Электрофорез магния на воротниковую зону

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Физиотерапия

Из физических методов, воздействующих на ЦНС, в санаториях широко применяются электросон и лекарственный электрофорез. Для достижения успокаивающего эффекта боль­ным с кардиалгическим, гипертензивным, аритмическим синдромами, при выраженных нев­ротических проявлениях электросон в санатории Кисловодска применяют при частоте импульсного тока 10—15 Гц при силе тока — 7—8 мА. Продолжительность процедуры — 20—50 мин. Проводят их ежеднев но или 4—5 раз в неделю. На курс — 15—20 процедур. При гипотензивном типе заболевай и; электросон назначают с постепенно возрастающей частотой импульсов (10—20—40 Гц) при силе тока 7—8 мА. Продолжительность процедур — 20—50 мин. Проводят их ежедневно или 4 — 5 раз в неделю. На курс — 15—20 процедур.

Электрофорез лекарственных средств при НЦД также следует назначать дифференциро­ванно с учетом ведущего клинического синдрома. При гипертензивном синдроме проводят электрофорез 5—10% раствора натрия или калия бромида, 5% раствора магния сульфата, 1% раствора эуфиллина, 2% раствора папаверина, 1% раствора дибазола, анаприлина (40 мг на процедуру) по методике общего воздействия либо по воротниковой методике. Электрофорез магния на воротниковую зону при гипертензивной форме заболевания проводят при силе тока 10—15 мА, время воздействия — 15—20 мин, на курс — 10 ежедневных процедур.

При гипотензивном синдроме следует применять электрофорез кофеина. Процедуры длительностью 10—20 мин проводят при силе тока 5—7 мА через день. Курс лечения — 15 про­цедур. Кроме того, при гипотензивной форме заболевания проводят электрофорез мезатона на воротниковую зону или по общей методике. Сила тока — 10—15 мА, время воздействия — 15—20 мин; на курс — 10 процедур. При бессоннице, выраженных невротических проявлени­ях назначают электрофорез брома на воротниковую зону при силе тока 10—15 мА.

При выраженной астенизации назначают гальванический анодный воротник по Щерба­ку, длительность процедуры — 10-20 мин, курс лечения — 15-20 процедур через день.

Методика проведения электрофореза при помощи гальванического воротника по Щербаку: первоначальную силу тока 6 мА ежедневно увеличивают на 1 мА, в результате в конце лечения она составляет 16 мА; процедуры продлевают постепенно с 6 до 16 мин к концу курса лечения.

При выраженных проявлениях кардиалгического синдрома рекомендуется электрофорез

5 — 10% раствора новокаина, 0,5—1% раствора никотиновой кислоты преимущественно по ме­тодике общего воздействия или по кардиальной методике (электроды помещают на область сердца и в межлопаточную область). При аритмическом синдроме назначают СМТ-электро- форез анаприлина, электрофорез 5% раствора новокаина, 2% раствора панангина или ана­прилина по кардиальной методике. При выраженных клинических проявлениях гипоталами- ческой дисфункции, вегетативно-сосудистых пароксизмах можно рекомендовать интраназальный электрофорез реланиума (седуксена). Курс лечения — 10 процедур.

Дарсонвализацию области сердца назначают при кардиальной форме заболевания. Время воздействия — 8—10 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения — 10 процедур. Диадинамические токи на область шейных симпатических ганглиев рекомендуют при склон­ности к спазму сосудов головного мозга: катод площадью 4 см 2 располагают сзади от угла нижней челюсти, анод таких же размеров помещают ниже катода на 3 см, воздействуют двух- полупериодным током в прямой полярности в течение 2 мин с одной, затем с другой стороны. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 6-10 процедур.

В настоящее время в лечении больных НЦД получает распространение аэроионотерапия. Применяют аэроионизаторы для индивидуального («Рига») и коллективного пользования (электроэффлювиальный аэроионизатор «плафон Чижевского»). В процессе ионизации воз­духа образуются аэроионы отрицательного и положительного знаков с преимущественным количеством аэроионов отрицательного знака. Больные находятся на расстоянии 70—100 см от прибора, продолжительность сеанса — 20—30 мин. В течение этого времени больные вды­хают воздух, заряженный отрицательными ионами. Курс лечения —12-14 сеансов. Под влия­нием аэроионотерапии снижается АД (на 5—20 мм рт. ст.), уменьшается число сердечных со­кращений, повышается газообмен, увеличивается потребление кислорода, исчезает бессон­ница, уменьшаются головные боли, слабость.

Массаж

Положительное влияние на больных НЦД оказывает массаж, особенно общеук­репляющий. Рекомендуется щадящий массаж шейного и грудного отделов позвоночника при остеохондрозе межпозвонковых дисков этих отделов. Эффективным методом лечения НЦД в санатории Ессентуки является точечный массаж, который может выполнить сам больной или его родственники.

Санаторно-курортное лечение

Больным НЦД показано как санаторное, так и амбулатор­ное лечение. Санаторное лечение проводят на климатических, бальнеологических (с углекис­лыми, радоновыми, йодобромными водами), приморских, равнинных и горных климатиче­ских курортах, а также в местных кардиологических санаториях.

При определении вида бальнеологического курорта следует руководствоваться особенно­стями действия минеральных вод, а также учитывать повышенную реакцию таких больных на смену погодных и климатических условий. Следует воздерживаться от направления метеола­бильных больных на курорты с климатическими условиями, резко отличающимися от тако­вых в местах их проживания, в сезоны с неустойчивыми погодами. Санатории Ессентуков и Кисловодска идеально подходят для больных с вегетососудистыми заболеваниями.

Санаторно-курортное в Ессентуках и Кисловодске лечение весьма благоприятно влияет на самочувствие больных НЦД. При этом используются следующие лечебные факторы: отдых, лечебное питание, кли­матическое и ландшафтное воздействия, минеральные воды, морские купания, бальнеолечение, физиолечение, ЛФК, терренкур, психотерапия.

На кожу под электродом помещают влажную матерчатую прокладку толщиной не менее 1 см (15–20 слоев гидрофильной ткани) и площадью от 60 до 200 см2.

При поражении нервных стволов применяют продольное (по ходу нервного ствола) наложение электродов: один электрод располагают в области периферического участка нерва, а второй – в области соответствующего сегмента спинного мозга. К продольному расположению электродов прибегают и тогда, когда надо оказать поверхностное действие.

При необходимости воздействовать на более глубокорасположенные ткани используют поперечный метод наложения электродов (электроды располагают на противолежащих поверхностях какого-либо участка тела).

При любом методе наложения электродов чрезвычайно важно, чтобы расстояние между краями двух электродов было не меньше поперечника электрода, в противном случае ток под электродами будет неравномерно распределен: наибольшая плотность – между прилежащими краями электродов.

Если нужно сосредоточить воздействие на одном небольшом участке тела, на нем помещают электрод меньшей площади, второй же электрод берут большей площади.

При необходимости воздействия на мелкие суставы пальцев рук или ноги, где трудно обеспечить хорошее прилегание электродов, соответствующую кисть или стопу погружают в стеклянную, фарфоровую или пластмассовую ванночку, наполненную водопроводной водой. В эту ванночку помещают графитовый или из другого токопроводящего материала электрод, обернутый матерчатой прокладкой; второй электрод располагают выше на руке или ноге.

При гальванизации особенно тщательно следует выполнять правила техники безопасности, чтобы не допустить прикосновения больного к заземленным предметам – водопроводным трубам, батареям отопления, канализационным трубам и т.д.

В зависимости от возраста пациента гальванизация может продолжаться 10–20 мин. Плотность тока, т.е. количество миллиампер, приходящееся на 1 см2 прокладки электрода, обычно равна 0,03–0,08 мА/см2 (в грудном возрасте 0,01–0,02 мА/см2). Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 15–20 процедур.

В педиатрии наибольшее распространение получили следующие частные методики.

Общая гальванизация по Вермелю (рис. 4).

Электроды с прокладкой 100–250 см2 (в зависимости от возраста ребенка) накладывают в межлопаточной области, два других (их площадь равна одному электроду) – в области икроножных мышц. Плотность тока 0,02–0,04 мА/см2. Курс лечения 12–15 процедур.

Читайте также:  Симптомы холецистита и панкреатита у женщин

Гальванический воротник по Щербаку (рис. 5).

Рис. 4. Общая гальванизация по Вермелю

Рис. 5. Гальванизация воротниковой зоны (гальванический воротник по Щербаку)

Один электрод накладывают в виде шалевого воротника, второй электрод площадью 150–100 см2 – в пояснично-крестцовой области. Через каждые две процедуры длительность их увеличивают на 2 мин, а силу тока – на 1–2 мА. Начиная с 3 мин и 3 мА, доходят до 12 мин и 12 мА. Курс лечения 10–12 процедур.

Гальванизация области лица (полумаска Бергонье) (рис. 6).

Рис. 6. Гальванизация области лица (полумаска Бергонье)

Рис. 7. Гальванизация (электрофорез) по назальной методике

Электрод с тремя лопастями помещают на половину лица, второй электрод такой же площади – на противоположном плече. Сила тока 2–5 мА, продолжительность процедуры 10–20 мин. Курс лечения 10–12 процедур.

Электрофорез по назальной методике (в возрасте 3–5 лет) (рис. 7).

В носовые ходы вкладывают турунды, пропитанные лекарственными веществами, свободные их концы выводятся поверх небольшой клеенки на верхней губе. На них помещают токопроводящую пластинку размером 1,5–2 см, второй электрод (отрицательный) площадью 50–60 см2 – на заднюю поверхность шеи. Силу тока повышают от 0,3 до 1 мА.

Лекарственный электрофорез

Электрофорез – сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества.

В настоящее время принята единая терминология в отношении метода электрофореза: к термину «электрофорез» присоединяют название лекарственного вещества, например: бром-электрофорез, кальций-электрофорез, пенициллин-электрофорез и т.д.

Механизм действия лекарственного электрофореза складывается из рефлекторных и гуморальных влияний: раздражение рецепторов кожи и других тканей, с одной стороны, постоянным током, а с другой – ионами лекарственного вещества. Оба этих фактора взаимодействуют и обусловливают раздражение, которое рефлекторным путем передается в высшие вегетативные центры. Ионы лекарственных веществ, будучи электрически активными, вступают в контакт с рецепторами и вызывают их непрерывное и длительное раздражение.

Гуморальные влияния при электрофорезе включаются при медленном, равномерном переходе лекарственного вещества из кожного депо в ток крови и лимфы. Помимо этого, местное воздействие электрического тока на кожу через вегетативные пути оказывает влияние на определенные внутренние органы.

Исследования с применением радиоактивных изотопов показали, что ионы лекарственного вещества, введенные в организм путем электрофореза, удерживаются в коже до 3 недель, откуда они в течение всего времени поступают в кровь. Поэтому первым достоинством этого метода является длительность нахождения лекарственного вещества в организме. Эффективность введения даже малых количеств лекарственного вещества значительно повышается – благодаря тому, что оно действует на фоне измененной электрическим током реактивности организма.

Кроме того, под влиянием тока повышается адсорбционная способность тканей в межэлектродном пространстве; ионы же, освободившиеся от связи с белком, переходят из неактивного состояния в активное. Это является вторым достоинством метода.

Третье преимущество – концентрация действия лекарственных веществ на небольшом участке тела.

Четвертый плюс – уменьшение нежелательного действия ряда медикаментов.

Показания к применению ионов тех или иных лекарственных веществ такие же, как и в фармакотерапии.

Противопоказания такие же, как при гальванизации, кроме того, непереносимость лекарственного вещества.

Методика. Лекарственный электрофорез осуществляют с помощью электродов, используемых для гальванизации, смоченных необходимыми лекарственными веществами (табл. 2).

Однако надо помнить, что не каждое лекарственное вещество можно использовать; предварительно следует узнать, вводится оно в организм током, и если да, то с какого полюса. С положительного полюса вводятся ионы всех металлов и большинства алкалоидов, ионы же кислых радикалов и металлоидов – с отрицательного полюса.

Лекарственные вещества, применяемые у детей для электрофореза, концентрации их растворов и полярность

Вводимый ион, частица или радикал Применяемое вещество Концентрация раствора, % Полярность
Адреналин Адреналина гидрохлорид 0,1 +
Аминокапроновой кислоты радикал ε-аминокапроновая кислота 0,5–1 +
Анальгин Анальгин 2–5
Аскорбиновой кислоты радикал Аскорбиновая кислота 2–5
Аспарагиновой кислоты радикал Аспарагиновая кислота 1–2; готовится на 1–2% растворе гидрокарбоната натрия
Атропин Атропина сульфат 0,1 +
Ацетилхолин Ацетилхолин хлорид 0,1–0,5 +
Бензогексоний Бензогексоний 1–2 +
Бром Бромид натрия (калия) 2–5
Витамин В1 Тиамина бромид 2 +
Витамин В12 Цианокобаламин 100–200 мкг +
Галантамин Галантамина гидрохлорид 0,25–0,5 +
Галоперидол Галоперидол 0,5 +
Ганглерон Ганглерон 0,25–0,5 +
Гепарин Гепарина натриевая соль 5000–10 000 ЕД на процедуру
Гиалуронидаза Гиалуронидаза 0,1–0,2 г на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5–8 капель 0,1 Н раствора хлористоводородной кислоты +
Гистамин Гистамина дигидрохлорид 0,1 +
Гистидин Гистидин гидрохлорид 1–4 +
Глутаминовой кислоты радикал Глутаминовая кислота 0,5–2; готовится на 1–2% растворе гидрокарбоната натрия
Диазепам Диазепам 0,5 +
Дибазол Дибазол 0,5 +
Димедрол Димедрол 0,25–1 +
Интал Интал 1
Йод Калия (натрия) йодид 2–5
Калий Калия хлорид 2–5 +
Кальций Кальция хлорид 2–5 +
Кобальт Кобальта хлорид 1 +
Контрикал (трасилол) Контрикал 20 000–40 000 ЕД +
Кофеин Кофеин-бензоат натрия 1 +
Лидаза Лидаза 0,1 г на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5–8 капель 0,1 Н раствора хлористоводородной кислоты +
Литий Лития карбонат (бензоат) 2–5 +
Магний Магния сульфат 2–5 +
Медь Меди сульфат 2–5 +
Метионин Метионин 0,5–2 г растворить в дистиллированной воде с добавлением 5–8 капель 0,1 Н раствора хлористоводородной кислоты на 30 мл воды или растворить в 1–2% растворе гидрокарбоната натрия +
Натрий Натрия хлорид 2–5 +
Никотиновой кислоты радикал Никотиновая кислота 1
Новокаин Новокаина гидрохлорид 0,25–5 +
Но-шпа Но-шпа 1–2 +
Папаверин Папаверина гидрохлорид 0,1–0,5 +
Парааминосалициловой кислоты радикал Натрия парааминосалицилат 1–2
Платифиллин Платифиллина гидротартрат 0,5–0,1 +
Прозерин Прозерин 0,1 +
Салициловой кислоты радикал Натрия салицилат 2,5
Теофиллин Эуфиллин 2–5
Трипсин Трипсин 5–10 мг на процедуру, растворить в дистиллированной воде
Хлор Натрия хлорид 2–5
Цинк Цинка сульфат 1–2 +
Эритромицин Эритромицин 0,1–0,25 г на процедуру, готовится на 70% растворе спирта +
Эфедрин Эфедрина гидрохлорид 0,1–1 +

Для веществ более сложного состава не существует такой закономерности, например, для белковых веществ имеет значение pH растворителя; при кислой реакции его вводят с анода, при щелочной – с катода.

Электрофорез лекарственный (синоним: гальваноионотерапия, ионогальванизация, ионотерапия, ионофорез, лечебный ионофорез) — это воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственных веществ. При электрофорезе лекарственном происходит изменение общей реактивности организма, стимулирование так называемой защитной функции организма, повышение интенсивности обменно-трофических процессов и т. д. При этом присущее лекарственному веществу фармакологическое действие проявляется при малых дозах, но вследствие замедленного поступления его из кожного депо в ток крови — на протяжении длительного периода.

Источники гальванического тока, электроды и электродные прокладки при электрофорезе лекарственном, а также правила процедуры электрофореза лекарственного и техники безопасности такие же, которые используют при гальванизации (см.).

Лекарственное вещество при электрофорезе лекарственном наносят на слой фильтровальной бумаги, которую располагают на стороне электродной прокладки, обращенной к телу больного. После процедуры эту фильтровальную бумажку выбрасывают. Все электродные прокладки для электрофореза лекарственного должны быть помечены соответствующим названием лекарственного вещества (его первой буквой).

В некоторых случаях для электрофореза лекарственного можно применять ванны (фарфоровые, стеклянные, рис. 2), наполненные лекарственным раствором малой концентрации, с опущенными в них угольными электродами.

Читайте также:  Липаза панкреатическая что это


Рис. 2. Однокамерные ванны: 1 — для руки; 2 — для ноги.
Рис. 3. Шейно-лицевой электрофорез

Метод общего электрофореза (по С. Б. Вермелю) — электроды располагают на межлопаточной области (площадь прокладки 300 см 2 ) и в области обеих икроножных мышц (по 150 см 2 ) при плотности тока от 0,03 до 0,05 ма/см 2 . Процедуры проводят ежедневно, через день или два, на курс 10—15 процедур. Повторение курса возможно через 3—6 мес. Электрофорез лекарственный по шейно-лицевой методике — электроды с прокладками по 150— 180 см 2 располагают на обеих боковых поверхностях верхней трети шеи и лица. Ушная раковина при этом находится между пластинами электрода (рис. 3); общая сила тока до 7—8 ма, продолжительность одного сеанса 7—10 мин.; процедуры ежедневные или через день, на курс 12—15 процедур.

Показания. Электрофорез лекарственный назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (применяют ионы кальция); при атеросклерозе (ионы йода, новокаина); гипертонической болезни [ионы брома, кофеина, магнезии (сульфата магния), калия, йода, новокаина]; при послеоперационных или послевоспалительпых рубцах, соединительнотканных тяжах, контрактуре Дюпюитрена, келоидных рубцах, после ожогов (йод, лидаза, ронидаза). При поражениях ревматического характера — электрофорез лекарственный салициловыми ионами. При хронических воспалительных вяло текущих процессах в женской половой сфере, желчных путях, в миндалинах применяют растворы антибиотиков (пенициллин, тетрациклин и др.); при заболеваниях периферической нервной системы — новокаин.

В зависимости от особенностей клинической картины, течения процесса и состояния организма назначают рефлекторно-сегментарные, общие или местные процедуры.

Противопоказания: новообразования, декомпенсация сердечной деятельности, острые воспалительные процессы, некоторые формы экземы и дерматитов, непереносимость назначенного лекарственного вещества или гальванического тока.

Общие ионные рефлексы (по А. Е. Щербаку) — свинцовые электроды с матерчатыми прокладками площадью 120—140 см 2 располагают поперечно или по диагонали на плече (рис. 4) или бедре. Одну из прокладок смачивают раствором лекарственного вещества, другую простой теплой водой. Электроды гибкими изолированными проводами соединяют с источником гальванического тока в соответствии с полярностью вводимых ионов. Выше электродов накладывают резиновый бинт для вызывания легкой степени застойной гиперемии. Плотность тока постепенно увеличивают с 0,05 до 0,1 ма/см 2 . Длительность процедуры 20 мин.; после 10 и 17-й минуты делают одноминутные перерывы для уменьшения поляризационного сопротивления. Общее количество процедур 15—20, назначаемых ежедневно или через день. При длительно текущих или рецидивирующих заболеваниях после полутора- или двухмесячного перерыва допустимы повторные курсы.

При ионных рефлексах применяют растворы хлорида кальция, йодата калия, сульфата цинка, бромида натрия, сульфата магния, салицилата натрия.

Ионные гальванические воротники (кальциевый, магниевый, новокаиновый, эуфиллиновый и др.). Электрод с прокладкой по форме отложного воротника площадью 800 см 2 , смоченной 50 мл раствора лекарственного вещества, накладывают на воротниковую зону. Второй электрод площадью 400 см 2 располагают в пояснично-крестцовой области. Воротниковый электрод соединяют с положительным полюсом источника гальванического тока. Силу тока постепенно увеличивают с 6 до 12 ма, длительность процедуры — с 6 до 16 мин. (через каждые две процедуры прибавляют по 2 ма и 2 мин.). Количество процедур 15— 20, назначаемых ежедневно или через день.

Ионные гальванические пояса (кальциевый, магниевый, новокаиновый и др.). На уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков или на уровне нижних поясничных и крестцовых позвонков накладывают электрод размером 15X75 см с прокладкой, смоченной 50 мл раствора лекарственного вещества. Два других электрода с прокладками площадью 320 см 2 каждая располагают на передней или задней поверхности обоих бедер (рис. 5). Сила тока от 8 до 15 ма, продолжительность процедуры 8—10 мин., количество процедур на курс 10—12 через день.

Показания те же, что и при общем электрофорезе.

Лекарственный электрофорез (синоним: ионофорез, ионтофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия, электроионотерапия) — сочетанное воздействие на организм гальваническим током и вводимыми с его помощью через кожу или слизистые оболочки лекарственными веществами. С 1953 г. в СССР принято пользоваться только термином «лекарственный электрофорез» для обозначения метода введения в организм при помощи гальванического тока не только ионов электролитных растворов, но и ассоциированных с ионами более крупных частиц и сложных молекул органических соединений.

Ионы лекарственных веществ при лекарственном электрофорезе, проникая преимущественно через выводные отверстия потовых и сальных желез, задерживаются в толще кожи под электродом. Из такого кожного депо ионы поступают в ток лимфы и крови постепенно. Благодаря этому создаются условия для более продолжительного воздействия лекарственного вещества на организм — одно из важных преимуществ электрофореза по сравнению с другими способами введения лекарственных препаратов. При лекарственном электрофорезе наблюдается не только стимуляция различных защитных физиологических реакций гальваническим током (см. Гальванизация), но и специфическое действие лекарственного вещества, обусловленное его фармакологическими особенностями.

В основе сложного механизма физиологического и терапевтического действия лекарственного электрофореза лежит комплексное раздражение рецепторного аппарата кожи гальваническим током и вводимыми посредством его ионами лекарственного вещества, передаваемое по нервным путям высшим вегетативным центрам головного мозга, а также фармакологическое действие лекарственного вещества, находящегося в электрически активном состоянии. Таким образом, при электрофорезе наряду с местными изменениями в тканях возникают генерализованные вегетативные рефлексы (по А. Е. Щербаку, общие ионные рефлексы). Ионные рефлексы универсальны: их можно вызывать с любого, даже небольшого, участка кожи с нормальной чувствительностью. Для получения терапевтического эффекта не обязательно располагать электроды в области пораженного органа или стремиться во всех случаях к созданию высокой концентрации лекарственных веществ в крови. В физиотерапевтической практике получили широкое применение внеочаговые способы электрофореза лекарственных веществ в виде общих кальций-, йод-, цинк-, магний-, салицил- и других ионных рефлексов. Лечебное значение имеют и очаговые воздействия, реализующиеся через рефлекторный механизм действия гальванического тока и введенного вещества, и изменения электроионного состояния тканей, находящихся под влиянием силовых линий электрического поля постоянного тока в интерполярном пространстве. При этом происходит локальное усиление крово- и лимфообращения, повышается местный обмен веществ, изменяется проницаемость гистогематических барьеров, что и обусловливает преимущественную резорбцию тканями протекающего через эту область лекарственного вещества после проникновения его из кожного депо в общий кровоток.

Показания. Электрофорез назначают при многих заболеваниях, в том числе тяжелых и длительно текущих, подлежащих лечению гальванизацией (см.) и различными лекарственными веществами. При назначении лекарственного электрофореза тех или иных препаратов необходимо учитывать как особенности их фармакологического действия, так и показания к применению этих препаратов при других способах их введения. Лекарственный электрофорез не следует противопоставлять другим методам лечения; его надо рассматривать как способ, расширяющий возможности применения многих лекарственных средств с терапевтической и профилактической целью при нервных, хирургических, внутренних, гинекологических болезнях, заболеваниях глаз, уха и др. Путем электрофореза можно вводить самые различные лекарственные вещества, если только установлена возможность перемещения их под действием постоянного тока (таблица).

Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые для электрофореза
Вводимый ион или частица (применяемое вещество) Концентрация раствора (%) Полюс тока Адреналин (хлористоводородный) 0,1 + Аконитин (азотнокислый) 0,001—0,002 + Акрихин 1 + Алоэ (экстракт) * — Антипирин (салицилат) 1—10 + Аскорбиновая кислота 5—10 — Атропин (сернокислый) 0,1 + Ацетилхолин (хлористый) 0,1 + Биомицин (солянокислый) 0,5 + Бром (натрий или калий) 1—10 — Витамин В1 (тиамин) 2—5 + Гиалуронидаза 0,5—1 г (в 1 % растворе новокаина) + Гистамин 0,01 + Дикаин 2—4 + Димедрол 0,25—0,5 + Дионин 0,1 + Йод (калий или натрий) 1—10 — Кальций (хлористый) 1—10 + Калий (хлористый) 1—10 + Сульфотиофен (кислотный остаток; ихтиол) 1—10 — Кодеин (фосфорнокислый) 0,1—0,5 + Кокаин (хлористоводородный) 0,1 + Кофеин (натрий-бензоат) 1 (в 5% растворе соды) — Литий (салицилат и др., кроме карбоната) 1—10 + Магний (сернокислая магнезия) 1—10 + Медь (сульфат) 1—2 + Морфин (солянокислый) 0,1 + Никотиновая кислота 1 — Новокаин (солянокислый) 1—10 + Осарсол 1 (в 0,5% растворе соды) + Папаверин (хлористоводородный) 0,1 + ПАБК (новокаин) 1—10 + ПАСК 1—5 — Пенициллин (натриевая соль) ** — Пилокарпин (солянокислый) 0,1—1 + Платифиллин (кислый виннокаменнокислый) 0,03 + Прозерин 0,1 + Салициловая кислота (кислотный остаток; натрий) 1—10 — Сальсолин (хлористоводородный) 0,1 + Сера (гипосульфит) 2—5 — Серебро (азотнокислое) 1—2 + Синтомицин 0,3 + Стрептомицин (хлоркальциевый) *** + Стрептоцид (белый) 0,8 (в 1% растворе соды) — Стрихнин (азотнокислый) 0,1 + Сульфазол 0,8 (в 1% растворе соды) — Сульфат (магнезия сернокислая) 2—10 — Сульфит (гипосульфит натрия) 2—2,5 — Террамицин (окситетрациклин, порошок) *** + Туберкулин 10—25 + Уротропин 2—10 + Фосфорная кислота (радикал, натрий) 2—5 — Фталазол 0,8 — Хинин (двухлористоводородный) 1 + Хлор (натрий) 3—10 — Цинк (хлористый) 0,1—2 + Эзерин (салицилат) 0,1 + Эуфиллин 2 — Эфедрин 0,1 +
Читайте также:  Центр лечения сахарного диабета

В зависимости от особенностей клинической картины, течения процесса и состояния организма назначают рефлекторно-сегментарные (см. Сегментарно-рефлекторная терапия), общие или местные процедуры электрофореза.

Противопоказания: новообразования, декомпенсация сердечной деятельности, острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, некоторые формы экземы и дерматитов, индивидуальная непереносимость назначенного лекарственного вещества или гальванического тока.

Техника электрофореза. Для лекарственного электрофореза используют источники гальванического тока. Применяют металлические электроды, толстые матерчатые прокладки, соблюдая все правила проведения процедур и расположения электродов, как и при гальванизации. В отличие от гальванизации, на влажную прокладку под активным электродом накладывают смоченный приготовленным на дистиллированной воде раствором лекарственного вещества листок фильтровальной бумаги или кусочек вдвое сложенной марли — по размерам прокладки, а прокладку под индифферентным электродом смачивают теплой водой.

При дозировке процедур лекарственного электрофореза исходят из положения, что количество ионов вещества, вводимого в организм, пропорционально току, площади прокладок и продолжительности сеанса, а также зависит от концентрации лекарственных растворов, большего или меньшего содержания в них «паразитарных» и конкурирующих ионов и ряда других условий.

Процедуры проводятся при плотности тока в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см 2 в зависимости от методики (чем больше площадь прокладки, тем меньшей плотностью тока следует пользоваться во избежание перераздражения и неблагоприятных реакций). Длительность процедуры 10—20 мин., реже 30 мин., при особой необходимости ее увеличивают до 40—60 мин. В течение курса лечения следует проводить в среднем 15 — 20 процедур, назначаемых ежедневно, через день или с другими интервалами при специальных методиках. При длительно текущих или рецидивирующих заболеваниях после одно-двухмесячного перерыва можно проводить повторно курсы лечения.

В практике, помимо местного применения, наиболее распространены следующие методики электрофореза лекарственных веществ.

Общие ионные рефлексы по Щербаку. Два электрода с прокладками площадью 120—140 см 2 каждая располагают поперечно или по диагонали, чаще на плече (рис. 3) или на бедре. Электроды посредством гибких изолированных проводов соединяют с источниками гальванического тока в соответствии с полярностью вводимых ионов. Обычно используют растворы хлористого кальция, йодистого калия, сернокислого цинка, бромистого натрия, сернокислого магния, салициловокислого натрия. Выше электродов накладывают резиновый бинт, чтобы вызвать легкую степень застойной гиперемии. Плотность тока постепенно увеличивают с 0,05 мА/см 2 до 0,15—0,2 мА/см 2 . Длительность процедуры 20 мин. После 10-й и 17-й минут делают одноминутный перерыв для уменьшения поляризационного сопротивления.


Рис. 3. Расположение электродов при вызывании общего ионного рефлекса:
1 и 2 — свинцовые пластинки с матерчатыми прокладками;
3 — изолированный провод;
4 — резиновый бинт.


Рис. 4. Расположение электродов при ионном воротнике.

Ионные воротники (кальциевый, йодистый, бромистый, салициловый, магниевый, новокаиновый, эуфиллиновый и др.). На воротниковую зону (шейные и два верхних грудных кожных сегмента) накладывают три слоя фильтровальной бумаги или марли площадью 1000 см 2 , смоченной в 50 мл раствора лекарственного вещества, приготовленного на дистиллированной воде (t° 38—39°). Поверх располагают прокладку такой же площади из фланели или бязи толщиной 1 см к металлический электрод. Другой электрод с прокладкой площадью 400 см 2 располагают в пояснично-крестцовой области (рис. 4). Матерчатые прокладки смачивают теплой водой (t° 38—39°). При помощи ионного воротника можно одновременно вводить кальций с анода и бром с катода (кальций-бромистый воротник), новокаин с анода и йод с катода (новокаин-йодистый воротник) и некоторые другие сочетания. В течение первых процедур ток постепенно увеличивают с 4—6 до 10 мА, а длительность сеанса — с 6 до 10 мин. При необходимости ток можно увеличить до 16 мА, а продолжительность процедуры — до 20 мин.


Рис. 5. Расположение электродов при верхнем и нижнем ионных поясах.

Ионные пояса (кальциевый, бромистый, йодистый, магниевый и др.). На уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков (при верхнем поясе) или на уровне нижних поясничных и крестцовых позвонков (при нижнем поясе) накладывают три слоя фильтровальной бумаги или марли площадью 1125 см 2 (15X75 см), смоченной в 50 мл раствора лекарственного вещества, приготовленного на дистиллированной воде (t° 38—39°). Сверху располагают матерчатую прокладку такой же площади толщиной 1 м и металлический электрод. Два индифферентных электрода с прокладками площадью 320 см 2 каждая располагают на передней поверхности верхней трети бедер при верхнем поясе или на задней поверхности бедер при нижнем поясе (рис. 5). Ток от 8 до 15 мА, продолжительность процедуры 8—10 мин., при необходимости ее увеличивают до 15—20 мин.


Рис. 6. Расположение электродов при общем электрофорезе.

Общий электрофорез по Вермелю. Активный электрод с фильтровальной бумагой на прокладке площадью 300 см 2 , смоченной раствором лекарственного вещества, располагают в межлопаточной области, а два индифферентных электрода с прокладками площадью по 150 см 2 помещают на задней поверхности голеней (рис. 6). Ток 10—30 мА, продолжительность процедуры 20—30 мин.

Глазнично-затылочный электрофорез по Бургиньону. Два активных электрода округлой формы диаметром 5 см с прокладками, смоченными раствором лекарственного вещества, накладывают в области глазницы поверх закрытых глаз; индифферентный электрод с прокладкой площадью 40—60 см 2 располагают на задней поверхности шеи. Ток до 4 мА, длительность процедуры до 30 мин.

Назальный электрофорез, предложенный Н. И. Гращенковым и Г. Н. Кассилем, заключается во введении в обе ноздри смоченных лекарственным веществом ватных тампонов на облуженных концах проводов или марлевых турундочек, концы которых укладывают поверх полоски клеенки над верхней губой, прикрывая активным электродом размером 2×3 см. Индифферентный электрод с прокладкой площадью 80 см 2 располагают на задней поверхности шеи.

Иногда применяют электрофорез лекарственных веществ с помощью четырех- или двухкамерных ванн. Ряд специальных методик электрофореза используют в отиатрии, офтальмологии, гинекологии, дерматологии. Электрофорез лекарственных веществ можно сочетать с индуктотермией (см.) и грязевыми аппликациями (см. Грязелечение).

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector