Какой короткий инсулин самый лучший

​Буду переходить на другой инсулин,,слышала что лантус лучший ?как думаете?

Анна Зайцева написала 15 Nov, 2012: 315

Елена, у вас хорошие современные инсулины. это аналоги человекеского инсулина. левемир не имеет резкого пика действия, поэтому можно избежать гипы на нем при правильной дозе. новорапид ультркакороткий инсулин – имитирует работу иннсулина здоровой поджелудочной железы. единственное из-за чего могли написать что подросткам назначают другие, это то что они не были изучены на данной возрастной группе. но сейчас левемир и новорапид официально для применения беременным разрешен.

перевести можно с левемира на лантус, у него более ровное и беспиковое действие и нужна 1 инекция в сутки. из ультракоротких есть еще апидра (самый шустрый инсулин) и хумалог (чуть медленнее), новорапид – самый мягкий из них. доводы для перевода – трудно добиться компенсации или можно просто без доводов. но в общем то не в инсулинах дело, если нет ответственности в контроле диабета, на любом инсулине можно получить компенсацию, если знать меру.

Елена (мама дочери- диабетика 1 типа) Сорокина написала 15 Nov, 2012: 313

Анечка, спасибо большое за разъяснение. Про Новорапид читала именно в контексте "детородной функции", не знаю, как выразиться точнее. А вот так получилось, что месячных у дочки очень долго не было, вот я тогда и "грешила" на Новорапид. Да, я поняла, дело не столько в инсулинах, сколько в четком, ежедневном, ежечасном соблюдении в принципе не сложных правил по компенсации.

Елена Антонец написала 15 Nov, 2012: 112

Из всех ультракоротких всегда уважала и продолжаю уважать – ХУМАЛОГ, молекулу-родоначальницу всех аналогов. Именно хумалог считается САМЫМ мягким из аналогов, именно этот инсулин был исследован на подростках и рекомендован в свое время в качестве альтернативы человеческому инсулину и для перевода детей с традиционной на гибкую инсулинотерапию. Новорапид разворачивается (пикует) позднее всех остальных аналогов, это уже многие диабетики замечали. Хумалог – действует на 30-60 минут дольше, апидра – последняя разработка – заявлена, как самый быстрый из аналогов. не замечала, если честно:)
Многие пациенты на апидре имеют высокие сахара на пике и бороться с эти можно только увеличив время от инъекции до принятия пищи:) Так что. как и раньше, подбираем инсулин методом проб и ошибок.

Елена (мама дочери- диабетика 1 типа) Сорокина написала 15 Nov, 2012: 317

Как-то страшновато вот так взять и перейти на другой инсулин

Дочка сейчас учится на дневном в институте. Переводить во время учебы на другой инсулин ( мне стал симпатичен по отзывам Хумалог) наверное рискованно. Ой, не знаю. Как начала учиться, сахара запрыгали 18-25, пока училась в школе и жила дома такого не было.

Анна Зайцева написала 15 Nov, 2012: 34

я на хумалоге – отличный инсулин. бояться перейти на него думаю нет причин. по моим ощущениям работает четко. ну никаких нареканий нет.

ой на счет месячных, это проблема многих диабетиков. бывает что позже чем у сверстников начинаются. но эти вопросы с грамотным гинекологом надо решать.

может высокие сахара от того чо в институте стесняется нового коллектива? такое может быть? и потом по себе знаю.. много пар, вечно голодные) институтский буфет) плюшки)

Елена (мама дочери- диабетика 1 типа) Сорокина написала 15 Nov, 2012: 321

Проблемы при учебе в институте

Наверное, все в кучу: и стеснение и нехватка времени. Пару раз точно знаю, что была гипа, наелась на гипу .. а инсулин не поставила. забыла ((( Да, говорит что вечно голодная ( по сахарам не скажешь), а поскольку не меряет, подъедает наугад. Я надеялась что с годами она станет серьезнее относиться к диабету, да куда там. Иногда дочь бывает в жуткой депрессии, вплоть до мыслей: ну сдохну и что. В такие моменты не могу найти слов которые могут ее утешить . в итоге сама за сердце хватаюсь от жалости и обиды что все так случилось. Про Хумалог подумаю, надо чтобы она сама захотела попробовать и пойти к врачу.. в чем я лично сомневаюсь. Попробую найти аргументы. Анечка, спасибо за комментарии )))

Елена (мама дочери- диабетика 1 типа) Сорокина написала 15 Nov, 2012: 17

Спасибо за поддежрку!

Наташа, вот Вы в точку! Дочь не общается совсем с теми, кто болеет диабетом. В школе она одна такая была, раз в год в больнице – так гордилась, что у нее нормальные сахара и.. в итоге "съехала" на гликированный с 6-ти до 7,7 (( В институте тоже нет таких. Посылала ее на форум, правда не сюда, другой есть, так я ушла из него сама ( какие то там все злые, как мне показалось). Этот нашла буквально на днях, подскажу, пусть найдет друзей и почитает по другой опыт. Страшилками ее пугала и пугаю неоднократно, что то не помогает. пока. А ждать серьезных осложнений я не хочу и не могу. Иногда как в тупике.

Елена Антонец написала 15 Nov, 2012: 116

Елена, я в диабете уже много лет, и если сахара скачут 18-25 ..тут институт не виноват. Ошибка в методах подбора доз и подходах к питанию. В диабете все, кроме лабильности, рассчитывается математически. А потом расчеты подтверждаются опытным путем. Если вы допускаете "наелась на гипу, а инсулин не поставила". тут уж извините, просто не хватает знаний – и у вас и у дочки. Гипу купируем всегда точно отмеренным кол-вом ХЕ – 2 ХЕ жидких быстрых углеводов. Это так просто и легко запомнить: пьем сок 200мл и не паримся, как говорит нынешняя молодежь:) А инфу по расчетам смотрите тут http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

Если что-то будет не понятно, пишите мне на страницу.

Елена (мама дочери- диабетика 1 типа) Сорокина написала 15 Nov, 2012: 116

Институт тут ни при чем. Я написала ситуацию со слов дочки. Я то знаю и всегда талдычила ей, гипа- пакетик сока. Я знаю уже достаточно про компенсацию, но проблема в том, что ЗА ДОЧЬ я этого делать не могу. Она сама должна это делать. И в школу диабета ее сто раз посылала ))) Институт только при том, что это в другом городе и мамы рядом нет, а сама она про себя наверное думает, что все знает. Но. ((( Я сейчас намеренно стараюсь сильно не вмешиваться, пусть научится сама, ведь она у меня умница на самом деле.

Анна Зайцева написала 15 Nov, 2012: 112

кстати да) общение с такими же как мы помогает. а положительный пример помогает еще лучше) помню было очень стыдно когда от подруги узнала что она взвешивает продукты и рожала с ГГ5.5, а я прикидывала ХЕ на глаз и сахар соответственно был то так то эдак. вскоре пошла и купила тоже весы, сразу все наладилось. даже как то на душе стало хорошо, от того что все получается)

Регистрация на портале

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

• Участие в конкурсах и ценные призы
• Общение с членами клуба, консультации
• Новости Диабета каждую неделю
• Форум и возможность обсуждения
• Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

Введение инсулина в качестве заместительной терапии при сахарном диабете на сегодня является единственными методом контроля гипергликемии при 1 типе болезни, а также при инсулинопотребном течении диабета 2 типа.

Инсулинотерапия проводится таким образом, чтобы максимально приблизить ритм поступления гормона в кровь к физиологическому.

Поэтому используются препараты различной длительности всасывания из подкожной клетчатки. Длинные инсулины имитируют базальное выделение гормона, которое не связано с поступлением пищи в кишечник, а инсулины короткого и ультракороткого действия помогают понизить уровень гликемии после приема еды.

Естественный и синтезированный инсулин

Инсулин относится к гормонам с многоступенчатым циклом образования. Вначале в панкреатических островках, а именно, в бета- клетках, образуется цепь из 110 аминокислот, которую называют препроинсулин. От нее отделяется сигнальный протеин, появляется проинсулин. Этот белок упаковывается в гранулы, где он разделяется на С-пептид и инсулин.

Наиболее близок по аминокислотной последовательности свиной инсулин. У него вместо треонина в цепи В содержится аланин. Принципиальное отличие бычьего инсулина от человеческого состоит в 3 аминокислотных остатках. На животные инсулины в организме вырабатываются антитела, что может вызывать устойчивость к введенному препарату.

Синтез современного препарата инсулина в лабораторных условиях производится с помощью генной инженерии. Биосинтетический инсулин аналогичен по аминокислотному составу человеческому, он производится при помощи рекомбинантной ДНК-технологии. Существуют 2 основных метода:

1. Синтез генетически модифицированной бактерией.
2. Из проинсулина, образованного генетически измененной бактерией.

Консервантом для защиты от микробного загрязнения для короткого инсулина служит фенол, длинный инсулин содержит парабен.

Цели назначения инсулина
Выработка гормона происходит в организме постоянно и называется базальной или фоновой секрецией. Ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы вне приемов пищи, а также усвоение поступающей глюкозы из печени.

После еды в кровь поступают углеводы из кишечника в виде глюкозы. Для ее усвоения требуется дополнительное количество инсулина. Такой выброс инсулина в кровь называется пищевой (постпрандиальной) секрецией, благодаря которой через 1,5-2 часа гликемия возвращается и исходному уровню, а поступившая глюкоза проникает в клетки.

При сахарном диабете 1 типа инсулин не может синтезироваться из-за аутоиммунного повреждения бета-клеток. Проявления диабета возникают в период практически полного разрушения островковой ткани. При первом типе диабета колоть инсулин начинают с первых дней болезни и пожизненно.

Второй тип диабета может вначале компенсироваться таблетками, при длительном течении болезни поджелудочная железа теряет способность к образованию собственного гормона. В таких случаях больным вводится инсулин вместе с таблетками или как основной лекарственный препарат.

Также назначается инсулин при травмах, хирургических операциях, беременности, инфекциях и других ситуациях, когда уровень сахара не удается снизить использованием таблеток. Цели, которые достигаются при введении инсулина:

• Нормализовать уровень глюкозы в крови натощак, а также не допустить его избыточного повышения после употребления в пищу углеводов.
• Снизить до минимума сахар в моче.
• Исключить приступы гипогликемии и диабетические коматозные состояния.
• Поддерживать оптимальную массу тела.
• Нормализовать показатели жирового обмена.
• Повысить качество жизни больных диабетом.
• Проводить профилактику сосудистых и неврологических осложнений сахарного диабета.

Такие показатели характерны для хорошо компенсированного течения диабета. При удовлетворительной компенсации отмечается ликвидация основных симптомов болезни, гипо- и гипергликемических коматозных состояний, кетоацидоза.

В норме инсулин из поджелудочной железы попадает через систему воротной вены в печень, где наполовину разрушается, а оставшееся количество распространяется по всему организму. Особенности введения инсулина под кожу проявляются в том, что в кровеносное русло он попадает с опозданием, а в печень еще позже. Поэтому сахар в крови какое- то время повышен.

В связи с этим, используются различные виды инсулина: быстрый инсулин, или инсулин короткого действия, колоть который нужно перед едой, а также препараты инсулина пролонгированного действия (длинный инсулин), применяемый 1 или два раза для стабильной гликемии между приемами пищи.

Инсулинотерапией называют применение препаратов инсулина в лечебных целях. Этот метод широко используется не только в лечении сахарного диабета, но и в психиатрической практике, при патологии печени, истощении, фурункулезе и заболеваниях щитовидной железы. Существует огромное количество синтетических препаратов, которые разделяют на группы в зависимости от времени наступления эффекта и его продолжительности.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Инсулин короткого действия – один из «участников» лечебной схемы. Он достаточно популярен в использовании, поскольку позволяет быстро снизить показатели глюкозы в крови. Современные средства имеют максимальный терапевтический эффект с минимальными побочными проявлениями. Далее рассмотрено, какой самый лучший короткий инсулин и его особенности.

Различия препаратов

По началу действия, скорости наступления «пика» и продолжительности эффекта различают следующие виды медикаментов:

• Инсулин короткого действия – еще называется пищевым. Он способен купировать пики и оказывать действие от 10 до получаса после инъекции. В эту группу входят медикаменты ультракороткого и короткого действия.
• Пролонгированные инсулины – второе название – «базальные». Сюда относятся средства средней продолжительности и препараты длительного действия. Цель их введения основывается на поддержке нормального количества инсулина в крови на протяжении суток. Их эффект может развиваться от 1 до 4 часов.

Помимо скорости реакции существуют и другие отличия между группами медикаментов. Например, короткий инсулин вводится в область передней брюшной стенки, чтоб процессы всасывания происходили быстрее. Пролонгированные инсулины лучше вводить в бедро.

Средства ультракороткого и короткого действия постоянно привязаны ко времени поступления пищи в организм. Их вводят до еды, чтобы снизить показатели глюкозы сразу после употребления продуктов, имеющих углеводы в составе. Препараты длительного действия применяют строго по расписанию утром и вечером. Они не имеют связи с приемами пищи.

Короткие инсулины

Каждый препарат имеет определенные особенности состава и действия на организм человека, что следует рассмотреть подробнее.

Хумалог

Инструкция по применению медикамента говорит о том, что это средство является аналогом человеческого инсулина. Его строение имеет обратную последовательность остатков некоторых аминокислот в молекуле. Из всех инсулинов короткого действия этот имеет самое быстрое начало и окончание эффекта. Снижение показателей глюкозы в крови происходит в течение 15 минут после инъекции, продолжается до 3 часов.

Показания для назначения Хумалога:

• инсулинозависимый тип диабета;
• индивидуальная непереносимость других препаратов на основе гормона;
• гипергликемия, возникающая после приема пищи, которая не корректируется другими средствами;
• инсулиннезависимый тип при резистентности к таблетированным сахароснижающим препаратам;
• инсулиннезависимая форма диабета в сочетании с оперативным вмешательством или сопутствующими заболеваниями, усиливающими проявления «сладкой болезни».

Дозу короткого инсулина подбирают индивидуально. Хумалог во флаконах может вводиться не только подкожно, но и в мышцу, в вену. В картриджах – исключительно подкожно. Препарат вводят перед поступлением пищи в организм (до 6 раз в сутки), комбинируя с длинными инсулинами.

Побочными действиями применения могут быть снижение сахара в крови в легкой степени, в форме прекомы, комы, зрительные патологии, аллергические реакции, липодистрофия (уменьшение подкожно-жирового слоя в месте частого введения).

Актрапид НМ

Наименование препарата (НМ) говорит о том, что его активным веществом является биосинтетический человеческий инсулин. Актрапид НМ снижает показатели глюкозы через полчаса, продолжительность – до 8 часов. Препарат назначают при инсулинозависимом типе «сладкой болезни», а также при 2 типе заболевания в сочетании со следующими состояниями:

• потеря чувствительности к сахароснижающим таблеткам;
• наличие интеркуррентных заболеваний (тех, что ухудшают течение основной болезни);
• хирургические вмешательства;
• период вынашивания ребенка.

Актрапид НМ показан при гипергликемических состояниях (кетоацидоз, гиперосмолярная кома), гиперчувствительности к средствам животного происхождения, на фоне трансплантации клеток островков Лангерганса-Соболева.

Введение короткого инсулина возможно от 3 до 6 раз в день. Если пациента переводят на это средство с другого человеческого инсулина, дозировку не изменяют. В случае перевода с препаратов животного происхождения дозу следует уменьшить на 10%.

Инсуман Рапид

В состав входит гормон, который близкий по структуре молекул к человеческому инсулину. В его синтезе участвует штамм кишечной палочки. Эффект инсулина короткого действия наступает в течение получаса и продолжается до 7 часов. Инсуман Рапид выпускается во флаконах и в картриджах для шприц-ручек.

Показания к назначению препарата аналогичны Актрапиду НМ. Вводится подкожно за 20 минут до поступления пищи в организм, каждый раз меняя место инъекции. Инсуман Рапид можно комбинировать с пролонгированными инсулинами, имеющими в составе протамины в виде депообразующего вещества.

Хоморап 40

Очередной представитель короткого инсулина, эффект от которого проявляется в течение получаса и может достигать 8 часов. Время действия зависит от следующих факторов:

• доза препарата;
• способ введения;
• место инъекции;
• индивидуальные особенности организма пациента.

Средство хорошо купирует проявления неотложных состояний (диабетической комы, прекомы), назначается в период оперативных вмешательств. Хоморап 40 показан пациентам в детском и подростковом возрасте, в период вынашивания ребенка.

Инъекции препарата делают до 3 раз в день, индивидуально подбирая дозировку. Может вводиться с помощью инсулиновых помп или в одном шприце с рядом пролонгированных инсулинов.

В случае применения глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов и комбинированных оральных контрацептивов требуется коррекция дозы гормонального препарата.

Хумулин Регуляр

В основе – рекомбинантный человеческий инсулин. Выпускается в картриджах и флаконах. Предусматривается подкожное (плечо, бедро, передняя брюшная стенка), внутримышечное и внутривенное введение. Место инъекции должно постоянно изменяться так, чтоб одна и та же зона не повторялась чаще одного раза за 30 дней.

• снижение сахара в крови;
• местные аллергические проявления (покраснение, отечность и зуд в месте инъекции);
• системная аллергия;
• липодистрофия.

Хумулин Регуляр можно принимать с рождения. В этом случае дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента.

Берлинсулин HU-40

Выпускается в виде нескольких форм. Таблица инсулинов и их особенности рассмотрены ниже.

Коррекция дозировки инсулинотерапии описанными препаратами необходима при заболеваниях инфекционного генеза, оперативных вмешательствах, в период вынашивания ребенка, при патологии щитовидной железы, почечной и надпочечниковой недостаточности, «сладкой болезни» у пожилых людей.

Усиливать гипогликемический эффект препаратов могут следующие группы медикаментов, что следует учитывать при выборе схемы лечения:

• антидепрессанты;
• бета–адреноблокаторы;
• сульфаниламиды;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• медикаменты на основе тестостерона;
• антибиотики (группа тетрациклинов);
• средства на основе этилового спирта;
• гепарин;
• мочегонные препараты;
• препараты лития;
• медикаменты на основе гормонов щитовидной железы.

Препараты короткого действия в бодибилдинге

В современном мире применение коротких инсулинов широко используется в сфере бодибилдинга, поскольку эффект медикаментов схож с действием анаболиков. Суть заключается в том, что гормон переносит глюкозу в мышечную ткань, в результате чего происходит ее увеличение в объеме.

Доказано, что подобное применение должно происходить «с умом», поскольку в функции инсулина входит перенос моносахаридов не только в мышцы, но и жировую ткань. Неэффективные тренировки могут привести не к наращиванию мышечной массы, а к банальному ожирению. Поэтому дозировка препаратов для спортсменов, как и для больных людей, подбирается индивидуально. Желательно делать перерыв в 4 месяца после 2 месяцев инъекций.

Советы специалистов и нюансы использования

Следует обратить внимание на правила хранения инсулина и его аналогов. Для всех видов они одинаковы:

• Флаконы и картриджи должны храниться в холодильнике (не в морозильнике!). Желательно ставить их на двери.
• Препараты должны находиться исключительно в закрытом виде.
• После того как препарат открывается, его можно использовать в течение 30 дней.
• Средство необходимо транспортировать так, чтоб не происходил прямой контакт с солнечными лучами. Это разрушает молекулы гормона и снижает его эффективность.

Перед тем как использовать лекарство, обязательно следует проверить отсутствие мутности, осадка или хлопьев в растворе, срок годности, условия хранения.

Соблюдение советов специалистов – залог высокого качества жизни пациентов и возможность предотвратить развитие осложнений основной болезни.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв