Креон 10000 или панзинорм 10000 что лучше

При панкреатите обязательно назначаются ферментные препараты. Они призваны унять острую боль и компенсировать постоянную нехватку собственных пищеварительных ферментов. Для снятия боли назначаются препараты в таблетках, а для замещения нехватки своих ферментов – средства в капсулах. При хорошо подобранном ферментном препарате симптомы панкреатита купируются, а пищеварение восстанавливается.

Группы ферментных препаратов поджелудочной железы

В аптеках представлено множество наименований ферментных препаратов. Их можно разделить на группы:

• панкреатин в таблетках;
• ферменты, содержащие не только панкреатин, но и желчь;
• панкреатин в виде микросфер (шариков) или микротаблеток, заключенных в оболочку, нерастворимую в желудке.

Иногда в состав ферментных средств добавляют адсорбенты (например, симетикон), которые уменьшают газообразование и вздутие живота.

Скажем сразу, что ферменты с добавлением желчи при панкреатите использовать не нужно. Они вызывают усиление работы железы, в то время как при обострении, наоборот, железе нужен покой. Кроме того, при назначении их в адекватной дозе препараты с содержанием желчи вызывают диарею. Лекарства с содержанием желчи показаны здоровым людям при погрешности в диете. Это такие средства, как Фестал, Дигестал, Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим Форте, Ферестал, Энзистал.

Итак, для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин, возможно с добавками симетикона или диметикона, в форме таблеток или капсул. Поговорим, чем они отличаются и когда лучше использовать ту или иную форму.

Препараты панкреатина в таблетках

Препараты панкреатина, выпускаемые в форме таблеток, показаны для угнетения функции собственной поджелудочной железы, особенно при сильных болях, вызванных обострением панкреатита.

Эти средства не изменяют двигательную функцию кишечника и выделение желчи. Их прием показан не только при панкреатите, но и при атрофическом дуодените, дискинезии 12-перстной кишки, дуодено-гастральном рефлюксе. Их можно использовать и при синдроме раздраженной толстой кишки. Отсутствие в их составе желчи, обычно получаемой из животного сырья, желает такие средства безопасными для детей и людей, склонных к аллергии на говяжий белок.

Исследования показали, что препараты в виде таблеток лучше снимают сильные боли, чем капсулированные средства. Они подавляют активность поджелудочной железы по механизму обратной связи. Получив замену, организм дает сигнал о прекращении выделения собственных ферментов, что снижает давление в протоках железы, уменьшает ее отек и снимает боль.

Традиционные препараты панкреатина в обычных таблетках имеют преимущество: низкую стоимость (Мезим Форте, Панзим Форте). Однако они неустойчивы в желудке, где просто перевариваются. Чтобы этого избежать, предлагается комбинировать такие средства с лекарствами, снижающими образование кислоты в желудке. Это делает лечение более дорогим и требует соблюдения сложной схемы приема таблеток. Поэтому препаратами выбора при сильном болевом синдроме становятся таблетки панкреатина, покрытые кишечно-растворимой оболочкой:

• Гастенорм Форте;
• Гастенорм Форте 10000;
• Мезим 20000;
• Мезим Форте 10000;
• Панзикам;
• Панзинорм Форте 20000;
• Панкреазим;
• Панкреатин;
• Пензитал;
• Энзистал-П.

Минусом этих средств является плохое перемешивание их с пищей в желудке. В результате они могут попасть в 12-перстную кишку раньше или позже основной пищевой массы. Тем не менее это не мешает таким препаратам выполнять свою главную задачу – блокаду секреции поджелудочной железы.

Панкреатин — один из популярных препаратов этой группы

Самыми дешевыми, но не самыми неэффективными из этой группы являются Панкреазим, Гастенорм Форте, Панкреатин и Панзикам. Самый дорогой препарат – Мезим 20000 (вероятно, из-за активной рекламы). Оптимальным выбором для снятия боли при обострении панкреатита будет Панзинорм Форте 20000.

Препараты панкреатина в капсулах

При длительном течении панкреатита формируется внешнесекреторная недостаточность – железа перестает выделять ферменты, переваривающие пищу. В результате нарушается усвоение питательных веществ, теряется вес, становится жирным кал, возникает постоянная диарея и другие симптомы мальдигестии.

Для замещения недостаточной функции железы при хроническом панкреатите необходима замена своих гормонов лекарствами. В этом случае становится очень важным, чтобы лекарство не переваривалось в желудке, хорошо смешивалось с пищей и перемещалось вместе с пищевым комком по желудку, а затем по кишечнику, оказывая свое действие. Этим требованиям отвечают препараты панкреатина в капсулах.

Капсулы перевариваются только в щелочных условиях 12-перстной кишки. Внутри они содержат множество мини-таблеток, мини-микросфер или микро-пеллет (пластинок) панкреатина, что облегчает перемешивание с пищевой массой. Идеальный размер мини-частиц – менее 2 мм.

Особенностью этих медикаментов является то, что иногда ферменты не успевают активироваться непосредственно в 12-перстной кишке, поэтому не угнетают секрецию собственных ферментов. Но, как мы уже поняли, перед ними такой задачи и нет. Они должны обеспечить нормальное пищеварение, а с болью справятся таблетки панкреатина.

Предлагаем вашему вниманию список препаратов панкреатина в капсулах, которые используются для длительной поддерживающей терапии хронического панкреатита:

Выбор препарата из перечисленных зависит от их стоимости, личного опыта врача, назначающего эти средства, некоторых дополнительных характеристик. Так, Панзинорм 10000 содержит увеличенное количество липазы, что позволяет ему более эффективно участвовать в усвоении жира и бороться с диареей.

Самый дорогой из этой группы – Эрмиталь. Самый доступный по цене – Панзинорм 10000. Несмотря на самую низкую стоимость, препарат достаточно эффективен.

К какому врачу обратиться

Для того, чтобы оптимально подобрать ферментные препараты для лечения панкреатита, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врачу нужно будет обязательно сообщить о наличии таких симптомов, как боли в животе, нарушение пищеварения, снижение веса и постоянная диарея.

Описание актуально на 30.12.2014

• Латинское название: Panzinorm
• Код АТХ: A09AA02
• Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatin)
• Производитель: KRKA (Словения)

Состав

В состав каждой таблетки Панзинорма входит свиной панкреатин с ферментативной активностью:

Помимо активного вещества, в состав таблеток входят вспомогательные:

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• кросповидон;
• гипромеллоза;
• кремния диоксид коллоидный;
• диоксид титана;
• тальк;
• макрогол 6000;
• кармеллоза натрия.

Оболочка капсулы состоит из:

• желатина;
• диоксида титана;
• лаурилсульфата натрия.

Форма выпуска

Панзинорм 10000 выпускается в форме капсул №21, 56, 84.

Фармакологическое действие

Панзинорм представляет собой ферментный препарат, действие которого направлено на усиление процессов катаболизма и восполнение недостатка ферментов поджелудочной железы. Высвобождение активных ферментов панкреатина, входящие в состав препарата, происходит в ЖКТ.

Показан для лечения нарушений пищеварения, которые вызваны недостатков фермента панкреатина за счет высокой активности липазы, расщепляющей жиры до жирных кислот и глицерина. Также высокая активность липазы способствует абсорбции жирорастворимых витаминов.

Протеаза стимулирует расщепление белков, а амилаза – углеводов методом гидролиза, образуя при этом декстрин и сахар.

Данный препарат способствует уменьшению болевых ощущений при панкреатите.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Данные о фармакодинамике и фармакокинетике недоступны.

Показания к применению

Панзинорм показан к применению при:

• хронической недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы;
• муковисцидозе;
• заболеваниях гепатобилиарной системы;
• диспепсии, связанной с употреблением пищи, которая тяжело переваривается;
• метеоризме;
• обструкции панкреатического желчного протока.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата, любая форма панкреатита, индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

Прием Панзинорма может спровоцировать проявление побочных эффектов, таких, как:

Прием большого количества ферментов поджелудочной железы (особенно пациентами, страдающими муковисцидозом) возможно проявление таких побочных эффектов, как:

• колиты;
• абдоминальные симптомы непривычного характера;
• усиление болевых ощущений;
• гиперурикемия;
• дефицит фталатов.

В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для получения консультации у специалиста.

Инструкция по применению Панзинорма

Инструкция по применению Панзинорма 10000 обладает некоторыми индивидуальными особенностями, с которыми необходимо ознакомиться перед применением данного препарата.

Таблетки назначаются в дозе, индивидуальной для каждого пациента. Дозировка зависит не только от индивидуальных особенностей пациента, но и от тяжести заболевания. Также при назначении дозы нужно обращать внимание на состав употребляемой пациентом пищи и состояние функционирования поджелудочной железы.

Препарат принимают перорально во время еды либо сразу после приема пищи. Капсулы необходимо глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Чтобы обеспечить нормальную секрецию ферментов препарат следует принимать по следующей схеме:

1 капсулу непосредственно перед приемом небольшого количества еды (перекус). Оставшуюся норму. Назначенную лечащим врачом следует принимать во время основного приема пищи.

Больным муковисцидозом рекомендуется принимать Панзинорм 10000 по следующей инструкции:

• дети младше четырех лет – доза активного вещества не должна превышать 1000 ЕД на килограмм массы тела ребенка на каждый прием пищи;
• дети старше четырех лет – доза активного вещества не должна превышать 500 ЕД на килограмм массы тела на каждый прием пищи.

Внимание: указанные дозы могут быть изменены на усмотрение лечащего врача в зависимости от состояния здоровья пациента.

Для взрослых пациентов доза Панзинорма назначается в индивидуальном порядке.

Начинается лечение Панзинормом с минимальных доз – не более двух капсул в день во время приема пищи. При неоказании ожидаемого эффекта специалист может назначить увеличение дозы приема препарата.

Передозировка

При передозировке данным препаратом возможно проявление следующих реакций организма:

• тошнота;
• позывы к рвоте;
• расстройство функций ЖКТ;
• раздражение кожи вокруг анального отверстия;
• гиперурикемия.

Если передозировка произошла, необходимо прекратить прием Панзинорма, сделать обильную гидратацию и пройти курс симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ферменты поджелудочной железы снижают уровень всасывание фолиевой кислоты. Если принимать одновременно с Панзинормом другие лекарственные препараты, обладающие аналогичным действием специалисты настоятельно рекомендуют проводить регулярный контроль концентрации солей фолиевой кислоты и при необходимости обязательно восполнять витамин В9 (фолиевая кислота).

Ферменты поджелудочной железы способствуют ухудшению всасывания железа, а также снижают эффективность акарбозы.

При приеме данного препарата в небольших количествах можно параллельно принимать препараты, которые снижают секрецию кислоты желудочного сока.

Условия продажи

Данный лекарственный препарат отпускается в аптеках без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить Панзинорм 10000 надо в заводской упаковке при температуре, не превышающей 25С по Цельсию вдалеке от влаги и в недоступном месте для детей.

Срок годности

Срок хранения препарата в герметичной упаковке не должен превышать 3-х лет.

Аналоги Панзинорма

Аналоги данного препарата – лекарственные средства, схожие по действию с Панзинормом:

• Пангрол 10000 – выпускается в капсулах;
• Креон — выпускается в капсулах;
• Панкреатин-ЛекТ – выпускается в таблетках;
• Панкреазим – выпускается в таблетках;
• Панкреатин Форте – выпускается в таблетках;
• Мезим Форте – выпускается в таблетках;
• Пангрол 25000 – выпускается в капсулах;
• Мезим 20000 – выпускается в таблетках;
• Дигестал – выпускается в драже.

Отзывы о Панзинорме

Отзывы о Панзинорме 10000 все как один носят положительный характер. Вот мнение человека, который действительно использовал данный препарат для восстановления своего здоровья:

Михаил: «Это препарат для людей, страдающих от проблем с функцией поджелудочной железы. Производит его действительно известная марка, но несмотря на это капсулы стоят доступно. Если меня спросят: «Что лучше, Панзинорм или Креон?» — я однозначно отвечу, что Панзинорм выигрывает по нескольким позициям. И это касается не только цены. Эффектом этого препарата я остался более чем доволен. Лично мне его прием сильно облегчил страдания и позволил вернуться к нормальной жизни».

Цена Панзинорма

Цена Панзинорма 10000 намного доступнее практически всех известных сегодня аналогов. В аптеках купить данный препарат можно от 131 рубля за флакон с капсулами.

Недостаточная секреция или активность пищеварительных ферментов приводит к нарушениям пищеварения и неполному перевариванию макронутриентов (жиров, белков и углеводов). Последствиями этого состояния могут стать анемия, резкое снижение веса, длительная тошнота и рвота, диарея, изжога и постоянная тяжесть в желудке.

При гипофункции поджелудочной гастроэнтерологи назначают Панзинорм или Креон, а также аналоги этих лекарственных препаратов.

Как действуют на организм

Активным (действующим) веществом обоих препаратов является панкреатин. Этот компонент представляет собой экстракт поджелудочного сока свиньи или крупного рогатого скота. В состав панкреатина входят три фермента, которые необходимы для нормального пищеварения: амилаза, липаза и протеиназа.

Амилаза отвечает за расщепление сложных углеводов (крахмала) до состояния олиго- и моносахаридов, которые легко усваиваются организмом и служат источниками энергии. Липаза расщепляет жиры и обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, D3 и К). Протеаза является комплексом протеолитических ферментов, которые облегчают расщепление наиболее сложных соединений — белков.

При недостатке собственных ферментов поджелудочной часть макронутриентов (преимущественно жиров и белков) не усваивается и выходит вместе с калом. Пациент не получает достаточного количества питательных веществ и витаминов, несмотря на полноценное питание.

Введение в желудок и тонкий кишечник дополнительной порции ферментов позволяет обеспечить полное усвоение пищи и устранить симптомы расстройства ЖКТ. Дозировка препаратов подбирается в соответствии со степенью дисфункции поджелудочной железы.

Основные отличия Панзинорма и Креона

Отличия Креона и Панзинорма наблюдаются в следующих аспектах:

1. Дозировка. Ферментативная активность препаратов определяется дозировкой липолитического энзима (липазы). Капсулы Креона выпускаются с тремя дозировками липазы: 10000, 25000 и 40000 единиц. Панзинорм является менее активным, т.к. содержит всего 10000 единиц фермента. Выпускаются также таблетки Панзинорм форте, которые содержат 20000 единиц липазы.
2. Производитель. Креон производится фармацевтической компанией «Эбботт Лэбораториз ГмбХ» (Германия), а Панзинорм — компанией «КРКА» (Словения).
3. Стоимость. Цена Креона составляет от 250 до 1250 руб. в зависимости от дозировки и количества капсул в упаковке. Стоимость Панзинорма является составляет не более 130 руб.

И Креон, и Панзинорм выпускается в капсулах, которые содержат микрогранулы, защищенные кишечнорастворимой оболочкой (микросферы в Креоне и мини-пеллеты в Панзинорме). Небольшой размер гранул (менее 2 мм) обеспечивает быстрое действие лекарств.

Какой препарат лучше

Креон является оригинальным препаратом, поэтому применяется в медицине гораздо дольше, чем Панзинорм. Однако фармакологическая активность недорогого дженерика (Панзинорма) доказана и подтверждается в гастроэнтерологической практике.

Из-за большей дозировки Креон применяется при тяжелой дисфункции поджелудочной железы.

Показания к применению

Из-за идентичного действующего вещества оба препарата применяются при одних и тех же показаниях:

• ферментативная недостаточность при хроническом панкреатите, синдроме Швахмана-Даймонда и муковисцидозе;
• рак поджелудочной, обструкция (непроходимость) желчных и поджелудочных протоков при неоплазии любой этиологии;
• состояние после резекции поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
• дефицит пищеварительных ферментов у пожилых пациентов;
• другие заболевания органов пищеварения, осложняющие функцию поджелудочной железы (цирроз печени, холестатический гепатит, заболевания тонкого кишечника, остановка деятельности желудка и др.);
• синдром избыточного бактериального роста в полости тонкого кишечника;
• нерациональное питание, единичное нарушение диеты при гипофункции поджелудочной;
• подготовка к аппаратной диагностике органов брюшной полости (УЗИ, рентгенографии).

Препараты панкреатина назначаются при нарушениях пищеварения, которые сопровождаются стеатореей (повышением жирности каловых масс), поносом, ощущением тяжести в желудке и левом подреберье, тошнотой и метеоризмом.

Способ применения и дозировка

Креон и Панзинорм необходимо пить непосредственно во время приема пищи либо сразу после него. Капсулы не нужно разламывать или разжевывать: их проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Исключение делается только для пациентов, у которых наблюдаются нарушения глотания.

Недостаточное потребление жидкости на фоне терапии может привести к усилению побочных эффектов.

Дозировка препаратов подбирается в зависимости от БЖУ рациона, этиологии ферментативного дефицита и выраженности расстройства пищеварения.

При экзокринной недостаточности поджелудочной железы доза панкреатина составляет от 25000 до 80000 единиц липазы. При легком перекусе пациенту достаточно ½ дозы.

При муковисцидозе доза рассчитывается в соответствии с массой тела: для больных младше 4 лет она составляет 1000 единиц на 1 кг веса, старше 4 лет — 500 единиц на 1 кг веса. Эта доза является начальной и может повышаться при сохранении симптомов расстройства ЖКТ.

Для большинства больных дозировка ферментов не превышает 4000 единиц на каждый грамм жиров.

Особые указания

Назначение ферментативных средств и подбор оптимальной дозировки должно производиться с учетом возраста пациентов и особенностей их анамнеза (например, беременности, лактации и др.).

Беременность и лактация

Назначение Креона и Панзинорма при вынашивании ребенка допускается в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для развития плода. Панкреатин не проявляет тератогенного воздействия, поэтому может использоваться даже в первом триместре вынашивания.

Прием больших доз ферментов ухудшает усвоение фолиевой кислоты и железа, необходимых для нормального развития ребенка. При назначении Панзинорма и Креона следует учитывать этот побочный эффект.

Применение средств на основе панкреатина во время грудного вскармливания разрешается.

Детский возраст

Применение обоих лекарств у детей допускается в соответствии с режимом дозирования фермента. При высокой концентрации и активности липазы возможно развитие запоров у детей.

При детском муковисцидозе запрещается назначать панкреатин в дозах более 10000 единиц на 1 кг веса в день из-за риска развития стриктур кишечника.

Пожилой возраст

Панзинорм и Креон рекомендуются к применению при возрастной гипофункции поджелудочной железы. Дозировка препаратов не требует коррекции в связи с хроническими патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

При нарушениях глотания, которые наблюдаются у маленьких детей и пожилых больных, капсулы препаратов следует вскрывать, а гранулы — добавлять в мягкую пищу или принимать вместе с кислым питьем (кисломолочным напитком, фруктовым соком).

Побочные действия Панзинорма и Креона

К побочным эффектам панкреатиновых препаратов относятся:

• дискомфорт в желудке, тошнота, нарушения стула (эти симптомы связывают преимущественно с основной патологией, а не с приемом ферментативных средств);
• кожные аллергические реакции (наиболее часто развиваются у маленьких детей сразу после приема лекарства);
• повышение уровня мочевой кислоты в кровяной плазме, накопление мочевых солей в урине (гиперурикозурия), возникновение раздражения в перианальной зоне у детей (при приеме больших доз ферментов).

При гиперчувствительности к компонентам препаратов (свиному панкреатину), обтурации подвздошной кишки на фоне муковисцидоза (мекониальном илеусе) или резекции кишечника в анамнезе прием Креона и Панзинорма может спровоцировать нарушения пищеварения.

Противопоказания к применению Панзинорма и Креона

Противопоказаниями к приему обоих ферментативных средств являются:

• гиперчувствительность к активному компоненту лекарства;
• острая фаза панкреатита.

При остром панкреатите применение ферментов возможно только после введения энтерального питания. Прием панкреатина в отсутствие пищи усугубляет воспалительный процесс и усиливает болевой синдром.

Влияние на управление транспортным средством

Прием ферментов не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции при управлении транспортными средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Креона и Панзинорма негативно влияет на действие гипогликемических средств (акарбозы) и препаратов железа. Антациды на основе карбоната кальция и гидроксида магния могут снизить эффективность терапии панкреатином.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки не влияют на действие и усвояемость ферментов, а панкреатин не снижает токсичность этанола. Во время терапии нежелательно употреблять алкоголь, т.к. он негативно влияет на поджелудочную железу.

Передозировка

Передозировка препаратов приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и моче.

Условия отпуска из аптек

Оба ферментативных препарата отпускаются без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить Панзинорм и Креон следует в плотно закрытой упаковке при температуре +15..+25°С.

Срок годности

Срок годности нераспакованных препаратов составляет 36 месяцев, после вскрытия упаковки — 3 месяца.

Аналоги

К аналогам описанных препаратов относятся следующие лекарства:

Средства-аналоги выпускаются в виде капсул, драже и таблеток.

Цена препарата

При дозировке в 10000 единиц 20 капсул цена Креона начинается от 248 руб., а 21 капсула Панзинорма — от 118 руб.

Отзывы

Глебова Е.В., врач-диагност, Краснодар

Креон и Панзинорм одинаково эффективны при патологиях пищеварения. Применение препаратов допустимо вне зависимости от возраста и статуса пациента, в т.ч. для грудничков и беременных женщин при функциональных нарушениях работы поджелудочной на 2-16 неделе гестации. Ферменты помогают убрать дискомфорт в животе и наладить работу кишечника.

Побочные эффекты проявляются редко.

Анна, 26 лет, Саратов

Принимала Креон по рекомендации врача. В начале терапии пила по 2 капсулы в день (10000 утром и 10000 вечером), после для усиления эффекта добавили еще одну капсулу в обед. Неприятные симптомы и тяжесть в желудке исчезли через 2-3 дня. Теперь принимаю этот препарат профилактически, перед застольем или плотным обедом. Вследствие дороговизны иногда заменяю его более дешевым, но не менее эффективным аналогом — Панзинормом.

• Можно ли принимать одновременно анальгин и цитрамон?
• Дюспаталин или Спарекс: что лучше
• Сравнение л карнитина и карнитина
• Отличие Омепразола от Фамотидина

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв