Сахарный диабет у детей клинические рекомендации 2018

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Сахарный диабет у детей может стать причиной ряда тяжелых осложнений. Поэтому родители должны знать симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к доктору.

У детей диагностируются следующие типы сахарного диабета:

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый)

Он бывает аутоиммунный, когда собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы. Также он бывает идиопатический, когда не удается выявить причину развития болезни. Патологический процесс может возникнуть в любом возрасте, в том числе у грудничков. В крови пациента выявляются антитела к поджелудочной железе.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)

Патология диагностируется в период полового созревания у детей с лишним весом. У ребенка обнаруживается гипертония, повышение уровня липидов в крови, на коже появляются темные пятна.

Симптомы и признаки

Симптомы сахарного диабета у детей чаще всего появляются в 5—8 лет и во время полового созревания. Именно в эти периоды отмечается у них усиление роста и обмена веществ.

Заболевание у них обычно протекает тяжело и чаще прогрессирует чем у взрослых.

Обычно появление сахарного диабета 1 типа у детей диагностируется после перенесенного вирусного заболевания: свинки, кори, гриппа, болезни Боткина, ротавирусной и энтеровирусной инфекции.

Родители могут заподозрить появление патологии по таким признакам как:

  • полиурия — это состояние, при котором увеличивается количество отделяемой мочи;
  • учащение ночных позывов на мочеиспускание;
  • обесцвечивание мочи, она становится липкой, оставляет крахмальные пятна на белье ребенка;
  • жажда или полидипсия (неестественная жажда), особенно в ночное время, связана она с увеличением диуреза и обезвоживанием организма;
  • повышение аппетита и одновременное потеря веса;
  • вялость и потливость;
  • частые инфекционные заболевания различной этиологии: кандидоз, кольпит, фурункулез,
  • баланопостит, сухой себорейный дерматит, заеды в уголках губ;
  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • опрелости у грудничков, которые с трудом поддаются лечению;
  • запах ацетона от ребенка;
  • учащения сердцебиения, появление шумов в сердце.

При сахарном инсулинозависимом диабете у детей начало более бурное. Кетоацидоз и диабетическая кома может развиться очень быстро всего в течение 3 месяцев.

Срочно вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка появились следующие симптомы:

Стадии

Различают следующие стадии заболевания:

  • Стадия компенсации. Признаки сахарного диабета выражены несильно. У ребенка небольшая жажда, усиление аппетита, учащение мочеиспускания, быстрая утомляемость. На голодный желудок в крови уровень глюкозы до 8—10 ммоль/л. При соблюдении диеты содержание сахара в организме удается снизить до нормы. Гликозурия в этой стадии не обнаруживается. Заболевание удается компенсировать с помощью диеты и лекарственных препаратов.
  • Стадия субкомпенсации. В этот период признаки патологии прогрессируют, повышается вероятность развития осложнений. Уровень глюкозы в крови до 14 ммоль/л, с мочой выводится 50 г сахара.
  • Стадия декомпенсации. Уровень сахара в крови более 14 ммоль/л, с мочой выделяется глюкоза и белок.На этой стадии есть угроза жизни больного.

Диагностика и анализы

В постановке диагноза помогает осмотр ребенка, сбор анамнеза, проведение дополнительных обследований.

Врач может заменить:

  • худобу или ожирение у ребенка;
  • долго непреходящие опрелости у младенца;
  • неудовлетворительное состояние кожи и десен.

Чтобы обнаружит патологический процесс в организме назначают обследование:

  • общий анализ крови и мочи, позволяющий выявить уровень глюкозы в биологических жидкостях;
  • УЗИ поджелудочной железы, которое дает возможность увидеть, как сильно поражен орган;
  • осмотр у узкопрофильных специалистов: окулиста, кардиолога, нефролога, которые могут выявить начало осложнений.

Норма сахара в крови ребенка

Норма сахара в крови натощак не зависит от возраста и может варьировать от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда эти показатели находятся в пределах от 5,6 до 6,0 ммоль/л говорят о преддиабете. Если значения выше, то это свидетельствует о сахарном диабете.

Лечение

Лечение сахарного диабета у ребенка заключается в постоянном измерении уровня сахара в крови в течение дня с помощью глюкометра, ведении дневника, в который записывают показатели глюкозы и события, вызывающие ее скачки. Пациент должен соблюдать специальную диету, назначенную врачом. При сахарном диабете 1-го типа обязательно вводить инсулин, дозировка которого для каждого больного рассчитывается индивидуально. Ее подбирают в зависимости от возраста и веса пациента, конкретного медикамента. При сахарном диабете 2-го типа детям старше 10 лет вместо инсулина иногда прописывают медикаменты на основе метформина, которые принимаются внутрь.

Последствия и осложнения

Сахарный диабет у детей протекает лабильно, то есть у них бывают резкие скачки уровня глюкозы в крови несвязанные с нарушением диеты или пропуском очередной дозировки сахароснижающих средств. При таком развитии заболевания большой риск гипогликемии, диабетического кетоацидоза и комы.

При гипогликемии понижается уровень сахара в крови. Спровоцировать такое состояние могут:

  • стресс;
  • сильные физические нагрузки;
  • погрешности в диете;
  • введение большого количества инсулина

На начало гипогликемической комы могут указывать следующие признаки:

  • бессилие;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли;
  • приступы голода;
  • дрожь в руках и ногах.

Если своевременно не повысить уровень сахара, то у ребенка могут появиться нежелательные симптомы, такие как:

  • судороги;
  • бред;
  • галлюцинации;
  • учащение сердцебиения;
  • падение давления;
  • потеря сознания.

Гипогликемия может стать причиной энцефалопатии, ослабления интеллекта и нарушения психики.

Кетоацидоз у детей (нарушение углеводного обмена, возникшего вследствие дефицита инсулина)
является предвестником опасного осложнения эндокринной болезни— кетоацидотической комы. Он появляется из-за усиления распада жиров и образования большого количества кетонов. На развитие диабетического кетоацидоза могут указывать такие признаки как:

  • прогрессирующая вялость;
  • сонливость;
  • одышка;
  • отказ от еды;
  • тошнота и рвота;
  • запах ацетона от ребенка.

Если пациенту своевременно не оказать качественную медицинскую помощь, то в течение нескольких дней кетоацидоз будет прогрессировать и возможно наступить кетоацидотическая кома. Для нее характерна следующая клиническая картина:

  • полная утрата сознания;
  • падение давление;
  • учащение пульса;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • появление глюкозы и ацетоновых тел в моче.

При развитии кетоацидотической комы в лабораторных анализах будет обнаружены ацидоз и гипергликемия> 20 ммоль/л.

Если болезнь запущена, то возможно возникновение молочнокислой или гипергликемической комы.

Могут развиться отдаленные осложнения сахарного диабете 1 и 2 типа у детей, такие как:

  • помутнение хрусталика;
  • атеросклероз в молодом возрасте;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания коронарных артерий;
  • поражение сосудов, вызванное сахарным диабетом;
  • нефропатия (вовлечение в патологических процесс клубочкового аппарата и паренхимы почек);
  • невропатия (повреждение периферических нервов);
  • кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы);
  • ретинопатия (повреждение сетчатки глаза).
Читайте также:  Сладкие слюни во рту что значит

Профилактика

Чтобы снизить риск развития СД 2-го типа надо соблюдать низкоуглеводную диету, не допускать ожирения, уделять время физическим нагрузкам.

Предупредить возникновение инсулинозависимого сахарного диабета сменой образа жизни невозможно, так как он не влияет на развитие аутоиммунных процессов в организме. Подавить их можно только с помощью иммунодепрессантов. Но пить их нужно на протяжении всей жизни, они тяжело переносятся больными и после их отмены аутоиммунные процессы возобновляются.

Клинические рекомендации по предупреждению сахарного диабета у ребенка

Чтобы снизить вероятность появления заболевания нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить вирусные инфекции;
  • укреплять иммунитет;
  • беречь психику ребенка от сильных переживаний;
  • проводить вакцинацию вирусных заболеваний;
  • кормить грудью, так как коровье молоко и неадаптированные смеси, вводимые в рацион ребенка до года повышают риск возникновения сахарного диабета 1-го типа;
  • исключить гиподинамию (пониженная подвижность);
  • не вводить прикорм кашами слишком рано;
  • регулярно контролировать уровень витамина Д в организме ребенка, не допускать его дефицит;
  • лечиться стероидными гормонами и иммуностимуляторами только по строгим показаниям;
  • питание должно быть полноценным и натуральным, не содержащим искусственные красители и различные добавки;
  • регулярно показывать ребенка врачу и сдавать анализы, позволяющие определить уровень сахара в крови и моче.

Диета и меню

Диета занимает важное место в терапии сахарного диабета у детей. Она позволяет уменьшить дозировку инсулина и стабилизировать уровень глюкозы в организме.

Особенности диетотерапии у ребенка с сахарным диабетом:

  1. Меню должно быть согласовано с доктором, который наблюдает пациента.
  2. В рационе должна преобладать белковая и растительная пища: нежирное мясо и рыба, овощи, за исключением картофеля. Из фруктов и ягод разрешены зеленые яблоки, клюква, черная смородина, айва, вишня. Иногда можно викторию, малину, землянику. Изредка разрешены апельсины и мандарины. Ягоды и фрукты можно есть сырыми. Из них разрешено варить компоты на сахарозаменители.
  3. Ребенку надо давать небольшие порции, но часто до 6 раз в сутки. Он не должен испытывать чувства голода, так как это чревато срывом и перееданием, что нельзя допускать.
  4. Углеводосодержащие продукты в рационе должны присутствовать в небольшом количестве. Их нужно равномерно распределить в течение суток.
  5. Под запретом белый рис, сгущенка, сметана, сладкая выпечка, мороженое, консервы, колбасные изделия, шоколад, конфеты, соки и другие высокоуглеводные продукты. Нельзя ребенку жирные, жареные, соленые и острые блюда.
  6. Каши разрешено 1 раз в день. Их готовят из гречневой, овсяной и кукурузной крупы грубого помола.
  7. Перед тем как дать ребенку какой-нибудь магазинный продукт надо внимательно прочитать этикетку, чтобы узнать количество содержащихся в нем углеводов и скрытого сахара.
  8. Если диабетик попробовал какую-то новую пищу, то надо измерить уровень сахара в крови спустя 15 минут и 2 часа.
  9. Чтобы не было гиповитаминоза после консультации с доктором давать ребенку поливитамины.

Передается ли ребенку диабет?

Оба типа заболевания передается по наследству.

Инсулинозависимый сахарный диабет связан с множеством как рецессивных, так и доминантных генов. Они могут передаваться не только от родителей к детям, но и через поколения от бабушек и дедушек к внукам. Если у одного из близнецов диагностировано заболевание, то большая вероятность, что и у второго оно будет обнаружено.

Сахарный диабет 2-го типа также передается по наследству. Если у одного из родителей выявлена патология, то риск заболеть составляет 80%. Когда этот тип диабета и у мамы, и у папы, то вероятность передачи болезни достигает 100%.

Комаровский о сахарном диабете у детей

Евгений Олегович считает, что предупредить развитие сахарного диабета 1-го типа невозможно, а вот чтобы не появился СД 2-го типа нужно вести активный образ жизни и не допускать ожирения. При диагностировании заболевания у ребенка надо будет научиться с ним жить. Единственный способ лечение эндокринной болезни — это введение инсулина. При сахарном диабете 2-го типа нужно еще нормализовать вес. Благодаря современным препаратам удается значительно улучшить качество жизни больного ребенка и хотя заболевание не лечится, можно добиться стадии компенсации, если четко соблюдать все рекомендации врача.

Статистика

Статистика сахарного диабета у детей не радует. Ежегодно на 3% увеличивается количество пациентов. Чаще всего в России диагностируется СД 1-го типа, его выявляют у 2/3 детей, заболевших диабетом. А в странах, где большой процент ожирения у среди лиц моложе 18 лет, например, США преобладает сахарный диабет 2-го типа.

Льготы, пенсия, инвалидность

При обнаружении сахарного диабета у детей младше 14 лет, а также при наличии осложнений, невозможности компенсировать болезнь с помощью терапии на основании приказа Минтруда РФ 1024н от 17.12.15 можно получить инвалидность.

Ребенку-инвалиду положены льготы:

  • ежемесячная пенсия, размер, которой постоянно индексируется (на июнь 2019 года она составляет 12, 5 тысяч рублей), также денежные выплаты положены неработающему родителю, осуществляющему уход за ребенком-инвалидом в размере 5,5 тысяч рублей;
  • поступление в детсад без очереди;
  • бесплатное посещение ДОУ;
  • оплата 50% стоимости услуг ЖКХ;
  • улучшение жилищных условий, кто успел встать на очередь до 2005 г;
  • бесплатное питание в школе;
  • надомное обучение;
  • щадящие условия сдачи выпускных экзаменов в школе;
  • квоты на поступление в некоторые высшие учебные заведения;
  • регионарные разовые и постоянные выплаты.

Когда заболевание протекает без осложнений, то по достижению пациентом 14 лет, инвалидность снимается.

Если ребенок болен сахарным диабетом, то нельзя заниматься самолечением и отказываться от инсулинотерапии, которая позволяет стабилизировать состояние пациента. Своевременно начатое лечение позволяет вести диабетике активный образ жизни.

Родители каждого ребенка, которому был поставлен диагноз “сахарный диабет”, получают от доктора клинические рекомендации, позволяющие разработать правильную стратегию лечения и провести коррекцию образа жизни малыша. Однако советы и предписания врача носят далеко не спонтанный характер.

В процессе вынесения диагноза и определения способов лечения доктор опирается на общеустановленные нормы и параметры, принятые в пределах страны или международными медицинскими ассоциациями для борьбы с сахарным диабетом.

Клинические рекомендации при сахарном диабете у детей

Рекомендации докторов относительно лечения СД 1 и 2 типа будут разными, поскольку перечисленные виды заболевания отличаются особенностью течения и способами лечения.

1 типа

Как правило, большинство детей страдают врожденным диабетом 1 типа. Также у маленьких пациентов встречается приобретенный СД 1 типа, развитие которого спровоцировал сильный стресс.

Если у ребенка был обнаружен диабет 1 типа (независимо от природы его происхождения), основной клинической рекомендацией будет применение инсулина.

Читайте также:  Протоки поджелудочной железы открываются в двенадцатиперстную кишку

Данная мера необходима для стабилизации состояния пациента, а также продления его жизни. Чем раньше родителями будут приняты правильные меры, тем выше будет качество жизни малыша, а вероятность наступления диабетической комы или кетоацидоза с последующим летальным исходом снизится.

Обычно в процессе лечения пациентам назначается интенсифицированная инсулинотерапия, когда суточная доза препарата делится на несколько порций. При этом важно, чтобы введенного объема инсулина хватало для нейтрализации скопившейся в организме глюкозы, моделируя тем самым естественное поведение поджелудочной железы.

2 типа

Второй тип сахарного диабета у детей встречается намного реже, чем предыдущий вариант.

Как правило, отсутствие чувствительности клеток к инсулину и снижению его выработки возникает в результате стрессовых ситуаций или при нарушении обмена веществ у детей старшего возраста. Младенцы практически никогда не страдают диабетом 2 типа.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Основной врачебной рекомендацией при СД 2 типа является строгое соблюдение диеты. В этом случае лечебные меры будут скорее дополнением, чем основным подходом. Но и обойтись без них тоже не получится.

Исключать вредные продукты из рациона ребенка следует постепенно, чтобы организм не испытал пищевого шока. В период, пока пациент продолжает употреблять противопоказанную пищу, ему необходимо продолжать употреблять сахаропонижающие препараты.

Диагностические критерии

Если обследование показало, что уровень сахара в крови, взятой у ребенка натощак, составляет 5,6 – 6,9 ммоль/л, это свидетельствует о высокой степени вероятности наличия диабета.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

В подобных ситуациях ребенка направляют на дополнительную сдачу анализа. Если при повторном прохождении обследования уровень сахара составил 7,0 ммоль/л, значит, пациенту будет поставлен диагноз “сахарный диабет”.

Еще одним способом определения наличия диабетических отклонений у ребенка является проверка крови на сахар натощак после употребления ребенком 75 г глюкозы. Анализ сдают через 2 часа после того, как ребенок выпьет подслащенную воду.

Критерии оценивания ситуации в данном случае будут следующими.

Показатель 7,8 – 11,1 ммоль/л свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе.

Результат, превышающий порог 11,1 ммоль/л, свидетельствует о наличии сахарного диабета. Если отклонения от нормы будут незначительными, пациенту будет назначено повторное обследование, пройти которое нужно будет через 2-3 недели.

Клиническая картина

Клиническая картина сахарного диабета имеет двоякое проявление. Все зависит от типа заболевания, которым страдает ребенок. Это обусловлено острой или хронической недостачей в организме инсулина.

В случае острого инсулинового дефицита у ребенка прослеживаются следующие симптомы:

  • повышенное выделение мочи;
  • присутствие в моче больших объемов глюкозы;
  • повышение уровня содержания сахара в крови;
  • постоянное ощущение жажды;
  • утрата веса на фоне постоянного ощущения голода.

Крайними состояниями, свидетельствующими об остром дефиците инсулина, является кетоацидоз и даже диабетическая кома.

Если же нехватка инсулина носит хронический характер, клиническая картина будет выглядеть следующим образом:

  • нарушение работы НС;
  • развитие почечной недостаточности;
  • нарушение процесса кровообращения за счет снижения тонуса сосудов;
  • нарушение обменных процессов;
  • повреждение мелких сосудов головного мозга.

Перечисленные явления в случае с хронической природой течения болезни будут развиваться постепенно.

Протокол ведения пациентов с СД

После вынесения ребенку диагноза доктор заполняет протокол, в котором указывает:

  • тип СД;
  • фазу болезни (компенсация или декомпенсация, с кетозом или без него, кома);
  • наличие микроангиопатий, вызванных болезнью;
  • наличие осложнений;
  • длительность течения болезни (в годах);
  • сочетание с другими заболеваниями эндокринной системы.

Особенности лечения

Лечение сахарного диабета у маленьких пациентов носит многоуровневый характер и включает следующие составляющие:

  • диета;
  • применение инсулиновых инъекций;
  • умеренные физические нагрузки;
  • обучение ребенка необходимым навыкам;
  • самоконтроль состояния в домашних условиях;
  • психологическая поддержка.

Диетотерапия является одним из наиболее важных составляющих этого списка. Без коррекции рациона невозможно добиться компенсации болезни.

Современные принципы диеты ребенка-диабетика заключаются в следующем:

  • правильное соотношение питательных веществ: углеводы – 50-60%, жиры – 25-30%, белки – 15-20%;
  • полный отказ от рафинированных и содержащих средний объем клетчатки углеводов;
  • практически полная замена животных жиров растительными;
  • достаточное потребление продуктов, содержащих витамины и полезные пищевые волокна;
  • обеспечение дробного питания (до 6 раз в день).
  • Классификация диабетических осложнений у детей

    Условно осложнения, вызванные у детей диабетом, можно разделить на острые и поздние.

    Острые осложнения (кетоацидоз и кома) носят наиболее опасный характер, поскольку на их развитие обычно уходят считанные часы, а вероятность летального исхода достаточно высока.

    Во время кетоацидоза в крови накапливается большое количество жиров и кетоновых тел, в результате чего организм отравляет сам себя.

    Что касается комы, ее может вызвать либо повышение уровня сахара в крови из-за обезвоживания, либо рост концентрации молочной кислоты, вызванный почечной, сосудистой или печеночной недостаточностью.

    Поздние осложнения возникают после 4-5 лет с момента начала развития болезни у ребенка. В этом случае ухудшение работы отдельного органа или системы происходит медленно.

    К числу наиболее распространенных поздних осложнений относят:

    • ретинопатию (постепенное ухудшение зрения);
    • ангиопатию (утончение стенок сосудов, приводящее к тромбозу или атеросклерозу);
    • полинейропатию (постепенное поражение нервов периферической системы);
    • диабетическую стопу (появление ранок и микротрещин на поверхности стопы).

    Соблюдение профилактических мер позволяет замедлить, а в некоторых случаях даже вовсе предотвратить развитие поздних осложнений.

    Читайте также:  Десерты из тыквы для диабетиков

    Видео по теме

    Доктор Комаровский о диабете у детей:

    Сложность диагностики сахарного диабета у детей заключается в том, что маленькие пациенты далеко не всегда могут доходчиво объяснить родителям, от каких именно ощущений они страдают.

    Как результат, заболевание в большинстве случаев обнаруживают уже на поздней стадии развития, когда у ребенка наступает кома. С целью избежания подобного развития событий родителям необходимо следить за поведением и самочувствием своих детей.

    Уважаемые коллеги!
    Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов» и ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России объявляют о проведении VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием «Сахарный диабет — пандемия XXI века»

    ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ: 28 февраля — 3 марта 2018 года
    МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: г. Москва, Здание Российской академии наук
    (Ленинский проспект, дом 32А)
    КОЛИЧЕСТВО УЧАСТНИКОВ: 3000 человек
    ОРГАНИЗАТОРЫ:
    Министерство здравоохранения Российской Федерации
    Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»
    Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации

    ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ: до 29 января 2018 года

    ПРИЁМ ТЕЗИСОВ: до 15 января 2018 года

    ОСНОВНЫЕ ТЕМЫ:
    1. Эпидемиология и Федеральный Регистр сахарного диабета и его осложнений;
    2. Современная стратегия диагностики, лечения, профилактики сахарного диабета и его осложнений. Стандартные и инновационные методы контроля гликемии. Командный подход к лечению и профилактике острых и хронических осложнений сахарного диабета;
    3. Сахарный диабет у детей и подростков;
    4. Помповая инсулинотерапия и непрерывный мониторинг глюкозы. Помповая терапия у детей в РФ: возможности, достижения, проблемы, перспективы. Дистанционное наблюдение детей с сахарным диабетом 1 типа: региональный опыт;
    5. Специализированная медицинская помощь детям и подросткам с сахарным диабетом в Российской Федерации. Структурированные программы обучения;
    6. Сердечно-сосудистые риски: эффективность и безопасность сахароснижающей терапии у больных с сахарным диабетом. Эндоваскулярные технологии в диагностике и лечении сосудистых осложнений у больных с сахарным диабетом. Эндоваскулярные вмешательства на периферических артериях, принципы сахароснижающей и кардиотропной терапии у больных в периоперационном периоде, выбор тактики обследования и лечения больных;
    7. Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с сахарным диабетом 2 типа и коморбидной патологией почек с сопутствующей соматической патологией;
    8. Инновационные высокотехнологичные методы диагностики и лечения микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета;
    9. Рассмотрение и обсуждение проектов национальных клинических рекомендаций;
    10. Молекулярно-генетические технологии — как основа персонализированной диабетологии.
    11. Фундаментальная диабетология: патогенез сахарного диабета и его осложнений, клеточные технологии в диабетологии;
    12. Инновационные технологии диагностики и лечения хирургической инфекции у больных с сахарным диабетом в практическом здравоохранении. Оптимизация протоколов терапевтического ведения пациентов с сахарным диабетом и гнойно-некротическими поражениями;
    13. Морфологические и иммунологические особенности течения раневого процесса у пациентов с сахарным диабетом. Персонифицированный подход к выбору перевязочных материалов для лечения хронических ран у пациентов с сахарным диабетом;
    14. Современные алгоритмы лечения сахарного диабета;
    15. Вопросы диагностики и междисциплинарные подходы в лечении осложнений сахарного диабета:
    — диабетическая ретинопатия;
    — диабетическая нефропатия;
    — артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые осложнения;
    — диабетическая нейропатия и нейроостеоартропатия;
    — синдром диабетической стопы;
    — острые осложнения сахарного диабета;
    16. Ожирение и метаболический синдром. Распространенность ожирения и сахарного диабета 2 типа в РФ и мире. Бариатрические методы в лечении сахарного диабета 2 типа и ожирения;
    17. Профилактика сахарного диабета и его осложнений. Своевременное выявление, проблемы диагностики, лечения, профилактика осложнений. Компенсация и самоконтроль.
    18. Иммунология и иммуногенетика сахарного диабета;
    19. Ремиссия сахарного диабета: инкретиновые гормоны и их роль в развитии и ремиссии диабета и её зависимость от способа введения экзогенных гормонов;
    20. Репродуктивное здоровье и сахарный диабет. Сахарный диабет и беременность. Гестационный сахарный диабет;
    21. Климактерий у больных с нарушением углеводного обмена и с сахарным диабетом. Сохранение качества жизни пациенток.
    22. Программы обучения больных с сахарным диабетом. Проблемы гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом; Информационные технологии и мониторинг больных с сахарным диабетом; Трансляционные методы обучения самоконтролю и в контроле СД;
    23. Сочетанная эндокринная и репродуктивная патология и особенности соматических заболеваний у пациентов с сахарным диабетом;
    24. Нарушения кальций-фосфорного обмена у больных с сахарным диабетом;
    25. Сахарный диабет и онкология;
    26. Редкие формы сахарного диабета, синдромальный (вторичный сахарный диабет);
    27. Амбулаторно-поликлинический этап медицинской реабилитации в современной диабетологии и детской диабетологии.
    28. Вопросы модернизация и оптимизации диабетологической службы в Российской Федерации. Пути повышения качества оказания специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом в рамках концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины.

    Конгресс — это уникальная информационно-коммуникационная площадка для обсуждения новых перспективных научных проектов, ориентированных на фундаментальные исследования, и реализации мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями.

    Приоритетами при формировании научной программы Конгресса является персонализация диагностической и лечебной тактики, выбор оптимальных методов лечения на основе принципов доказательной медицины, с учетом актуальных потребностей современной клинической практики и междисциплинарного взаимодействия врачей разных специальностей, а также анализа данных об изменении качества жизни в процессе лечения. Особое внимание уделяется реализации научно-образовательных тематических мероприятий, основанных на предложениях и просьбах региональных специалистов.

    В рамках Конгресса состоится заседание профильной комиссии по эндокринологии при Экспертном совете Министерства здравоохранения Российской Федерации, где будут рассмотрены вопросы организации диабетологической службы, подготовки кадров, рассмотрение проектов клинических рекомендаций и конкретных задач по улучшению ранней диагностики сахарного диабета и его осложнений, повышению эффективности лечения в целом и вопрос доступности оказания специализированной диабетологической помощи населению регионов Российской Федерации.

    Программа Конгресса представляет интерес для врачей в области эндокринологии и детской эндокринологии, кардиологии и терапии, бариатрии, генетики и геронтологии, педиатрии и репродуктологии, травматологии и ортопедии, ревматологии, нефрологии, хирургии.

    Формат организации Конгресса включает проведение пленарных лекций, научных заседаний и симпозиумов, круглых столов, научно-практических школ с разбором клинических случаев и мастер — классов, ведущих отечественных и зарубежных экспертов, демонстрации новейших информационных технологий.

    Программа VIII Всероссийского диабетологический конгресс с международным участием «Сахарный диабет — пандемия XXI века» будет аккредитована в соответствии с требованиями к образовательным мероприятиям и рекомендациями Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМО) Минздрава России.

    Работу Конгресса сопровождает выставка ведущих отечественных и зарубежных фирм, производящих лекарственные средства, изделия медицинского назначения, медицинскую литературу и периодические специализированные издания.

    Комментарии

    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
    10. Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    15. Максим 4 дня назад
      Подскажите плз, как ставить инсулин?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
    17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
    18. Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх
    Adblock detector