Метформин оригинальный препарат и дженерики

Метформин – это лекарственное средство, используемое для терапии сахарного диабета, преддиабета, жирового гепатоза печени и других патологий, при которых возможна резистентность к инсулину. Препарат имеет не высокую стоимость, но иногда требуется использовать аналоги Метформина. Они нужны, если препарат не подошел пациенту или оказал недостаточный эффект во время терапии.

Характеристики лекарства

Метформин относится к гипогликемическим лекарствам. Средство можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Стоимость лекарства составляет 93 – 465 рублей. Активным веществом лекарственного препарата является метформина гидрохлорид.

Медикамент хорошо снижает глюконеогенез, уменьшает синтезирование жирных кислот, тормозит окисление жировых молекул. Лекарство способно увеличивать чувствительность рецепторов к инсулину, находящихся на периферии. Средство ускоряет утилизацию молекул глюкозы. Препарат не влияет на концентрацию инсулина крови, но может менять гемодинамику инсулиновых молекул.

Лекарственное средство увеличивает образование гликогена. На фоне действия препарата увеличивается емкость переносчиков молекул глюкозы, снижается скорость проникновения глюкозы через стенки кишки. Количество липидных молекул уменьшается. Вес пациента снижается или остается стабильным.

Согласно инструкции, лекарство применяют для терапии диабетических больных. Препарат используют, если не помогает диета и лечебная физкультура. Взрослым средство можно применять с другими лекарствами, снижающими сахар в кровеносном русле, а так же с инсулином. У детей Метформин назначают с 10-летнего возраста как единственный гипогликемический препарат или сочетают его с введением инсулина.

Ограничения к назначению препарата:

• метаболический ацидоз;
• коматозное, предкоматозное состояние, кетоацидоз у диабетиков;
• дисфункция почек;
• тяжелая инфекционная патология;
• гипоксические состояния (патологии сердца, изменение дыхательной функции);
• внутривенное введение йодсодержащих препаратов для осуществления рентгеновского обследования и компьютерной томографии;
• отравление спиртосодержащими напитками;
• аллергия на Метформин.

Препарат аккуратно используют у пожилых больных старше 60-летнего возраста, которые занимаются тяжелым физическим трудом (высокая вероятность лактатацидоза). С осторожностью назначают Метформин кормящим матерям и пациентам 10-12-летнего возраста. Аккуратно применяют лекарство у больных с патологией почек.

Действие Метформина полностью не известно при использовании его у беременных пациенток. Есть данные, что препарат не увеличивает риск развития пороков у ребенка. При наступлении беременности или планировании ее лекарство лучше отменить, чтобы не получить отрицательного эффекта на организм матери и малыша.

Лекарство не следует назначать вместе с йодсодержащими препаратами. Не нужно совмещать прием Метформина с алкоголем. Не рекомендуется одновременное использование препарата с глюкокортикостероидными гормонами, диуретическими лекарствами, Даназолом, Хлорпромазином, препаратами от давления, β2-адреномиметиками и другими средствами.

Препарат нельзя использовать самостоятельно, так как он имеет большое количество нежелательных эффектов. При применении препарата возможен лактатацидоз, мегалобластная анемия (снижение всасывания вит. В12). У пациентов отмечается изменение ощущения вкуса, диспепсия, аллергия (кожные реакции), повышение уровня печеночных ферментов, развитие гепатита.

При использовании высоких дозировок лекарства возможен лактатацидоз. У больного наблюдается дыхательные нарушения сонливость, диспепсия, снижение давления и температуры тела, уменьшение частоты ритма. Могут появиться судороги в мышцах и нарушение сознания.

При появлении симптоматики лактатацидоза пациенту необходима срочная госпитализация. Это позволит быстро купировать симптоматику лактатацидоза. Для снятия симптомов передозировки проводят гемодиализ.

Аналоги лекарственного препарата

У Метформина есть структурные и неструктурные аналоги. Структурные заменители Метформина имеют тоже лечебное вещество. Их еще называют дженериками или синонимами. Неструктурные аналоги могут отличаться по составу, но иметь похожий эффект на организм.

Аналогичные препараты Метформину часто применяют, если Метформин относительно дорогой для конкретного пациента или не подходит больному. Если причина замены препарата – цена, то лучше поискать структурные аналоги. Если лекарство не подошло, то чаще назначают неструктурный аналог.

Виды аналогичных средств

Количество похожих лекарств достаточно большое. Многие из них имеют похожий состав. Стоимость лекарств может отличаться, но незначительно.

Метформин имеет аналоги (структурные):

Импортные аналоги Метформина

• Форметин;
• Новоформин;
• Метформин-Рихтер;
• Мерифатин;
• Глиформин;
• Багомет.

• Формин Плива;
• Софамет;
• Сиофор;
• Нова Мет;
• Метформин-Тева;
• Метформин Зентива;
• Метфогамма;
• Глюкофаж.

К похожим аналогам Метформина относится Редуксин Мет. Он имеет немного другой состав. Его чаще используют для терапии ожирения, особенно у пациенток с диабетом и преддиабетом.

Аналоги, производимые в России

1. Багомет

Российский заменитель препарата Метформин – это Багомет. Активной составляющей препарата является метформина гидрохлорид. Он способствует снижению всасывания молекул глюкозы в кишечной трубке, уменьшению глюконеогенеза в печеночной ткани.

Препарат не увеличивает образование инсулина, не провоцирует гипогликемию. Аналог имеет форму таблеток (500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг). Ограничения и побочные проявления у препарата такие же, что и у Метформина.

Цена на аналог составляет 38 – 428 рублей. Он немного дешевле, чем Метформин.

2. Форметин

Дешевым аналогом Метформина является Форметин. Препарат имеет в составе метформина гидрохлорид. Препарат производится в виде таблетированных форм (500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг). Стоимость аналога составляет – 57-229 рублей (в некоторых аптечных пунктах он может быть немного дороже).

Фармакокинетика и нежелательные эффекты у лекарства такие же, что и Метформина. Препарат не назначают беременной пациентке и ребенку до 18-летнего возраста. Во время кормления грудью аналог использую очень аккуратно.

3. Новоформин

Аналогичным средством является Новоформин. Препарат можно можно приобрести в аптеках в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг). Цена на лекарство составляет 49-153 рубля. Лечебным компонентов средства является метформина гидрохлорид. Препарат имеет похожие ограничения. Аналог не используют у беременных и кормящих пациенток. Детям препарат назначают только по показаниям.

4. Метформин-Рихтер

Метформин-Рихтер – это аналог, который производится в России. Препарат имеет форму таблеток (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарственный компонент тот же, что и Метформина. Препарат не используют во время вынашивания плода. Аккуратно назначают средство у детей 10-12-летнего возраста. Нельзя использовать аналог у ребенка младше 10-летнего возраста и кормящей матери. Цена на препарат составляет 89-186 рублей.

5. Мерифатин

Хорошим аналогом Метформина считается Мерифатин. Он тоже выпускается в нашей стране. Препарат можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарственным компонентом является метформина гидрохлорид. Лекарство не применяют вовремя вынашивания плода и кормления грудью. Допускается применение препарата в детской практике. Аккуратно назначают лекарство пожилым пациентам. Стоимость аналога равна 169-283 рубля.

6. Глиформин

Заменить Метформин можно Глиформином. Препарат имеет форму таблеток (250 мг, 500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарство не отличается от Метформина по фармакокинетике, ограничениям и нежелательным эффектам. Средство имеет стоимость 93-216 рублей. Препарат может быть немного дороже.

Зарубежные препараты

7. Сиофор

Более известным иностранным аналогом считается Сиофор. Средство производит Германия. Лекарство можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Его аккуратно применяют в детской практике (10-12-летний возраст). У детей 10-18-летнего возраста препарат показан как монотерапия или вместе с инсулином.

Дозировку инсулина подбирают по уровню глюкозы в кровеносном русле. Ребенку младше 10-летнего возраста препарат показан. Нельзя использовать аналог у беременных пациенток и кормящих матерей. Аккуратно назначают средство у больных старше 60-летнего возраста. Цена на Сиофор составляет 212 – 477 рублей.

8. Нова Мет

Допускается вместо препарата Метформин пить Нова Мет. Аналог швейцарский. Лекарство продается в аптечных пунктах в виде таблеток (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лечебным компонентом аналога является метформина гидрохлорид. Средство можно применять у пациентов от 10-летнего возраста. Беременным и кормящим пациенткам препарат не показан.

9. Формин Плива

Формин Плива – это еще один иностранный аналог. Производителем препарата считается Германия, представителем – Израиль. Лекарство продается в виде таблетированных форм (850, 1000 мг). Дозировки аналога большие, поэтому его не применяют в детской практике. Препарат не используют во время вынашивания плода и кормления грудью. Аналог нельзя назначать больным с патологией почек.

10. Глюкофаж

Аналогом Метформина является Глюкофаж. Его могут производить Германия, Россия или Франция. Препарат продается в виде таблеток (500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство не показано для применения в педиатрической практике, так как на детях препарат был изучен недостаточно.

Лекарство аккуратно назначают у пациентов с недостаточностью почечной функции при клиренсе креатинина 45-59 мл за минуту. Допускается осторожно использовать аналог у кормящих пациенток и лиц старше 60-летнего возраста, но только по показаниям. Стоимость препарата составляет 107 – 729 рублей.

11. Софамет

Софамет – это болгарский аналог . Он также содержит Метформин. Препарат производится в таблетированных формах (850 мг). Стоимость аналога составляет от 100 рублей. Лекарство разрешается к применению у ребенка от 10-летнегов возраста. Средство не показано при тяжелом поражении печени, почек. Аккуратно используют лекарство у пациентов старше 60-летнего возраста. Аналог не назначают во время вынашивания плода или кормления грудью, так как оно до конца не изучено у этой группы пациентов.

12. Метформин Тева

Метформин-Тева – это израильский заменитель Метформина . Препарат можно приобрети в аптечном пункте в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарство имеет среднюю стоимость – 168- 284 рубля.

Средство нельзя использовать у пациентов младше 18-летнего возраста, так как клинические исследования на детях прошли не полностью. Аналог не следует применять во время вынашивания плода и кормления грудью. При планировании ребенка препарат нужно отменить, если он принимался ранее.

13. Метфогамма

Метфогамма – это германский аналог. Препарат можно купить в аптеке в форме таблеток (500 мг, 850мг, 1000 мг). Лекарство показано для диабетиков. Стоимость его составляет от 134 рублей. Средство не используют в педиатрии. Аналог нельзя назначать вовремя вынашивания плода и лактации. Не показан препарат при серьезных патологиях почек и печени.

14. Метформин Зентива

Метформин Зентива является аналогом, который производится в Словакии. Препарат производится в таблетированной форме (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство допускается к применению у ребенка старше 10-летнего возраста.

Препарат осторожно назначают детям 10-12-летнего возраста (как монотерапия или совместно с инсулином). Аккуратно используют средство при кормлении грудью, патологией почек средней тяжести, у пожилых пациентов старше 60-летненго возраста. Во время вынашивания плода и планирования беременности лекарство не показано. Стоимость препарата равна 99-212 рублей.

Заключение

Структурные аналоги Метформина имеют практически одинаковые показания и ограничения. У некоторых из них может быть больше форм выпуска. Некоторые препараты нельзя использовать у детей, так как лекарство не изучалось у этой группы пациентов. Вовремя беременности и лактации практически все лекарства запрещены.

Зарубежные лекарственные формы имеют большую стоимость в отличие от отечественных, но отзывы о них положительные. Выбор лекарства должен осуществлять доктор, так как препараты на основе Метформина имеют большое количество нежелательных проявлений и ограничений к использованию. Самостоятельный прием аналогов запрещен во избежание возникновения осложнений.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Метформин аналоги можно встретить в каждой аптеке. Таких медицинских препаратов на сегодняшний день существует достаточное количество.

Они могут отличаться между собой в цене, компании-производителе или дозировке. Объединяет все эти лекарственные средства основное действующее вещество — метформина гидрохлорид. Именно благодаря ему, достигается гипогликемический эффект от приема таких медицинских препаратов.

Препараты, содержащие метформин, входят в группу лекарств-бигуанидов третьего поколения. Их основным преимуществом является то, что гипогликемический эффект начинает проявляться постепенно не доходя до слишком низких показателей.

Что собою представляет активное вещество Метформин?

Активное вещество метформин (международное непатентованное название — мнн) является основным действующим компонентом разнообразных таблетированных средств, которые часто назначают пациентам с диагнозом сахарный диабет. Это гипогликемический медпрепарат из группы бигуанидов третьего поколения.

Гипогликемическое медсредство тормозит процессы глюконеогенеза, транспортировку свободных электронов в реакциях дыхания в митохондриях.

Метформин стимулирует реакции процессов гликолиза, клетки начинают быстрее и в большем объеме усваивать глюкозу. Медпрепарат способствует снижению всасываемости сахаров из просвета ЖКТ в плазму крови. Лекарство не вызывает резкого понижения уровня углеводов плазме крови, так как не оказывает активирующего эффекта на процессы продуцирования инсулина.

Механизм воздействия активного компонента на человеческий организм заключается в проявлении следующих эффектов:

1. Уменьшает уровень снижения гликогена из такого органа, как печень. В результате этого наблюдается базальный рост уровня глюкозы в крови.
2. Замедляет процесс синтеза глюкозы из белков и липидов.
3. Благоприятно воздействует на стимуляцию депонирования глюкозы в печени.
4. Способствует нейтрализации проявления резистентности к инсулину и увеличивает чувствительность клеток и тканей к данному гормону, который вырабатывается поджелудочной железой.
5. Благоприятно воздействует на снижение всасываемости глюкозы кишечником.
6. Способствует превращению глюкозы в лактат в органах пищеварительного тракта.
7. Повышает уровень липидов в крови. Кроме того, одновременно наблюдается снижение количества плохого холестерина в организме.
8. Заставляет мышцы поглощать большее количество глюкозы.

Препараты с метформином имеют одно неоспоримое преимущество по сравнению с другими медсредствами – не приводит к развитию гипогликемии, то есть уровень углеводов в крови не падает ниже нормативных отметок.

Инструкция по применению любого препарата на основе метформина свидетельствует о том, что показанием к приему может быть не только развивающийся сахарный диабет. Таблетированные средства могут приниматься также в таких случаях:

• если наблюдается нарушение к толерантности глюкозы или развиваются проблемы с гликемией после пробуждения;
• при развитии резистентности к инсулину и значительным увеличением веса (особенно в области живота)ꓼ
• гинекология использует препараты метформина для лечения клерополикистоза яичниковꓼ
• во время проявления метаболического синдромаꓼ
• в качестве профилактического средства для предотвращения старения организма.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Другие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа здесь .

Все препараты, применяемые в эндокринологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Метформин (Metformin, код АТХ (ATC) A10BA02):

Глюкофаж (оригинальный Метформин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Пероральный гипогликемический препарат

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6.5ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Показания к применению препарата ГЛЮКОФАЖ®

• сахарный диабет 2 типа у взрослых;
• в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2 типа, особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью;
• сахарный диабет 2 типа у детей старше 10 лет (монотерапия, в комбинации с инсулином).

Режим дозирования

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами:

У взрослых начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг в сутки. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг в сутки, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода на терапию препаратом Глюкофаж® с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином:

Для достижения лучшего контроля уровня гликемии метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

Начальная доза препарата Глюкофаж® в дозе 500 мг и 850 мг составляет 1 таблетку 2-3 раза в сутки; препарата Глюкофаж® в дозе 1000 мг составляет 1 таблетку 1 раз в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови.

У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста из-за возможного снижения функции почек дозу метформина следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль уровня креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).

Побочное действие

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв