Кровь на гликемический профиль как сдавать

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Изменение уровня сахара в крови крайне важный показатель, особенно важен гликемический профиль при беременности. Гликемический профиль — это изменение содержания сахаров в крови в динамике. Измеряются колебания показаний в разное время суток. Проводимый анализ позволяет определить эффективность назначенной терапии и риски развития патологий у беременных.

Это один из наиболее важных и информативных исследований, позволяющих точно определить содержание глюкозы в крови. Этот анализ позволит не только скорректировать уровень сахара при диабете, но и не допустить его снижения.

Глюкоза необходима организму для нормальной работы, она обеспечивает человека энергией. Кроме того, колебания уровня сахара в крови негативно влияют на работу головного мозга.

Показания для исследования

Исследования часто проводят в профилактических целях. Определение гликемического профиля позволяет вовремя выявить отклонения в работе поджелудочной железы и принять меры. Для людей, которые входят в группу риска гликемический профиль стоит проводить ежегодно.

Чаще всего исследования проводят людям страдающим сахарным диабетом, как 1 так и 2 типа.
Гликемический профиль при диабете 1 типа необходим для коррекции ежедневной дозы инсулина. Так как при введении слишком больших доз уровень глюкозы может упасть ниже нормы и это приведет к потере сознания и даже к коме.

Если уровень глюкозы превысит максимально допустимый показатель, то у диабетика могут быть осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. При значительном повышении уровня сахара также не исключены нарушения сознания и кома.

Не менее важно исследование и для беременных.

В этом случае повышенный уровень сахара в крови женщины может угрожать выкидышем или преждевременными родами.

Как правильно сдавать?

Исследование проводится с помощью анализа крови в разное время суток. Стоит отметить, что 2-3 исследования за сутки не могут дать полноценной картины. Для получения объемной информации необходимо от 6 до 9 исследований за сутки.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Правила забора крови

Нормальные результаты можно получить только при соблюдении всех правил забора крови. Для анализа используют кровь из пальца. Перед забором крови необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Лучше воздержаться от обработки участка забора спиртосодержащими антисептиками.

После прокола кровь должна легко выходить из ранки без дополнительного надавливания.

Перед забором крови можно предварительно массажировать ладонь и пальцы руки. Это значительно улучшит циркуляцию крови и облегчит процедуру.

Основные правила проведения:

  • первый забор проводится утром на голодный желудок;
  • последующие заборы или до еды, или спустя 2 часа после еды;
  • пробы делаются не только перед сном, но и в полночь и около 3 утра.

Как подготовится к анализу?

Чтобы исключить возможность получения ложных или неточных показаний необходимо перед сдачей крови избегать факторов, влияющих на содержание сахаров в крови.

Перед анализом лучше воздержаться от курения и употребления спиртных и газированных напитков. Исключить чрезмерные физические и умственные нагрузки. Избегать стрессов и нервных состояний.

За сутки до проведения анализа нужно отменить прием всех препаратов влияющих на уровень сахара в крови.

Допустимо оставить без изменений лишь прием инсулина.

Расшифровка полученных результатов

В зависимости от состояния организма или вида имеющейся патологии нормой будут считаться различные показатели. Для здорового человека нормой считают показатели от 3,5 до 5,8 моль. Показатели от 6 до 7 уже говорят о наличии патологий в организме. Если показатели перешагнули отметку 7, можно говорить о диагнозе сахарный диабет.

У людей с инсулинозависимой формой сахарного диабета показатели до 10 моль. При диабете 2 типа натощак уровень сахара может не превышать нормальные показатели, но после приема пищи он поднимается до 8 или 9.

У беременных женщин измерения сделанные натощак не должны показывать более 6 моль.

После приема пищи допустимо небольшое увеличение сахаров в крови, но к полуночи он должен стать менее 6.

Порядок определения суточного гликемического профиля:

  • утром после пробуждения натощак;
  • перед основным приемом пищи;
  • спустя 1,5 часа после обеда;
  • спустя 1,5 часа после ужина;
  • перед сном;
  • в полночь;
  • в 3,30 утра.

Определение профиля с помощью глюкометра

Наличие дома глюкометра значительно облегчает жизнь диабетиков. С его помощью они могут следить за изменениями содержания сахара в крови и принимать необходимые меры не выходя из дома.

Для определения гликемического профиля дома с помощью глюкометра действуют те же правила, что и для исследований в условиях больницы.

  1. поверхность подготавливается к проколу, тщательно очищается;
  2. в ручку глюкометра предназначенную для прокола вставляется стерильная одноразовая игла;
  3. выбирается глубина прокола;
  4. аппарат включается, происходит самоанализ работы аппарата;
  5. делается прокол на выбранном участке кожи (некоторые модели делают прокол автоматически после нажатия кнопки «старт»);
  6. в зависимости от модели глюкометра выступившую каплю крови наносят на тест полоску или к ней подносят кончик датчика;
  7. после проведения анализа аппаратом можно увидеть свой результат.
Читайте также:  Уровень сахара у беременных норма таблица

Важно! Обычно прокол делают в пальце, однако при необходимости это можно сделать на запястье или на животе.

Обзор глюкометров

Accu-Chek Mobile

Небольшое компактное устройство в котором объединены ручка для прокалывания с 6 иглами, тест кассета на 50 исследований и все это в одном компактном корпусе. Глюкометр подсказывает следующий шаг и выдает результат уже через 5 сек. Замер начинается автоматически после снятия кнопки предохранителя. Стоимость от 4000 руб.

Сателлит экспресс

Отличный недорогой прибор российского производства. Цены на сменные полоски достаточно небольшие, при этом параметры работы глюкометра позволяют использовать его не только для дома, но и в клинических условиях. Аппарат самостоятельно набирает необходимое для исследования количество крови. Запоминает результаты последних 60 исследований. Стоимость от 1300 руб.

Диаконт

Отличается, пожалуй, самой демократичной ценой при функционале не уступающем дорогим аппаратам. Произведен в России. Глюкометр автоматически включается после того как вставлена тест полоска, результат высветится через 6 секунд после забора крови. Уровень сахара определяется без кодирования. Снабжен функцией самостоятельного отключения через 3 минуты простоя. Способен хранить результаты последних 250 исследований. Стоимость от 900 руб.

OneTouch Ultra Easy

Очень маленький и легкий прибор, который удобно носить с собой. Вес аппарата всего 35 гр. Для удобства считывания результатов экран сделан максимально большим, он занимает всю лицевую часть аппарата. При необходимости аппарат можно подключать к компьютеру. Прибор способен запоминать данные анализа вместе с временем и датой проведения. Стоимость от 2200 руб.

Посмотрите видео про данный прибор

Особенности скрининга у беременных

Уровень глюкозы в крови беременной женщины значительно ниже чем у небеременных. Это связано с особенностями обменных процессов в организме. Но при наличии лишнего веса или генетической предрасположенности к сахарному диабету у беременной может развиться гестационный сахарный диабет.

Определение уровня сахара в крови входит в общий список анализов которые сдают беременные женщины. Если у женщины существует предрасположенность к диабету, кроме основного анализа на сахар, ей назначается проведение орального глюкозотолерантного теста.

Особенность его в том, что первый анализ проводится утром натощак, после чего в течении 5-10 минут женщина выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой (75 мг).

Через 2 часа делают повторный анализ крови.

Нормы

Для здоровых людей при отсутствии патологий нормой считаются следующие показатели:

  • дети до 1 года — от 2,8 до 4,4;
  • дети от 1 до 10 лет — от 3,3 до 5,0;
  • подростки — от 4,8 до 5,5;
  • взрослые мужчины — от 4,1 до 5,9;
  • взрослые женщины — от 4,1 до 5,9;
  • пожилые люди старше 60 лет — от 4,6 до 6,4;
  • очень пожилые люди старше 90 лет — от 4,6 до 6,7.

Содержание сахара в крови очень важный показатель.

Проходить анализы на содержание сахаров следует регулярно, чтобы иметь возможность своевременно выявить проблему.

При возникновении подозрений или наличии факторов риска лучше проводить исследование крови в динамике (гликемический профиль). Своевременное выявление заболеваний почти всегда дает возможность лучшего лечения или сдерживания на ранних стадиях развития.

Рядом со словами «гликемический профиль» обязательно будет присутствовать еще одно слово – "диабет". Это совсем не означает, что, если вы им не болеете, читать эту статью не нужно. Вопрос с распространением диабета во всем мире более чем серьезен, поэтому информированность о базовых «диабетических» рисках и факторах входит в пакет знаний, необходимых для высокого качества жизни.

Гликемический профиль не крыша, не забор и не анализ. Это график, точнее – кривая линия. Каждая точка в ней – уровень глюкозы в определенные часы суток. Линия никогда не была и не будет прямой: гликемия – дама капризная, с меняющимся настроением, за ее поведением нужно не только следить, но и фиксировать его.

Сладкая кровь и диабетическая эпидемия

Не будет преувеличением сказать о мировой эпидемии диабета. Ситуация катастрофическая: диабет молодеет и приобретает все более агрессивный характер. Особенно это касается диабета 2-го типа, который связан с дефектами как в питании, так и в образе жизни вообще.

Глюкоза – один из главных игроков в обмене веществ человека. Это как нефтегазовый сектор в народном хозяйстве – основной и универсальный источник энергии для всех обменных процессов. Уровень и эффективное использование этого «топлива» контролируется инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Если работа поджелудочной железы нарушена (а именно это происходит при диабете), результаты будут разрушающими: от инфарктов и инсультов до потери зрения.

Гликемия или содержание глюкозы в крови – главный индикатор наличия или отсутствия диабета. Буквальный перевод слова "гликемия" – "сладкая кровь". Это одна из важнейших управляемых переменных величин в организме человека. Но будет ошибкой взять кровь на сахар утром единожды и успокоиться на этом. Одним из самых объективных исследований является гликемический профиль – «динамическая» технология определения уровня глюкозы в крови. Гликемия – весьма изменчивый показатель, и зависит он прежде всего от питания.

Читайте также:  Почему выделяется сладкая слюна

Как сдавать гликемический профиль?

Если действовать строго по правилам, кровь нужно брать восемь раз, начиная с утра до ночных порций. Первый забор – утром натощак, все последующие – ровно через 120 минут после еды. Ночные порции крови берутся в 12 часов ночи и ровно через три часа. Для тех, кто не болен диабетом или не получает инсулин в качестве лечения, существует короткий вариант анализа на гликемический профиль: первый забор утром после сна + три порции после завтрака, обеда и ужина.

Кровь берется с помощью глюкометра с соблюдением обязательных правил:

  • Вымыть руки с мылом без отдушек.
  • Не обрабатывать кожу спиртом в месте укола.
  • Никаких кремов или лосьонов на кожу рук!
  • Подержать руку в тепле, помассировать палец перед уколом.

Норма в анализе

Если пределы содержания сахара в крови здорового человека 3,3 – 6,0 ммоль/л, то показатели профиля считаются нормальными с иными цифрами:

  • С диагнозом сахарного диабета 1-го типа суточная норма гликемического профиля 10,1 ммоль/л.
  • С диагнозом сахарного диабета 2-го типа утренний уровень глюкозы не выше 5,9 ммоль/л, а дневной уровень – не выше 8,9 ммоль/л.

Диагноз сахарного диабета ставится, если тощаковые (после 8-часового ночного голодания) показатели равны или выше 7,0 ммоль/л по крайней мере дважды. Если речь идет о гликемии после приема пищи или углеводной нагрузки, то в данном случае критический уровень равен или больше 11,0 ммоль/л.

Чрезвычайно важно то, что показатели нормы гликемии могут варьироваться в зависимости от возраста и некоторых других факторов (у пожилых людей, например, допустимы чуть более высокие показатели), поэтому границы нормы и патологии гликемического профиля должны определяться строго индивидуально только врачом эндокринологом. Пренебрегать этим советом не стоит: на чаше весов слишком серьезные решения о тактике и дозировке лечения диабета. Каждая десятая доля в показателях может сыграть критическую роль в дальнейшем развитии «сахарной» жизни человека.

Сладкие нюансы

Важно отличать гликемический профиль от так называемой сахарной кривой (проверка толерантности к глюкозе). Различия в этих анализах принципиальные. Если кровь на гликемический профиль берется в определенные промежутки времени натощак и после рутинных приемов пищи, то сахарная кривая фиксирует содержание сахара натощак и после специальной "сладкой" нагрузки. Для этого пациент после взятия первой пробы крови принимает 75 грамм сахара (обычно это сладкий чай).

Такие анализы часто называют тощаковыми. Именно они вместе с сахарной кривой являются самыми значимыми в постановке диагноза диабета. Гликемический же профиль – чрезвычайно информативный анализ для разработки стратегии лечения, контроля динамики заболевания в стадии, когда диагноз уже поставлен.

Кому и когда нужна проверка?

Следует помнить, что назначает анализ на ГП, равно как и интерпретирует его результаты, только врач! Это делается:

  1. При начальной форме гликемии, которая регулируется диетой и без лекарственных средств – каждый месяц.
  2. При обнаружении сахара в моче.
  3. При приеме лекарственных средств, регулирующих гликемию – каждую неделю.
  4. При приеме инсулина – укороченный вариант профиля – каждый месяц.
  5. При диабете 1-го типа – индивидуальный график взятия проб, основанный на клиническом и биохимическом пейзаже заболевания.
  6. Беременным в некоторых случаях (см. ниже).

Контроль гликемии у беременных

У беременных может развиться особый вид диабета – гестационный. Чаще всего после родов такой диабет проходит. Но, к сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда гестационный диабет беременных без должного контроля и лечения переходит в диабет 2-го типа. Главная «виновница» – плацента, которая выделяет гормоны, резистентные к инсулину. Ярче всего эта гормональная борьба за власть проявляется на сроке 28 – 36 недель, в этот период и назначают гликемический профиль при беременности.

Иногда в крови или моче беременных женщин содержание сахара превышает нормы. Если эти случаи единичные, беспокоиться не стоит – это «танцует» физиология беременных. Если же повышенные гликемия или гликозурия (сахар в моче) наблюдаются чаще двух раз и натощак, можно думать о диабете беременных и назначать анализ на гликемический профиль. Без колебаний и сразу нужно назначать такой анализ в случаях:

  • избыточного веса или ожирения беременной;
  • диабета у родных первой линии;
  • болезни яичников;
  • возраста беременной старше 30-ти лет.

Глюкометры: требования, особенности

Поскольку производить забор и измерения нужно всегда одним и тем же глюкометром (в них могут различаться калибровки), удобство в использовании и точность анализов являются абсолютными и обязательными требованиями. Дополнительные преимущества глюкометров при выборе:

Гликемический профиль – анализ, позволяющий оценить изменение уровня глюкозы в течение суток. За основу исследования берут результаты глюкометрии. Анализ проводится, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина и контролировать общее состояние диабетика.

Показания для гликемического анализа

Глюкоза активизирует метаболические процессы, обеспечивает нормальную работу организма. Содержание сахара в крови постоянно меняется. На показатель влияют количество потребленных углеводов, функциональность поджелудочной железы, выработка других гормонов. Важный фактор – физические и умственные нагрузки.

Читайте также:  Акарбоза рецепт на латинском

Для контроля постоянных колебаний уровня сахара в крови нужна систематическая оценка гликемического профиля. Анализ позволяет отслеживать динамику уровня глюкозы путем сопоставления полученных данных. Тест проводится глюкометром в домашних условиях с учетом специальных рекомендаций.

Показания для гликемического анализа:

  • подозрение на сахарный диабет;
  • диагностированная болезнь 1 или 2 типа;
  • инсулиновая терапия;
  • коррекция дозировки сахароснижающих препаратов;
  • подозрение на повышенный сахар при беременности;
  • коррекция рациона при диабете;
  • наличие глюкозы в моче.

Частота исследования устанавливается индивидуально и зависит от характера болезни. В среднем при диабете 2 типа данный анализ проводится 1 раз в месяц. При приеме сахароснижающих препаратов гликемический профиль нужно проводить не реже 1 раза в неделю. При инсулинозависимом диабете назначают укороченный анализ каждые 7 дней и полный развернутый тест 1 раз в месяц.

Как подготовиться

Для получения точных результатов важно подготовиться к проведению гликемического анализа. Подготовка включает в себя соблюдение определенного режима в течение нескольких суток. За 2 дня до сдачи крови откажитесь от курения, исключите чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки. Воздерживайтесь от употребления алкоголя, газированных сладких напитков и крепкого кофе. Если вы соблюдаете специальную диету, не меняйте ее перед исследованием. Тем, кто не придерживается диетического питания, за 1–2 суток нужно исключить из меню жирные, сахаросодержащие и мучные продукты.

За сутки до гликемического профиля отмените кортикостероидные, контрацептивные и мочегонные средства. Если нет возможности прекратить прием лекарственных препаратов, следует учитывать их воздействие при расшифровке анализа.

Первый забор крови производится натощак. За 8–10 часов откажитесь от приема пищи. Утром можно выпить немного воды. Запрещается чистить зубы пастой, в составе которой есть сахар.

Проведение теста

Для гликемического анализа вам потребуются точный глюкометр, несколько одноразовых ланцетов и тестовых полосок. Вести учет показателей можно в специальном дневнике диабетика. С помощью этих данных вы самостоятельно оцените динамику уровня глюкозы в крови и при необходимости запишетесь на прием к эндокринологу или диетологу.

Для составления гликемического профиля сдавать анализы нужно в следующей последовательности:

  1. утром натощак не позднее 11:00;
  2. перед приемом основного блюда;
  3. через 2 часа после каждого приема пищи;
  4. перед сном;
  5. в полночь;
  6. в 03:30 ночи.

Количество заборов крови и интервал между ними зависят от характера болезни и метода исследования. При укороченном тесте глюкометрию проводят 4 раза, при полном – от 6 до 8 раз в сутки.

Вымойте руки с мылом, лучше всего детским, под теплой проточной водой. Перед процедурой нельзя наносить на кожу крем или прочие косметические средства. Чтобы усилить кровоток, легко помассируйте выбранный участок или подержите руки возле источника тепла. Для анализа можно брать капиллярную или венозную кровь. Нельзя менять место забора крови в ходе исследования.

Продезинфицируйте кожу спиртовым раствором и подождите, пока он испарится. Вставьте одноразовую стерильную иглу в ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Нельзя надавливать на палец для быстрого получения нужного объема материала. Нанесите кровь на тест-полоску и дождитесь результата. Данные внесите в дневник, записывая их последовательно.

Чтобы избежать искаженных результатов, перед каждым следующим анализом меняйте тестовую полоску и ланцет. В ходе исследования пользуйтесь одним и тем же глюкометром. При смене устройства результат может быть неточным. Каждый прибор имеет погрешность. Хотя она минимальная, общие показатели могут искажаться.

Расшифровка

На основе полученных сведений врач составляет медицинское заключение. Уровень сахара зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей организма.

Расшифровка гликемического профиля
Категория Норма (ммоль/л)
Новорожденные 2,2–3,3
Дети и взрослые 3,5–5,5
Беременные 5,9
Пожилые 4,5–64
СД 1 типа 10,1
СД 2 типа 5,9–8,3

Результат голодного теста, равный 5,7–7,0 ммоль/л, говорит о риске патологического состояния. Велика вероятность диабета при показателях первого анализа выше 7,1 ммоль/л. При исследовании венозной крови уровень глюкозы через 2 часа после еды не должен превышать 9 ммоль/л. В норме результат теста перед сном должен быть в пределах 6 ммоль/л.

Если показатели в норме, курс терапии и диету не изменяют. При повышенной или сниженной концентрации глюкозы в крови может требоваться увеличение или уменьшение дозы инсулина. Интервал между введением гормона корректируют, если это нужно. Нарушение гликемического профиля может указывать на необходимость снижения количества употребляемых углеводов.

При постановке диагноза и оценке состояния учитывается также глюкозурический профиль. Анализ включает исследование мочи на наличие в ней глюкозы. Обычно результат положительный, если уровень сахара в крови выше 8,9 ммоль/л. Если в урине отмечена глюкоза, понадобится дополнительное обследование – чтобы исключить почечную недостаточность, диабет или ферментную тубулопатию. Такой симптом может возникать у беременных или из-за чрезмерной любви к сладкому.

Гликемический профиль проводится, чтобы выявить целесообразность терапии, коррекции рациона или дозы инсулина. В зависимости от типа болезни назначают частоту и метод исследования. Полный тест позволит точно оценить динамику уровня глюкозы в крови. Это поможет контролировать состояние и предупредить осложнения у диабетиков.

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Изменение уровня сахара в крови крайне важный показатель, особенно важен гликемический профиль при беременности. Гликемический профиль — это изменение содержания сахаров в крови в динамике. Измеряются колебания показаний в разное время суток. Проводимый анализ позволяет определить эффективность назначенной терапии и риски развития патологий у беременных.

Это один из наиболее важных и информативных исследований, позволяющих точно определить содержание глюкозы в крови. Этот анализ позволит не только скорректировать уровень сахара при диабете, но и не допустить его снижения.

Глюкоза необходима организму для нормальной работы, она обеспечивает человека энергией. Кроме того, колебания уровня сахара в крови негативно влияют на работу головного мозга.

Показания для исследования

Исследования часто проводят в профилактических целях. Определение гликемического профиля позволяет вовремя выявить отклонения в работе поджелудочной железы и принять меры. Для людей, которые входят в группу риска гликемический профиль стоит проводить ежегодно.

Чаще всего исследования проводят людям страдающим сахарным диабетом, как 1 так и 2 типа.
Гликемический профиль при диабете 1 типа необходим для коррекции ежедневной дозы инсулина. Так как при введении слишком больших доз уровень глюкозы может упасть ниже нормы и это приведет к потере сознания и даже к коме.

Если уровень глюкозы превысит максимально допустимый показатель, то у диабетика могут быть осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. При значительном повышении уровня сахара также не исключены нарушения сознания и кома.

Не менее важно исследование и для беременных.

В этом случае повышенный уровень сахара в крови женщины может угрожать выкидышем или преждевременными родами.

Как правильно сдавать?

Исследование проводится с помощью анализа крови в разное время суток. Стоит отметить, что 2-3 исследования за сутки не могут дать полноценной картины. Для получения объемной информации необходимо от 6 до 9 исследований за сутки.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Правила забора крови

Нормальные результаты можно получить только при соблюдении всех правил забора крови. Для анализа используют кровь из пальца. Перед забором крови необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Лучше воздержаться от обработки участка забора спиртосодержащими антисептиками.

После прокола кровь должна легко выходить из ранки без дополнительного надавливания.

Перед забором крови можно предварительно массажировать ладонь и пальцы руки. Это значительно улучшит циркуляцию крови и облегчит процедуру.

Основные правила проведения:

  • первый забор проводится утром на голодный желудок;
  • последующие заборы или до еды, или спустя 2 часа после еды;
  • пробы делаются не только перед сном, но и в полночь и около 3 утра.

Как подготовится к анализу?

Чтобы исключить возможность получения ложных или неточных показаний необходимо перед сдачей крови избегать факторов, влияющих на содержание сахаров в крови.

Перед анализом лучше воздержаться от курения и употребления спиртных и газированных напитков. Исключить чрезмерные физические и умственные нагрузки. Избегать стрессов и нервных состояний.

За сутки до проведения анализа нужно отменить прием всех препаратов влияющих на уровень сахара в крови.

Допустимо оставить без изменений лишь прием инсулина.

Расшифровка полученных результатов

В зависимости от состояния организма или вида имеющейся патологии нормой будут считаться различные показатели. Для здорового человека нормой считают показатели от 3,5 до 5,8 моль. Показатели от 6 до 7 уже говорят о наличии патологий в организме. Если показатели перешагнули отметку 7, можно говорить о диагнозе сахарный диабет.

У людей с инсулинозависимой формой сахарного диабета показатели до 10 моль. При диабете 2 типа натощак уровень сахара может не превышать нормальные показатели, но после приема пищи он поднимается до 8 или 9.

У беременных женщин измерения сделанные натощак не должны показывать более 6 моль.

После приема пищи допустимо небольшое увеличение сахаров в крови, но к полуночи он должен стать менее 6.

Порядок определения суточного гликемического профиля:

  • утром после пробуждения натощак;
  • перед основным приемом пищи;
  • спустя 1,5 часа после обеда;
  • спустя 1,5 часа после ужина;
  • перед сном;
  • в полночь;
  • в 3,30 утра.

Определение профиля с помощью глюкометра

Наличие дома глюкометра значительно облегчает жизнь диабетиков. С его помощью они могут следить за изменениями содержания сахара в крови и принимать необходимые меры не выходя из дома.

Для определения гликемического профиля дома с помощью глюкометра действуют те же правила, что и для исследований в условиях больницы.

  1. поверхность подготавливается к проколу, тщательно очищается;
  2. в ручку глюкометра предназначенную для прокола вставляется стерильная одноразовая игла;
  3. выбирается глубина прокола;
  4. аппарат включается, происходит самоанализ работы аппарата;
  5. делается прокол на выбранном участке кожи (некоторые модели делают прокол автоматически после нажатия кнопки «старт»);
  6. в зависимости от модели глюкометра выступившую каплю крови наносят на тест полоску или к ней подносят кончик датчика;
  7. после проведения анализа аппаратом можно увидеть свой результат.
Читайте также:  Асд 2 рак поджелудочной железы

Важно! Обычно прокол делают в пальце, однако при необходимости это можно сделать на запястье или на животе.

Обзор глюкометров

Accu-Chek Mobile

Небольшое компактное устройство в котором объединены ручка для прокалывания с 6 иглами, тест кассета на 50 исследований и все это в одном компактном корпусе. Глюкометр подсказывает следующий шаг и выдает результат уже через 5 сек. Замер начинается автоматически после снятия кнопки предохранителя. Стоимость от 4000 руб.

Сателлит экспресс

Отличный недорогой прибор российского производства. Цены на сменные полоски достаточно небольшие, при этом параметры работы глюкометра позволяют использовать его не только для дома, но и в клинических условиях. Аппарат самостоятельно набирает необходимое для исследования количество крови. Запоминает результаты последних 60 исследований. Стоимость от 1300 руб.

Диаконт

Отличается, пожалуй, самой демократичной ценой при функционале не уступающем дорогим аппаратам. Произведен в России. Глюкометр автоматически включается после того как вставлена тест полоска, результат высветится через 6 секунд после забора крови. Уровень сахара определяется без кодирования. Снабжен функцией самостоятельного отключения через 3 минуты простоя. Способен хранить результаты последних 250 исследований. Стоимость от 900 руб.

OneTouch Ultra Easy

Очень маленький и легкий прибор, который удобно носить с собой. Вес аппарата всего 35 гр. Для удобства считывания результатов экран сделан максимально большим, он занимает всю лицевую часть аппарата. При необходимости аппарат можно подключать к компьютеру. Прибор способен запоминать данные анализа вместе с временем и датой проведения. Стоимость от 2200 руб.

Посмотрите видео про данный прибор

Особенности скрининга у беременных

Уровень глюкозы в крови беременной женщины значительно ниже чем у небеременных. Это связано с особенностями обменных процессов в организме. Но при наличии лишнего веса или генетической предрасположенности к сахарному диабету у беременной может развиться гестационный сахарный диабет.

Определение уровня сахара в крови входит в общий список анализов которые сдают беременные женщины. Если у женщины существует предрасположенность к диабету, кроме основного анализа на сахар, ей назначается проведение орального глюкозотолерантного теста.

Особенность его в том, что первый анализ проводится утром натощак, после чего в течении 5-10 минут женщина выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой (75 мг).

Через 2 часа делают повторный анализ крови.

Нормы

Для здоровых людей при отсутствии патологий нормой считаются следующие показатели:

  • дети до 1 года — от 2,8 до 4,4;
  • дети от 1 до 10 лет — от 3,3 до 5,0;
  • подростки — от 4,8 до 5,5;
  • взрослые мужчины — от 4,1 до 5,9;
  • взрослые женщины — от 4,1 до 5,9;
  • пожилые люди старше 60 лет — от 4,6 до 6,4;
  • очень пожилые люди старше 90 лет — от 4,6 до 6,7.

Содержание сахара в крови очень важный показатель.

Проходить анализы на содержание сахаров следует регулярно, чтобы иметь возможность своевременно выявить проблему.

При возникновении подозрений или наличии факторов риска лучше проводить исследование крови в динамике (гликемический профиль). Своевременное выявление заболеваний почти всегда дает возможность лучшего лечения или сдерживания на ранних стадиях развития.

Рядом со словами «гликемический профиль» обязательно будет присутствовать еще одно слово – "диабет". Это совсем не означает, что, если вы им не болеете, читать эту статью не нужно. Вопрос с распространением диабета во всем мире более чем серьезен, поэтому информированность о базовых «диабетических» рисках и факторах входит в пакет знаний, необходимых для высокого качества жизни.

Гликемический профиль не крыша, не забор и не анализ. Это график, точнее – кривая линия. Каждая точка в ней – уровень глюкозы в определенные часы суток. Линия никогда не была и не будет прямой: гликемия – дама капризная, с меняющимся настроением, за ее поведением нужно не только следить, но и фиксировать его.

Сладкая кровь и диабетическая эпидемия

Не будет преувеличением сказать о мировой эпидемии диабета. Ситуация катастрофическая: диабет молодеет и приобретает все более агрессивный характер. Особенно это касается диабета 2-го типа, который связан с дефектами как в питании, так и в образе жизни вообще.

Глюкоза – один из главных игроков в обмене веществ человека. Это как нефтегазовый сектор в народном хозяйстве – основной и универсальный источник энергии для всех обменных процессов. Уровень и эффективное использование этого «топлива» контролируется инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Если работа поджелудочной железы нарушена (а именно это происходит при диабете), результаты будут разрушающими: от инфарктов и инсультов до потери зрения.

Гликемия или содержание глюкозы в крови – главный индикатор наличия или отсутствия диабета. Буквальный перевод слова "гликемия" – "сладкая кровь". Это одна из важнейших управляемых переменных величин в организме человека. Но будет ошибкой взять кровь на сахар утром единожды и успокоиться на этом. Одним из самых объективных исследований является гликемический профиль – «динамическая» технология определения уровня глюкозы в крови. Гликемия – весьма изменчивый показатель, и зависит он прежде всего от питания.

Читайте также:  Кетоновые тела в моче что делать

Как сдавать гликемический профиль?

Если действовать строго по правилам, кровь нужно брать восемь раз, начиная с утра до ночных порций. Первый забор – утром натощак, все последующие – ровно через 120 минут после еды. Ночные порции крови берутся в 12 часов ночи и ровно через три часа. Для тех, кто не болен диабетом или не получает инсулин в качестве лечения, существует короткий вариант анализа на гликемический профиль: первый забор утром после сна + три порции после завтрака, обеда и ужина.

Кровь берется с помощью глюкометра с соблюдением обязательных правил:

  • Вымыть руки с мылом без отдушек.
  • Не обрабатывать кожу спиртом в месте укола.
  • Никаких кремов или лосьонов на кожу рук!
  • Подержать руку в тепле, помассировать палец перед уколом.

Норма в анализе

Если пределы содержания сахара в крови здорового человека 3,3 – 6,0 ммоль/л, то показатели профиля считаются нормальными с иными цифрами:

  • С диагнозом сахарного диабета 1-го типа суточная норма гликемического профиля 10,1 ммоль/л.
  • С диагнозом сахарного диабета 2-го типа утренний уровень глюкозы не выше 5,9 ммоль/л, а дневной уровень – не выше 8,9 ммоль/л.

Диагноз сахарного диабета ставится, если тощаковые (после 8-часового ночного голодания) показатели равны или выше 7,0 ммоль/л по крайней мере дважды. Если речь идет о гликемии после приема пищи или углеводной нагрузки, то в данном случае критический уровень равен или больше 11,0 ммоль/л.

Чрезвычайно важно то, что показатели нормы гликемии могут варьироваться в зависимости от возраста и некоторых других факторов (у пожилых людей, например, допустимы чуть более высокие показатели), поэтому границы нормы и патологии гликемического профиля должны определяться строго индивидуально только врачом эндокринологом. Пренебрегать этим советом не стоит: на чаше весов слишком серьезные решения о тактике и дозировке лечения диабета. Каждая десятая доля в показателях может сыграть критическую роль в дальнейшем развитии «сахарной» жизни человека.

Сладкие нюансы

Важно отличать гликемический профиль от так называемой сахарной кривой (проверка толерантности к глюкозе). Различия в этих анализах принципиальные. Если кровь на гликемический профиль берется в определенные промежутки времени натощак и после рутинных приемов пищи, то сахарная кривая фиксирует содержание сахара натощак и после специальной "сладкой" нагрузки. Для этого пациент после взятия первой пробы крови принимает 75 грамм сахара (обычно это сладкий чай).

Такие анализы часто называют тощаковыми. Именно они вместе с сахарной кривой являются самыми значимыми в постановке диагноза диабета. Гликемический же профиль – чрезвычайно информативный анализ для разработки стратегии лечения, контроля динамики заболевания в стадии, когда диагноз уже поставлен.

Кому и когда нужна проверка?

Следует помнить, что назначает анализ на ГП, равно как и интерпретирует его результаты, только врач! Это делается:

  1. При начальной форме гликемии, которая регулируется диетой и без лекарственных средств – каждый месяц.
  2. При обнаружении сахара в моче.
  3. При приеме лекарственных средств, регулирующих гликемию – каждую неделю.
  4. При приеме инсулина – укороченный вариант профиля – каждый месяц.
  5. При диабете 1-го типа – индивидуальный график взятия проб, основанный на клиническом и биохимическом пейзаже заболевания.
  6. Беременным в некоторых случаях (см. ниже).

Контроль гликемии у беременных

У беременных может развиться особый вид диабета – гестационный. Чаще всего после родов такой диабет проходит. Но, к сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда гестационный диабет беременных без должного контроля и лечения переходит в диабет 2-го типа. Главная «виновница» – плацента, которая выделяет гормоны, резистентные к инсулину. Ярче всего эта гормональная борьба за власть проявляется на сроке 28 – 36 недель, в этот период и назначают гликемический профиль при беременности.

Иногда в крови или моче беременных женщин содержание сахара превышает нормы. Если эти случаи единичные, беспокоиться не стоит – это «танцует» физиология беременных. Если же повышенные гликемия или гликозурия (сахар в моче) наблюдаются чаще двух раз и натощак, можно думать о диабете беременных и назначать анализ на гликемический профиль. Без колебаний и сразу нужно назначать такой анализ в случаях:

  • избыточного веса или ожирения беременной;
  • диабета у родных первой линии;
  • болезни яичников;
  • возраста беременной старше 30-ти лет.

Глюкометры: требования, особенности

Поскольку производить забор и измерения нужно всегда одним и тем же глюкометром (в них могут различаться калибровки), удобство в использовании и точность анализов являются абсолютными и обязательными требованиями. Дополнительные преимущества глюкометров при выборе:

Гликемический профиль – анализ, позволяющий оценить изменение уровня глюкозы в течение суток. За основу исследования берут результаты глюкометрии. Анализ проводится, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина и контролировать общее состояние диабетика.

Показания для гликемического анализа

Глюкоза активизирует метаболические процессы, обеспечивает нормальную работу организма. Содержание сахара в крови постоянно меняется. На показатель влияют количество потребленных углеводов, функциональность поджелудочной железы, выработка других гормонов. Важный фактор – физические и умственные нагрузки.

Читайте также:  Почему выделяется сладкая слюна

Для контроля постоянных колебаний уровня сахара в крови нужна систематическая оценка гликемического профиля. Анализ позволяет отслеживать динамику уровня глюкозы путем сопоставления полученных данных. Тест проводится глюкометром в домашних условиях с учетом специальных рекомендаций.

Показания для гликемического анализа:

  • подозрение на сахарный диабет;
  • диагностированная болезнь 1 или 2 типа;
  • инсулиновая терапия;
  • коррекция дозировки сахароснижающих препаратов;
  • подозрение на повышенный сахар при беременности;
  • коррекция рациона при диабете;
  • наличие глюкозы в моче.

Частота исследования устанавливается индивидуально и зависит от характера болезни. В среднем при диабете 2 типа данный анализ проводится 1 раз в месяц. При приеме сахароснижающих препаратов гликемический профиль нужно проводить не реже 1 раза в неделю. При инсулинозависимом диабете назначают укороченный анализ каждые 7 дней и полный развернутый тест 1 раз в месяц.

Как подготовиться

Для получения точных результатов важно подготовиться к проведению гликемического анализа. Подготовка включает в себя соблюдение определенного режима в течение нескольких суток. За 2 дня до сдачи крови откажитесь от курения, исключите чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки. Воздерживайтесь от употребления алкоголя, газированных сладких напитков и крепкого кофе. Если вы соблюдаете специальную диету, не меняйте ее перед исследованием. Тем, кто не придерживается диетического питания, за 1–2 суток нужно исключить из меню жирные, сахаросодержащие и мучные продукты.

За сутки до гликемического профиля отмените кортикостероидные, контрацептивные и мочегонные средства. Если нет возможности прекратить прием лекарственных препаратов, следует учитывать их воздействие при расшифровке анализа.

Первый забор крови производится натощак. За 8–10 часов откажитесь от приема пищи. Утром можно выпить немного воды. Запрещается чистить зубы пастой, в составе которой есть сахар.

Проведение теста

Для гликемического анализа вам потребуются точный глюкометр, несколько одноразовых ланцетов и тестовых полосок. Вести учет показателей можно в специальном дневнике диабетика. С помощью этих данных вы самостоятельно оцените динамику уровня глюкозы в крови и при необходимости запишетесь на прием к эндокринологу или диетологу.

Для составления гликемического профиля сдавать анализы нужно в следующей последовательности:

  1. утром натощак не позднее 11:00;
  2. перед приемом основного блюда;
  3. через 2 часа после каждого приема пищи;
  4. перед сном;
  5. в полночь;
  6. в 03:30 ночи.

Количество заборов крови и интервал между ними зависят от характера болезни и метода исследования. При укороченном тесте глюкометрию проводят 4 раза, при полном – от 6 до 8 раз в сутки.

Вымойте руки с мылом, лучше всего детским, под теплой проточной водой. Перед процедурой нельзя наносить на кожу крем или прочие косметические средства. Чтобы усилить кровоток, легко помассируйте выбранный участок или подержите руки возле источника тепла. Для анализа можно брать капиллярную или венозную кровь. Нельзя менять место забора крови в ходе исследования.

Продезинфицируйте кожу спиртовым раствором и подождите, пока он испарится. Вставьте одноразовую стерильную иглу в ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Нельзя надавливать на палец для быстрого получения нужного объема материала. Нанесите кровь на тест-полоску и дождитесь результата. Данные внесите в дневник, записывая их последовательно.

Чтобы избежать искаженных результатов, перед каждым следующим анализом меняйте тестовую полоску и ланцет. В ходе исследования пользуйтесь одним и тем же глюкометром. При смене устройства результат может быть неточным. Каждый прибор имеет погрешность. Хотя она минимальная, общие показатели могут искажаться.

Расшифровка

На основе полученных сведений врач составляет медицинское заключение. Уровень сахара зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей организма.

Расшифровка гликемического профиля
Категория Норма (ммоль/л)
Новорожденные 2,2–3,3
Дети и взрослые 3,5–5,5
Беременные 5,9
Пожилые 4,5–64
СД 1 типа 10,1
СД 2 типа 5,9–8,3

Результат голодного теста, равный 5,7–7,0 ммоль/л, говорит о риске патологического состояния. Велика вероятность диабета при показателях первого анализа выше 7,1 ммоль/л. При исследовании венозной крови уровень глюкозы через 2 часа после еды не должен превышать 9 ммоль/л. В норме результат теста перед сном должен быть в пределах 6 ммоль/л.

Если показатели в норме, курс терапии и диету не изменяют. При повышенной или сниженной концентрации глюкозы в крови может требоваться увеличение или уменьшение дозы инсулина. Интервал между введением гормона корректируют, если это нужно. Нарушение гликемического профиля может указывать на необходимость снижения количества употребляемых углеводов.

При постановке диагноза и оценке состояния учитывается также глюкозурический профиль. Анализ включает исследование мочи на наличие в ней глюкозы. Обычно результат положительный, если уровень сахара в крови выше 8,9 ммоль/л. Если в урине отмечена глюкоза, понадобится дополнительное обследование – чтобы исключить почечную недостаточность, диабет или ферментную тубулопатию. Такой симптом может возникать у беременных или из-за чрезмерной любви к сладкому.

Гликемический профиль проводится, чтобы выявить целесообразность терапии, коррекции рациона или дозы инсулина. В зависимости от типа болезни назначают частоту и метод исследования. Полный тест позволит точно оценить динамику уровня глюкозы в крови. Это поможет контролировать состояние и предупредить осложнения у диабетиков.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector