Кровь на сахар из пальца или вены

Сахарный диабет – распространенное эндокринное заболевание, главный симптом которого – повышение уровня глюкозы в крови пациента. Чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, врач проводит ряд лабораторных исследований, где основным является анализ на сахар.

Стоит отметить, что все люди старше 40 лет должны определять уровень глюкозы в организме с целью профилактики, ведь с возрастом риск развития данного недуга увеличивается в разы.

Как определяют уровень глюкозы в крови

Глюкоза, которая содержится в крови человека – универсальный источник энергии для каждой клеточки организма. Но уровень этого вещества должен всегда поддерживаться на определенном уровне – 3,3–5,5 ммоль/л. Если эти показатели значительно отличаются от нормы, то может наступить один из тяжелых видов осложнений:

• гипогликемическая кома – развивается при резком снижении уровня глюкозы в организме пациента;
• гипергликемическая кома – возникает при значительном увеличении количества глюкозы.

Каждого пациента интересует вопрос о том, откуда и как надо брать кровь, чтобы получить максимально точные и правильные результаты. Сразу хочу заметить, что существует два эффективных способа забора биоматериала на анализ:

• из пальца;
• из локтевой вены.

При заборе из пальца исследуется капиллярная кровь, а при заборе из вены – венозная. Каждый пациент должен знать, что показатели уровня глюкозы при этих двух исследованиях могут отличаться. В капиллярной крови нормальный уровень глюкозы варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а вот в венозной крови даже показатели 6,1-6,8 ммоль/л считаются нормой.

Также стоит отметить, что на уровень глюкозы влияют многие причины:

• прием пищи перед проведением исследования;
• хронический стресс;
• возраст и половая принадлежность;
• наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы и обмена веществ.

Анализ крови на глюкозу проводят в отделении лабораторной диагностики, но диабетики со стажем имеют личные глюкометры, благодаря которым данное исследование делают в домашних условиях.

Алгоритм забора крови из пальца для определения уровня сахара

Как уже говорилось выше, данный анализ проводится в медицинской лаборатории. Перед проведением процедуры пациента необходимо ознакомить с методикой проведения данной манипуляции.

1. Пациент питается привычной для него едой, но чтобы получить достоверные данные, в день сдачи анализов необходимо прийти в клинику утром на голодный желудок.
2. Не стоит применять никакие медикаментозные препараты до проведения анализа, ведь некоторые из них могут исказить реальный результат.
3. Стресс и недосыпания также приводят к повышению уровня глюкозы, об этом необходимо информировать пациента.
4. Лаборант все манипуляции проводит с помощью одноразового стерильного материала: одноразовая стерильная пробирка со скарификатором, спирт, вата, йод.
5. Пациент садится напротив лаборанта и готовит безымянный палец левой руки, где меньше всего нервных окончаний.
6. Ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе, обрабатывают место инъекции.
7. С помощью скарификатора делают небольшой прокол, откуда пипеткой набирают нужное количество крови.
8. С помощью специальных экспресс-методов определяют уровень глюкозы в организме пациента.
9. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком и при необходимости заклеивают бактерицидным лейкопластырем.

Алгоритм забора крови из локтевой вены

Чаще всего для определения уровня сахара берут кровь из пальца. Бывают случаи, когда необходимо провести несколько анализов, тогда медсестра может взять из вены достаточное количество биоматериала, которого хватит для всех лабораторных исследований.

1. Пациент должен прибыть в лабораторию утром, на голодный желудок.
2. Руку освобождают от одежды и укладывают на манипуляционный стол, подложив валик.
3. На нижнюю треть плеча накладывают специальный жгут, выбирают наиболее толстую и ровную вену, из которой и будут производить забор крови. Для этого просят пациента сжимать и разжимать пальцы, накачивая кровь в сосудах.
4. Место прокола обрабатывают антисептическим раствором и прокалывают сосуд.
5. Шприцом осуществляют забор биоматериала для лабораторных исследований.
6. Когда нужное количество крови набрано, жгут снимают, а место прокола обрабатывают спиртовой салфеткой и накладывают плотную марлевую повязку, дабы предупредить появление гематомы.

Если у врача возникает сомнение относительно состояния здоровья пациента, то назначают дополнительные методы диагностики. Среди них анализ крови на сахар с нагрузкой, при котором пациенту делают поэтапный забор крови: натощак и после приема раствора сахара или глюкозы внутрь.

Несмотря на множество отличий венозной крови от капиллярной, при сахарном диабете оценивают только один фактор – показатель крови на сахар из вены (норму или патологию).

Но исследование является неполным – оно дает представление лишь об общем, среднем его уровне в момент протекания крови по сосудам.

В то же время анализ из пальца демонстрирует содержание сахара непосредственно в тканях, являющихся конечной целью путешествия глюкозы – здесь она потребляется.

Симптомы увеличения сахара в крови

Признаками гипергликемии (избытка содержания в крови сахара, точнее, глюкозы) служат показатели внешние и внутренние.

К первоначальным внешним признакам относятся имеющее систематический характер возрастание:

• чувства голода (до физически непереносимого состояния);
• жажды (становящейся неутолимой);
• частоты мочеиспусканий;
• исхудания (потери массы тела) вне зависимости от частого и сытного питания.

Одним из классических симптомов являются остающиеся на нижнем белье пятна от мочи, при высыхании изменяющие цвет ткани на белесый, участки же с их наличием приобретают характер накрахмаленных (если белье носится сравнительно долго, говорят, что оно «как на колу высушено»). А если мочу попробовать на язык (целители античности так и делали), то у нее будет отчетливо сладкий вкус.

Обращают на себя внимание изменения со стороны нервной системы и покровов (кожи и слизистых). Первые заключаются в изменениях восприятия (вследствие расстройств функций мозга), в первую очередь со стороны зрения. Это размытость, нечеткость образа, появление зуда, рези, «песка в глазах» в начальных стадиях гипергликемии – и выпадение полей зрения, возникновение катаракты и практически полная слепота в финале.

Изменяется психика, больной становится:

• нервозным;
• раздражительным;
• обидчивым;
• слезливым;
• беспричинно утомленным (вплоть до полного упадка сил).

Расстройства тканевого метаболизма ведут к изменению кожной чувствительности (от состояния ее избытка до «деревянной бесчувственности»), особенно досаждает больному кожный зуд в особо нежных местах (в подмышках, интимной зоне).

В результате продолжительного расстройства углеводного обмена возникают трофические изменения на слизистых:

• заеды (трещины в углах рта);
• поверхностные либо более глубокие повреждения (вплоть до изъязвлений) в ротовой полости;
• очаговое либо общее помутнение роговицы.

Еще более продолжительное (в течение нескольких лет) существование избытка сахара в крови приводит к выходу из строя всех систем организма – полиорганной недостаточности:

• печеночной;
• почечной;
• сердечно-легочной;
• сосудистой;
• эндокринной.

Итогом гипергликемии, достигшей состояния длительно существующего диабета, становятся:

• жировой гепатоз печени;
• миокардиодистрофия;
• инфаркты органов (сердца, мозга, легких);
• синдром «диабетической стопы»;
• трофические язвы стоп и голеней;
• диабетическая гангрена с необходимостью ампутации нижних конечностей сразу до уровня коленных суставов (оставление культей большей длины впоследствии все равно оборачивается необходимостью усечения конечностей до указанного уровня).

Влияние эндокринной дисфункции и недостаточность нервного и сосудистого обеспечения тканей приводит к мужским и женским проблемам, бесплодию либо рождению заведомо больных детей.

К показателям внутреннего неблагополучия относятся исследования:

• крови – на уровень в ней сахара;
• мочи: качественное – на содержание глюкозы, количественное – на определение объема глюкозы, теряемой организмом с мочой.

Как правильно сдать кровь?

Подготовка к сдаче анализа включает пребывание в состоянии натощак, последняя трапеза должна быть завершена за 8 часов до манипуляции.

Питье предполагает исключительно несладкие напитки – воду минеральную или чистую простую. Винная продукция исключается категорически; несмотря на неудержимость тяги к алкоголю исследуемый должен прекратить потребление спиртного за 2 суток до анализа. Те же требования касаются курения (прекратить за полсуток до процедуры). Использование жевательной резинки также необходимо временно отложить.

Лицам физического труда и спортсменам на это время следует отменить силовые нагрузки и тренировки.

Независимо от характера службы (работы) следует избегать стрессовых ситуаций.

На результате анализа может сказаться проведение в день исследования:

• сеанса массажа;
• физиопроцедуры;
• рентгенологического обследования.

По возможности (и с разрешения лечащего врача) следует на данное время отменить прием медикаментов, при невозможности это сделать – предупредить врача-лаборанта.

При соблюдении этих условий достоверность проверка крови экспресс-методом (глюкометром) будет более высокой. Для более точной оценки показателя следует взять кровь из пальца или вены (в соответствии с указаниями врача).

Видео от эксперта:

В чем разница между исследованием капиллярной и венозной крови?

Проверка крови на сахар взятием ее из пальца (из капиллярной сети) является исследованием менее точным ввиду наличия множества влияющих на нее факторов – начиная от зябкости рук и заканчивая абстинентным синдромом или наркотической «ломкой».

Лишенная влияния тканевых метаболитов, венозная кровь информирует о среднем для всего организма показателе сахара крови.

Абсолютными же цифрами для уровня сахара в плазме (венозной крови) являются границы от 4,6 до 6,1, для капиллярной (из пальца) – от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Исследование может быть проведено в лаборатории любого лечебного учреждения по направлению, полученному у лечащего врача (эндокринолога, терапевта, педиатра).

Норма у детей и беременных женщин

Влияние на данный показатель оказывает не только испытанная недавно тяжелая физическая нагрузка или стресс, но также и возраст, и пол, и определенное состояние исследуемого организма (например, беременность).

Показатели нормы для беременных являются более высокими ввиду выполнения организмом огромной работы, требующей более интенсивного обмена веществ и более высокой потребности в глюкозе.

Проводимые минимум дважды (на 8-12 и 30 неделе) исследования допускают для беременных цифру (в ммоль/л) до:

• 6,0 для капиллярной;
• 7,0 для венозной крови.

Во всех вариантах, вызывающих сомнение, проводится тест на толерантность к глюкозе либо применяется другой тест (например, фруктозаминовый или на содержание гликированного гемоглобина).

Если нормы показателей сахара крови для мужчин и не беременных женщин одинаковы (от 3,3 до 5,5 для капиллярной и от 3,7 до 6,1 ммоль/л для венозной), то для детей имеются определенные границы, обусловленные возрастом.

Так, этот показатель для капиллярной крови у детей равен:

• до 1 года 2,8-4,4;
• от 1 года до 5 лет 3,3-5,0;
• свыше 5 лет соответствует показателям для взрослых (3,3-5,5 моль/л).

Обследование детей, подозреваемых на наличие гипергликемии и диабета, а также беременных женщин (риск возникновения заболевания которых значительно выше, чем у не беременных) не ограничивается одним лишь исследованием крови и мочи на уровень глюкозы.

Проводится полное исследование всего гормонального фона и функции каждой из желез внутренней секреции, включая содержание гормонов гипофиза и надпочечников. Поскольку риск передачи по наследству данного заболевания довольно велик и нарастает с каждым поколением, проводятся мероприятия, исключающие существование наследственных генетических дефектов, служащих основой существования таких сравнительно редких форм диабета, как DIAMOND-синдром.

Метод генетической экспертизы и еще более тонких исследований позволяет снизить риск возникновения MODY-диабета, LADA-диабета и других форм заболевания с не до конца еще выясненной этиологией.

Наряду с решением стратегических задач (лечением больных, максимально бережным ведением беременности, контролем ее протекания с использованием метода УЗИ, помощью в планировании семьи), и принятием самых активных мер по возвращению в жизнь культуры питания и тела, одной из главных задач медицины остается лабораторная диагностика заболевания, где по-прежнему применим простой и испытанный метод – исследование крови, взятой из вены либо из пальца.

Анализ крови на сахар играет важную диагностическую роль. Он позволяет определить степень и характер развития сахарного диабета, выявить патологии эндокринной системы. Забор биоматериала проводится двумя способами: из пальца и вены. В чем разница между методиками и какова норма сахара в крови из вены и из пальца.

Причины повышения глюкозы

В определенных случаях увеличение уровня сахара в крови – нормальная реакция организма. Такое происходит при получении травм, при сильном эмоциональном перенапряжении, беременности, тяжелых физических нагрузках. Длится гипергликемия в таких случаях недолгое время. О патологическом характере свидетельствует длительное повышение показателей. Причиной тому служат эндокринные расстройства, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

Следующий провоцирующий фактор – заболевания печени. При нарушениях работы органа глюкоза откладывается в виде гликогена. Не менее распространенная причина – переедание. При употреблении большого количества сахара поджелудочная железа не успевает его перерабатывать. В результате он накапливается в крови и приводит к развитию диабета.

Сильные стрессы также негативно сказываются на состоянии организма. Постоянная психическая нагрузка стимулирует работу надпочечников. Последние выделяют слишком много гормонов, необходимых для адаптации организма. При этом уровень сахара резко растет.

К развитию гипергликемии могут привести различные инфекционные заболевания. Часто это происходит при воспалительных процессах в тканях. Не исключены и дополнительные факторы риска: острые и хронические воспаления или новообразования в поджелудочной железе, инфаркт миокарда, инсульт, прием стероидных гормонов и препаратов с содержанием кофеина.

Симптомы гипергликемии

Признаки, при появлении которых следует сдать анализ крови на сахар из вены или пальца:

• сухость во рту и жажда;
• слабость и быстрая утомляемость;
• не заживающие долгое время раны;
• значительное повышение аппетита и неутолимое чувство голода;
• сухость и зуд эпидермиса;
• нарушение ЧСС, неровное дыхание;
• частые позывы к мочеиспусканию и увеличение объема выделяемой урины.

При появлении таких симптомов важно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Подготовка

Чтобы анализы крови были максимально точными, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки. За два дня до запланированного исследования откажитесь от приема медицинских препаратов, курения, употребления алкогольных напитков и наркотических веществ. Дополнительно перед забором крови снизьте физическую активность. Исключить рекомендуется и эмоциональные нагрузки.

На показатели анализа крови на сахар влияет и рацион. За 2 дня до похода в лабораторию исключите из меню острые, соленые и жирные блюда. Накануне исследования нежелательно употреблять продукты с красителями.

Процедура проводится натощак. Отказаться от пищи рекомендуется за 12 часов до взятия биоматериала. Также нельзя пользоваться жевательными резинками и чистить зубы пастой, в состав которых входит сахар. Контактируя с деснами, он может попадать в кровь.

Анализ капиллярной и венозной крови

Анализ крови на сахар сдают в поликлинике, предварительно взяв направление у лечащего врача. Также диагностика диабета может производиться в частных лабораториях.

У взрослых забор биологического материала проводится из пальца или вены. У ребенка – преимущественно из пальца. У детей до года кровь берется из пальца стопы или пятки. Разница методов заключается в их точности. Использование капиллярной крови дает меньше информации по сравнению с венозной. Это связано с ее составом.

Венозную кровь для анализа на сахар в крови берут из локтевой вены. Она характеризуется более высокой стерильностью. Однако в цельном виде хранится недолго. Поэтому для исследований применяется плазма.

Норма анализа

Норма сахара в крови предполагает верхний и нижний пределы, которые у детей и у взрослых неодинаковы. В показателях женщин и мужчин отличий нет.

Будущие матери – отдельная категория пациентов, которым требуется регулярно проходить исследование. Первый раз анализ на сахар сдается на 8–12-й неделе вынашивания ребенка, при постановке на учет. Второй раз – в последние три месяца беременности.

Нормой считается содержание глюкозы в венозной крови (из вены) пределах до 7,0 ммоль/л и до 6,0 ммоль/л в капиллярной (из пальца). Если показатели постепенно повышаются, это свидетельствует о скрытой форме диабета. Врач будет отслеживать их изменения в динамике.

В ходе исследования оценивается не только объем сахара в крови, но и способность организма перерабатывать вещество. Это возможно благодаря специальному тесту. Уровень глюкозы измеряется после приема пищи и в течение целого дня.

Расшифровка результатов

Если показатель глюкозы варьирует в пределах 5,6–6,0 ммоль/л, врач предполагает преддиабетическое состояние. Если указанные границы превышены, взрослым женщинам и мужчинам определяют диабет. Для подтверждения диагноза пациенту назначают повторное исследование. Также рекомендуется сдать анализ крови на показатели гликозилированного гемоглобина.

Иногда врачи просят сдать нагрузочные пробы с глюкозой. Проводятся они описанным ниже способом.

• В качестве исходного показателя осуществляется забор крови натощак.
• Затем в 200 мл воды растворяется 75 г глюкозы. Жидкость дают выпить пациенту. Если тест проходит ребенок до 14 лет, доза подбирается из расчета 1,75 г вещества на 1 кг веса тела.
• Через 30 минут, 1 час, 2 часа проводятся повторные заборы крови из вены.

Результаты анализа крови на сахар расшифровывает эндокринолог. Уровень глюкозы до приема сиропа должен быть пониженным или соответствующим норме. Если толерантность к глюкозе нарушена, промежуточные тесты указывают на 10,0 ммоль/л в венозной крови и 11,1 ммоль/л в плазме (кровь из пальца). По истечении 2 часов показатели остаются выше нормы. Это свидетельствует о том, что потребленная глюкоза осталась в плазме и крови.

Предотвратить негативное влияние сахара на организм поможет правильное питание. Ограничьте в рационе количество продуктов, богатых углеводами. Откажитесь от сладких газированных напитков и кондитерских изделий. Регулярно сдавайте анализы крови на сахар из вены, т.к. результат будет точнее чем из пальца. Тщательно готовьтесь к исследованию. Только в таком случае вы получите максимально адекватные результаты.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв