Эссенциале и фосфоглив сравнить

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М., Хайретдинова М.Н., Померанцева Т.Я.

ВВЕДЕНИЕ

Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных механизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, – восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы.

Если такой механизм воздействия ЭФ является основным, то их эффективность в производстве гепатопротекторных препаратов должна зависеть от количества содержащегося ФХ. Кроме того, при хранении и переработке ЭФ происходит накопление продуктов перекисного окисления.

Помимо ЭФ в состав гепатопротекторных препаратов могут входить другие вещества, влияющие на эффективность и механизм их лекарственного действия. Для практикующих врачей важна сравнительная оценка препаратов на основе фосфолипидов, позволяющая обозначить области применения каждого из них.

В данной работе исследованы три препарата, содержащих ФХ: «Эссенциале Форте Н» производства «Sаnоfi-аvеntis», «Эссливер Форте» производства «Наброс Фарма Пвт. Лтд.», Индия (расфасовано в ОАО «Нижфарм», Россия) и «Фосфоглив» производства ОАО «Фармстандарт – Лексредства», Россия. Сравнительная оценка препаратов в данной работе проведена по данным о содержании ФХ, накоплении продуктов перекисного окисления ФХ.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Анализ накопления продуктов перекисного окисления.

Накопление продуктов перекисного окисления определяли по содержанию альдегидов (малонового диальдегида) по отношению к тиобарбитуровой кислоте (ТБК). Для определения содержания ТБК-чувствительных продуктов (ТБКЧП) использовали традиционную методику спектрофотометрического определения продуктов реакции ТБК с веществами, содержащимися в исследуемых препаратах.

Содержимое капсул препаратов переносили в колбы, добавляли хлороформ, перемешивали и оставляли для экстракции на ночь. Хлороформный экстракт переносили в другую колбу и удаляли растворитель. Получали экстракт липидов из данных препаратов, который растворяли в спирте и добавляли к нему раствор смеси тиобарбитуровой и трихлоруксусной кислот. Пробы нагревали при кипячении в течение 30 мин. Далее растворы анализировали спектрофотометрически, измеряя поглощение при длинах волн 580 и 532 нм. Содержание ТБКЧП рассчитали по формуле:

C = (D532 – D580) . 6 . 1000/155

Результаты 3 экспериментов представлены в таблице 1. Было обнаружено, что в препарате «Эссенциале Форте Н» содержится наименьшее количество ТБКЧП, а в препарате «Эссливер Форте» – наибольшее количество (табл. 2).

Во всех образцах определяется фосфатидилхолин. Однако в образце «Эссливер Форте» помимо него присутствуют и другие фосфолипиды. Вещества нефосфолипидной природы зафиксированы во всех трех образцах, однако в «Эссливер Форте» их количество выше.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Все исследованные препараты имеют разную максимальную суточную дозу ЭФ. Все они производятся в Германии. Содержание ФХ в исследуемых препаратах представлено в таблице 3.

Максимальная рекомендованная суточная доза ФХ в «Эссенциале Форте Н» превышает таковую «Эссливера Форте» и более чем в 2 раза «Фосфоглива». «Фосфоглив» содержит второй активный компонент тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (35 мг на капсулу). Глицирризиновая кислота (глицират) выделяется из экстракта корней солодки (лакричника), относится к стероидным сапонитам. Молекула глицирризиновой кислоты имеет фрагмент, схожий по строению с вырабатываемыми корой надпочечников гормонами (кортизон и др.). Поэтому применение глицирризиновой кислоты в дозах, превышающих терапевтические, приводит к серьезным побочным эффектам.

Нельзя не учитывать, что глицират, применяемый внутрь в течение длительного периода (более 6 нед.), может вызвать симптомы интоксикации: головную боль, летаргию, повышенное давление, отеки, выведение калия из организма и даже остановку сердца. Эти побочные эффекты напоминают действие кортикостероидных препаратов и обусловлены тем, что глицират препятствует распаду в организме естественных стероидов надпочечников. Таким образом, препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, должны быть отнесены к препаратам строго рецептурного отпуска.

Препарат «Эссливер Форте» помимо ЭФ содержит целый ряд витаминов (В1, В6, В12) достаточно в высоких дозах. Поэтому фармакологи не рекомендуют его для длительного применения (более 2 нед.) по причине возникновения отрицательных побочных эффектов: аллергических реакций, развития жировой дистрофии печени и гиперавитоминоза.

«Эссенциале Форте Н» имеет наибольшую дозировку ФХ в максимальной рекомендованной суточной дозе при отсутствии дополнительных активных ингридиентов, оказывающих побочное действие.

епатопротекторная активность достигается главным образом за счет восстановления клеточных мембран печени, этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами.

Анализ накопления продуктов перекисного окисления показывает, что наименьшее их содержание наблюдается в «Эссенциале Форте Н», а наибольшее – в «Эссливер Форте». Процесс накопления продуктов перекисного окисления определяется: параметрами технологии выделения ЭФ, условиями его хранения, параметрами технологии производства готовой формы препарата, условиями хранения препарата. Так как источник ЭФ для описываемых препаратов производят в Германии, то, по-видимому, накопление продуктов перекисного окисления зависит только от условий транспортировки и хранения исходного сырья и параметров производства и хранения готовых лекарственных форм препаратов. Следовательно, только «Эссенциале Форте Н», производимый в Германии, может содержать наименьшее количество продуктов перекисного окисления, т.к. производство сырья и готовой продукции максимально приближены географически, а ЭФ как сырье имеет недлительный срок хранения. Производство в Уфе («Фосфоглив») и в Нижнем Новгороде («Эссливер Форте») не может иметь таких условий, и в результате эти продукты имеют большее содержание продуктов перекисного окисления.

Читайте также:  Если поднялся сахар в крови симптомы

Накопление продуктов перекисного окисления, в особенности малонового диальдегида, приводит при применении к межмолекулярным сшивкам с белками. Этот процесс проходит неконтролируемо, результатом являются аллергические реакции, нагрузка на печень при их утилизации в организме. Содержание продуктов перекисного окисления должно сказываться на скорости и пути метаболизма ЭФ в организме человека.

ВЫВОДЫ

  1. При сравнительном анализе накопления продуктов перекисного окисления в изучаемых препаратах было показано, что «Эссенциале Форте Н» имеет наименьшее содержание продуктов перекисного окисления, а наибольшее их содержание отмечено в препарате «Эссливер Форте».
  2. На основании анализа собственных результатов и литературных данных можно сделать вывод о том, что сравниваемые препараты имеют различные механизмы биологического активного и побочного действия:
    • «Эссенциале Форте Н» – однокомпонентный препарат с высоким содержанием полиненасыщенного фосфатидилхолина, основной механизм биологической активности которого заключается в восстановлении клеточных мембран печени;
    • «Эссливер Форте» – препарат с невысоким содержанием фосфатидилхолина, биологическую активность которого дополняет комплекс витаминов группы В, включенный в его состав. Однако длительное применение указанного комплекса может отрицательно сказаться на терапии жировой дистрофии печени и служить причиной аллергических реакций;
    • «Фосфоглив» – препарат с невысоким содержанием ФХ, биологическую активность которого дополняет присутствие в его составе глицирризиновой кислоты. Однако эта добавка при лечении препаратом более 6 нед. способна вызывать ряд симптомов интоксикации.

    Литература:

    1. F.D. Gunstone, F.B. Padley. Lipid Technologies And Applications. New York, 1997.
    2. I.A. Vasilenko, Yu.M. Krasnopolskij, A.E.Stepanov and V.I. Shvets. Problems and prospects of phospholipid production. Pharmaceutical Chemistry Journal, 1998.
    3. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. Под общей редакцией чл–корр. РАМН проф. Р.У. Хабриева. М.: 2005.
    4. N. Abe, T. Ebina, N. Ishida. Interferon induction by glycyrrhetinic acid in mice. Microbiol. Immunol., 1982, 26, p.535.
    5. M. Shinada, M. Azuma, H. Kawai et al. Enhancement of interferon– γ production in glycyrrhizin–treated human peripheral lymphocytes in response to concanavalin A and to surface antigen of hepatitis B virus. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1986, 181, p.205.
    6. Krahenbuhl S., Hasler F., Frey B.M. et al. Kinetics and dinamics of orally administreted 18 beta–glycyrrhetinic acid in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, p.281.
    7. Y. Arase, K. Ikeda, N. Murashima, K. Chayama et al. The long term efficacy of glycyrrhizin in chronic hepatitis C patients. Cancer, 1997, 79(8), p.1491.
    8. K. Miyake, T. Tango,Y. Ota et al. Efficacy of Stronger Neo–Minophagen C compared between two doses administered three times a week on patients with chronic viral hepatitis. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, 17(11), p.1198.
    9. L. Zhang, B. Wang. Randomized clinical trial with two doses (100 and 40 ml) of Stronger Neo–Minophagen C in chinese patients with chronic hepatitis B. Hepatology Research, 2002, 24(3), p.220.
    10. A. Tsubota, H. Kumada, Y. Arase, K. Chayama, S. Saitoh, K. Ikeda, M. Kobayashi, Y. Suzuki, N. Murashima. Combined ursodeoxycholic acid and glycyrrhizin therapy for chronic hepatitis C virus infection: a randomized controlled trial in 170 patients. European journal of gastroenterology & hepatology, 1999, 11(10), p.1077.
    11. H. Kumada. Long–term treatment of chronic hepatitis C with glycyrrhizin [Stronger Neo–Minophagen C (SNMC)] for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Oncology, 2002, 62(1), p.94.
    12. Д.С. Молоковский, Е.В. Эсауленко, О.О. Павлова. Хронический гепатит С: принципы и перспективы фитотерапии. Инфекционные болезни, 2006, 7, с. 320.

    Читать эту статью в других источниках:

    Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.21ФЛ10
    от 08 октября 2014 г.

    Несбалансированное питание, желающее лучшего состояние экологии, вредные привычки, переедание и, конечно же, инфекционные и вирусные заболевания с массой выпитых антибиотиков и прочих лекарств неумолимо потихоньку убивают жизненно важные органы каждого человека. И большая часть всех ударов приходится на природный фильтр организма – печень. Именно на долю этого органа выпала участь, предполагающая переработку всех вредных веществ. Они, в свою очередь, к сожалению, имеют способность накапливаться и приводят к довольно серьезным сбоям и заболеваниям.

    В арсенале врачей сегодня достаточное количество препаратов, способных восстановить функциональные расстройства работы печени. К таким относятся: «Эссенциале», «Эссливер», «Резодлют», «Фосфоглив». Бесполезные пустышки или настоящая панацея? Как понять и не ошибиться при выборе? Чему лучше отдать предпочтение?

    Все перечисленные препараты относятся к группе гепатопротекторов – лекарств, действие которых направленно на защиту и восстановление печени. Какому из препаратов отдать предпочтение, что будет эффективнее — капсулы «Фосфоглив» или «Эссенциале»? Что лучше для поддержания органа, на какие критерии стоит обратить внимание при выборе?

    Читайте также:  Стоматологические проявления сахарного диабета

    Именно об этом и пойдет речь далее.

    Показания к приему

    В первую очередь следует рассмотреть показания к приему данных препаратов.

    Данные гепатопротекторы являются одними из самых популярных на сегодняшний день. Именно эти медикаменты врачи назначают для лечения таких заболеваний, как гепатоз, холестаз, цирроз, муковисцидоз, поражения печени токсического характера и инфекционного, холангит. Также данные медикаменты могут быть назначены в качестве поддерживающей терапии при дерматологических проблемах.

    Но какой из препаратов выбрать — «Фосфоглив» или «Эссенциале»? Что лучше подойдет в качестве эффективного восстанавливающего клетки печени иммуномодулятора? Все зависит от степени тяжести состояния пациента и формы заболевания. В любом случае назначить подобное лекарство лишь в компетенции врача, который оценит общую картину здоровья при помощи ряда анализов.

    Особенности состава

    Не менее важный момент – это состав. Основным активным компонентом препаратов являются фосфолипиды.

    Дополнительно в препарат «Фосфоглив» входит глицирризиновая кислота. Ее химическая структура практически идентична природному гормону коры надпочечников, что обязательно следует учитывать при приеме высоких доз, так как побочные действия могут сильно подорвать состояние. Однако «Фосфоглив» ничем не хуже «Эссенциале», и при приеме рекомендованных доз риск развития серьезных последствий сведен к минимуму. Поэтому важно, чтобы дозировку установил доктор.

    В этом отношении препарат «Эссенциале» более щадящий и безопасный. Этот факт подтвержден соответствующими клиническими исследованиями. Отсюда можно сделать определенный вывод относительно того, какой препарат выбрать — «Фосфоглив» или «Эссенциале», что лучше подойдет в каждом конкретном случае.

    Практика приема у детей и взрослых

    Стоит отметить, что рассматриваемые лекарственные средства не назначают детям младше 12 лет. По причине наличия в составе «Фосфоглива» глицирризированной кислоты капсулы запрещены для приема в период беременности. В то же время более безопасный медикамент «Эссенциале» широко используется для поддержания состояния беременных женщин в период сильного токсикоза и при прочих показаниях, требующих участия гепатопротекторов.

    Схема приема и дозировка

    Бытует мнение, что средство «Фосфоглив» эффективней, чем «Эссенциале». Об этом можно судить лишь по дозировке активного вещества в составе данных медикаментов. И здесь также плюс в сторону второго препарата. Еще следует отметить, что в данном медикаменте меньше продуктов пероксидации, нежели в таких капсулах, как «Фосфоглив». «Эссенциале» — наше здоровье с минимальными негативными последствиями. И это доказано рядом исследований при разработке и тестировании препарата. Капсулы «Эссенциале» — это отличный вариант для тех пациентов, которым жизненно необходим прием фосфолипидов в высоких дозировках.

    Стандартные рекомендованные дозы для рассматриваемых препаратов составляют 2 капсулы трижды в день.

    Побочные действия

    Сразу следует отметить, что ярко выраженные побочные действия являются показаниями к корректировке дозы или полной отмене препарата. При приеме «Фосфоглива» могут проявиться следующие симптомы:

    • аллергические реакции: сыпь, кашель, конъюнктивит, затруднение дыхания;
    • расстройства ЖКТ: тошнота со рвотой, диспепсия с отрыжками и вздутием;
    • расстройства сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение давления.

    Для препарата «Эссенциале» характерны такие побочные эффекты, как рзмягчение стула, дискомфорт в животе и аллергические реакции из-за непереносимости отдельных компонентов.

    Основные отличия препаратов

    Относительно того, какой выбрать препарат («Фосфоглив» или «Эссенциале»), что лучше подойдет для лечения каждого отдельно взятого заболевания, объективную оценку может дать лишь квалифицированный специалист. Следует помнить, что самолечение – это не лучший способ помочь своему организму справиться с болезнью, скорее — прямой путь навредить. Поэтому консультация врача относительно приема того или иного медикамента обязательна. Вся представленная выше информация дана лишь в ознакомительных целях.

    Однако, рассмотрев основные отличия между двумя популярными представителями медикаментов группы гепатопротекторов, можно выделить следующее:

    • препарат «Эссенциале» безопаснее и может применяться во время беременности и в больших дозах;
    • гепатопротектор «Фосфоглив» имеет большее количество побочных эффектов, потому что имеет более насыщенный состав.

    В остальном данные медикаменты взаимозаменяемы и являются аналогами в данной медикаментозной группе лекарственных средств.

    При лечении заболеваний печени используются гепатопротекторы, способствующие замедлению развития болезни. Чаще всего в схему терапии включаются Зссенциале форте или Фосфоглив. Препараты оказывают положительное влияние на клетки органа, укрепляют их, повышают устойчивость, активизируют процесс их восстановления. К тому же прием препаратов помогает снизить уровень холестерина.

    Эссенциале форте

    Основное действующее вещество препарата — фосфолипиды, являющиеся структурными элементами клеток печени. Они участвуют в их делении и восстановлении. Благодаря их способности встраиваться в поврежденные мембраны обеспечивается гепатопротекторное действие средства. Под его воздействием:

    1. Улучшаются защитные функции клеток печени.
    2. Активизируется процесс обмена липидов и отделения желчи.
    3. Нормализуется внутриклеточное дыхание.
    4. Уменьшаются воспалительные процессы.
    5. Повышается детоксикационная способность органа.

    Прием лекарства показан:

    1. При циррозе, некрозе клеток печени.
    2. При вирусных гепатитах и заболеваниях желчевыводящих путей.
    3. При радиационном синдроме.
    4. При алкогольном и неалкогольном стеатогепатите.

    Принимать Эссенциале рекомендовано при токсикозе в период беременности. Он входит в схему лечения нейродермитов, муковисцидоза, псориаза. Используется во время подготовки к операции и в период восстановления после оперативного вмешательства.

    Читайте также:  Хронический панкреатит где болит

    Форма выпуска лекарства — капсулы и раствор для инъекций. Содержание активного вещества в капсулах — 250 и 300 мг.

    Фосфоглив

    Средство комбинированного действия, эффективность которого обусловлена наличием двух активных компонентов. Это тринатриевая соль глицциризиновой кислоты и фосфатидилхолин — основной элемент в составе эссенциальных фосфолипидов. Комплексное действие этих элементов помогает:

    1. Защитить гепатоциды, восстановить их функциональность и структуру.
    2. Привести в норму обменные процессы.
    3. Ускорить вывод токсинов.
    4. Активизировать выработку интерферона.

    Препарат негативно воздействует на вирусы, подавляет их активность, предупреждает развитие аллергии и замедляет процесс образования рубцовой ткани.

    Показания к применению:

    1. Цирроз.
    2. Гепатиты вирусной этиологии.
    3. Фиброз, холестаз, холангит.
    4. Медикаментозная интоксикация печени, токсические поражения.

    Фосфоглив может использоваться при лечении экземы и псориаза, нейродермитов, интоксикационного синдрома любой этиологии.

    Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, детям до 12 лет.

    Фосфоглив выпускается в форме капсул и раствора для инъекций.

    Сравнение препаратов

    Препараты обладают схожим механизмом действия и используются для лечения разных болезней печени. Какой из них войдет в схему лечения зависит от многих обстоятельств, в том числе от того, какую проблему нужно решить.

    Что общего

    Эссенциале форте и Фосфоглив входят в одну фармакологическую группу. Их действие направлено на повышение устойчивости клеток печени к внешним негативным факторам. Препараты помогают активизировать их восстановление. Объединяет их одинаковое действующее вещество — эссенциальные фосфолипиды, способные встраиваться в клетки органа, укреплять и сохранять их структуру.
    Оба лекарства часто используются при лечении псориаза.

    В чем разница

    Фосфоглив — комплексный препарат. В его состав входит важный элемент — глицирризиновая кислота. Этот натуральный компонент помогает уменьшать воспалительные процессы, которые являются основной причиной заболеваний печени и вызывают фиброз и цирроз. Эти состояния приводят к изменению нормальной ткани органа на рубцовую, что отрицательно сказывается не только работе печени, но и на других функциях организма.

    Фосфоглив не только способствует восстановлению поврежденных клеток, но и препятствует дальнейшему развитию фиброза. Поэтому его прием будет эффективен на разных стадиях болезни. Препарат не только помогает лечить и восстанавливать функции печени, но и предупреждает переход заболевания в более тяжелую стадию.

    Поскольку Эссенциале не оказывает противовирусного действия, его применение при лечении вирусных гепатитов не эффективно. Лекарство может использоваться беременными женщинами и кормящими матерями, но только с разрешения врача и под его контролем.

    В основном препараты хорошо переносятся. Но Фосфоглив может вызывать побочные действия, проявляющиеся нарушениями в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

    Что дешевле

    Фосфоглив — препарат отечественного производства, поэтому его стоимость ниже, чем у импортного Эссенциале.

    Что лучше Эссенциале форте или Фосфоглив

    Гепатопротекторы, включающие эссенциальные фосфолипиды, помогают предупредить развитие заболеваний печени, восстановить ее клетки, уменьшить кожные воспаления. На основании клинических исследований и мнения специалистов можно сделать вывод о более высокой эффективности Фосфоглива, благодаря его комплексному действию.

    Для восстановления печени

    Оценку тяжести заболевания и степени его развития проводят по многим показателям, в числе которых — уровень ферментов. Сравнение результатов исследования показали, что использование Фосфоглива для лечения болезней печени более эффективно.

    При лечении алкогольных заболеваний печени этими лекарствами у пациентов, принимавших Фосфоглив, результаты анализов лучше. Препарат показал лучшие результаты при лечении жировой патологии печени. У пациентов, прошедших полный курс лечения, улучшаются биохимические показатели крови и результаты УЗИ.

    Отзывы врачей

    Степанцов С.И., дерматолог
    Считаю Фосфоглив лучшим отечественным аналогом Эссенциале и эффективным гепатопротектором. У больных, регулярно принимающих препарат, уже через 14 дней нормализуются показатели ферментов печени в крови. Средство оказывает иммуностимулирующее, антиоксидантное, противовирусное и противовоспалительное действие, помогает предупредить развитие фиброза.

    Романишина А.И., педиатр
    Эффективные препараты, часто использую их при лечении гепатитов и в качестве поддерживающей терапии при других болезнях. В своей практике чаще использую Фосфоглив, поскольку он оказывает комплексное воздействие, и цена у него ниже.

    Отзывы пациентов

    Александра, 29 лет, Краснодар
    Мама давно страдает от сахарного диабета. Прием большого количества разных лекарств и лишний вес негативно сказался на работе печени. Диагностировали ее увеличение. Чтобы поддержать работу органа назначили прием Фосфоглива. Рекомендовали принимать регулярно в течение 3 месяцев. Прошло пока только чуть больше месяца, но уже видны улучшения. Пришло облегчение, боли стали менее выраженными.

    Иван, 44 года, Москва
    Постоянно принимаю Эссенциале. Хорошее эффективное средство. Но в последнее время стали появляться высыпания на спине. Сразу даже не разобрался, что в этом виновато лекарство. Посоветовался с врачом, и он рекомендовал заменить его на Фосфоглив. Уже через неделю от сыпи не осталось и следа.

    Комментарии

    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
    10. Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    15. Максим 4 дня назад
      Подскажите плз, как ставить инсулин?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
    17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
    18. Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх
    Adblock detector