Норма сахара для пожилых людей

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

При заболевании сахарный диабет необходимо систематически контролировать, измерять концентрацию сахара крови. Нормальные показатели глюкозы одинаковые для мужчин и женщин, имеют незначительную разницу по возрасту.

Средним показателем глюкозы натощак принято считать цифры в промежутке от 3,2 до 5,5 ммоль/литр. Когда забор крови осуществляют из вены, результаты будут немного выше. В таких случаях норма крови натощак составит не более 6,1 ммоль/литр. Сразу после принятия пищи глюкоза может повышаться до 7,8 ммоль/литр.

Для получения максимально точного результата исследование крови требуется проводить перед приемом пищи исключительно в утреннее время. При условии, что анализ капиллярной крови покажет результат выше 6 ммоль/литр, доктор поставит диагноз сахарный диабет.

Исследование капиллярной и венозной крови может быть некорректным, не соответствовать норме. Это бывает, если больной не соблюдал правила подготовки к анализу, либо сдавал кровь после приема пищи. Также к неправильным данным приводят факторы: стрессовые ситуации, второстепенные заболевания, серьезные травмы.

Показатели сахара в пожилом возрасте

После возраста 50 лет у основной массы людей, а у женщин чаще всего, повышается:

  • уровень сахара крови натощак примерно на 0,055 ммоль/литр;
  • глюкоза крови спустя 2 часа после приема пищи – на 0,5 ммоль/литр.

Необходимо принимать во внимание, что названные цифры являются лишь средними, у каждого конкретного человека преклонных лет они будут варьироваться в ту или иную сторону. Это всегда зависит от физической активности и качества питания больного.

Обычно у женщин преклонного возраста повышается уровень глюкозы именно через 2 часа после еды, а гликемия натощак остается в пределах нормы. Почему так происходит? У данного явления имеется несколько причин, которые влияют на организм одновременно. В первую очередь это снижение чувствительности тканей к гормону инсулин, снижение его продуцирования поджелудочной железой. Дополнительно у таких пациентов слабеет секреция и действие инкретинов.

Инкретины – это особые гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием пищи. Также инкретины стимулируют продуцирование поджелудочной железой инсулина. С возрастом чувствительность бета-клеток снижается в несколько раз, это и является одним из механизмов развития диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность.

В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены питаться дешевыми высококалорийными продуктами. Такая пища имеет в составе:

  1. чрезмерное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и простых углеводов;
  2. недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Другая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – наличие хронических сопутствующих заболеваний, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Наиболее опасными с этой точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны провоцировать развитие патологий сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

В результате снижается мышечная масса, усиливается резистентность к инсулину.

Уже через 5 секунд, прибор покажет точный результат. Если анализ по глюкометру показал отклонение уровня сахара от нормы , необходимо сдать анализ крови из вены в поликлинике, по направлению вашего лечащего врача. Таким образом, вы можете уточнить, есть ли у вас диабет или нет.

Для получения достоверных результатов анализов необходимо измерять уровень глюкозы в крови строго натощак в течение нескольких дней. Лучше всего, исследовать кровь из вены и пальца в лаборатории медицинского учреждения.

Некоторые мужчины и женщины, делают ошибку, когда перед анализом резко изменяют свой рацион питания, начинают питаться правильно, «садятся на диету».

Так делать нельзя!

Это приводит к тому, что скрывается истинное положение дел с поджелудочной железой и врачу труднее будет точно поставить диагноз. При сдаче анализов на сахар учитывайте и ваше эмоциональное состоянии и другие факторы.

Усталость, беременность, хронические заболевания, все это может значительно влиять на уровень глюкозы и отклонение его от нормы. Не рекомендуется для мужчин и женщин, которые будут сдавать анализы работать ночь, ложиться поздно. Перед тестом вы должны сначала хорошо ночью выспаться.

Видео: Диабет. Три ранних признака

У здорового человека, уровень сахара в крови всегда измеряется на пустой желудок, исключение составляет сдача уточняющих анализов, когда кровь может браться после приема пищи.

Мужчины и женщины , которые более 40 лет должны сдавать анализ на сахар , так как они находятся в группе риска.

Кроме того, нужно следить за нормой сахара в крови женщинам при беременности, а также людям с избыточным весом.

Таблица нормы сахара в крови у женщин по возрасту

Норма сахара для женщин и для мужчин в принципе одинакова, однако есть различия.

Результат будет зависеть от некоторых параметров:

  1. Анализ сдавался на тощий желудок или после еды
  2. Норма сахара меняется с возрастом , после 60 лет у женщин и мужчин показатель может повышаться
Читайте также:  1 Мл в инсулиновом шприце это сколько

Если человек нормально питается, ведет активный образ жизни, не злоупотребляет алкоголем, не наркоман и анализ показывают повышенные уровни глюкозы, то можно заподозрить у пациента развитие сахарного диабета.

Норма сахара
гипогликемия норма менее 3,3 ммоль/л
норма натощак 3,3-3,5 норма после еды до 7,8
гипергликемия норма натощак более 5,5 после еды более 7,8

Единицей измерения этого параметра крови считают миллимоль на 1 литр крови (ммоль/л). Альтернативная единица – миллиграмм на децилитр крови мг/100 мл (мг/дл). Для справки: 1 ммоль/л соответствует 18 мг/дл.

Нормальные показатели глюкозы зависят от возраста пациентов.

возраст норма ммоль/л
Дети 2 дня – 4,3 недели 2,8-4,4 ммоль/л
Дети и подростки 4,3 недели – 14 лет 3,3 – 5,6
Подростки и взрослые 14 – 60 лет 4,1 – 5,9
Пожилые люди 60 – 90 лет 4,6 – 6,4
Старожилы старше 90 лет 4,2 – 6,7

Не зависимо от половой принадлежности, как мужчины, так и женщины должны всегда заботиться о своем здоровье и следить за нормой сахара , вовремя проходя проф. осмотры, сдавать анализы крови и мочи.

Норма сахара у пожилых женщин

Возраст женщин норма сахара (ммоль/л)
до 50 лет 3,3 – 5,5
от 51 года до 60 лет 3,8 – 5,8
от 61 года до 90 лет 4,1 – 6,2
от 91 года 4,5 – 6,9

Проверьте свой уровень сахара в крови !

Особенно это касается нормы сахара в крови у женщин после 40 – 50 – 60 – 70 лет.

Обычно у женщин преклонного возраста растет уровень глюкозы именно спустя два часа после приема пищи, а гликемия натощак остается около нормы .

Причины повышения нормы сахара в крови у женщин

У этого явления есть несколько причин, которые действуют на организм синхронно.

Во-первых это понижение чувствительности тканей к гормону инсулин, понижение его продуцирования поджелудочной железой. Ко всему у этих больных слабнет секреция и действие инкретинов. Инкретины – это специальные гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием еды. Также инкретины активизируют продуцирование поджелудочной железой инсулина. С возрастом восприимчивость бета-клеток снижается в неоднократно, это и является одним из механизмов становления диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность. В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены харчиться дешевыми высококалорийными продуктами.

Подобная еда обладает в составе: чрезвычайное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и легких углеводов; недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Вторая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – присутствие хронических сопутствующих болезней, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Больше всего рискованными с данной точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны вызывать развитие нарушения в работе сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

Причины гипергликемии

Норма сахара может быть превышена по причине:

  • Из-за вредной пищи, когда человек злоупотребляет сладким
  • злоупотребление алкоголем, курение
  • по причине нервного напряжения, стресса
  • из-за повышенной активности щитовидной железы и других эндокринных заболеваний
  • заболевания почек, поджелудочной железы и печени.

Уровень глюкозы может иногда повышать в крови после приема стероидов, мочегонных препаратов, некоторых противозачаточные средства. У женщин повышается уровень сахара во время беременности.

Когда анализ показал повышенные уровни глюкозы (гипергликемия), больному в следующий раз дают выпить 200 мл воды с сахаром, а через 2 часа снова проводят тестирование. Бывает, что у человек может подняться до уровнь глюкозы в крови из-за того, что он съел сладкое яблоко.

Симптомы гипергликемии у мужчин и женщин:

  • жажда
  • сухость во рту
  • проблемы с кожей, сильный зуд
  • пациент резко теряет вес
  • ухудшение зрения
  • беспокоит частое болезненное мочеиспускание
  • затрудненное дыхание, оно становится громким и неровным

Для женщин больше 60 лет больше всего присущ сахарный диабет II типа, определяющийся, как доброкачественный. Он преимущественно идет в пустячной форме и не характеризуется выраженными симптомами. Притом, значительная часть немолодых женщин даже не предполагает о присутствии у них болезни, из-за чего оно диагностируется поздно и чаще всего по стечению обстоятельств.

Отличающей свойством, что способна натолкнуть докторе на то, что у его немолодой пациентки сахарный диабет, является наличие у нее ожирения, что говорит о нарушениях в процессе обмена липидов.
Промеж началом развития болезни и постановкой планомерного диагноза бывало текут годы, в течение которых пожилая мадам испытывать муки от время от времени возникающих стертых симптомов, но не обращается к медицинскому работнику.

Классическими симптомами, сопровождающими диабет пожилых, являются:

  • патология чувствительности в конечностях;
  • появление гнойничков на кожных покровах;
  • понижение остроты зрения;
  • появление болей в области сердца;
  • отечность области лица и шеи;
  • развитие различных грибковых нарушений и др.

В интересах пожилых женщин также присуще развитие трофических изменений конечностей, появление признаков «диабетической стопы». Трофические изменения развиваются из-за воздействия глюкозы на кровеносные стенки.

Для пожилых представительниц слабого пола также присуще развитие нежданной и опасно протекающей диабетической комы. Обычно внезапно развившаяся кома, вызванная большим уровнем глюкозы в крови , заканчивается летально, в случае если речь идет о людях пожилого возраста .

Читайте также:  Продажа инсулина в аптеках

У более половины людей у которых анализ показал повышение нормы сахара в крови выявляли скрыто протекающий панкреатит (воспаление поджелудочной железы. Коварство болезни в том что симптомы панкреатита могут не давать явных признаков, маскироваться под другие болезни и разрушать постепено ткани поджелудочной железы.

Как понизить уровень глюкозы в крови

Значительно снизить уровень сахара помогает сбалансированное питание и диеты. Важно соблюдать диету, у кого уже выявлен повышенный уровень глюкозы в крови. Исключите из своего рациона: животные жиры, сладости, фаст-фуды, соки, бананы, хурму, инжир, сладкие газировки, алкоголь.

Для нормализации обмена веществ и в будущем, для того, чтобы поддерживать уровень глюко в норме, необходимо включить в меню: морепродукты, рыбу, говядину, мясо кролика, овощи, травяные чаи, минеральную воду.

Видео: Сахарный диабет у пожилых людей

Отчего же сахарный диабет так опасен для пожилых женщин?

Причина в том, что больные необыкновенно худо переносят сердечно-сосудистые осложнения, имеют все шансы погибнуть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности.

Также имеются вероятность остаться недееспособным инвалидом, когда происходит непоправимое поражение головного мозга.

Подобное осложнение может быть появиться и в молодом возрасте , но намного более старший человек переносит его очень трудно.Когда у женщины норма сахара в крови растет достаточно частенько и непредсказуемо, это стает основанием падений, травм.

Инсулин, как известно гормон поджелудочной железы. Когда концентрация глюкозы растет, поджелудочная железа, увеличивает секрецию инсулина. В случае, когда нет инсулина, или его не достаточно, глюкоза не начинает трансформироваться жир. Если накапливать большое количество глюкозы в крови, развивается сахарный диабет.

Мозг в этот момент может начать активно использовать избыточную глюкозу, частично избавить нас от лишнего жира.

Со временем, сахар может быть депонирован в печени (ожирение печени). Так же опасно, когда большое количество сахара начинает взаимодействовать с коллагеном кожи, который необходим для гладкости и эластичности нашей кожи.

Постепенно коллаген нарушается, что приводит к старению кожи и появлению преждевременно морщин.

Повышенные глюкозы может привести к дефициту витамина В. Вообще витамины, и минеральные вещества плохо усваиваются организмом при сахарном диабете.

Высокий сахар в крови ускоряет обмен веществ, у людей появляются проблемы с почками, сердцем, легкими.

Сахарный диабет ослабляет иммунную систему

Сахар постепенно разрушает иммунитет, человек подвергается все больше и больше воздействию инфекциям, вирусным заболеваниям, организм теряет способность эффективно бороться с инфекцией.

Таким образом, как у пожилых женщин , так и мужчин, повышение уровня глюкозы явление довольно частое.

Для того, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, у вас есть время, чтобы обратить внимание на изменения показателей в анализе и принять соответствующие меры. В качестве профилактики заболевании, важно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

Сегодня человеческий образ жизни таков, что он способствует развитию множества различных заболеваний. Одно из них – сахарный диабет, который поражает как женщин, так и мужчин, независимо от возраста.

У представительниц прекрасного пола, находящихся в старшей возрастной группе, заболевание выявляется часто довольно поздно и имеет свои особенности, о которых необходимо знать, чтобы сохранить здоровье.

Общие сведения

Женский организм – хрупкая система, находящаяся под влиянием большого числа гормонов. Все процессы в нем взаимосвязаны, и какие-либо нарушения обязательно проявляют себя. Один из признаков того, что с организмом что-то происходит – это повышение уровня глюкозы в крови.

В современном обществе люди вынуждены жить с большой скоростью и как-то подстраиваться под нее. Помогает в этом часто употребление большого количества углеводов, относящихся к легкоусваеваемым. Также оказывает влияние экология, стрессы, общее состояние здоровья и множество других факторов.

В результате комплексного воздействия неблагоприятных факторов у многих женщин к преклонному возрасту развиваются стойкие нарушения липидного обмена, из-за чего сильно возрастает нагрузка на поджелудочную железу. А именно этот небольшой орган отвечает за выработку инсулина, контролирующего уровня глюкозы в крови.

У женщин предпосылки к развитию сахарного диабета начинают закладываться еще с детства, когда появляются неправильные пищевые привычки. С возрастом, когда организм уже оказывается неспособен компенсировать негативные воздействия, развивается декомпенсация, которая как раз характеризуется повышением уровня глюкозы и появлением симптомов сахарного диабета.

У представительниц женского пола после 60 лет развивается в основном сахарный диабет II типа. Заболевание I типа более свойственно молодым людям.

Норма сахара в крови

Важно понимать, что норма уровня глюкозы в крови стандартна для всех людей, независимо от их пола, возраста и этнической принадлежности. Она представлена довольно широким разбросом, где минимум начинается от 3,3 ммоль/л, а максимум ограничивается 5,5 ммолями/л. Сегодня часто допускается повышение верхней границы нормы до 6 ммоль ровно, в зависимости от общего состояния пациента.

Границы нормы у женщин могут немного смещаться под влиянием возрастных изменений, происходящих в организме, и гормональных колебаний. Так, например:

  • девочкам младше 14 лет больше присущ показатель от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л;
  • для представительниц прекрасного пола от 14 лет и до 60 норма находится на уровне в 4,1-5,9 ммоль/л;
  • после возрастной отметки в 60 лет нормальным значением считается 6,0 ммоль/л, но возможны незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.
Читайте также:  За кого болеет боярский

Если с возрастом показатель уровня глюкозы в крови постоянно возрастает – это нормально. Другое дело, что необходимо проводить комплексную оценку общего состояния женщины и предыдущих результатов анализов, чтобы понимать, нормально ли для нее это повышение, или следует искать сахарный диабет.

Признаки сахарного диабета у женщин после 60 лет

Для женщин старше 60 лет наиболее характерен сахарный диабет II типа, определяющийся, как доброкачественный. Он в основном протекает в легкой форме и не характеризуется выраженными симптомами. Более того, значительная часть пожилых женщин даже не подозревает о наличии у них заболевания, из-за чего оно диагностируется поздно и чаще всего случайно. Характерной особенностью, которая может натолкнуть врача на то, что у его пожилой пациентки сахарный диабет, является наличие у нее ожирения, что говорит о нарушениях в процессе обмена липидов.

Между началом развития заболевания и постановкой правильного диагноза иногда проходят годы, в течение которых пожилая женщина мучается от периодически возникающих стертых симптомов, но не обращается к врачу.

Характерными симптомами, сопровождающими диабет пожилых, являются:

  • снижение остроты зрения;
  • появление болей в области сердца;
  • отечность области лица и шеи;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • появление гнойничков на кожных покровах;
  • развитие различных грибковых патологий и др.

Для пожилых женщин также свойственно развитие трофических изменений конечностей, появление признаков «диабетической стопы». Трофические изменения развиваются из-за воздействия глюкозы на кровеносные стенки.

Для пожилых женщин также характерно развитие внезапной и тяжело протекающей диабетической комы. В большинстве случаев внезапно развившаяся кома, вызванная высоким уровнем глюкозы в крови, заканчивается летально, если речь идет о людях пожилого возраста.

Точная диагностика

Обычно наличие у пожилой женщины сахарного диабета II типа удается заподозрить, оценив комплекс жалоб пациентки, пронаблюдав в течение дня за изменением уровня глюкозы в крови. Подтверждение получают, проводя тест на толерантность к глюкозе, который позволит достоверно установить диагноз пациентки.

Примерно у половины женщин, у которых обнаружено нарушение толерантности к глюкозе, в течение следующих нескольких лет развивается полная картина сахарного диабета. С помощью теста на толерантность удается выявить не только явные нарушения, но и процессы, протекающие в скрытой форме.

Тест на толерантность к глюкозе обязателен в следующих случаях:

  • если уровень сахара в крови остается нормальным, но при этом анализы иногда показывают его наличие в моче;
  • если у пациента увеличивается количество мочи, выделяемой за сутки (полиурия), но уровень сахара в крови остается в пределах нормы;
  • у беременной женщины, у пациентов с патологией почек или тиреотоксикозом обнаруживается сахар в моче;
  • если присутствуют клинические симптомы сахарного диабета, но в крови сохраняется нормальный уровень глюкозы, а в моче она полностью отсутствует.

Для проведения теста у пациента берут анализ крови, затем предлагают употребить 75 г сахара и повторно берут кровь спустя 1 и 2 часа. При сахарном диабете спустя два часа от приема глюкозы уровень сахара будет составлять более 11,1 ммоль/л.

Лечение и образ жизни

После установления диагноза врач подбирает женщине терапию, направленную на корректировку отклонений от нормы. Поскольку II тип диабета не инсулинозависимый, препараты инсулина пациентке не назначаются, если удалось обнаружить патологию на ранних стадиях.

В основу лечения ложатся:

  • правильное питание (диетические рекомендации подбираются в индивидуальном порядке, но в основном рекомендуют исключать слишком сладкие продукты, жирное, соленое, фаст-фуд, блюда с большим количеством приправ);
  • нормализация режима физической активности (регулярные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе);
  • лекарственные препараты в таблетированной форме, снижающие уровень сахара в крови (сегодня существует множество различных фармакологических групп, используемых с этой целью, поэтому выбор лекарства должен проводиться врачом, который ориентируется на стадию болезни и общее состояние пациентки).

Женщине также необходимо постоянно следить за изменением уровня сахара в крови. Если заболевание не поддается стандартному лечению, допускается перевод пожилых женщин с сахарным диабетом второго типа на инсулинотерапию.

Профилактические мероприятия

У женщин старше 60 лет гораздо проще предотвратить развитие сахарного диабета, чем заниматься его лечением. Профилактические мероприятия рекомендуются следующим группам пациенток, находящимся в зоне риска:

  • гипертоникам;
  • пациенткам с ожирением;
  • пациенткам с атеросклерозом;
  • пациенткам с наследственной предрасположенностью.

Профилактика базируется на корректировке пищевых пристрастий, образа жизни. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуют следить за питанием и ежедневно совершать минимальную физическую активность (15-20 минут пешей прогулки на свежем воздухе после еды или любая легкая разминка).

Женщинам, перешагнувшим возрастную отметку в 60 лет, рекомендуется тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если у них появляются симптомы, говорящие о наличии сахарного диабета, рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностику, а не пускать заболевание на самотек. Диабет II типа, обнаруженный на ранней стадии развития, хорошо поддается терапии и в течение длительного времени не доставляет пациенткам неудобств, если они помнят про рекомендации доктора.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector