Эссенциале форте и карсил разница

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Многие люди сталкиваются с проблемой поражения печени. Это может случиться вследствие разных причин. Чаще всего печеночные клетки страдают при вирусном поражении (гепатиты А, В, С), неблагоприятной экологической обстановке, неправильном питании, интоксикации природного, химического, алкогольного или медикаментозного происхождения.

При заболеваниях печени применяется комплексная медикаментозная терапия. Она направлена на устранение причины, спровоцировавшей патологический процесс в печеночных клетках, а также на их восстановление.

Именно на возобновление функций гепатоцитов, поврежденных о время болезни или токсического воздействия вредных веществ, направлены гепатопротекторные средства Карсил и Эссенциале. В этой статье попробуем выяснить, как действуют эти препараты, а также определить их отличительные особенности. Главная цель – разобраться, какой из препаратов лучше в лечении патологий печени.

Фармакологическая группа

Гепатопротекторы – это группа лекарственных средств, которые предназначены для улучшения работы печеночных клеток. Название «гепатопротектор» переводится с латинского языка как «защитник печени». Орган выполняет в организме важные функции, главной из которых является выведение токсинов, что обеспечивает самоочищение организма.

При некоторых заболеваниях (вирусные гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность) и отравлении печени различными ядами ее клетки начинают разрушаться. Это приводит к тому, что печень не способна нормально функционировать.

При поражении печеночных клеток следует определить причину такого процесса. После этого ее необходимо устранить. Например, при вирусной инфекции лечение начинают с курса интерферонов или других противовирусных средств. В процессе или после терапии пациенту требуется восстановление печени. С этой целью назначаются препараты из группы гепатопротекторов. Они обеспечивают такое действие:

  • уменьшение неблагоприятного воздействия токсинов различной природы (вирусной, химической, алкогольной) на клетки печени;
  • улучшение метаболизма;
  • способствование выведению из организма вредных веществ;
  • участие в процессе восстановления мембран печеночных клеток и замещения погибших клеток новыми;
  • предупреждение вредного воздействия на орган экзогенных и эндогенных факторов.

Гепатопротекторы бывают разными в зависимости от состава и сферы применения. Различают такие их виды препаратов:

  • на растительной основе: Карсил, Гепабене;
  • на основе желчи животных (большого рогатого скота): Аллохол, Прогепар;
  • лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов, которые способствуют восстановлению клеток печени: Эссенциале Форте;

  • средства, которые состоят из аминокислот (они используются при ухудшении работы центральной нервной системы на фоне поражения печени): Гептрал, Гепа-Мерц;
  • витаминосодержащие препараты (витамины способствуют регуляции обмена белков и жиров).
  • Действие препаратов

    Средство Карсил является препаратом растительного происхождения. Чаще всего такие гепатопротекторные средства включают расторопшу (вытяжку). Их действие направлено на:

    • восстановление гепатоцитов;
    • связывание свободных радикалов;
    • недопущение окисления липидов;
    • нормализация производства белковых структур;
    • восстановление поврежденных в процессе болезни или отравления печеночных клеток.

    Такие средства назначаются людям с вирусными или токсическими гепатитами (после отравления алкоголем, медикаментами). Их применяют как в острой или хронической фазе болезни, так и в качестве профилактики. Не назначают такие средства больным холестазом – болезнь, сопровождающаяся нарушением оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.

    Эссенциалле форте относится к группе препаратов, в составе которых имеются эссенциальные фосфолипиды. Они заменяют природные фосфолипиды, которые являются строительным материалом печеночных клеток. Действие таких средств заключается в участии в таких процессах:

    • процессы печеночной регенерации;
    • активизация доставки полезных компонентов крови в орган;
    • продуцирование клеток;
    • выработка ферментов.

    Гепатопротекторы этой группы считаются самыми эффективными и популярными средствами, которые применяют для восстановления печени. Они поставляют строительный материал для печеночных клеток и энергетические ресурсы для улучшения их работы.

    Карсил и Эссенциале применяются в одной сфере, но имеют различное действие. Поэтому их можно использовать одновременно для восстановления печени, поскольку эти препараты дополняют друг друга.

    Чтобы определить, что лучше – Карсил или Эссенциале, рассмотрим более детально их состав, механизм действия, показания к применению и противопоказания, а также эффективность и стоимость. Гепатопротекторы обладают разными свойствами, что определяется их составом.

    Следует с большой осторожностью принимать такие средства, чтобы не спровоцировать негативных последствий. Перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

    Особенности Карсила

    Карсил – это гепатопротектор, который широко применяется для лечения печени уже много лет. Он относится к препаратам растительного происхождения. Главным компонентом лекарства является экстракт расторопши пятнистой. Она содержит активное вещество силимарин. Механизм действия препарата основан на влиянии этого вещества на печень. Силимарин обладает такими свойствами:

    • связывается со свободными радикалами, уменьшая их токсичность;
    • прерывая процесс окисления жиров, не допускает разрушения клеток печени;
    • стимулирует синтез белков и фосфолипидов для замещения поврежденных структур печени;
    • препятствует проникновению в печеночные клетки токсических веществ.
    Читайте также:  При пониженном сахаре какие симптомы

    Дополнительно в состав препарата входят вспомогательные компоненты, которые усиливают действие силимарина. Кроме благотворного влияния на печень, Карсил улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

    Показания и противопоказания

    Показаниями для применения Карсила являются такие патологические состояния:

    • Токсические гепатиты, которые имеют хронический характер.
    • Гепатит в анамнезе. Исключение являют вирусные гепатиты.

    Алкогольная болезнь печени

    Алкогольное отравление печени.

  • Цирроз печеночных клеток. Используется в составе комплексной терапии.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов, которые негативно влияют на печень. При этом Карсил обеспечивает защиту печени от вредного воздействия подобных лекарств.
  • Жировой гепатоз. Это заболевание, когда в клетках печени накапливается жир.
  • Отравление некоторыми химическими веществами (галогенсодержащими углеводами, тяжелыми металлами).
  • Коррекция нарушения обмена жиров.
  • Лекарство используется в профилактических целях для укрепления печени и улучшения ее функционирования.
  • Этот препарат имеет некоторые противопоказания. Среди них:

    • детский возраст (таблетки – до пяти лет, капсулы – до 12 лет);
    • период беременности и лактации;
    • индивидуальная непереносимость силимарина или вспомогательных компонентов препарата;
    • острая фаза интоксикации.

    Побочные эффекты и способ применения

    В некоторых случаях, например, при неправильном использовании лекарства или передозировке, возможно появление побочных явлений. Среди них:

    • проблемы с желудочно-кишечным трактом (приступы тошноты, рвоты, диарея, метеоризм);
    • аллергические реакции на кожных покровах, что проявляются покраснением кожи, зудом, жжением;
    • нарушение координации движений при проблемах с вестибулярным аппаратом;
    • одышка.

    Длительность лечения Карсилом определяет лечащий врач. Как правило, она составляет не больше месяца. Карсил выпускают в форме таблеток и капсул (Карсил форте). Разница заключается в содержании активного вещества (таблетки имеют 35 мг силимарина, а капсулы – 90 мг). В связи с этим несколько отличается дозировка:

    1. Карсил-таблетки пьют целиком, запивая жидкостью. Взрослые принимают по 2 штуки трижды в день, для детей от 5 лет суточная доза составляет 3 мг на кг массы ребенка. При тяжелой форме болезни дозу рекомендовано удвоить.
    2. Капсулы Карсил Форте принимают с 12 лет. Дозировка составляет 1 капсула до 3 раз в сутки.

    Отзывы пациентов

    Вот некоторые отзывы пациентов, принимавших Карсил, которые помогут оценить эффективность препарата:

    Перед применением препарата следует тщательно изучить инструкцию. Не нужно превышать рекомендованную дозу. Следует также учитывать, что в состав Карсила входят сахароза, лактоза и другие вещества, которые не переносятся некоторыми пациентами. Одним из преимуществ лекарства является его сравнительно небольшая стоимость. Для многих пациентов этот критерий является определяющим в выборе гепатопротекторов.

    Характеристика Эссенциале Форте

    Эссенциале является одним из самых эффективных гепатопротекторных средств на современном рынке. Активными элементами являются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ-субстанция). Это природные компоненты, которые содержат природную холинфосфорную кислоту, а также ненасыщенные жирные кислоты (преимущественно линолевую – около 70%).

    Активные компоненты в составе препарата по химической структуре схожи с эндогенными фосфолипидами, которые входят в состав мембран клеток печени. Кроме того, они принимают участие в делении и восстановлении печеночных клеток. Этим определяется механизм действия Эссенциале, который определяется совокупностью таких процессов:

    • регуляция проницаемости клеточной оболочки;
    • улучшение внутриклеточного дыхания и биологического окисления;
    • устранение жировой дистрофии за счет участия в фотосинтезе фосфолипидов;
    • регенерация клеточных мембран;
    • повышение детоксикационной функции печени.

    Когда нужно принимать?

    Показаниями для назначения препарата являются:

    • Печеночная кома.
    • Гепатиты разной этиологии. В том числе вирусные гепатиты, при которых Карсил не применяют. Также его используют не зависимо от формы болезни (острой или хронической).
    • Проблемы с обменом веществ, которые сказываются на функциональности печени и вызывают жировую дегенерацию печени. Например, при сахарном диабете.
    • Цирроз печени.

    Интоксикация печени на фоне алкогольного, медикаментозного и других видов отравления.

  • Отравление радиоактивными веществами.
  • Ранний или поздний (гестоз) токсикоз при беременности.
  • Кожные поражения. Например, псориаз, нейродермиты, которые параллельно поражают печеночные клетки.
  • В качестве терапии до и послеоперационных состояний, когда вмешательств производилось в области печени.
  • Некротические очаги в самом органе.
  • Эссенциале имеет намного меньше противопоказаний, чем любой другой препарат из группы гепатопротекторов. Среди его ограничений выделяются:

    • аллергические реакции на составляющие лекарства;
    • некоторые тяжелые патологии (например, почечная недостаточность).

    Согласно аннотации, не назначают препарат в виде инъекций новорожденным (особенно недоношенным) детям, поскольку в его составе имеется бензиловый спирт. На практике при любой желтухе у ребенка после рождения чаще всего применяется именно этот препарат в капсулах.

    Дозировка

    Препарат выпускается в 2 лекарственных формах – капсулы (Эссенциале Форте) и раствор для инъекций (Эссенциале). Они несколько отличаются содержанием активных веществ, дополнительными компонентами, а также способом применения и дозировкой:

    • Капсулы. Содержат 0,3 г ЭФЛ, а также масло, жир, этанол, красители и др. Принимают по две штуки внутрь. Лучше принимать препарат непосредственно во время приема пищи (трижды в сутки).
    • Инъекционная форма. Одна ампула содержит 250 мг ЭФЛ, бензиловый спирт, хлорид натрия, красители. Взрослым и детям показана одинаковая дозировка, которая составляет 10 мл (иногда, по назначению специалиста, – 20) за сутки. Применение препарата внутривенно рекомендовано в течение недели, иногда двух, дальше следует перейти на терапию при помощи капсул.
    Читайте также:  В каких продуктах содержится наибольшее количество углеводов

    Курс лечения длится обычно от 3 месяцев до полугода. Иногда лечащий врач может изменить дозировку и продолжительность терапии таким препаратом. При тяжелых патологиях время лечения может составлять полгода и более.

    Эффективность лекарства

    Эссенциале практически не имеет побочных действий, поскольку хорошо переноситься пациентами. В некоторых случаях передозировки у человека может возникнуть диарея и легкая тошнота. Также препарат не имеет компонентов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.

    Вот отзывы некоторых пациентов, принимавших Эссенциале:

    Итак, что же выбрать – Карсил или Эссенциале при поражении печеночных клеток? Оба препарата являются гепатопротекторными и способны защищать печень от вредного воздействия, а также восстанавливать ее функциональные возможности. Конечно, Эссенциале обладает меньшим количеством побочных эффектов, его можно использовать для лечения маленьких детей, беременных женщин и кормящих матерей, а также аллергиков.

    Но стоимость препарата значительно выше, чем Карсила. К тому же его необходимо принимать несколько месяцев подряд, а длительность лечения Карсилом составляет около месяца. Также препараты оказывают разное действие, поэтому выбор лекарства в первую очередь зависит от диагноза, поставленного пациенту.

    Достаточно часто перед человеком, который принял важное решение – «оздоровить» печень или провести профилактическое действие с помощью гепатопротекторов, постает вопрос правильного выбора средства. Реклама и врачи играют в этом процессе не самую последнюю роль. Но можно ли самостоятельно сделать выбор в пользу таких препаратов как Карсил или Эссенциале? Зная характеристики средств, детально изучив инструкцию – можно прояснить главные отличия между препаратами, но их механизм действия и состав значительно отличаются.

    Содержание:

    Характеристика и фармакологическое действие Карсила

    Для современного человека одним из самых актуальных вопросов является поиск средств эффективной защиты печени – органа, который выполняет функции своеобразной химической лаборатории. С этой целью множество фармацевтических компаний занимаются разработкой и выпуском гепатопротекторов различного происхождения. Сюда относится и Карсил.

    Карсил – гепатопротектор, имеющий в своем составе активное вещество силимарин, который смягчает действие токсических веществ на клетки печени и восстанавливает поврежденные участки.

    Препарат назначают в случаях:

    1. Стеатоза;
    2. Перенесенного гепатита;
    3. Токсического поражения;
    4. Циррозе;
    5. Хроническом гепатите невирусного происхождения;
    6. Замещение печеночной ткани соединительными и жировыми клетками;
    7. Для профилактики после долгого периода употребления алкоголя, медикаментов и хронической интоксикации.

    Врачи рекомендуют употреблять Карсил до приема еды, запивая необходимым количеством воды. Длительность терапевтического курса — 3 месяца.

    Основная информация о дозировке Карсила

    1. Взрослым и детям от 12 лет при тяжелых поражениях печени приписывают суточную норму в 420 г, то есть 4 таблетки по 3 раза в день.
    2. При легких формах заболевании печени или в качестве дополнительного лечения – 2 драже 3 раза в день.
    3. С целью профилактики – 2 драже 1 раз в день.

    Абсолютно противопоказан Карсил беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к силимарину, детям до 12 лет.

    Свойства и влияние на печень Эссенциале

    Эссенциале – регенерирующий препарат, основная составляющая которого – дилинолеоилфосфатидилхолин. Фосфолипиды данного средства по своей структуре напоминают эндогенные мембраны, принимающие участие в делении и регенерации клеток. За счет этого они обеспечивают нормальную работу и жизнеспособность клеток печени.

    Эссенциале назначают при:

    1. Жировой дегенерации печени;
    2. Диабете;
    3. Остром и хроническом гепатите;
    4. Циррозе;
    5. Печёночной коме;
    6. Некрозе клеток печени;
    7. Токсическом поражении органа;
    8. Псориазе;
    9. Радиационном синдроме;
    10. Токсикозе во время беременности;
    11. Нейродермите.

    Курс лечения Эссенциале состоит свыше 3 месяцев. При этом препарат принимают как в виде драже, так и в виде инъекций.

    Дозировка в драже:

    1. Первоначальная доза – 2 капсулы/3 раза в день;
    2. При средней степени тяжести заболевания – 3 капсулы/3 раза в сутки.
    3. Поддерживающая доза – 1 капсула/3 раза в день.

    Принимать средство рекомендуют во время приёма еды, методом глотания, запивая небольшим количеством жидкости.

    Дозировка инъекций:

    1. Взрослым и детям – 5 – 10 мл в сутки;
    2. При тяжелых случаях – 10 – 20 мл в день.

    Противопоказания препарата:

    1. Индивидуальная чувствительность к компонентам Эссенциале;
    2. Не рекомендуют использовать новорождённым и недоношенным детям.

    Побочные эффекты:

    Нежелательные процессы в организме человека после приема Эссенциале возникают в случае применения высоких доз препарата и сопровождаются следующими симптомами:

    Главные отличия препаратов Эссенциале и Карсил

    Невзирая на то, что препараты относятся к одной и той же группе медикаментов и разработаны на основе натуральных компонентов, они имею ряд существенных отличий.

    1. Первое и главное отличие лекарственных средств заключается в их применении. Карсил рекомендуют использовать при токсическом поражении печени разной степени до еды. В этом случаи препарат будет более эффективный, нежели Эссенциале, которое стоит использовать при множественном поражении печени, жировом гепатозе. Здесь препарат будет более чем уместен, так как он ускорить процесс восстановления клеток печени.
    2. Второе отличие заключается в дозировке и временных рамках курса лечения. Карсил стоит применять в течение 3 месяцев по несколько драже в день. Курс Эссенциале длится до 6 месяцев, но количество антибиотиков значительно меньше, нежели при Карсиле.
    3. Третье отличие – противопоказани я . Прием Карсила запрещен беременным, в период лактации, детям до 12 лет, больным с тяжелой степенью поражения печени. Эссенциале наоборот более безопасный для детей, матерей и благотворно влияет на печень.
    4. Четвертое отличие – цена. Карсил стоит намного дешевле, нежели второй препарат. К тому же в продаже есть аналог Эссенциале – усовершенствованный Карсил Форте.
    5. Пятое отличие – срок действия на организм. Поскольку Эссенциале имеет фармакологическую форму инъекций и драже, то в отличие от Карсила значительно быстрее активизирует действие полезных веществ на очаги поражения.
    Читайте также:  Лечение гипертонической болезни терапия

    Эффективность гепатопротекторов:

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Гепатопротекторы – группа медицинских препаратов, нормализующих функцию печению и защищающих ее клетки от воздействия всевозможных вредных факторов (вирусы, токсины, медикаменты и пр.). Данная группа лекарственных препаратов достаточно обширна, но по-настоящему эффективных препаратов крайне мало. Даже самые дорогостоящие гепатопротекторы вызывают массу сомнений у практикующих специалистов касательно оправданности их применения. Карсил и Эссенциале используются для лечения заболеваний печени, но обладают существенными различиями.

    Состав и механизм действия

    • В состав Эссенциале Форте входят фосфолипиды – вещества, являющиеся структурными компонентами клеток печени, гепатоцитов. В теории, фосфолипиды восстанавливают оболочку гепатоцитов, препятствуют их разрешению под воздействием токсинов и вирусов. Проводимые исследования не смогли привести достоверные результаты, указывающие на значительную эффективность Эссенциале. Тем не менее, препарат является одним из самых известных и ходовых гепатопротекторов, во многом, из-за отсутствия чего-либо лучшего.
    • Карсил является препаратом на растительной основе. В его состав входит экстракт плодов пятнистой расторопши. Считается, что этот препарат положительно влияет на состояние гепатоцитов, замедляет прогрессирование хронических и профилактирует развитие осложнений острых болезней печени. Достигается эффект путем прекращения разрушения и стимуляции образования новых структурных молекул клетки. Также препарат замедляет воздействие некоторых ядовитых веществ, преимущественно грибов.

    Показания

    Показания к использованию Эссенциале Форте:

    • Хронические и острые гепатиты (воспаление печени, в результате которого гибнут ее клетки);
    • Цирроз печени (замещение функциональной ткани органа на соединительную);
    • Жировая дистрофия печени (замещение гепатоцитов жировыми клетками на фоне ожирения, сахарного диабета);
    • Профилактика развития желчекаменной болезни.
    • Повреждение печени на фоне алкоголизма, отравления тяжелыми металлами, лекарствами и пр.;
    • Хронические и острые гепатиты;
    • Цирроз печени;
    • Жировая дистрофия печени.

    Противопоказания

    Эссенциале Форте нельзя применять в следующих ситуациях:

    • Непереносимость препарата;
    • Непереносимость бобовых или сои;
    • Возраст до 12 лет.
    • Нельзя использовать только при его индивидуальной непереносимости.

    Побочные эффекты

    Как правильно Эссенциале переносится хорошо. Среди нежелательных реакций на препарат были замечены:

    • Дискомфорт в области живота;
    • Расстройство пищеварения, диарея;
    • Аллергические реакции.

    Побочные эффекты Карсила:

    Эссенциале Форте выпускается только в виде капсул по 300 мг:

    • 30 шт. – 600 – 700 р;
    • 100 шт. – 1500 – 1700 р.
    • Драже 35 мг, 80 шт. – 380 – 420 р;
    • Драже 25 мг, 180 шт. – 720 – 760 р;
    • Капсулы 90 мг, 30 шт. – 380 – 420 р.

    Карсил или Эссенциале Форте – что лучше?

    С точки зрения теоретической и доказательной базы, Эссенциале Форте явно лучше Карисла. Также Эссенциале является более эффективным средством для лечения различного рода заболеваний печени. Несмотря на свою сомнительную эффективность, препарат постоянно используется при лечении гепатитов, циррозов. Часть практикующих врачей сомневается в его эффективности, но другие специалисты отмечают значительное улучшение у пациентов, принимающих Эссенциале в сравнении с тем, которые его не использовали.

    Карсил несколько слабее Эссенциале, но и значительно дешевле. Данное лекарство подходит только для использования в составе комплексной терапии различных отравлений, вирусных гепатитов.

    Можно ли принимать Карсил и Эссенциале Форте одновременно?

    Часто появляется вопрос, можно ли одновременно принимать эти два лекарства. Оба препарата работают в одном направлении, но при помощи разных механизмов, за счет чего прекрасно дополняют друг друга. Пока Эссенциале Форте поставляет структурные компоненты гепатоцитов извне, Карсил стимулирует их образование в самих клетках. Если оба препарата хорошо переносятся, то их совместное использование может оказать значительный положительный эффект. Следует понимать, что как Эссенциале, так и Карсил должны применяться только в сочетании с другими медикаментами, направленными на устранение причины заболевания.

    Комментарии

    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
    10. Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    15. Максим 4 дня назад
      Подскажите плз, как ставить инсулин?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
    17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
    18. Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх
    Adblock detector