Манифестация латентного сахарного диабета что это такое

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Термином «манифестация» врачи обозначают такую стадию болезни, когда бессимптомное, скрытое течение закончилось и ярко проявились клинические признаки.

Как правило, у маленьких детей этот период бывает очень острым, стремительным, и болезнь всегда приобретает инсулинзависимую форму. Это про исходит, когда в поджелудочной железе погибла большая часть бета–клеток, продуцирующих инсулин, и оставшиеся вырабатывают менее 15% гормона.

Скрытый процесс разрушения бета–клеток продолжается от нескольких дней до недель, чаще всего меньше 1 месяца. В это время проявляются характерные признаки: жажда (полидипсия), обильное и частое мочеиспускание (полиурия), высокий аппетит (полифагия), быстрая потеря массы тела, слабость. Давайте попробуем понять их взаимосвязь и причины.

Недостаток инсулина не позволяет органам и тканям полностью использовать всю глю козу, поступающую с пищей в качестве основного источника энергии. Печень на дефицит глюкозы начинает извлекать ее из гликогена – своеобразного резервного депо углеводов. Таким образом содержание глюкозы в крови еще более повышается, развивается гипергликемия.

От избытка глюкозы кровь густеет, ей труднее справляться со своими функциями, и тогда клетки тканей от дают свою воду, стараясь помочь крови. Такая жертва приводит к тканевой дегидратации (обезвоживанию). Избыток глюкозы начинает выделяться с мочой, развивается глюкозурия. Глюкоза, выделяемая с мочой, обладает мочегонным свойством, приводя к полиурии. Стремление организма восполнить потерю воды объясняет развивающуюся жажду. Вместе с водой организм начинает терять минеральные вещества – калий, магний, фосфор, натрий. Потеря калия и недостаточное образование энергии из глюкозы – при чина общей слабости. В ответ на энергетический голод, потерю минеральных веществ появляется высокий аппетит.

Для восполнения своего энергетического баланса организм начинает использовать в качестве источников энергии белки и жиры. Усиленный распад жировой ткани и мышечных белков сопровождается потерей массы тела.

При распаде жиров образуются жирные кислоты. В огромном количестве они поступают в печень и здесь не могут полностью окислиться (сгореть), т.к. для этого не хватает энергии глюкозы. В результате в крови накапливаются кислые продукты, именуемые кетонами, или ацетоном, которые являются для организма токсичными. Вследствие нарастания кетоза появляются тошнота, рвота, боли в животе, падает аппетит, появляется тяжелое дыхание, нарушается работа мозга.

Около 15% детей с манифестацией диабета поступают в стационар в состоянии тяжелого кетоацидоза с угнетением сознания, что свидетельствует о позднем выявлении диабета.

Рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, общая слабость могут имитировать «острый живот» (аппендицит), кишечную инфекцию, а у детей до 5 лет состояние кетоацидоза бывает настолько разнообразным, что быстро поставить правильный диагноз на этой стадии не всегда удается.

Испуганные, растерянные родители, вызывая «скорую», могут забыть то, что замечали у ребенка в течение нескольких дней накануне: много пьет, часто бегает в туалет, всегда голодный и жадно ест, но худеет. Когда прибудет бригада «скорой», сообщают только последние симптомы – и были, к сожалению, случаи, когда ребенка ошибочно увозили в инфекционную больницу или в хирургию, теряя драгоценное время для его спасения.

Читайте также:  Хмель при диабете 2 типа

Квалификация медицинского персонала, медикаменты, реанимационная техника позволяют «вытаскивать» ребятишек из тяжелейших состояний. Но после этого диабет протекает с частыми осложнениями, гораздо раньше подвергая патологическому воздействию многие органы.

Меня часто спрашивают: что яви лось причиной этой беды? К сожалению, наука пока не знает ответа, механизм развития сахарного диабета связан со сложным комплексом генетических и иммунных нарушений. Практика показывает, что часто диабет у детей появляется вследствие перенесенной вирусной инфекции. Могут спровоцировать развитие диабета вирусы Коксаки, паротита, кори, краснухи, а также самые банальные ОРВИ и ежегодный пришелец – грипп.

Кроме перечисленных выше признаков диабета (их еще называют классическими),весьма характерным для детей является энурез (недержание мочи). Дети постарше могут беспрерывно бегать по ночам в туалет и тут же следовать на кухню пить. Объем выпиваемой за сутки жидкости возрастает до 5–7 лит ров. При этом обращают на себя внимание постоянно сухие губы.

Высокое содержание глюкозы в моче делает ее сладкой, а пятна мочи на горшке, унитазе, полу – липки ми. У детей 1–го года жизни подсохшие пеленки и ползунки создают впечатление накрахмаленных. Моча перестает быть окрашенной в желтоватый цвет.

Дети младшего возраста при развитии диабета становятся беспокойными, капризными, с необычайной жадностью пьют и едят.

При появлении первых признаков диабета родители без промедления должны обратиться к врачу–эндокринологу. Если подозрения подтвердятся, ребенок будет госпитализирован в специализированное отделение. В сомнительных случаях проводится определение глюкозы крови натощак. Если ее уровень окажется выше 6 ммоль/л, то вероятность диабета очень велика.

Еще раз подчеркну: в отличие от взрослых у ребенка манифестация диабета развивается очень быстро, и если состояние его здоровья резко ухудшилось, если развились незнакомые вам симптомы кетоацидоза, про верьте, нет ли запаха ацетона изо рта. И тогда не тратьте времени на поиск открытой бутылки с химической жидкостью. Срочно набирайте «103» и сообщите диспетчеру все, что поможет быстро установить диагноз и начать интенсивную терапию.

Раннее выявление диабета позволяет не только избежать состояния кетоацидоза, больших материальных и моральных затрат, но и способствует более быстрому восстановлению нарушенного обмена веществ, скорейшему выходу в состояние ремиссии и возвращению в семью.

диабет латентный — (diabetes latens) см. Диабет скрытый … Большой медицинский словарь

диабет скрытый — (diabetes latens; син. диабет латентный) ранняя стадия сахарного диабета, характеризующаяся более медленным, чем в норме, снижением концентрации глюкозы в крови после сахарной нагрузки, при отсутствии клинических симптомов сахарного диабета … Большой медицинский словарь

Латентный аутоиммунный диабет у взрослых — (англ. latent autoimmune diabetes in adults, LADA; «диабет 1.5 типа») сахарный диабет, симптомы и начальное течение которого соответствуют клинической картине диабета второго типа, но притом этиология лежит ближе к диабету первого типа … Википедия

Диабет сахарный — Это статья о сахарном диабете. См. также несахарный диабет. Сахарный диабет. Символ, утвержденный ООН для обозначения диабета. МКБ 10 E1 … Википедия

ДИАБЕТ САХАРНЫЙ — мед. Сахарный диабет синдром хронической гипергликемии, развивающийся вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина и проявляющийся также глюкозурией, полиурией, полидипсией, нарушениями липидного (гиперли пидемия, дислипидемия),… … Справочник по болезням

Читайте также:  Питание при повышенном давлении у мужчин

диабет сахарный — (сахарная болезнь), наследственная или приобретённая болезнь обмена веществ, обусловленная недостатком в организме инсулина. Проявления: повышение концентрации сахара в крови, резкое увеличение количества мочи (содержащей сахар), жажда, похудание … Энциклопедический словарь

Сахарный диабет — См. также: Диабет См. также: Несахарный диабет Сахарный диабет … Википедия

Сахарный диабет 1-го типа — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Саха … Википедия

Сахарный диабет 2-го типа — Сахарный диабет 2 го типа … Википедия

Сахарный диабет беременных — МКБ 10 O24.24. МКБ 9 648.8648.8 MedlinePlus … Википедия

Неонатальный сахарный диабет — МКБ 10 P70.270.2 Неонатальный сахарный диабет редко встречающееся гетерогенное по этиологии заболевание, манифестирующее в первые 6 месяцев жизни[1]. Различают две основные клинические группы: транзиторный (преходящий) неонатальный сахарный… … Википедия

Латентный, скрытый диабет («LADA-диабет» – старое название и современное – «преддиабет») протекает бессимптомно, люди, с латентным сахарным диабетом, чувствуют себя совершенно здоровыми. Обнаружить диабет LADA можно только при помощи анализов. LADA – скрытый аутоиммунный диабет у взрослых, сочетает в себе признаки диабетов 1 и 2 типа. Формируется патология в возрасте от 35 до 65 лет, чаще всего наблюдается в 45–55.

Скрытая форма диабета развивается за счет того, что нормальная реакция организма на инсулин полностью отсутствует. При этом состоянии глюкоза в крови лишь слегка повышена.

Причины появления

Предрасполагающие факторы, приводящие к формированию болезни:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • У женщин поликистоз яичников;
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) 140/90 и выше этих значений;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Гестационный сахарный диабет во время беременности у женщин;
  • Низкое содержание калия в крови;
  • Вирусные инфекции.

Симптомы

Симптомы у латентного диабета отсутствуют либо могут наблюдаться 1-2 признака, которые схожи с клинической картиной сахарного диабета 2 типа. В действительности LADA – это диабет первого типа, который развивается в легкой форме. Симптомы, которые могут присутствовать при латентном диабете:

  • Проблемы с деснами, зубами (кровоточивость, разрушение эмали, расшатывание);
  • Высыпания на кожных покровах (фурункулы, карбункулы, открытые язвы);
  • Повышение сахара до отметок 5,6–6,2 ммоль/л;
  • Сухость в ротовой полости, жажда;
  • Апатия, депрессивное состояние;
  • Расстройства половой функции, снижение полового влечения (чаще всего распространено у мужчин);
  • Увеличиваются позывы к мочеиспусканию (полиурия);
  • Снижение чувствительности кожи, конечностей;
  • Шелушение, зуд кожных покровов;
  • Повышение аппетита.
Так как симптоматика схожа с СД 2 типа, выделяют следующие различия с латентным диабетом LADA, на которые нужно обратить внимание при постановке диагноза и назначении правильного лечения:
  1. Пациенты имеют стройное телосложение;
  2. В крови присутствуют антитела к бета-клеткам (говорит о том, что иммунная система атакует поджелудочную железу);
  3. Генетический тест, при котором наблюдаются аутоиммунные атаки к бета-клеткам;
  4. Уровень С-пептида в крови снижен, как при заборе на голодный желудок, так и после глюкозной нагрузки.

Диагностика скрытого диабета

Диагностическими анализами для выявления латентной формы диабета являются:

  • Преднезон-глюкозная нагрузка (проба). В течение 3 суток перед забором крови в рацион включают продукты, которые содержат не менее 250–300 гр. углеводов, при этом не ограничивают в потреблении жиры и белки. В день проведения манипуляции на голодный желудок, за 2 часа до введения глюкозы, осуществляют постановку преднизолона – не более 12,5 мг. Исследование определяет число функционирующих бета-клеток. Если результат забора крови на голодный желудок равен или больше 5,2 ммоль/л, а через 1–2 часа после введения глюкозы 7ммоль/л и выше, это говорит о скрытом течении болезни.
  • Проба Штауба-Трауготта – двойная нагрузка. Исследование проводят натощак, перед забором крови человек потребляет 50 гр. глюкозы, спустя час глюкозную нагрузку повторяют. У здорового человека гликемия (повышение сахара) отмечается только после первого потребления глюкозы. Если гликемия наблюдается после вторичной глюкозной нагрузки, это может указывать на преддиабет. Такая реакция на глюкозу происходит за счет того, что бета-клетки поджелудочной железы плохо функционируют.
  • Тест на толерантность к углеводам. Если показатели на голодный желудок составляют 120 мг, а после приема пищи 200 мг — это латентный диабет.
  • При скрытом диабете обнаруживаются антитела к бета-клеткам (GAP, ICA) – это указывает на то, что иммунная система атакует поджелудочную железу.
Читайте также:  Купить сенсор фристайл либре в германии

Лечение латентного сахарного диабета

Скрытую форму диабета на начальных стадиях можно излечить без особых усилий. Если же не проводить терапии, латентное течение болезни может продолжаться до 5 лет, затем переходит в хронический неизлечимый диабет. Во время лечения нужно следить за уровнем сахара в крови в течение суток.

1) Сразу после постановки диагноза назначают инъекции инсулина. Инсулинотерапию в лечении скрытого диабета применяют небольшими дозами, что позволяет прекратить развитие болезни. Вторым по значимости методом излечения является низкоуглеводная диета, которая должна ограничивать потребление простых (быстрых) углеводов (мучные, кондитерские изделия, сладости).

2) Также необходимо заниматься физкультурой, при занятиях которой снижается уровень сахара. Полезными физическими нагрузками при диабете LADA являются: езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки (заниматься по 30 мин. в день будет достаточно).

3) При данном патологическом состоянии противопоказаны секретогены – производные глиниды и сульфонилмочевины (препараты, которые стимулируют работу поджелудочной железы, выработку инсулина), так как эти средства истощают поджелудочную железу, что приводит к абсолютному дефициту инсулина. При отсутствии лишнего веса нельзя принимать «Глюкофаж» и «Сиофор» (препараты для похудения, снижают сахар и выбрасываемый инсулин в организме).

На сегодняшний день при лечении латентного диабета применяют следующие препараты: «Акарбоза«, «Метформин». Эти средства нужно применять в течение нескольких лет, чтобы получить стойкий результат в излечении болезни.

Профилактические меры

При наличии предрасполагающих к болезни факторов профилактическими мерами для предотвращения латентного диабета являются:

  • Снижение массы тела;
  • Ограничения в потреблении продуктов, богатых жирами;
  • Занятия физическими нагрузками;
  • Контроль уровня сахара в крови;
  • Употребление поливитаминных комплексов (для повышения иммунитета).

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector