Лориста или лозартан отзывы врачей кардиологов

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Частой причиной сердечно-сосудистых патологий является артериальная гипертензия, выражающаяся в продолжительном высоком давлении. Это снижает качество жизни человека. Специалисты рекомендуют прибегать к различным гипотензивным средствам, блокирующим олигопептидные гормоны (ангиотензины), вызывающие сужение сосудов. К таким препаратам и относятся Лориста или Лозартан.

Как действуют эти препараты?

Повышенное давление может явиться причиной патологических изменений стенок сосудов во всех органах. Наиболее опасно это для сердца, головного мозга, сетчатки глаз и почек. Активный компонент этих двух лекарств (лозартан калия) блокирует ангиотензины, вызывающие сужение сосудов и повышение давления, в результате чего происходит высвобождение из надпочечников в кровоток других гормонов (альдостеронов).

Лориста или Лозартан относятся к гипотензивным средствам, блокирующим олигопептидные гормоны (ангиотензины), вызывающие сужение сосудов.

Под влиянием альдостерона:

  • усиливается реабсорбция (всасывание) натрия с его задержкой в организме (Na способствует гидратации, участвует в выведении продуктов обмена почками, обеспечивает щелочной резерв плазмы крови);
  • происходит выведение избытка N-ионов и аммония;
  • в организме задерживаются хлориды, транспортируемые внутрь клеток и помогающие избежать обезвоживания;
  • увеличивается объем циркуляции крови;
  • нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Лориста

Антигипертензивный препарат производится в виде таблеток с кишечнорастворимым покрытием, включает лозартан калия, а также дополнительные ингредиенты:

  • целлактозу;
  • кремния диоксид (сорбент);
  • магния стеарат (связующее);
  • тонкоизмельченный желатинизированный кукурузный крахмал;
  • гидрохлортиазид (мочегонное лекарство, добавляемое для защиты функции почек, содержащееся в аналогах Лористы, таких как Лориста Н и НД).

В составе внешней оболочки:

  • защитное вещество гипромеллоза (мягкой структуры);
  • пластификатор пропиленгликоль;
  • красители – хинолин (желтый Е104) и титана диоксид (белый Е171);
  • тальк.

Кардиоактив Таурин: показания и противопоказания к препарату.

Об основных причинах появления сахарного диабета читайте в этой статье.

Активное вещество, угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления. Лозартан назначается:

  • при начальных симптомах артериальной гипертензии в монотерапии;
  • при гипертонии в высокой стадии в комплексе комбинированного лечения;
  • сердечникам, страдающим диабетом.

Лориста производится по 12,5, 25, 50 и 100 мг основного вещества в 1 таблетке. Расфасовывается по 30, 60 и 90 шт. в картонные пачки. На первых стадиях гипертонии назначают по 12,5 или 25 мг в день. С повышением степени гипертензии возрастает и объем потребления. Длительность курса и дозировку необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Активное вещество Лористы угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления.

Лозартан

Формы употребляются перорально и содержат в 1 таблетке 25, 50 или 100 мг основного компонента и дополнительные вещества:

  • лактозу (полисахарид);
  • целлюлозу (клетчатка);
  • кремния диоксид (эмульгатор и пищевая добавка Е551);
  • магния стеарат (эмульгатор Е572);
  • кроскармеллозу натрия (пищевой растворитель);
  • повидон (энтеросорбент);
  • гидрохлортиазид (в препаратах Лозартан Н Рихтер и Лозортан Тева).

Пленочная оболочка включает:

  • смягчитель гипромеллозу;
  • красители (белый диоксид титана, желтый оксид железа);
  • макрогол 4000 (увеличивает количество воды в организме);
  • тальк.

Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма:

  • не влияет на вегетативные действия;
  • не вызывает сужения сосудов (вазоконстрикцию);
  • уменьшает их периферическое сопротивление;
  • регулирует давление в аорте и в кругах малого кровообращения;
  • снижает гипертрофию миокарда;
  • снимает тонус в легочных сосудах;
  • работает как диуретик;
  • отличается длительностью действия (более суток).

Средство легко поглощается из ЖКТ, метаболизируется в клетках печени, наивысшее преобладание в крови происходит спустя час, связывая с белками плазмы 95% активного метаболита. Лозартан выходит в неизменной форме с мочой (35%) и желчью (60%). Допускаемая дозировка – до 200 мг в сутки (делится на 2 приема).

Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма.

Сравнение Лористы и Лозартана

Действие обоих медикаментов направлено на уменьшение давления. Гипертоникам часто прописывают их, поскольку выявлено эффективное действие как при профилактике сердечных и сосудистых заболеваний, так и в качестве основной терапии при хронических состояниях. Лекарства редко вызывают побочные симптомы, имеют много одинаковых показаний и незначительные отличия.

Сходство

Эффективность препаратов доказана для пациентов, страдающих повышенным давлением, сопровождающимся такими факторами риска, как:

  • преклонный возраст;
  • брадикардия;
  • патологические изменения миокарда левого желудочка, вызванные тахикардией;
  • сердечная недостаточность;
  • период после инфаркта.

Лекарства на основе лозартана калия удобны тем, что:

  • применяются 1 раз в день (или чаще, но по предписанию специалиста);
  • прием не зависит от еды;
  • действующее вещество обладает накопительным эффектом;
  • оптимальный курс – от недели до месяца.

У препаратов одинаковые противопоказания:

  • аллергия на компоненты;
  • гипотония;
  • беременность (может вызвать гибель плода);
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (по причине того, что действие на детей до конца не изучено);
  • печеночная дисфункция.
Читайте также:  Купить инсулин в интернет аптеке

Пациентам с почечными проблемами препарат не противопоказан и может назначаться при наличии в составе гидрохлортиазида, который:

  • ускоряет почечный кровоток;
  • вызывает нефропротективный эффект;
  • улучшает выведение мочевины;
  • способствует замедлению возникновения подагры.

В чем разница?

Существующие отличия между этими средствами определяют в основном цена и фирма-производитель. Лориста – продукт словенской компании KRKA (Лориста Н и Лориста НД выпускаются Словенией совместно с Россией). Благодаря профессиональным исследованиям крупная фармацевтическая фирма, имеющая имя на международном рынке, гарантирует качество лекарства.

Лозартан производится на Украине компанией Вертекс (Лозартан Рихтер – Венгрия, Лозартан Тева – Израиль). Это более дешевый аналог Лористы, что не означает худшие качества или меньшую эффективность действия. Специалистами, назначающими тот или иной препарат, были отмечены некоторые различия, заключающиеся в побочных действиях.

При применении Лористы:

  • в 1% случаев вызывается аритмия;
  • наблюдаются проявления, спровоцированные диуретиком гидрохлортиазидом (потеря солей калия и натрия, анурия, подагра, протеинурия).

Считается, что Лозартан переносится легче, но редко приводит:

  • у 2% пациентов – к развитию диареи (провокатором является компонент макрогол);
  • у 1% – к миопатии (болевым ощущениям в спине и мышцах с развитием мышечных спазмов).

Лозартан в редких случаях может повлиять на развитие диареи.

Что дешевле?

На стоимость влияют такие факторы, как регион страны, акции и скидки, количество и объем предлагаемых форм выпуска.

Цена на Лористу:

  • 30 шт. по 12,5 мг – 113-152 руб. (Лориста Н – 220 руб.);
  • 30 шт. по 25 мг – 158-211 руб. (Лориста Н – 302 руб., Лориста НД – 372 руб.);
  • 60 шт. по 25 мг – 160-245 руб. (Лориста НД – 570 руб.);
  • 30 шт. по 50 мг – 161-280 руб. (Лориста Н – 330 руб.);
  • 60 шт. по 50 мг – 284-353 руб.;
  • 90 шт. по 50 мг – 386-491 руб.;
  • 30 шт. по 100 мг – 270-330 руб.;
  • 60 табл. по 100 мг – 450-540 руб.;
  • 90 шт. по 100 мг – 593-667 руб.
  • 30 шт. по 25 мг – 74-80 руб. (Лозартан Н Рихтер) – 310 руб.;
  • 30 шт. по 50 мг – 87-102 руб.;
  • 60 шт. по 50 мг – 110-157 руб.;
  • 30 шт. по 100 мг – 120 -138 руб.;
  • 90 шт. по 100 мг – до 400 руб.

Из перечисленного ряда видно, что выгоднее покупать Лозартан или любое средство, но с большим количеством таблеток в одной упаковке.

Что лучше Лориста или Лозартан?

Какое лекарство лучше, однозначно сказать нельзя, поскольку в их основе одно и то же действующее вещество. Это должен подсказать лечащий врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента. Но при употреблении надо учитывать действие входящих в препараты дополнительных ингредиентов.

По причине того, что Лориста бывает с низкой дозировкой (12,5 мг), ее назначают для профилактики гипертензивного состояния, наличии неритмичных сердечных сокращений, в случаях скачкообразного изменения уровня давления. Ведь при бесконтрольной передозировке возможна артериальная гипотензия, что тоже опасно для пациента, так как ее симптомы проявляются не сразу. Выявленную гипертензию с частыми подъемами и резким снижением показателей артериального давления можно контролировать малой дозой препарата, принимаемой двукратно.




Отзывы пациентов

Ольга, 56 лет, г. Подольск

Не смогла принимать эти лекарства, назначенные терапевтом. Сначала пила ежедневно дозировку в 50 мг Лозартана. Спустя месяц выявились образования тромбов на руках (надувались и лопались на кистях). Прекратила прием и стала пить Аскорутин, вроде состояние с сосудами выровнялось. Но давление-то осталось. Перешла на более дорогую Лористу. Через некоторое время все повторилось. Почитала в инструкции – есть такой побочный эффект. Будьте осторожны!

Маргарита, 65 лет, г. Тамбов

Прописали Лористу, но самостоятельно перешла на Лозартан. Зачем переплачивать за препарат с одинаковым действующим веществом?

Нина, 40 лет, г. Мурманск

Гипертония – это заболевание века. Стрессы на работе и дома в любом возрасте поднимают давление. Посоветовали Лористу как средство безопасное, но в аннотации к лекарству много противопоказаний. Почитав инструкцию, решила еще раз посоветоваться с врачом.

Беременность является противопоказанием к приему обоих препаратов.

Отзывы врачей кардиологов на Лориста и Лозартан

М.С. Колганов, кардиолог, г. Москва

У этих средств существуют присущие всей группе блокаторов ангиотензина недостатки. Они заключаются в том, что эффект наступает медленно, поэтому нет возможности быстро вылечить артериальную гипертензию.

С.К. Сапунов, кардиолог, г. Кимры

В составе всех имеющихся блокаторов ангиотензина второго типа лишь Лозартан отвечает 4 официальным показаниям к применению: артериальная гипертензия; высокое давление по причине гипертрофии левого желудочка; вызванная диабетом 2 типа нефропатия; хроническая сердечная недостаточность.

Т.В. Миронова, кардиолог, г. Иркутск

Эти таблетки от давления хорошо контролируют состояние, если их принимать продолжительно. При плановой терапии существенно снижается вероятность кризов. Но в остром состоянии не помогают. Продаются по рецепту.

В терапии повышенного артериального давления, которое не контролируется и не снижается долгое время, рекомендовано использовать гипотензивные средства. Популярными препаратами являются Лозартан или Лориста.

Читайте также:  Можно ли мидии при панкреатите

Сходства составов

Оба медикамента включают одно и то же главное действующее вещество. Этот компонент снижает повышенной артериальное давление, уменьшает нагрузки на миокард. Кроме того, он способствуют выведению излишков воды и солей, предупреждает увеличение массы сердечной мышцы, делает сердце более выносливым к физическим нагрузкам.

Препараты назначают при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая форма дисфункции сердечной мышцы;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • поражение сосудов почек.

Используются для профилактики развития инсульта.

Отличия препаратов Лозартан и Лориста

Главное действующее вещество в обоих препаратах одинаковое — это лозартан калия. Различие заключается в дополнительных составляющих и пленочной оболочке. Еще одним отличием является цена: Лориста стоит дороже. В процессе клинических испытаний он продемонстрировал большую эффективность. Отличаются у препаратов фирмы-производители.

Противопоказания

У препаратов следующие противопоказания:

  • аллергическая реакция на компоненты;
  • гипотония;
  • беременность (может вызвать гибель плода);
  • период лактации;
  • нарушений функций почек;
  • возраст до 18 лет.

Пациентам с проблемами почек лекарственные средства не противопоказаны, могут назначаться при наличии в составе гидрохлортиазида.

Как принимать препараты Лозартан и Лориста

Оба медикамента выпускаются в виде таблеток с одинаковой концентрацией главного вещества, поэтому применять их следует по одной алгоритму.

Лекарство можно принимать до еды и после по 1 таблетке утром и вечером. Запивать необходимо большим количеством очищенной воды.

Оптимальная продолжительность терапии составляет от 7 до 30 дней.

Побочные действия препаратов Лозартан и Лориста

В период приема лекарственных средств у пациентов могут наблюдаться негативные реакции со стороны разных систем организма:

  • нервная — головокружения, быстрое утомление, бессонница, сильная головная боль;
  • респираторная — ИВДП, кашель, болевые ощущения в горле, повышение температуры тела;
  • желудочно-кишечный тракт — тошнота, диарея, боль в животе;
  • опорно-двигательный аппарат — спазмы в области груди, непроизвольное сокращение мышц, боли в ногах и спине.

Из-за передозировки могут снижаться показатели АД, появляться перемены в частоте сердечных сокращений.

Условия отпуска из аптек

Из аптечных киосков лекарственные средства отпускаются по рецепту.

Отзывы врачей

«Лозартан — хороший медикамент для планового лечения гепертензии у молодых и пожилых людей. Лекарство оказывает сильное, но мягкое действие. Препарат обладает накопительным свойством. Он снижает риск возникновения инфарктов и инсультов. Непереносимость или негативные последствия не наблюдались».

Коренько И.И., Владивосток:

«Лекарственное средство мягкого действия имеет удобную форму и дозировку. Артериальное давление снижает постепенно. Чтобы избежать появления побочных эффектов, необходимо правильно подобрать дозировку в индивидуальном порядке. Лориста можно назначать пациентам с проблемами почек и тем, кто на гемодиализе».

Каримов Р.В., Сочи:

«Препарат хорошо себя зарекомендовал в комплексной терапии гипертонической болезни в сочетании с подагрой, потому что он снижает уровень мочевой кислоты в крови. Лориста подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентов».

Данилов С.В., Казань:

«Недорогое и эффективное лекарство, которое применяется в терапии гипертонии. Препарат удобно принимать, он оказывает мягкое действие при минимальных побочных эффектах. Не вызывает сухой кашель, как большинство ингибиторов АПФ».

Жихарева О.Р., Ярославль:

«Лориста — хороший препарат, мягко снижающий АД и поддерживающий его в нормальном состоянии в течение 24 часов. Назначается при хронической гипертонии, ХСН. Принимают его 1 раз в сутки. Дозировка и длительность лечения зависит от индивидуальных показателей пациента».

Отзывы пациентов

Ангелина, 48 лет, Кемерово:

«Доктор назначил Лозратан для лечения артериальной гипертензии. Принимала по 1 таблетке (50 мг). Результата не было, увеличили дозировку до 75 мг, но столкнулась с негативными последствиями. Врач порекомендовал вернуть начальную дозировку. Неприятные последствия ушли, АД со временем нормализовалось и продолжает оставаться в норме».

Юлия, 40 лет, Москва:

«После обнаружения хронической сердечной недостаточности в комплексной терапии назначили Лористу. Начальная доза составила 12,5 мг, постепенно повысили до 50 мг. Понравилось мягкое воздействие препарата, самочувствие быстро улучшилось. Побочные действия не проявлялись».

Мария, 35 лет, Ростов-на-Дону:

«Проблемы с артериальным давлением появились после родов. Доктор назначил Лористу. Начальная доза составила 12,5 мг в сутки. Через 7 дней приема давление нормализовалось. Рекомендованный курс лечения составил 2 месяца. Негативных последствий не было».

Светлана, 45 лет, Мурманск:

«Доктор выписал Лористу, потому что предыдущее лекарство перестало помогать. Давление снизилось, но не сразу. Однако, долго принимать препарат не получается, потому что появляется шум в голове».

Екатерина, 57 лет, Санкт-Петербург:

«Страдаю от сердечной недостаточности, каждые три месяца лежу на стационаре. Лористу принимаю ежедневно, без препарата появляется слабость. Лекарство повышает физическую активность, нормализует сердечный ритм».

Стоимость зависит от региона страны, количества и объема предлагаемых форм выпуска.

Цены на Лозартан:

  • 30 шт. по 35 мг — 74-80 руб.;
  • 30 шт. по 50 мг — 87-102;
  • 60 шт. по 50 мг — 110-157;
  • 30 шт. по 100 мг — 120-138;
  • 90 шт. по 100 мг — до 400.
  • 30 шт. по 12,5 мг — 113-152 руб.;
  • 30 шт. по 25 мг — 158-211;
  • 60 шт. по 25 мг — 160-245;
  • 30 шт. по 50 мг — 161-280;
  • 60 шт. по 50 мг — 284-353;
  • 90 шт. по 50 мг — 386-491;
  • 30 шт. по 100 мг — 270-330;
  • 60 шт. по 100 мг — 450-540;
  • 90 шт. по 100 мг — 593-667.
Читайте также:  Запах ацетона при диете

Выгоднее покупать лекарства в больших упаковках.

Для лечение гипертензии (повышенного давления крови в артериях) и сопутствующих ей заболеваний используется множество препаратов. Часто пациент сталкивается с трудностями при выборе, так как в аптеках предлагается множество аналогов выписанного врачом лекарства. Лозартан или Лориста: что действует безопаснее, есть ли принципиальные отличия между ними и какое средство эффективнее?

Лозартан и Лориста: в чем разница

Разобраться в сходстве и отличиях двух лекарственных средств помогут основные сведения из их инструкций по применению, а именно: состав, показания и ограничения на использование, возможные побочные нежелательные эффекты.

Состав

Действующим веществом таблеток Лозартан является одноименное соединение в нескольких вариантах дозировки:

Активный компонент Лористы – тот же лозартан. Препарат также выпускается в таблетированной форме с аналогичными дозировками.

Механизм действия

Лозартан в составе обоих лекарственных средств относится к группе блокаторов гормона ангиотензина. Это вещество стимулирует выработку надпочечниками альдостерона, который удерживает в организме жидкость, а также сужает кровеносные сосуды. Регулярное применение Лористы и Лозартана обеспечивает выведение излишков воды и расширение артерий, снижая таким образом давление крови в них.

Показания

Поскольку действующее вещество является общим для обоих лекарств, а вспомогательные компоненты на лечебный эффект не влияют, показания к приему тоже не отличаются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия (постоянно повышенное АД (артериальное давление);
  • нефропатия (поражение почек) у лиц с сахарным диабетом;
  • увеличение левого желудочка сердца на фоне высокого АД – для профилактики инсульта (кровоизлияния).

Противопоказания

Общие для обоих препаратов:

  • повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание).
  • возраст менее 18 лет;
  • избыток калия;
  • обезвоживание;
  • пониженное АД (гипотензия).

В инструкции к таблеткам Лориста в качестве противопоказаний дополнительно указаны:

  • непереносимость молочного сахара (лактозы);
  • нарушения усвоения глюкозы.

Побочные действия

Лориста и Лозартан вызывают побочные нежелательные реакции организма не более, чем у 1 пациента из 100. В их число входят:

  • утомляемость и нарушения сна;
  • кашель, инфекции дыхательных путей, заложенность носа;
  • головная боль, головокружение;
  • понос и диспепсия (боль, тяжесть в желудке, тошнота, изжога);
  • миалгия (мышечные боли), а также боли в ногах, спине и груди.

В 1-2% случаев эти лекарства способствуют повышению уровня калия в организме (гиперкалиемии).

Формы выпуска и цена

Таблетки Лозартан выпускаются различными фармпредприятиями в РФ и за рубежом, поэтому цена на них может варьироваться:

  • 12,5 мг, 30 штук – 90 руб.;
  • 25 мг, 30 шт. – 94-153 руб.;
  • 50 мг, 30 шт. – 112-179 руб.;
  • 60 шт. – 180 рублей;
  • 90 шт. – 263-291 руб.;
  • 100 мг, 30 штук – 175-218 руб.;
  • 60 шт. – 297 рублей;
  • 90 шт. – 444 рубля.

Лориста выпускается словенским концерном «KRKA», приобрести таблетки можно по следующим ценам:

  • 12,5 мг, 30 шт. – 143 рубля;
  • 25 мг, 30ь штук – 195 рублей:
  • 50 мг, 30 шт. – 206 руб.;
  • 60 штук – 357 руб.;
  • 90 штук – 423 рубля;
  • 100 мг, 30 шт. – 272 рубля;
  • 60 штук – 465 руб.;
  • 90 штук – 652 рубля.

Лозартан или Лориста – что лучше?

Какие плюсы Лозартана можно выделить, используя полученную информацию:

  • имеет меньше противопоказаний;
  • стоит дешевле.

В остальном это полные аналоги, не имеющие принципиальных отличий. Соответственно, если нет специфических противопоказаний, лучше выбрать Лозартан, так как цена на него в полтора раза ниже.

Лориста или Лозартан – что лучше: отзывы

Мнения людей, принимавших данные препараты, тоже могут помочь при выборе.

Сергей, 48 лет: «Я постоянно принимаю Лозартан от давления. Пару раз заменял на Лористу, но разницы не увидел, поэтому тратиться на нее смысла нет.»

Иван, 34 года: « У меня сердечная недостаточность, поэтому в комплексе с другими лекарствами постоянно пью Лозартан. Переносится он хорошо, стоит недорого.»

Анна, 63 года: «Лозартан – хорошее лекарство, хотя от него у меня немного кружится голова. Думала, что таблетки подороже (Лориста) будут лучше, но нет – эффект тот же.»

Что лучше – Лозартан или Лориста: отзывы врачей

Светлов М. И., кардиолог: «Лечение хронических заболеваний сердца – процесс длительный, и я понимаю желание пациента сэкономить на препаратах. В случае с Лористой и Лозартаном такая экономия полностью оправдана – это одно и то же в смысле эффективности и безопасности, разница только в стоимости.»

Терешкович Г. И., терапевт: «Лористу своим пациентам предлагаю только в качестве альтернативы, если Лозартана не будет в аптеке. Препараты ничем не отличаются, кроме цены.»

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Частой причиной сердечно-сосудистых патологий является артериальная гипертензия, выражающаяся в продолжительном высоком давлении. Это снижает качество жизни человека. Специалисты рекомендуют прибегать к различным гипотензивным средствам, блокирующим олигопептидные гормоны (ангиотензины), вызывающие сужение сосудов. К таким препаратам и относятся Лориста или Лозартан.

Как действуют эти препараты?

Повышенное давление может явиться причиной патологических изменений стенок сосудов во всех органах. Наиболее опасно это для сердца, головного мозга, сетчатки глаз и почек. Активный компонент этих двух лекарств (лозартан калия) блокирует ангиотензины, вызывающие сужение сосудов и повышение давления, в результате чего происходит высвобождение из надпочечников в кровоток других гормонов (альдостеронов).

Лориста или Лозартан относятся к гипотензивным средствам, блокирующим олигопептидные гормоны (ангиотензины), вызывающие сужение сосудов.

Под влиянием альдостерона:

  • усиливается реабсорбция (всасывание) натрия с его задержкой в организме (Na способствует гидратации, участвует в выведении продуктов обмена почками, обеспечивает щелочной резерв плазмы крови);
  • происходит выведение избытка N-ионов и аммония;
  • в организме задерживаются хлориды, транспортируемые внутрь клеток и помогающие избежать обезвоживания;
  • увеличивается объем циркуляции крови;
  • нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Лориста

Антигипертензивный препарат производится в виде таблеток с кишечнорастворимым покрытием, включает лозартан калия, а также дополнительные ингредиенты:

  • целлактозу;
  • кремния диоксид (сорбент);
  • магния стеарат (связующее);
  • тонкоизмельченный желатинизированный кукурузный крахмал;
  • гидрохлортиазид (мочегонное лекарство, добавляемое для защиты функции почек, содержащееся в аналогах Лористы, таких как Лориста Н и НД).

В составе внешней оболочки:

  • защитное вещество гипромеллоза (мягкой структуры);
  • пластификатор пропиленгликоль;
  • красители – хинолин (желтый Е104) и титана диоксид (белый Е171);
  • тальк.

Кардиоактив Таурин: показания и противопоказания к препарату.

Об основных причинах появления сахарного диабета читайте в этой статье.

Активное вещество, угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления. Лозартан назначается:

  • при начальных симптомах артериальной гипертензии в монотерапии;
  • при гипертонии в высокой стадии в комплексе комбинированного лечения;
  • сердечникам, страдающим диабетом.

Лориста производится по 12,5, 25, 50 и 100 мг основного вещества в 1 таблетке. Расфасовывается по 30, 60 и 90 шт. в картонные пачки. На первых стадиях гипертонии назначают по 12,5 или 25 мг в день. С повышением степени гипертензии возрастает и объем потребления. Длительность курса и дозировку необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Активное вещество Лористы угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления.

Лозартан

Формы употребляются перорально и содержат в 1 таблетке 25, 50 или 100 мг основного компонента и дополнительные вещества:

  • лактозу (полисахарид);
  • целлюлозу (клетчатка);
  • кремния диоксид (эмульгатор и пищевая добавка Е551);
  • магния стеарат (эмульгатор Е572);
  • кроскармеллозу натрия (пищевой растворитель);
  • повидон (энтеросорбент);
  • гидрохлортиазид (в препаратах Лозартан Н Рихтер и Лозортан Тева).

Пленочная оболочка включает:

  • смягчитель гипромеллозу;
  • красители (белый диоксид титана, желтый оксид железа);
  • макрогол 4000 (увеличивает количество воды в организме);
  • тальк.

Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма:

  • не влияет на вегетативные действия;
  • не вызывает сужения сосудов (вазоконстрикцию);
  • уменьшает их периферическое сопротивление;
  • регулирует давление в аорте и в кругах малого кровообращения;
  • снижает гипертрофию миокарда;
  • снимает тонус в легочных сосудах;
  • работает как диуретик;
  • отличается длительностью действия (более суток).

Средство легко поглощается из ЖКТ, метаболизируется в клетках печени, наивысшее преобладание в крови происходит спустя час, связывая с белками плазмы 95% активного метаболита. Лозартан выходит в неизменной форме с мочой (35%) и желчью (60%). Допускаемая дозировка – до 200 мг в сутки (делится на 2 приема).

Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма.

Сравнение Лористы и Лозартана

Действие обоих медикаментов направлено на уменьшение давления. Гипертоникам часто прописывают их, поскольку выявлено эффективное действие как при профилактике сердечных и сосудистых заболеваний, так и в качестве основной терапии при хронических состояниях. Лекарства редко вызывают побочные симптомы, имеют много одинаковых показаний и незначительные отличия.

Сходство

Эффективность препаратов доказана для пациентов, страдающих повышенным давлением, сопровождающимся такими факторами риска, как:

  • преклонный возраст;
  • брадикардия;
  • патологические изменения миокарда левого желудочка, вызванные тахикардией;
  • сердечная недостаточность;
  • период после инфаркта.

Лекарства на основе лозартана калия удобны тем, что:

  • применяются 1 раз в день (или чаще, но по предписанию специалиста);
  • прием не зависит от еды;
  • действующее вещество обладает накопительным эффектом;
  • оптимальный курс – от недели до месяца.

У препаратов одинаковые противопоказания:

  • аллергия на компоненты;
  • гипотония;
  • беременность (может вызвать гибель плода);
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (по причине того, что действие на детей до конца не изучено);
  • печеночная дисфункция.
Читайте также:  Сколько миллиграмм в 1 кубике шприца

Пациентам с почечными проблемами препарат не противопоказан и может назначаться при наличии в составе гидрохлортиазида, который:

  • ускоряет почечный кровоток;
  • вызывает нефропротективный эффект;
  • улучшает выведение мочевины;
  • способствует замедлению возникновения подагры.

В чем разница?

Существующие отличия между этими средствами определяют в основном цена и фирма-производитель. Лориста – продукт словенской компании KRKA (Лориста Н и Лориста НД выпускаются Словенией совместно с Россией). Благодаря профессиональным исследованиям крупная фармацевтическая фирма, имеющая имя на международном рынке, гарантирует качество лекарства.

Лозартан производится на Украине компанией Вертекс (Лозартан Рихтер – Венгрия, Лозартан Тева – Израиль). Это более дешевый аналог Лористы, что не означает худшие качества или меньшую эффективность действия. Специалистами, назначающими тот или иной препарат, были отмечены некоторые различия, заключающиеся в побочных действиях.

При применении Лористы:

  • в 1% случаев вызывается аритмия;
  • наблюдаются проявления, спровоцированные диуретиком гидрохлортиазидом (потеря солей калия и натрия, анурия, подагра, протеинурия).

Считается, что Лозартан переносится легче, но редко приводит:

  • у 2% пациентов – к развитию диареи (провокатором является компонент макрогол);
  • у 1% – к миопатии (болевым ощущениям в спине и мышцах с развитием мышечных спазмов).

Лозартан в редких случаях может повлиять на развитие диареи.

Что дешевле?

На стоимость влияют такие факторы, как регион страны, акции и скидки, количество и объем предлагаемых форм выпуска.

Цена на Лористу:

  • 30 шт. по 12,5 мг – 113-152 руб. (Лориста Н – 220 руб.);
  • 30 шт. по 25 мг – 158-211 руб. (Лориста Н – 302 руб., Лориста НД – 372 руб.);
  • 60 шт. по 25 мг – 160-245 руб. (Лориста НД – 570 руб.);
  • 30 шт. по 50 мг – 161-280 руб. (Лориста Н – 330 руб.);
  • 60 шт. по 50 мг – 284-353 руб.;
  • 90 шт. по 50 мг – 386-491 руб.;
  • 30 шт. по 100 мг – 270-330 руб.;
  • 60 табл. по 100 мг – 450-540 руб.;
  • 90 шт. по 100 мг – 593-667 руб.
  • 30 шт. по 25 мг – 74-80 руб. (Лозартан Н Рихтер) – 310 руб.;
  • 30 шт. по 50 мг – 87-102 руб.;
  • 60 шт. по 50 мг – 110-157 руб.;
  • 30 шт. по 100 мг – 120 -138 руб.;
  • 90 шт. по 100 мг – до 400 руб.

Из перечисленного ряда видно, что выгоднее покупать Лозартан или любое средство, но с большим количеством таблеток в одной упаковке.

Что лучше Лориста или Лозартан?

Какое лекарство лучше, однозначно сказать нельзя, поскольку в их основе одно и то же действующее вещество. Это должен подсказать лечащий врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента. Но при употреблении надо учитывать действие входящих в препараты дополнительных ингредиентов.

По причине того, что Лориста бывает с низкой дозировкой (12,5 мг), ее назначают для профилактики гипертензивного состояния, наличии неритмичных сердечных сокращений, в случаях скачкообразного изменения уровня давления. Ведь при бесконтрольной передозировке возможна артериальная гипотензия, что тоже опасно для пациента, так как ее симптомы проявляются не сразу. Выявленную гипертензию с частыми подъемами и резким снижением показателей артериального давления можно контролировать малой дозой препарата, принимаемой двукратно.




Отзывы пациентов

Ольга, 56 лет, г. Подольск

Не смогла принимать эти лекарства, назначенные терапевтом. Сначала пила ежедневно дозировку в 50 мг Лозартана. Спустя месяц выявились образования тромбов на руках (надувались и лопались на кистях). Прекратила прием и стала пить Аскорутин, вроде состояние с сосудами выровнялось. Но давление-то осталось. Перешла на более дорогую Лористу. Через некоторое время все повторилось. Почитала в инструкции – есть такой побочный эффект. Будьте осторожны!

Маргарита, 65 лет, г. Тамбов

Прописали Лористу, но самостоятельно перешла на Лозартан. Зачем переплачивать за препарат с одинаковым действующим веществом?

Нина, 40 лет, г. Мурманск

Гипертония – это заболевание века. Стрессы на работе и дома в любом возрасте поднимают давление. Посоветовали Лористу как средство безопасное, но в аннотации к лекарству много противопоказаний. Почитав инструкцию, решила еще раз посоветоваться с врачом.

Беременность является противопоказанием к приему обоих препаратов.

Отзывы врачей кардиологов на Лориста и Лозартан

М.С. Колганов, кардиолог, г. Москва

У этих средств существуют присущие всей группе блокаторов ангиотензина недостатки. Они заключаются в том, что эффект наступает медленно, поэтому нет возможности быстро вылечить артериальную гипертензию.

С.К. Сапунов, кардиолог, г. Кимры

В составе всех имеющихся блокаторов ангиотензина второго типа лишь Лозартан отвечает 4 официальным показаниям к применению: артериальная гипертензия; высокое давление по причине гипертрофии левого желудочка; вызванная диабетом 2 типа нефропатия; хроническая сердечная недостаточность.

Т.В. Миронова, кардиолог, г. Иркутск

Эти таблетки от давления хорошо контролируют состояние, если их принимать продолжительно. При плановой терапии существенно снижается вероятность кризов. Но в остром состоянии не помогают. Продаются по рецепту.

В терапии повышенного артериального давления, которое не контролируется и не снижается долгое время, рекомендовано использовать гипотензивные средства. Популярными препаратами являются Лозартан или Лориста.

Читайте также:  Минтай при сахарном диабете

Сходства составов

Оба медикамента включают одно и то же главное действующее вещество. Этот компонент снижает повышенной артериальное давление, уменьшает нагрузки на миокард. Кроме того, он способствуют выведению излишков воды и солей, предупреждает увеличение массы сердечной мышцы, делает сердце более выносливым к физическим нагрузкам.

Препараты назначают при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая форма дисфункции сердечной мышцы;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • поражение сосудов почек.

Используются для профилактики развития инсульта.

Отличия препаратов Лозартан и Лориста

Главное действующее вещество в обоих препаратах одинаковое — это лозартан калия. Различие заключается в дополнительных составляющих и пленочной оболочке. Еще одним отличием является цена: Лориста стоит дороже. В процессе клинических испытаний он продемонстрировал большую эффективность. Отличаются у препаратов фирмы-производители.

Противопоказания

У препаратов следующие противопоказания:

  • аллергическая реакция на компоненты;
  • гипотония;
  • беременность (может вызвать гибель плода);
  • период лактации;
  • нарушений функций почек;
  • возраст до 18 лет.

Пациентам с проблемами почек лекарственные средства не противопоказаны, могут назначаться при наличии в составе гидрохлортиазида.

Как принимать препараты Лозартан и Лориста

Оба медикамента выпускаются в виде таблеток с одинаковой концентрацией главного вещества, поэтому применять их следует по одной алгоритму.

Лекарство можно принимать до еды и после по 1 таблетке утром и вечером. Запивать необходимо большим количеством очищенной воды.

Оптимальная продолжительность терапии составляет от 7 до 30 дней.

Побочные действия препаратов Лозартан и Лориста

В период приема лекарственных средств у пациентов могут наблюдаться негативные реакции со стороны разных систем организма:

  • нервная — головокружения, быстрое утомление, бессонница, сильная головная боль;
  • респираторная — ИВДП, кашель, болевые ощущения в горле, повышение температуры тела;
  • желудочно-кишечный тракт — тошнота, диарея, боль в животе;
  • опорно-двигательный аппарат — спазмы в области груди, непроизвольное сокращение мышц, боли в ногах и спине.

Из-за передозировки могут снижаться показатели АД, появляться перемены в частоте сердечных сокращений.

Условия отпуска из аптек

Из аптечных киосков лекарственные средства отпускаются по рецепту.

Отзывы врачей

«Лозартан — хороший медикамент для планового лечения гепертензии у молодых и пожилых людей. Лекарство оказывает сильное, но мягкое действие. Препарат обладает накопительным свойством. Он снижает риск возникновения инфарктов и инсультов. Непереносимость или негативные последствия не наблюдались».

Коренько И.И., Владивосток:

«Лекарственное средство мягкого действия имеет удобную форму и дозировку. Артериальное давление снижает постепенно. Чтобы избежать появления побочных эффектов, необходимо правильно подобрать дозировку в индивидуальном порядке. Лориста можно назначать пациентам с проблемами почек и тем, кто на гемодиализе».

Каримов Р.В., Сочи:

«Препарат хорошо себя зарекомендовал в комплексной терапии гипертонической болезни в сочетании с подагрой, потому что он снижает уровень мочевой кислоты в крови. Лориста подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентов».

Данилов С.В., Казань:

«Недорогое и эффективное лекарство, которое применяется в терапии гипертонии. Препарат удобно принимать, он оказывает мягкое действие при минимальных побочных эффектах. Не вызывает сухой кашель, как большинство ингибиторов АПФ».

Жихарева О.Р., Ярославль:

«Лориста — хороший препарат, мягко снижающий АД и поддерживающий его в нормальном состоянии в течение 24 часов. Назначается при хронической гипертонии, ХСН. Принимают его 1 раз в сутки. Дозировка и длительность лечения зависит от индивидуальных показателей пациента».

Отзывы пациентов

Ангелина, 48 лет, Кемерово:

«Доктор назначил Лозратан для лечения артериальной гипертензии. Принимала по 1 таблетке (50 мг). Результата не было, увеличили дозировку до 75 мг, но столкнулась с негативными последствиями. Врач порекомендовал вернуть начальную дозировку. Неприятные последствия ушли, АД со временем нормализовалось и продолжает оставаться в норме».

Юлия, 40 лет, Москва:

«После обнаружения хронической сердечной недостаточности в комплексной терапии назначили Лористу. Начальная доза составила 12,5 мг, постепенно повысили до 50 мг. Понравилось мягкое воздействие препарата, самочувствие быстро улучшилось. Побочные действия не проявлялись».

Мария, 35 лет, Ростов-на-Дону:

«Проблемы с артериальным давлением появились после родов. Доктор назначил Лористу. Начальная доза составила 12,5 мг в сутки. Через 7 дней приема давление нормализовалось. Рекомендованный курс лечения составил 2 месяца. Негативных последствий не было».

Светлана, 45 лет, Мурманск:

«Доктор выписал Лористу, потому что предыдущее лекарство перестало помогать. Давление снизилось, но не сразу. Однако, долго принимать препарат не получается, потому что появляется шум в голове».

Екатерина, 57 лет, Санкт-Петербург:

«Страдаю от сердечной недостаточности, каждые три месяца лежу на стационаре. Лористу принимаю ежедневно, без препарата появляется слабость. Лекарство повышает физическую активность, нормализует сердечный ритм».

Стоимость зависит от региона страны, количества и объема предлагаемых форм выпуска.

Цены на Лозартан:

  • 30 шт. по 35 мг — 74-80 руб.;
  • 30 шт. по 50 мг — 87-102;
  • 60 шт. по 50 мг — 110-157;
  • 30 шт. по 100 мг — 120-138;
  • 90 шт. по 100 мг — до 400.
  • 30 шт. по 12,5 мг — 113-152 руб.;
  • 30 шт. по 25 мг — 158-211;
  • 60 шт. по 25 мг — 160-245;
  • 30 шт. по 50 мг — 161-280;
  • 60 шт. по 50 мг — 284-353;
  • 90 шт. по 50 мг — 386-491;
  • 30 шт. по 100 мг — 270-330;
  • 60 шт. по 100 мг — 450-540;
  • 90 шт. по 100 мг — 593-667.
Читайте также:  Низкая чувствительность к инсулину

Выгоднее покупать лекарства в больших упаковках.

Для лечение гипертензии (повышенного давления крови в артериях) и сопутствующих ей заболеваний используется множество препаратов. Часто пациент сталкивается с трудностями при выборе, так как в аптеках предлагается множество аналогов выписанного врачом лекарства. Лозартан или Лориста: что действует безопаснее, есть ли принципиальные отличия между ними и какое средство эффективнее?

Лозартан и Лориста: в чем разница

Разобраться в сходстве и отличиях двух лекарственных средств помогут основные сведения из их инструкций по применению, а именно: состав, показания и ограничения на использование, возможные побочные нежелательные эффекты.

Состав

Действующим веществом таблеток Лозартан является одноименное соединение в нескольких вариантах дозировки:

Активный компонент Лористы – тот же лозартан. Препарат также выпускается в таблетированной форме с аналогичными дозировками.

Механизм действия

Лозартан в составе обоих лекарственных средств относится к группе блокаторов гормона ангиотензина. Это вещество стимулирует выработку надпочечниками альдостерона, который удерживает в организме жидкость, а также сужает кровеносные сосуды. Регулярное применение Лористы и Лозартана обеспечивает выведение излишков воды и расширение артерий, снижая таким образом давление крови в них.

Показания

Поскольку действующее вещество является общим для обоих лекарств, а вспомогательные компоненты на лечебный эффект не влияют, показания к приему тоже не отличаются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия (постоянно повышенное АД (артериальное давление);
  • нефропатия (поражение почек) у лиц с сахарным диабетом;
  • увеличение левого желудочка сердца на фоне высокого АД – для профилактики инсульта (кровоизлияния).

Противопоказания

Общие для обоих препаратов:

  • повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание).
  • возраст менее 18 лет;
  • избыток калия;
  • обезвоживание;
  • пониженное АД (гипотензия).

В инструкции к таблеткам Лориста в качестве противопоказаний дополнительно указаны:

  • непереносимость молочного сахара (лактозы);
  • нарушения усвоения глюкозы.

Побочные действия

Лориста и Лозартан вызывают побочные нежелательные реакции организма не более, чем у 1 пациента из 100. В их число входят:

  • утомляемость и нарушения сна;
  • кашель, инфекции дыхательных путей, заложенность носа;
  • головная боль, головокружение;
  • понос и диспепсия (боль, тяжесть в желудке, тошнота, изжога);
  • миалгия (мышечные боли), а также боли в ногах, спине и груди.

В 1-2% случаев эти лекарства способствуют повышению уровня калия в организме (гиперкалиемии).

Формы выпуска и цена

Таблетки Лозартан выпускаются различными фармпредприятиями в РФ и за рубежом, поэтому цена на них может варьироваться:

  • 12,5 мг, 30 штук – 90 руб.;
  • 25 мг, 30 шт. – 94-153 руб.;
  • 50 мг, 30 шт. – 112-179 руб.;
  • 60 шт. – 180 рублей;
  • 90 шт. – 263-291 руб.;
  • 100 мг, 30 штук – 175-218 руб.;
  • 60 шт. – 297 рублей;
  • 90 шт. – 444 рубля.

Лориста выпускается словенским концерном «KRKA», приобрести таблетки можно по следующим ценам:

  • 12,5 мг, 30 шт. – 143 рубля;
  • 25 мг, 30ь штук – 195 рублей:
  • 50 мг, 30 шт. – 206 руб.;
  • 60 штук – 357 руб.;
  • 90 штук – 423 рубля;
  • 100 мг, 30 шт. – 272 рубля;
  • 60 штук – 465 руб.;
  • 90 штук – 652 рубля.

Лозартан или Лориста – что лучше?

Какие плюсы Лозартана можно выделить, используя полученную информацию:

  • имеет меньше противопоказаний;
  • стоит дешевле.

В остальном это полные аналоги, не имеющие принципиальных отличий. Соответственно, если нет специфических противопоказаний, лучше выбрать Лозартан, так как цена на него в полтора раза ниже.

Лориста или Лозартан – что лучше: отзывы

Мнения людей, принимавших данные препараты, тоже могут помочь при выборе.

Сергей, 48 лет: «Я постоянно принимаю Лозартан от давления. Пару раз заменял на Лористу, но разницы не увидел, поэтому тратиться на нее смысла нет.»

Иван, 34 года: « У меня сердечная недостаточность, поэтому в комплексе с другими лекарствами постоянно пью Лозартан. Переносится он хорошо, стоит недорого.»

Анна, 63 года: «Лозартан – хорошее лекарство, хотя от него у меня немного кружится голова. Думала, что таблетки подороже (Лориста) будут лучше, но нет – эффект тот же.»

Что лучше – Лозартан или Лориста: отзывы врачей

Светлов М. И., кардиолог: «Лечение хронических заболеваний сердца – процесс длительный, и я понимаю желание пациента сэкономить на препаратах. В случае с Лористой и Лозартаном такая экономия полностью оправдана – это одно и то же в смысле эффективности и безопасности, разница только в стоимости.»

Терешкович Г. И., терапевт: «Лористу своим пациентам предлагаю только в качестве альтернативы, если Лозартана не будет в аптеке. Препараты ничем не отличаются, кроме цены.»

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector