Олтар инструкция по применению

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Олтар — гипогликемическое средство (активное вещество — глимепирид). Рекомендуется применять для терапевтического лечения диабета II типа (в случае недостаточного эффекта от физических нагрузок и обязательной диеты). Начинают прием Олтара с минимальной дозы, во время завтрака, запивая необходимым объемом жидкости. Возможно индивидуальное увеличение режима дозирования (по назначению врача). Препарат рекомендовано использовать в монотерапии и в качестве комплексного терапевтического лечения вкупе с метформином или инсулином. Ограничено использование препарата у беременных, кормящих женщин и в детском возрасте. Полное описание — в инструкции

Инструкция по применению Олтар

Состав

1 таблетка содержит глимепирида 1, 2 или 3 мг.
Прочие ингредиенты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, крахмалгликолят натрия (тип А), полисорбат 80, повидон, тальк, стеарат магния.

Показания

Сахарный диабет II типа, когда снижение массы тела, физические нагрузки и строгое соблюдение соответствующей диеты не оказывают необходимого терапевтического эффекта.

Противопоказания

Кетоацидоз, сахарный диабет I типа, диабетическая кома, тяжелые заболевания печени и почек, гиперчувствительность к глимепириду и иным препаратам сульфонилмочевины. Повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам Олтара.

Способ применения и дозы

Начальная дозировка составляет 1 мг в сутки. Если при такой дозе не достигнута коррекция обмена веществ, постепенно, с интервалом в 1-2 недели, производят повышение дозировки глимепирида до 2-4 мг в сутки. Дальнейшее повышение дозировки не вызывает усиление лечебного эффекта, но в единичных случаях максимальная суточная доза может быть увеличена до 6 мг. Вся суточная доза принимается единовременно во время основного (первого) приема пищи. Таблетки необходимо запить достаточным количеством жидкости.

Если 1 мг глимепирида вызывает развитие гипогликемии, вероятнее всего, для такого пациента в лечении сахарного диабета будет достаточно соответствующей диеты. В ходе лечения может возникнуть необходимость в снижении дозировки глимепирида, что связано с улучшением обмена веществ и повышением чувствительности тканей к инсулину.
Препарат Олтар может быть использован как в качестве монотерапии, так и в сочетании с инсулином или метформином.

Передозировка

Основной показатель передозировки глимепирида – это гипогликемия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью, ощущением сильного голода, беспокойством, потливостью, тахикардией. Также наблюдается тремор, гипертонус, мидриаз, расстройство сна, эндокринный психосиндром (нарушения в поведении – например агрессивность, раздражительность, слабая концентрация внимания, депрессия, спутанность сознания), неуверенность в движениях, примитивный автоматизм (хватательные движения, чавканье, кривляние), фокальные симптомы (гемиплегия, диплопия, афазия), судороги, сонливость, кома, нарушения нервной регуляции дыхательной и сосудистой систем.

Лечение. В первую очередь проводят мероприятия по ликвидации принятого препарата из организма: вызывание рвоты, промывание желудка, использование натрия сульфата и активированного угля. Гипогликемию без потери сознания можно устранить пероральным приемом 20 г глюкозы, сахара или фруктового сока. При тяжелых формах гипогликемии, сопровождающихся потерей сознания, необходима экстренная установка венозного катетера, после чего вводят 20% раствор глюкозы (40-100 мл). Если катетер не установлен, можно подкожно или внутримышечно ввести 1-2 мл глюкагона. После полного восстановления сознания для профилактики рецидивов необходимо в течение 24-48 часов принимать внутрь по 20-30 г углеводов каждые 2-3 часа. После окончания гипогликемического состояния проводят контроль уровня глюкозы на протяжении 48 ч. В тех случаях, когда потеря сознания сохраняется, проводят дальнейшее вливание 5-10 % глюкозы. Если клиническая картина остается неизменной, необходимо подумать о другой, не связанной с гипогликемией, причине потери сознания. Параллельно необходимо проводить терапию отека мозга (сорбитол, дексаметазон) и осуществлять мониторинг состояния больного.

Побочные эффекты

Со стороны кровеносной системы: редко – лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения. Все состояния, как правило, обратимы.
Со стороны системы иммунитета: в единичных случаях наблюдаются реакции гиперчувствительности, проявляющиеся артериальной гипотензией, удушьем, анафилактическим шоком. Очень редко может отмечаться аллергический васкулит, а также перекрестная аллергическая реакция к сульфонамидам, производным сульфонилмочевины или родственным веществам.
Со стороны основного обмена: редко гипогликемии.

Со стороны зрительного анализатора: в начале лечения могут регистрироваться обратимые нарушения зрения из-за колебаний уровня глюкозы крови.
Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, диарея, боль в животе, ощущение переполнения желудка. Данные симптомы требуют отмены препарата.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности ферментов печени. Очень редко – желтуха, холестаз, печеночная недостаточность, гепатит.
Со стороны кожных покровов: зуд, крапивница, экзантема, очень редко – фотосенсибилизация.
Электролитные нарушения: очень редко – гипонатриемия.

Читайте также:  Можно ли соленую селедку при панкреатите

Применение при беременности

Данных о применении препарата Олтар у беременных недостаточно. Поэтому, если пациентка, принимающая Олтар, планирует беременность, необходимо как можно раньше перевести её на препараты инсулина.

Условия хранения

Оригинальная упаковка, t хранения не более 30 градусов Цельсия.

по медицинскому применению препарата

Действующее вещество: 1 таблетка содержит 1 мг глимепирида;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат (тип А), повидон, полисорбат 80, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Фармакологическая группа. Пероральные гипогликемизирующие препараты. Сульфаниламиды, производные мочевины. Код АТС 10В В12.

Показания. Сахарный диабет II типа, если диета, физические нагрузки и снижение веса тела недостаточны для компенсации нарушений обмена углеводов.

Противопоказания. Инсулин независимый диабет. Диабетическая кома. Кето ацидоз. Тяжелые нарушения функции почек или печени. Повышенная чувствительность к глимепирида, к другим препаратам сульфонилмочевины или к одному из компонентов препарата.

Способ применения и дозы. Начальная доза составляет 1 мг глимепирида в сутки. При недостаний коррекции обмена веществ дозу поэтапно, с интервалами от 1 до 2 недель, повышают до 2 мг, 3 мг или 4 мг глимепирида в сутки. Доза выше 4 мг глимепирида в сутки повышает эффективность препарата лишь в единичных случаях. Рекомендуемая максимальная доза составляет 6 мг глимепирида в сутки. Суточную дозу принимают однократно до или во время первого основного приема пищи, таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости например, стаканом воды. Если у больного, получает 1 мг глимепирида в сутки, наблюдается гипогликемия, то, вероятно, для коррекции обмена веществ ему достаточно соблюдать только диеты. При лечении потребность в глимепириде может уменьшаться, так как улучшение обмена веществ сопровождается повышением чувствительности тканей к инсулину, что может потребовать уменьшения дозы препарата или вообще его отмены. Лечение сахарного диабета препаратом "Алтарь 1 мг" может проводиться, как в виде монотерапии или в комбинации с метформином или инсулином.

Побочные реакции. При применении глимепирида и других препаратов сульфонилмочевины имеют место следующие побочные эффекты. Для оценки частоты возникновения побочных действий используется следующая классификация: очень часто> 1/10; часто:> 1/100 и 1/1 000 и 1/10 000 и 99%) и невиликий клиренс (около 48 мл / мин). Био трансформация и элиминация. Среднее время полувыведения из сыворотки составляет около 5 – 8:00. После однократного введения глимепирида с радио активной меткой радио активность снова оказывалась в моче (58%) и кале (35%). Изменена действующее вещество в моче не оказывалась. При сравнении однократных в сутки вводов и единых и повторных значимых различий не выявлено, а индивидуальный диапазон колебаний был не очень большим. Значимой кумуляции не возникает. Похожая фармакокинетика наблюдается у мужчин и женщин, а также у больных молодого возраста и больных старше 65 лет. У больных с малым клиренсом креатинина наблюдалась тенденция к уменьшению средней концентрации в сыворотке крови, вероятно, по причине более быстрой элиминации (за счет более низкой степени связывания с белками). Считается, что для таких пациентов, в общем, не существует риска повышенной кумуляции.

Основные физико-химические свойства. Белые таблетки в виде капсулы со скошенным краем.

Срок годности. 2 года. Не используйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 30 ° С Хранить в оригинальной упаковке! Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка. Блистера по 30 таблеток; 1 или 2, или 3, или 4 блистера в упаковке.

Действующее вещество – глимепирид – эффективное гипогликемическое средство, используемое для лечения больных сахарным диабетом. Глимепирид стимулирует высвобождение инсулина β-клетками поджелудочной железы. Данный эффект связан с повышенной реакцией β-клеток на естественную стимуляцию глюкозой. Глимепирид обладает полной биодоступностью после его перорального введения. Прием пищи существенно не влияет на всасывание лекарственного средства, происходит лишь незначительное снижение степени всасывания. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови регистрируется спустя 2.5 часа после перорального приема. Отмечается линейная зависимость между дозировкой глимепирида и максимальной его концентрацией в сыворотке крови. Глимепирид имеет незначительный объем распределения (примерно 8.8 л), соответствующий таковому у альбуминов, высокую степень связывания с плазменными белками (более 99 %) и невысокий клиренс (48 мл/мин).

Период полувыведения из сыворотки крови составляет в среднем 5-8 часов. При однократном введении глимепирида с радиоактивной меткой регистрировали радиоактивность мочи (58 %) и кала (35 %). Неизмененное действующее вещество в моче не определялось. При сравнении многократного и однократного приема фармакокинетика препарата значительно не менялась, а индивидуальный диапазон колебаний существенно не отличался. Значимой кумуляции также не отмечено. У мужчин и женщин, а также у лиц молодого и пожилого возраста (старше 65 лет) отмечается сходная фармакокинетика лекарственного вещества. Тенденция к снижению концентрации глимепирида в сыворотке крови отмечена у лиц с низким уровнем креатинина, что может быть связано с более быстрой элиминацией действующего вещества (по причине низкой степени связывания с плазменными белками). Повышенная кумуляция препарата у данной группы пациентов, по-видимому, не происходит.

Читайте также:  Ацетон во рту пахнет

Показания к применению:

Сахарный диабет II типа, когда снижение массы тела, физические нагрузки и строгое соблюдение соответствующей диеты не оказывают необходимого терапевтического эффекта.

Методика применения:

Начальная дозировка составляет 1 мг в сутки. Если при такой дозе не достигнута коррекция обмена веществ, постепенно, с интервалом в 1-2 недели, производят повышение дозировки глимепирида до 2-4 мг в сутки. Дальнейшее повышение дозировки не вызывает усиление лечебного эффекта, но в единичных случаях максимальная суточная доза может быть увеличена до 6 мг. Вся суточная доза принимается единовременно во время основного (первого) приема пищи. Таблетки необходимо запить достаточным количеством жидкости.

Если 1 мг глимепирида вызывает развитие гипогликемии, вероятнее всего, для такого пациента в лечении сахарного диабета будет достаточно соответствующей диеты. В ходе лечения может возникнуть необходимость в снижении дозировки глимепирида, что связано с улучшением обмена веществ и повышением чувствительности тканей к инсулину.

Препарат Олтар может быть использован как в качестве монотерапии, так и в сочетании с инсулином или метформином.

Нежелательные явления:

Со стороны кровеносной системы: редко – лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения. Все состояния, как правило, обратимы.

Со стороны системы иммунитета: в единичных случаях наблюдаются реакции гиперчувствительности, проявляющиеся артериальной гипотензией, удушьем, анафилактическим шоком. Очень редко может отмечаться аллергический васкулит, а также перекрестная аллергическая реакция к сульфонамидам, производным сульфонилмочевины или родственным веществам.

Со стороны основного обмена: редко гипогликемии.

Со стороны зрительного анализатора: в начале лечения могут регистрироваться обратимые нарушения зрения из-за колебаний уровня глюкозы крови.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, диарея, боль в животе, ощущение переполнения желудка. Данные симптомы требуют отмены препарата.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности ферментов печени. Очень редко – желтуха, холестаз, печеночная недостаточность, гепатит.

Со стороны кожных покровов: зуд, крапивница, экзантема, очень редко – фотосенсибилизация.

Электролитные нарушения: очень редко – гипонатриемия.

Противопоказания:

Кетоацидоз, сахарный диабет I типа, диабетическая кома, тяжелые заболевания печени и почек, гиперчувствительность к глимепириду и иным препаратам сульфонилмочевины. Повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам Олтара.

Во время беременности:

Данных о применении препарата Олтар у беременных недостаточно. Поэтому, если пациентка, принимающая Олтар, планирует беременность, необходимо как можно раньше перевести её на препараты инсулина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном приеме препарата Олтар с некоторыми другими лекарственными средствами может отмечаться ослабление или нежелательное повышение его гипогликемизирующих свойств. Глимепирид оказывает свой эффект посредством цитохрома Р450 2С9. Доказано, что на метаболизм глимепирида влияют как сочетанное применение активаторов (например, рифампицина), так и ингибиторов (флуконазола) цитохрома Р450 2С9.

Повышение гипогликемизирующих свойств препарата Олтар наблюдается при его одновременном использовании с фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, сульфинпиразоном, пероральными противодиабетическими препаратами, инсулином, сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, салицилатами и ПАСК, ингибиторами МАО, анаболическими препаратами и мужскими половыми гормонами, антибактериальными средствами группы производных хинолона, хлорамфениколом, пробеницидом, кумариновыми антикоагулянтами, миконазолом, фенфлурамином, пентоксифиллином (per os в высоких дозах), фибратами, тритоквалином, ингибиторами АПФ, флуоксетином, аллопуринолом, симпатолитикаим, циклофосфамидом, трофосфамидом, ифосфамидом, флуконазолом.

Снижение гипогликемизирующих свойств препарата Олтар наблюдается при его одновременном использовании с эстрогенами и прогестагенами, салуретиками, тиазидными диуретиками, средствами, стимулирующими функцию щитовидной железы, ГКС, производными фенотиазина и хлорпромазина, эпинефрином и симпатомиметиками, никотиновой кислотой и её производными, слабительными средствами при их продолжительном употреблении, финитоином, диазоксидом, глюкагоном, барбитуратами, рифампицином, ацетазоламидом.

Блокаторы β-адренорецепторов и блокаторы Н2-рецепторов, резерпин и клонидин могут либо ослаблять, либо усиливать гипогликемизирующие свойства препарата Олтар. Под влиянием таких симпатолитиков, как резерпин, гуанетидин, клонидин и блокаторы β-адренорецепторов, эффект компенсаторной адренергической регуляции снижения уровня глюкозы может ослабляться или отсутствовать. Глимепирид ослабляет или усиливает эффекты производных кумарина.

Передозировка:

Основной показатель передозировки глимепирида – это гипогликемия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью, ощущением сильного голода, беспокойством, потливостью, тахикардией. Также наблюдается тремор, гипертонус, мидриаз, расстройство сна, эндокринный психосиндром (нарушения в поведении – например агрессивность, раздражительность, слабая концентрация внимания, депрессия, спутанность сознания), неуверенность в движениях, примитивный автоматизм (хватательные движения, чавканье, кривляние), фокальные симптомы (гемиплегия, диплопия, афазия), судороги, сонливость, кома, нарушения нервной регуляции дыхательной и сосудистой систем.

Читайте также:  Лук при диабете можно или нет

Лечение. В первую очередь проводят мероприятия по ликвидации принятого препарата из организма: вызывание рвоты, промывание желудка, использование натрия сульфата и активированного угля. Гипогликемию без потери сознания можно устранить пероральным приемом 20 г глюкозы, сахара или фруктового сока. При тяжелых формах гипогликемии, сопровождающихся потерей сознания, необходима экстренная установка венозного катетера, после чего вводят 20 % раствор глюкозы (40-100 мл). Если катетер не установлен, можно подкожно или внутримышечно ввести 1-2 мл глюкагона. После полного восстановления сознания для профилактики рецидивов необходимо в течение 24-48 часов принимать внутрь по 20-30 г углеводов каждые 2-3 часа. После окончания гипогликемического состояния проводят контроль уровня глюкозы на протяжении 48 ч. В тех случаях, когда потеря сознания сохраняется, проводят дальнейшее вливание 5-10 % глюкозы. Если клиническая картина остается неизменной, необходимо подумать о другой, не связанной с гипогликемией, причине потери сознания. Параллельно необходимо проводить терапию отека мозга (сорбитол, дексаметазон) и осуществлять мониторинг состояния больного.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 1 мг № 30, 60, 90, 120.

Таблетки по 2 мг № 30, 60, 90, 120.

Таблетки по 3 мг № 30, 60, 90, 120.

Условия хранения:

Оригинальная упаковка, t хранения не более 30 °C.

Состав:

1 таблетка содержит глимепирида 1, 2 или 3 мг.

Прочие ингредиенты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, крахмалгликолят натрия (тип А), полисорбат 80, повидон, тальк, стеарат магния.

Дополнительно:

Сведений о проникновении глимепирида в грудное молоко нет. Но известно, что другие препараты сульфонилмочевины проникают в грудное молоко, поэтому от приема Олтара во время лактации необходимо воздержаться.

Препарат Олтар не следует применять у детей, т.к. достаточного опыта использования в детском возрасте нет.

Препарат необходимо принимать во время еды или до еды. Если приемы пищи пропускаются или они нерегулярные, это может привести к гипогликемии. Также развитию гипогликемии могут способствовать: недостаточный комплаенс (особенно это характерно для лиц пожилого возраста), несоответствие между приемом углеводов и физической нагрузкой, злоупотребление алкоголем, изменение диеты, нарушение режима питания, тяжелые нарушения функции печени и почек, передозировка лекарственного средства, нарушения со стороны эндокринной системы (недостаточность коры надпочечников, передней доли гипофиза, нарушение функции щитовидной железы), сочетанное использование других лекарственных препаратов.

Во время приема препарата Олтар необходимо осуществлять контроль за уровнем глюкозы в крови, уровнем гликозилированного гемоглобина, показателями функции печени, клеточным составом крови (особенно за уровнем тромбоцитов и лейкоцитов). В случаях, когда к организму предъявляются повышенные требования, необходимо введение инсулина. Такая ситуация возникает при травмах, тяжелых инфекционных заболеваниях с лихорадкой, неотложных хирургических вмешательствах.

В качестве вспомогательного компонента препарат Олтар содержит лактозу, поэтому лицам с дефицитом лактазы, наследственной непереносимостью галактозы, синдромом глюкозолактозной мальабсорбции, лекарство принимать не рекомендуется.

Исследования препарата на способность управлять транспортными средствами и иными механизмами не проводились. Но у лиц, страдающих сахарным диабетом, может нарушаться скорость и острота восприятия в связи с нарушением зрения и возможным возникновением гипогликемических и гипергликемических состояний. Поэтому им необходимо в любом случае принять необходимые меры предосторожности при работе с механизмами. Особое значение это имеет у лиц, склонных к гипогликемическим состояниям и у тех пациентов, у которых снижено или целиком отсутствует восприятие предвестников гипогликемии.

Употребление алкоголя может снижать или повышать гипогликемизирующие свойства препарата Олтар.

Препараты аналогичного действия:

Диаглизид / Диаглизид MR (Diaglizide / Diaglizide MR) Диаформин (Diaformin) Глюкованс (Glucovance) Глюкофаж (Glucophage) Манинил (Мaninil)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «олтар» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector