Какие антибиотики принимать при холецистите и панкреатите

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Содержание:

Воспаление в поджелудочной и желчном часто диагностируют одновременно. Для лечения такой сложной патологии врачи используют комплексный подход, включающий препараты с различным механизмом действия. Назначают антибиотики при холецистите, панкреатите, спазмолитики, средства для компенсации нарушенных функций органов, нормализации пищеварения.

При одновременном воспалении человек ощущает боль под ребрами, отдающую в правую сторону

Принципы лечения

Желчный пузырь, поджелудочная железа (ПЖ) связаны между собой. Органы активно участвуют в пищеварении, выделяя, соответственно, желчь и панкреатический сок, без которых невозможно расщепление и усвоение белков, жиров, углеводов. В отличие от ПЖ, желчный сам не производит свой секрет, а лишь является резервуаром для его накопления и выброса в нужный момент. Вырабатывает желчь печень.

Воспаление в одном органе часто становится причиной воспаления в другом, что обусловлено:

  • анатомически;
  • соединением протоков при попадании в тонкий кишечник;
  • возможностью заброса секрета одного органа в другой при наличии располагающих факторов.

Сочетанное воспаление желчного пузыря и ПЖ в медицине получило название холецистопанкреатит. При хроническом течении он приводит к нарушению моторики органов, недостаточному получению ферментов и желчи в 12-перстную кишку, что затрудняет переваривание пищи, поступление питательных компонентов. Симптомы такой патологии проявляются в виде тошноты, чувства тяжести в зоне правого подреберья после еды, периодических диспепсических расстройств.

К сведению: Причины развития холецистита, панкреатита похожи. К ним относятся нездоровое питание, отсутствие режима (длительные интервалы между едой), злоупотребление жирными, жареными, копчеными продуктами, алкоголем. Способствуют развитию обоих заболеваний нарушения обмена веществ, анатомические аномалии строения желчного и желчевыводящих путей.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами назначается только врачом и производится комплексно с учетом формы, тяжести, фазы болезни. При правильном подходе на начальных стадиях нередко удается полностью восстановить функции воспаленных органов. Однако несвоевременное обращение к специалисту, выявление патологии приводит к переходу болезни в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений. Лечение холецистопанкреатита длительное, требует принятия мер для профилактики обострений.

Назначаемые лекарственные препараты при панкреатите и холецистите оказывают следующее действие:

  • снимают боль;
  • подавляют бактериальную инфекцию, ставшую причиной развития болезни;
  • нормализуют отток желчи, панкреатического сока;
  • устраняют застойные явления;
  • компенсируют дефицит вырабатываемых ферментов;
  • ускоряют регенерацию пораженных тканей.

Вне стадии обострения используются физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез), санаторно-курортное лечение, щелочные минеральные воды, прием отваров, настоев лекарственных растений.

Важно: Обязательный пункт терапии холецистопанкреатита – соблюдение строгой диеты, дробного режима питания, исключение спиртных напитков, отказ от курения. При игнорировании этих требований медикаментозное лечение не принесет результатов.

Обезболивающие и спазмолитики

Чтобы устранить боль при одновременном воспалении желчного пузыря, ПЖ, используют препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием: Баралгин, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак.

Если болевые ощущения вызваны повышенным тонусом стенок желчных протоков, то принимают спазмолитики:

Они устраняют спазм мускулатуры, расслабляют сжавшиеся желчные протоки, увеличивают просвет, улучшают отток продукта. Особо эффективно их применение при гиперкинетической дискинезии желчных путей.

Антибактериальные средства

Антибиотики при холецистопанкреатите пьют с целью подавления роста и размножения патогенных бактерий, вызвавших воспаление, а также для профилактики осложнений при наличии рисков их возникновения. Однако назначают их с осторожностью, так как они имеют много побочных эффектов, противопоказаний, вызывают формирование устойчивости у патогенной микрофлоры при кратковременном приеме.

Для устранения воспаления применяют, как правило, антибиотики, хотя они отличаются высокой токсичностью. Основное требование к препарату – способность накапливаться и создавать терапевтические концентрации в желчи, тканях ПЖ и желчного.

Назначают следующие антибиотики:

  • Тетрациклин;
  • Офлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Бисептол;
  • Бактрим;
  • Цефтриаксон;
  • Олететрин;
  • Рифампицин.

Курс антибиотикотерапии составляет 7–10 дней. Выбор препарата, схему лечения, точные дозировки определяет врач.

Важно: Для быстрого наступления эффекта используют инъекционные пути введения (внутривенно или внутримышечно) антибиотиков. При не очень тяжелых формах заболевания возможен пероральный прием.

Препараты для улучшения оттока желчи

При нарушении оттока желчи назначают желчегонные препараты Холосас, Холагол. Они способствуют увеличению продукции желчи, облегчению ее выделения из воспаленного органа, повышают секреторную активность поджелудочной. Применяют медикаменты с экстрактом желчи животного происхождения (Аллохол, Лиобил, Холензим). Некоторые из них дополнительно оказывают противовоспалительное, дезинфицирующее действие.

Важно: Если нарушение поступления желчи в тонкий кишечник вызвано снижением сократительной активности органа, то для стимуляции выброса назначают препараты Цизаприд или Эглонил, повышающие тонус гладкой мускулатуры и моторные функции ЖКТ.

Средства при нарушении секреторной функции поджелудочной железы

Препараты, содержащие ферменты животного происхождения, выписывают при недостаточной их продукции ПЖ при панкреатите. Они облегчают нагрузку на воспаленный орган, устраняют тяжесть, тошноту после еды, восполняют дефицит собственных ферментов.

Из медикаментов при холецистопанкреатите назначают:

При гиперсекреции поджелудочной, когда выделяется слишком много ферментов, целесообразно применение ингибиторов протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол).

  • устраняют болевой синдром;
  • снижают продукцию желудочного и панкреатического сока;
  • уменьшают отек тканей;
  • снижают давление в протоках;
  • поддерживают щелочную среду в 12-перстной кишке, улучшая пищеварение.

Средства для восстановления повреждений органов

Для ускорения восстановления поврежденных в результате воспаления тканей в стадии ремиссии назначают витамины. Особенно эффективны аскорбиновая кислота, ретинол и токоферол. Они обладают антиоксидантными свойствами, укрепляют организм, участвуют в усвоении полезных веществ, необходимых для восстановления поврежденных тканей.

Эффекты от витаминов разного свойства:

  • Витамин C благотворно влияет на печень, желчный пузырь, эндокринные функции поджелудочной.
  • Витамин E активно участвует в выведении из организма токсических веществ, нормализует работу пищеварительной системы, уменьшает воспалительные процессы, предупреждает запоры, возникающие на фоне холецистопанкреатита.
  • Витамин A улучшает переваривание жиров, что важно при функциональной недостаточности ПЖ.

Для поджелудочной и желчного полезно пить витамины группы B:

  • B3 нормализует продукцию желудочного сока, расширяет кровеносные сосуды, что улучшает приток крови, поступление питательных веществ к внутренним органам, налаживает обменный процесс.
  • B6 нормализует продукцию пищеварительных ферментов.
  • B9 снижает воспаление при панкреатите и холецистите, укрепляет защитные функции организма, улучшает работу иммунной системы.
  • B12 улучшает обменные процессы, участвует в расщеплении жиров.

Для ускорения регенерации слизистых оболочек и мягких тканей ПЖ, восстановления барьерных функций внутренних органов при хроническом панкреатите помогает препарат Де-Нол, который можно принимать в составе комплексной терапии. Он помогает для профилактики обострений, гипомоторной дискинезии ЖКТ, часто развивающейся на фоне воспалительных процессов, а также других осложнений со стороны ЖКТ.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря по отдельности или одновременно недопустимо самолечение, так как оно чревато еще большим ухудшением состояния, развитием осложнений. Только своевременное обращение к специалисту и точное выполнение рекомендаций помогает вылечить болезнь.

Читайте также:  Можно ли перепелиные яйца при повышенном холестерине

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Система желчевыделения – это важная часть пищеварительного тракта, при нарушении функции которой процесс переваривания пищи значительно усложняется. Например, такое происходит при воспалительном процессе в стенках желчного пузыря – холецистите. Для того, чтобы решить проблему и устранить воспаление, иногда достаточно консервативной терапии, с использованием желчегонных, противовоспалительных, спазмолитических и других лекарственных средств. Дополнительно назначают и антибиотики при холецистите: такие препараты помогают значительно ускорить процесс выздоровления пациентов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков при холецистите

Среди многих причин, которые приводят к развитию холецистита, не последнее место занимает инфекционная природа заболевания – к примеру, патогенные бактерии могут попасть в систему желчевыделения с кровью или лимфой из других органов, либо по нисходящему или восходящему пути из пищеварительного тракта.

Если холецистит калькулезный – то есть, сопровождается формированием камней в пузыре и/или протоках, то опасность повреждения и воспаления стенки органа возрастает в несколько раз, так как конкременты могут механически травмировать ткани.

Лечение холецистита антибиотиками зачастую является обязательным. Если не устранить источник инфекционного процесса, то заболевание может осложниться образованием гнойника, нагноением пузыря и протоков, что впоследствии может привести даже к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, лечение холецистита должно включать в себя комплекс препаратов, среди которых – и антибиотики.

Непосредственными показаниями к антибиотикотерапии при холецистите служат:

  • выраженные болезненные ощущения в области печени, имеющие склонность к нарастанию;
  • значительное повышение температуры (до +38,5-39°C);
  • выраженные пищеварительные расстройства, с поносом и неоднократной рвотой;
  • распространение болей по всему животу (так называемая «разлитая» боль);
  • наличие других инфекционных заболеваний у пациента;
  • признаки инфекционного процесса, обнаруженные в результате анализа крови.

[6], [7], [8]

Антибиотики при холецистите и панкреатите

Антибиотики нужны для того, чтобы избавиться от инфекции, которая зачастую способствует развитию холецистита и панкреатита.

В неосложненных случаях врач назначает амбулаторное лечение с приемом антибиотиков в таблетках. Такими таблетками могут стать Тетрациклин, Рифампицин, Сигмамицин или Олететрин, в индивидуальных дозировках. Средний курс антибиотикотерапии – 7-10 суток.

Если по поводу холецистопанкреатита применялось хирургическое лечение, то обязателен инъекционный курс антибиотиков в виде внутримышечного или внутривенного-капельного введения. В этом случае уместно применение Канамицина, Ампициллина или Рифампицина.

При осложненном течении заболевания можно применять одновременно два антибиотика, либо проводить периодическую замену препарата после определения резистентности микроорганизмов.

[9], [10], [11], [12], [13]

Антибиотики при остром холецистите

При остром течении холецистита антибиотики могут пригодиться при подозрении на перитонит и эмпиему желчного пузыря, а также при септических осложнениях. То, какой именно антибиотик будет уместен при остром холецистите, решает доктор. Обычно препарат подбирается на основе результатов посева желчи. Также немалое значение имеет свойство выбранного препарата попадать в систему желчевыделения и концентрироваться в желчи до лечебных показателей.

При остром холецистите наиболее оптимален 7-10-дневный курс терапии, с предпочтительным внутривенным введением медикаментов. Рекомендовано применение Цефуроксима, Цефтриаксона, Цефотаксима, а также комбинации Амоксициллина с Клавуланатом. Зачастую используют схему лечения, включающую цефалоспориновый препарат и Метронидазол.

Антибиотики при обострении холецистита применяют по аналогичным схемам, с возможностью назначения альтернативного лечения:

  • внутривенное вливание Ампициллина 2,0 четыре раза в сутки;
  • внутривенное вливание гентамицина;
  • внутривенное вливание Метронидазола 0,5 г четыре раза в сутки.

Хороший эффект дает сочетание Метронидазола и Ципрофлоксацина.

[14], [15], [16]

Антибиотики при хроническом холецистите

Антибиотики в случае хронического течения холецистита могут быть назначены тогда, когда имеются признаки активности процесса воспаления в системе желчевыделения. Обычно антибиотикотерапию назначают в стадии обострения заболевания, в сочетании с желчегонными и противовоспалительными препаратами:

  • Эритромицин по 0,25 г четырежды в сутки;
  • Олеандомицин по 500 мг четырежды в сутки после приема пищи;
  • Рифампицин по 0,15 г трижды в сутки;
  • Ампициллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки;
  • Оксациллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки.

Выраженным эффектом обладают такие антибиотики, как Бензилпенициллин в виде внутримышечных инъекций, Феноксиметилпенициллин в таблетках, Тетрациклин по 250 мг 4 раза в сутки, Метациклин по 300 мг дважды в сутки, Олететрин по 250 мг четырежды в сутки.

[17]

Антибиотики при калькулезном холецистите

Камни в желчном пузыре не только создают механическое заграждение для оттока желчи, но и провоцируют сильное раздражение стенок протоков и желчного пузыря. Это может привести вначале к асептическому, а затем и к бактериальному воспалительному процессу. Зачастую такое воспаление постепенно приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

Нередко инфекция попадает в систему желчевыделения с кровотоком. Именно по этой причине пациенты с болезнями мочевыделительной системы, кишечника и пр. страдают также холециститом. Лечение в данном случае предусматривает применение сильных антимикробных препаратов обширного спектра активности.

Мощные антибиотики представлены Ампиоксом, Эритромицином, Ампициллином, Линкомицином, Эрициклином. Такие препараты назначают около 4-х раз в день, в индивидуально подобранной дозировке. Олететрин, Метациклин чаще назначают при хроническом течении холецистита.

[18], [19], [20], [21], [22]

Форма выпуска

Антибиотики при холецистите используются в различных лекарственных формах, которые выбирают по нескольким критериям:

  • комфортность применения;
  • соответствие стадии заболевания.

Например, для детей предпочтительнее использовать антибиотики в виде суспензии или перорального раствора.

В острой стадии холецистита предпочтительнее назначать антибиотик в виде инъекций – внутримышечных или внутривенных. На стадии затихания симптомов, а также при хроническом неостром течении холецистита можно принимать антибиотики в таблетках или капсулах.

Названия антибиотиков, которые часто назначают при холецистите

  • Азитромицин – это антибиотик, который существует в виде капсул или таблеток. Препарат пьют между приемами пищи, в средней дозировке 1 г на прием.
  • Зитролид – это аналог Азитромицина, который выпускается в форме капсул и имеет пролонгированное действие – то есть, достаточно принимать одну капсулу препарата в сутки.
  • Сумалек – макролидный антибиотик, существующий в виде таблеток или порошка. Препарат удобен для использования, так как требует однократного приема в течение дня. Длительность терапии препаратом Сумалек определяется доктором.
  • Азикар – это капсулированный антибиотик, который отлично справляется с комбинированными воспалительными процессами – например, его часто назначают при холецистопанкреатите. Стандартная дозировка препарата – 1 г один раз в сутки, между приемами пищи.
  • Амоксил – это комбинированный антибиотик, с такими активными компонентами, как амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксил можно применять в виде таблеток, либо вводить в виде инъекций и инфузий, на усмотрение доктора.
  • Флемоксин Солютаб – это особая форма амоксициллина в виде растворимых таблеток, что позволяет добиться быстрого и полного всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте. Флемоксин Солютаб назначается при холецистите, как детям (с 1 года), так и взрослым пациентам.
Читайте также:  Повышенный гликированный гемоглобин в крови

[23], [24], [25], [26], [27]

Фармакодинамика

Фармакологическое действие антибиотиков при холецистите можно наглядно рассмотреть на примере такого распространенного препарата, как Амоксициллин (он же – Амоксил).

Амоксициллин относится к полусинтетическим аминопенициллинам, обладающим противомикробной активностью в наиболее оптимальном для холецистита спектре. Препарат не демонстрирует чувствительности к бактериям, продуцирующим пенициллиназу.

Амоксициллин проявляет действие относительно большого количества микробов. Так, спектр активности охватывает грам (+) аэробные бактерии (бациллы, энтерококки, листерии, коринобактерии, нокардии, стафилококки, стрептококки), а также грам (+) анаэробные бактерии (клостридии, пептострептококки, пептококки), грам (-) аэробные бактерии (бруцеллы, бордетеллы, гарднереллы, хеликобактерии, клебсиеллы, легионеллы, моракселлы, протей, сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион), грам (-) анаэробные бактерии (бактероиды, фузобактерии, боррелии, хламидии, бледная трепонема).

Амоксициллин может не проявлять активности к микробам, вырабатывающим β-лактамазу – из-за этого некоторые микроорганизмы оказываются нечувствительными к монолечению препаратом.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Фармакокинетика

При пероральном приеме Амоксициллин – антибиотик, который часто назначают при холецистите, почти сразу же всасывается в пищеварительном тракте. Средний показатель предельной концентрации составляет 35-45 минут.

Биологическая доступность антибиотика приравнивается к 90% (при употреблении внутрь).

Длительность полураспада – 1-1 ½ часа.

Связывание с протеинами плазмы небольшое – приблизительно 20% у амоксициллина и 30% у клавулановой кислоты.

Процессы метаболизма происходят в печени. Антибиотик имеет хорошее распределение в тканях и жидких средах. Выводится через систему мочевыделения в течение шести часов после перорального приема.

[35], [36], [37], [38]

Использование антибиотиков при холецистите во время беременности

Антибиотики при холецистите при беременности стараются не назначать, так как многие из подобных препаратов преодолевают плацентарный барьер и могут оказать негативное влияние на развитие плода. Однако существуют случаи холецистита, когда избежать приема антибиотиков не удается. Если такое произошло, то антибиотик должен подбирать только врач, с учетом не только чувствительности бактерий, но и срока беременности.

Например, на усмотрение врача допускается применение таких антибиотиков при холецистите беременными женщинами:

  • препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампиокс, Оксациллин);
  • антибиотики цефалоспориновой группы (Цефазолин, Цефатоксим);
  • антибиотики-макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики при холецистите и беременности наугад – этим можно навредить будущему малышу, а также поставить под сомнение исход самой беременности.

Противопоказания

Антибиотики при холецистите не назначают лишь в определенных случаях, а именно:

  • при повышенной реакции организма на антибиотики конкретной группы;
  • при инфекционном мононуклеозе;
  • при беременности и грудном кормлении (за исключением препаратов, разрешенных к применению у беременных);
  • при склонности к аллергическим реакциям;
  • при тяжелых декомпенсированных состояниях организма.

В любом случае, возможность назначения антибиотиков при холецистите должна быть оценена лечащим доктором, так как зачастую противопоказания бывают относительными. Например, при беременности могут быть назначены отдельные виды препаратов, однако их прием должен строго согласовываться с врачом и им же наблюдаться.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Побочные действия антибиотиков при холецистите

Все без исключения антибиотики, и в том числе те, которые назначают при холецистите, могут иметь ряд побочных проявлений – особенно в случае продолжительного их приема. Из наиболее распространенных побочных симптомов можно назвать:

  • развитие резистентности патогенных бактерий к действию антибиотика;
  • развитие аллергии;
  • дисбактериоз кишечника, влагалища, ротовой полости;
  • стоматит;
  • грибковые поражения кожи и слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминозы;
  • диспепсия (понос, рвота, неприятные ощущения в животе);
  • бронхоспазмы.

При приеме обычной дозы антибиотика, назначенной доктором, побочные проявления возникают редко, либо проявляются незначительно.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Способ применения и дозы

Антибиотики при холецистите следует использовать с учетом таких рекомендаций:

  • При выборе антибиотика, кроме прочего, необходимо учитывать возраст больного холециститом. Так, для детского возраста имеется свой ряд разрешенных препаратов.
  • Основным показанием к назначению антибиотиков при холецистите являются признаки воспалительного процесса.
  • Антибиотики при холецистите можно вводить в виде инъекций или принимать перорально. Как правило, выбор формы препарата зависит от стадии холецистита.
  • Нельзя принимать антибиотики меньше семи дней и больше 14 дней. Оптимально проводить 7-10-дневный терапевтический курс.
  • Неправильное лечение антибиотиками, а также игнорирование рекомендаций доктора может замедлить наступление выздоровления и усугубить течение заболевания.

Что касается дозировки и схемы лечения, то она устанавливается индивидуально, с учетом тяжести инфекционного процесса и чувствительности патогенного микроорганизма. К примеру, Амоксициллин при холецистите назначают чаще всего в дозировке 500 мг трижды в сутки, однако при тяжелом течении заболевания количество препарата может быть увеличено до 1 г трижды в сутки. В детском возрасте от пяти до десяти лет Амоксициллин назначается по 0,25 г трижды в день.

Схема лечения холецистита антибиотиками

Существует несколько стандартных схем антибиотикотерапии при холецистите. Рекомендуем вам ознакомиться с ними.

  • Аминогликозиды в сочетании с уреидопенициллинами и Метронидазолом. Антибиотики вводят инъекционно: Гентамицин (до 160 мг) утром и вечером + Метронидазол 500 мг и Азлоциллин 2,0 трижды в день.
  • Цефалоспориновый антибиотик с препаратом пенициллиновой группы: Цефтазидим 1,0 трижды в день + Флуклоксациллин по 250 мг четырежды в сутки.
  • Цефалоспориновый антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 утром и вечером, в сочетании с Метронидазолом 500 мг трижды в сутки.
  • Тикарциллин с Клавулановой кислотой по 3 г один раз в 5 часов в виде внутривенной инъекции (не более 6 раз в сутки).
  • Пенициллиновые антибиотики в сочетании с препаратами фторхинолоновой группы: Ампициллин 500 мг 5-6 раз в день + Ципрофлоксацин 500 мг трижды в сутки.

Схемы лечения могут варьироваться, сочетая в себе другие препараты, представляющие предложенные группы антибиотиков.

[51], [52], [53]

Передозировка

Если произошла передозировка антибиотиком при холецистите, то чаще всего это проявляется в виде расстройства пищеварительного процесса. Так, могут наблюдаться тошнота с рвотой, понос или запор, повышенное газообразование в кишечнике, боли в области живота.

Кроме этого, возможно нарушение баланса жидкости и электролитов.

В зависимости от имеющихся симптомов, при приеме избыточного количества антибиотиков проводится симптоматическое лечение, акцентированное на приеме большого объема жидкости для компенсации электролитных расстройств.

В отдельных случаях может развиваться начальная почечная недостаточность, которая объясняется повреждением почечной паренхимы вследствие кристаллизации антибиотика.

В тяжелых случаях для скорейшего выведения медикамента из системы кровообращения может применяться гемодиализ.

Парадоксально, но в редких случаях при передозировке или излишне продолжительном приеме препаратов может развиваться холецистит после антибиотиков. Его развитие связано с повышенной нагрузкой на печень и гепатобилиарную систему, и носит функциональный характер.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие антибиотиков при холецистите предлагаем вам рассмотреть на примере уже известного нам препарата Амоксициллина – полусинтетического аминопенициллина.

Антибиотик может снижать действие пероральных контрацептивных средств.

Сочетание Амоксициллина с аминогликозидными антибиотиками и цефалоспоринами может привести к синергическому действию. Сочетание с макролидными, тетрациклиновыми антибиотиками, линкозамидами и сульфаниламидными препаратами может привести к антагонистическому действию.

Амоксициллин улучшает эффективность непрямых антикоагулянтных препаратов, ухудшает выработку витамина K и понижает показатели протромбинового индекса.

Содержание Амоксициллина в сыворотке крови может повышаться под влиянием диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, Пробенецида и Аллопуринола.

Читайте также:  Грибной суп при диабете 2 типа

Всасывание антибиотика в пищеварительной системе может затрудняться под действием противокислотных препаратов, слабительных средств, глюкозамина и аминогликозидов.

Усвоение антибиотика улучшается при наличии витамина C.

[60], [61], [62]

  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог

  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Панкреатит и холецистит – это воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, обусловленные задержкой внутри органов производимых ими пищеварительных соков. Холецистит возникает в результате сгущения желчной массы и ее застоя внутри желчного пузыря.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, возникающее за счет ее разъедания панкреатическими ферментами. И в том и в другом органе в ходе воспаления могут возникнуть абсцессы (очаги нагноения), и развиться инфекция.

В этой статье мы рассмотрим основные антибиотики, применяемые при данных заболеваниях, а также их характеристики, влияние на организм и механизм действия в человеческом теле.

Свойства антибиотиков

Антибиотики представляют собой препараты разных групп, обладающие одинаковыми свойствами и направленностью действия – активностью против чужеродных микроорганизмов (бактерий), образующих гнилостные процессы в органах и инфицирующих ткани.

Их действие накопительное, при холецистите и панкреатите они достигают своего максимального эффекта в течение нескольких суток.

В это же время отмечено устранение острого воспаления, гнилостного процесса и дальнейшего инфицирования организма.

Они отличаются единственной характеристикой – спектром противомикробного действия. Иначе говоря, против каких бактерий они могут быть активны.

Доктор учитывает природу возбудителя инфекции и назначает соответствующий препарат, который даст необходимый эффект.

Как принимать

При описываемых болезнях противомикробные средства назначаются по следующим показаниям:

  • начался процесс нагноения органа;
  • локальные очаги некроза (отмирания тканей);
  • болезнь развивается в результате воздействия инфекции;
  • воспалительный процесс распространяется на близлежащие органы и системы.

Какие существуют противопоказания

Обострения описываемых недугов – это всегда состояние, опасное для жизни пациента, поэтому в большинстве случаев препараты все – таки назначаются, а врач закрывает глаза на некоторые противопоказания к применению лекарств. Ситуация оценивается только исходя из наличия угрозы для жизни больного.

Противопоказания к применению антибиотиков при холецистите и панкреатите:

  • аллергические реакции на компоненты лекарства;
  • острая печеночная и почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст – по согласованию с врачом;
  • лейкоцитопения (снижение в крови уровня лейкоцитов).

Эффективность при применении

Эффективность противомикробных средств при описываемых недугах очень высока. Это гарантия отсутствия тяжелых осложнений, таких как сепсис (инфицирование крови) и перитонит (инфицирование брюшины).

Данные лекарства – это достойная альтернатива хирургическому вмешательству и мощная профилактика осложнений.

Какие группы подходят

При терапии данных болезней применяются антибиотики широкого спектра действия:

Это химические группы препаратов, объясняющие строения их молекул.

Они включают в себя большое количество разнообразных средств, которые могут быть назначены врачом при данном патологическом процессе. Выбор будет делать доктор.

На что направлены

Основной целью применения данных веществ при описываемых патологиях – это остановка инфицирования воспаленного органа.

Как продаются в аптеке

Данные лекарственные вещества могут быть отпущены в аптеке исключительно по назначению врача, которое будет подкрепляться рецептурным бланком №107/у и всеми необходимыми печатями:

  • печать лечебно-профилактического учреждения;
  • печать врача.

В некоторых случаях медикаменты могут быть отпущены на основании обычной выписки доктором назначения на простой бумаге, но на ней обязательно должна присутствовать личная печать врача, что станет подтверждением для аптечного работника легальности назначения.

Такие меры по отпуску приняты относительно недавно и служат предохранением для здоровья самих пациентов и снимают ответственность с аптечных работников в виде исключения профессиональных ошибок.

С чем применяют, чтобы защитить кишечник

Надо понимать, что противомикробная активность распространяется не только на патологические клетки, но и на бактерии собственного организма. Лекарства наносят колоссальный ущерб микрофлоре кишечника, и поэтому требуется прием медикаментов, восстанавливающих ее. К ним относятся пробиотики и пребиотики.

Среди них популярны следующие формы:

  • «Пробиолог»;
  • «Линекс»;
  • «Аципол»;
  • «Максилак».

Данные медикаменты могут быть выбраны без специального назначения врача. Кроме того, они существенно облегчают течение холецистита и панкреатита, так как устраняют ряд пищеварительных расстройств, которыми больные страдают при данных заболеваниях.

Список

При данной патологии применяются чаще всего следующие препараты.

Тетрациклин

Выпускается в таблетках по 100 мг – 20 штук в одной упаковке.

Противопоказаниями являются беременность, период кормления, детский возраст до 8 лет, а также острые формы печеночной и почечной недостаточности.

Применяется курсами от 10 дней (если длительнее, то только по индивидуальному назначению врача). Не сочетается с медикаментами, содержащими в своем составе металлы (антацидные средства («Маалокс», «Гастал», «Алмагель»)), с иными противомикробными медикаментами (цефалоспоринами, пенициллинами), а также с витамином А.

Цена одной упаковки колеблется от 50 до 100 рублей.

При беременности и детском возрасте до 8 лет противопоказан, за исключением случаев, когда существует серьезная угроза для жизни человека. Представляет собой оригинальное вещество, выпускается под одноименным названием.

Бисептол

Отпускается в таблетках по 480 мг – 20 или 28 штук в одной упаковке.

Противопоказан при тяжелых формах патологии печени и почек, при заболеваниях крови, детям до 3 лет, беременным и кормящим матерям, лицам, склонным к аллергии на данное вещество.

Применяется до 10 дней, иногда в первые сутки назначается ударная доза препарата (до 10 таблеток). Не принимается одновременно с мочегонными средствами тиазидной группы (химическое наименование структуры вещества) и с аскорбиновой кислотой.

Цена до 100 рублей.

При беременности и в детском возрасте медикамент может быть назначен только по специальному указанию. Аналог: «Ко-тримоксазол» отечественного производства.

Бактрим

Представляет собой суспензию для внутреннего употребления, дозой 240 мг на 5 мл лекарства. Объем флаконов – 50 и 100 мл.

Противопоказан при тяжелых недугах крови, печени и почек, детям до 2 месяцев. Курс применения до 14 дней.

Запрещается комбинировать с антикоагулянтами (препаратами разжижающими кровь) непрямого действия, «Метотрексатом», «Дигоксином» и ингибиторами АПФ («Эналаприл», «Каптоприл»). Цена от 150 рублей.

При беременности и в детском возрасте по назначению лечащего врача. Является комплексным средством, сочетающим в себе два действующих вещества.

Сигмамицин

Выпускается в капсулах по 250 мг – 16 штук в упаковке и растворах для внутримышечного введения во флаконах по 100 и 250 мг.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к средствами данной группы. Курс употребления до 10 дней.

Случаев лекарственной несовместимости не зарегистрировано. Цена от 50 рублей.

При беременности и в детском возрасте назначается только по показаниям доктора. Аналог: «Олететрин».

Полезное видео

Изучите видео ниже:


Заключение

При лечении любой патологии самое важное – это соблюдение предписаний врача. Без соответствующих ограничений в жизни пациента любая терапия будет не эффективна и полное излечение невозможно.

Ключевым моментом при лечении холецистита и панкреатита является диета. Важно полностью ограничить себя от употребления запрещенных продуктов, так как они существенно ухудшают течение болезни и провоцируют обострения, не смотря на проводимую медикаментозную терапию.

Список запрещенных и рекомендованных продуктов вы сможете получить у лечащего врача, а также рекомендации относительно дальнейшего образа жизни в период реабилитации.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector