Эндокринология что это такое
Содержание:
Общие сведения
Термин «эндокринология» происходит от слияния сразу трех древнегреческих слов – «эндо»-внутри, «крино»-отделять и «логос»-учение, наука. Следовательно, эндокринологией называется один из медицинских и физиологических разделов, в котором изучаются все вопросы, касающиеся эндокринной системы человека: функции эндокринных желез, их строение, этиологию заболеваний и методику лечения этих заболеваний.
Поскольку эндокринология является достаточно молодой медицинской отраслью, в вопросах причин заболеваний эндокринной системы остается еще много неизвестного. Но уже можно выделить целый ряд факторов, которые могут стать причинами развития заболеваний желез внутренней секреции человека.
Первым и самым важным фактором в развития эндокринных заболеваний является наследственность. Это подтверждено результатами, которые были получены в ходе медико-генетического обследования пациентов и их родственников.
Вторым важным фактором риска заболеваний эндокринной системы человека является экологическое состояние окружающей среды. Поскольку невозможно остановить технический прогресс с его активным развитием промышленности, так же практически невозможно остановить загрязнение окружающей среды, особенно в крупных городах, которая является враждебной для человеческого организма. Любые загрязнения воздуха, воды и земли разными видами ядов, солей тяжелых металлов оставляют свой негативный след на здоровье человека, и в частности на его эндокринной системе.
Так же эндокринология выделяет особые эндемичные районы, где влияние на эндокринную систему людей оказывает микроклимат и его особенности (районы с низким содержанием йода имеют более высокий процент людей с заболеваниями желез внутренней секреции).
На эндокринную систему оказывают свое губительное влияние так называемые вредные привычки человека – курение и алкоголь. Это происходит из-за смол, которые находятся в сигаретах и во вдыхаемом дыме и этилового спирта, который попадая в организм, оказывает повреждающее действие на стенки клеток всех органов, в том числе и эндокринные железы.
Несбалансированное питание так же является фактором распространения заболеваний эндокринной системы человека. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к сбою в синтезе гормонов, и следовательно, отрицательно сказывается на качестве работы всей эндокринной системы организма.
Психологические травмы, стресс, различные неврозы неблагоприятно сказываются на нервной системе и на отдельных структурах головного мозга человека. Вследствие перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, наступает дебют болезней эндокринной системы.
Эндокринология, как область медицины, не стоит на месте. Сегодня процесс ее развития стремительно движется вперед, и расширяются ее возможности в вопросах диагностики и лечения заболеваний эндокринного характера. На сегодня патологии в эндокринной системе – это один из актуальных медицинских вопросов. И, поскольку, с каждым годом растет число заболеваний в этой области, то задачей эндокринологии является разработка методов их лечения и мероприятий по предупреждению их развития.
Симптомы
Эндокринная система человека – это важнейшая регуляторная система организма. Эндокринные железы принимают активное участие во всех обменных процессах, поддерживая гомеостаз. И при повреждении хотя бы одной железы внутренней секреции происходят множественные функциональные изменения во всех системах организма человека.
Прежде всего, нарушается обмен веществ. И первым симптомом такого эндокринного заболевания является резкое изменение массы тела. Чаще всего, масса тела увеличивается. Но, при некоторых заболеваниях эндокринных желез, масса тела может резко уменьшаться, даже если употребление пищи не становится меньшим. Такое может случаться при сахарном диабете первого типа или же при тиреотоксикозе.
Ожирение может проявляться в двух вариантах. Зависеть это будет от равномерного или неравномерного распределения жировой подкожной клетчатки. Когда подкожная жировая клетчатка распределяется равномерно по всем частям тела, это характеризует второй тип сахарного диабет.
Когда же клетчатка распределяется не равномерно, например, наблюдается большой живот и слишком тонкие конечности, то это характерная симптоматика такого заболевания как гиперкортицизм или патологических процессов в гипоталамо-гипофизарной системе.
Симптоматика эндокринных заболеваний проявляется и со стороны центральной нервной системы. Проявления наблюдаются следующие: часто изменяющееся настроение в кардинально противоположные стороны, сильная сонливость, заторможенность мышления и действий, адиномичность или же наоборот, проявление агрессии и резкого увеличения желания активных действий.
Заболевания в периферической нервной системе проявляются болевыми ощущениями в конечностях и парестезиями. Нередко у пациентов эндокринного отделения наблюдаются судороги мышц голеней.
Поскольку при заболеваниях эндокринных желез в организме происходит нарушение минерального обмена. И проявляется это в сильной жажде и частом обильном мочеиспускании.
Кроме описанных выше симптомов, при заболеваниях эндокринного характера можно наблюдать и другую симптоматику, которая является вторичной при эндокринной патологии. Например, при изменениях в пищеварительном тракте человека, в зависимости от того, какая железа повреждена, могут ощущаться болевые синдромы в области живота, появиться диарея или запор, произойдут нарушения аппетита, появится тошнота, влекущая рвоту.
Так же многие заболевания эндокринного характера могут проявляться нарушениями в половых функциях, как мужчин, так и женщин.
Диагностика
Для диагностирования эндокринных заболеваний применяются различные методы обследования, в зависимости от вида и рода самого заболевания.
Один из самых распространенных заболеваний эндокринной системы – сахарный диабет. Для диагностирования данного вида заболевания применяются в основном лабораторные методы обследования пациента. При этом все методы применяются в определенном алгоритме. Сначала оценивается масса тела в соответствии с возрастом, конституциональное строение тела, развитие его костно-мышечной структуры, собирается анамнез со стороны родственников, и проводится исследование крови и мочи, на определение уровня глюкозы в них. Если необходимо, дальше назначается анализ на гликолизированный гемоглобин.
В качестве дополнительного исследования при диагностике сахарного диабета проводится исследование на определение С-пептида, низкий уровень которого отражает недостаток инсулина, который вырабатывается клетками поджелудочной железы.
При диагностике заболеваний щитовидной железы врач обязательно проводит всестороннее полное медицинское обследование организма пациента. Начинается диагностирование с пальпации (ощупывания) шеи, при котором можно выявить уплотнения или увеличение объема щитовидной железы. Затем назначается ультразвуковое исследование, анализы крови на гормональный фон и аутоантитела.
Диагностирование аутоиммунного тиреоидита проходит с применением анализа крови на уровень антител к разным фрагментам тиреоидной клетки в крови. В качестве дополнительного исследования назначают пункционную биопсию щитовидной железы.
Узловой зоб диагностируется с помощью гормонального обследования анализа крови и тонкоигольной пункционной биопсии с цитологическим исследованием. Проводится так же рентгенограмма грудной клетки пациента и магнитно-резонансная томография.
При диагностировании заболеваний надпочечников применяют метод короткой пробы с АКТГ (тест при стимуляции кортрозином). Этот метод выявляет первичную и вторичную недостаточность надпочечников и помогает выяснить резервы функциональности надпочечниковой коры.
В современной эндокринологии достаточно широкая диагностическая база, которая позволяет исследовать и гормональный статус и разные другие параметры биологического и химического состава крови и мочи, выполнять функциональные пробы для дифференциации диагностирования различных заболеваний органов внутренней секреции.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям в эндокринологии относятся применение диетических рационов, употребление травяных отваров, людям, которые попадают в группу риска эндокринных заболеваний. Лечебная физкультура тоже проводится как профилактика в эндокринологии. Все эти методы и мероприятия направлены на снижение интенсивности развития заболевания, и предупреждение рецидивов.
Лечение
Лечение заболеваний в эндокринологии предусматривает различные по своему характеру методы.
Традиционные методы лечения, это прием лекарственных препаратов, которые оказывают нейтрализующее действие на негативные проявления дисфункций щитовидной железы. Если же велика опасность злокачественных образований, тогда применяются радикальные методы лечения – хирургические операции.
В совокупности с традиционными методами лечения эндокринных заболеваний могут применяться так же средства народной медицины, упражнения восточных гимнастик и правильное питание.
Гормонотерапия, витаминотерапия, радиойодтерапия (лечение с помощью радиоактивного йода), радиотерапия, гомеопатия, герудотерапия (лечение пиявками), иглорефлексотерапия, магнитотерапия, и другие методы традиционной китайской медицины – все они применяются широко и достаточно эффективно при лечении эндокринных заболеваний человека.
Эндокриноло́гия (от греч. ἔνδον — внутрь, κρίνω — выделяю и λόγος — слово, наука) — наука о строении и функции желёз внутренней секреции (эндокринных желёз), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях их образования и действия на организм животных и человека; а также о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желёз или действиями этих гормонов [1] . Эндокринология — одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей медицины [2] , занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Проблемы эндокринологии в той или иной степени затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, онкологией, офтальмологией, гастроэнтерологией, нефрологией, урологией, неврологией, гинекологией [2] .
Одним из разделов эндокринологии является диабетология, изучающая процессы возникновения, развития, течения, диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений. Она выделилась из общей эндокринологии в связи с получением в последние десятилетия принципиально новых данных об этиологии и патогенезе сахарного диабета, окончательным формированием представления о данном заболевании как о полиморфном хроническом синдроме, обусловленном абсолютной или относительной недостаточностью инсулина [3] , сложностью коррекции метаболических нарушений и крайней важностью и социальной зна́чимостью проблемы сахарного диабета во всём мире.
Содержание
История [ править | править код ]
Годом возникновения современной эндокринологии считается 1848-й, когда британский врач Томас Аддисон приступил к исследованиям страшной болезни, которая начиналась с усиления мышечной слабости, утомляемости, истощения организма и завершалась смертью больного. Во время вскрытий учёный обратил внимание на нарушение коркового слоя надпочечников. В 1855 году Шарль Броун-Секар предположил, что надпочечники, а также, не исключено, и другие железы вырабатывают и поставляют в кровь специфические вещества, регулирующие нормальное функционирование организма. Дальнейшие исследования подтвердили эту гипотезу, и в 1905 году английские физиологи Уильям Бейлис и Эрнст Старлинг впервые ввели понятие «гормон».
Эндокринология – это наука о строении и функции желёз внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими гормонах, путях их образования и действия на организм животных и человека. Название данной науки в переводе с греческого означает: endo – внутри, krino – выделять, logos – учение, наука, то есть это дословно «учение о выделении внутрь».
Как известно в странах Древнего Востока кастрировали людей для службы в гаремах (евнухи), членов религиозной секты скопцов в дореволюционной России и т. д. Во всех этих случаях наблюдались отчетливые изменения со стороны не только половой функции, но и всего организма (роста, развития мышечной системы , деятельности нервной системы). Для всех оставались загадкой такие изменения человека.
Изменение функций организма при удалении или повреждении желез внутренней секреции привело к мысли, что эти железы выделяют особо активные соединения. Однако попытки выделить их долгое время не давали результатов. И лишь только в 1901 учеными впервые был выделен в кристаллическом виде гормон мозгового вещества надпочечников — адреналин . В 1905 г. Было введено понятие «гормон» . Выделение гормонов в чистом виде, установление их структуры позволило получить многие гормоны химическим путем и изучить их действие на организм, более точно определить роль каждой железы.
Многие анатомы еще в 16—18 вв. в числе других органов животных и человека описали почти все органы, которые теперь известны как железы внутренней секреции, но их функция в то время была неизвестна. Впервые п онятие о железе с внутренней секрецией сформулировал в 1830 немецкий физиолог и естествоиспытатель И. П. Мюллер. Развитие эндокринологии и ее выделение в отдельную область медицины произошло в конце 19 – начале 20 века. В период ее становления появлялись первые описания симптоматики таких заболеваний как эндемический зоб, Базедова болезнь и сахарный диабет. Путем клинико-химических испытаний было установлено , что железы внутренней секреции действуют не разрозненно, а тесно с вязаны в единую систему – «эндокринная система».
Клетки эндокринных желез вырабатывают вещества (гормоны), которые после выделению попадают непосредственно в кровоток. В этом заключается их отличие от экзокринных желез, которые выделяют свой секрет в проток выходящий на наружную поверхность тела (слюнные, потовые железы, железы желудка, легких). Гормон – это химическое вещество, которое поступает в кровоток и с кровью попадает в различные органы, где оно повышает или снижает активность других клеток, которые называются клетками-мишенями. Через клетки-мишени гормоны оказывают действие практически на все жизненно важные функции организма человека. Количество производимых гормонов зависит от времени суток, сна или бодрствования, возраста, психического и физического состояния человека. Поступают они в кровь по мере необходимости, а выводятся из организма в небольшом количестве в неизменном виде с желчью и мочой.
К эндокринным железам относятся:
- щитовидная железа
- паращитовидная железа
- поджелудочная (островковая часть) железа
- надпочечники
- яички у мужчин
- яичники у женщин
- гипофиз
- гипоталамус.
Нарушения функции гормонов в организме могут быть вызваны следующими причинами:
- Снижение выработки гормона по различным причинам: инфекции, инфаркты, аутоиммунные процессы, опухоли, наследственные заболевания.
- Избыточная продукция гормона самой железой, другими тканями (при злокачественном перерождении), его избыточное введение при лечении гормонами.
- Синтез аномальных гормонов эндокринными железами при врожденных генетических аномалиях.
- Резистентность (невосприимчивость) к гормонам, то есть ткани не нормально не адекватно реагируют на нормальное или избыточное поступление гормонов. Данная причина может быть обусловлена генетическими аномалиями, дефектами рецепторов ткани, появлением антител к гормонам.
Эндокринология бывает клиническая и практическая.
Эндокринология как отрасль практической медицины, занимающуюся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе.
Практическая эндокринология имеет «ответвления», занимающиеся поражением определенных органов:
- детская эндокринология – занимается проблемами задержки роста и полового развития у подростков;
- репродуктология – изучение и лечение мужского и женского эндокринного бесплодия, гинекомастии у мужчин и женщин, избыточного оволосения у женщин (гипертрихоз), облысения, менструальных нарушений, проблем лактации, диффузно-кистозной мастопатии, климактерических расстройств;
- нейроэндокринология – изучает взаимодействие нервной системы и эндокринных желёз в регуляции функций организма;
- болезни щитовидной железы: диффузный токсический зоб, тиреоидит, гипотиреоз, кисты и узловые образования щитовидной железы;
- диабетология: сахарный диабет;
- ожирение – нарушение липидного (жирового) обмена.
Соответствующими проблемами занимаются соответствующие врачи (детский эндокринолог, нейроэндокринолог, тиреолог, диабетолог и т.п.), но также бывают и общие эндокринологи, то есть те которые занимаются всеми проблемами эндокринной системы.
Клиническая эндокринология изучает заболевания, возникающие в результате нарушения функции эндокринных желёз. Данная наука связана со многими разделами биологии, медицины и ветеринарии, физиологией, биохимией, фармакологией. К основным проблемам современной эндокринологии относится изучение гормональной регуляции обмена веществ и различных функций организма, механизмов возникновения, ранней диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и других эндокринных расстройств.
Различают заболевания, протекающие с нарушением функции желез — ее повышением (гиперфункция), понижением (гипофункция) и с нормальным состоянием секреции (эугормональные состояния). Основной принцип лечения эндокринных заболеваний — достижение физиологических границ в гормональной регуляции функций.
Комментарии