От чего таблетки новостат

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Новостат – российский препарат, главным действующим веществом которого является аторвастатин. Согласно инструкции он показан пациентам с высоким уровнем холестерина, «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), нейтральных жиров, а также низким содержанием «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Новостат».

Состав, форма выпуска

Новостат один из немногих аторвастатинов, который выпускается в виде капсул. Желто-белая оболочка заполнена порошком белого цвета. Допускается наличие небольших комочков, которые легко разрушается при надавливании.

Существует четыре дозировки Новостата: 10, 20, 40, 80 мг аторвастатина. Кроме него в состав входят: желатин, кальция карбонат, карбоксиметилкрахмал натрия, краситель оксид железа (желтый, красный, черный), лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, повидон, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическое действие

Новостат блокирует фермент (ГМГ-КоА-редуктаза), принимающий участие в синтезе холестерина. Этот энзим отвечает за превращение одного из предшественников стерола. По своему строению Новостат очень напоминает фермент. Он легко встраивается вместо него в химическую реакцию, останавливая ее. Уровень холестерина крови падает. Организм пытается компенсировать дефицит стерола, расщепляя ЛПНП. Их концентрация снижается. Также организму требуется дополнительные переносчики холестерина от тканей к печени – ЛПВП. Их синтез их активизируется.

Дозы Новостата 10-80 мг снижают концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – 41-61%, аполипопротеина B – 34-50%, триглицеридов – 14-33%. Причем результаты лечения очень сходны у больных с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии, смешанной гиперлипидемии, включая диабетиков.

Были проведены исследования, которые наглядно продемонстрировали эффективность применения Новостатина для профилактики атеросклероза. Риск развития ишемических осложнений, показатель летальности в группе, принимающей препарат 16-недель (доза 80 мг), снизился на 16%. Количество приступов стенокардии, требующих госпитализации, уменьшилось на 26%.

Аторвастатин быстро абсорбируется пищеварительным трактом. Уже через 1-2 часа после приема Новостата, его концентрация достигает максимальных показателей. Выводится через кишечник, куда попадает из печени с желчью. Минимальное количество аторвастатина (2%) выделяется с мочой.

Новостат: показания к применению

Согласно инструкции, Новостат принимают для лечения больных с гетерозиготной наследственной/ненаследственной гиперхолестеринемией (тип 2а). Также его назначают при неэффективности диеты, которая снижает холестерин при:

  • смешанной гиперлипидемии;
  • семейной эндогенной гипертриглицеридемии;
  • гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии.

Аторвастатин рекомендован пациентам, которые находятся в группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), но без ее проявлений для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Если симптомы ИБС успели развиться, назначение Новостата помогает снизить вероятность развития инсульта, инфаркта, количество приступов стенокардии, операции для восстановления кровообращения.

Способ применения, дозировка

Перед началом курса аторвастатина пациента переводят на диету, помогающую нормализировать уровень холестерина. Ее необходимо придерживаться на протяжении лечения.

Назначение Новостата способно нарушить работу печени. Поэтому необходимо сдавать печеночные пробы перед началом терапии, через 6, 12 недель, а затем каждые 6 месяцев. При наличии в прошлом заболеваний печени показатели контролируют чаще.

Новостат принимают ежедневно по 1 капсуле раз/день. Время суток, а также приема пищи не имеют значения. Капсулу глотают целиком, запивая водой. Лечение начинают с минимальной дозы 10-20 мг. Через 2-4 недель пациент сдает контрольный анализ крови на холестерин, ЛПНП. Отталкиваясь от того достигли желаемого снижения показателей или нет, врач оставляет текущую дозировку или повышает ее. Более частая коррекция дозы не имеет смысла. Ведь эффект от нового назначения будет заметен только через 2-4 недели. Максимальная доза Новостата не должна превышать 80 мг.

Больным гомозиготной семейной гиперхолестеринемией Новостат назначают по 80 мг.

При печеночной недостаточности дозу аторвастатина необходимо снижать, регулярно контролирую активность ферментов АЛТ, АСТ, КФК, ГГТ.

Противопоказания, побочные эффекты

Новостат не назначают больным с гиперчувствительностью к любым компонентам препарата, а также при:

  • стойком повышение АЛТ, АСТ, ГГТ ≥ 3 раза;
  • острых патологиях печени;
  • беременности;
  • планируемом зачатии;
  • кормлении грудью;
  • несовершеннолетии.

В начале приема Новостата многие пациенты жалуются на газы, понос, усиленное сердцебиение, умеренные суставные боли, забывчивость, симптомы, напоминающие простуду. Как правило, через несколько дней-недель их самочувствие улучшается.

Отдельные люди переносят прием препарата тяжелее. Инструкция по применению Новостата содержит полный перечень побочных эффектов:

  • Иммунная система: аллергические реакции; отек Квинке, анафилактический шок.
  • Нервная система: головная боль, головокружение, нарушения чувствительности, амнезия, некорректное вкусовое восприятие, бессонница, кошмары, периферическая нейропатия, депрессия.
  • Глаза: снижение четкости зрения; нарушение зрительного восприятия (раздвоение, помехи).
  • Уши: "шум" в ушах, глухота.
  • Дыхательная система: назофарингит, носовое кровотечение, интерстициальное заболевание легких.
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, метеоризм, запор/понос, диспепсия, диарея, отрыжка, рвота, боль в животе, панкреатит.
  • Печень: гепатит, холестаз, печеночная недостаточность, желтуха.
  • Кожа: зоны облысения, кожная сыпь, зуд, крапивница; буллезный дерматит, многоформная эритема, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла.
  • Опорно-двигательный аппарат: мышечные, суставные боли, спазм, отечность суставов, мышечная слабость, миопатия, тендинопатия, осложненная разрывом сухожилия, воспаление мышц (миозит), рабдомиолиз, некротизирующая миопатия.
  • У мужчин: увеличение грудных желез, импотенция.
  • Общие нарушения: слабость, отеки, повышение температуры, повышенная утомляемость, излишний вес, анорексия.
  • Лабораторные показатели: высокий, реже низкий сахар, повышение активности КФК, АЛТ, АСТ, ГГТ, тромбоцитопения, лейкоцитурия.

Прием Новостата временно приостанавливают, проинформировав об этом врача при:

  • неконтролируемых судорогах;
  • высоком/низком уровне калия;
  • серьезной гипотензии;
  • тяжелой инфекции;
  • операциях (включая стоматологические);
  • неотложных состояниях.
Читайте также:  Таблетки юниэнзим от чего применяют

Взаимодействие

При совместном приеме многие лекарства усиливают риск развития побочных эффектов Новостата. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах, витаминах, которые принимаете. Следующие медикаменты требуют корректировки дозировки или отмены:

  • антациды (алюминия гидроксид, омепразол);
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • ингибиторы CYP3A4 (амиодарон, верапамил, кетоконазол, циклоспорин, итраконазол);
  • колестипол;
  • колхицин;
  • антибиотики эритромицин, кларитромицин;
  • оральные контрацептивы (норэтистерон, этинилэстрадиол);
  • рифампицин, эфавиренз;
  • фибраты (гемфиброзил);
  • фузидовая кислота.

Цена Новостата для различных дозировок составляет:

  • 10 мг, 30 капсул – 200-341 руб.;
  • 20 мг, 30 капсул – 435-497 руб.;
  • 40 мг, 30 капсул – 586-597 руб.

Аналоги

Существует большое количество аналогов Новостата:

  • Аторис;
  • Анвистат;
  • Атомакс;
  • Атор;
  • Аторваститин-ОВL;
  • Аторвастатин-Тева;
  • Аторвастатин МС;
  • Аторвастатин Авексима;
  • Липримар;
  • Липофорд;
  • Вазатор;
  • Аторвокс;
  • Торвас;
  • Торвалип;
  • Тулип;
  • Торвакард;
  • Торвазин.

Кроме вышеперечисленных препаратов Новостат можно заменить другими статинами:

  • симвастатин – 152-344 руб.;
  • ловастатин – 226-492 руб.;
  • розувастатин – 322-905 руб.;
  • флувастатин – 2019-3421 руб.

Все статины имеют одинаковый механизм действия, но каждый из них имеет нюансы использования. Поэтому никогда не заменяйте медикамент без консультации врача.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

По статистике, сосудистыми заболеваниями страдает почти каждый второй человек в возрасте. С годами артерии утрачивают свою эластичность, тонус, становятся ломкими и уязвимыми. Одно из самых частых заболеваний, развивающееся на таком преморбидном фоне — атеросклероз. Для борьбы с ним на фармацевтическом рынке доступен целый ряд гиполипидемических медикаментов. Сегодня мы рассмотрим их на примере яркого представителя этой группы препаратов — новостата, — его инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги.

Состав и лекарственная форма

Новостат — это гиполипидемический препарат, который относится к группе статинов. Его действующим веществом является аторвастатин — химическая молекула первого поколения. Для усиления эффекта, адекватного равномерного всасывания препарата, а также для прохождения им кислотного барьера желудка, в составе таблетки присутствуют дополнительные вещества. К ним относятся моногидрат лактозы, целлюлоза в виде мелких кристаллов, повидон, стеарат магния, желатин.

В человеческом организме холестерин присутствует в двух вида х — экзогенный и эндогенный. Первый поступает вместе с пищей и всасывается в отделах пищеварительного тракта, а второй — производится непосредственно нашими органами. Новостат, как типичный представитель группы статинов, обладает свойственным для них механизмом действия. Он останавливает синтез эндогенного холестерина, доля которого составляет почти 80%.

Работает новостат на уровне ферментативных превращений, блокируя ферменты ГМГ — КоэнзимА редуктазы. Таким образом, отключается промежуточное звено в цепочке образования молекулы холестерина. Как следствие, запускается целый каскад реакций. Снижается уровень общего холестерина, из-за чего он начинается активнее высвобождаться из клеток. Такой процесс вызывает активацию липопротеиновых рецепторов, которые перехватывают липидные молекулы и тем самым ускоряют жировой обмен.

Следует отметить, что под действием статинов снижается уровень в первую очередь «вредного» холестерина, то есть липопротеидов низкой и очень низкой плотностей. Параллельно с ними, умеренно падают цифры триглицеридов, которые также становятся опасными соединениями, если их количество выше нормы. Новостат работает и как ангиопротектор, не только снижая липидные показатели, но и защищая сосудистые стенки от повреждений. Он улучшает реологию крови, характерен умеренными свойствами антиоксиданта и антипролиферанта.

Выпускается в капсулах по 10 мг. Доступны различные варианты упаковок с 10, 20, 30 и 100 капсулами в пачке Согласно РЛС, стана производитель — Россия., торговое название — Новостат. Срок годности лекарства — 2 года, хранить следует в темном, сухом месте при температуре до 25 градусов. В аптеках отпускается только по рецепту доктора.

Показания к применению

Таблетки Новостата назначают от проблем со стороны липидного баланса. При отсутствии эффекта от диеты и модификации образа жизни, они хорошо помогают от проявлений первичных гиперлипидемий IIa, IIb и IV типов по Фредриксоновской классификации. Аторвастатины также назначаются при неэффективности других гиполипидемических медикаментов.

Новостат используется для профилактики и лечения атеросклероза, для снижения уровня вредного холестерина и триглицеридов. Кроме того, его назначение оправдано при отягощенном анамнезе — наличии инсультов или инфарктов в прошлом. При таких состояниях Новостат значительно снижает риск рецидивов и повторного развития ишемических атак.

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, Новостат имеет перечень противопоказаний, при которых от его применения следует отказаться. К ним относятся:

  • Любые реакции гиперчувствительности либо на активное вещество препарата, либо на любой его компонент.
  • Активная фаза патологий гепатобилиарной системы.
  • Увеличение показателей сывороточных трансаминаз печени невыясненной этиологии.
  • Период беременности и лактации.
  • Возраст до 18 лет.
  • Выраженное снижение скорости клубочковой фильтрации (почечная недостаточность 2–3 степени).

С большой осторожностью препарат назначается людям, принимающих спиртные напитки, поскольку у статинов очень низкая совместимость с алкоголем. Во-первых, в разы возрастает токсическое влияние на печень, так как метаболизм и спиртного, и медикаментов происходит именно в этом органе. Во-вторых, на фоне алкоголизма снижается фильтрационная способность почек, нагрузка на которые при назначении Новостата выражено возрастает. В больших количествах алкоголь обладает прямым токсическим действием на клетки эндотелия, вызывая механические повреждения сосудистых стенок. Этот процесс усугубляет течение атеросклероза и нивелирует эффект аторвастатина.

Побочные эффекты

При длительном применении препарата, при индивидуально высокой чувствительности к его активному компоненту или при особенностях здоровья и организма, могут возникнуть побочные реакции на фоне использования Новостата.

  • Центральная и периферическая нервная система. Редко могут развиваться эпизоды бессонницы, головокружений, цефалгий. Реже — астения, невропатии, изменения настроения, лабильность, парестезии, атаксия.
  • Сенсорная система. Редко может возникнуть амблиопия, спазм аккомодации, изменение вкусовых ощущений, снижение слуха и зрения.
  • Органы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. На фоне применения Новостата редко могут появиться тошнота, диспепсические явления, нарушения стула, усиленная перистальтика, абдоминальные боли, гастрит, гастроэнтерит, гепатит, холестаз, сухость во рту.
  • Опорно-двигательная система. Очень редко — гипертонусы и гиперкинезы, миалгии, миастении, миозиты, артриты.
  • Почки. Со стороны органов выделительной системы побочные действия развиваются достаточно редко, но они характеризуются высокой опасностью. При назначении препарата в высоких дозах, при наличии в анамнезе почечных нарушений или на фоне приема других медикаментов, может развиться острая почечная недостаточность из-за рабдомиолиза. Также в редких случаях пациенты отмечают никтурию, дизурию и периферическую отечность.
  • Другие органы и системы. Иногда больные отмечают бронхиты, риниты, усиленное сердцебиение, аритмии, алопецию, кожный зуд и эритематозную сыпь.
Читайте также:  Сосудистые осложнения сахарного диабета

Способ применения и дозы

Терапию Новостатом проводят при фоновой коррекции рациона еды и модификации образа жизни. Принимается перорально до приема пищи, запивая стаканом обычной воды комнатной температуры. Дозировка, как и кратность приема, устанавливается исключительно лечащим доктором. Обычно стартовая доза составляет 10 мг один раз за сутки.

Сразу ответим на частый вопрос пациентов — можно ли делить таблетку? Нет, поскольку она потеряет необходимую эффективность. Максимально допустимая доза — до 80 мг за полные сутки. Действие лекарства наступает через 14 дней, а максимальная эффективность нарастает примерно к месяцу использования.

Взаимодействие с другими препаратами

Новостат с осторожностью следует принимать вместе с такими препаратами, как дигоксин, верапамил, итраконазол, колестипол, циклоспорин, эритромицин, этинилэстрадиол. Если состояние пациента позволяет, то рекомендуется воздержаться от синхронного употребления этих препаратов со статинами.

Ввиду особенностей фармакодинамики и фармакокинетики, одновременный прием этих препаратов делает их эффекты слабо контролируемыми. Они могут потенциировать друг друга, поэтому возрастают риски кровотечений, почечной недостаточности, аритмий, печеночной недостаточности. Если же лекарства выступят в роли антагониста друг друга, то эффект одного из них может быть заблокирован, в связи с чем формируется высокий шанс развития опасного для жизни состояния.

Особенности применения

При ряде как физиологических, так и патологических состояний, в применении Новостата появляются особенности. Рассмотрим основные и самые частые из них.

При беременности и кормлении грудью

В период беременности и лактации, лекарства из группы статинов не назначаются. Связано это с их тератогенностью, фетотоксичностью и способностью вызывать аномалии развития у плода.

Детям

В педиатрической практике данный статин не применяется ввиду отсутствия достаточной клинической базы. Профиль безопасности и эффективности у детей неизвестен.

При нарушениях функции печени

Если в анамнезе у больного есть заболевания гепатобилиарной системы в активной фазе, то препараты группы статинов не назначаются. В остальных случаях, до назначения и во время курса медикаментозной терапии, пациенты регулярно сдают биохимический анализ крови на содержание печеночных трансаминаз в сыворотке.

При нарушениях функции почек

До начала терапии и на всем ее протяжении, врач обязан контролировать показатели КФК и СКФ. В случае резких их изменений, или снижения КФК до пороговых значений, употребление Новостата нужно прекратить.

Цена препарата

Стоимость Новостата варьирует зависимо от региона и аптечной сети. В среднем, цена в России за упаковку на 30 штук по 10 мг составляет от 300 руб. В аптеках Украины аналогичную пачку препарата можно приобрести за 130–180 грн.

Аналоги Новостат

На фармацевтическом рынке доступно большое число заменителей Новостата. Есть препараты как дешевле, так и дороже. Аналогами по действующему веществу являются Аторвастатин Тева, атомакс, аторис, липримар, торвакард. Что лучше из них определяет только лечащий врач.

Отзывы об использовании

Отзывы пациентов, принимавших препарат преимущественно положительные. Отмечается его стойкое действия, редкое развитие побочных эффектов и доступная цена. Доктора кардиологи тоже положительно отзываются о Новостате. Он хорошо переносится больными, имеет мало противопоказаний и оказывает стабильный длительный эффект.

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредриксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредриксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредриксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания сердечно-сосудистой системы ( в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС , но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени в активной стадии ( в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин проходит через плаценту и достигает в печени плода уровня, эквивалентного уровню в плазме матери. Аторвастатин не проявлял тератогенности у крыс при использовании в дозах до 300 мг/кг/сут и у кроликов при дозах до 100 мг/кг/сут. Эти дозы создавали экспозицию, в 30 (крысы) и 20 (кролики) раз превышающую экспозицию у человека (в пересчете на площадь поверхности тела, в мг/м 2 ).

В исследованиях у крыс, получавших аторвастатин в дозах 20, 100 и 225 мг/кг/сут с 7-го дня беременности до 21 дня лактации, отмечалось снижение выживаемости детенышей при рождении, новорожденных, и созревание детенышей самок, получавших дозы аторвастатина 225 мг/кг/сут. Зафиксировано снижение массы тела на 4 и 21 день у детенышей самок, получавших аторвастатин в дозе 100 мг/кг/сут; снижение массы тела при рождении, на 4, 21 и 91 день — при дозе 225 мг/кг/сут. Задержка развития отмечалась при дозе 100 мг/кг/сут (роторная активность) и 225 мг/кг/сут (испуг при звуках, нарушение формирования ушной раковины, время открытия глаз). Эти дозы соответствуют величинам AUC , в 6 (100 мг/кг) и 22 раза (225 мг/кг) превышающим AUC у человека при дозе 80 мг/сут. Редкие случаи врожденных аномалий наблюдались после внутриутробной экспозиции ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Читайте также:  Сколько у человека почек

Холестерин и другие вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода (включая синтез стероидов и клеточных мембран). Поскольку ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы снижают синтез холестерина и, возможно, синтез других биологически активных веществ — производных холестерина, эти ЛС могут оказывать вредное эмбриональное воздействие при приеме беременными женщинами. В связи с этим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

Имеется одно сообщение о тяжелой врожденной костной деформации, трахео-эзофагеальном свище и анальной атрезии (VATER-ассоциация) у ребенка, родившегося у матери, принимавшей ловастатин с декстроамфетамина сульфатом в I триместре беременности.

Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена.

Категория действия на плод по FDA — Х.

Женщинам детородного возраста аторвастатин можно принимать только в случае использования ими надежных мер контрацепции. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием препарата по крайней мере за 1 мес до запланированной беременности. В случае наступления беременности в период лечения прием аторвастатина следует немедленно прекратить. Пациентка должна быть проинформирована о возможном риске для плода.

В экспериментах на животных установлено, что аторвастатин проникает в грудное молоко крыс. Уровни ЛС в плазме и печени детенышей кормящих животных составляют от таковых в материнском молоке 50 и 40% соответственно.

Неизвестно, секретируется ли аторвастатин в грудное молоко у человека. Поскольку возможно серьезное негативное влияние на младенца, при приеме аторвастатина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

В контролируемых клинических испытаниях (n=2502) менее 2% пациентов прекратили лечение в связи с побочными эффектами, вызванными аторвастатином. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными с приемом аторвастатина, были запор, метеоризм, диспепсия и боль в животе.

Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥2% — головная боль, астенический синдром, инсомния, головокружение; АД , флебит, аритмия, стенокардия, анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: ≥2% — синусит, фарингит, бронхит, ринит; ЖКТ : ≥2% — боль в животе, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота; ЩФ , повышение АЛТ или АСТ , обострение подагры.

Побочные эффекты, отмеченные в постмаркетинговых исследованиях при терапии аторвастатином: анафилаксия, ангионевротический отек, буллезная сыпь ( в т.ч. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), рабдомиолиз, разрыв сухожилия.

Меры предосторожности

Перед началом и весь период лечения необходимо придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты.

Нарушение функции печени. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. При проведении клинических испытаний у пациентов, получавших аторвастатин, частота стойкого повышения уровня трансаминаз в сыворотке (более чем в 3 раза выше уровня верхнего предела нормы, наблюдающееся в 2 или более случаях) составляла 0,7%. Частота этих нарушений при дозах 10, 20, 40 и 80 мг была 0,2; 0,2; 0,6 и 2,3%. У одного пациента развилась желтуха. Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 нед , 12 нед после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, а также периодически, например каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала терапии. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов к норме. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу или прекратить лечение.

Влияние на мышцы. В ряде случаев на фоне лечения аторвастатином у пациентов отмечалась миалгия, не приводившая к осложнениям. Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением креатинфосфокиназы представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боль в мышцах с сопутствующим повышением уровня креатинфосфокиназы более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы). При развитии миопатии (или предположении о ее наличии) необходимо определять активность креатинфосфокиназы; если значительное повышение ее уровня сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

При назначении сочетанной терапии аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также никотиновой кислотой в дозах, вызывающих снижение уровня липидов, необходимо сопоставлять потенциальную пользу и степень риска и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.

Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).

Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector