидкость внутри флакона станет однородной, инсулин готов к использованию.

Для всех видов инсулина – начать инъекцию нужно с набирания воздуха в шприц в соответствии с дозой инсулина, которую нужно уколоть. Затем ввести воздух во флакон с инсулином, перевернуть его вниз и набрать точную дозу инсулина. Перед инъекцией удостовериться, что в шприце нет пузырьков воздуха, в противном случае, держа шприц иглой вверх, слегка постучать по нему несколько раз, чтобы избавиться от них.

Концентрация раствора на флаконе инсулина должна совпадать с концентрацией на шприце.

Инсулиновые шприц-ручки

Прототип инсулиновых шприц-ручек был разработан в Шотландии, в клинической практике они стали использоваться с 1980-х годов, становясь все более совершенными и удобными. Независимо от модели и марки, все ручки состоят из гнезда для флакона с инсулином, механизма дозированной подачи, сменной иглы и корпуса. Механизм дозированной подачи взводится на определённую дозу, снимается колпачок с иглы, иглой прокалывается кожа в месте инъекции и кнопка введения полностью до упора нажимается. За счет контролируемой скорости введения и тонкой иглы болевые ощущения минимальны. Прочный корпус и расположение всех механизмов введения препарата внутри него позволяют свободно транспортировать и использовать устройство повсеместно.

Главным преимуществом ручек является тот факт, что инсулин находится в картридже, помещенном внутри корпуса устройства, поэтому нет необходимости набирать инсулин из флакона в устройство как это делается со шприцем.

Стандартные картриджи содержат 300 единиц инсулина (3 мл).

Инсулиновые шприц – ручки бывают с шагом дозы 1 или 0,5 ЕД. В детской практике встречаются ручки еще с меньшим ходом – 0.25 ЕД. Ручки могут быть одноразовые или предзаполненные инсулином и многоразовые, со сменными инсулиновыми картриджами.

Шприц-ручки дают более точную дозировку инсулина по сравнению с шприцами, особенно при введении низких доз. Кроме того, некоторые шприц-ручки имеют функцию запоминания последней дозы и времени введения инсулина, что очень полезно, если вы случайно забыли сделан ли укол или нет.

Существуют, так называемые, предзаполненные инсулиновые ручки, т.е. внутри корпуса уже находится картридж с инсулином. Такие ручки являются одноразовыми и утилизируются после того, как инсулин в картридже закончился. Они очень удобны для перевозки запасного инсулина, например, во время путешествий (про правила хранения и транспортировки инсулина есть отдельная статья).

Запасная ручка всегда должны быть с вами: в школе, на работе, в гостях и других местах.

Стерильные одноразовые иглы разной длины доступны для шприц-ручек всех моделей. Сейчас вы можете попробовать сделать инъекцию инсулина иглами длиной 12 мм, 8 мм, 6мм, 5 мм и 4 мм. Величину иглы каждый выбирает из собственных предпочтений – кому-то нравится длина 8 мм, кто-то захочет использовать самую короткую иглу (4 мм). Поверхность всех игл, независимо от длины, обработана специальным покрытием (например, силиконом) для быстрого скольжения, что делает инъекции практически безболезненными.

Инсулиновый шприц – специальное приспособление, позволяющее быстро, безопасно и безболезненно вводить необходимые дозы инсулина самостоятельно. Данная разработка весьма актуальна, так как число диабетиков неуклонно растет и люди с инсулинозависимым сахарным диабетом вынуждены ежедневно колоть себе инсулин. Классический шприц, как правило, не применяется при этом заболевании, так как он не подходит для правильного расчёта необходимого количества введенного гормона. Кроме того, иглы в классическом устройстве слишком длинные и толстые.

Конструкция инсулинового шприца

Инсулиновые шприцы изготавливаются из качественного пластика, который не вступает в реакцию с препаратом и не в состоянии изменить его химической структуры. Длина иглы рассчитана так, чтобы гормон вводился точно в подкожную клетчатку, а не в мышцу. При введении инсулина в мышцу изменяется время действия лекарства.

Конструкция шприца для ввода инсулина повторяет конструкцию его стеклянного или пластикового аналога. Он состоит из следующих частей:

• игла, которая короче и тоньше, нежели в обычном шприце;
• цилиндр, на который нанесена разметка в виде шкалы с делениями;
• поршень, располагающийся внутри цилиндра и имеющий уплотнитель из резины;
• фланец на конце цилиндра, за который держат, производя инъекцию.

Тонкая игла сводит к минимуму повреждение, а, следовательно, инфицирование кожи. Таким образом, устройство безопасное при ежедневном применении и рассчитано на то, чтобы пациенты пользовались им самостоятельно.

Разновидности шприцев для инсулина

Шприцы U-40 и U-100

Инсулиновые шприцы производятся двух видов:

• U–40, рассчитанный на дозу в 40 единиц инсулина на 1 мл;
• U-100 – в 1 мл 100 единиц инсулина.

Обычно диабетики пользуются только шприцами u 100. Очень редко используются устройства в 40 единиц.

Например, если вы кололи себе соткой – 20 ЕД инсулина, то сороковкой нужно колоть 8 EД (40 умножаем на 20 и делим на 100). Если вы неправильно введете лекарство, то есть риск развития гипогликемии или же гипергликемии.

Для удобства применения каждый из видов устройства имеют защитные крышечки разных цветов. U–40 выпускают с красной крышечкой. U-100 производят с оранжевой защитной крышечкой.

Какие бывают иголки

Инсулиновые шприцы выпускаются двумя типами иголок:

• съемные;
• интегрированные, то есть, встроенные в шприц.

Устройства со съемными иглами снабжены защитными колпачками. Они считаются одноразовыми и после применения, согласно рекомендациям, на иглу необходимо надеть колпачок, а шприц утилизировать.

Размеры игл:

• G31 0.25 мм * 6 мм;
• G30 0.3 мм * 8 мм;
• G29 0.33 мм * 12,7 мм.

Диабетики зачастую применяют шприцы многократно. Это представляет опасность для здоровья по ряду причин:

• Интегрированная или съемная игла не рассчитана на повторное применение. Она тупится, что усиливает боль и микротравмы кожи при прокалывании.
• При сахарном диабете может быть нарушен процесс регенерации, поэтому любые микротравмы – риск развития постинъекционных осложнений.
• Во время использования устройств со съемными иглами, часть введенного инсулина может задерживаться в игле, из-за этого в организм попадает меньше гормона поджелудочной железы, чем обычно.

При повторном использовании иглы шприцев тупятся и появляются болезненные ощущения во время укола.

Особенности разметки

Каждый инсулиновый шприц имеет разметку, нанесенную на корпус цилиндра. Стандартное деление составляет 1 единицу. Есть специальные шприцы для детей, с делением в 0,5 единиц.

Чтобы узнать сколько мл лекарства в ЕД инсулина, нужно количество единиц разделить на 100:

• 1 единица – 0,01 мл;
• 20 ЕД – 0,2 мл и т. д.

Шкала на U-40 разделена на сорок делений. Соотношение каждого деления и дозировки препарата следующее:

• 1 деление составляет 0.025 мл;
• 2 деления – 0.05 мл;
• 4 деления обозначают дозу в 0.1 мл;
• 8 делений – 0.2 мл гормона;
• 10 делений составляют 0.25 мл;
• 12 делений рассчитаны на дозировку в 0.3 мл;
• 20 делений – 0.5 мл;
• 40 делений соответствуют 1 мл препарата.

Правила постановки инъекции

Алгоритм введения инсулина будет следующим:

1. Снять защитный колпачок с флакона.
2. Взять шприц, проколоть резиновую пробку на флаконе.
3. Перевернуть флакон вместе со шприцем.
4. Держа флакон перевёрнутым, набрать необходимое количество единиц в шприц, превышая на 1-2ЕД.
5. Слегка постучать по цилиндру, следя за тем, чтобы из него вышли все пузырьки воздуха.
6. Вывести излишний воздух из цилиндра, медленно двигая поршень.
7. Обработать кожу в предполагаемом месте постановки инъекции.
8. Проколоть кожу под углом в 45 градусов и медленно ввести лекарство.

Как правильно выбрать шприц

При выборе медицинского изделия необходимо следить за тем, чтобы разметка на нем была четкой и яркой, что особенно актуально для лиц со слабым зрением. Необходимо помнить о том, что при наборе препарата очень часто происходят нарушения дозировки с погрешностью до половины одного деления. Если вы использовали шприц u100, то не стоить покупать u40.

Для пациентов, которым прописана малая дозировка инсулина, лучше всего купить специальное приспособление – шприц-ручку с шагом 0,5 ЕД.

При выборе устройства важным моментом является длина иглы. Детям рекомендованы иголки длиной не более 0,6 см, более старшим пациентам можно применять иглы других размеров.

Поршень в цилиндре должен двигаться гладко, не вызывая затруднений при введении препарата. Если диабетик ведет активный образ жизни и работает, то рекомендуется перейти к использованию инсулиновой помпы или же шприц-ручек.

Шприц-ручка

Приспособление для введения инсулина в виде ручки является одной из последних разработок. Она снабжена картриджем, что значительно облегчает инъекции людям, ведущим активный образ жизни и много времени проводящим вне дома.

Ручки подразделяются на:

• одноразовые, с впаянным картриджем;
• многоразовые, картридж в которых можно поменять.

Ручки зарекомендовали себя как надежное и удобное приспособление. Они обладают целым рядом преимуществ.

1. Автоматическая регуляция количества препарата.
2. Возможность сделать несколько инъекций в течение дня.
3. Высокая точность дозировки.
4. Инъекция занимает минимум времени.
5. Безболезненность укола, так как прибор снабжен очень тонкой иголкой.

Правильная дозировка лекарства и диета – залог долгой жизни при сахарном диабете!

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв