Липримар или торвакард что лучше

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Медикамент Липримар — это препарат из фармакологической группы статинов.

Липримар — это современный медикамент, который достаточно популярный в лечении патологии атеросклероз, а также заболеваний сердечного органа, или для восстановления липидного обмена в организме.

Активный компонент в препарате и его действующее вещество — это ингибитор редуктазы аторвастатин.

Редуктаза отвечает за синтезирование молекул холестерина на первоначальных стадиях их выработки в клетках печеночного органа.

Принцип действия

При помощи медпрепарата Липримар, количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые при своей активации начинают охоту за липопротеинами низкой степени молекулярности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой функциональности рецепторов, происходит значительное снижение низкомолекулярного холестерина.

Оригинальный медицинский препарат изготавливают на заводах в странах: США, а также в Европе — Германии и в Ирландии.

Аналоги препарата, а также его дженерики выпускают производители медикаментов во многих странах мира, а также есть и российский аналог Липримара.

Актуальность производства статинов велика, потому что из года в год, все больше людей на планете страдают патологиями сердечного органа и сосудистыми патологиями.

С каждым годом, заболевание атеросклероз молодеет, и уже у мужчин после 40 лет ставят этот диагноз.

На сегодня прием статинов применяют не только в качестве медикаментозной терапии, но и как средство профилактики патологии атеросклероз. к содержанию ↑

Фармакологический состав

Медикамент Липримар — страна производитель Германия. Активный компонент — статин аторвастатин.

Липримар — это синтетического типа препарат, который влияет на индекс холестерина всех фракций и триглицеридов в составе плазмы крови.

Воздействуя на синтезирование холестерина и снижая его низкомолекулярные фракции, Липримар повышает индекс высокомолекулярных липопротеидов, что защищает систему кровотока от образования кровяных сгустков, а также тромбирование этими сгустками артерии.

Также препарат, является прекрасным профилактическим средством, для предотвращения развития инсульта и ишемии сердечного органа — инфаркта.

Производители выпускают препарат Липримар в виде таблеток, которые имеют удлинённую форму. Изготавливают препарат с дозировкой активного компонента — 10,0 миллиграмм, 20,0 мг, 40,0 мг, а также максимальная доза аторвастатина — 80,0 миллиграмм в одной таблетке.

Каждая таблетка медикамента Липримар промаркирована номером дозировки.

Также в состав каждой таблетки входят дополнительные компоненты:

  • Карбонат молекул кальция;
  • Стеарат Mg;
  • Компонент кроскармеллоза;
  • Вещество гипромеллоза;
  • Лактоза моногидрат;
  • Диоксид молекул титана;
  • Вещество тальк;
  • Симетикон в эмульсии.

Принимать препарат можно в любое время суток и независимо от того, кушал больной, или нет. Таблетки проглатывать полностью, потому что они покрыты специальной оболочкой, которая растворяется в кишечнике.

Побочные действия

Липримар относится к группе статинов 3-его поколения, поэтому данный медикамент усовершенствован и имеет минимум побочного действия на организм.

Но в зависимости от индивидуального восприятия организма пациента, в аннотации производитель прописал все возможные негативные действия:

  • Аритмия сердечного органа;
  • Патология флебит;
  • Повышенный индекс АД;
  • Болезненность в грудной клетке;
  • Учащенное сердцебиение — тахикардия;
  • Полная или же частичная потеря вкуса;
  • Нарушение в пищеварительном тракте;
  • Нарушения в кишечнике — сильная диарея, или же запор;
  • Снижается либидо у женщин и импотенция у мужчин;
  • Происходят нарушения с мочеиспусканием;
  • Происходят нарушения в клетках головного мозга — нарушается память;
  • Снижается интеллектуальная способность больного;
  • Болезненность в голове;
  • Кружения в голове;
  • Бессонница, или сонливость;
  • Сильная утомляемость организма;
  • Боль в тканях мышц.

Также может возникнуть расстройства в психике пациента, и наступить состояние депрессии. У больных с сахарным диабетом, медикамент Липримар может повысить индекс в составе крови глюкозы.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению, что предоставляет производитель, медикамент Липримар назначают вне возрастной категории пациентам при высоком показателе в составе крови молекул холестерина и при таких патологиях:

  • Первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
  • Комбинированная патология высокого индекса в организме холестерина;
  • С высоким индексом АД, который провоцирует гипертоническую болезнь;
  • При сниженной концентрации в составе плазмы крови ЛПВП.

А также назначают препарат в таких ситуациях:

  • При наследственной предрасположенности организма к накоплению липидов, вне зависимости от пола пациента и его возраста;
  • При возрасте мужчин старше 45 лет;
  • У женщин в период климактерического периода;
  • При никотиновой и алкогольной зависимости пациентов.

Также актуально применение медикамента Липримар в качестве профилактических мер по предотвращению таких патологий:

  • Профилактические меры предотвращения инфаркта сердечного органа;
  • В целях профилактики инсульта;
  • Для предотвращения развития патологии атеросклероз;
  • Для профилактики гипертонической болезни;
  • После оперативного хирургического вмешательства на сосудах.

Профилактика инфарктак содержанию ↑

Противопоказания

Категорически запрещено принимать лекарство Липримар при таких нарушениях внутри организма:

  • Высокая чувствительность организма на компоненты в составе лекарства Липримар;
  • Цирроз клеток печени;
  • Недостаточности печёночного органа;
  • При нарушении мальабсорции печёночных клеток;
  • При увеличенном показателе трансаминаз в клетках печёночного органа;
  • В период вынашивания женщиной младенца;
  • При кормлении младенца грудным молоком.

Очень осторожно назначают прием медикамента Липримар при таких патологиях:

  • При низком индексе АД;
  • При патологиях эндокринных органах, которые спровоцировали сахарный диабет;
  • При хроническом алкоголизме;
  • При патологиях в щитовидной железе.

Кормление младенца грудным молокомк содержанию ↑

Способы применения

Таблетки статина на основе активного компонента аторвастатин — Липримар предназначены для приема внутрь, перорально.

Прием таблеток не зависит от приема еды — их можно пить до, или после еды. Эффективность медикамента от этого не изменяется.

Употреблять лекарство нужно единожды в сутки по одной таблетке, и главное это делать в одно и то же время.

В первые дни курса терапии, доктор назначает дозировку в 10,0 миллиграмм.

Ели дозировка мала для пациента, тогда можно применять таблетки с более высокой дозой в них аторвастатина.

Если не происходит улучшения, тогда врач может заменить медикамент, или дать большую дозу.

Заменитель может быть на основе аторвастатина, или же на основе других компонентов. Это может решить только лечащий доктор.

Аналоги с активным компонентом Аторвастатин

По причине высокой цены на оригинальный медикамент Липримар, многие доктора своим пациентам назначают аналоги данного препарата, или же дженерики Липримара.

В состав всех аналогов входит активный компонент аторвастатин, но дополнительные вещества могут быть различными.

Заменителями медикамента Липримар есть препараты отечественного и западного производства:

  • Дженерик Аторис. При применении Аториса, индекс холестерина снижается больше, чем на 25,0%. Медикамент Аторис имеет большое разнообразие дозировок, что позволяет доктору более тщательно подобрать схему лечения. Аторис по всем параметрам заменяет Липримар;
  • Аналог Торвакард. Применяется данный препарат для лечения и профилактики патологий сердца при повышенном холестерине;
  • Российский аналог Аторвастатин. Полностью заменяет медикамент Липримар по медикаментозному действию на организм.

Аналоги с активным компонентом Симвастатин

Кроме аторвастатина, в гиполипидемических препаратах применяется активный компонент симвастатин.

Лекарства в его основе относятся к первому поколению статинов и назначают их при патологиях сердечного органа, а также цереброваскулярных нарушениях.

Аналогами Липримара на основе компонента симвастатин, есть такие препараты:

  • Препарат изготовлен в Словении — Вазилип;
  • Голландский медикамент Зокор;
  • Чешский производитель — препарат Симгал.

Аналоги на основе компонента Розувастатин

Препараты на основе активного компонента розувастатин, относятся к 4-му поколению статинов.

Данное поколение статинов имеют наименьшую степень негативного воздействия на организм, поэтому их применяют даже при хронических патологиях печени, а также почек и мочевой системы.

По своим свойствам розувастатин идентичен компоненту аторвастатину. Розувастатин наиболее быстро проникает в организм и начинает процесс ингибирования редуктазы.

Чаще всего применяются такие медикаментозные аналоги Липримара:

  • Аналог Крестор — производство Великая Британия;
  • Средство производства Венгрии — Мертенил;
  • Израильский медикамент Тевастор.
Читайте также:  Расчет хлебных единиц при сахарном диабете

Цены на аналоги

Все аналоги и заменители медикамента Липримар назначаются только лечащим доктором, который может подобрать, как пример, препарат Торвакард, или Крестор, что лучше данному пациенту.

Для самостоятельного лечения статины не подходят, потому что, имея большое негативное воздействие на организм, можно принести больше вреда здоровью, чем получить от статинов пользы.

В таблице даны цены на медикаменты, которые наиболее часто назначаются при гиперхолестеринемии:

наименование препарата активный компонент дозировка препарата цена в российских рублях
медикамент Липримар вещество аторвастатин · 10,0 мг — 100 табл.; · 1720,00.
· 80,0 мг — 30 табл. · 1300,00.
лекарство Аторвастатин вещество аторвастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 190,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 300,00.
препарат Аторис вещество аторвастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 690,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 520,00.
медикамент Торвакард вещество аторвастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 780,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 590,00.
препарат Тулип вещество аторвастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 680,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 500,00.
медикамент Крестор компонент розувастатин · 10,0 мг — 28 табл.; · 1990,00.
· 40,0 мг — 28 табл. · 4400,00.
препарат Мертенил компонент розувастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 600,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 1380,00.
средство Тевастор компонент розувастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 485,00.
· 20,0 мг — 30 табл. · 640,00.
медикамент Вазилип вещество симвастатин · 10,0 мг — 28 табл.; · 280,00.
· 40,0 мг — 28 табл. · 580,00.
лекарство Зокор компонент симвастатин · 40,0 мг — 14 табл. · 460,00.

Заключение

Аналоги медикамента Липримар имеют схожее медикаментозное воздействие на клетки печени, снижая синтезирование молекул холестерина, но не стоит забывать о том, что в состав аналогов входят дополнительные компоненты, которые довольно часто вызывают аллергическую реакцию у пациента.

Поэтому назначение аналогов происходит индивидуально по свойства организма пациента.

Все аналоги медикамента Липримар имеют медицинский патент на территории РФ и сертификат подтверждения.

Отзывы о медикаменте Липримар

Галина, 42 года, г. Москва: доктор мне назначил медикамент Липримар. Спустя 3 недели моего курса терапии, диагностика показала явное снижение холестерина.

Но цена на Липримар очень высокая, поэтому я попросила доктора заменить его на аналоги. Стала принимать аналоги, но такого результата, как Липримар они не принесли, поэтому я вернулась к приему оригинального статина.

Только во время приема аналогов препарата, я стала чувствовать побочные эффекты, которые при приеме таблеток Липримар, я не ощущала.

Николай, 54 года, г. Оренбург: с повышенным холестерином я борюсь уже на протяжении 6 лет. Статины надо пить постоянно, потому что после прекращения их приема, холестерин снова повышался.

Я за весь период лечения пил разные таблетки и разного поколения статинов, но лекарство Липримар, действительно показывает хорошие результаты.

Только цена на данный препарат очень высокая. Мне доктор заменил данное лекарство — на аналоги. Аналог Липримара я пью на протяжении одного месяца и не вижу разницы между аналогом и оригиналом. Лечебный эффект одинаковый.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Липримар – популярное гиполипидемическое лекарственное средство, который назначается пациентам с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией для коррекции жирового обмена в организме. Активным действующим веществом в составе лекарства выступает аторвостатин – ингибитор фермента ГМГ-КоА-Редуктазы.

За счет «выключения» из работы этого фермента происходит нарушение синтеза холестерина и формирования атерогенных липопротеинов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов. Кроме того, действующее вещество Липримара увеличивает количество рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов, и они активнее транспортируются из крови в печень для дальнейшей утилизации.

Аторвастатин – один из самых популярных представителей группы. Согласно исследованию Curves, он является лучшим статином для снижения липопротеинов низкой плотности. Клинические испытания Grace и 4S доказали большую эффективность аторвастатина перед симвастатином для первичной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и инсульта.

На основании аторвостатина и других веществ из группы статинов производится большая группа лекарственных средств. О популярных аналогах (заменителях) Липримара читайте в обзоре ниже.

Средства на основе аторвостатина

Аторвастатин

Аторвастатин – аналог «Липримара», выпускаемый несколькими российскими фармацевтическими компаниями: КанофармаПродакшн, Вертекс, АЛСИ Фарма. Форма выпуска препарата – таблетки с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг. Принимается Аторвастатин внутрь, независимо от приема пищи 1 раз в сутки примерно в одно и то же время. Час приема пациенты могут выбрать самостоятельно.

Механизм действия и фармакологическое действие Аторвостатина схожи с аналогичными свойствами Липримара: средство и его аналог имеют абсолютно идентичное активное вещество. Аторвостатин нарушает синтез холестерина и атерогенных липопротеидов в собственных клетках организма, повышает утилизацию ЛПНП в печени и незначительно увеличивает число антиатерогенных липопротеинов высокой плотности.

Приему пациентами Аторвостатина должны предшествовать коррекция диеты и изменения образа жизни. В некоторых случаях эти мероприятия гарантируют положительный результат, и назначение статинов не требуется. В случаях, когда немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, рекомендовано лечение Аторвастатином или его заменителями из большой фармакологической группы статинов.

Стандартная схема лечения Аторвастатином подразумевает первоначальное назначение 10 мг препарата 1 раз в сутки. Первый терапевтический эффект российского аналога Липримара можно оценить, сдав анализы на липидный спектр спустя 3-4 недели от начала лечения. Если дозировка препарата подобрана верно, в липидограмме будет отмечаться снижение общего холестерина, липопротеидов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов.

Если концентрация этих веществ осталась на прежнем уровне, или, напротив, стала выше, проводится коррекция дозы Аторвастатина. Так как препарат выпускается в нескольких дозировках, увеличивать дозу пациентам удобно. Если 10 мг Аторвастатина оказались неэффективны, пациент переходит на 20 мг. Спустя 4 недели анализы сдаются повторно, и при необходимости доза Аторвастатина снова увеличивается вдвое. Максимальная разрешенная суточная доза средств, как и у Липримара – 80 мг.

В целом, механизм действия, способ дозирования и побочные эффекты Липримара и его аналога абсолютно идентичны. Преимуществами Аторвостатина является меньшая цена. К недостаткам можно отнести длительность терапии и, согласно отзывам, более частое развитие побочных эффектов и аллергических реакций по сравнению с Липримаром.

Аторис

Аторис также является аналогом «Липримара» с идентичным действующим веществом. Выпускается средство словенской фармацевтической компанией KRKA. Отличительной особенностью этого препарата является большое количество производимых дозировок. Если Липримар выпускается в дозировках 10, 20, 40 и 80 мг, то его аналог Аторис – 10, 20, 30, 60 и 80 мг. Это позволяет врачу быть более гибким в подборе дозы, а пациенту принимать ровно столько лекарства, сколько ему необходимо для восстановления жирового обмена.

Согласно множеству проводимых исследований, Аторис – единственный генерический препарат (дженерик) с мощной доказательной базой своей эффективности. Помимо рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие добровольцы из десятка стран, были проведены клинические испытания препарата на базе поликлиник и стационаров. У 7000 испытуемых в течение двухмесячного курса терапии 10 мг Аториса наблюдалось снижение уровня общего холестерина и атерогенных липопротеинов на 20-25% от исходного. Риск развития побочных эффектов у аналога, как и у Липримара, минимален.

Липтонорм

Липтонорм – еще один российский препарат для нормализации жирового обмена. Средство выпускается фармацевтической компанией Фармстандарт. Активным действующим веществом в нем так же выступает аторвастатин – гиполипидемическое, гипохолестеринемическое средство. Показания к применению, способы дозировки и побочные действия Лептонорма подробнее описаны в инструкции по применению и полностью идентичны с Липримаром.

Минусом средства является наличие только двух дозировок: 10 и 20 миллиграмм. Это означает, что пациентам с тяжело поддающимися лечению формами атеросклероза, а также гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, которым необходимо принимать 80 мг аторвастатина в день, придется пить по 4 (или даже 8) таблеток ежедневно, что не совсем удобно. В отличие от Липримара, Липтонорм не имеет дозировок 40 и 80 мг.

Читайте также:  Снижает ли кофе давление

Торвакард

Торвакард – пожалуй, самый известный аналог Липримара. Препарат выпускается в Словакии, фармацевтической компанией Зентива. Торвакард – одно из популярных средств, назначаемых для коррекции уровня холестерина у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Это средство обладает доказанной эффективностью при сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся дислипидемией. Торвакард с успехом используется у пациентов с хронической коронарной и церебро-васкулярной недостаточностью для вторичной профилактики таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт.

Лекарство обладает доказанной эффективностью в отношении изолированного снижения уровня триглицеридов. Также Торвакард с успехом применяется для лечения наследственных форм дислипидемии, в частности для повышения концентрации «полезных» липопротеинов высокой плотности.

Торвакард выпускается в трех дозировках 10, 20, 40 мг. В дозировке 80 мг Торвакард не выпускается. Терапию атеросклероза, как правило, начинают с приема 10 мг препарата ежедневно, зафиксировав исходный результат холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Предварительный контроль анализов назначают спустя 2-4 недели регулярного приема.

Если в контрольных тестах на липидный спектр отмечается положительная динамика в виде уменьшения атерогенных фракций жиров, значит, дальнейшее лечение продолжается с использованием 10 мг лекарства. При неэффективности лечения дозировку препарата постепенно повышают. Так как максимальная разрешенная суточная доза аторвастатина составляет 80 мг, при необходимости пациентам назначается по 2 таблетки с дозировкой 40 мг в сутки.

К преимуществам Торвакарда, по сравнению с Липримаром, относится его широкая распространенность и большой опыт применения среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Тулип

Тулип – средство на основе аторвастатина, выпускаемое швейцарской фармацевтической компанией Сандоз. Доступно в дозировке 10, 20, 40 мг. Значительно снижает концентрацию общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности уже после трех месяцев регулярного приема.

Средства на основе розувостатина

Розувастатин – гиполипидемическое средство третьего поколения. Препараты на его основе хорошо растворимы в жидкой части крови, поэтому эффективнее снижают уровень общего холестерина и атерогенных липопротеинов. Кроме того, розувастатин оказывает минимальный токсический эффект на клетки печени и практически не вызывает повреждения мышц. Поэтому при приеме аналогов Липримара на основе розувастатина реже возникают такие осложнения, как печеночная недостаточность, повышение концентрации трансаминаз, миозиты и миалгии.

Механизм действия средства схож с аторвастатином: угнетение синтеза и повышенная утилизация атерогенных фракций жира. Однако лекарственный эффект наступает быстрее: первые результаты терапии можно заметить спустя неделю приема одного из представителей группы розувастатинов. К третьей-четвертой неделе наблюдается максимальный терапевтический эффект, который сохраняется на протяжении всего лечения.

К аналогам Липримара из группы розувастатинов относятся:

  • Крестор (страна-изготовитель Великобритания);
  • Мертенил (страна-изготовитель Венгрия);
  • Тевастор (выпускается в Израиле).

Средства на основе симвастатина

Симвастатин – популярное гиполипидемическое средство. Препараты на его основе также с успехом используются для лечения атеросклероза. Согласно пятилетнему клиническому исследованию, в котором участвовало более 20000 человек, регулярный прием препаратов на основе симвастатина позволяет снизить риск инфаркта и инсульта у пациентов с клиническими проявлениями сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии.

К аналогам Липримара на основе симвастатина относятся:

  • Вазилип (страна-изготовитель Словения);
  • Зокор (страна-изготовитель Нидерланды).

Таблица сравнения цен на аналоги Липримара

Одним из главных факторов в приобретении того или иного лекарства для многих пациентов является цена. Особенно, если предстоят долгие месяцы или годы терапии по восстановлению нарушенного жирового обмена. Фирмы-производители препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, ведут разную ценовую политику, поэтому и стоимость этих лекарственных средств может существенно различаться. Средние цены на аналоги Липримара из разных фармакологических групп представлены в таблице ниже.

Название препарата Действующее вещество Дозировка Средняя цена
Липримар Аторвастатин 10 мг (100 таблеток) 1720 р.
80 мг (30 таблеток) 1300 р.
Аторвастатин Аторвастатин 10 мг (30 таблеток) 190 р.
40 мг (30 таблеток) 300 р.
Аторис Аторвастатин 10 мг (90 таблеток) 690 р.
40 мг (30 таблеток) 520 р.
Торвакард Аторвастатин 10 мг (90 таблеток) 780 р.
40 мг (30 таблеток) 590 р.
Тулип Аторвастатин 10 мг (90 таблеток) 680 р.
40 мг (30 таблеток) 500 р.
Крестор Розувастатин 10 мг (28 таблеток) 1990 р.
40 мг (28 таблеток) 4400 р.
Мертенил Розувастатин 10 мг (30 таблеток) 600 р.
40 мг (30 таблеток) 1380 р.
Тевастор Розувастатин 10 мг (30 таблеток) 485 р.
20 мг (30 таблеток) 640 р.
Вазилип Симвастатин 10 мг (28 таблеток) 280 р.
40 мг (28 таблеток) 580 р.
Зокор Симвастатин 40 мг (14 таблеток) 460 р.

Несмотря на то, что подбор препарата и корректировку дозы должен осуществлять врач, выбрать препарат в пределах одной фармакологической группы (и тем более на основе одного действующего вещества) пациент может самостоятельно. В обзоре были представлены основные заменители препарата Липримар, обладающие идентичным лекарственным действием, но существенно отличающиеся по цене.

Все отечественные и зарубежные заменители Липримара зарекомендовали себя как эффективные и быстродействующие препараты, нормализующие жировой обмен. Изначально повышенный уровень холестерина во время приема препаратов аторвастатина снижается у 89% пациентов уже в течение первого месяца лечения. Все лекарственные средства, представленные выше, прошли необходимые клинические исследования и обладают доказанной эффективностью.

Холестерин (ХС) – жироподобный спирт, который в организме человека выполняет много важных функций. С его помощью происходит продуцирование желчных кислот, устойчивость и эластичность клеточных мембран, синтезирование стероидных и нестероидных гормонов, а также витаминов Д, А и Е. Холестерин очень полезен для организма, но только в том случае, если он не превышает показателей нормы.

Повышенный индекс холестерола в составе крови приводит к развитию системных и сердечных болезней, а также является главным фактором формирования атеросклеротических отложений внутри артериальных оболочек.

Чтобы снизить индекс холестерина, необходимо перейти на гипохолестериновую диету, отказаться от пагубных привычек (алкоголя и никотина) и увеличить активность.

Но не всегда немедикаментозные методы борьбы эффективны, тогда для снижения ХС назначают препараты группы статинов, чаще всего на основе активного компонента аторвастатина. В данной статье мы разберемся, что лучше принимать при высоком ХС – Аторвастатин или Липримар.

Обзор Аторвастатина и Липримара

Аторвастатин – это селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, которая регулирует синтез мевалоновой кислоты, входящей в состав молекул стеролов. Стеролы, связываясь с липидами, образовывают молекулу холестерола.

Холестериновая молекула после связывания с белками образует липопротеиды. В зависимости от количества белка в молекуле, липиды разделяются на молекулы высокой и низкой плотности. Превышение нормы последних становится причиной атеросклеротических новообразований и нарушения кровотока.

Механизм действия статинов

Аторвастатин эффективно ингибирует процесс преобразования мевалоната в липиды низкой плотности. Первый терапевтический эффект можно диагностировать спустя 14 дней с момента приема, а максимальный эффект лекарства наступает после месяца приема и сохраняется на протяжении всего медикаментозного курса.

Абсорбция медикамента зависит от принятой дозировки, и максимальная концентрация в крови наступает спустя 1-2 часа после приема таблетки. Биодоступность – 14%. Метаболизм происходит в клетках печени. Выводится активный компонент с метаболитами при помощи желчи, а 2% от принятой дозировки выводится с уриной. Период полувыведения – 20-30 часов.

Липримар – это гиполипидемический препарат с активным компонентом аторвастатин. Медикамент является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, которая способствует синтезу мевалоната, являющегося частью молекулы холестерола. Это медикамент синтетического типа, который понижает индекс холестерина всех фракций, а также и триглицериды.

Воздействуя на синтез холестерола и снижая фракции ЛПНП и ЛПНОП, медпрепарат повышает концентрацию холестерина фракции ЛПВП, что защищает систему кровотока от образования кровяных сгустков, предотвращая тромбоз. Также препарат является прекрасным профилактическим средством для предотвращения развития инсульта и инфаркта.

Препарат активно используется в педиатрии и является практически единственным статином, который разрешено принимать детям с 8 лет с наследственной гиперхолестеринемией. Исследованиями было установлено, что препарат не влияет на рост и формирование организма, а также на процесс полового созревания подростков. У девочек-подростков менструальный цикл при приеме таблеток не нарушается.

Читайте также:  Анализы крови при остром панкреатите

Принцип действия препаратов

Принцип действия Аторвастатина и Липримара идентичен, потому что оба медикамента содержат один действующий компонент в своем составе. Активный действующий компонент аторвастатин понижает индекс липопротеидов в крови посредством ингибирования в клетках печени ГМГ-КоА-редуктазы, что снижает синтезирование молекул холестерола и увеличивает концентрацию рецепторов ЛПНП, которые усиленно поглощают липиды и усиливают катаболизм фракции ЛПНП.

Третье поколение статиновых препаратов отличается способностью понижать холестерин при гомозиготной генетической гиперхолестеринемии, когда другие препараты неэффективны.

Эффективность медикаментов проявляется при смешенной форме дислипидемии, а также триглицеридемии с несемейным типом дисбеталипопротеинемии. Терапевтический эффект аторвастатина на липидный обмен следующий:

  • понижение ОХС больше, чем на 35%;
  • понижение фракции ЛПНП – на 45-50%
  • понижение молекул триглицеридов – на 10-11%;
  • снижение липопротеидов апо-В – на 40-42%;
  • увеличение ЛПВП – на 10-14%
  • увеличение индекса аполипопротеина (апо-А) – на 3,5-4%;
  • снижение коэффициента атерогенности между апо-В и апо-А.

Показания и противопоказания

В соответствии с инструкцией по применению, медикаменты на основе активного вещества аторвастатина назначают при таких патологиях:

  • первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
  • гетерозиготная и гомозиготная гипохолестеринемия в дополнение к диетическому питанию;
  • комбинированная гиперхолестеринемия;
  • дислипидемия и дисбеталипопротеинемия в дополнение к антихолестериновой диете;
  • гипертриглицеридемия в комплексе с противохолестериновой диетой;
  • гипертоническая болезнь;
  • низкий показатель фракции ЛПВП;
  • системный атеросклероз.

Также назначают медпрепараты в таких ситуациях:

  • при наследственной предрасположенности организма к накоплению липидов, вне зависимости от пола пациента и его возраста;
  • ИБС, нестабильная стенокардия и другие кардиологические болезни;
  • при коронарной недостаточности;
  • мужчинам старше 45 лет;
  • женщинам в период климакса;
  • при никотиновой и алкогольной зависимости пациентов.

Также актуально применение медикаментов в качестве профилактических мер по предотвращению таких патологий:

  • первичная профилактика инфаркта и инсульта;
  • постинфарктный и постинсультный период;
  • после оперативного хирургического вмешательства на сосудах.

Не назначают Липримар и Аторвастатин при таких нарушениях в организме:

  • высокая чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • цирроз;
  • недостаточность печени;
  • нарушенная мальабсорбция;
  • увеличенные показатели трансаминаз;
  • катаракта;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет (Липримар не назначают детям до 8 лет).

Очень осторожно назначают статины при:

  • низком индексе АД, а также пациентам старше 65-70 лет;
  • гипотиреозе;
  • хроническом алкоголизме;
  • сахарном диабете первого и второго типа.

Аторвастатин проходит сквозь плацентарный барьер. Холестерин очень важен для внутриутробного формирования плода, поэтому статины оказывают пагубное эмбриональное воздействие на плод, если женщина принимает медикаменты. По этой причине в период беременности женщинам запрещено назначать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Также статины диагностируются в грудном молоке, поэтому в период лактации женщине также противопоказана терапия статиновыми препаратами.

Инструкция по применению

В соответствии с аннотацией, таблетки нужно принимать внутрь целыми и не разжевывать, запивая необходимым количеством воды. Препараты нужно принимать в одно и то же время. Схема приема медпрепаратов:

  • перед началом терапии пациент в обязательном порядке должен перейти на противохолестериновую диету, и весь курс терапии должен проходить в комплексе с диетическим питанием;
  • дозировка и медикамент подбирается врачом персонально и в соответствии с показателями липидного спектра;
  • первоначальная доза обоих препаратов 10 мг, единожды в сутки;
  • увеличить дозировку или поменять препарат на аналог может только лечащий врач после проведенной диагностики холестерина через 14-30 дней с момента приема и оценивания его эффективности;
  • максимальная дозировка в сутки – 80 мг;
  • терапию максимальной дозировкой рекомендовано проводить в условиях стационара при постоянном мониторинге печеночных трансаминаз и холестерола;
  • пациентам преклонного возраста корректировка дозировки не нужна.

С 8 до 17 лет при гетерозиготной генетической гиперхолестеринемии статины назначают с дозировкой 10 мг. Максимально допустимая доза для подростков – 20 мг в сутки.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Особых отличий данные медпрепараты не имеют и назначаются с одинаковой дозировкой и могут быть заменителями друг друга. Поэтому на вопрос, чем отличается Липримар от Аторвастатина, можно ответить, что оба медикамента относятся к одному поколению и имеют основным компонентом в составе лекарства аторвастатин. Единственное отличие – это цена на препараты. Липримар стоит в 7-8 раз дороже Аторвастатина, потому что Липримар считается оригинальным средством данного поколения препаратов и выпускается в США.

Оба медикамента имеют практически идентичный состав и одно действующее вещество, но эффективнее Липримар на правах оригинального медпрепарата. Российский аналог Аторвастатин немного уступает в этом и имеет больше негативного воздействия на организм. К тому же, Липримар применяется в педиатрии.

Статины имеют много побочных эффектов, но правильное соблюдение всех рекомендаций врача снижает риски развития негативных реакций организма на медикаменты. Основные побочные действия лекарств на основе аторвастатина:

Органы Негативные эффекты
ЦНС
  • боль в голове разной локации и разной интенсивности;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нейропатия;
  • нарушение в координации;
  • паралич лица;
  • гиперкинез;
  • звон и шум в ушах, глухота;
  • сухость глаз, конъюнктивит, катаракта;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • состояние депрессии;
  • гиперестезия;
  • невралгия;
  • частичная потеря памяти;
  • парестезия рук и ног.
Мышечные волокна и кости
  • миопатия;
  • рабдомиолиз;
  • дисфагия;
  • артриты;
  • артралгия;
  • миозит;
  • мышечные судороги;
  • бурсит;
  • переломы костей;
  • постоянный мышечный высокий тонус.
Органы пищеварения
  • диспепсия;
  • болезненность в абдоминальном отделе;
  • гастрит;
  • гастроэнтерит;
  • сильная диарея;
  • запоры;
  • вздутие кишечника;
  • кровоточение в кишечнике;
  • гастралгия;
  • язвы;
  • анорексия или же повышение аппетита;
  • изжога;
  • сухость в слизистой рта;
  • дисфагия;
  • стоматит и кровотечение в деснах;
  • эзофагит;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • сильная тошнота;
  • рост индекса трансаминаз;
  • гепатит и цирроз;
  • панкреатит.
Система уретральных и половых органов
  • протеинурия;
  • отечность в конечностях и лице;
  • альбуминурия;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нефрит;
  • задержка урины в организме или же самопроизвольный ее выход;
  • кровь в урине;
  • инфекции уретры;
  • вагинальные и маточные кровотечения;
  • снижение либидо у женщин и импотенция у мужчин.
Дыхательная система
  • фарингит;
  • ринит;
  • синусит;
  • болезненность за грудиной;
  • бронхит;
  • астма бронхиальной этиологии;
  • одышка;
  • сильный кашель;
  • пневмония.
Кожные покровы
  • синдром Джонсона — Стивенсона;
  • себорея и алопеция;
  • ксеродермия;
  • петехии;
  • сильное потоотделение;
  • язвы, экземы на коже.
Система кровотока и сердце
  • повышение или понижение АД;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • флебит;
  • мигренные боли;
  • обморочное состояние;
  • стенокардия;
  • анемия и тромбоцитопения;
  • боль за грудиной;
  • вазодилатация.
Реакции аллергии
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • сильный зуд;
  • ангионевротический отек.
Общие реакции организма
  • общее недомогание организма;
  • лишний вес;
  • рост груди у мужчин;
  • повышение и понижение глюкозы;
  • подагрическая болезнь.

Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги

При совместном приеме статинов с препаратом Циклоспорин происходит развитие миопатии и рабдомиолиза, также увеличивается риск развития данных патологий после Эритромицина.

Если одновременно пить Дигоксин и статины, тогда происходит повышение концентрации Дигоксина. Повышается концентрация оральных контрацептивов в организме при совместном использовании их со статинами. При приеме Аторвастатина, или же Липримара и Варфарина снижается протромбиновое время и его необходимо постоянно мониторить.

Также не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок.

Аналогами сатинов третьего поколения на основании действующего компонента аторвастатина являются медикаменты данного поколения, а также препараты на основе симвастатина:

  1. Аторис – эффективен при гомозиготной гиперхолестеринемии и триглицеридемии.
  2. Вазостат – препарат назначают при системном атеросклерозе и гиперхолестеринемии разной этиологии, а также для профилактики цереброваскулярных патологий.
  3. Зокор – применение медикамента снижает риск развития кардиологических болезней и эффективно снижает индекс ХС.

Отзывы

Отзывы о статинах третьего поколения неоднозначны. Кардиологи и ангиологи настаивают на эффективности препаратов, но пациенты стараются избегать приема статинов. Отзывы о том, что лучше Липримар или же Аторвастатин следующие:

Для повышения эффективности принимать Липримар и Аторвастатин нужно в комплексе с диетой, которая помимо терапевтического действия еще и способствует снижению лишнего веса.

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Медикамент Липримар — это препарат из фармакологической группы статинов.

Липримар — это современный медикамент, который достаточно популярный в лечении патологии атеросклероз, а также заболеваний сердечного органа, или для восстановления липидного обмена в организме.

Активный компонент в препарате и его действующее вещество — это ингибитор редуктазы аторвастатин.

Редуктаза отвечает за синтезирование молекул холестерина на первоначальных стадиях их выработки в клетках печеночного органа.

Принцип действия

При помощи медпрепарата Липримар, количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые при своей активации начинают охоту за липопротеинами низкой степени молекулярности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой функциональности рецепторов, происходит значительное снижение низкомолекулярного холестерина.

Оригинальный медицинский препарат изготавливают на заводах в странах: США, а также в Европе — Германии и в Ирландии.

Аналоги препарата, а также его дженерики выпускают производители медикаментов во многих странах мира, а также есть и российский аналог Липримара.

Актуальность производства статинов велика, потому что из года в год, все больше людей на планете страдают патологиями сердечного органа и сосудистыми патологиями.

С каждым годом, заболевание атеросклероз молодеет, и уже у мужчин после 40 лет ставят этот диагноз.

На сегодня прием статинов применяют не только в качестве медикаментозной терапии, но и как средство профилактики патологии атеросклероз. к содержанию ↑

Фармакологический состав

Медикамент Липримар — страна производитель Германия. Активный компонент — статин аторвастатин.

Липримар — это синтетического типа препарат, который влияет на индекс холестерина всех фракций и триглицеридов в составе плазмы крови.

Воздействуя на синтезирование холестерина и снижая его низкомолекулярные фракции, Липримар повышает индекс высокомолекулярных липопротеидов, что защищает систему кровотока от образования кровяных сгустков, а также тромбирование этими сгустками артерии.

Также препарат, является прекрасным профилактическим средством, для предотвращения развития инсульта и ишемии сердечного органа — инфаркта.

Производители выпускают препарат Липримар в виде таблеток, которые имеют удлинённую форму. Изготавливают препарат с дозировкой активного компонента — 10,0 миллиграмм, 20,0 мг, 40,0 мг, а также максимальная доза аторвастатина — 80,0 миллиграмм в одной таблетке.

Каждая таблетка медикамента Липримар промаркирована номером дозировки.

Также в состав каждой таблетки входят дополнительные компоненты:

  • Карбонат молекул кальция;
  • Стеарат Mg;
  • Компонент кроскармеллоза;
  • Вещество гипромеллоза;
  • Лактоза моногидрат;
  • Диоксид молекул титана;
  • Вещество тальк;
  • Симетикон в эмульсии.

Принимать препарат можно в любое время суток и независимо от того, кушал больной, или нет. Таблетки проглатывать полностью, потому что они покрыты специальной оболочкой, которая растворяется в кишечнике.

Побочные действия

Липримар относится к группе статинов 3-его поколения, поэтому данный медикамент усовершенствован и имеет минимум побочного действия на организм.

Но в зависимости от индивидуального восприятия организма пациента, в аннотации производитель прописал все возможные негативные действия:

  • Аритмия сердечного органа;
  • Патология флебит;
  • Повышенный индекс АД;
  • Болезненность в грудной клетке;
  • Учащенное сердцебиение — тахикардия;
  • Полная или же частичная потеря вкуса;
  • Нарушение в пищеварительном тракте;
  • Нарушения в кишечнике — сильная диарея, или же запор;
  • Снижается либидо у женщин и импотенция у мужчин;
  • Происходят нарушения с мочеиспусканием;
  • Происходят нарушения в клетках головного мозга — нарушается память;
  • Снижается интеллектуальная способность больного;
  • Болезненность в голове;
  • Кружения в голове;
  • Бессонница, или сонливость;
  • Сильная утомляемость организма;
  • Боль в тканях мышц.

Также может возникнуть расстройства в психике пациента, и наступить состояние депрессии. У больных с сахарным диабетом, медикамент Липримар может повысить индекс в составе крови глюкозы.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению, что предоставляет производитель, медикамент Липримар назначают вне возрастной категории пациентам при высоком показателе в составе крови молекул холестерина и при таких патологиях:

  • Первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
  • Комбинированная патология высокого индекса в организме холестерина;
  • С высоким индексом АД, который провоцирует гипертоническую болезнь;
  • При сниженной концентрации в составе плазмы крови ЛПВП.

А также назначают препарат в таких ситуациях:

  • При наследственной предрасположенности организма к накоплению липидов, вне зависимости от пола пациента и его возраста;
  • При возрасте мужчин старше 45 лет;
  • У женщин в период климактерического периода;
  • При никотиновой и алкогольной зависимости пациентов.

Также актуально применение медикамента Липримар в качестве профилактических мер по предотвращению таких патологий:

  • Профилактические меры предотвращения инфаркта сердечного органа;
  • В целях профилактики инсульта;
  • Для предотвращения развития патологии атеросклероз;
  • Для профилактики гипертонической болезни;
  • После оперативного хирургического вмешательства на сосудах.

Профилактика инфарктак содержанию ↑

Противопоказания

Категорически запрещено принимать лекарство Липримар при таких нарушениях внутри организма:

  • Высокая чувствительность организма на компоненты в составе лекарства Липримар;
  • Цирроз клеток печени;
  • Недостаточности печёночного органа;
  • При нарушении мальабсорции печёночных клеток;
  • При увеличенном показателе трансаминаз в клетках печёночного органа;
  • В период вынашивания женщиной младенца;
  • При кормлении младенца грудным молоком.

Очень осторожно назначают прием медикамента Липримар при таких патологиях:

  • При низком индексе АД;
  • При патологиях эндокринных органах, которые спровоцировали сахарный диабет;
  • При хроническом алкоголизме;
  • При патологиях в щитовидной железе.

Кормление младенца грудным молокомк содержанию ↑

Способы применения

Таблетки статина на основе активного компонента аторвастатин — Липримар предназначены для приема внутрь, перорально.

Прием таблеток не зависит от приема еды — их можно пить до, или после еды. Эффективность медикамента от этого не изменяется.

Употреблять лекарство нужно единожды в сутки по одной таблетке, и главное это делать в одно и то же время.

В первые дни курса терапии, доктор назначает дозировку в 10,0 миллиграмм.

Ели дозировка мала для пациента, тогда можно применять таблетки с более высокой дозой в них аторвастатина.

Если не происходит улучшения, тогда врач может заменить медикамент, или дать большую дозу.

Заменитель может быть на основе аторвастатина, или же на основе других компонентов. Это может решить только лечащий доктор.

Аналоги с активным компонентом Аторвастатин

По причине высокой цены на оригинальный медикамент Липримар, многие доктора своим пациентам назначают аналоги данного препарата, или же дженерики Липримара.

В состав всех аналогов входит активный компонент аторвастатин, но дополнительные вещества могут быть различными.

Заменителями медикамента Липримар есть препараты отечественного и западного производства:

  • Дженерик Аторис. При применении Аториса, индекс холестерина снижается больше, чем на 25,0%. Медикамент Аторис имеет большое разнообразие дозировок, что позволяет доктору более тщательно подобрать схему лечения. Аторис по всем параметрам заменяет Липримар;
  • Аналог Торвакард. Применяется данный препарат для лечения и профилактики патологий сердца при повышенном холестерине;
  • Российский аналог Аторвастатин. Полностью заменяет медикамент Липримар по медикаментозному действию на организм.

Аналоги с активным компонентом Симвастатин

Кроме аторвастатина, в гиполипидемических препаратах применяется активный компонент симвастатин.

Лекарства в его основе относятся к первому поколению статинов и назначают их при патологиях сердечного органа, а также цереброваскулярных нарушениях.

Аналогами Липримара на основе компонента симвастатин, есть такие препараты:

  • Препарат изготовлен в Словении — Вазилип;
  • Голландский медикамент Зокор;
  • Чешский производитель — препарат Симгал.

Аналоги на основе компонента Розувастатин

Препараты на основе активного компонента розувастатин, относятся к 4-му поколению статинов.

Данное поколение статинов имеют наименьшую степень негативного воздействия на организм, поэтому их применяют даже при хронических патологиях печени, а также почек и мочевой системы.

По своим свойствам розувастатин идентичен компоненту аторвастатину. Розувастатин наиболее быстро проникает в организм и начинает процесс ингибирования редуктазы.

Чаще всего применяются такие медикаментозные аналоги Липримара:

  • Аналог Крестор — производство Великая Британия;
  • Средство производства Венгрии — Мертенил;
  • Израильский медикамент Тевастор.
Читайте также:  На сок для диабетиков интернет магазин

Цены на аналоги

Все аналоги и заменители медикамента Липримар назначаются только лечащим доктором, который может подобрать, как пример, препарат Торвакард, или Крестор, что лучше данному пациенту.

Для самостоятельного лечения статины не подходят, потому что, имея большое негативное воздействие на организм, можно принести больше вреда здоровью, чем получить от статинов пользы.

В таблице даны цены на медикаменты, которые наиболее часто назначаются при гиперхолестеринемии:

наименование препарата активный компонент дозировка препарата цена в российских рублях
медикамент Липримар вещество аторвастатин · 10,0 мг — 100 табл.; · 1720,00.
· 80,0 мг — 30 табл. · 1300,00.
лекарство Аторвастатин вещество аторвастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 190,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 300,00.
препарат Аторис вещество аторвастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 690,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 520,00.
медикамент Торвакард вещество аторвастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 780,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 590,00.
препарат Тулип вещество аторвастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 680,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 500,00.
медикамент Крестор компонент розувастатин · 10,0 мг — 28 табл.; · 1990,00.
· 40,0 мг — 28 табл. · 4400,00.
препарат Мертенил компонент розувастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 600,00.
· 40,0 мг — 30 табл. · 1380,00.
средство Тевастор компонент розувастатин · 10,0 мг — 30 табл.; · 485,00.
· 20,0 мг — 30 табл. · 640,00.
медикамент Вазилип вещество симвастатин · 10,0 мг — 28 табл.; · 280,00.
· 40,0 мг — 28 табл. · 580,00.
лекарство Зокор компонент симвастатин · 40,0 мг — 14 табл. · 460,00.

Заключение

Аналоги медикамента Липримар имеют схожее медикаментозное воздействие на клетки печени, снижая синтезирование молекул холестерина, но не стоит забывать о том, что в состав аналогов входят дополнительные компоненты, которые довольно часто вызывают аллергическую реакцию у пациента.

Поэтому назначение аналогов происходит индивидуально по свойства организма пациента.

Все аналоги медикамента Липримар имеют медицинский патент на территории РФ и сертификат подтверждения.

Отзывы о медикаменте Липримар

Галина, 42 года, г. Москва: доктор мне назначил медикамент Липримар. Спустя 3 недели моего курса терапии, диагностика показала явное снижение холестерина.

Но цена на Липримар очень высокая, поэтому я попросила доктора заменить его на аналоги. Стала принимать аналоги, но такого результата, как Липримар они не принесли, поэтому я вернулась к приему оригинального статина.

Только во время приема аналогов препарата, я стала чувствовать побочные эффекты, которые при приеме таблеток Липримар, я не ощущала.

Николай, 54 года, г. Оренбург: с повышенным холестерином я борюсь уже на протяжении 6 лет. Статины надо пить постоянно, потому что после прекращения их приема, холестерин снова повышался.

Я за весь период лечения пил разные таблетки и разного поколения статинов, но лекарство Липримар, действительно показывает хорошие результаты.

Только цена на данный препарат очень высокая. Мне доктор заменил данное лекарство — на аналоги. Аналог Липримара я пью на протяжении одного месяца и не вижу разницы между аналогом и оригиналом. Лечебный эффект одинаковый.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Липримар – популярное гиполипидемическое лекарственное средство, который назначается пациентам с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией для коррекции жирового обмена в организме. Активным действующим веществом в составе лекарства выступает аторвостатин – ингибитор фермента ГМГ-КоА-Редуктазы.

За счет «выключения» из работы этого фермента происходит нарушение синтеза холестерина и формирования атерогенных липопротеинов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов. Кроме того, действующее вещество Липримара увеличивает количество рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов, и они активнее транспортируются из крови в печень для дальнейшей утилизации.

Аторвастатин – один из самых популярных представителей группы. Согласно исследованию Curves, он является лучшим статином для снижения липопротеинов низкой плотности. Клинические испытания Grace и 4S доказали большую эффективность аторвастатина перед симвастатином для первичной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и инсульта.

На основании аторвостатина и других веществ из группы статинов производится большая группа лекарственных средств. О популярных аналогах (заменителях) Липримара читайте в обзоре ниже.

Средства на основе аторвостатина

Аторвастатин

Аторвастатин – аналог «Липримара», выпускаемый несколькими российскими фармацевтическими компаниями: КанофармаПродакшн, Вертекс, АЛСИ Фарма. Форма выпуска препарата – таблетки с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг. Принимается Аторвастатин внутрь, независимо от приема пищи 1 раз в сутки примерно в одно и то же время. Час приема пациенты могут выбрать самостоятельно.

Механизм действия и фармакологическое действие Аторвостатина схожи с аналогичными свойствами Липримара: средство и его аналог имеют абсолютно идентичное активное вещество. Аторвостатин нарушает синтез холестерина и атерогенных липопротеидов в собственных клетках организма, повышает утилизацию ЛПНП в печени и незначительно увеличивает число антиатерогенных липопротеинов высокой плотности.

Приему пациентами Аторвостатина должны предшествовать коррекция диеты и изменения образа жизни. В некоторых случаях эти мероприятия гарантируют положительный результат, и назначение статинов не требуется. В случаях, когда немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, рекомендовано лечение Аторвастатином или его заменителями из большой фармакологической группы статинов.

Стандартная схема лечения Аторвастатином подразумевает первоначальное назначение 10 мг препарата 1 раз в сутки. Первый терапевтический эффект российского аналога Липримара можно оценить, сдав анализы на липидный спектр спустя 3-4 недели от начала лечения. Если дозировка препарата подобрана верно, в липидограмме будет отмечаться снижение общего холестерина, липопротеидов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов.

Если концентрация этих веществ осталась на прежнем уровне, или, напротив, стала выше, проводится коррекция дозы Аторвастатина. Так как препарат выпускается в нескольких дозировках, увеличивать дозу пациентам удобно. Если 10 мг Аторвастатина оказались неэффективны, пациент переходит на 20 мг. Спустя 4 недели анализы сдаются повторно, и при необходимости доза Аторвастатина снова увеличивается вдвое. Максимальная разрешенная суточная доза средств, как и у Липримара – 80 мг.

В целом, механизм действия, способ дозирования и побочные эффекты Липримара и его аналога абсолютно идентичны. Преимуществами Аторвостатина является меньшая цена. К недостаткам можно отнести длительность терапии и, согласно отзывам, более частое развитие побочных эффектов и аллергических реакций по сравнению с Липримаром.

Аторис

Аторис также является аналогом «Липримара» с идентичным действующим веществом. Выпускается средство словенской фармацевтической компанией KRKA. Отличительной особенностью этого препарата является большое количество производимых дозировок. Если Липримар выпускается в дозировках 10, 20, 40 и 80 мг, то его аналог Аторис – 10, 20, 30, 60 и 80 мг. Это позволяет врачу быть более гибким в подборе дозы, а пациенту принимать ровно столько лекарства, сколько ему необходимо для восстановления жирового обмена.

Согласно множеству проводимых исследований, Аторис – единственный генерический препарат (дженерик) с мощной доказательной базой своей эффективности. Помимо рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие добровольцы из десятка стран, были проведены клинические испытания препарата на базе поликлиник и стационаров. У 7000 испытуемых в течение двухмесячного курса терапии 10 мг Аториса наблюдалось снижение уровня общего холестерина и атерогенных липопротеинов на 20-25% от исходного. Риск развития побочных эффектов у аналога, как и у Липримара, минимален.

Липтонорм

Липтонорм – еще один российский препарат для нормализации жирового обмена. Средство выпускается фармацевтической компанией Фармстандарт. Активным действующим веществом в нем так же выступает аторвастатин – гиполипидемическое, гипохолестеринемическое средство. Показания к применению, способы дозировки и побочные действия Лептонорма подробнее описаны в инструкции по применению и полностью идентичны с Липримаром.

Минусом средства является наличие только двух дозировок: 10 и 20 миллиграмм. Это означает, что пациентам с тяжело поддающимися лечению формами атеросклероза, а также гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, которым необходимо принимать 80 мг аторвастатина в день, придется пить по 4 (или даже 8) таблеток ежедневно, что не совсем удобно. В отличие от Липримара, Липтонорм не имеет дозировок 40 и 80 мг.

Читайте также:  Народное лечение вируса папилломы

Торвакард

Торвакард – пожалуй, самый известный аналог Липримара. Препарат выпускается в Словакии, фармацевтической компанией Зентива. Торвакард – одно из популярных средств, назначаемых для коррекции уровня холестерина у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Это средство обладает доказанной эффективностью при сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся дислипидемией. Торвакард с успехом используется у пациентов с хронической коронарной и церебро-васкулярной недостаточностью для вторичной профилактики таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт.

Лекарство обладает доказанной эффективностью в отношении изолированного снижения уровня триглицеридов. Также Торвакард с успехом применяется для лечения наследственных форм дислипидемии, в частности для повышения концентрации «полезных» липопротеинов высокой плотности.

Торвакард выпускается в трех дозировках 10, 20, 40 мг. В дозировке 80 мг Торвакард не выпускается. Терапию атеросклероза, как правило, начинают с приема 10 мг препарата ежедневно, зафиксировав исходный результат холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Предварительный контроль анализов назначают спустя 2-4 недели регулярного приема.

Если в контрольных тестах на липидный спектр отмечается положительная динамика в виде уменьшения атерогенных фракций жиров, значит, дальнейшее лечение продолжается с использованием 10 мг лекарства. При неэффективности лечения дозировку препарата постепенно повышают. Так как максимальная разрешенная суточная доза аторвастатина составляет 80 мг, при необходимости пациентам назначается по 2 таблетки с дозировкой 40 мг в сутки.

К преимуществам Торвакарда, по сравнению с Липримаром, относится его широкая распространенность и большой опыт применения среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Тулип

Тулип – средство на основе аторвастатина, выпускаемое швейцарской фармацевтической компанией Сандоз. Доступно в дозировке 10, 20, 40 мг. Значительно снижает концентрацию общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности уже после трех месяцев регулярного приема.

Средства на основе розувостатина

Розувастатин – гиполипидемическое средство третьего поколения. Препараты на его основе хорошо растворимы в жидкой части крови, поэтому эффективнее снижают уровень общего холестерина и атерогенных липопротеинов. Кроме того, розувастатин оказывает минимальный токсический эффект на клетки печени и практически не вызывает повреждения мышц. Поэтому при приеме аналогов Липримара на основе розувастатина реже возникают такие осложнения, как печеночная недостаточность, повышение концентрации трансаминаз, миозиты и миалгии.

Механизм действия средства схож с аторвастатином: угнетение синтеза и повышенная утилизация атерогенных фракций жира. Однако лекарственный эффект наступает быстрее: первые результаты терапии можно заметить спустя неделю приема одного из представителей группы розувастатинов. К третьей-четвертой неделе наблюдается максимальный терапевтический эффект, который сохраняется на протяжении всего лечения.

К аналогам Липримара из группы розувастатинов относятся:

  • Крестор (страна-изготовитель Великобритания);
  • Мертенил (страна-изготовитель Венгрия);
  • Тевастор (выпускается в Израиле).

Средства на основе симвастатина

Симвастатин – популярное гиполипидемическое средство. Препараты на его основе также с успехом используются для лечения атеросклероза. Согласно пятилетнему клиническому исследованию, в котором участвовало более 20000 человек, регулярный прием препаратов на основе симвастатина позволяет снизить риск инфаркта и инсульта у пациентов с клиническими проявлениями сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии.

К аналогам Липримара на основе симвастатина относятся:

  • Вазилип (страна-изготовитель Словения);
  • Зокор (страна-изготовитель Нидерланды).

Таблица сравнения цен на аналоги Липримара

Одним из главных факторов в приобретении того или иного лекарства для многих пациентов является цена. Особенно, если предстоят долгие месяцы или годы терапии по восстановлению нарушенного жирового обмена. Фирмы-производители препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, ведут разную ценовую политику, поэтому и стоимость этих лекарственных средств может существенно различаться. Средние цены на аналоги Липримара из разных фармакологических групп представлены в таблице ниже.

Название препарата Действующее вещество Дозировка Средняя цена
Липримар Аторвастатин 10 мг (100 таблеток) 1720 р.
80 мг (30 таблеток) 1300 р.
Аторвастатин Аторвастатин 10 мг (30 таблеток) 190 р.
40 мг (30 таблеток) 300 р.
Аторис Аторвастатин 10 мг (90 таблеток) 690 р.
40 мг (30 таблеток) 520 р.
Торвакард Аторвастатин 10 мг (90 таблеток) 780 р.
40 мг (30 таблеток) 590 р.
Тулип Аторвастатин 10 мг (90 таблеток) 680 р.
40 мг (30 таблеток) 500 р.
Крестор Розувастатин 10 мг (28 таблеток) 1990 р.
40 мг (28 таблеток) 4400 р.
Мертенил Розувастатин 10 мг (30 таблеток) 600 р.
40 мг (30 таблеток) 1380 р.
Тевастор Розувастатин 10 мг (30 таблеток) 485 р.
20 мг (30 таблеток) 640 р.
Вазилип Симвастатин 10 мг (28 таблеток) 280 р.
40 мг (28 таблеток) 580 р.
Зокор Симвастатин 40 мг (14 таблеток) 460 р.

Несмотря на то, что подбор препарата и корректировку дозы должен осуществлять врач, выбрать препарат в пределах одной фармакологической группы (и тем более на основе одного действующего вещества) пациент может самостоятельно. В обзоре были представлены основные заменители препарата Липримар, обладающие идентичным лекарственным действием, но существенно отличающиеся по цене.

Все отечественные и зарубежные заменители Липримара зарекомендовали себя как эффективные и быстродействующие препараты, нормализующие жировой обмен. Изначально повышенный уровень холестерина во время приема препаратов аторвастатина снижается у 89% пациентов уже в течение первого месяца лечения. Все лекарственные средства, представленные выше, прошли необходимые клинические исследования и обладают доказанной эффективностью.

Холестерин (ХС) – жироподобный спирт, который в организме человека выполняет много важных функций. С его помощью происходит продуцирование желчных кислот, устойчивость и эластичность клеточных мембран, синтезирование стероидных и нестероидных гормонов, а также витаминов Д, А и Е. Холестерин очень полезен для организма, но только в том случае, если он не превышает показателей нормы.

Повышенный индекс холестерола в составе крови приводит к развитию системных и сердечных болезней, а также является главным фактором формирования атеросклеротических отложений внутри артериальных оболочек.

Чтобы снизить индекс холестерина, необходимо перейти на гипохолестериновую диету, отказаться от пагубных привычек (алкоголя и никотина) и увеличить активность.

Но не всегда немедикаментозные методы борьбы эффективны, тогда для снижения ХС назначают препараты группы статинов, чаще всего на основе активного компонента аторвастатина. В данной статье мы разберемся, что лучше принимать при высоком ХС – Аторвастатин или Липримар.

Обзор Аторвастатина и Липримара

Аторвастатин – это селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, которая регулирует синтез мевалоновой кислоты, входящей в состав молекул стеролов. Стеролы, связываясь с липидами, образовывают молекулу холестерола.

Холестериновая молекула после связывания с белками образует липопротеиды. В зависимости от количества белка в молекуле, липиды разделяются на молекулы высокой и низкой плотности. Превышение нормы последних становится причиной атеросклеротических новообразований и нарушения кровотока.

Механизм действия статинов

Аторвастатин эффективно ингибирует процесс преобразования мевалоната в липиды низкой плотности. Первый терапевтический эффект можно диагностировать спустя 14 дней с момента приема, а максимальный эффект лекарства наступает после месяца приема и сохраняется на протяжении всего медикаментозного курса.

Абсорбция медикамента зависит от принятой дозировки, и максимальная концентрация в крови наступает спустя 1-2 часа после приема таблетки. Биодоступность – 14%. Метаболизм происходит в клетках печени. Выводится активный компонент с метаболитами при помощи желчи, а 2% от принятой дозировки выводится с уриной. Период полувыведения – 20-30 часов.

Липримар – это гиполипидемический препарат с активным компонентом аторвастатин. Медикамент является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, которая способствует синтезу мевалоната, являющегося частью молекулы холестерола. Это медикамент синтетического типа, который понижает индекс холестерина всех фракций, а также и триглицериды.

Воздействуя на синтез холестерола и снижая фракции ЛПНП и ЛПНОП, медпрепарат повышает концентрацию холестерина фракции ЛПВП, что защищает систему кровотока от образования кровяных сгустков, предотвращая тромбоз. Также препарат является прекрасным профилактическим средством для предотвращения развития инсульта и инфаркта.

Препарат активно используется в педиатрии и является практически единственным статином, который разрешено принимать детям с 8 лет с наследственной гиперхолестеринемией. Исследованиями было установлено, что препарат не влияет на рост и формирование организма, а также на процесс полового созревания подростков. У девочек-подростков менструальный цикл при приеме таблеток не нарушается.

Читайте также:  Гемоглобин норма у женщин обозначение

Принцип действия препаратов

Принцип действия Аторвастатина и Липримара идентичен, потому что оба медикамента содержат один действующий компонент в своем составе. Активный действующий компонент аторвастатин понижает индекс липопротеидов в крови посредством ингибирования в клетках печени ГМГ-КоА-редуктазы, что снижает синтезирование молекул холестерола и увеличивает концентрацию рецепторов ЛПНП, которые усиленно поглощают липиды и усиливают катаболизм фракции ЛПНП.

Третье поколение статиновых препаратов отличается способностью понижать холестерин при гомозиготной генетической гиперхолестеринемии, когда другие препараты неэффективны.

Эффективность медикаментов проявляется при смешенной форме дислипидемии, а также триглицеридемии с несемейным типом дисбеталипопротеинемии. Терапевтический эффект аторвастатина на липидный обмен следующий:

  • понижение ОХС больше, чем на 35%;
  • понижение фракции ЛПНП – на 45-50%
  • понижение молекул триглицеридов – на 10-11%;
  • снижение липопротеидов апо-В – на 40-42%;
  • увеличение ЛПВП – на 10-14%
  • увеличение индекса аполипопротеина (апо-А) – на 3,5-4%;
  • снижение коэффициента атерогенности между апо-В и апо-А.

Показания и противопоказания

В соответствии с инструкцией по применению, медикаменты на основе активного вещества аторвастатина назначают при таких патологиях:

  • первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
  • гетерозиготная и гомозиготная гипохолестеринемия в дополнение к диетическому питанию;
  • комбинированная гиперхолестеринемия;
  • дислипидемия и дисбеталипопротеинемия в дополнение к антихолестериновой диете;
  • гипертриглицеридемия в комплексе с противохолестериновой диетой;
  • гипертоническая болезнь;
  • низкий показатель фракции ЛПВП;
  • системный атеросклероз.

Также назначают медпрепараты в таких ситуациях:

  • при наследственной предрасположенности организма к накоплению липидов, вне зависимости от пола пациента и его возраста;
  • ИБС, нестабильная стенокардия и другие кардиологические болезни;
  • при коронарной недостаточности;
  • мужчинам старше 45 лет;
  • женщинам в период климакса;
  • при никотиновой и алкогольной зависимости пациентов.

Также актуально применение медикаментов в качестве профилактических мер по предотвращению таких патологий:

  • первичная профилактика инфаркта и инсульта;
  • постинфарктный и постинсультный период;
  • после оперативного хирургического вмешательства на сосудах.

Не назначают Липримар и Аторвастатин при таких нарушениях в организме:

  • высокая чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • цирроз;
  • недостаточность печени;
  • нарушенная мальабсорбция;
  • увеличенные показатели трансаминаз;
  • катаракта;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет (Липримар не назначают детям до 8 лет).

Очень осторожно назначают статины при:

  • низком индексе АД, а также пациентам старше 65-70 лет;
  • гипотиреозе;
  • хроническом алкоголизме;
  • сахарном диабете первого и второго типа.

Аторвастатин проходит сквозь плацентарный барьер. Холестерин очень важен для внутриутробного формирования плода, поэтому статины оказывают пагубное эмбриональное воздействие на плод, если женщина принимает медикаменты. По этой причине в период беременности женщинам запрещено назначать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Также статины диагностируются в грудном молоке, поэтому в период лактации женщине также противопоказана терапия статиновыми препаратами.

Инструкция по применению

В соответствии с аннотацией, таблетки нужно принимать внутрь целыми и не разжевывать, запивая необходимым количеством воды. Препараты нужно принимать в одно и то же время. Схема приема медпрепаратов:

  • перед началом терапии пациент в обязательном порядке должен перейти на противохолестериновую диету, и весь курс терапии должен проходить в комплексе с диетическим питанием;
  • дозировка и медикамент подбирается врачом персонально и в соответствии с показателями липидного спектра;
  • первоначальная доза обоих препаратов 10 мг, единожды в сутки;
  • увеличить дозировку или поменять препарат на аналог может только лечащий врач после проведенной диагностики холестерина через 14-30 дней с момента приема и оценивания его эффективности;
  • максимальная дозировка в сутки – 80 мг;
  • терапию максимальной дозировкой рекомендовано проводить в условиях стационара при постоянном мониторинге печеночных трансаминаз и холестерола;
  • пациентам преклонного возраста корректировка дозировки не нужна.

С 8 до 17 лет при гетерозиготной генетической гиперхолестеринемии статины назначают с дозировкой 10 мг. Максимально допустимая доза для подростков – 20 мг в сутки.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Особых отличий данные медпрепараты не имеют и назначаются с одинаковой дозировкой и могут быть заменителями друг друга. Поэтому на вопрос, чем отличается Липримар от Аторвастатина, можно ответить, что оба медикамента относятся к одному поколению и имеют основным компонентом в составе лекарства аторвастатин. Единственное отличие – это цена на препараты. Липримар стоит в 7-8 раз дороже Аторвастатина, потому что Липримар считается оригинальным средством данного поколения препаратов и выпускается в США.

Оба медикамента имеют практически идентичный состав и одно действующее вещество, но эффективнее Липримар на правах оригинального медпрепарата. Российский аналог Аторвастатин немного уступает в этом и имеет больше негативного воздействия на организм. К тому же, Липримар применяется в педиатрии.

Статины имеют много побочных эффектов, но правильное соблюдение всех рекомендаций врача снижает риски развития негативных реакций организма на медикаменты. Основные побочные действия лекарств на основе аторвастатина:

Органы Негативные эффекты
ЦНС
  • боль в голове разной локации и разной интенсивности;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нейропатия;
  • нарушение в координации;
  • паралич лица;
  • гиперкинез;
  • звон и шум в ушах, глухота;
  • сухость глаз, конъюнктивит, катаракта;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • состояние депрессии;
  • гиперестезия;
  • невралгия;
  • частичная потеря памяти;
  • парестезия рук и ног.
Мышечные волокна и кости
  • миопатия;
  • рабдомиолиз;
  • дисфагия;
  • артриты;
  • артралгия;
  • миозит;
  • мышечные судороги;
  • бурсит;
  • переломы костей;
  • постоянный мышечный высокий тонус.
Органы пищеварения
  • диспепсия;
  • болезненность в абдоминальном отделе;
  • гастрит;
  • гастроэнтерит;
  • сильная диарея;
  • запоры;
  • вздутие кишечника;
  • кровоточение в кишечнике;
  • гастралгия;
  • язвы;
  • анорексия или же повышение аппетита;
  • изжога;
  • сухость в слизистой рта;
  • дисфагия;
  • стоматит и кровотечение в деснах;
  • эзофагит;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • сильная тошнота;
  • рост индекса трансаминаз;
  • гепатит и цирроз;
  • панкреатит.
Система уретральных и половых органов
  • протеинурия;
  • отечность в конечностях и лице;
  • альбуминурия;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нефрит;
  • задержка урины в организме или же самопроизвольный ее выход;
  • кровь в урине;
  • инфекции уретры;
  • вагинальные и маточные кровотечения;
  • снижение либидо у женщин и импотенция у мужчин.
Дыхательная система
  • фарингит;
  • ринит;
  • синусит;
  • болезненность за грудиной;
  • бронхит;
  • астма бронхиальной этиологии;
  • одышка;
  • сильный кашель;
  • пневмония.
Кожные покровы
  • синдром Джонсона — Стивенсона;
  • себорея и алопеция;
  • ксеродермия;
  • петехии;
  • сильное потоотделение;
  • язвы, экземы на коже.
Система кровотока и сердце
  • повышение или понижение АД;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • флебит;
  • мигренные боли;
  • обморочное состояние;
  • стенокардия;
  • анемия и тромбоцитопения;
  • боль за грудиной;
  • вазодилатация.
Реакции аллергии
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • сильный зуд;
  • ангионевротический отек.
Общие реакции организма
  • общее недомогание организма;
  • лишний вес;
  • рост груди у мужчин;
  • повышение и понижение глюкозы;
  • подагрическая болезнь.

Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги

При совместном приеме статинов с препаратом Циклоспорин происходит развитие миопатии и рабдомиолиза, также увеличивается риск развития данных патологий после Эритромицина.

Если одновременно пить Дигоксин и статины, тогда происходит повышение концентрации Дигоксина. Повышается концентрация оральных контрацептивов в организме при совместном использовании их со статинами. При приеме Аторвастатина, или же Липримара и Варфарина снижается протромбиновое время и его необходимо постоянно мониторить.

Также не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок.

Аналогами сатинов третьего поколения на основании действующего компонента аторвастатина являются медикаменты данного поколения, а также препараты на основе симвастатина:

  1. Аторис – эффективен при гомозиготной гиперхолестеринемии и триглицеридемии.
  2. Вазостат – препарат назначают при системном атеросклерозе и гиперхолестеринемии разной этиологии, а также для профилактики цереброваскулярных патологий.
  3. Зокор – применение медикамента снижает риск развития кардиологических болезней и эффективно снижает индекс ХС.

Отзывы

Отзывы о статинах третьего поколения неоднозначны. Кардиологи и ангиологи настаивают на эффективности препаратов, но пациенты стараются избегать приема статинов. Отзывы о том, что лучше Липримар или же Аторвастатин следующие:

Для повышения эффективности принимать Липримар и Аторвастатин нужно в комплексе с диетой, которая помимо терапевтического действия еще и способствует снижению лишнего веса.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector