Содержание:
Без лечения диабетическая ретинопатия может привести к частичной или полной потере зрения. Она возникает на фоне постоянно повышенного сахара в крови, что негативно действует на стенки сосудов. Как правило, врачи не дают прогнозы на выздоровление при этой патологии. Насколько эффективно будет лечение, зависит от самого больного, а также от стадии недуга.
Диабетическая ретинопатия опасна тем, что она долгое время протекает без симптомов. Она возникает у больных сахарным диабетом в 90% случаев. Вероятность потери зрения возникает в зависимости от возраста пациента. Если он заболел до 30 лет, то через 10 лет вероятность возникновения недуга 50%. К 50 годам у такого больного в 75% случаев развивается ретинопатия. У детей дегенеративные процессы протекают медленнее. При диагностировании диабета у людей старшего возраста, ослабление зрения происходит быстрее.
Единственными симптомами недуга являются:
Для заболевания характерно появление новых сосудов, которые очень хрупкие, быстро растут, отличаются однослойными стенками. При повреждении таких сосудов наблюдается кровоизлияние внутри глаза. Сгустки крови попадают в стекловидное тело и становятся причиной разрастания фиброзной ткани.
В результате прогрессирования заболевания, развивается полная слепота.
Чем дольше человек страдает от сахарного диабета, тем выше риск потери зрения. На скорость развития слепоты влияет несколько факторов:
Диабетическая ретинопатия может развиваться как в течение десятков лет, так и в считанные месяцы. Если вы будете придерживаться рекомендаций врача для диабетиков, принимать вовремя лекарства, следить за артериальным давлением и соблюдать диету, то риск развития заболевания снизиться к минимуму. Вместе с тем кровообращение сетчатки будет нарушаться медленно, и полная слепота не разовьется.
Офтальмологи классифицируют заболевание по стадиям развития:
Чтобы сохранить зрение нужно приложить немало усилий. Успех будет зависеть от особенностей течения недуга.
Врачи предпринимают несколько мер для лечения. Чаще всего они советуют использовать традиционное медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Чтобы не усугублять состояние больного, необходимо следить за уровнем глюкозы в крови и при необходимости снижать его. Для снижения хрупкости мелких капилляров применяют ангиопротекторы:
Чтобы предупредить развитие сосудистых осложнений у сахарного диабета второго типа, эндокринологи рекомендуют применять препарат Сулодексид. Если врачу необходимо вернуть зрение, то он может посоветовать сделать инъекцию в глаз препаратом Стикс. Он позволяет повысить остроту зрения, быстро укрепить стенки сосудов и защитить их от пагубного воздействия свободных радикалов. Этот препарат имеет отличные клинические рекомендации.
При обширном кровоизлиянии в стекловидное тело или при отслоении сетчатки глаза врачи рекомендует операцию по методы витрэктомии. При ней из глаза удаляют стекловидное тело, заменяя его газом или жидкостью. Эта полостная операция, сахарный диабет не является противопоказанием к ней.
Еще один допустимый метод – лазерная коагуляция сетчатки. Диабетическая ретинопатия после этой операции прекращает прогрессировать, снижается отечность и покраснение глаз, удаляется ороговевший слой ткани и лишние сосуды. Такой вид вмешательства рекомендован для беременных женщин (но оно проводится не позднее, чем за 8 недель до предварительной даты родов).
Ретинопатию народными методами не лечат. Они не помогут при дистрофических изменениях. Единственный положительный эффект от народных методов лечения – получение организмом необходимых витаминов. С этой целью можно принимать БАДы и витаминные комплексы, а некоторые пациенты предпочитают растительные препараты или травяные сборы. Одним из наиболее известных фитосборов является Арфазетин, состоящий из:
Для удобства использования этот сбор продается в пакетах для разовой заварки. Курс лечения составляет месяц, потом нужно сделать перерыв. Дополнительно рекомендовано использование биологически активных добавок, предназначенных для диабетиков. Одной из них является Глюкосил.
Среди осложнений, встречающихся у людей, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типа, наиболее серьёзным и опасным считается диабетическая ретинопатия. Под названием «диабетическая ретинопатия» подразумевается нарушение зрительного восприятия, вследствие поражения сосудов глаз, приводящее к снижению, а иногда и к полной потере зрения . При диабете I типа, со стажем заболевания около 20 лет и более, осложнения со стороны зрения отмечаются у 85% пациентов. При выявлении сахарного диабета II типа приблизительно 50% уже имеют такие нарушения.
В зависимости от стадии протекания заболевания, характера патологических изменений в сосудах, а также тканях глаза принята следующая классификация:
Основным источником энергии для полноценной работы организма является глюкоза. Под воздействием инсулина, гормона поджелудочной железы, глюкоза проникает в клетки, где идёт её переработка. При сахарном диабете по каким-либо причинам возникает нарушение выделения инсулина. Не переработанный сахар накапливается в крови, как следствие происходит нарушение обменных процессов в организме. Оно ведет к закупорке, повреждению сосудов различных органов, в том числе органов зрения. Если вовремя не начать корректировку повышенного содержания глюкозы у больных сахарным диабетом, со временем начинает развиваться диабетическая ретинопатия.
Основная причина возникновения патологии – повышение сахара (глюкозы) в крови на протяжении довольно длительного времени.
В норме уровень сахара в крови не должен подниматься выше 5,5 ммоль/л натощак и 8,9 ммоль/л после приёма пищи.
Кроме этого на возникновение ретинопатии влияет наличие сопутствующих факторов у пациентов с сахарным диабетом. Они могут не только спровоцировать образование такого осложнения, но и ускорить его течение.
Течение заболевания на сегодняшний день принято разделять на четыре стадии, каждая из которых длится довольно длительное время. Есть исключение – при юношеском (ювенильном) диабете потеря зрения может развиться в течение нескольких месяцев.
Стадии ретинопатии при сахарном диабете:
Ранние стадии заболевания протекают бессимптомно. Постепенно возникающие нарушения:
Это — первые симптомы, не причиняющие больному неудобств и дискомфорта. Такие симптоматические проявления принимаются за усталость, им не придают внимания.
Глазная боль, снижение остроты зрения, а также его потеря — поздние симптомы, появляются при прогрессировании патологии на более поздних стадиях, когда процесс зашёл слишком далеко или перешёл в стадию необратимости.
Такие симптомы говорят о том, что любому здоровому человеку просто необходимо прийти на приём к врачу-офтальмологу хотя бы один раз в год, а больным сахарным диабетом каждые шесть месяцев, для обследования органов зрения. Это позволит обнаружить симптомы нарушения на ранних стадиях болезни, не дожидаясь возникновения явных симптомов, когда лечение медикаментозными препаратами может уже быть неэффективным.
При посещении офтальмолога, врач проведёт осмотр органов зрения с использованием всех методик, позволяющих выявить самые ранние признаки болезни, протекающие без проявления ранних симптомов.
Так как диабетическая ретинопатия развивается на фоне нарушения обменных процессов в организме, обусловленных наличием сахарного диабета, пациенту назначают комплексное лечение диабетической ретинопатии под контролем окулиста и эндокринолога. Б ольшую роль при лечении патологии имеют правильно подобранные специалистами диета и инсулинотерапия.
Инсулинотерапия направлена на возмещение нарушений углеводного обмена, подбирается строго индивидуально. Правильно подобранная методика инсулинотерапии и своевременное её применение значительно снижает риск возникновения и прогрессирование патологического процесса. Выбрать подходящую методику, вид инсулина и его дозировку может только врач-эндокринолог, опираясь на результаты специально проведённых анализов. Для корректировки инсулинотерапии, скорее всего, потребуется помещение больного в стационар.
Люди с таким заболеванием должны придерживаться правильного питания, являющегося одним из основных методов применяемой комплексной терапии
Из рациона исключают:
Особое значение имеет фитодиета. У больных при сахарном диабете в организме происходит закисление, именно поэтому рекомендуется употребление овощей, обладающих ощелачивающим действием:
Пить берёзовый сок по половине стакана до трёх раз в день, за пятнадцать минут до еды.
В медикаментозном лечении основное место занимают:
Эти лекарственные средства рекомендуется принимать при диабетической ретинопатии, протекающей в сочетании с общим атеросклерозом.
Добиться высокого результата в лечении можно при помощи удобного в применении дома физиотерапевтического аппарата «Очки Сидоренко», улучшающего кровоснабжение.
К сожалению, медикаментозное лечение может быть эффективным только в начальных стадиях такого вида ретинопатии. В более поздние периоды её развития применяется лазерная терапия.
Лазерная коагуляция позволяет замедлить или даже остановить процесс разрастания новообразующихся сосудов, укрепляет их стенки и снижает до минимума проницаемость. Вероятность отторжения сетчатки снижается.
При запущенной форме диабетической ретинопатии требуется хирургическое вмешательство – витрэктомия.
Исключение факторов риска: стабилизация массы тела, лечение гипертонической болезни, отказ от алкоголя и курения помогает восстановить обменные процессы, повышает результат лечения.
Начальные стадии ретинопатии могут достаточно хорошо поддаваться лечению лекарственными травами, можно воспользоваться народными средствами и на более поздних стадиях в комплексе с медикаментозным лечением.
Если вместо чая пить настой липового цвета, можно снизить уровень глюкозы. Готовится настой очень просто: две столовые ложки липового цвета требуется залить 0,5 л кипятка. Настоять около получаса.
Сбор «Гений» улучшает кровоток в сосудах сетчатки, снижает риск возникновения ретинопатии. Две столовые ложки сбора залить половиной литра кипятка, настоять 3 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана за десять минут до еды 3–4 раза в день. Курс лечения до 4 месяцев.
Хорошо восстанавливает остроту зрения черника. Ежедневно по 3 раза в день, независимо от приёма пищи, следует принимать по одной столовой ложке ягод. В любое время года замороженная черника продаётся в магазинах. Также рекомендуется принимать настои из сборов трав, в состав которых входит эта сушёная ягода.
В связи с тем, что ретинопатия является осложнением сахарного диабета, курс лечения назначает врач эндокринолог. Терапия направлена, прежде всего, на контроль уровня сахара в крови, нормализацию артериального давления, липидного обмена и коррекцию нарушений метаболического характера.
Если у пациента наблюдается стойкое прогрессирование ретинопатии, специалист назначает ему лазерную коагуляцию сетчатки. Данный вид лечения направлен на то, чтобы во вновь образованных сосудах не происходили кровоизлияния, и не отслаивалась сетчатка глаза. Длительность терапии коагулянтами зависит от тяжести болезни: при начальной стадии развития заболевания достаточно нанести коагулянты на малой мощности далеко друг от друга, в случае же тяжелого течения недуга необходимо использовать максимальную мощность и уменьшить расстояние между коагулянтами.
К сожалению, иногда лечение диабетической ретинопатии требует дополнительных курсов – болезнь начинает прогрессировать, несмотря на общие положительные результаты. Поэтому осмотр офтальмолога через шесть-двенадцать месяцев обязателен. При возникновении рецидивов ретинопатии панретинальная коагуляция проводится повторно: заполняются промежутки между ранее нанесенными коагулянтами. Если же повторное лечение невозможно ввиду плохой просматриваемости глазного дна, офтальмолог назначает криотерапию на переднюю часть сетчатки глаза.
Пациентам перед процедурой необходимо объяснить, что лазерная коагуляция может нарушить поля зрения, поэтому вождение автомобиля противопоказано. Также назначаются лекарства, способные защитить хрупкие глазные сосуды: Дицинон, Продектин и Доксиум.
При лечении народными средствами, в частности, фитотерапией, весьма эффективными препаратами являются Танакан и Нейростронг, в состав которых входит гинкго билоба. Данные средства улучшают снабжение клеток кислородом, также значительно уменьшают риск возникновения кровоизлияний и образования тромбов. Принимать медикаменты следует по одной таблетке трижды в день на протяжении трех-четырех месяцев.
Рекомендуется пропить полезные травяные сборы Арфазетин и Садефит. В них содержится зеленый чай, мята, топинамбур, черника, листья стевии и створки фасоли. Пить необходимо по половинке стакана настоя трижды в день в течение месяца.
У пациентов с сахарным диабетом зачастую понижен иммунитет, поэтому нелишним будет пропить курс иммуномодуляторов – Трансфер Фактор Кардио или Трансфер Фактор Глюкоуч, произведенные на основе молока.
P.S. Я тоже из города ))