Шестакова марина владимировна эндокринолог
Содержание:
Шестакова М.В. – доктор медицинских наук (с 1996 г.), профессор (с 2004 г.), член-корреспондент РАН (с 2011 г.), академик РАН с 2016 г., директор Института Диабета НМИЦ Эндокринологии МЗ РФ (с 2007 г.), заслуженный деятель науки (2014 г.), заведующая кафедрой диабетологии и диетологии НМИЦ эндокринологии с 2017 г., и.о. директора НМИЦ Эндокринологии с 01.10.2018 г.
М.В. Шестакова является признанным лидером в области отечественной эндокринологии-диабетологии, первой в России изучила и внедрила методы геномной и протеомной доклинической диагностики диабетической нефропатии, разработала алгоритмы превентивного лечения, что позволило предупредить развитие терминальной почечной недостаточности у 70% больных сахарным диабетом и увеличить додиализный период жизни больных на 15-20 лет. Эти работы М.В. Шестаковой получили международное признание и легли в основу нового превентивного направления в эндокринологии.
В 2012 году Шестаковой М.В. и коллективу соавторов была присуждена Премия Правительства Российской Федерации в области науки и техники за выполнение работы «Создание и внедрение в практику здравоохранения Российской Федерации системы современных технологий диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета». М.В. Шестакова является разработчиком национальных рекомендаций по разным аспектам эндокринологии: сахарному диабету, ожирению, метаболическому синдрому, нарушениям липидного обмена, артериальной гипертензии при эндокринопатиях.
Под руководством М.В. Шестаковой защищено 6 докторских и 33 кандидатских диссертации. М.В. Шестакова – автор более 550 работ, опубликованных в журналах из перечня ВАК, более 90 работ опубликовано в рейтинговых зарубежных журналах, издано 16 монографий. Индекс Хирша (по РИНЦ) составляет 44 (апрель 2019 г.).
М.В. Шестакова – Главный ученый секретарь и член Президиума Правления Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), член редколлегий авторитетных отечественных журналов «Терапевтический архив», «Проблемы эндокринологии», зам. Главного редактора журнала «Сахарный диабет».
М.В. Шестакова является членом экспертного совета ВАК по терапевтическим наукам и заместителем председателя диссертационного совета при НМИЦ Эндокринологии МЗРФ.
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Камзолова C. В.
С Мариной Владимировной ШЕСТАКОВОЙ д.м.н., профессором, директором Института диабета ФГУ «Эндокринологический научный центр», беседовала главный редактор журнала «Медицинский совет», д.м.н.С.В.Камзолова.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Камзолова C.В.,
Текст научной работы на тему «М.В.Шестакова: «У нас в семье все пропитано духом врачевания…»»
М.В.Шестакова: «У нас в семье все пропитано духом врачевания. »
С Мариной Владимировной ШЕСТАКОВОЙ д.м.н., профессором, директором Института диабета ФГУ «Эндокринологический научный центр», беседовала главный редактор журнала «Медицинский совет», д.м.н. С.В.Камзолова1.
[о1 – Марина Владимировна, почему из всех специальностей Вы выбрали именно эндокринологию?
— Я из медицинской семьи, врач в третьем поколении, а моя дочка, сейчас она студентка, будет врачом уже в четвертом поколении. У нас в семье все пропитано духом врачевания: и мама, и папа, и дедушка — все были врачами, причем совершенно разных специальностей: кардиолог, нефролог, терапевт. Я выбрала для себя другую специальность, чтобы не повторять путь моих родителей полностью. Моя мама — профессор-нефролог в клинике им. Тареева, а мне удалось совместить нефрологию с эндокринологией.
Г о 1 – В каких странах, по Вашему мнению, лучше всего развита эндокринология и какие самые значимые события произошли в эндокринологии за последние 3 года?
— Эндокринология широко развита практически во всех странах мира. Наибольших успехов достигли ученые США и развитых стран Европы. На ежегодных европейских и американских диабето-логических конгрессах представляют данные новых международных исследований. В последние годы диабетология существенно продвинулась вперед: практически каждые два года после тщательно проведенных экспериментальных и клинических испытаний появляются принципиально новые препараты для лечения СД и его осложнений.
В 2007 г. был зарегистрирован новый класс препаратов, т.н. инкретинов, предназначенных для лечения больных сахарным диабетом 2 типа. Год от года совершенствуется инсулинотерапия — появляются препараты инсулина более высокого качества, более физиологичного действия, такие как аналоги инсулинов суточного и ультракороткого действия.
1 Статью М.В.Шестаковой и М.Ш.Шамхаловой читайте на стр. 43.
Марина Владимировна Шестакова, д.м.н., профессор.
Г о 1 – Существуют ли в настоящее время эффективные пластырные или аэрозольные формы инсулина? Как Вы к ним относитесь?
— Эти формы, безусловно, разрабатываются, потому что, несмотря на то что иглы стали очень тонкими, а уколы практически безболезненными, остается актуальной проблема инъекционного введения инсулина. Появились инсулиновые помпы, т.е. системы постоянного круглосуточного введения инсулина. Подобные автоматические дозаторы инсулина позволяют в кратчайшие сроки достичь оптимальной компенсации СД. Такие системы имеют бесспорное преимущество при применении у детей, беременных, больных с лабильным течением диабета. Что касается аэрозольных, ингаляционных, пластырных форм, то в настоящее время ведутся их клинические испытания, но пока еще не получено достаточно данных, позволяющих говорить о существенных их преимуществах по сравнению с инъекционными формами. Например, во время ингаляции, или при введении аэрозоля, много инсулина остается на слизистых, а при заболеваниях верхних дыхательных путей инсулин плохо всасывается. К тому же при этих формах введения достаточно трудно гарантировать его точную дозировку, а при увеличении дозы препарата для достижения нормальной компенсации диабета его расход будет больше, чем при подкожном введении.
Г о 1 – В каких случаях пересаживают поджелудочную железу?
— ВОЗ разрешает пересаживать поджелудочную железу только при терминальной хронической почечной недостаточности. В этом случае, чтобы одновременно решить обе проблемы, пересаживают почку и поджелудочную железу. Не рекомендуется пересаживать поджелудочную железу лишь для излечения сахарного диабета, потому что после ее пересадки требуется тяжелая иммуносупрессия, которая губит клетки пересаженного органа. Зачастую посттрансплантационный диабет возникает и у людей, перенесших трансплантацию почки, т.к. после применения имму-носупрессоров и стероидных препаратов, негативно влияющих на поджелудочную железу, в 50% случаев развивается диабет. Поэтому нецелесообразно проводить эту операцию человеку, который может контролировать свое состояние при помощи введения инсулина.
Г о 1 – Сколько сейчас больных диабетом и какова средняя продолжительность их жизни в России?
— В России сейчас более 2,5 млн. выявленных больных, а контрольно-эпидемиологические исследования, проведенные в 20 регионах с помощью мобильного передвижного центра, показали, что невыявлен-ных случаев примерно в 3—4 раза больше, т. е. всего больных около 7 млн. Согласно нашему регистру продолжительность жизни больных с 1 типом сахарного диабета составляет около 50 лет, а с диабетом 2 типа даже выше, чем у здоровых людей. Например, средняя продолжительность жизни женщин, страдающих диабетом 2 типа, составляет 73,4 года, а мужчин — 69 лет, причем в популяции здоровых людей этот показатель у женщин равен 70, а у мужчин — 63 годам. Это происходит потому, что больные диабетом часто посещают врача, регулярно проходят обследования, врач постоянно корректирует их лечение и своевременно выявляет сопутствующие заболевания. К тому же больные сахарным диабетом постоянно контролируют уровень сахара, липидов, вес, следят за артериальным давлением.
Го] – Как организована диабетологическая помощь в нашей стране?
— В стране создана структурированная диабетологическая служба, во главе которой находится ФГУ «Эндокринологический научный центр». В соответствии со стандартами ВОЗ на базе этого центра был организован институт диабета, структуру которого составляют специализированные отделения: диабетической ретинопатии и офтальмохирургии, диабетической нефропатии и гемодиализа, диабетической стопы, кардиологии, психосоциальной реабилитации и обучения больных СД, лаборатория иммуногенетики. Опыт работы Института диабета широко внедряется по всей России, где уже сейчас создано более 150 ка-
бинетов диабетической стопы, более 100 офтальмологических кабинетов, около 20 отделений гемодиализа и более 1000 школ для обучения больных СД.
С 1996 г. в России работает Федеральная целевая программа «Сахарный диабет», т.е. государство взяло на себя заботу о больных сахарным диабетом. Наиболее важным мероприятием этой программы является лекарственное обеспечение больных СД, которое до недавнего времени полностью покрывалось за счет федерального бюджета, принятия закона о разделении пациентов с сахарным диабетом на федеральных льготников, т.е. имеющих инвалидность, и региональных, не имеющих инвалидности, лишило многих больных этой льготы. В данное время недостаточно обеспечиваются инсулином больные в Чечне, Дагестане, в регионах Центрального федерального округа, например, во Владимирской и Ивановской областях и др. В некоторых регионах дела обстоят лучше, например в Сибирских районах.
[9] – Достаточно ли на сегодня эндокринологов в России и, в частности, в Москве?
— Не достаточно. В России около 5000 эндокринологов, но я знаю, что не все поликлиники ими укомплектованы. Больных с диабетом становится все больше, соответственно увеличивается нагрузка на врачей-эндокринологов, так, врач в амбулатории должен принять 30—40 пациентов в день. Есть еще одна проблема — существует постановление Департамента здравоохранения выписывать рецепт на инсулин 1 раз в месяц. Соответственно, больной должен приходить за этим рецептом ежемесячно, а врач вынужден тратить большое количество времени на выписывание рецептов.
Г о ] – Как в нашей стране в настоящее время решается проблема обучения врачей и пациентов?
— Школ для больных сахарным диабетом по стране более 1000, но этого мало, потому что больных у нас 2,5 млн., а обучить надо каждого, независимо от типа диабета, возраста пациента, а если болен маленький ребенок, то и родителей этого ребенка. Поэтому мы стараемся выпускать различные учебные пособия, в т.ч. для больных детей и их родителей, а также для беременных женщин. Школы для больных сахарным диабетом могут быть расположены где угодно, например, в эндокринологических центрах, диспансерах, на базе поликлиник. Проблема заключается в том, что школы есть, но нет законодательной базы, которая регламентировала бы их работу, т.е. все держится на энтузиазме врачей, медсестер. Каждое лечебное учреждение вынуждено выкраивать средства из своего бюджета, чтобы школы функционировали.
Г О ] – До недавнего времени визуальные полоски для определения глюкозы крови были самым распространенным средством самоконтроля. Как обстоят дела в настоящее время?
— Сейчас от этого метода исследования практически отказались, т.к. велика погрешность, а больные с плохим зрением не могут четко оценить цвет полоски. В последнее время появились глюкометры нового поколения, определяющие сахар за 5 секунд, тогда как раньше приходилось ждать 2 минуты. Разработаны специальные глюкометры для слепых, с голосовой функцией. Их выдают как льготную помощь через федеральную программу.
Го1 – Их выдают бесплатно?
— Да. Больные диабетом обращаются в наш центр и в Российскую диабетическую ассоциацию, президент которой В.А.Петеркова является директором Института детской эндокринологии в нашем центре.
[о 1 – Каковы шансы у больных сахарным диабетом иметь здоровых детей?
— Если болен один из родителей, то риск развития диабета у ребенка не превышает 5%, если больны оба — риск повышается почти до 30%, а в общей популяции он составляет 2%. При рождении близнецов, если у одного из них обнаруживают сахарный диабет, то у второго риск заболеть составляет 50%. Т.е. максимальный процент риска даже у самых близких родственников равен 50%. Женщины с сахарным диабетом могут и должны иметь детей, если нет жизнеугрожающих осложнений диабета. Самое обязательное требование — это идеальная компенсация диабета в течение всей беременности.
Г о 1 – Существуют ли в настоящее время разработки, позволяющие решить проблему сахарного диабета на генетическом уровне?
— К сожалению, пока мы не можем повлиять на генетику, но в настоящее время ведутся поиски генов, отвечающих за предрасположенность человека к сахарному диабету, а также генов, предотвращающих его развитие. Если мы составим полную карту генотипа человека, то сможем предугадать риск развития сахарного диабета и принять профилактические меры.
Г о 1 – Что бы Вы могли пожелать нашим врачам, нашим читателям?
— Прежде всего хочу пожелать всем здоровья и веры в то, что диабет рано или поздно будет побежден. Больным — доверия к врачам, чтобы они соглашались на то лечение, которое им предлагают, а врачам — взаимного доверия и умения работать в одной команде, что помогло бы решить многие проблемы. Вашему журналу хочу пожелать больше читателей, статей и интервью на разные медицинские темы, т.к. вы публикуете информацию «из первых рук», актуальную для врачей любой специальности.
— Наш раздел так и называется – «Из первоисточника». Мы очень надеемся, что из Вашего интервью врачи узнают много интересного.
ЧЕТЫРНАДЦАТАЯ РОССИЙСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКАЯ НЕДЕЛЯ
РилнДски пстроищилагнчесим шздииши ГРГЛ), РЬссийсвос обществе на изучению печени ггшшп. РоккНское Ышвсгео эчюомиттов (РОЭн») при гашиш1 Вэс принять рчисгк с рвйотг (нерспного еъстап врпчсс!-пИп[хгм Iшр.гшшм пр;лни Ч I ир»и.ти.л пй Иаиьлмикк’и г4Д^н" иггерилф»нчискм Iн^д^аи, ] ;к I [юмисчкпли ген и.
Москве е & им Н оышйрн 21">Н 1ии;1 м Российской мисник государств« воЛ службы при Президента 1’Ф но вдр«>" прдеискг Всряисмчт», д. 84 «стро «Юго-ЗВлплгапп).
11|Ч||11М^Ч.: 11к.-г.’-1и 111Л|М№| и иейн [хкуэ^игмии лшрнкии) кр_м м гейречилски и 1:|К1.\ мктшл прачки ^лримишюн гапртэтсропогнн л >нэссиопнн, и>-рс пос.и-лнгъюыиопо обучения.
11:’Р1’Л Г ¡к’ I 1Ц. ^’ШН 4 — 3 Н|к"[-НЙр11 Л|1Щ 1^1:1 Га’^’Т Гр Мк’ ^ОЧ." Осе29М 1ЯЯ ССДОНН : I м| ,| .| ||- [|I! ■ I ;>.11′.1мимн:1м на . п:>.лл и.илчнэ’, – Н рэыкз’ц м:н:чрлчиы I ил:1]юмсл11н й_\,и.-|
провс.тсн снншэнун РоссиГюкмчюбшсспч] тнлкюопнсгов.
13 иерж^Т. нрппцдсмтя Гз.’ГтрН ‘Ий-.|ил м -.г,. [мГнп ;гп, яис-гаши сстприыемиых ГКЙЕЖМНХ I ¡¡V :1.: >ш. чонимк^г
техники и тсхнсимтй, применяемы)! в гастрйлшсрйлогин н лсчйном лытании, и епсииалоаироввинш; надшив. Мы прмглвшвсч прелстпвитмей отечественным! шрубекник фврчвшвтичммн шнтшЛ принять учвяше в выстпвче н рзЛогс маучнпш фирума.
Т1щ1 мл ™учрые ЖЦНИ1ГЯ 1>СТ[Ц1НГ.1С-1" (такший-
Адрес да и славой: 1141-16, Москва, п/я 31, ;:ГАСТРО°
Тцгфлны: +7 (499; 2^:1-57-74. 26>-5Й-77 (пп^шич непро«").
Количество болезней не знает счета. Они разные. И наносят разный ущерб нашему здоровью. Но бесспорно одно – в лидерах по количеству и по вредности – сердечно-сосудистые недуги, онкологические заболевания и сахарный диабет. Так, диабет каждый год уносит почти пять миллионов жизней во всем мире. На долю России приходится 100-120 тысяч. Но если по сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям успешно развиваются и действуют федеральные программы, то, к сожалению, по сахарному диабету таковой сейчас нет. Хотя буквально в преддверии Нового года произошло очень важное событие. Правительство России приняло постановление о расширении перечня медицинских изделий, включающего инсулиновые помпы и расходные материалы к ним, позволяющего обеспечивать ими больных на бесплатной основе. Как это скажется на состоянии медицинской помощи "сладким людям"? Об этом обозреватель "РГ" беседует с ведущим специалистом в этой области академиком РАН Мариной Шестаковой.
Марина Владимировна! Возраст диабета самый преклонный. Однако во всем мире нет средства избавления от него. Так будет всегда? Или есть надежда, что современные технологии, современный уровень науки помогут нам избавиться от "сладких страдальцев"?
Марина Шестакова: Диабет разный. Есть диабет, который поражает совсем юных и молодых. Это диабет первого типа. Раньше он назывался инсулинозависимым. Сразу скажу, что прогноз у этих пациентов при своевременном и правильном назначении вполне оптимистичный. "Сладкие люди" второго типа – это люди пожилого и преклонного возраста, они вначале обходятся без инсулина, но иногда, со временем, инсулинотерапия им назначается.
Вы спросили о прогнозе. Я оптимист, к тому же , поверьте, в курсе тех новаций, которые происходят в нашей области. А потому надеюсь, и не только я, что со временем сахарный диабет утратит свое могущество. Уйдет ли он совсем? Не уверена. Потому что такой гормон, как инсулин, совершенно уникален, ни на какой другой не похож и заменить его нечем. Пересадка органов, в частности, поджелудочной железы или островков, производящих инсулин, способны изменить ситуацию. Но риск проведения подобной операции, даже с учетом всех современных достижений, все же выше, чем само заболевание. Ведь любая пересадка органов обязательно предполагает пожизненное принятие определенных препаратов, которые не безразличны для организма, в том числе и для иммунной системы.
У современного пациента есть возможность выбора лечения? Или выбор все-таки предлагает только врач?
Марина Шестакова: Желание пациента мы, конечно, очень ценим, мы его учитываем, мы с пациентом просто обязаны быть партнерами. Но выбор тактики лечения только за лечащим врачом. Тем более, когда речь идет об эндокринных нарушениях. Дело в том – так уж сложилось не только в нашей стране, – что вокруг гормональных заболеваний масса всяческих советчиков. Немало случаев, когда люди, ведущие практически нормальную жизнь на инсулиновой терапии, поддавшись подобным советам, отказываются от нее и погибают. И потому я хочу, чтобы меня услышали. Не надо бояться, тем более отказываться от гормональной терапии.
Через два года будет необычный юбилей – сто лет как Фредерик Бантинг и Чарльз Бест впервые выделили из поджелудочной железы собаки гормон инсулин.
Марина Шестакова: Если позволите, чуть подробнее расскажу об этом необычном открытии, которое, в конце концов, было удостоено Нобелевской премии, благодаря которому миллионы "сладких людей" во всем мире могут жить полноценной жизнью. В науке порой важен случай. Вот и в данной ситуации он был. Близкий друг Бантинга умер от диабета, которым страдал с детства. И у Бантинга появилась идея-фикс – спасти человечество от диабета. Он не был эндокринологом, он был общим хирургом.
Трудно сказать, как пришла к нему идея во что бы то ни стало получить инсулин. После успешных экспериментов над собакой Бантинг стал получать инсулин из поджелудочных желез новорожденных телят. Именно такой инсулин был впервые введен человеку – мальчику Леонарду Томсону, погибавшему от диабетической комы. Мальчик был спасен.
А теперь лучший инсулин – человеческий или.
Марина Шестакова: За столетие инсулин прошел сложный путь. Лишь однажды его получили из поджелудочной железы собаки. Потом его поставщиком стал крупный рогатый скот, потом – свиной инсулин и, наконец, человеческий. А вот теперь и человеческий не считается панацеей. Теперь в фаворе аналоги человеческого инсулина, которые синтезируют генно-инженерным путем. Но и это не конец пути. Все идет к тому, что будут другие инсулины, но вряд ли когда-нибудь можно будет от них отказаться. Хотя есть надежда, что стволовые клетки, пересадка этих клеток, в том числе и собственных клеток человека, прошедших специальную трансформацию, окажутся более эффективными.
Ваш прогноз для "сладких людей"?
Марина Шестакова: Наверное, только в эндокринологии дают награды больным долгожителям. Если "сладкий пациент" прожил 50 лет, он получает медаль Джослина. Еще совсем недавно 50-летний страдалец сахарным диабетом считался рекордсменом. Теперь это явление обычное. И медаль присуждают за 75 и даже за 80 лет жизни с диабетом. В нашей стране таких уже десятки.
Их станет больше после последнего постановления правительства о расширении списка бесплатных препаратов?
Марина Шестакова: Конечно. Ведь дело в том, что та же помпа избавляет пациента от необходимости иногда несколько раз в день вводить себе инсулин. То есть это кардинально меняет качество жизни. Человек не привязан к шприцу, он спокойно может путешествовать, работать. Я уже не говорю о том, что "сладкие люди" становятся родителями здоровых детей.
Значит, диабет все-таки не наследственное заболевание? Это какая-то поломка гена?
Марина Шестакова: Наследственную предрасположенность отрицать ни в коем случае нельзя. Но эта предрасположенность возникает при определенных обстоятельствах. Имею в виду и образ жизни человека. А главное, встреча с неким вирусом. Каким? Их несколько. И не о них речь. А о том, что надо всем своим поведением, питанием, физическими нагрузками стараться избегать встречи с вирусами. Хотя такое вряд ли возможно в практической жизни.
Марина Владимировна! Но все-таки хотя бы несколько советов, как не дать развиться наследственной предрасположенности.
Марина Шестакова: Прежде всего хочу сказать о прививках против различных вирусных инфекций. Несмотря на все убедительные факты мировой и медицинской практики, существует миф о том, что любые прививки могут провоцировать развитие того или иного заболевания. И это заболевание, в свою очередь, может приводить к появлению диабета. Опасное заблуждение! Прививки формируют иммунитет против той или иной инфекции, а значит, и снижают риск развития диабета первого типа. Потому мой первый совет – ни в коем случае не уклоняйтесь от прививок. А чтобы избежать диабета второго типа, естественно, требуется вести здоровый образ жизни: правильное питание, разумные физические нагрузки, так называемое закаливание организма.
Если честно, я не люблю словосочетание "здоровый образ жизни". Тем более что он обрастает бесконечными мифами, всяческими рекомендациями, от которых голова кругом. Вот, например, сегодня публикуется сообщение самых продвинутых научных центров о том, что кофе наносит вред. А через какое-то время – других, не менее продвинутых научных центров, о том, что кофе надо пить. А вы как считаете?
Марина Шестакова: Все очень индивидуально. Есть люди, которым кофе категорически противопоказан, но есть и убедительные данные практики: 3-4 чашечки кофе в день могут быть профилактикой и диабета второго типа, и онкологических заболеваний, и даже сердечно-сосудистых.
Наши гормоны абсолютно зависимы от окружающей среды. Они редко бывают спокойны. Происходит тот или иной стресс – и бушуют гормоны. А мы их боимся. И когда врач нам назначает гормоны, мы не спешим в аптеку, чтобы их приобрести и тем более применять. И дело не только в диабете. Трудно найти человека, щитовидная железа которого была в полном порядке. Что делать? Нельзя жить в обществе и быть свободным от него.
Шестакова: Щитовидная железа очень уязвимый орган и очень влиятельный. У одних щитовидная железа может быть увеличена, у других в ней возникают узелки, у третьих она, наоборот, уменьшена, недоразвита. Без гормонотерапии здесь, скорее всего, не обойтись. А наши страхи по поводу гормональной терапии не обоснованы. Смею утверждать, что гормоны из числа самых необходимых препаратов.
Вы говорите, что люди боятся гормонов. Подчеркиваю, их страх не обоснован. А вот беспорядочный, по собственному усмотрению или по рекомендации интернета интенсивный прием гормональных препаратов чрезвычайно опасен. В наш центр постоянно приходят люди, которые в погоне за уходящей молодостью, в поисках омоложения, красоты начинают использовать гормональные препараты и очень удивляются, когда им становится, например, трудно дышать, или начинают выпадать волосы, ломаться ногти… Тот же гормон роста. Он очень популярен у людей преклонного возраста и почему-то считается не только безвредным, но и полезным. Да, это так, но при одном непременном условии: если он действительно показан и нужен. А вот если не показан и не нужен… Не стану здесь говорить о последствиях, но хочу предостеречь: будьте осторожны.
В нашей беседе мы упомянули возможность редактирования генома. Что, можно будет избежать болезни, в том числе эндокринной системы?
Шестакова: Многие такие хвори происходят из-за мутации в одном гене. И тут можно поправить ситуацию, используя современные возможности редактирования генома.
Министр здравоохранения Нижегородской области Антон Шаклунов говорит: если достижения это совершенно справедливо. Чтобы они были доступны не узкому кругу, чрезвычайно важно, скажем, упомянутое постановление о расширении списка препаратов и изделий для лечения эндокринных заболеваний. Однако кто это все назначит, кто это пропишет? У вас головной Национальный центр эндокринологии. А во всех ли поликлиниках есть эндокринологи, есть специалисты? Которые могут грамотно, своевременно выявить заболевание, назначить терапию и отслеживать лечение конкретного пациента?
Шестакова: Увы, таких специалистов пока не хватает. И уровень тех, кто работает, не всегда на должной высоте. Это наша, нашего центра постоянная боль. Наверное, все-таки нужна федеральная программа по нашей специальности. Наш центр предложил подобную программу, которая поможет создать региональные эндокринологические центры по стране, сделать помощь тем, кто страдает от бунта гормонов, доступной и высококвалифицированной.
Марина Владимировна Шестакова родилась в Москве в семье потомственных медиков. С отличием окончила Первый Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова. Основное направление работы – диабетология. Ведущий специалист в области лечения сахарного диабета.
Кандидатская и докторская диссертации посвящены самым острым проблемам хронических осложнений диабета. Автор более 500 работ на эту тему. Академик РАН, и.о. директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России.
Мама двоих детей. Старшая дочь Екатерина, врач-эндокринолог. Сын Владимир, студент экономического факультета МГИМО.
Комментарии