Красные пятна на голени ног при диабете

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Болезни кожи у диабетиков

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение обмена глюкозы у больных диабетом приводит к появлению патологических изменений во всех, без исключения, органах тела человека. Причиной патологии кожи при сахарном диабете является высокая концентрация сахара и накопление токсических продуктов искаженного метаболизма. Это ведет к структурным перестройкам не только в дерме и эпидермисе, но и в сальных, потовых железах и волосяных фолликулах.

А еще у диабетиков наблюдаются диабетическая полинейропатия и микроангиопатия, которые, тоже негативным образом влияют на кожу. Все эти факторы, а так же снижение общего и местного иммунитета приводит к возникновению ранок, язв и гнойно-септических процессов.

Изменения в коже

Кожа диабетиков из-за болезни становится очень сухой грубой на ощупь, снижается ее тургор. Волосы тускнеют и выпадают чаще обычного, так как волосяной фолликул очень чувствителен к нарушениям метаболизма. А вот диффузное облысение говорит о плохо контролируемом диабете или о развитии осложнений. Например, выпадение волос на голенях у мужчин может свидетельствовать о нейропатии нижних конечностей.

Подошвы и ладони покрываются трещинами и мозолями. Часто кожные покровы приобретают нездоровый желтоватый оттенок. Ногти утолщаются, деформируются, и развивается гиперкератоз подногтевой пластины.

Нередко дерматологические симптомы, такие как, сухость и зуд кожи и слизистых оболочек, рецидивирующие кожные грибковые и бактериальные инфекции, выступают в качестве сигнала о начале диабета.

Классификация кожных поражений при диабете

В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.

Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:

  • Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
  • Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
  • Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.

Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.

Далее рассмотрим самые часто встречаемые диабетические дерматозы. Диагностикой и лечением данной группы последствий сахарного диабета занимаются врачи-специалисты – эндокринолог и дерматолог.

Диабетическая дерматопатия

Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.

Дермопатия проявляется появлением красновато-коричневых папул (в диаметре 5–12 мм) на передней поверхности голеней. Они со временем сливаются в овальные или округлые атрофические пятно с последующим истончением кожи. Выявляется такое поражение кожи чаще у мужчин с большим стажем сахарного диабета.

Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.

Липоидный некробиоз

Хронический дерматоз, который характеризуется жировой дистрофией и очаговой дезорганизацией коллагена. Причиной данного заболевания является инсулинозависимый сахарный диабет. Преимущественно болеют женщины в возрасте от 15 до 40 лет, но липоидный некробиоз может развиться у любого диабетика.

Прямой зависимости между степенью выраженности клинических проявлений данного дерматоза и тяжестью течения диабета нет.

Причиной данного диабетического поражения кожи является микроангиопатия и вторичные некробиотические изменения. При их наличии наблюдается некроз эластических волокон, воспаление с миграция воспалительных агентов в очаг некроза. Немалую роль в патогенезе некробиоза играет повышенная агрегация тромбоцитов, которая вместе с пролиферацией эндотелия приводит к тромбоз мелких сосудов.

Липоидный некробиоз начинается с появления на коже голени небольших единичных синюшно-розовых пятен либо плоских гладких узелков овальной или неправильной формы. Данные элементы склонны к росту по периферии с дальнейшим формированием вытянутых по длине, четко отграниченных полициклических или овальных индуративно-атрофических бляшек. Желтовато-коричневая центральная часть, которых слегка западает, а синюшно-красная краевая часть несколько возвышается. Поверхность бляшек гладкая, редко шелушиться на периферии.

Со временем атрофируется центральная часть бляшек, на ней возникают сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), легкая гиперпигментация, в отдельных случаях участки изъязвлении. В большинстве случаев, субъективных ощущений нет. В период появления язвочек возникает боль.

Читайте также:  Запах ацетона в моче у ребенка причины

Картина поражения кожи при липоидном некробиозе настолько характерна, что в основном потребности в дополнительных исследованиях нет. Дифференциальный диагноз проводят только при атипичных формах с саркоидозом, кольцевидной гранулемой, ксантоматозом.

Ученые считают, что у 1/5 диабетиков липоидный некробиоз может появиться за 1-10 лет до момента развития специфических симптомов диабета.

Лечение липоидного некробиоза

Эффективного лечения липоидного некробиоза не существует. Рекомендуются препараты, которые нормализуют липидный обмен и улучшают микроциркуляцию. Также назначают витамины и поливитаминные комплексы. Успешно применяют внутриочаговые инъекции гепарина, инсулина, кортикостероидов.

  • аппликации с раствором димексида (25–30%);
  • троксевазиновая, гепариновая мази;
  • повязки с кортикостероидными мазями.

Физиотерапия. Фоно – или электрофорез с гидрокортизоном, аевитом, тренталом. Лазеротерапия, редко изъязвления убирают оперативным путем.

Зудящие дерматозы

Еще эту патологию называют нейродермит, проявляется она зудом кожи. Очень часто нейродермит становится первым симптомом диабета. Локализация преимущественно складки живота, конечности, область гениталий.

Между интенсивностью зуда и тяжестью диабета нет прямой зависимости. Однако замечено: наиболее упорный и сильный зуд наблюдается при «немом» (скрытом) и легком сахарном диабете. Нейродермит также может развиться на фоне недостаточного контроля сахара в крови при установленном диабете.

Грибковые болезни кожи у диабетиков

Чаще всего развивается кандидоз, возбудитель Candida albicans. Рецидивирующие кандидозы – один из первых симптомов развития сахарного диабета.

Встречается в основном у пожилых и у полных больных. Локализируется преимущественно в области половых органов и больших складок кожи, а так же на слизистых оболочках, в межпальцевых складках. При любой локализации кандидоза его первый признак – упорный и сильны зуд, далее к нему присоединяются другие объективные симптомы заболевания.

Поначалу в глубине складки возникает белесоватая полоска мацерированного эпидермиса, формируются поверхностные эрозии и трещины. Эрозии имеют блестящую и влажную поверхность, сам дефект синюшно-красный и ограничен белым ободком. Основной очаг кандидоза окружен маленьким поверхностными пустулами и пузырьками, которые являются его отсевами. Данные элементы сыпи вскрываются и становятся эрозиями, таким образом, площадь эрозивной поверхности растет. Диагноз можно легко подтвердить, если провести культуральное и микроскопическое исследование.

Лечение кандидоза при диабете

Терапия должна быть комплексной и включать в себя:

  • антимикотические мази или кремы, которые нужно применять до исчезновения сыпи, а потом еще 7 дней;
  • растворы анилиновых красителей, они могут быть спиртовые или водные (при большой площади поражения). К ним относятся – 1% раствор бриллиантовой зелени, 2–3% раствор метиленовой синьки. Так же для местного лечения применяют жидкость Кастеллани и 10% мазь борной кислоты;
  • системные противогрибковые средства флуконазол, кетоконазол, итраконазол. Здравый смысл назначения этих препаратов заключается в том, что они достаточно эффективны, доступны, и благодаря им можно быстро избавиться от симптомов кандидоза.

Бактериальные болезни кожи у диабетиков

Самые часто встречаемые недуги кожи при сахарном диабете. Вся сложность в том, что они плохо поддаются лечению и приводят к угрожающим жизни осложнениям, таким как сепсис или гангрена. Инфицированные язвы при диабетической стопе могут привести к ампутации ноги или к смерти при несвоевременном лечении.

У диабетиков намного чаще, чем у остального населения бывают фурункулы, карбункулы, пиодермии, флегмоны, рожистые воспаления, паронихии и панариции. Как правило, они вызваны стрептококками и стафилококками. Присоединение инфекционно-воспалительных болезней кожи ведет к длительным и тяжелым обострениям диабета и требует назначения или увеличения дозы инсулина.

Терапия данных заболеваний должна основываться на результатах исследования вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Пациенту назначают таблетированые формы антибиотиков широкого спектра действия. При необходимости проводят хирургические манипуляции, например, вскрытие фурункула, дренирование абсцесса и т.д.

Такие диабетические дерматозы, как диабетические буллы, рубеоз, акантокератодермия, диабетическая склеродермия, диабетическая ксантома, диссеминированная кольцевая гранулема встречаются очень редко.

Поражения кожи у диабетиков на сегодняшний день достаточно распространенное явление. Лечение этих состояний предполагает определенные трудности. Оно должно начинаться с успешного контроля концентрации сахара в крови и подбора адекватного комплекса препаратов от диабета. Без коррекции обмена углеводов у данной группы больных все методы лечения малоэффективны.

Проблемы с кожным покровом ног, всевозможные пятна формируются достаточно часто при сахарном диабете не только на поздних, но и на начальных этапах развития заболевания. Чем раньше они будут выявлены, тем более эффективным окажется их лечение. Именно поэтому, когда на коже формируются пятнышки любого оттенка – будь то темные или светлые – настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Причины развития

Ключевым фактором, оказывающим влияние на развитие пятен в области конечностей, следует считать повышенные показатели глюкозы в крови. Именно они провоцируют многочисленные проблемы в работе организма, в том числе и усугубление состояния кожного покрова. Оказывает на это влияние тяжелое нарушение, связанное с обменом веществ, что не менее значительно влияет на развитие воспалений и других нарушений. Помимо этого, по причине представленных патологических состояний и снижения иммунитета присутствует высокий риск дальнейшего распространения инфекционного поражения.

Читайте также:  Что значат цифры давления человека

Особенности в области сосудов ног будут способствовать тому, что именно в этой части кожный покров достаточно часто изменяет собственный оттенок. Это ассоциируется, прежде всего, с дестабилизацией алгоритма питания тканей, а также особенностями местной циркуляции. Достаточно часто отмечается затрагивание мелких капилляров. В тканевом слое нижних конечностей, в подавляющем большинстве случаев, сосредотачиваются вредные продукты распада. Вследствие этого и идентифицируется интоксикация, в то время как дестабилизация оттока крови будет сказываться на дальнейшем прогрессировании представленных явлений. Таким образом, пятна на ногах при сахарном диабете формируются под влиянием вполне очевидных факторов.

Основные разновидности

Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на появление дерматозов, которые являются первичными заболеваниями кожного покрова и связаны они исключительно с проблемами в рамках обмена веществ.

Отмечая все особенности представленного состояния, хотелось бы обратить внимание на такую разновидность, как диабетическая дерматопатия.

Ее особенностями являются:

  • возникновение вследствие различных изменений в работе мелких сосудов;
  • на кожном покрове начинают проявляться коричневые пятнышки, которые могут быть не только мелкими, но и более крупными;
  • им характерно специфическое покрытие, а именно шелушащимися чешуйками.

Подобные пятна при сахарном диабете не ассоциируются с какими-либо специфическими жалобами. Все особенности лечения должны обговариваться исключительно со специалистом, а заниматься самостоятельной терапией настоятельно не рекомендуется.

Следующим состоянием является липоидный некробиоз, формирующийся достаточно редко. Основной причиной его формирования является нарушение в рамках углеводного обмена. Наиболее характерным является состояние для представительниц женского пола, которые сталкиваются с тем, что на коже ног формируются изначально красные, а потом синеватые пятна. Достаточно редко процесс затрагивает и голени, на которых начинают проступать темные области. Осложнением представленного состояния является изъязвление пораженных участков, которые причиняют существенные болезненные ощущения. В то же время, представленное состояние не характеризуется развитием осложнений.

Диабетические волдыри, которые характерны тем, что на кожном покрове и даже на теле формируются значительные красные участки. В частности, нижние конечности выглядят как обожженные. Без специального лечения они будут проходить в течение нескольких недель, а потом могут повторяться еще раз.

Появление красных пятен на ногах при диабете вероятно вследствие папиллярно-пигментной дистрофии кожного покрова. В этом случае, в частности, в области нижних конечностей формируются также и коричневые пятна. В подавляющем большинстве случаев такие процессы отмечаются при второй форме сахарного диабета, которая, как известно, сочетается с ожирением или просто лишним весом.

Столкнувшись с диагнозом «сахарный диабет», человек должен понимать важную вещь, что развитие каких-либо осложнений наступает только при попустительстве пациента. Одним из побочных факторов являются пятна на ногах при сахарном диабете. С чем это связано? Можно ли предотвратить проявления на коже, если проводить профилактику?

Взаимосвязь диабета и пятен на коже ног

Независимо от типа диабета у человека нарушается процесс усвоения глюкозы клетками организма для преобразования в энергию. Проблема возникает по причине отторжения этого продукта самими клетками:

  • Из-за снижения чувствительности к инсулину;
  • Для преобразования всех поступивших углеводных сахаров не хватает количества природного гормона.

В любом случае излишки должны быть утилизированы наружу. Если выделительный процесс замедляется, глюкоза превращается в жир. Лишний сахар может быть удален из организма через почки или через потовые железы. Соответственно, такое нарушение не может пройти бесследно для кожи.

Некоторые люди пренебрегают ежедневными процедурами гигиены и даже ноги моют редко. Выделенный пот служит благотворной средой для проникновения и развития микробов, бактерий. Продукты их жизнедеятельности оседают в потовые железы и любые ранки на эпидермисе. Образуется покраснение ног при сахарном диабете.

Виды кожных изменений на ногах при диабете

Кожные изменения у диабетиков возникают по причине длительного присутствия излишков сахара в крови. Нарушается обменный процесс углеводов. Дисбаланс в системе начинает влиять на состояние кожи.

Среди кожных поражений на ногах, вызванных гипергликемией, выделяют следующие виды:

Дермопатия

Небольшие пятна светло-коричневого оттенка на одной или обеих голенях диабетика. Не имеют болевых симптомов, никак не осложняют жизнь человеку. Остаются на коже длительное время, но могут исчезнуть и без какого-либо специфического лечения.

Появление таких пятен может вызвать тревогу из-за неожиданности.

Некоторые специалисты объясняют дермопатию механическими травмами, которые человек мог просто не заметить. Но при проведении опытов (намеренного травмирования кожи) похожие пятна на дерме не появляются.

Некробиоз

Красные пятна на ногах имеют синеватый оттенок. В отличие от дермопатии размер кожных изменений больше. С прогрессированием сахарного диабета меняется цвет некробиоза с красно-синего на желтый. Начинают образовываться трофические участки. Больной может испытывать боль в местах появившихся изменений. Любое перемещение пешком сопровождается болезненными ощущениями или частичным онемением. Процесс необратим. Лечение направлено только на снятие боли и предотвращение воспаления на обнаженных участках дермы.

Читайте также:  Эрнест хемингуэй причина смерти

Нейродермит

Изменения кожных покровов, сопровождающиеся сильным зудом. Нарушение углеводного обмена затрагивает нервную систему, разрушая ее клетки и приводя к сбою в проводимости нейронов. Обычно при таком нарушении на коже ног или других участках появляются темные пятна.

Аллергия на диабетическую терапию

Высыпает на коже красными пятнами и может появиться на любом участке тела.

Мнимая грязь на стопах и голенях — это тоже признак диабетических изменений. Отмыть такие пятна невозможно, потому что это подкожные изменения. Пигментация возникает только на утолщенном участке дермы.

Диабетическая стопа

Особого внимания требуют симптомы, указывающие на диагноз «диабетическая стопа». Заболевание серьезное. Диабетикам проводят тренинг, на котором рассказывают о профилактике, исключающей необратимые процессы.

Пузырчатка

Еще один вид красных пятен, которые могут появиться на теле диабетика. Дополнительным признаком является волдырь с жидкостью, схожий по внешнему виду с ожогом. После нормализации уровня глюкозы может исчезнуть без дополнительной терапии. Если пузырьки вскрываются и в них попадает грязь, возможны осложнения.

Всего выделяют 30 видов кожных изменений, которые появляются из-за нарушения углеводного обмена.

Идентифицировать пятна может только врач дерматолог. Во многих случаях правильное и своевременное лечение новообразований может быть остановлено или переведено в стадию ремиссии.

Профилактика и лечение кожных изменений на ногах при диабете

Осложнения при сахарном диабете возникают когда человек не понимает принципов компенсации сахаров или не хочет менять привычный образ жизни, не соблюдает диету. Если пациент стремится к долгой жизни без диабетических осложнений, он будет выполнять все рекомендации и следить за своим питанием.

Кожные пятна, как следствие излишнего количества сахара или инсулина, можно назвать тревожными сигналами организма. Он больше не может справляться с сахарной интоксикацией в одиночку. Иммунная система нестабильна и не может быть барьером для микробов, вирусов.

Ноги всегда испытывают большую нагрузку. Ожирение по диабетическому типу усиливает давление на сосуды и вены, которые в нижних конечностях имеют более узкий просвет от природы.

При сахарном диабете циркуляция крови к ногам снижается, стенки сосудистой системы повреждаются и забиваются кристаллами глюкозы.

Компенсация сахаров проводится с помощью медикаментозной терапии и соблюдения диетического меню. Это первые действия, которые рекомендует врач диабетику при подтверждении диагноза. Все назначения должны выполняться систематически под контролем эндокринолога и диетолога. Кожные изменения на ногах требуют участия дерматолога.

Предупрежден, значит вооружен

Профилактика может предотвратить осложнения, которые часто сопутствуют сладкой болезни. Нужно соблюдать ряд правил, которые являются нормой даже для здорового человека:

  1. Ежедневно принимать душ или ванну. Диабетикам запрещено использовать мыльные средства с ароматизаторами и другими добавками. К ухаживающей за кожей косметикой нужно отнестись внимательно, изучить состав. Врач может посоветовать для гигиены детскую продукцию, которая не напичкана концентратами. Есть для диабетиков и специальные гигиенические средства. Мыло не должно высушивать кожу, потому что излишки сахара итак провоцируют обезвоживание.
  2. При появлении первых симптомов гликемии не затягивать с визитом к врачу, который после глубокого изучения проблемы предложит индивидуальную терапию.
  3. Соблюдать диету, разработанную специально для диабетиков. В ней сокращено количество углеводов.
  4. Выбирать специальную обувь, которая не будет травмировать стопу. При диабете любой дискомфорт при ходьбе может обернуться серьезной проблемой. Нужно изучить понятие «диабетическая стопа» и по возможности посетить тематический тренинг.
  5. Если пятна или покраснения на ногах появились, незамедлительно обратиться в больницу для постановки диагноза и назначения терапии.

Не все пятна на коже при диабете появляются после диагностирования болезни. Некоторые изменения можно считать предвестниками развития гликемии, хотя человек воспринимает это как аллергию, травму, укус. Начинается самолечение и упускается время, когда пигментация или сыпь может быть обратима.

Лечение кожных изменений на ногах

Врач, специализирующийся на проблеме диабета не первый год, может визуально определить этиологию любого пятна, покраснения, сыпи или пузырей на коже. Некоторые изменения не требуют лечения, потому что не доставляют дискомфорта пациенту.

Но часть пятен, особенно с открытыми участками дермы (язвами), нужно лечить комплексно.

Помимо диеты и нормализации сахаров, могут применяться антибиотики, антигистаминные препараты, мази, повязки.

В заключение

Если диагноз «сахарный диабет» стал спутником жизни, не нужно игнорировать появление на коже даже небольшого красного пятнышка или прыща. Безобидное новообразование может стать серьезной проблемой. На ноги при диабете врачи всегда обращают особое внимание и рекомендуют это делать своим пациентам.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector