Эхопризнаки жировой инфильтрации печени

Дата: 26.07.2019
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 0
Комментариев:
Рейтинг: 0

Эта болезнь зависит от питания и образа жизни человека. Гепатоз редко встречается в острой форме – только при интоксикации ядами. В остальных случаях – это хроническое заболевание, результат накопления жира, нарушающего работу печени. Только выявленный в ранние сроки, гепатоз полностью вылечивается. Нужно знать причины и симптомы болезни.

Что такое жировой гепатоз

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды. Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа. Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

  • жировая инфильтрация печени;
  • гепатостеатоз;
  • стеатоз печени.

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

  • появление отложений в отдельных клетках;
  • развитие диффузных скоплений;
  • накопление гепатоцитами жира;
  • нарушение кислородного питания;
  • замедление кровообращения;
  • отмирание клеток.

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней. Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит. Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Причины

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

  • избыточный вес;
  • диабет;
  • употребление алкоголя;
  • беременность;
  • проблемы ЖКТ;
  • вирусы гепатита;
  • токсические отравления;
  • прием антибиотиков;
  • употребление жирной пищи;
  • вегетарианство;
  • медикаментозные препараты с токсическим воздействием.

Гепатоз беременных

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки. Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода. Наблюдается такое на последних неделях беременности. Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

  • сгущение желчи;
  • нарушение холестеринового обмена;
  • снижение тонуса желчевыводящих путей.

Алкогольный­

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи. Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени. Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

  • чувство тяжести;
  • вздутие живота;
  • неуправляемая раздражительность;
  • тошнота;
  • слабость;
  • уменьшение работоспособности.

Симптомы

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

  • тошноту;
  • тяжесть справа в подреберье;
  • ухудшение координации;
  • сильные боли, тошноту;
  • вздутие живота;
  • появление сыпи;
  • снижение остроты зрения;
  • запоры;
  • отвращение к еде;
  • слабость;
  • монотонность речи;
  • признаки желтухи.

Лечение гепатоза печени

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

  • снижение веса;
  • соблюдение диеты;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • фитотерапию;
  • физиопроцедуры;
  • гирудотерапию;
  • рецепты народной медицины.

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

  • Эссенциале Форте, Фосфоглив – гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогающие восстановлению клеток;
  • Таурин, Метионин – стимулируют процессы в печени;
  • Троглитазон – снимает воспаление;
  • Урсосан – помогает при алкогольном гепатозе;
  • Гемфиброзил – снижает в крови уровень жира;
  • Пентоксифиллин – улучшает кровоток.

Народные средства

Доктора советуют в домашних условиях использовать народные рецепты. Как лечить гепатоз печени при помощи трав и растений? Рекомендуют:

  • ежедневно пить чай с мелиссой, мятой;
  • съедать по чайной ложке очищенных кедровых орехов;
  • больше есть зелени: петрушки, салата, укропа;
  • пить настой из ягод шиповника;
  • заваривать расторопшу – ложку на 2 стакана кипятка.

Хорошо расщепляет жиры выпитый натощак свежий морковный сок. Очень эффективен травяной сбор, для приготовления которого нужно с вечера в термос засыпать 2 ложки смеси, добавить 1,5 литра кипятка. Выпить отвар за день. Состав содержит в частях:

  • череда – 3;
  • корень солодки – 4;
  • шалфей – 2;
  • листья малины – 3;
  • полынь – 2;
  • листья березы – 3;
  • тысячелистник – 1;
  • ромашка аптечная – 1;
  • корень аира – 1;
  • липа – 1.
Читайте также:  Можно ли фруктозу при панкреатите

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

  • восстановление всех функций органа;
  • нормализация жирового обмена;
  • стабилизация выработки желчи;
  • поставка необходимого количества глюкозы;
  • снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

  • ограничить соль, сахар;
  • уменьшить животные жиры;
  • употреблять много клетчатки;
  • исключить холестерин;
  • пить больше воды;
  • изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

  • помидоры;
  • лук;
  • редис;
  • чеснок;
  • жирные молочные и мясные продукты.
  • овощные, молочные супы;
  • морковь;
  • каши: рис, манка, гречка;
  • мед;
  • нежирное мясо;
  • молоко;
  • кисели;
  • нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
  • мясо птицы без жира.

Видео

Отзывы

Валентина, 56 лет Лишний вес набрала при климаксе. Почувствовала, что стал появляться дискомфорт сбоку, справа под ребрами. При диагностике оказалось, что у меня жировая болезнь печени – хорошо, что не запустила гепатоз. Назначили лечение таблетками и диетой. Удалось похудеть, и печень в порядок привела. Хорошо, что вовремя обратилась в больницу.

Ева, 29 лет Не передать моего страха – в последнем триместре беременности у меня стали желтыми белки глаз и появился зуд. Думала, что подцепила желтуху, боялась за ребенка. Определили – гепатоз из-за беременности. Решили вызвать преждевременные роды на 38 неделе. Все обошлось удачно. Дочка родилась здоровой, и я быстро пошла на поправку.

Валерия, 48 лет Мой муж любит вкусно поесть. Жирное мясо, жареная картошка в меню были до тех пор, пока не почувствовал боли в боку, отвращение к еде и тошноту. Еле отправила его к доктору. Оказалось – ожирение печени. Сейчас соблюдаем строгую диету, подолгу гуляем, еще и лекарства назначили. Сбросил за месяц 7 кг. Стал чувствовать себя намного лучше.

Человеческий организм — единая цельная система, в которой работа всех органов и систем взаимосвязана. Особенно чувствительна к изменениям в теле и подвержена влиянию внешних неблагоприятных факторов гепатобилиарная система, а в частности, печень.

Нездоровый образ жизни, неправильный пищевые привычки, дефицит или избыток массы тела, токсические воздействия извне, общие соматические заболевания — все это способно привести к функциональным нарушениям и изменениям структуры печени.

Существует множество печеночных патологий, связанных с ее структурными изменениями, но самым распространенным является стеатоз печени. Его также принято называть жировой инфильтрацией или жировым гепатозом.

Этому заболеванию подвержен большой процент населения нашей страны, поэтому очень важно знать, что оно из себя представляет, как проявляется, почему развивается и поддается ли лечению. Обо все этом мы подробно расскажем в этой статье.

Что это такое?

Недуг поддается лечению, а клетки печени возможно восстановить. Главное вовремя начать терапию

Жировой инфильтрацией печени принято называть избыточное накопление жира в печеночных клетках. Это, в свою очередь, приводит нарушению в их работе и не дает им нормально выполнять свои функции. В тяжелых случаях доля жира в общей массе печени превышает 50%, когда его нормальное количество не должно превышать 5%.

Для стеатоза характерно спокойное, стабильное течение. Выраженное прогрессирование наблюдается крайне редко. Такое происходит в тех случаях, когда к жировой инфильтрации присоединяются воспалительные и фиброзные явления (около 20% всех больных).

Важной особенностью жирового гепатоза является обратимость. Это значит, что патологические изменения могут быть обратимы в случае устранения факторов и причин, приведших к развитию заболевания.

Существует несколько классификаций стеатоза печени. По способу накопления жира выделяют крупнокапельную и мелкокапельную инфильтрацию (в зависимости от размера жирового отложения в клетке). С морфологической точки зрения жировой гепатоз разделяют на диссеминированный, очаговый, диффузный и зональный.

Что происходит?

В основе патогенеза заболевания лежат нарушения отложения жира в печеночных клетках. Жиры, в определенном количестве необходимые для нормальной жизнедеятельности, поступают в организм с продуктами питания, а затем расщепляются при помощи кишечных ферментов.

Далее происходит всасывание в кровь и транспортировка жиров в печень, которая, в свою очередь, перерабатывает их в триглицериды, фосфолипиды, холестерин и другие важные вещества. Из-за многофакторных и многоступенчатых нарушений происходит чрезмерное оседание триглицеридов в клетках.

Историческая справка

Стетатоз печени — хорошо изученное заболевание. Однако до недавнего времени единственной причиной его возникновения считалось неправильное питание и ожирение, а также употребление алкоголя. На сегодняшний день многочисленные исследования, проведенные с участием больших групп пациентов, доказали, что огромную роль в возникновении патологического процесса играет генетическая предрасположенность.

В 2013 году объединение ученых CIC bioGUNE выявило мутантный ген, ответственный за развитие жировой инфильтрации, он получил название SLC2A1.

Читайте также:  Можно ли употреблять сахар при панкреатите

Распространенность и значимость

Значимость стеатоза печени невозможно переоценить. По самым скромным оценкам ведущих мировых медицинских организаций, около 25% взрослого населения в развитых странах страдают стеатозом, а доля тех, у кого болезнь привела к невирусному гепатиту, фиброзу и циррозу составляет 7-10%. Лица женского пола в 2-3 раза чаще заболевают жировой инфильтрацией, чем мужчины. Среди детей заболевание не встречается — для них характерны другие морфологические изменения печени.

Если увеличить и сравнить клетки печени под микроскопом, то можно будет увидеть такие различия:

Факторы риска

Жировая инфильтрация печени — сложное заболевание, вызываемое сочетанием нескольких причин и факторов. К основным факторам, увеличивающим риск его развития, можно отнести:

  • женский пол;
  • средний возраст (старше 40 лет);
  • избыточный индекс массы тела;
  • наличие заболеваний обмена;
  • генетическая предрасположенность (близкие родственники имеют подтвержденный диагноз стеатоза печени).

Причины возникновения

Существует три основных механизма накопления излишнего отложения триглицеридов в печени:

  1. Из-за избыточного поступления жиров через продукты питания.
  2. Из-за избыточной продукции триглицеридов в печени.
  3. Из-за неправильной транспортировки триглицеридов в клетки печени.

Согласно современному действующему научному подходу к жировой инфильтрации, выделяют несколько основных причин, которые приводят к заболеванию:

Название Описание
Злоупотребление напитками, содержащими этанол Спит приводит к сильнейшим метаболическим изменениям, а тяжесть заболевания прямо пропорциональна количеству выпиваемого пациентом алкоголя
Длительное употребление лекарственных средств Некоторые из них требуют весьма активного участия печени в процессе переработки (в основном, стеатоз ассоциируется с метотрексатом, тамоксифеном, стероидными гормональными препаратами)
Выраженное ожирение Особенно опасно абдоминальное ожирение — скопление излишков жира на животе, так называемого ожирение по мужскому типу
Сахарный диабет и другие болезни поджелудочной железы, обменные заболевания Их патогенез связан с серьезными нарушениями метаболизма, которые затрагивают, в частности, липидный обмен
Липодистрофия Это нарушение липидного обмена обычно развивается из-за приема некоторых видов лекарств (например, антиретровирусной терапии), а также из-за малоподвижного образа жизни и курения
Синдром Кушинга Стеатоз может вызвать как первичный синдром Кушинга, так и вторичный, возникший на фоне употребления стероидов
Попадание в организм гепатотоксичных ядов Яды мухоморов, бледной поганки, фосфора, ДДТ
Вирусные гепатиты, B, C и D в фазе активной репликации Вирионы поражают клетки печени, нарушая их нормальную работу и вызывая сильный воспалительный процесс
Дефицит массы тела Не только ожирение, но и выраженная дистрофия может вызывать жировую инфильтрацию печени
Недостаточность питания Недостаточное поступление белков с пищей в течение длительного периода времени также вызывает жировой гепатоз
ВИЧ-инфекция Вирус иммунодефицита человека, как известно, негативно сказывается не только на иммунитете больного, но вызывает значительное системное воспаление, которое затрагивает большинство органов организма, в том числе и печень

Определение причины, вызвавшей жировую инфильтрацию, чрезвычайно важно, так как это помогает правильно выбрать тактику лечения и остановить прогрессирование заболевания.

Симптомы и диагностика

Жировая инфильтрация печени почти всегда протекает бессимптомно. Обнаруживается заболевание при обследовании печени в связи с какой-либо другой патологией или совершенно случайно. По мере прогрессирования симптомы все же появляются, но чаще всего они бывают настолько невыраженными и стертыми, что либо вообще игнорируются, либо списываются на какие-либо другие состояния. При ухудшении состояния печени больные демонстрируют:

  • дискомфорт и тупую боль под правым ребром;
  • повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), а также щелочной фосфатазы;
  • тошноту и рвоту, несвязанную с приемом пищи;
  • нарушения стула (от диареи до длительных, тяжелых запоров).

На продвинутой стадии, если присоединился воспалительный процесс или фиброзные изменения, могут появляться:

  • желтуха;
  • резкое снижение массы тела;
  • невыносимый кожный зуд;
  • выраженные абдоминальные боли.

Для постановки диагноза стеатоз используются визуальные, физикальные и аппаратные методы. Заподозрить патологию врач общей практики может уже при визуальном осмотре больного и при пальпации печени: у пациентов с жировой инфильтрацией она обычно выступает на 2-3 пальца из-под ребра. Далее назначается биохимический анализ крови, который обычно показывает значительные отклонения основных показателей от нормы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза).

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование: оно подтверждает увеличение размера печени и изменение ее структуры. Хотя УЗИ является высокочувствительным методом диагностики жирового гепатоза, в сложных клинических случаях может быть оправдано проведение КТ, МРТ и даже игольчатой биопсии печени.

Лечение

Выбор тактики лечения жировой инфильтрации напрямую зависит от причины ее возникновения

К общим рекомендациям, которые даются при любой этиологии заболевания, можно отнести:

  • прекращение употребления алкоголя;
  • соблюдение принципов здорового питание;
  • нормализацию индекса массы тела;
  • лечение основного заболевания (нормализация сахара при сахарном диабете, противовирусное лечение при гепатитах и ВИЧ-инфекции);
  • употребление в пищу большого количества белка;
  • отказ от приема токсичных лекарств.

Медикаментозное лечение

Для поддержания печени применяются следующие лекарственные средства:

Хирургическое лечение жирового гепатоза не применяется.

Народные средства

Перед началом курса лечения жировой инфильтрации при помощи народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Основным принципом нетрадиционного лечения стеатоза является употребление в пищу веществ, способствующий расщеплению жира. К ним можно отнести:

  • мелиссу и мяту;
  • кедровые орехи;
  • настой шиповника;
  • морковный сок;
  • отвар укропа.
Читайте также:  Панзинорм и панкреатин в чем разница

Диета

Диета — основа успешной терапии жировой инфильтрации печени

Самый эффективный режим питания — диета №5. Она подразумевает частое дробное питание небольшими порциями и употребление щадящих для гепатобилиарной системы продуктов с большим содержанием белка. Из рациона исключается:

  • острое;
  • жареное;
  • копченое;
  • пересоленное;
  • жирное;
  • слишком холодное и слишком горячее.

Профилактика

К основным мерам, которые эффективно профилактируют жировую инфильтрацию печени, относят:

  • ведение здорового образа жизни;
  • занятия спортом или активными видами деятельности;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • регулярное посещение врача-терапевта и прохождение диспансеризации в объеме, положенном по возрасту.

Прогноз

Прогноз стеатоза при своевременной коррекции состояния считается относительно благоприятным.

Такой диагноз может быть поставлен не только людям с избыточным весом или алкоголикам, но и тем, кто страдает нарушениями в работе ЖКТ и эндокринной системы.

Как распознать болезнь вовремя и чем лечить

Как определить симптомы заболевания

При жировой инфильтрации (стеатозе) происходит замена функциональных клеток печени клетками простых жиров. Орган увеличивается в размерах и перестает нормально работать. При этом страдает весь организм.

Жировая инфильтрация печени может быть очаговой или диффузной. При очаговой инфильтрации образуется изолированная область повышенной эхогенности. Диффузная инфильтрация встречается чаще. Она бывает легкой, умеренной и тяжелой в зависимости от степени изменения клеток печени.

На начальных стадиях заболевания выраженных симптомов пока еще нет. Но при появлении малейших признаков лучше сразу обратиться к специалисту.

Такие симптомы, как отечность тела, неестественно круглый живот, увеличение самой печени, должны насторожить. Кроме того, у человека пропадает аппетит. Прием пищи сопровождается тошнотой и рвотой, может повышаться температура. При пальпации правого нижнего подреберья чувствуются боли.

Жировой инфильтрации также может быть подвержена и поджелудочная железа.

Диагностика стеатоза

Чтобы поставить диагноз, врач в первую очередь проводит внешний осмотр больного, выслушивает его жалобы. Если есть одутловатости и отеки, то это уже большая вероятность, что у пациента проблемы с печенью. Дополнит такой осмотр пальпация нижнего подреберья. Врач может определить увеличение органа, а пациент будет испытывать боль при надавливании на печень. Но поставить правильный диагноз только на основании внешних признаков нельзя, необходимы дополнительные обследования.

Специалист назначает пациента на лабораторные анализы. Это биохимия крови, анализ на маркеры вирусных печеночных заболеваний, общий анализ мочи и кала.

При помощи УЗИ или компьютерной томографии выявляют диффузные изменения в печени. Самая точная диагностика заболевания – это биопсия. Ткани печени берутся у больного с помощью иглы, материал исследуется. Таким образом, можно выявить, есть ли в печени жировые клетки и отложения.

При обследовании печени с очаговым или диффузным накоплением жира выявляется повышенная эхогенность печеночной паренхимы.

Причины заболевания

Чаще всего заболеванию способствует злоупотребление алкоголем. Клетки печени начинают разрушаться, а постоянное принятие спиртного не дает им восстановиться. Так происходит их замена жировой тканью.

Другая причина – это заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Особенно болезни кишечника, связанные с нарушением всасывания витаминов и проницаемости стенок, сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Жировая инфильтрация печени может проявиться после разного рода отравлений.

Заболевание часто выявляется у женщин во время беременности, при неправильном питании и у лиц, страдающих избыточным весом.

Лечение стеатоза

Если выявить заболевание на начальных стадиях, то оно поддается лечению без серьезных последствий. Примерно за месяц печень восстанавливает свои функции.

Лечение проводится обычно в два этапа:

  1. Устранение причины появления заболевания.
  2. Восстановление печени.

Допустим, если причина стеатоза в злоупотреблении алкоголем, то сначала идет полный отказ от него. Если виной заболевания являются хронические недуги – следует заняться их лечением на первом этапе.

Далее следует восстановительный период. В первую очередь назначается диета. Она очень важна при этом заболевании. Вещества, которые препятствуют накоплению жира в печени, содержатся в твороге, свекле, соке капусты. В пище не должно быть аллергенов. Также нежелательно употреблять кофе.

При такой поддержке орган начнет самостоятельное восстановление поврежденных клеток. Применяются лекарственные и витаминные препараты.

При стеатозе есть риск желчнокаменной болезни. Поэтому назначают препараты желчных кислот. При нарушениях пищеварения назначают ферменты. При необходимости применяют антибиотики.

Для нормализации функции печени используются пробиотики и пребиотики.

В запущенных случаях требуются инъекции медицинскими препаратами.

Если больной орган не лечить, то последствиями может быть не только ухудшение состояния больного, но и распространение воспаления на соседние ткани, и полный отказ работы печени. Заболевание способно перейти в цирроз и привести к летальному исходу.

Профилактикой заболевания является в первую очередь здоровый образ жизни.

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector