Парацетамол при панкреатите можно или нет

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Содержание:

В. Т. Ивашкин, А. В. Охлобыстин, В. П. Фисенко, М. Л. Макарьянц, Э. Р. Буклис, М. В. Бундина
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 1’2001 (печатается с сокращением)

Лечение больных хроническим панкреатитом (ХП) — сложная клиническая проблема. Эта проблема имеет две стороны: лечение боли на ранних этапах заболевания и проведение заместительной терапии экзокринной панкреатической недостаточности. Настоящая статья посвящена решению первой задачи — исследованию возможностей повышения эффективности лечения больных ХП, в клинической картине которых доминирует выраженная абдоминальная боль.

При лечении таких больных используются различные подходы (см. схему), главными из которых являются методы снижения панкреатической секреции и нормализации оттока из поджелудочной железы [3]. К сожалению, обычно эти методы оказываются недостаточно эффективными для купирования боли, что вызывает необходимость добавления препаратов, прямо или косвенно влияющих на болевую чувствительность. Из анальгетиков часто используют трамадол, однако достаточно эффективными оказываются лишь высокие дозы (800 мг/день и более); западные исследователи рекомендуют использовать при тяжелых некупирующихся болях наркотические препараты, однако, по данным разных авторов, в результате у 10–30% больных развивается зависимость от наркотиков. Большое значение при купировании боли может иметь вспомогательная терапия, к которой прежде всего можно отнести трициклические антидепрессанты. Эти препараты, помимо лечения сопутствующей депрессии, оказывают прямой анальгетический эффект и потенцируют действие анальгетиков (по крайней мере, это было показано для опиатов) [1, 2].

Весьма перспективным является использование в комплексной терапии панкреатита нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и парацетамола. Особую группу представляют препараты парацетамола в сочетании с кодеином и кофеином, которые потенцируют его противоболевое действие. Такая комбинация в некоторых случаях эффективна даже у онкологических больных. Значительным преимуществом парацетамола перед НПВС является более высокая безопасность его использования: парацетамол не повышает риск развития язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта и кровотечений, не снижает клубочковую фильтрацию в почках, не повышает артериальное давление, не оказывает влияния на репродуктивную функцию [5, 6]. Тем не менее, в литературе обсуждается возможность гепатотоксичности парацетамола в терапевтических дозах (4 г/сут) у пациентов, злоупотребляющих алкоголем [4].

Поскольку у значительной части больных ХП этиологическим фактором является алкоголь, в нашем исследовании мы поставили задачу оценить эффективность и безопасность кратковременного (5–7 дней) курса приема парацетамола в комбинированной терапии болевой формы ХП.

В нашей работе мы использовали препарат «Солпадеин» фирмы SmithKline Beecham (в настоящее время — корпорация GlaxoSmithKline /прим. редакции/), который зарегистрирован в Российской Федерации и других странах СНГ как безрецептурный комбинированный лекарственный препарат. Одна таблетка содержит: высокоочищенного парацетамола — 500 мг, кодеина фосфата — 8 мг, кофеина — 30 мг.

Наблюдалось 30 больных, страдающих хроническим панкреатитом, верифицированным по данным типичных жалоб, анамнеза (наличие холелитиаза, операции холецистэктомии или злоупотребления алкоголем), данных методов визуализации: трансабдоминальное УЗИ, КТ брюшной полости, эндоскопическое УЗИ (неравномерность протокового дерева поджелудочной железы), обзорная рентгенография панкреатической области (кальцификация паренхимы или внутрипротоковые камни), 15 женщин и 15 мужчин. Алкогольная этиология панкреатита была зафиксирована у 16 пациентов. Средний возраст больных был 51,64 ± 2,62 лет и колебался в пределах 32–73 лет.

В клинической картине заболевания у пациентов доминировал болевой синдром. Длительность заболевания и составляла в среднем 9,61 ± 1,94 года. У пациентов при включении в исследование не наблюдалось признаков тяжелого повреждения или нарушения функции печени, повреждения миокарда, почечной недостаточности. Уровень трансаминаз, холинестеразы, креатинина и альбумина в сыворотке крови находился в пределах нормы у большинства больных. Артериальное давление у большинства пациентов соответствовало возрастной норме. Частота сердечных сокращений составляла исходно от 56 до 88 уд/мин. У больных не наблюдалось язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.

Больные получали препарат «Солпадеин», который принимали по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 5 дней. Во время исследования и в период за 7 дней до его начала пациенты не принимали нестероидные противовоспалительные средства. Помимо анальгетической, проводили базисную терапию хронического панкреатита: диетотерапия (диета с низким содержанием жира, дробное питание), антацидные препараты, таблетированные препараты панкреатических ферментов в высокой дозе (Мезим-форте или Панкреатин), спазмолитики (холинолитики и миотропные спазмолитики в виде в/в инфузий и в таблетированной форме), антисекреторные препараты (Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы).

Эффективность анальгетической терапии оценивали по следующим показателям:

  • визуальная аналоговая шкала (ВАШ): самооценки болей в животе (в сантиметрах от 0 до 10) до, на первый день приема и после лечения курса приема Солпадеина. При заполнении шкалы после лечения больной не видел шкалу, заполненную до лечения;
  • субъективная оценка болей в баллах: 0 — отсутствуют, 1 — слабая степень, 2 — умеренная, 3 — сильная и 4 — очень сильная степень
  • субъективная оценка болезненности при пальпации живота в баллах (аналогично боли).

Исходно выраженность болей в области живота по данным ВАШ составила 5,02 ± 0,35 см (от 1 до 8 см). На основании вербальной характеристики сила боли составила 2,27 ± 0,13 балла (от 1 до 3). Выраженность болезненности живота составила 2,27 ± 0,13 балла (от 1 до 3) (рис. 2).

Контрольная группа в исследовании включала 31 больного хроническим панкреатитом (16 женщин и 15 мужчин). Средний возраст больных был 49,52 ± 2,83 лет и достоверно не отличался от среднего возраста основной группы. Степень тяжести хронического панкреатита этих пациентов в целом была такой же, как и больных основной группы. Больные контрольной группы получали базисную терапию без использования анальгетических препаратов.

В контрольной группе интенсивность болей в области живота, по данным визуально-аналоговой шкалы, составила 5,44 ± 0,39 см (от 1 до 9 см). На основании вербальной характеристики сила боли составила 2,38 ± 0,22 балла (от 1 до 3). Выраженность болезненности живота составила 2,27 ± 0,13 балла (от 1 до 3). Исходные показатели интенсивности боли в контрольной группе, как и показатели гемодинамики (АД, ЧСС), общеклинического, биохимического, энзимологического анализов крови и мочи достоверно не отличались от соответствующих показателей основной группы.

К последнему дню терапии с использованием анальгетиков, в основной группе наблюдалось достоверное снижение интенсивности боли в области живота по всем показателям (рис. 1).

Рис. 1. Сравнение показателей абдоминальной боли к последнему дню приема анальгетиков у больных основной и контрольной групп (различия статистически достоверны)

При обследовании пациентов через 5–7 дней после завершения курса лечения с использованием Солпадеина наблюдалось некоторое усиление боли по сравнению с последним днем приема препарата, однако по сравнению с исходным уровнем показатели боли были по-прежнему достоверно более низкими.

Читайте также:  Соэ обозначение в анализе на латыни

Рис. 2. Сравнение показателей абдоминальной боли до начала исследования и к последнему дню приема анальгетиков у больных основной группы (различия статистически достоверны)

Таким образом, добавление даже короткого курса анальгетиков к базисной терапии позволяет эффективно уменьшить интенсивность боли у больных ХП, о чем свидетельствует достоверное уменьшение оцениваемых показателей.

К концу курса лечения с использованием Солпадеина не наблюдалось нарушения показателей гемодинамики, изменений на ЭКГ, гематологических и биохимических показателей, которые можно было бы расценить как токсические воздействия на миокард, почки или печень, в том числе у больных с алкогольным панкреатитом. Напротив, наблюдалось некоторое снижение активности трансаминаз (у пациента с алкогольным панкреатитом и гепатитом они нормализовались на фоне активной инфузионной терапии). У больных с ХП отмечалась хорошая переносимость Солпадеина: на фоне приема препарата не возникало болей в области живота и не отмечалось диспептических явлений.

Таким образом, препарат «Солпадеин» (содержащий высокоочищенный парацетамол, кодеин и кофеин) характеризуется хорошей переносимостью при кратковременном курсе лечения болевой формы хронического панкреатита даже у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. В комбинации с кодеином и кофеином парацетамол оказывает значимое анальгезирующее действие. В связи с этим представляется целесообразным включение указанного препарата в комплексную терапию хронического панкреатита, прежде всего у пациентов с тяжелыми болями в животе.

  1. AGA Technical Review: Treatment of Pain in Chronic Pancreatitis. Gastroenterology 1998; 115:765–776.
  2. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Treatment of Pain in Chronic Pancreatitis. Gastroenterology 1998; 115: 763–764.
  3. Banks P. A. Acute and chronic pancreatitis. In: Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology/diagnosis/management / [edited by] Mark Feldman, Bruce F. Scharschmidt, Marvin H. Sleisenger—6th ed. W. B. Saunders company, 1998.
  4. Dart R. C. , Kuffner E. K. , Rumack B. H. Treatment of Pain or Fever with Paracetamol (Acetaminophen) in the Alcoholic Patient: A Systemic Review. American Journal of Therapeutics. 2000, vol. 7, №2, p. 123-134.
  5. Day P. O. , Graham G. G. , Whelton A. The Position of Paracetamol in the World of Analgesics American Journal of Therapeutics. 2000, vol. 7, №2, p. 51-54.
  6. Prescott L. F. Therapeutic Misadventure with Paracetamol: Fact or Fiction? American Journal of Therapeutics. 2000, vol. 7, №2, p. 99-114.

Материал предоставлен компанией GlaxoSmithKline

Болевой синдром, сопровождающий панкреатит на разных стадиях заболевания, доставляет больному множество мучительных и неприятных моментов. Боли различной интенсивности рано или поздно вызывают у больного невротические реакции, депрессию или другие психические отклонения. Для их устранения после купирования выраженного болевого синдрома, сопровождающего острый приступ панкреатита, может применяться парацетамол, его аналоги и препараты, содержащие парацетамол и потенцирующие его действие компоненты.

Действие парацетамола при панкреатите

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком-антипиретиком и оказывает следующие действия:

  • устраняет боль;
  • снижает температуру;
  • обеспечивает слабое противовоспалительное действие.

Механизм действия препарата основан на том, что парацетамол воздействует на центральную систему, блокирует синтез простагландинов, вызывающих боль, в и оказывает воздействие на центры терморегуляции, усиливая теплоотдачу. При панкреатите этот анальгетик может назначаться в составе комплексной терапии после устранения интенсивных болей, сопровождающих тяжелые приступы.

Многие врачи отдают предпочтение именно этому обезболивающему средству, т. к. парацетамол не оказывает вредного влияния на слизистую оболочку желудка и, в отличие от наркотических анальгетиков, не вызывает привыкания. Также этот препарат может применяться для купирования болевого синдрома при панкреатите у беременных (кроме I триместра) и кормящих матерей.

Усиление обезболивающего эффекта парацетамола может достигаться путем параллельного назначения различных психотропных средств (нейролептиков, антидепрессантов или транквилизаторов). Такое сочетание препаратов обеспечивает не только эффективное устранение боли, но и способствует предупреждению психических расстройств, которые часто провоцируются длительным и изнурительным болевым синдромом.

Отличные результаты были отмечены при использовании такого препарата на основе парацетамола как Солпадеин. В состав этого обезболивающего средства входит три активных компонента: парацетамол, кодеин и кофеин. Последние два существенно усиливают обезболивающий эффект ненаркотического анальгетика и препарат эффективно устранят даже интенсивную боль.

Нежелательные эффекты и противопоказания

Парацетамол при длительном применении может оказывать нежелательное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. Этот факт должен учитываться при назначении этого препарата пожилым людям и больным с патологиями почек и печени. Длительный прием этого обезболивающего средства у всех возрастных групп пациентов обязательно должен сопровождаться контролем показателей биохимического анализа крови.

Продолжительное применение высоких доз парацетамола может негативно сказываться на кроветворении и составе крови. У некоторых больных возможно развитие панцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии, тромбоцитопении и метгемоглобинемии. Такие нарушения могут предупреждаться проведением постоянного мониторинга показателей общего анализа крови.

Противопоказаниями к назначению парацетамола могут стать следующие состояния:

  • I триместр беременности;
  • Тяжелые патологии почек и печени;
  • Хронический алкоголизм;
  • Анемия;
  • Индивидуальная непереносимость.

Особенности применения

Боли при панкреатите чаще возникают через 30 минут после приема пищи и этот факт должен учитываться при определении времени приема парацетамола. Этот препарат необходимо принимать за 40-60 минут до еды, запивая его достаточным количеством воды, или при начале болей, которые не были вызваны приемом пищи.

Дозировка парацетамола должна подбираться индивидуально для каждого больного в зависимости от его возраста, выраженности болевого синдрома и сопутствующих патологий. Как правило, назначения начинают с самых малых доз и увеличивают их только при необходимости.

Парацетамол при панкреатите чаще назначается в виде обычных таблеток. В аптеках могут встретиться такие лекарственные формы этого препарата:

  • Таблетки (по 200, 500 и 325 мг);
  • Капсулы (по 325 мг);
  • Растворимые таблетки (по 500 мг);
  • Сироп (по 120 мг или по 125 мг на 5 мл);
  • Суспензия для взрослых (по 120 мг на 5 мл);
  • Суспензия для детей (по 24 мг на 1 мл);
  • Ректальные суппозитории (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг).

Парацетамол имеет много аналогов, которые выпускаются различными фармакологическими компаниями. При решении воспользоваться ними следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги парацетамола:

  • Флютабс;
  • Стримол;
  • Парацетамол-Хемофарм;
  • Апап;
  • Панадол и др.

Стаж – 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Парацетамол при панкреатите

Болевой синдром, сопровождающий панкреатит на разных стадиях заболевания, доставляет больному множество мучительных и неприятных моментов. Боли различной интенсивности рано или поздно вызывают у больного невротические реакции, депрессию или другие психические отклонения. Для их устранения после купирования выраженного болевого синдрома, сопровождающего острый приступ панкреатита, может применяться парацетамол, его аналоги и препараты, содержащие парацетамол и потенцирующие его действие компоненты.

Действие парацетамола при панкреатите

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком-антипиретиком и оказывает следующие действия:

  • устраняет боль;
  • снижает температуру;
  • обеспечивает слабое противовоспалительное действие.

Механизм действия препарата основан на том, что парацетамол воздействует на центральную систему, блокирует синтез простагландинов, вызывающих боль, в и оказывает воздействие на центры терморегуляции, усиливая теплоотдачу. При панкреатите этот анальгетик может назначаться в составе комплексной терапии после устранения интенсивных болей, сопровождающих тяжелые приступы.

Многие врачи отдают предпочтение именно этому обезболивающему средству, т. к. парацетамол не оказывает вредного влияния на слизистую оболочку желудка и, в отличие от наркотических анальгетиков, не вызывает привыкания. Также этот препарат может применяться для купирования болевого синдрома при панкреатите у беременных (кроме I триместра) и кормящих матерей.

Читайте также:  Диабеталь отзывы плохие или развод цена

Усиление обезболивающего эффекта парацетамола может достигаться путем параллельного назначения различных психотропных средств (нейролептиков, антидепрессантов или транквилизаторов). Такое сочетание препаратов обеспечивает не только эффективное устранение боли, но и способствует предупреждению психических расстройств, которые часто провоцируются длительным и изнурительным болевым синдромом.

Отличные результаты были отмечены при использовании такого препарата на основе парацетамола как Солпадеин. В состав этого обезболивающего средства входит три активных компонента: парацетамол, кодеин и кофеин. Последние два существенно усиливают обезболивающий эффект ненаркотического анальгетика и препарат эффективно устранят даже интенсивную боль.

Нежелательные эффекты и противопоказания

Парацетамол при длительном применении может оказывать нежелательное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. Этот факт должен учитываться при назначении этого препарата пожилым людям и больным с патологиями почек и печени. Длительный прием этого обезболивающего средства у всех возрастных групп пациентов обязательно должен сопровождаться контролем показателей биохимического анализа крови.

Продолжительное применение высоких доз парацетамола может негативно сказываться на кроветворении и составе крови. У некоторых больных возможно развитие панцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии, тромбоцитопении и метгемоглобинемии. Такие нарушения могут предупреждаться проведением постоянного мониторинга показателей общего анализа крови.

Противопоказаниями к назначению парацетамола могут стать следующие состояния:

  • I триместр беременности;
  • Тяжелые патологии почек и печени;
  • Хронический алкоголизм;
  • Анемия;
  • Индивидуальная непереносимость.

Особенности применения

Боли при панкреатите чаще возникают через 30 минут после приема пищи и этот факт должен учитываться при определении времени приема парацетамола. Этот препарат необходимо принимать за 40-60 минут до еды, запивая его достаточным количеством воды, или при начале болей, которые не были вызваны приемом пищи.

Дозировка парацетамола должна подбираться индивидуально для каждого больного в зависимости от его возраста, выраженности болевого синдрома и сопутствующих патологий. Как правило, назначения начинают с самых малых доз и увеличивают их только при необходимости.

Парацетамол при панкреатите чаще назначается в виде обычных таблеток. В аптеках могут встретиться такие лекарственные формы этого препарата:

  • Таблетки (по 200, 500 и 325 мг);
  • Капсулы (по 325 мг);
  • Растворимые таблетки (по 500 мг);
  • Сироп (по 120 мг или по 125 мг на 5 мл);
  • Суспензия для взрослых (по 120 мг на 5 мл);
  • Суспензия для детей (по 24 мг на 1 мл);
  • Ректальные суппозитории (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг).

Парацетамол имеет много аналогов, которые выпускаются различными фармакологическими компаниями. При решении воспользоваться ними следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги парацетамола:

  • Флютабс;
  • Стримол;
  • Парацетамол-Хемофарм;
  • Апап;
  • Панадол и др.

Парацетамол при панкреатите

Как правило, острому периоду панкреатита практически всегда сопутствует сильнейший болевой синдром. Именно поэтому лекарственная терапия не обходится без назначения обезболивающих препаратов.

Парацетамол в качестве такового обладает массой преимуществ. Так, он фактически не имеет гастрогенного действия, в отличие от иных нестероидных противовоспалительных препаратов. В терапевтических дозах Парацетамол при панкреатите не вызывает сильных побочных явлений, которые могли бы усугубить состояние больного.

Оптимальную дозировку назначит лечащий специалист, исходя из состояния пациента, а также некоторых иных факторов (веса, возраста и т.п.). Эффективной считается доза – 1 грамм два-три раза в течение суток. Рекомендуется принимать препарат за 1 час до еды.

Максимальная дозировка данного лекарственного препарата при панкреатите – 4 г в сутки. При этом необходимо учитывать, что для больных, страдающих хронической алкогольной интоксикацией, она обязательно будет снижена на 1/3. Это связано с тем, что Парацетамол является самым гепатотоксичным из группы соответствующих лекарственных препаратов. После того как острая боль начинает уменьшаться, его принимают уже после еды два-три раза в течение дня.

Парацетамол при панкреатите

Парацетамол применяют в качестве обезболивающего препарата при хроническом панкреатите (воспалении поджелудочной железы). Используют его с осторожностью и по назначению врача. Период лечения должен быть ограничен.

Форма выпуска и механизм действия

Парацетамол выпускают в виде таблеток или капсул в дозировке 200 мг, 325 мг, 500 мг.

Парацетамол относится к группе ненаркотических анальгетиков-антипиретиков.

Препарат обладает обезболивающим эффектом, понижает температуру и оказывает слабое противовоспалительное действие.

Воздействуя на центральную нервную систему, Парацетамол блокирует выработку простагландинов, которые отвечают за болевые ощущения, а также регулирует теплоотдачу.

При панкреатите препарат применяют, после того как снят острый болевой синдром, сопровождающий острые приступы. Его используют в комплексной терапии при хроническом панкреатите.

От других нестероидных препаратов Парацетамол отличается тем, что его прием в терапевтических дозах не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Парацетамол, в отличие от наркотических анальгетиков, не вызывает привыкания.

Показания к применению и дозировка

Парацетамол назначают для снятия боли легкой и средней интенсивности при хроническом панкреатите, миалгии, артралгии, гинекологических и простудных заболеваниях. Также препарат используют для понижения температуры тела при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Парацетамол принимают после употребления пищи, или в тот момент, когда начинает проявляться болевой синдром, запивая водой. Разовая доза 350 – 500 мг, которые принимают 3 или 4 раза в сутки. Максимально за раз нельзя принимать более 1500 мг препарата. Максимальная суточная доза равна 4 г Парацетамола.

Побочные действия

В некоторых случаях после применения Парацетамола могут возникать побочные действия:

  • Со стороны органов пищеварения: повышение активности почечных ферментов без желтухи, тошнота, боль в области желудка;
  • Со стороны нервной системы: повышенная сонливость, возбудимость;
  • Со стороны мочеполовой системы: почечная колика, гломерулонефрит;
  • Со стороны эндокринной системы: понижение уровня сахара в крови вплоть до гипогликемической комы;
  • Со стороны органов кроветворения: анемия;
  • Со стороны иммунитета: анафилаксия, бронхоспазм, сыпь на кожных покровах и поверхности слизистых оболочек, ангионевротический отек.

Особые указания и противопоказания

  • Не рекомендуется совмещать Парацетамол с алкоголем, поскольку усиливается его токсическое влияние;
  • Беременным женщинам парацетамол можно принимать по назначению врача, в том случае если польза от его применения превышает потенциальный вред;
  • Парацетамол может проникать в грудное молоко, но по имеющимся данным не оказывает негативного влияния на младенца, поэтому препарат можно применять кормящим мамам;
  • Препарат не оказывает влияние на скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому его можно применять при управлении транспортными средствами или потенциально опасной работе;
  • При передозировке препарата, приеме его свыше 10 г, возможно токсическое поражение печени. Симптомами этого является тошнота, рвота, бледность, боль в области желудка, отсутствие аппетита. Если после приема избыточной дозы препарата прошло не более часа, необходимо принять активированный уголь. Если же период более длительный используют N-ацетилцистеин.

Препарат не стоит применять в том случае, если есть повышенная чувствительность к его составляющим, а также:

  • При тяжелых нарушениях функции печени и почек;
  • При алкоголизме;
  • При заболеваниях крови, таких как лейкопения или выраженная анемия.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Парацетамола с Метоклопрамидом или Домперидоном скорость его всасывания увеличивается. Барбитураты нейтрализуют жаропонижающий эффект препарата и могут усиливать токсическое влияние на печень.

Аналоги

Аналогами Парацетамоа являются: Панадол, Эффералган.

Читайте также:  Лечение повышенного билирубина в крови у взрослых

Как лечить панкреатит

Основные цели лечения хронического панкреатита заключаются в купировании болевых ощущений и предотвращении разрушения пораженного органа. Эта болезнь не излечивается полностью, поэтому больному необходимо принимать лекарства все время — в противном случае воспалительный процесс прогрессирует. Так как лечить панкреатит следует комплексно, нужна заместительная ферментативная и антибактериальная терапия.

В случае обострения быстрая госпитализация необходима — вовремя начатое лечение сможет предотвратить некроз тканей. В стационаре больному промывают желудок через зонд, делают инъекции с лекарствами, в том числе с антибиотиками.

Задачи медикаментозного лечения

Лекарства при панкреатите у взрослых и детей назначаются для предупреждения развития осложнений, а также для профилактики рецидивов. Препараты должны обеспечить нормализацию пищеварительных процессов и улучшение всасывания. Дозировка в обязательном порядке должна соответствовать возрасту больного.

Нельзя однозначно сказать, какие таблетки лучше пить при лечении такой болезни, как панкреатит. Лечащий врач назначает те или иные препараты с учетом особенностей клинической картины.

Ферментативные препараты

При снижении нагрузки на пораженный болезнью орган обеспечивается уменьшение болевого синдрома. Лечение при панкреатите поджелудочной железы включает прием ферментных препаратов, в числе которых:

В составе всех этих лекарств присутствует панкреатин, состоящий из экстракта поджелудочного сока. В нем есть липаза, которая необходима для переваривания жиров, амилаза для переваривания углеводов, а также протеаза для переваривания белков. Ферментное лекарство от панкреатита способно компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции пораженного болезнью органа и способствует перевариванию пищи. Выбор препарата зависит от того, насколько выражена недостаточность поджелудочной железы.

Ферментные таблетки от панкреатита поджелудочной железы нужно пить во время приема пищи либо после него. Если принять лекарство до еды, оно, растворившись, начнет жечь стенки желудка.

Креон при панкреатите

Среди полиферментных лекарств для лечения панкреатита креон считается наиболее прогрессивным и эффективным. Его особенность — специфическая форма доставки ферментов в двенадцатиперстную кишку.

Попадая в кислую среду желудка, капсула растворяется через 2-3 минуты. При этом освобождаются микрогранулы, которые равномерно перемешиваются с пищевыми массами. В двенадцатиперстной кишке под воздействием щелочной реакции микрогранулы растворяются и пропитывают пищевой комок. В результате улучшается и переваривание пищи, и ее дальнейшее усвоение.

Креон — одно из лекарств от панкреатита поджелудочной железы, которое допустимо давать детям. Содержимое капсул можно перемешивать с полужидкой пищей со слабокислой или нейтральной реакцией.

Многие препараты, используемые при лечении такой болезни, как панкреатит, имеют побочные эффекты, однако это не означает, что от них следует отказываться. Креон может вызвать такие неприятные явления, как дискомфорт в области желудка, диарея либо запор, тошнота. При назначении его беременным сопоставляют пользу для пациентки и возможные риски.

Антибиотики при панкреатите

Чаще всего воспаление провоцирует кишечная флора (клостридии, протей и др.). В основном это бескислородные бактерии, то есть микроорганизмы, которые живут в бескислородной среде. Этим и объясняется тот факт, что пить при панкреатите приходится антибиотики, активные в отношении анаэробной микрофлоры. Могут быть назначены цефалоспорины или препараты пенициллинового ряда.

Антибиотики при остром панкреатите нужно пить с целью предупреждения тяжелых осложнений. Чем раньше начата антибиотикотерапия, тем выше ее эффективность. При уже развившемся перитоните прогноз менее оптимистичный.

Данные препараты при панкреатите в хронической форме назначаются реже. Необходимость в них возникает при перипанкреатите, то есть в случае если воспалительный процесс распространился на окружающие поджелудочную ткани.

Спазмолитики при панкреатите

Иногда острый панкреатит сопровождается болью настолько мучительной, что возможно развитие болевого шока и летальный исход. Быстрое облегчение обеспечивают инъекционные спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин).

Папаверин — препарат с избирательным воздействием на гладкую мускулатуру и минимальным количеством побочных эффектов. Его недостаток — достаточно короткий период действия (всего около 4 часов).

Надолго устраняет спазмы гладких мышц платифиллин. Его вводят больному каждые 12 часов внутримышечно либо подкожно. Однако у данного препарата побочных действий больше, чем у прочих спазмолитиков.

Но-шпа при панкреатите

Главным достоинством лекарства является быстрое устранение болевого синдрома. Происходит это за счет воздействия на спазм гладкой мускулатуры, то есть непосредственную причину боли. В результате убирается не симптом, а основное звено в цепочке развития патологического процесса.

Рекомендуется для обезболивания принимать при панкреатите именно но-шпу, потому что она не маскирует клинику «острого живота». Если причиной боли является перитонит или аппендицит, то это лекарство боль не уберет. При остром панкреатите оно поможет дождаться приезда врача.

Нужно учесть, что принимать при панкреатите но-шпу в таблетках есть смысл только при отсутствии рвоты. При внутривенном введении она начинает действовать уже со второй минуты.

Парацетамол при панкреатите

Для купирования болевого синдрома можно принимать парацетамол, содержащие его препараты, а также его аналоги. Это надежное средство воздействует на центральную нервную систему и блокирует выработку простагландинов, которые вызывают боль.

Парацетамол не вредит слизистой желудка и привыкания не вызывает. Можно пить обычные или растворимые таблетки — какие при панкреатите лучше, подскажет лечащий врач. Также парацетамол выпускается в форме ректальных суппозиториев, суспензии для детей и взрослых, капсул.

Омепразол при панкреатите

Данное лекарство относится к ингибиторам протонной помпы — соединений, которые подавляют выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудочной слизистой. Он предупреждает усиление секреции после приема пищи.

Особенности омепразола делают его достаточно эффективным при комплексном лечении панкреатита. За счет подавления секреции и уменьшения внутрипанкреатического давления устраняется болевой синдром.

Панкреатит сопровождается множеством осложнений, в числе которых гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она развивается, если человек проболел хроническим панкреатитом около 10 лет. Причины данного заболевания — нарушения двигательной функции желудка, слабость пищеводного сфинктера, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Кислое содержимое желудка при попадании в пищевод вызывает боль за грудиной, изжогу, кисловатый привкус во рту, кашель, кариес.

Именно поэтому при лечении панкреатита нужны не только лекарства для поджелудочной железы, но и омепразол, способный облегчить течение ГЭРБ. Он является препаратом длительного применения — его назначают на срок от 4 недель до 6 месяцев. В результате нагрузка на поджелудочную уменьшается и проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни становятся менее выраженными.

Только лечащий врач может решить, как больному принимать омепразол при панкреатите. Оптимальная дозировка подбирается с учетом таких факторов, как выраженность клинических симптомов, рН желудочного содержимого и вес больного.

Чем лечат панкреатит помимо медикаментозных препаратов? Важнейшим условием выздоровления является правильное питание. При обострении болезни необходимо лечебное голодание.

Многих пациентов интересует не только, как лечить панкреатит поджелудочной железы таблетками, но возможно ли заменить их народными средствами. Рецепты нетрадиционной медицины применяются, но только после консультации с достойным доверия специалистом и в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Прежде чем отказываться от лекарств и пытаться лечить панкреатит травами или картошкой, нужно учесть, что данное заболевание при отсутствии адекватных мер воздействия дает тяжелые осложнения. Они не только требуют дорогостоящего лечения, но и опасны для жизни.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector