Кларитромицин амоксициллин омепразол схема лечения

Омепразол + амоксициллин + кларитромицин (лат. omeprazole + amoxicillin + clarithromycin) — комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

В Анатомо-терапевтической-химической классификации комбинация «омепразол + амоксициллин + кларитромицин» относится к группе «A02B. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса», подгруппе «A02BD Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori» и имеет отдельный код A02BD05.

Омепразол — ингибитор протонной помпы, снижающий кислотность желудочного сока, код АТХ А02BC01. Кларитромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов, код АТХ J01FA09. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия, код АТХ J01CA04.

Омепразол угнетает секрецию кислоты желудка за счет специфического ингибирования находящейся в мембранах обкладочных клеток слизистой оболочки желудка протонной помпы (Н + /К + -АТФазы), снижая, тем самым, секрецию соляной кислоты и понижая кислотность желудочного сока.

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, антибиотик широкий спектр действия, обусловленного ингибированием синтеза пептидогликана в период деления и роста. Имеет выраженную активность к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину встречается редко.

Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью.

Комбинация кларитромицина с амоксициллином обладают сильным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori. Омепразол, снижая кислотность, увеличивает действие входящих в сосав комплекта антибиотиков. Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).

Категория риска для плода по FDA при терапии беременной комбинацией «омепразол + амоксициллин + кларитромицин» — «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов применения комбинации «омепразол + амоксициллин + кларитромицин» при лечении заболеваний ЖКТ

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Helicobacter pylori», содержащий статьи, посвященные заболеваниям ЖКТ, ассоциированным с Helicobacter pylori.

Торговая марка лекарства с комбинацией омепразол + амоксициллин + кларитромицин: Пилобакт АМ (производитель — Ranbaxy Laboratories Ltd, Индия).

В США допущен к применению лекарственный препарат Omeclamox-Pak, включающий набор «омепразол + амоксициллин + кларитромицин».

У лекарств, содержащих омепразол, амоксициллин и кларитромицин имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Амоксициллин, Кларитромицин и Омепразол – активные компоненты комбинированного препарата, которые применяется в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Его эффективность также доказана в борьбе с инфекцией Хеликобактер Пилори.

Согласно мировой классификации, данный антибиотик относится к группе «противоязвенных препаратов», применимых в лечении рефлюкса различного происхождения.

Омепразол – лекарственный препарат ингибитор, который эффективно снижает кислотность в желудке.

Вспомогательные компоненты капсул:

• кларитромицин – антибиотик полусинтетический, относящийся к группе макролидов;
• амоксициллин – антибиотик полисинтетический из пенициллиновой группы.

В совокупности принимать Амоксициллин вместе с Кларитромицином и Омепразолом нужно, так как сам препарат рассчитан на комплексное лечение.

Комбинация компонентов препарата

Сочетание амоксициллина с кларитромицином обладает положительным результатом и антимикробным эффектом. Все компоненты эффективно борются с инфекцией пилобакте благодаря активному веществу в препарате. В качестве активного вещества выступает омепразол, а два других – вспомогательные.

Благодаря тройной терапии удается достичь 85-95% эрадикации Хеликобактер пилори. Этот результат считается наиболее высшим среди аналогичных препаратов ИПП группы.

Тройная терапия ввелась лишь недавно, так как до 1994 года проблему Helicobacter pylori изучали мало. Эффективность тройного лечения в том, что именно антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) нейтрализуют очаг распространения бактерий, а основное вещество омепразол поддерживает благоприятную среду в желудке.

Показания и противопоказания

Терапия, включающая Омепразол, Кларитромицин и Амоксициллин, применяется при лечении:

• инфекций Helicobacter pylori;
• язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка;
• рефлюкс-эзофагите.

При этих показаниях препарат назначается врачом, он же обговаривает дозу и время приема. Лечение длится долго, одна таблетка не поможет. Например, при язвенной болезни прием препарата осуществляется до 8 недель, а доза лекарства составляет до 40 мг/сутки.

Принимать препараты вместе не рекомендуется:

• людям, с непереносимостью лекарственных препаратов;
• беременным и кормящим женщинам;
• одновременно с другими средствами из данной группы лекарств;
• пациентам с нарушенной функцией печени.

В качестве побочных эффектов при длительном применении препарата, люди могут испытывать головную боль, запор, метеоризм, диарею, боли и колики в животе, рвоту и тошноту. Побочные реакции встречаются нечасто, в основном у людей, которые пьют три препарата одновременно (не считая комплекса).

Почему тройная терапия может не сработать

Если сравнивать препарат омепразол с кларитромицином и амоксициллином, то это наиболее эффективный препарат в борьбе с Хеликобактер пилори, однако 100% эрадикации все же не наблюдается. Связано это в основном с:

• небольшой концентрацией препарата в слизистой;
• устойчивостью бактерий к некоторым компонентам препарата;
• снижение активности таблеток в течение длительного лечения;
• несоблюдением врачебных предписаний;
• появлением в организме некоторых штаммов бактерий, ранее не изученных.

Несмотря на вышеописанные противопоказания и небольшой процент эрадикации Helicobacter pylori, тройная терапия считается наиболее эффективной в лечении данного недуга. Цена препарата с тремя компонентами выше, чем обычного омепразола, но это не должно стать решающим фактором при выборе лекарства.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Чтобы повысить терапевтический эффект некоторых от заболеваний, медицинские работники применяют сочетание 2 или 3 антибиотиков. Например, Амоксициллин и Кларитромицин при одновременном приеме способствуют быстрому выздоровлению при язве желудка, вызванной бактерией Helicobacter pylori, туберкулезе и инфекциях кожи.

Амоксициллин и Кларитромицин при одновременном приеме способствуют быстрому выздоровлению при язве желудка, вызванной бактерией Helicobacter pylori, туберкулезе и инфекциях кожи.

Характеристика Амоксициллина

Амоксициллин является полисинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов. Он обладает бактерицидным свойством против амоксициллин-чувствительных грамположительных и грамотрицательных аэробов, а также анаэробов.

Действие лекарственного препарата направлено на нарушение синтеза клеточных стенок у патогенных микроорганизмов, что в результате приводит к их неспособности к размножению и смерти популяции.

Как действует Кларитромицин?

Это полусинтетический антибиотик, входящий в группу макролидов. Обладает антимикробными, противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Медикамент нарушает белковый синтез в клетке чужеродного микроорганизма, предотвращая их развитие и размножение.

Действующее вещество (кларитромицин) способно создавать в желудке концентрацию выше, чем в сыворотке крови, поэтому его часто применяют в гастроэнтерологии.

Совместный эффект

Бактерия Хеликобактер пилори, которая ответственна за формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам. Вероятность, что микроорганизмы приобретут устойчивость к сразу нескольким активным веществам, уменьшается.

Одновременное применение Амоксициллина и Кларитромицина оказывает мощный эффект на инфекционный источник и приводит к его уничтожению.

Показания к одновременному применению

Оба антибиотика воздействуют только на микроорганизмы бактериального характера и, сочетаясь в паре, усиливают действие друг друга. В комплексе их назначают при таких патологиях:

• болезни ЖКТ бактериологического характера: язва желудка, гастрит хронической формы заболевания, рак желудка;
• инфекции верхних и нижних органов дыхания;
• туберкулез;
• кожные бактериальные поражения.

Также показана такая комплексная терапия при болезнях хронического характера, которые не поддаются лечению одним антибиотиком.

Противопоказания

Одновременно 2 лекарственных средства не рекомендуется применять в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость кларитромицина;
• аллергия на пенициллины;
• заболевания почек и печени в острой фазе.

Дополнять Кларитромицин Амоксициллином нельзя если есть: аллергия на пенициллины, заболевания почек и печени в острой фазе.

Запрещен прием данной комбинации в 1 триместр беременности.

С осторожностью назначают медикаменты при астме, диатезе аллергического характера, лейкозе, во втором-третьем триместре и в период кормления грудью.

Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин?

Схема терапии комплексного приема 2 антибиотиков указана в инструкции. В таком случае прописываются максимальные дозировки лекарственных средств.

От гастрита

При гастрите курс приема подбирается врачом индивидуально.

Стандартная схема включает 3 лекарственных средства и выглядит так:

1. Омепразол (простагландин) — 1 таблетка (20) мг.
2. Амоксициллин — 1 капсула (1000 мг).
3. Кларитромицин — 1 таблетка (500) мг.

Принимают 2 раза в день на протяжении 7-14 дней. Простагландин следует пить за 20 минут до еды, а антибиотики во время еды.

От туберкулеза

При данном заболевании схема лечения такая:

• амоксициллин — 500-1000 мг 2 раза в день;
• кларитромицин — 250-500 мг дважды в сутки.

При инфекции кожи

Дозировка и схема терапии при инфекции кожных покровов зависит от ее вида (фурункулез, рожистое воспаление, инфицированные раны и т. д.) и степени тяжести. Поэтому курс прописывает врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия Амоксициллина и Кларитромицина

Чаще всего тандем двух антимикробных средств может привести к таким побочным явлениям:

• тошнота;
• рвота;
• дисбактериоз;
• аллергические реакция в виде кожных высыпаний;
• головокружения;
• гиповитаминоз;
• слабость организма.

Амоксициллин вместе с Кларитромицином могут спровоцировать тошноту и рвоту.

Проявление побочных действий не является показанием к отмене препарата, следует обратиться к врачу за консультацией.

Мнение врачей

Сергей, 48 лет, гастроэнтеролог, Владивосток

Комбинацию из Амоксициллина и Кларитромицина назначаю своим пациентам от язвы. Эффективность от такого комплекса высокая, результат всегда положительный.

Роман, 39 лет, терапевт, Рязань

Эти антибиотики действенны по отношению к бактериальным инфекциям. Главное правило лечебного курса — это соблюдение предписаний врача и установленных дозировок.

Отзывы пациентов об Амоксициллине и Кларитромицине

Иван, 37 лет, Воронеж

Сильно болел живот. Прошел обследование, сделал ФГДС, и взяли тест на Хеликобактер пилори. Результат оказался положительным. Эндоскопист направил к гастроэнтерологу. Она назначила мне 2 недели пропить сочетание 3 препаратов: Эзолонг, Амоксициллин и Кларитромицин. Эффективность от 2 антибиотиков в комплексе хорошая, но сейчас восстанавливаюсь после их применения, т. к. развился дисбактериоз.

Светлана, 40 лет, Омск

У отца выявили язву желудка, которая была вызвана бактериями. Назначили курс терапии из большого количества лекарственных средств, включая данные препараты. Ему было страшно принимать их, учитывая их количество, но пришлось. Побочных явлений не было. Спустя месяц после лечения папа сдал анализы — все хорошо.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв