Содержание:
Одними из самых опасных осложнений нарушения обмена глюкозы остаются микро- и макроангиопатии. Разрушение сосудов при сахарном диабете представляет собой рост их проницаемости, приводящее к повышенной ломкости.
Это необратимый процесс, приводящий в конечном итоге к тромбозам, атеросклерозу и различным нарушениям кровообращения. Как бороться с этой проблемой? В руководстве и видео в этой статье мы предлагаем вам ознакомиться с последними достижениями эндокринологии.
Сахарный диабет – обменное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы вследствие инсулиновой недостаточности (как абсолютной, так и относительной, связанной с патологией рецепторов).
Поскольку патология имеет прогрессирующее течение и негативно влияет на все системы организма, без должного лечения она быстро приводит к развитию осложнений:
Все сосудистые осложнения сахарного диабета можно разделить на две большие группы – микроангиопатии и макроангиопатии. Главным причинным фактором их развития является плохая коррекция эндокринных расстройств, при которой нарушается не только углеводный, но и другие виды обмена.
Это приводит к ухудшению кислородного обеспечения всех тканей, в том числе и сосудистых стенок, а также нарушению кровотока в капиллярных сетях.
Повреждение сосудов при сахарном диабете по типу макроангиопатии негативно отражается, прежде всего, на состоянии органов-мишеней:
Фактически макроангиопатию можно назвать фактором, ускоряющим развитие дислипидемического синдрома и образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов. Такие бляшки представляют собой патологические отложения холестерина, которые мешают нормальному кровоснабжению органов и приводят к их ишемическим изменениям.
Поражение мелких сосудов при сахарном диабете происходит во всем организме, однако больше всего страдает:
Диабетическая ангиоретинопатия наблюдается у 90% больных с нарушенным обменом глюкозы. Она характеризуется повышением проницаемости гемато-ретинального барьера и проникновением в ткань сетчатки из кровеносного русла крупных молекул. При этом в патогенезе заболевания на первый план выступают процессы дегенерации и дезорганизации.
Диабетическая ангионефропатия также является следствием нарушения всех видов обмена в организме и может проявляться:
Несмотря на множество вариантов течения, любое диабетическое поражение сосудов почки имеет общий механизм развития, который связан с нефроангиосклерозом почечных клубочков.
По сравнению с другими поздними осложнениями эндокринной патологии, ангиопатии развиваются достаточно быстро. У большинства пациентов признаки нарушения кровообращения определяются уже в первые годы заболевания.
Патологические изменения сосудов при диабете обычно имеют медленнопрогрессирующее течение и значительно снижают качество жизни больных.
Проявления макроангиопатии схожи с симптомами атеросклероза. Так, поражение сосудов, питающих миокард, становится причиной развития ИБС и ее острых (инфаркт, острый коронарный синдром, внезапная сердечная смерть) и хронических (стенокардия, кардиосклероз) форм.
Среди ее признаков:
Важно! Согласно статистике, риск летального исхода после перенесенного инфаркта у больных с СД в 2-2,5 раз выше, чем у лиц с нормальным обменом веществ.
Поражение сосудов головного мозга при диабете проявляется:
Обратите внимание! Конечной стадией церебрального атеросклероза является сосудистая деменция, или приобретенное слабоумие.
Признаками ангиопатии нижних конечностей считаются:
Важно! Без своевременного лечения бляшки в сосудах ног могут привести к формированию трофической язвы или гангрены.
Диабетическое поражение сосудов сетчатки вызывает снижение или полную потерю остроты зрения (слепоту). При ангионефропатии развиваются отеки, артериальная гипертония, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.
Ангиопатия – серьезное осложнение диабета, требующее внимания со стороны медиков. Важно, чтобы обследованием и лечением пациента занимался не только врач эндокринолог, но и другие узкие специалисты – кардиолог, невропатолог, ангиолог, офтальмолог, нефролог и др.
А как лечить сосуды при сахарном диабете, и избежать развития серьезных последствий для здоровья: давайте разбираться.
Лечение диабетических ангиопатий в первую очередь основано на коррекции нарушенного обмена веществ и нормализации уровня глюкозы в крови.
К основным препаратам, снижающим сахар крови, можно отнести:
Дозировку, кратность и продолжительность приема препарата врач подбирает индивидуально исходя из особенностей течения болезни и исходного уровня сахара в крови. В случае, если таблетированные препараты не оказывают должного эффекта, или у больного диагностирован диабет 1 типа, ему показаны подкожные инъекции инсулина пролонгированного и короткого действия.
Важно! Целевым уровнем глюкозы крови у пациентов с СД считается 3,3-6,5 ммоль/л.
Также очищение сосудов при сахарном диабете достигается ведением правильного образа жизни и соблюдением лечебной диеты.
Медицинская инструкция для диабетиков включает следующие рекомендации:
Кроме того, эффективное восстановление сосудов при диабете невозможно без следования правилам лечебной диеты. Питаться больным следует дробно, 5-6 раз в день.
Противопоказаны при сахарном диабете и ангиопатиях «быстрые» углеводы (сахар, конфеты и кондитерские изделия, фастфуд, сдоба) и источники холестерина (жирное мясо, сало, субпродукты). Кроме того, пациентам рекомендуется ограничить поваренную соль до 2,5-3 г/сут.
Важно! Главным правилом диеты для пациентов с диабетом 1 типа остаётся ежедневный подсчёт энергетической ценности (в том числе и содержания углеводов) принимаемой пищи. Это необходимо для коррекции дозировок вводимого инсулина.
А как лечить сосуды при диабете с помощью медикаментозных средств? Современная фармакология располагает мощным арсеналом средств, препятствующих разрушению стенки артерий и улучшающих периферическое кровообращение.
Так, при макроангиопатии в обязательном порядке назначаются гиполипидемические средства, которые нормализуют жировой обмен и снижают уровень холестерина.
Таблица: Гиполипидемические препараты, применяемые при диабете:
Действующее вещество | Действие | Торговые названия | Средняя цена |
|
Вазилип | Таблетки 10 мг, 28 шт. – 350 р. | |
Зокор | Таблетки 10 мг, 28 шт. – 400 р. | ||
|
Подавляет синтез эндогенного холестерина в печени за счёт блокирования одного из ферментов-катализаторов реакции | Ловастерол | Таблетки 20 мг, 30 шт. – 300 р. |
Кардиостатин | Таблетки 20 мг, 30 шт. – 320 р. | ||
|
|
Торвакард | Таблетки 10 мг, 30 шт. – 310 р. |
Аторис | Таблетки 10 мг, 30 шт. –390 р. |
Важно! Поскольку при длительном приеме статины вызывают нарушение функций печени, пациентам следует регулярно (раз в 3-6 месяцев) сдавать анализ крови с определением билирубина и трансаминаз.
Терапия церебрального, коронарного атеросклероза, а также других форм макроангиопатии включает обязательное назначение средств, улучшающих периферическое кровообращение и микроциркуляцию. Их механизм действия связан с расширением сосудов мелкого калибра, повышением устойчивости эндотелия и стимуляции метаболизма в тканях.
Популярные сосудистые препараты при сахарном диабете:
Большинство лекарств выпускаются в форме таблеток и подходят для длительного приема, однако при развитии острых осложнений могут вводиться и парентерально. Капельницы для сосудов при диабете позволяют значительно улучшить кровоток в ишимизированных тканях и предотвратить их некроз.
Кроме того, лечение сосудов конечностей при диабете проводится с использованием местных средств – кремов, мазей. Они устраняют воспалительные процессы в стенках артерий, блокируют перикисное окисление липидов, способствуют уменьшению периферического отека. Самая известная мазь для сосудов при диабете – Троксевазин.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии при диабете назначаются:
Тяжёлая макроангиопатия может стать показанием для хирургического лечения. Восстановление нарушенного кровотока проводится с помощью операций стентирования, шунтирования, ангиопластики.
Эффективным способом терапии поздних стадий ангиоретинопатии является лазерная фотокоагуляция разрастающихся сосудов. При поражении сосудов ног с развитием ганренизации проводится ампутация конечности.
Патологические изменения сосудов при сахарном диабете – серьезное осложнение, нуждающееся в современной коррекции. Лишь комплексный подход к лечению заболевания и, главное, нормализация всех видов обмена веществ в организме, позволит предотвратить разрушение артерий и вен.
Сахарный диабет является тяжелой болезнь, на фоне которой развивается ряд опасных осложнений. Одно из неблагоприятных последствий заболевания – атеросклеротическое поражение сосудов ног, которое стремительно прогрессирует.
Проблемы с сосудистой системой у диабетиков возникают по различным причинам. Это может быть недостаток физической активности, неправильное питание или артериальная гипертензия.
Поэтому чистка сосудов при диабете является неотъемлемой частью дополнительной терапии основного заболевания. Таким образом, можно улучшить кровообращение в нижних конечностях и не допустить развития более серьезных осложнений в будущем.
Чаще всего сосуды ног при диабете поражаются на фоне хронической гипергликемии. Кроме того, у таких больных нередко повышено давление, а при диабете 2 типа многие пациенты страдают от ожирения, что также негативно отражается на сосудистой системе.
Еще одной причиной, негативно влияющей на сосуды при сахарном диабете, является несоблюдение специальной диеты. Так как неполноценное и вредное питание значительно увеличивает вероятность проблем не только с сердечно-сосудистой системой, но и прочими органами.
Чистить сосуды при повышенном уровне сахара необходимо, если появляются зрительные нарушения (мушки, мутное изображение), ухудшается память, конечности холодеют и в них появляется покалывание.Также сосудистым нарушениям сопутствуют следующие признаки:
Крайне важно беречь сосуды всем людям, а особенно диабетикам, так как нередки случаи многочисленных поражений. Ведь не лечение мелких нарушений нередко становится причиной инсульта и инфаркта.
В последствии может ухудшиться зрение либо развиться гангрена. Поэтому важно своевременно заниматься здоровьем нижних конечностей. На начальном этапе развития нарушений можно заняться чисткой сосудов народными средствами.
Но в более запущенных случаях понадобятся сосудорасширяющие препараты, которые должен назначать врач.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!
Терапия сосудистых осложнений диабета заключается в соблюдении двух главных правил: прием специальных лекарств и употребление правильной и полезной пищи. Таким образом будет достигнут гипотензивный эффект, нормализуются показатели липидов глюкозы в крови и снизится риск формирования тромбов.
В запущенных случаях применяются более радикальные способы лечения. Так, при ретинопатии необходима лазерная коррекция, во время которой лучом иссекают поврежденные сосуды.
Если поражены периферические артерии, приводящие к появлению язв в области нижних конечностей, осуществляется хирургическая обработка язв. После этого пациенту назначают курс антибактериальной терапии.
Чтобы не допустить развития гангрены и возобновить кровоток ног нередкое применяется вазодилататор. Подобные препараты правильно распределяют объем крови в организме, способствуют быстрейшей регенерации, улучшают питание пораженных органов и тканей, уменьшая давления на кровеносные сосуды.
Также применяются более радикальные методы лечения. Так, сосудистый хирург в случае надобности может выполнить ряд таких процедур как:
В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Кроме того, диабетикам необходимо следить, какой характер пульсирования сосудов в коленях, запястье и внутренних областях лодыжек. Также нужно контролировать ощущения во время пеших прогулок. Не менее важно осматривать кожу нижних конечностей, следя за тем не изменился ли цвет кожи и волосяной покров.
Вместе с тем важно регулярно посещать эндокринолога и прочих врачей. Периодически проверять, как работает сердце, делать коронорографию и прочие необходимые обследования.
Не менее важно постоянно принимать лекарство, корректирующее содержание сахара в крови.
Чтобы расширяющий эффект для сосудов был максимальным, клубни лучше есть с кожурой. А в зимнее время из них готовят отвары.
С этой целью 3-5 клубней отваривают в двух литрах воды. Полученный отвар пьют на протяжении дня в количестве до 1 литра.
Также в рацион всех диабетиков должна включаться черника. Из замороженных либо свежих ягод готовят желе, кисели, морсы и компоты.
Также можно использовать черничные листья, из которых делают настойки. 1 ст. л. сырья заливается 250 мл кипятка. Кроме того, листья можно заваривать зеленым чаем. Средство принимают 3 р. в день по 1 стакану.
Еще чистка сосудов при сахарном диабете народными средствами подразумевает использование лимонной мелиссы и перечной мяты. Кроме того, их используют при артериальной гипертензии. Эти травы в сушенном виде добавляют в чаи либо готовят на их основе отвары.
Если есть диабетический атеросклероз нижних конечностей, тогда следует каждое утро принимать по 1 ч. л. льняного семени. При этом зерна нужно тщательно разжевывать.
Также семена льна принимают до обеда. Для этого их измельчают и заваривают в термосе, с расчетом 1 ст. л. на 200 мл воды.
Более того, можно почистить сосуды ног с помощью следующих растений:
Листья и цветки трав поочередно добавляют в напитки либо салаты.
При поражении сосудистой системы на фоне сахарного диабета для укрепления и улучшения работы сосудов используют лавровый лист. Из него делают отвар, который пьют на протяжении трех дней.
Чтобы приготовить дневную порцию, 5 г специи заливают кипяченой водой (300 мл). После все кипятят 5 минут в открытой посуде. Далее лавровую воду заливают в термос, где ее настаивают 4 часа и процеживают.
Стоит заметить, что сразу весь отвар нельзя пить, что может спровоцировать кровотечение. Поэтому напиток разделяют на маленькие порции, которые выпивают в течение дня. Такую чистку проводят 4 раза в год, а после в профилактических целях достаточно одного курса.
Повышенное содержание холестерина очень опасно для любого человека, а тем более для диабетика. Ведь из него формируются бляшки на внутренних стенках сосудов, что замедляет кровообращение.
Поэтому для очищения сосудов нужно провести специальный лечебный курс. Но прежде надо сделать клизму с сольной водой. Это не позволит шлакам и токсинам оказаться в кровяном потоке.
Одними из наиболее популярных и эффективных народных средств при поражении сосудов у диабетиков являются травы. Для приготовления лекарства 100 г лечебных растений (бессмертник, ромашка, березовые почки, зверобой) смешивают и измельчают.
Затем 1 ст. л. смеси заливают кипятком (0.5 л), все настаивают около 40 минут, процеживают и разделяют на две части. Первую половину отвара принимают перед сном, а вторую ставят в холодильник и пьют сутра натощак за 20 мин. до завтрака.
Также для укрепления сосудистой системы нужно смешать следующие ингредиенты:
Компоненты заливают кипятком и оставляют на огне на 10 минут. Заем отвар настаивают 8 часов. Лекарство пьют каждый день в объеме до 1 литра в течение месяца.
Еще чистка кровеносных сосудов может проводиться на основе грецких орехов. Полтора килограмма ядер перемалывают и едят по 1 ст. л. дважды в день переде едой, запивая водой.
Ореховый порошок нужно хранить в холодном месте. Длительность терапии – 60 дней, однако диабетикам стоит следить за свои весом, так как орехи являются достаточно калорийным продуктом.
Для повышения эластичности сосудов 4 лимона со шкуркой и 4 чесночных головки измельчают на мясорубке. Полученную смесь помещают в большую банку, которую доверху заливают теплой водой.
Средство настаивается 3 дня, после его процеживают и хранят в холодильнике. Лекарство пьют 3 р. в день по 100 г в течение 40 дней. Видео в этой статье как раз расскажет о том, как вести чистку сосудов.
В настоящее время количество больных сахарным диабетом на всем земной шаре составляет около 100 млн человек. То есть, около 1,3% от общего числа людей. Правда, с возрастом процент заболевших увеличивается – достигая пика после 50-60 лет. В этом возрасте обычно возникает диабет 2-го типа – связанный не с абсолютной недостаточностью выработки инсулина поджелудочной железой, а с ослаблением его воздействия на обмен глюкозы. Поэтому он и лечится, как минимум, на первом этапе, назначением специальных сахароснижающих таблеток. Однако до 40 лет (это обычно пятая часть всех больных) может возникнуть и диабет 1-го типа, с инсулиновой недостаточностью – для лечения которого жизненно необходимы уколы инсулина.
Впрочем, в данной статье мы не будем подробно рассказывать о механизмах развития данного заболевания, способах его лечения, а также о всех возможных осложнениях. Остановимся лишь на одних из самых главных – сосудистых. Ведь именно они определяют большинство негативных эффектов сахарного диабета на практически все органы и системы организма.
То есть, конечно, нарушение обмена глюкозы бьет по человеческим клеткам и напрямую. Ведь без инсулина глюкоза не может нормально окислиться с помощью кислорода, большая ее часть вынуждена метаболизироваться без живительного газа, в так называемом "анаэробном" пути. Который мало того, что дает в разы меньше энергии, чем при пути "аэробном", с кислородом – так еще и закисляет ткани выделяемой молочной кислотой. Кислота эта, например, обильно выделяется при запредельных физических нагрузках в мышцах – что и вызывает "крепатуру", неприятные боли при любой физической нагрузке. Но от крепатуры можно избавиться либо тренировкой, либо отказом от перенапряжения. А при нелеченном диабете от молочной кислоты избавиться гораздо труднее.
Сосуды – всему голова
Однако хроническому отравлению клеток организма молочной кислотой способствует еще один фактор – ухудшение работы сосудов. Ведь их стенки образованы тоже клетками, которые тоже страдают от плохо утилизируемой глюкозы. Соответственно, в артериях и капиллярах развиваются изменения, сходные с таковыми при атеросклерозе. Да, собственно, диабетические ангиопатии чаще всего и являются непосредственным фоном для раннего и декомпенсированного атеросклероза. Сосудистые стенки при этом утрачивают эластичность, становятся жесткими ("ригидными"), сам сосудистый просвет сужается. Это приводит к повышению артериального давления, и к еще большему ухудшению кровоснабжения тканей, и их кислородному голоданию. Что еще больше уменьшает шансы для нормального, кислородного пути превращения глюкозы за счет остатков инсулина (или его введения извне) – и способствует патологии самых разных органов.
Так, если страдают сосуды мозга – развивается "энцефалопатия" с головными болями, головокружением, снижением памяти, шаткостью при ходьбе и проч. Сосуды глаза – диабетическая ретинопатия, нередко приводящая к слепоте. Сосуды почек – почечная недостаточность, учащение воспалительных заболевания (вроде пиелонефрита) и, опять же, повышение артериального давления из-за нарушения нормального функционирования так называемой "ренин-ангиотезнзиновой системы", "базирующейся" как раз в почках.
Когда начинают "ползать мурашки"
Впрочем, об указанной патологии больной обычно узнает от врача, после обследования и анализов. А вот если начинают страдать сосуды конечностей – заподозрить неладное может и сам. Ухудшение кровоснабжения рук и ног сопровождается их зябкостью, снижением оволосения, истончением кожи, которая приобретает бледноватый оттенок. На поздних стадиях питание кожи может нарушиться настолько – что возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению даже таким ранозаживляющим средствам, как облепиховое масло.
Заодно из-за кислородного голодания поражаются и нервы – с возникновением диабетической полинейропатии. В легких случаях она ограничивается лишь чувством ползания мурашек, онемением (как будто на больного одели мокрые варежки или чулки), потом присоединяются боли, часто просто невыносимые.
Наконец, в самых тяжелых случаях кровоснабжение может нарушиться настолько – что ткани конечностей начинают погибать, вплоть до развития из омертвения, некроза, гангрены. В этом случае помогает уже лишь ампутация…
Лечение диабета: тканевый обмен
Как же защититься от столь грозных осложнений диабета? В первую очередь, конечно, необходима стабилизация уровня глюкозы в крови – а также помощь в ее усвоении клеткам организма. При диабете 1-го типа – это уколы инсулина, при втором – препараты, которые стимулируют его выработку поджелудочной железой, а также восстанавливают чувствительность организма к инсулину. Впрочем, при неэффективности указанного лечения назначать инсулин приходится и при 2-м типе диабета – добиваясь нужного эффекта за счет избыточной концентрации важного гормона.
Кроме того, необходимо улучшать клеточный обмен – в зависимости от того или иного пораженного органа. При энцефалопатии назначают ноотропные средства, вроде пирацетама, средства, улучшающие мозговое кровообращение – на манер циннаризина. Если страдает сердце – больше показаны препараты, типа рибоксина или тиотриазолина. Некоторые лекарства, вроде милдроната и таурина (того самого, что в "энергетических напитках") универсально хорошо действуют и на мозг, и на сердце. А также – и на глаза, отчего и занимают заслуженное место в лечении диабетической ретинопатии.
Универсальным эффектом на все без исключения органы обладают витамины – особенно, группы В. Ныне особенно популярны такие витаминные комплексы, содержащие ударные дозы витаминов В1, В6, В12 – как "Нервиплекс", "Мильгамма", "Нейрорубин" и т.д. – как в ампулах (для кратковременных курсов иньекций), так и в таблетках для приема в течении нескольких месяцев, уже в меньшей дозе. Впрочем, для этого ничуть не хуже годится и старый добрый "Декамевит", содержащий в каждом драже порой 10-кратную суточную дозу десяти главных витаминов.
Последнее время сосудистые осложнения сахарного диабета очень успешно лечат липоевой кислотой. Она выпускается и у нас, и за рубежом, например, под названием "Берлитион". В тяжелых случаях ее вводят даже внутривенно капельно – правда, первый раз – с осторожностью, так как такой способ введения иногда вызывает аллергические реакции. К счастью, при приеме капсул эти побочные эффекты крайне редки – а вот положительные – вполне на уровне. В целом механизм улучшения липоевой кислотой тканевого обмена сходен с вышеупомянутыми витаминами группы В.
Лечение диабета: сосудистая терапия
Тем не менее, стоит заметить, что все вышеуказанные средства "сосудистыми препаратами" в собственном смысле слова не являются. Да, они могут улучшить кровоснабжение органов за счет, в том числе, и положительного влияния на клетки стенок сосудов – но не более того. А сосудистыми лекарствами являются те, которые сосуды расширяют. Ну, или улучшают кровоснабжение другим путем – например, уменьшая вязкость крови, как дипиридамол. И, тем самым, увеличивают количество поступающих эритроцитов (а с ними – и кислорода) к органам и тканям.
Средств с таким эффектом тоже насчитывается немало. Это и вещества, расслабляющие мышцы сосудов напрямую (как папаверин и но-шпа), и витамин РР, и "антагонисты кальция", используемые в лечении болезней сердца.
Немало существует и комбинированных препаратов – вроде "никошпана", гибрида никотиновой кислоты и но-шпы, или "ксантинола никотината" – такого же гибрида "никотинки" – только с эуфиллином. Неплохим эффектом обладают внутривенные уколы того же эуфиллина и "капельницы" с тренталом, его близким "родственником".
Определенным эффектом на все сосуды обладают и специфические средства для улучшения мозгового кровообращения – винпоцетин (кавинтон) и циннаризин. Весьма достойными свойствами – причем, не только на расширение артерий, но и на тонсу вен при варикоза и тромбофлебите обладает гинкго билоба – еще один "мозговой" препарат из тропической пальмы.
Однако при всем многообразии этого арсенала, самостоятельным выбором конкретного препарата без консультации врача лучше не заниматься. Ведь сосудистые средства могут оказывать и заметные побочные эффекты. В первую очередь – это учащение ритма сердца, пытающегося компенсировать неизбежное при расширении сосудов снижение артериального давления. Если сердце относительно здоровое – это не страшно, но если больной и так страдает аритмией – то его ритм вполне может "сорваться".
В таких случаях можно назначить, скажем, верапамил – единственный антагонист кальция, который расширяя сосуды, тем не менее, урежает ритм сердца. Но при изначально редком пульсе он будет уже противопоказан – так как может замедлить его еще больше. В общем, правильный подбор нужного лекарства (как и большинстве других случаев) лучше доверить "профи".
Ну а больным диабетом желательно выполнять другие профилактические рекомендации по защите сосудов конечностей. Во-первых, это, конечно, необходимость держать ноги в тепле – и избегать переохлаждений, которые однозначно приводят к спазму сосудов. Во-вторых, больным из числа "прекрасного пола" надо забыть навсегда о ношении (регулярном, во всяком случае) тесной обуви – да еще на высоких каблуках. Она-то и у здоровых приводит к варикозу – а о диабетиках и говорить нечего, с их-то ангиопатиями. Для защиты рук необходимы перчатки зимой – и питательные кремы.
И, главное, надо помнить – что осложнения диабета развиваются далеко не сразу – и, обычно, лишь при наплевательском отношении к его лечению. А при отношении правильном больной этой патологией может прожить достаточно длинную жизнь с относительно нормальной трудоспособностью.
Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь "горящие" новости!
Читайте все новости по теме "диабет" на OBOZREVATEL.
Содержание:
Одними из самых опасных осложнений нарушения обмена глюкозы остаются микро- и макроангиопатии. Разрушение сосудов при сахарном диабете представляет собой рост их проницаемости, приводящее к повышенной ломкости.
Это необратимый процесс, приводящий в конечном итоге к тромбозам, атеросклерозу и различным нарушениям кровообращения. Как бороться с этой проблемой? В руководстве и видео в этой статье мы предлагаем вам ознакомиться с последними достижениями эндокринологии.
Сахарный диабет – обменное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы вследствие инсулиновой недостаточности (как абсолютной, так и относительной, связанной с патологией рецепторов).
Поскольку патология имеет прогрессирующее течение и негативно влияет на все системы организма, без должного лечения она быстро приводит к развитию осложнений:
Все сосудистые осложнения сахарного диабета можно разделить на две большие группы – микроангиопатии и макроангиопатии. Главным причинным фактором их развития является плохая коррекция эндокринных расстройств, при которой нарушается не только углеводный, но и другие виды обмена.
Это приводит к ухудшению кислородного обеспечения всех тканей, в том числе и сосудистых стенок, а также нарушению кровотока в капиллярных сетях.
Повреждение сосудов при сахарном диабете по типу макроангиопатии негативно отражается, прежде всего, на состоянии органов-мишеней:
Фактически макроангиопатию можно назвать фактором, ускоряющим развитие дислипидемического синдрома и образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов. Такие бляшки представляют собой патологические отложения холестерина, которые мешают нормальному кровоснабжению органов и приводят к их ишемическим изменениям.
Поражение мелких сосудов при сахарном диабете происходит во всем организме, однако больше всего страдает:
Диабетическая ангиоретинопатия наблюдается у 90% больных с нарушенным обменом глюкозы. Она характеризуется повышением проницаемости гемато-ретинального барьера и проникновением в ткань сетчатки из кровеносного русла крупных молекул. При этом в патогенезе заболевания на первый план выступают процессы дегенерации и дезорганизации.
Диабетическая ангионефропатия также является следствием нарушения всех видов обмена в организме и может проявляться:
Несмотря на множество вариантов течения, любое диабетическое поражение сосудов почки имеет общий механизм развития, который связан с нефроангиосклерозом почечных клубочков.
По сравнению с другими поздними осложнениями эндокринной патологии, ангиопатии развиваются достаточно быстро. У большинства пациентов признаки нарушения кровообращения определяются уже в первые годы заболевания.
Патологические изменения сосудов при диабете обычно имеют медленнопрогрессирующее течение и значительно снижают качество жизни больных.
Проявления макроангиопатии схожи с симптомами атеросклероза. Так, поражение сосудов, питающих миокард, становится причиной развития ИБС и ее острых (инфаркт, острый коронарный синдром, внезапная сердечная смерть) и хронических (стенокардия, кардиосклероз) форм.
Среди ее признаков:
Важно! Согласно статистике, риск летального исхода после перенесенного инфаркта у больных с СД в 2-2,5 раз выше, чем у лиц с нормальным обменом веществ.
Поражение сосудов головного мозга при диабете проявляется:
Обратите внимание! Конечной стадией церебрального атеросклероза является сосудистая деменция, или приобретенное слабоумие.
Признаками ангиопатии нижних конечностей считаются:
Важно! Без своевременного лечения бляшки в сосудах ног могут привести к формированию трофической язвы или гангрены.
Диабетическое поражение сосудов сетчатки вызывает снижение или полную потерю остроты зрения (слепоту). При ангионефропатии развиваются отеки, артериальная гипертония, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.
Ангиопатия – серьезное осложнение диабета, требующее внимания со стороны медиков. Важно, чтобы обследованием и лечением пациента занимался не только врач эндокринолог, но и другие узкие специалисты – кардиолог, невропатолог, ангиолог, офтальмолог, нефролог и др.
А как лечить сосуды при сахарном диабете, и избежать развития серьезных последствий для здоровья: давайте разбираться.
Лечение диабетических ангиопатий в первую очередь основано на коррекции нарушенного обмена веществ и нормализации уровня глюкозы в крови.
К основным препаратам, снижающим сахар крови, можно отнести:
Дозировку, кратность и продолжительность приема препарата врач подбирает индивидуально исходя из особенностей течения болезни и исходного уровня сахара в крови. В случае, если таблетированные препараты не оказывают должного эффекта, или у больного диагностирован диабет 1 типа, ему показаны подкожные инъекции инсулина пролонгированного и короткого действия.
Важно! Целевым уровнем глюкозы крови у пациентов с СД считается 3,3-6,5 ммоль/л.
Также очищение сосудов при сахарном диабете достигается ведением правильного образа жизни и соблюдением лечебной диеты.
Медицинская инструкция для диабетиков включает следующие рекомендации:
Кроме того, эффективное восстановление сосудов при диабете невозможно без следования правилам лечебной диеты. Питаться больным следует дробно, 5-6 раз в день.
Противопоказаны при сахарном диабете и ангиопатиях «быстрые» углеводы (сахар, конфеты и кондитерские изделия, фастфуд, сдоба) и источники холестерина (жирное мясо, сало, субпродукты). Кроме того, пациентам рекомендуется ограничить поваренную соль до 2,5-3 г/сут.
Важно! Главным правилом диеты для пациентов с диабетом 1 типа остаётся ежедневный подсчёт энергетической ценности (в том числе и содержания углеводов) принимаемой пищи. Это необходимо для коррекции дозировок вводимого инсулина.
А как лечить сосуды при диабете с помощью медикаментозных средств? Современная фармакология располагает мощным арсеналом средств, препятствующих разрушению стенки артерий и улучшающих периферическое кровообращение.
Так, при макроангиопатии в обязательном порядке назначаются гиполипидемические средства, которые нормализуют жировой обмен и снижают уровень холестерина.
Таблица: Гиполипидемические препараты, применяемые при диабете:
Действующее вещество | Действие | Торговые названия | Средняя цена |
|
Вазилип | Таблетки 10 мг, 28 шт. – 350 р. | |
Зокор | Таблетки 10 мг, 28 шт. – 400 р. | ||
|
Подавляет синтез эндогенного холестерина в печени за счёт блокирования одного из ферментов-катализаторов реакции | Ловастерол | Таблетки 20 мг, 30 шт. – 300 р. |
Кардиостатин | Таблетки 20 мг, 30 шт. – 320 р. | ||
|
|
Торвакард | Таблетки 10 мг, 30 шт. – 310 р. |
Аторис | Таблетки 10 мг, 30 шт. –390 р. |
Важно! Поскольку при длительном приеме статины вызывают нарушение функций печени, пациентам следует регулярно (раз в 3-6 месяцев) сдавать анализ крови с определением билирубина и трансаминаз.
Терапия церебрального, коронарного атеросклероза, а также других форм макроангиопатии включает обязательное назначение средств, улучшающих периферическое кровообращение и микроциркуляцию. Их механизм действия связан с расширением сосудов мелкого калибра, повышением устойчивости эндотелия и стимуляции метаболизма в тканях.
Популярные сосудистые препараты при сахарном диабете:
Большинство лекарств выпускаются в форме таблеток и подходят для длительного приема, однако при развитии острых осложнений могут вводиться и парентерально. Капельницы для сосудов при диабете позволяют значительно улучшить кровоток в ишимизированных тканях и предотвратить их некроз.
Кроме того, лечение сосудов конечностей при диабете проводится с использованием местных средств – кремов, мазей. Они устраняют воспалительные процессы в стенках артерий, блокируют перикисное окисление липидов, способствуют уменьшению периферического отека. Самая известная мазь для сосудов при диабете – Троксевазин.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии при диабете назначаются:
Тяжёлая макроангиопатия может стать показанием для хирургического лечения. Восстановление нарушенного кровотока проводится с помощью операций стентирования, шунтирования, ангиопластики.
Эффективным способом терапии поздних стадий ангиоретинопатии является лазерная фотокоагуляция разрастающихся сосудов. При поражении сосудов ног с развитием ганренизации проводится ампутация конечности.
Патологические изменения сосудов при сахарном диабете – серьезное осложнение, нуждающееся в современной коррекции. Лишь комплексный подход к лечению заболевания и, главное, нормализация всех видов обмена веществ в организме, позволит предотвратить разрушение артерий и вен.
Сахарный диабет является тяжелой болезнь, на фоне которой развивается ряд опасных осложнений. Одно из неблагоприятных последствий заболевания – атеросклеротическое поражение сосудов ног, которое стремительно прогрессирует.
Проблемы с сосудистой системой у диабетиков возникают по различным причинам. Это может быть недостаток физической активности, неправильное питание или артериальная гипертензия.
Поэтому чистка сосудов при диабете является неотъемлемой частью дополнительной терапии основного заболевания. Таким образом, можно улучшить кровообращение в нижних конечностях и не допустить развития более серьезных осложнений в будущем.
Чаще всего сосуды ног при диабете поражаются на фоне хронической гипергликемии. Кроме того, у таких больных нередко повышено давление, а при диабете 2 типа многие пациенты страдают от ожирения, что также негативно отражается на сосудистой системе.
Еще одной причиной, негативно влияющей на сосуды при сахарном диабете, является несоблюдение специальной диеты. Так как неполноценное и вредное питание значительно увеличивает вероятность проблем не только с сердечно-сосудистой системой, но и прочими органами.
Чистить сосуды при повышенном уровне сахара необходимо, если появляются зрительные нарушения (мушки, мутное изображение), ухудшается память, конечности холодеют и в них появляется покалывание.Также сосудистым нарушениям сопутствуют следующие признаки:
Крайне важно беречь сосуды всем людям, а особенно диабетикам, так как нередки случаи многочисленных поражений. Ведь не лечение мелких нарушений нередко становится причиной инсульта и инфаркта.
В последствии может ухудшиться зрение либо развиться гангрена. Поэтому важно своевременно заниматься здоровьем нижних конечностей. На начальном этапе развития нарушений можно заняться чисткой сосудов народными средствами.
Но в более запущенных случаях понадобятся сосудорасширяющие препараты, которые должен назначать врач.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!
Терапия сосудистых осложнений диабета заключается в соблюдении двух главных правил: прием специальных лекарств и употребление правильной и полезной пищи. Таким образом будет достигнут гипотензивный эффект, нормализуются показатели липидов глюкозы в крови и снизится риск формирования тромбов.
В запущенных случаях применяются более радикальные способы лечения. Так, при ретинопатии необходима лазерная коррекция, во время которой лучом иссекают поврежденные сосуды.
Если поражены периферические артерии, приводящие к появлению язв в области нижних конечностей, осуществляется хирургическая обработка язв. После этого пациенту назначают курс антибактериальной терапии.
Чтобы не допустить развития гангрены и возобновить кровоток ног нередкое применяется вазодилататор. Подобные препараты правильно распределяют объем крови в организме, способствуют быстрейшей регенерации, улучшают питание пораженных органов и тканей, уменьшая давления на кровеносные сосуды.
Также применяются более радикальные методы лечения. Так, сосудистый хирург в случае надобности может выполнить ряд таких процедур как:
В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Кроме того, диабетикам необходимо следить, какой характер пульсирования сосудов в коленях, запястье и внутренних областях лодыжек. Также нужно контролировать ощущения во время пеших прогулок. Не менее важно осматривать кожу нижних конечностей, следя за тем не изменился ли цвет кожи и волосяной покров.
Вместе с тем важно регулярно посещать эндокринолога и прочих врачей. Периодически проверять, как работает сердце, делать коронорографию и прочие необходимые обследования.
Не менее важно постоянно принимать лекарство, корректирующее содержание сахара в крови.
Чтобы расширяющий эффект для сосудов был максимальным, клубни лучше есть с кожурой. А в зимнее время из них готовят отвары.
С этой целью 3-5 клубней отваривают в двух литрах воды. Полученный отвар пьют на протяжении дня в количестве до 1 литра.
Также в рацион всех диабетиков должна включаться черника. Из замороженных либо свежих ягод готовят желе, кисели, морсы и компоты.
Также можно использовать черничные листья, из которых делают настойки. 1 ст. л. сырья заливается 250 мл кипятка. Кроме того, листья можно заваривать зеленым чаем. Средство принимают 3 р. в день по 1 стакану.
Еще чистка сосудов при сахарном диабете народными средствами подразумевает использование лимонной мелиссы и перечной мяты. Кроме того, их используют при артериальной гипертензии. Эти травы в сушенном виде добавляют в чаи либо готовят на их основе отвары.
Если есть диабетический атеросклероз нижних конечностей, тогда следует каждое утро принимать по 1 ч. л. льняного семени. При этом зерна нужно тщательно разжевывать.
Также семена льна принимают до обеда. Для этого их измельчают и заваривают в термосе, с расчетом 1 ст. л. на 200 мл воды.
Более того, можно почистить сосуды ног с помощью следующих растений:
Листья и цветки трав поочередно добавляют в напитки либо салаты.
При поражении сосудистой системы на фоне сахарного диабета для укрепления и улучшения работы сосудов используют лавровый лист. Из него делают отвар, который пьют на протяжении трех дней.
Чтобы приготовить дневную порцию, 5 г специи заливают кипяченой водой (300 мл). После все кипятят 5 минут в открытой посуде. Далее лавровую воду заливают в термос, где ее настаивают 4 часа и процеживают.
Стоит заметить, что сразу весь отвар нельзя пить, что может спровоцировать кровотечение. Поэтому напиток разделяют на маленькие порции, которые выпивают в течение дня. Такую чистку проводят 4 раза в год, а после в профилактических целях достаточно одного курса.
Повышенное содержание холестерина очень опасно для любого человека, а тем более для диабетика. Ведь из него формируются бляшки на внутренних стенках сосудов, что замедляет кровообращение.
Поэтому для очищения сосудов нужно провести специальный лечебный курс. Но прежде надо сделать клизму с сольной водой. Это не позволит шлакам и токсинам оказаться в кровяном потоке.
Одними из наиболее популярных и эффективных народных средств при поражении сосудов у диабетиков являются травы. Для приготовления лекарства 100 г лечебных растений (бессмертник, ромашка, березовые почки, зверобой) смешивают и измельчают.
Затем 1 ст. л. смеси заливают кипятком (0.5 л), все настаивают около 40 минут, процеживают и разделяют на две части. Первую половину отвара принимают перед сном, а вторую ставят в холодильник и пьют сутра натощак за 20 мин. до завтрака.
Также для укрепления сосудистой системы нужно смешать следующие ингредиенты:
Компоненты заливают кипятком и оставляют на огне на 10 минут. Заем отвар настаивают 8 часов. Лекарство пьют каждый день в объеме до 1 литра в течение месяца.
Еще чистка кровеносных сосудов может проводиться на основе грецких орехов. Полтора килограмма ядер перемалывают и едят по 1 ст. л. дважды в день переде едой, запивая водой.
Ореховый порошок нужно хранить в холодном месте. Длительность терапии – 60 дней, однако диабетикам стоит следить за свои весом, так как орехи являются достаточно калорийным продуктом.
Для повышения эластичности сосудов 4 лимона со шкуркой и 4 чесночных головки измельчают на мясорубке. Полученную смесь помещают в большую банку, которую доверху заливают теплой водой.
Средство настаивается 3 дня, после его процеживают и хранят в холодильнике. Лекарство пьют 3 р. в день по 100 г в течение 40 дней. Видео в этой статье как раз расскажет о том, как вести чистку сосудов.
В настоящее время количество больных сахарным диабетом на всем земной шаре составляет около 100 млн человек. То есть, около 1,3% от общего числа людей. Правда, с возрастом процент заболевших увеличивается – достигая пика после 50-60 лет. В этом возрасте обычно возникает диабет 2-го типа – связанный не с абсолютной недостаточностью выработки инсулина поджелудочной железой, а с ослаблением его воздействия на обмен глюкозы. Поэтому он и лечится, как минимум, на первом этапе, назначением специальных сахароснижающих таблеток. Однако до 40 лет (это обычно пятая часть всех больных) может возникнуть и диабет 1-го типа, с инсулиновой недостаточностью – для лечения которого жизненно необходимы уколы инсулина.
Впрочем, в данной статье мы не будем подробно рассказывать о механизмах развития данного заболевания, способах его лечения, а также о всех возможных осложнениях. Остановимся лишь на одних из самых главных – сосудистых. Ведь именно они определяют большинство негативных эффектов сахарного диабета на практически все органы и системы организма.
То есть, конечно, нарушение обмена глюкозы бьет по человеческим клеткам и напрямую. Ведь без инсулина глюкоза не может нормально окислиться с помощью кислорода, большая ее часть вынуждена метаболизироваться без живительного газа, в так называемом "анаэробном" пути. Который мало того, что дает в разы меньше энергии, чем при пути "аэробном", с кислородом – так еще и закисляет ткани выделяемой молочной кислотой. Кислота эта, например, обильно выделяется при запредельных физических нагрузках в мышцах – что и вызывает "крепатуру", неприятные боли при любой физической нагрузке. Но от крепатуры можно избавиться либо тренировкой, либо отказом от перенапряжения. А при нелеченном диабете от молочной кислоты избавиться гораздо труднее.
Сосуды – всему голова
Однако хроническому отравлению клеток организма молочной кислотой способствует еще один фактор – ухудшение работы сосудов. Ведь их стенки образованы тоже клетками, которые тоже страдают от плохо утилизируемой глюкозы. Соответственно, в артериях и капиллярах развиваются изменения, сходные с таковыми при атеросклерозе. Да, собственно, диабетические ангиопатии чаще всего и являются непосредственным фоном для раннего и декомпенсированного атеросклероза. Сосудистые стенки при этом утрачивают эластичность, становятся жесткими ("ригидными"), сам сосудистый просвет сужается. Это приводит к повышению артериального давления, и к еще большему ухудшению кровоснабжения тканей, и их кислородному голоданию. Что еще больше уменьшает шансы для нормального, кислородного пути превращения глюкозы за счет остатков инсулина (или его введения извне) – и способствует патологии самых разных органов.
Так, если страдают сосуды мозга – развивается "энцефалопатия" с головными болями, головокружением, снижением памяти, шаткостью при ходьбе и проч. Сосуды глаза – диабетическая ретинопатия, нередко приводящая к слепоте. Сосуды почек – почечная недостаточность, учащение воспалительных заболевания (вроде пиелонефрита) и, опять же, повышение артериального давления из-за нарушения нормального функционирования так называемой "ренин-ангиотезнзиновой системы", "базирующейся" как раз в почках.
Когда начинают "ползать мурашки"
Впрочем, об указанной патологии больной обычно узнает от врача, после обследования и анализов. А вот если начинают страдать сосуды конечностей – заподозрить неладное может и сам. Ухудшение кровоснабжения рук и ног сопровождается их зябкостью, снижением оволосения, истончением кожи, которая приобретает бледноватый оттенок. На поздних стадиях питание кожи может нарушиться настолько – что возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению даже таким ранозаживляющим средствам, как облепиховое масло.
Заодно из-за кислородного голодания поражаются и нервы – с возникновением диабетической полинейропатии. В легких случаях она ограничивается лишь чувством ползания мурашек, онемением (как будто на больного одели мокрые варежки или чулки), потом присоединяются боли, часто просто невыносимые.
Наконец, в самых тяжелых случаях кровоснабжение может нарушиться настолько – что ткани конечностей начинают погибать, вплоть до развития из омертвения, некроза, гангрены. В этом случае помогает уже лишь ампутация…
Лечение диабета: тканевый обмен
Как же защититься от столь грозных осложнений диабета? В первую очередь, конечно, необходима стабилизация уровня глюкозы в крови – а также помощь в ее усвоении клеткам организма. При диабете 1-го типа – это уколы инсулина, при втором – препараты, которые стимулируют его выработку поджелудочной железой, а также восстанавливают чувствительность организма к инсулину. Впрочем, при неэффективности указанного лечения назначать инсулин приходится и при 2-м типе диабета – добиваясь нужного эффекта за счет избыточной концентрации важного гормона.
Кроме того, необходимо улучшать клеточный обмен – в зависимости от того или иного пораженного органа. При энцефалопатии назначают ноотропные средства, вроде пирацетама, средства, улучшающие мозговое кровообращение – на манер циннаризина. Если страдает сердце – больше показаны препараты, типа рибоксина или тиотриазолина. Некоторые лекарства, вроде милдроната и таурина (того самого, что в "энергетических напитках") универсально хорошо действуют и на мозг, и на сердце. А также – и на глаза, отчего и занимают заслуженное место в лечении диабетической ретинопатии.
Универсальным эффектом на все без исключения органы обладают витамины – особенно, группы В. Ныне особенно популярны такие витаминные комплексы, содержащие ударные дозы витаминов В1, В6, В12 – как "Нервиплекс", "Мильгамма", "Нейрорубин" и т.д. – как в ампулах (для кратковременных курсов иньекций), так и в таблетках для приема в течении нескольких месяцев, уже в меньшей дозе. Впрочем, для этого ничуть не хуже годится и старый добрый "Декамевит", содержащий в каждом драже порой 10-кратную суточную дозу десяти главных витаминов.
Последнее время сосудистые осложнения сахарного диабета очень успешно лечат липоевой кислотой. Она выпускается и у нас, и за рубежом, например, под названием "Берлитион". В тяжелых случаях ее вводят даже внутривенно капельно – правда, первый раз – с осторожностью, так как такой способ введения иногда вызывает аллергические реакции. К счастью, при приеме капсул эти побочные эффекты крайне редки – а вот положительные – вполне на уровне. В целом механизм улучшения липоевой кислотой тканевого обмена сходен с вышеупомянутыми витаминами группы В.
Лечение диабета: сосудистая терапия
Тем не менее, стоит заметить, что все вышеуказанные средства "сосудистыми препаратами" в собственном смысле слова не являются. Да, они могут улучшить кровоснабжение органов за счет, в том числе, и положительного влияния на клетки стенок сосудов – но не более того. А сосудистыми лекарствами являются те, которые сосуды расширяют. Ну, или улучшают кровоснабжение другим путем – например, уменьшая вязкость крови, как дипиридамол. И, тем самым, увеличивают количество поступающих эритроцитов (а с ними – и кислорода) к органам и тканям.
Средств с таким эффектом тоже насчитывается немало. Это и вещества, расслабляющие мышцы сосудов напрямую (как папаверин и но-шпа), и витамин РР, и "антагонисты кальция", используемые в лечении болезней сердца.
Немало существует и комбинированных препаратов – вроде "никошпана", гибрида никотиновой кислоты и но-шпы, или "ксантинола никотината" – такого же гибрида "никотинки" – только с эуфиллином. Неплохим эффектом обладают внутривенные уколы того же эуфиллина и "капельницы" с тренталом, его близким "родственником".
Определенным эффектом на все сосуды обладают и специфические средства для улучшения мозгового кровообращения – винпоцетин (кавинтон) и циннаризин. Весьма достойными свойствами – причем, не только на расширение артерий, но и на тонсу вен при варикоза и тромбофлебите обладает гинкго билоба – еще один "мозговой" препарат из тропической пальмы.
Однако при всем многообразии этого арсенала, самостоятельным выбором конкретного препарата без консультации врача лучше не заниматься. Ведь сосудистые средства могут оказывать и заметные побочные эффекты. В первую очередь – это учащение ритма сердца, пытающегося компенсировать неизбежное при расширении сосудов снижение артериального давления. Если сердце относительно здоровое – это не страшно, но если больной и так страдает аритмией – то его ритм вполне может "сорваться".
В таких случаях можно назначить, скажем, верапамил – единственный антагонист кальция, который расширяя сосуды, тем не менее, урежает ритм сердца. Но при изначально редком пульсе он будет уже противопоказан – так как может замедлить его еще больше. В общем, правильный подбор нужного лекарства (как и большинстве других случаев) лучше доверить "профи".
Ну а больным диабетом желательно выполнять другие профилактические рекомендации по защите сосудов конечностей. Во-первых, это, конечно, необходимость держать ноги в тепле – и избегать переохлаждений, которые однозначно приводят к спазму сосудов. Во-вторых, больным из числа "прекрасного пола" надо забыть навсегда о ношении (регулярном, во всяком случае) тесной обуви – да еще на высоких каблуках. Она-то и у здоровых приводит к варикозу – а о диабетиках и говорить нечего, с их-то ангиопатиями. Для защиты рук необходимы перчатки зимой – и питательные кремы.
И, главное, надо помнить – что осложнения диабета развиваются далеко не сразу – и, обычно, лишь при наплевательском отношении к его лечению. А при отношении правильном больной этой патологией может прожить достаточно длинную жизнь с относительно нормальной трудоспособностью.
Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь "горящие" новости!
Читайте все новости по теме "диабет" на OBOZREVATEL.
P.S. Я тоже из города ))