Сахар в крови 15 что делать последствия

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Концентрация сахара в крови является главным показателем, по которому оценивается углеводный обмен в организме. Для здорового человека она равна 3.3-5.5 ммоль/л.

Такие параметры гликемии могут быть до приема пищи. В течение дня она может меняться под влиянием поступления глюкозы из пищевых продуктов, физической активности, умственного и эмоционального напряжения, приема медикаментов.

Такие отклонения в норме не превышают 30%, при повышении гликемии выделившегося инсулина достаточно для проведения глюкозы в клетки. При сахарном диабете возникает инсулиновая недостаточность и сахар в крови остается постоянно повышенным.

Компенсированное и декомпенсированное течение диабета

Течение сахарного диабета может отличаться в зависимости от того, насколько диетой, медикаментами и физической нагрузкой, удается добиться компенсации повышенного уровня сахара в крови. При хорошо компенсированном заболевании больные остаются работоспособными и социально активными на длительный период времени.

При таком варианте сахарного диабета основные параметры гликемии близки к нормальным, глюкоза в моче не определяется, резких скачков сахара в крови нет, уровень гликированного гемоглобина не превышает 6,5%, показатели липидного состава крови и артериального давления незначительно отличаются от физиологических.

Субкомпенсированная форма сахарного диабета возникает, когда гликемия возрастает до 13.9 ммоль/л, возникает глюкозурия, но за сутки организм теряет глюкозу не более 50 г. Диабет в этом случае сопровождается резкими колебаниями сахара в крови, но коматозные состояния не возникают. Повышен риск развития сердечно-сосудистых и неврологических осложнений.

Диабет считается декомпенсированным при таких показателях:

  • Гликемия натощак более 8.3 ммоль/л, а течение дня – свыше 13.9 ммоль/л.
  • Суточная глюкозурия выше 50 г.
  • Гликированный гемоглобин выше 9%.
  • Повышено содержание холестерина в крови и липидов низкой плотности.
  • Артериальное давление выше 140/85 мм рт. ст.
  • В крови и моче появляются кетоновые тела.

Декомпенсация диабета проявляется развитием острых и хронических осложнений. Если сахар в крови 15 ммоль/л, то это может привести к диабетической коме, которая может протекать в виде кетоацидотического или гиперосмолярного состояния.

Хронические осложнения развиваются при длительном повышении сахара как правило на протяжении нескольких лет.

К ним относится диабетическая полинейропатия, с формированием синдрома диабетической стопы, нефропатия, ретинопатия, а также системные микро- и макроангиопатии.

Причины декомпенсации сахарного диабета

Чаще всего к нарушению компенсации диабета приводит повышенная потребность в инсулине на фоне присоединившихся инфекционных болезней, сопутствующих заболеваний внутренних органов, особенно эндокринной системы, при беременности, в пубертатном периоде у подростков, на фоне психоэмоционального перенапряжения.

Резкое повышение сахара в крови до 15 ммоль/л и выше может быть при острых нарушениях кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы, травмах, оперативных вмешательствах, ожогах, при этом степень гипергликемии может быть диагностическим признаком для оценки тяжести состояния больного.

Неправильное определение дозы инсулина или сахароснижающих препаратов может вызвать повышение содержания сахара в крови. Пациенты могут самопроизвольно прервать курс лечения или систематически грубо нарушать диету.

При отсутствии коррекции дозы в связи с вынужденным ограничением физической активности гликемия может постепенно нарастать.

Симптомы нарастающей гипергликемии

Повышение сахара в крови может быть резким. Это чаще всего встречается при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа, так как в организме отсутствует инсулин, если его не начать вводить в виде инъекций, то пациенты впадают в коматозное состояние.

При диагностированном сахарном диабете на фоне проводимого лечения симптомы гипергликемии нарастают постепенно. У больных отмечается повышенная жажда, сухость кожи, усиленное выделение мочи, потеря веса. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови проводит к перераспределению тканевой жидкости, она поступает в сосуды.

Если инсулина в крови недостаточно, то в жировой ткани начинают преобладать процессы расщепления липидов, свободные жирные кислоты в повышенном количестве появляются в крови. Из них в печеночных клетках образуются кетоновые тела, они для организма являются источником энергии при недостаточном поступлении глюкозы.

Читайте также:  Белком выполняющим транспортную функцию является

Для головного мозга кетоновые тела являются токсичными, они не могут использоваться им для питания вместо молекул глюкозы, поэтому при их высоком содержании в крови проявляются такие признаки:

  1. Резкая слабость, сонливость.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Частое и шумное дыхание.
  4. Постепенная потеря сознания.

Характерным признаком кетоацидоза при сахарном диабете является запах ацетона изо рта. Кроме этого, отмечаются симптомы острого живота из-за раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника кетоновыми телами, мелкоточечных кровоизлияний в брюшину, нарушений электролитного баланса.

Осложнениями кетоацидоза могут быть отеки легких и мозга, которые чаще возникаю при неправильном лечении, тромбоэмболии из-за выраженного обезвоживания и сгущения крови, присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кетоацидоза

Главные признаки, по которым можно оценить степень кетоацидоза – превышение нормы содержания кетоновых тел в крови: при норме ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты до 0,15 ммоль/л, они превышают уровень 3 ммоль/л, но могут повышаться в десятки раз.

Уровень сахара в крови 15 ммоль/л, глюкоза в значительной концентрации обнаруживается в моче. Реакция крови менее 7,35, а при тяжелой степени кетоацидоза ниже 7, что свидетельствует о метаболическом кетоацидозе.

Уровень натрия и калия понижается за свет того, что жидкость из клеток переходит во внеклеточное пространство, а осмотический диурез возрастает. При выходе калия из клетки его содержание в крови нарастает. Отмечается также лейкоцитоз, повышение гемоглобина и гематокрита из-за сгущения крови.

При поступлении в реанимационное отделение контролируют такие показатели:

  • Гликемию – один раз в час при внутривенном введении инсулина, раз в 3 часа при подкожном. Она должна понижаться медленно.
  • Кетоновые тела, электролиты в крови и рН до стойкой нормализации.
  • Почасовое определение диуреза до ликвидации дегидратации.
  • Мониторирование ЭКГ.
  • Измерение температуры тела, артериального давления каждые 2 часа.
  • Рентгеновское исследование органов грудной клетки.
  • Анализ крови и мочи общие – один раз в два дня.

Лечение и наблюдение за больными проводится только в отделениях или палатах интенсивной терапии (в реанимации). Поэтому, если сахар в крови 15 то что делать и последствия, угрожающие больному, оценить может только врач по данным постоянных лабораторных исследований.

Категорически запрещается пытаться понизить сахар самостоятельно.

Лечение диабетического кетоацидоза

Прогноз диабетического кетоацидотического состояния определяется эффективностью лечения. Сахарный диабет и диабетический кетоацидоз в совокупности приводит к смертельным случаям в 5-10%, а возрастной группе старше 60 лет и больше.

Основными методами лечения является введение инсулина для подавления образования кетоновых тел и распада жиров, восстановление уровня жидкости и основных электролитов в организме, ацидоза и устранение причин, вызвавших это осложнение.

Для устранения дегидратации проводится введение физиологического раствора со скоростью 1 литр за час, но при имеющейся недостаточности работы сердца или почек, она может понижаться. Определение длительности и объема вводимого раствора определяется в каждом случае индивидуально.

В отделении интенсивной терапии назначается инсулинотерапия короткими генно-инженерными или полусинтетическими препратами по таким схемам:

  1. Внутривенно струйно, медленно 10 ЕД, затем капельно 5 ЕД/час, для предотвращения оседания препрата на стенках капельницы добавляют 20% альбумин. После понижения сахара до 13 ммоль/л, скорость введения уменьшают в 2 раза.
  2. В капельнице со скоростью 0,1 ЕД за один час, затем понижают после стабилизации гликемии.
  3. Инсулин вводится внутримышечно только при невысокой степени кетоацидоза 10-20 ЕД.
  4. При снижении сахара до 11 ммоль/л переходят на подкожные инъекции инсулина: 4-6 ЕД каждые 3 часа,

Для регидратации продолжают использовать физиологический раствор хлорида натрия, а затем совместно с инсулином может быть назначен 5% раствор глюкозы. Для восстановления нормального содержания микроэлементов используют растворы, содержащие калий, магний, фосфаты. От введения натрия бикарбоната специалисты обычно отказываются.

Лечение признается успешным, если клинические проявления диабетического кетоацидоза устранены, уровень глюкозы приближен к целевым значениям, кетоновые тела не повышены, электролитный и кислотно-щелочной состав крови близок к физиологическим значениям. Пациентам, вне зависимости от типа диабета, показана инсулинотерапия в стационаре.

Читайте также:  Скарификатор для забора крови из пальца

В видео в этой статье даны рекомендации по снижению сахара в крови.

Содержание

Каждый пациент должен знать, если глюкометр показал сахар в крови 15, что делать — ведь последствия могут быть самыми серьезными, привести к госпитализации и даже летальному исходу, если вовремя не принять меры и позволить уровню глюкозы расти. Если сахар в крови у диабетика увеличивается, чаще всего виноват в этом он сам. Значит, была нарушена предписанная диета или пропущена инъекция инсулина. Но каковы бы ни были причины, нужно срочно оказать больному помощь.

Почему развивается гипергликемия

Прежде чем узнать, что делать, если сахар в крови 15 и какие могут быть последствия, нужно выяснить, при каких состояниях и патологиях возникает этот симптом.

Если до этого сахар у пациента был в норме и ему не поставлен диагноз «сахарный диабет», причина может быть в следующем:

  1. Воспаление поджелудочной железы.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Нарушения эндокринной системы.
  4. Поражения печени.
  5. Гормональный сбой.

Естественно, не исключено и развитие сахарного диабета.

Потому если первичный анализ крови показал уровень сахара 15, то — в первую очередь — нужно провести такие исследования:

  • повторный анализ крови на сахар;
  • исследования на постпрандиальную гликемию;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • определение гликозилированного гемоглобина и с-пептида;
  • анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов (ультразвуковое исследование).

Анализы делают натощак и после приема пищи, чтобы точно отследить колебания уровня глюкозы у пациента в крови, поставить диагноз.

Важно выяснить, какие именно нарушения происходят в организме: поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или же клетки организма нечувствительны к нему. Для постановки точного диагноза понадобится также консультация эндокринолога, онколога, гинеколога и невропатолога.

Почему повышается сахар у пациента с диабетом

Если диагноз «сахарный диабет» уже поставлен, пациента всегда предупреждают, что может стать причиной скачка уровня глюкозы в крови и как себя вести в этом случае. Нарушать эти рекомендации опасно для жизни, но иногда человек не может контролировать ситуацию.

Спровоцировать повышение сахара могут:

  • чрезмерное употребление легких углеводов;
  • пропуск приема лекарственных препаратов с инсулином;
  • пропуск приема пищи;
  • низкая физическая активность;
  • нервный стресс;
  • гормональный дисбаланс;
  • любые инфекционные заболевания;
  • печеночные дисфункции;
  • прием медикаментов или гормональных контрацептивов.

Обычно пациент, если это не маленький ребенок, сам знает, что послужило причиной скачка сахара, способен устранить этот фактор. Другими словами, если глюкометр показал уровень сахара 15 и выше, нужно сделать то, что сделано не было, или, наоборот, отказаться от неправильного поведения: прекратить прием медикаментов, содержащих гормоны, не употреблять сладости и алкоголь, успокоиться, совершить прогулку или пообедать.

Если была пропущена инъекция инсулина, то нужно немедленно сделать укол или принять препарат в таблетках. Эти меры должны помочь восстановить уровень глюкозы: если больше не нарушать режим и соблюдать диету, через 2—3 дня показатели будут в норме.

Но иногда бывает так, что пациент делает все правильно, регулярно вводит инсулин, а сахар все равно остается высоким. Почему так происходит?

Причин может быть несколько:

  1. Неправильная дозировка препарата.
  2. Нарушение схемы питания и введения инсулина.
  3. Некачественный или просроченный инсулин.
  4. Некорректное введение инсулина, неправильно подобранное место инъекции.
  5. Комбинирование в одном шприце разных видов инсулина.
  6. Использование спирта для дезинфицирования кожи перед уколом.
  7. Слишком быстрое извлечение иглы из кожи после введения препарата.

Все пациенты, которым поставлен диагноз «сахарный диабет по типу I», проходят обучающий тренинг: врач разъясняет, как нужно комбинировать приемы пищи и введение инсулина, как правильно делать инъекции самостоятельно.

А также пациент получает памятку. Есть важные моменты, о которых нельзя забывать — например, нельзя протирать кожу спиртом, делать инъекции в уплотненные ткани, вынимать иглу раньше, чем спустя 10 секунд после окончания введения инсулина.

Огромную роль играет правильная дозировка инсулина. Дело в том, что со временем состояние пациента может изменяться. Если болезнь прогрессирует, установленной ранее дозы может быть уже недостаточно. Тогда нужно пройти новое обследование и снова сдать все анализы, чтобы оценить реальное состояние больного.

Читайте также:  Целевой уровень холестерина при ибс

Иногда бывает так, что дозировка подобрана правильно, но по причине плохого зрения пациент набирает в шприц недостаточное количество инсулина. В этом случае инъекции должен делать кто-то из близких или приходящая медсестра.

Чем опасен высокий сахар

Главная опасность при сахаре от 15 выше — развитие кетоацидоза. Так называют состояние, при котором в организме начинают активно вырабатываться и скапливаться кетоновые тела, что приводит к сильной интоксикации.

Признаки кетоацидоза следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сильная жажда;
  • тошнота, рвота, нестабильный стул;
  • запах ацетона изо рта;
  • слабость, сонливость, раздражительность;
  • головные боли и падение зрения.

Устраняют кетоацидоз в условиях стационара — пациенту вводится внутривенно инсулин и препараты, восстанавливающие водно-солевой и кислотно-щелочной балансы в организме. Если кетоацидоз не лечить, наступает гипергликемическая кома. У пациента повышается сердцебиение, понижаются температура тела и мышечный тонус. Слизистая сильно пересыхает, начинаются различные нарушения сознания. Потом пациент перестает реагировать на раздражители и впадает в кому. Без срочной госпитализации и экстренной помощи человек погибает максимум через сутки.

Если пренебрегать ими, может «подскочить» уровень сахара в крови и развиться гипергликемия. Предотвратить это в силах только сам пациент, соблюдая диету, не забывая о физической активности и своевременных инъекциях инсулина.

Скачки гликемии негативно сказываются на самочувствии больного, вызывают осложнения и могут стать причиной комы. В тяжелых случаях это приводит к летальному исходу или инвалидности пациентов. Чаще всего концентрация глюкозы повышается после употребления вредных продуктов питания, содержащих быстрые углеводы, которые запрещены диабетикам. Что же делать, если сахар в крови превышает показатели 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20 ммоль/л, чем опасно такое состояние и какие последствия это может вызывать?

Причины гипергликемии у здоровых людей

Если по результатам анализа выявили повышенный сахар в цельной крови 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что это значит, диабет ли это и какого типа? У людей, которые ранее не страдали сахарным диабетом, гипергликемия может быть вызвана:

  • воспалительными, онкологическими заболеваниями поджелудочной железы;
  • перенесенным стрессом;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • воспалительными патологиями печени: гепатитом, циррозом, раковыми опухолями;
  • гормональными нарушениями;
  • развитием сахарного диабета I или II типа.

Чтобы подтвердить диагноз больным делают повторный анализ крови натощак, проводят дополнительные исследования на постпрандиальную гликемию, толерантность к глюкозе, гликозированный гемоглобин, С-пептид. Результаты помогут определить, насколько повышается сахар у больного до и после еды, функционирует ли поджелудочная железа, усваивают ли ткани инсулин. Только после этого диагностирую или опровергают сахарный диабет. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, общий анализ мочи. Проводят консультацию у эндокринолога, онколога, невропатолога.

Чем раньше пациент обратится к врачу за помощью, тем быстрее будет назначено лечение и ниже вероятность образования необратимых осложнений.

Причины гипергликемии у диабетиков

Приводить к значительному повышению уровня глюкозы может:

  • несоблюдение низкоуглеводной диеты;
  • пропуск инъекций инсулина или приема таблеток;
  • стрессовая ситуация;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • нарушение режима питания;
  • гормональный сбой;
  • вирусные, простудные или другие сопутствующие заболевания;
  • вредные привычки;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов: гормоны, диуретики, противозачаточные средства;
  • патологии печени.

Высокий сахар в составе крови на уровне значений 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что нужно делать и опасно ли это? Прежде всего, необходимо устранить негативные факторы, вызвавшие скачок гликемии. Если больной забыл сделать укол инсулина короткого действия или выпить лекарство, нужно выполнить это как можно быстрее.

Нельзя нарушать диету, при инсулинонезависимой форме поможет физическая нагрузка. Это ускорит усвояемость глюкозы мышечными тканями.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector