От чего может быть сахарный диабет

Видео: почему появляется сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой заболевание, развивающееся в эндокринной системе, которое выражается в увеличении показателей сахара в крови человека и хронической недостаточностью инсулина.

Данное заболевание приводит к нарушению обмена углеводов, белков и жиров. Как сообщает статистика, показатели заболеваемости сахарным диабетов увеличиваются с каждым годом. Этим недугом страдает более 10 процентов всего населения в разных странах мира.

При втором типе заболевания чаще всего причиной развития сахарного диабета называют наследственную предрасположенность, а также ведение нездорового образа жизни и наличие второстепенных заболеваний.

Другие причины

Также, к факторам, из-за чего появляется сахарный диабет, специалистами относят:

• Чрезмерное увлечение алкогольной продукцией – она максимально разрушительно воздействует на клетки поджелудочного органа.
• Аутоиммунные патологии, к примеру, тиреоидит либо волчанка, а также гломерулонефрит. При этих патологиях также собственные клетки человеческого организма атакуются иммунными комплексами, как и в случае аутоиммунного варианта развития диабета.
• Длительный прием отдельных подгрупп медикаментов, к примеру, нерациональная антибиотикотерапия.

Все вышеперечисленные негативные факторы как сами по себе, так и в совокупности могут вызвать сахарный диабет, от чего появляется болезнь у конкретного пациента, может сказать только врач. Значительно снижает возможность появления патологии следование простым правилам, проговариваемым специалистами во время прохождения медицинских осмотров: отслеживание параметров индивидуального веса, рациональное питание, а также физические нагрузки, соблюдение режима сна, а также отказ от всевозможных негативных привычек.

Статью просмотрели 92 раз

Диабет первого типа обычно развивается стремительно, часто как аутоиммунный процесс, осложнение вирусной инфекции (гепатита, краснухи, ветряной оспы) у детей, подростков, лиц молодого возраста. К нему есть наследственная предрасположенность.

Поджелудочная железа является очень уязвимым органом, а любое неблагополучие в ней – воспаление, опухоль, повреждение при травме, операции может сказаться на синтезе инсулина и привести к данному заболеванию.

Классификацию первого типа называют еще инсулинозависимым, то есть требующим введения регулярных, специально подобранных доз инсулина. Больной постоянно балансирует между состоянием комы, когда уровень глюкозы сильно повышен и гипогликемии – резкого падения уровня глюкозы. Оба состояния опасны для жизни, очень важно их не допускать.

Течение диабета первого типа более тяжелое, от больного и его близких требуется строгое соблюдение диеты, регулярные инъекции инсулина, контроль уровня глюкозы в крови и моче.

Вместе с нарушениями переработки фиксируются проблемы с водным обменом. В результате изменений тканям не удается задерживать воду, это влечет за собой увеличение количества мочеиспусканий.

Если уровень глюкозы превышает допустимые нормы, вероятность развития сахарного диабета велика. Инсулин — это продукт производства поджелудочной железы, за который отвечают бета-клетки.

Сам гормон поставляет необходимое количество глюкозы. Что же происходит при развитии диабета? Выработка инсулина замедлена, поэтому сахар начинает постепенно накапливаться в избыточном количестве.

Этот процесс не позволяет глюкозе поступать в клетки.

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Нехватка инсулина вызывает:

• поражение кожных покровов;
• ухудшение состояния зубов;
• заболевания почек;
• снижение остроты зрения;
• заболевания нервной системы.

С диабетом необходимо бороться. Своевременное обращение к врачу позволит нормализовать функцию поджелудочной железы и облегчить общее состояние.

Клиническая картина

Как понять, что диабет уже появился, можно ли его вычислить самостоятельно? Заболевание сопровождается рядом специфических клинических признаков. Заподозрить развитие недуга можно самостоятельно.

На первом этапе человека донимает постоянная сухость в ротовой полости. Вместе с этим возрастает чувство жажды, которое сложно подавить.

Это приводит к тому, что человек выпивает несколько литров воды в сутки.

Как развивается диабет первого типа

Большинство людей интересует вполне нормальный вопрос, можно ли заразиться сахарным диабетом. Нет, это заболевание не является инфекционным, и от человека к человеку оно не передается. Во многих случаях диабет обусловлен генетической предрасположенностью, лишним весом и наличием аутоиммунных нарушений.

От чего появляется сахарный диабет: почему бывает у взрослых и детей, причины возниковения

На данный момент существует большое количество мифов и предположений, от чего может быть сахарный диабет у взрослых. Почему он появляется у, казалось бы, вполне здоровых людей?

Среди наиболее распространенных предположений то, что данный недуг имеет исключительно вирусное происхождение. Некоторые специалисты утверждают, что диабет может проявить себя потому, что есть определенная предрасположенность к нему по материнской линии.

Однако, несмотря на ряд предположений, стоит уяснить одну вескую деталь: диабетом невозможно заразиться так же, как, к примеру, СПИДом или ОРВИ.

Ведущими докторами было установлено, что диабет является так называемым разнородным и многоликим заболеванием, которое может быть проявлением иного недуга. Такая разновидность называется не иначе, как симптоматический диабет. Еще его называют сопутствующим.

Первые признаки и симптомы

Бывают случаи, когда сахарный диабет проявляется столь слабо, что может остаться незаметным. Иногда же симптомы его очевидны, но при этом человек не обращает на них внимания.

И только ухудшение зрения или неприятности с сердечно-сосудистой системой вынуждают его обратиться к специалистам. Раннее диагностирование болезни поможет вовремя остановить те разрушительные процессы, которые по ее вине происходят в организме, и не перейти в хроническую форму.

Итак, вот какие симптомы говорят о наличии заболевания:

1. Повышенный аппетит.
2. Ощущение сухости во рту.
3. Необычно сильная жажда.
4. Учащенное мочеиспускание.
5. Завышенный уровень сахара в моче.
6. Уровень глюкозы в крови зашкаливает.
7. Усталость, слабость, общее плохое самочувствие.
8. Резкое увеличение или уменьшение веса без явных на то причин.
9. «Железный» привкус во рту.
10. Нарушение зрения, ощущение тумана перед глазами.
11. Ухудшение процессов заживления ран, появление язв на коже.
12. Раздражение кожи в промежности, постоянные проблемы с кожей.
13. Частые вагинальные и грибковые инфекции.
14. Тошнота и рвота.
15. Онемение конечностей и судороги.
16. Шершавая, обезвоженная кожа.

Первые признаки и симптомы

Как правило, отмечаются следующие признаки начинающегося сахарного диабета у взрослых:

• не проходящее чувство жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• стремительная потеря веса;
• чувство ослабленности организма;
• хроническая усталость;
• раздражительность и агрессивность;
• тошнота и позывы к рвоте.

Диагностика

Кроме клинических проявлений недугу характерно изменение лабораторных показателей мочи и крови.

• Анализ крови на содержание глюкозы, определение глюкозы и кетоновых тел в моче, измерение уровня гликозилированного гемоглобина позволяет точно поставить диагноз и оценить тяжесть течения заболевания.
• Пробу на толерантность к глюкозе с глюкозной нагрузкой в настоящее время заменили на повторный анализ после углеводного завтрака.

Если есть подозрения на диабет, а уровень глюкозы не повышен, диагностически важным будет именно анализ на гликозилированный гемоглобин – он покажет, повышался ли уровень глюкозы в последние несколько месяцев.

Определение С-пептида и уровня инсулина возможно не во всех лабораториях, но в сложных случаях их нужно сделать.

Больные обязательно должны состоять на учете у эндокринолога.

Знать, какой бывает сахарный диабет, нужно, чтобы своевременно обратить внимание на симптомы и обратиться за помощью, изменить образ жизни, избежать тяжелых последствий болезни.

Осложнения

Последствиями болезни могут быть:

• ангиопатии (поражения крупных и мелких сосудов);
• атеросклероз, инсульт, инфаркт;
• ретинопатии (поражения сетчатки глаз);
• нарушения деятельности почек;
• гнойничковые и грибковые поражения кожи и ногтей;
• снижение чувствительности конечностей, судороги в них;
• диабетическая стопа .

Поскольку причины диабета у взрослого ясны, то нужно подробнее разобраться с появлением вероятных осложнений в случае запускания течения заболевания.

По данным Всемирной организации здравоохранения сахарным диабетом страдает около 30% населения нашей планеты и эта цифра каждый год увеличивается.

Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая возникает из-за нарушения работы поджелудочной железы. Орган по разным причинам начинает вырабатывать низкое количество инсулина. Этот гормон отвечает за снабжение наших клеток глюкозой, которая поступает в кровь после приема пищи. Именно глюкоза насыщает ткани организма энергией. Уровень сахара в крови должен быть стабильным — это одно из важных требований здорового функционирования человеческого организма.

При диабете глюкоза скапливается вокруг клеток, но попасть внутрь не может. Из-за этого клетки начинают голодать, а уровень сахара в крови повышается.

Причины возникновения

В большинстве случаев больные сахарным диабетом имеют генетическую предрасположенность. Заболевание передается по наследству.

Сахарный диабет I типа у ребенка может возникнуть с вероятностью 3–7 % в случае, если подобным недугом страдала мама. И около 10 % — если носителем заболевания был отец. Если болели оба родителя, то вероятность возникновения сахарного диабета у детей повышается до 70 %.

С диабетом II типа все сложнее. Он передается по наследству и от матери, и от отца в 80 % случаев. А если недугом страдают оба родителя, то риск заболевания сахарным диабетом у детей возрастает фактически до 100 %.

Существует так называемый гестационный сахарный диабет (диабет беременных). Он проявляется у женщин во время беременности, а после рождения ребенка уровень сахара приходит в норму. Врачи считают, что гестационный сахарный диабет может стать звоночком к появлению сахарного диабета через 7–10 лет после родов.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

При генетической предрасположенности, причиной сахарного диабета могут стать следующие факторы:

• ожирение — в зоне риска люди с большим объемом талии. У женщин более 88 сантиметров, у мужчин более 100 сантиметров;
• дисфункция поджелудочной железы;
• вирусные заболевания (краснуха, ветряная оспа, грипп и т. д.);
• регулярные стрессовые ситуации и неврозы;
• неправильное питание и малоподвижный образ жизни;
• преклонный возраст (заболеваемость диабетом после 65 лет резко увеличивается).

Как распознать недуг (симптомы диабета)

Неправильная выработка инсулина или его нехватка и вследствие этого повышение уровня сахара в крови — главный признак диабета. Также могут присутствовать следующие симптомы диабета:

• учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время) — организм пытается вывести излишнее количество сахара и поэтому вызывает частое мочеиспускание;
• сильная жажда — возникает из-за частого хождения в туалет, организм обезвоживается и начинает требовать влаги. Помимо сильной жажды может возникать и сухость во рту;
• сильный аппетит и невозможность насытиться едой — такие признаки являются симптомами сахарного диабета II типа. Выработается слишком большое количество инсулина, которому организм просто не находит применения. Мозг начинает получать сигналы о необходимости новой пищи;
• резкий скачок в весе — речь может быть о внезапном похудении или наборе массы тела;
• онемение рук и ног — из-за повышенного уровня сахара происходит травмирование нервов. Руки и ноги при сахарном диабете начинают неметь и болеть. При грамотном лечении подобные симптомы исчезают. Если же игнорировать недуг, данное нарушение будет прогрессировать;
• проблемы со зрением — при диабете II типа может временами возникать размытая картинка. При отсутствии лечения это может привести к значительной потере зрения;
• частый зуд, особенно в районе половых органов;
• плохая заживляемость ран.

В случае обнаружения одного или нескольких вышеперечисленных признаков, следует обратиться к врачу.

Сахарный диабет считается преимущественно женской болезнью, определить сахарный диабет у женщин можно по следующим симптомам:

• зуд и покраснение кожных покровов (см. фото выше);
• излишняя сухость кожи;
• излишняя сухость слизистых и кожи;
• чувство слабости и снижение работоспособности;
• кожные заболевания и высыпания.

Типы и стадии

Выделяют два основных типа сахарного диабета, которые имеют различную симптоматику — диабет I типа и диабет II типа.

• Диабет I типа — его также именуют инсулинозависимой разновидностью. Возникает из-за того, что организм по ошибке начинает разрушать бета-клетки поджелудочной железы (именно они отвечают за производство инсулина).

Больные данным типом должнырегулярно вводить себе инъекции инсулина и придерживаться диеты. Чаще всего этот тип диагностируют еще в детском или подростковом возрасте. Однако процент заболеваемости данным типом невелик — 5–10 % от общего количества людей, страдающих проблемами с выработкой глюкозы. Диабет I типа неизлечим.

• Диабет II типа — второе его название инсулинонезависимый. На него приходится около 90–95 % заболеваний. При данном типе инсулин функционирует неправильно и не выполняет свою главную задачу — не доставляет глюкозу в клетки. Поджелудочная реагирует на это еще более усиленной выработкой инсулина, что истощает клетки, при этом сахар все равно остается в крови. Чаще всего этим типом страдают люди с избыточным весом, и относящиеся к возрастной группе после 40.

Диабет — это хроническое заболевание, имеющее свои стадии развития. При диабете I типа выделяют следующие этапы:

• 1-я фаза. Не имеет симптомов. При специализированных анализах можно обнаружить гены с патологией. При условии, что больной знает о плохой генетической предрасположенности, возможна отсрочка наступления заболевания.
• 2-я фаза. Даже имея генетическую предрасположенность, заболевание может не наступить. Однако в случае внешнего катализатора — вирусы, инфекции и т.д. провоцируется запуск болезни.
• 3-я фаза. Возникают проблемы с иммунной системой, но уровень инсулина остается в норме.
• 4-я фаза. Происходят глобальные иммунные сбои, существенно уменьшается количество выработанного инсулина, уровень сахара в крови остается в пределах нормы.
• 5-я фаза. Появляются видимые симптомы: частое желание ходить в туалет, существенная потеря веса. В случае, если не начать лечение или проводить неграмотную терапию, болезнь будет агрессивно прогрессировать. Уже за месяц могут возникнуть последствия опасные для жизни.

После назначение лечения течение болезни замедляется.

• 6-я фаза, или тотальный диабет. Клетки, вырабатывающие инсулин полностью отмирают. Организм теряет много жидкости, поскольку старается вывести избыток сахара с мочой. Серьезные сбои могут привести к диабетической коме.

Стадии развития диабета II типа:

• 1-я. Начало заболевания, состояние организма можно улучшить за счет корректировки питания и применения препаратов, снижающих уровень глюкозы;
• 2-я. При грамотном лечении, последствия болезни могут быть частично остановлены. Доза препаратов для снижения глюкозы увеличивается;
• 3-я. Помимо сахаропонижающих лекарств назначают инъекции инсулина. На этой стадии происходят необратимые изменения, нарушается обмен углеводов в организме.

Диагностика

Чтобы определить есть ли у пациента диабет, врач назначает анализ крови на сахар и на гликированный гемоглобин. Согласно данным этих процедур можно увидеть уровень сахара, обмен глюкозы, признаки преддиабета — нарушение толерантности к глюкозе. В случае если уровень сахара достаточно высок, можно определить и тип диабета.

Лечение

В мире сегодня используются следующие методы борьбы с недугом:

• соблюдение диет — использование сахарозаменителей, отказ от алкоголя и пищи с трудноперевариваемыми жирами;
• применение сахароснижающих препаратов;
• инъекции инсулина — его назначают в паре с глюкозоснижающими медикаментами;
• постоянный контроль уровня глюкозы в крови — это позволит врачу назначать максимально грамотное лечение. Норму уровня сахара устанавливает доктор, примерно она колеблется в следующем диапазоне: натощак — менее 6 ммоль/л; через два часа после приема пищи — не более 8 ммоль/л.

При диабете I типа больному необходимо на протяжении всей жизни делать инъекции инсулина. Важно осуществлять постоянный контроль уровня сахара в крови и вести активный образ жизни. Больным диабетом I типа необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога.

При заболевании диабетом II типа необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты, регулярно делать физические упражнения, в некоторых случаях назначают инъекции гормонов.

Медикаментозное лечение

При диабете II типа большинству пациентов назначают пероральные глюкозоснижающие лекарства. В основном это – сульфонилмочевина, которая стимулирует организм к выработке инсулина. Такие препараты быстро всасываются, их можно принимать и с пищей.

Самые востребованные препараты для лечения диабета II типа:

• Таблетки Бутамида – имеют невысокую продолжительность действия, поэтому их принимают 2-3 раза в сутки. Довольно популярны поскольку имеют минимальное количество побочных эффектов.
• Диабенез – обладает самым продолжительным временем действия (около суток), поэтому принимается один раз в день. Однако имеет много побочных эффектов, поэтому назначается редко.
• Манинил – принимают дважды в день, он хорошо переносится большинством пациентов и достаточно эффективен.
• Глипизид – также весьма эффективный препарат, назначается дважды в день.
• Глюреном – его назначают пациентам пожилого возраста.

Для поглощения глюкозы назначают препараты группы метформина. Чаще всего подобные лекарства назначают больным с лишним весом. Поскольку такие препараты снижают аппетит, человеку легче переносить диету, также они улучшают липидный обмен. Помимо повышения чувствительности тканей к инсулину и улучшение всасывания глюкозы, препараты метформина.

При диабете I типа в обязательном порядке назначают инъекции инсулина. На данный момент это единственное лекарство при данном типе заболевания. За счет регулярного введения данного гормона можно стабилизировать уровень сахара и поддерживать полноценный ритм жизни.

В данный момент выпускают инсулиносодержащие препараты на основе свиного, говяжьего и человеческого гормона. В составе говяжьего присутствует сразу три аминокислоты, по этой причине наш организм нередко на подобное лекарство отзывается активной выработкой антител.

Все препараты с содержанием инсулина делятся в зависимости от длительности воздействия:

• препараты короткого периода воздействия;
• аналогичные лекарства, имеющие очень короткий срок действия;
• препараты со средней длительностью;
• аналогичные лекарства с длительным периодом воздействия.

К препаратам короткого действия относятся следующие медикаменты: «Инсуман», «Рапид», «Актрапид». Они начинают воздействовать через тридцать минут после применения. По это причине данную группу лекарств лучше вводить за полчаса до еды. Действие препарата длится от 6 до 7 часов в зависимости от конкретного медикамента. Лекарства, которые предназначены для внутривенного использования при лечении в стационаре, начинают свое воздействие уже через минуту после попадания в организм.

К лекарствам с ультракоротким сроком действия относятся «Аспарт» и «Лизпро». Они действуют уже через 15 минут после введения. Применять такие препараты нужно за 15 минут до принятия пищи. Время действия таких лекарств около 3–4 часов. Данные препараты применяют методом помпового введения.

Наиболее эффективные препараты со средней продолжительностью действия — «Инсуман Базал», «Протафан». Они оказывают эффект через 1–1,5 после введения и действуют на протяжении 8–12 часов. Как правило, лекарства данной группы используют три раза в день. Однако гормоны с таким периодом воздействия могут спровоцировать гипогликемию (уровень глюкозы снижается ниже нормы).

Эффект от применения гормонов длительного воздействия имеет продолжительность от 24 до 30 часов, инъекции таких препаратов делают дважды в сутки. Одна из новейших разработок — препарат «Тресиба» действует около 40 часов.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может потребоваться пациентам, страдающим диабетом II типа и имеющим ожирение. В случае не критического лишнего веса, можно обойтись физическими упражнениями и специальной диетой. Если же ожирение препятствует нормальному лечению или ускоряет течение болезни, то придется обращаться к хирургу.

Для диабетиков предлагают практически все типы операция, предназначенных для снижения веса, наиболее популярные — гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование.

Подобные операции также позволяют во многих случаях отказаться от приема сахароснижающих препаратов.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Нетрадиционные и народные методы лечения подразумевают использование различных природных факторов для улучшения состояния организма. Основополагающими факторами для лечения диабета являются:

• питание — важно выбирать те продукты, которые несут пользу, а также использовать различные чаи и отвары на основе трав.
• физическая нагрузка — определенные комплексы упражнений, посещение бассейна, прогулки, йога.
• дыхательная гимнастика — она помогает укрепить сосудистую систему и улучшить метаболизм.
• релаксация — важно, чтобы больной испытывал как можно меньше стресса и волнений, для снятия напряжения можно обращаться к различным массажам, медитации, ароматерапии, а также посещать сеансы у психолога.

Однако все эти средства лишь дополнительный инструмент, который будет работать только в совокупности с грамотно выстроенным медикаментозным лечением. По каждому из вышеперечисленных методик лучше проконсультироваться с лечащим врачом и узнать, насколько данный подход окажется полезным для вас.

Питание и добавки

При диабете II типа и его сопутствующем проявлении — ожирении, необходимо отказаться от сахара, белой муки и любых продуктов, содержащих данные компоненты. Без данной корректировки питания невозможно поддерживать нормальный уровень глюкозы даже при применении лекарственных препаратов.

Питание при сахарном диабете включает отказ от:

• манки, жареного картофеля, белого риса, бананов, макаронных изделий из пшеницы мягких сортов;
• винограда и изюма, фиников, инжира, фруктовых соков, мороженого;
• фастфуда, консервов, жирных мясных блюд, сала;
• сливочное масло и маргарин, а также молочные продукты с жирностью выше 15 %;
• острые соусы, копчености и маринады;
• животные жиры (свиной, говяжий, бараний).

Из продуктов, содержащих белки, лучше выбирать рыбу, кисломолочные напитки и обезжиренное мясо, а также творог с жирностью не более 7 %. Можно в небольших количествах включать в меню мягкие и полутвердые сыры с невысоким процентом жирности. Стол при сахарном диабете должен включать сложные углеводы, они могут поступать из различных цельнозерновых круп и ржаного хлеба. Также источником углеводов станут сырые овощи, которые заправляют растительными маслами.

В рацион важно включать отруби из овса, ржи, пшеницы и гречихи. Они являются богатым источником клетчатки, которая хорошо очищает организм от избытка глюкозы и холестерина. Диабетикам нужно употреблять около 30 грамм отрубей в день.

В пищу и напитки можно добавить пряности, имеющие сахаропонижающий эффект: корица, куркума, имбирь, кориандр, шафран.

Травы (народные средства)

Для лечения сахарного диабета применяются/завариваются следующие травы:

• Для нормализации гормонального баланса, повышения тонуса и иммунитета используют корень женьшеня, настойку элеутерококка, китайский лимонник, родиолу розовую. Также данные травы увеличивают вероятность проникновения глюкозы и белков в клетки.
• Избавиться от излишков глюкозы поможет мочегонная группа трав — толокнянка, лист брусники, березовые почки и листья.
• Для восстановления и улучшения работы поджелудочной применяют корень лопуха и льняное семя.
• Действие инсулина усиливают травы и коренья, содержащие хром, к ним относятся корень имбиря, шалфей, женьшень, благородный лавр.
• Содержат растительный аналог инсулина – цикорий, одуванчик, топинамбур.
• Улучшают иммунитет и богаты цинком, который необходим для корректного функционирования инсулина – березовые листья, кукурузное рыльце, горец птичий

Упражнения

Следует помнить, что упражнения должны носить амплитудный характер, не стоит перенагружать мышцы. Особенно важно заниматься физкультурой людям, страдающим II типом диабета. Выполнять упражнения необходимо регулярно – ежедневно по 30-40 минут, или через день по часу. Физическая нагрузка должна проводиться при достаточном количестве свежего воздуха, только при этом условии будут активно сгорать жиры и сахара.

Не стоит вгонять организм в стрессовую ситуацию и сразу же выполнять большие нагрузки. На первом этапе достаточно увеличить двигательную активность – больше гулять, отказываться от лифта в пользу лестницы. Если у вас сидячая работа, запланируйте в течение дня два-три перерыва, во время которых прогуляйтесь или сделайте несколько несложных упражнений.

Далее модно постепенно вводить в свою жизнь гимнастические упражнения, заниматься можно 15-20 минут в день. Начните с простых поворотов, вращений, упражнений на растяжку. Все элементы выполняйте медленно.

На третьем этапе можно переходить непосредственно к физическим нагрузкам. Приступать к ним можно только если вы чувствуете себя достаточно хорошо. Хорошо подойдет фитнес на улице или аквааэробика.

Профилактика

Вот несколько несложных рекомендаций, которые помогут вам избежать развития сахарного диабета:

• придерживайтесь режима дня и спите 7-9 часов в сутки;
• старайтесь не переутомляться и не нервничать;
• возьмите за правило регулярно заниматься спортом;
• откажитесь от алкоголя и табачной продукции;
• регулярно посещайте врача и сдавайте все необходимые анализы;
• придерживайтесь здорового питания и относитесь внимательно к тому, что кладете в свою тарелку.

Сахарный диабет считается женским заболеванием, тем не менее, страдают от него и мужчины. Вот ряд профилактических мер, которые позволят избежать появления сахарного диабета у мужчин:

• внимательно следить за весом, в случае набора лишней массы стараться от нее избавиться;
• отказ от спиртного и курения;
• принимать медицинские препараты только по назначению врача;
• при стрессовых ситуациях принимать седативные препараты;
• оперативно лечить инфекционные заболевания;
• вести активный образ жизни;
• после сорока лет регулярно сдавать анализ крови на сахар.

Прогноз

Количество заболевших диабетом растет с усиленной скоростью: за последние 25 лет количество диабетиков выросло в 10 раз. Эксперты также называют диабет – самым дорогим хроническим заболеванием, поскольку лекарственные препараты для диабетиков стоят немалых денег. Большинство заболевших находятся в возрастной категории от 40 до 59 лет.

Диабет – одна из основных причин развития слепоты, инфарктов, инсультов, отказа нормальной работы почек. В борьбе с диабетом самое главное, вовремя обнаружить заболевание и построить грамотное лечение, в этом случае больной может вести нормальную жизнь и еще прожить несколько десятилетий

Видеозаписи по теме

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной природы, вызванное абсолютным или относительным недостатком гормона поджелудочной железы инсулина. В результате дефицита инсулина нарушается метаболизм глюкозы, и вместо того, чтобы усваиваться клетками организма, она начинает накапливаться в крови. Между тем ткани в отсутствии глюкозы испытывают энергетический голод, и через некоторое время начинают гибнуть. Этот неуклонно прогрессирующий процесс приводит, в конечном счете, к повреждению всех систем организма и нарушению их функции. Сахарный диабет очень распространен, особенно в развитых странах, и выявляется у каждого пятого человека средних лет.

Классификация

Существует большое количество различных классификаций сахарного диабета, но наиболее распространенным является разделение заболевания на два типа:

1. Первый тип сахарного диабета характерен для молодых пациентов и связан с нарушением синтеза инсулина поджелудочной железой. При инъекционном введении инсулина все симптомы быстро исчезают, поэтому по-другому этот тип диабета называется инсулинозависимым.
2. Второй тип заболевания развивается с возрастом и связан с появлением первичной инсулинорезистентности, то есть клетки организма по ряду причин становятся не чувствительными к инсулину. В этом случае укол инсулина не даст практически никакого эффекта, поэтому второй тип сахарного диабета врачи назвали инсулиннезависимым.

В отдельную группу выделяют сахарный диабет, развитие которого связано с беременностью и является ее осложнением (гестационный). Есть диабет вторичный, который развивается на фоне других заболеваний, например, панкреатита, рака поджелудочной железы, после хирургического иссечения ее тканей и т.п. Иногда сахарный диабет может развиться на фоне недостаточного питания.

По степени компенсации, которая определяется концентрацией глюкозы в крови натощак, выделяют:

• компенсированный (уровень глюкозы менее 6 ммоль/л);
• субкомпенсированный (концентрация глюкозы менее 9 ммоль/л);
• декомпенсированный, когда концентрация глюкозы превышает 9 ммоль/л.

В зависимости от тяжести заболевания и развития осложнений, сахарный диабет может быть:

• легкого течения, когда состояние можно поддержать без приема медикаментов;
• среднего течения, если уровень глюкозы незначительно повышается даже на фоне приема препаратов;
• тяжелого течения сахарный диабет характеризуется серьезным поражением сосудов и органов-мишеней.

Причины

Главной причиной инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа является появление антител к тканям собственной поджелудочной железы. Иммунная система, предназначенная для защиты от внешних инфекционных угроз, начинает планомерно убивать клетки этого органа. Наиболее частыми виновниками, запускающими аутоиммунный механизм, являются:

• перенесенные вирусные инфекции (краснуха, герпес, паротит);
• токсическое воздействие некоторых агентов (пестициды, лекарственные средства).

Однако чаще всего истинную причину начала заболевания установить не удается, так как аутоиммунный процесс может запускаться различными механизмами. Для развития этого типа заболевания характерно наличие генетической предрасположенности, и чаще всего им начинают страдать в молодом возрасте и даже детстве.

Сахарный диабет 2 типа также может быть обусловлен неблагоприятной наследственностью (у людей, чьи ближайшие родственники имеют такой диагноз, риск заболеть увеличивается от двух до шести раз), но даже в этом случае требуется определенный провоцирующий фактор и чаще всего им становится наличие лишнего веса.

Другими предрасполагающими факторами для диабета второго типа являются:

• возраст более 40 лет;
• наличие этого типа заболевания у ближайших родственников;
• злоупотребление алкоголем;
• предпочтение высококалорийной углеводистой и жирной пищи;
• наличие гипоксии вследствие атеросклероза артерий и других сердечнососудистых заболеваний;
• гормональные изменения на фоне надпочечниковой недостаточности;
• прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики, диуретики);
• состояние постоянного стресса, так как при этом значительно повышается уровень адренергических гормонов.

Обычно в этом случае присутствуют одновременно несколько факторов риска заболевания.

Патогенез

Механизм развития сахарного диабета принципиально различается в зависимости от его типа. При первом типе заболевания развивается истинный дефицит инсулина. Причина этого в разрушении бета-клеток в поджелудочной железы, которые и продуцируют этот белок. Во втором случае происходит первичная инсулинорезистентность тканей, а уже вторично нарушается синтез инсулина.

При инсулинозависимом процессе происходит разрушение клеток поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин (островки Лангерганса). Для того чтобы появились симптомы заболевания необходимо уничтожение более 80% этих клеток. В результате уровень этого белка критически снижается, а концентрация глюкозы наоборот увеличивается. Чаще всего этот процесс запускается аутоиммунными механизмами, которые обычно являются генетически обусловленными. Учеными обнаружен участок в шестой хромосоме, мутация которого приводит к таким изменениям.

При инсулинорезистентности, характерной для второго типа сахарного диабета, происходит нарушение восприимчивости ткани к этому белку. При этом изначально инсулин производится в нормальных, а затем даже в повышенных количествах. Чаще всего такая ситуация развивается при различных метаболических нарушениях, в частности при ожирении, что сопровождается перестройкой мембранных рецепторов. В связи с измененной структурой последние теряют способность взаимодействовать с инсулином. Учеными доказана генетическая предрасположенность к этому типу заболевания, так как рецепторы нередко повреждаются вследствие аутоиммунных процессов.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы и проявления сахарного диабета напрямую зависят от тяжести заболевания и степени его компенсации. Начало первого типа патологического процесса обычно внезапное. При этом появляются:

• полиурия (увеличение количества мочи), являющаяся следствием повышенного осмотического давления крови и необходимости вывести избыток глюкозы;
• полидипсия (чувство жажды), связанная с необходимостью восполнять потери жидкости;
• полифагия (желание есть), обусловленная тем, что глюкоза не может проникнуть в клетки и восполнить энергетические затраты;
• снижение массы тела, которое связано с нарушением общего обмена веществ и повышенным распадом жиров и белков.

Второй тип заболевания начинается постепенно и на первый план выходят другие признаки:

• выраженный зуд кожного покрова и слизистых оболочек;
• нарушение зрения;
• мышечная слабость и постоянное чувство усталости;
• сухость во рту;
• склонность к гнойным заболеваниям кожи (фурункулез);
• головная боль;
• появление специфического запаха ацетона изо рта.

В наибольшей степени сахарный диабет опасен не сам по себе, а в связи с развитием осложнений и поражением органов-мишеней.

Осложнения

• Нефропатия, проявляющаяся прогрессирующей почечной недостаточностью.
• Ретинопатия, являющаяся главной причиной слепоты пациентов.
• Нейропатия, которая характеризуется поражением периферических нервных волокон и головного мозга.
• Диабетическая стопа, развитие которой связано с нарушением кровотока в этой области и постепенным отмиранием мягких тканей (некроз и гангрена).
• Ангиопатия, при которой могут быть задействованы крупные и мелкие сосуды;
• Атеросклероз периферических артерий (чаще всего ног).
• Сердечнососудистые заболевания, связанные с нарушением циркуляции крови (ишемическая болезнь сердца и ее крайнее проявление инфаркт миокарда, ишемический инсульт).
• Появление очагов инфекции (микоз стоп и ногтей, фурункулез).
• Диабетическая кома – развивается вследствие накопления в крови критической концентрации кетоновых тел (состояние кетоацидоза). При отсутствии медицинской помощи больной теряет сознание и может умереть. Введение инсулина быстро устраняет симптомы.
• Инсулиновая кома – является следствием передозировки инсулина. Глюкоза быстро усваивается мышечной тканью, и ее концентрация в крови падает до минимума. В результате нейроны головного мозга, которые для получения энергии могут использовать только глюкозу, испытывают голод и перестают нормально функционировать. Пациент на глазах теряет сознание и впадает в кому. Ситуация мгновенно разрешается внутривенным введением глюкозы.

Диагностика

В первую очередь человеку с подозрением на сахарный диабет выполняют биохимическое исследование крови с прицельным определением концентрации глюкозы. Тест проводят натощак. Если показатель оказывается повышенным, то выполняют так называемый гликемический профиль, во время которого берут кровь каждые три часа в течение суток. Целью является определение реакции организма на прием пищи и на голод.

Дополнительно выполняют анализ мочи, в которой может присутствовать сахар или кетоновые тела, а также определяют процент гликированного гемоглобина в крови. Из инструментальных методов выполняют УЗИ поджелудочной железы, которое может показать нарушение ее структуры.

Диагноз сахарного диабета выставляют, если:

• концентрация глюкозы повышена до 6 ммоль/л натощак и более 12 ммоль/л после еды;
• процент гликированного гемоглобина превышает 6,5;
• в моче обнаружена глюкоза или ацетон.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета начинают с определения его типа. Обычно с этим проблем не возникает, так как существенным различием является возраст пациентов. Вне зависимости от этого, доктор назначает специальную диету, которая подразумевает ограниченное употребление легкоусвояемых углеводов. Аккуратные пациенты используют систему хлебных единиц. Последняя представляет собой пересчет потребляемых продуктов на 10-12 г углеводов. Суточная доза не должна превышать 25 единиц, при этом слишком жесткое ограничение может спровоцировать обратное состояние (гипогликемию).

Для лечения больных с первым типом патологического процесса применяют в основном препараты инсулина, которые можно подразделить на две группы:

• короткого действия (уколы делают 3-4 раза в сутки);
• пролонгированного действия (применяют 1-2 раза в день).

Нередко эти препараты комбинируют между собой для достижения постоянной концентрации глюкозы в крови. Инсулин можно использовать и при лечении пациентов со вторым типом заболевания. Однако на ранних стадиях процесса зачастую удается обойтись приемом таблеток.

Пероральные средства от сахарного диабета разделяют на несколько групп:

1. Сульфаниламиды являются модифицированной сульфанилмочевиной. Они стимулируют продукцию инсулина за счет снижения синтеза глюкагона и образования глюкозы клетками печени. Параллельно повышается чувствительность тканей к инсулину, то есть инсулинорезистентность уменьшается.
2. Бигуаниды являются производными гуанидина. Механизм их действия основан на ускорении метаболизма глюкозы клетками мышечной ткани путем анаэробного гликолиза. Кроме того, они усиливают действие инсулина на рецепторы мембран.

Таблетки, повышающие чувствительность тканей к инсулину, также довольно часто сочетают с инъекционным введением этого гормона. Для удобства введения уже давно применяют специальные шприц-ручки, которые имеют очень тонкую иглу и практически не травмируют кожу.

Кроме того, существуют и приборы (помпы), позволяющие поддерживать определенный уровень глюкозы крови за счет постоянного введения инсулина. Принцип их действия основан на определении сахара и программной регуляции скорости введения по принципу обратной связи. Учитывая то, что лечение сахарного диабета продолжается всю жизнь, использование таких механизмов не только значительно улучшает качество жизни пациентов, но и снижает риск развития осложнений.

Обязательной составляющей комплексного лечения диабета является коррекция веса тела, в том числе за счет адекватного увеличения двигательной активности.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв