Эхогенность желчного пузыря повышена что это значит

Данная информация не может использоваться при самостоятельном лечении!

Обязательно необходима консультация с лечащим врачом!

Что такое повышение эхогенности органа?

Это проявление ухудшения звукопроводимости внутри этого органа. Например, жировая инфильтрация печени при исследовании проявляется ухудшением звукопроводимости и на экране аппарата ткань печени выглядит более светлой. Повышение эхогенности может не сопровождаться уплотнением ткани.

Понижение эхогенности, чаще связано с усилением звукопроводимости, например при остром гепатите и ткань печени на экране УЗ аппарата выглядит более тёмной.

Звукопроводимость тканей и органов, а также их однородность можно измерить при УЗИ, для этого используется определённая программа имеющаяся в ультразвуковой аппаратуре (Гистограмма эхо-плотности).

Какие допустимые нормальные раз­меры толщины правой и левой долей печени при УЗИ у взрослых?

Среднестатистическая допустимая нормальная толщина правой доли до 12,5 см, а левой до 6-7 см.

Какие изменения выявляются на УЗИ при жировой инфильтрации печени?

Структура и расположение сосудов печени н е изменены , а вот эхогенность повышена .

Что из себя представляет заключение по проведённому УЗИ ?

Это вывод по состоянию структуры, звукопроводимости, характеру и распространенности поражения, наличию дополнительных включений, оценке размеров и др., т.е. заключение можно назвать инструментальным диагнозом. А тот врач к которому пациент будет направлен после УЗИ (например терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог, уролог и др.) на основании заключения УЗИ, осмотра, опроса и данных анализов (а иногда и других дополнительных методов исследований) сможет поставить клинический диагноз, который позволит назначить правильное лечение.

Как выглядит печень при воспалительном процессе ?

При воспалении печень чаще увеличена в размерах. При хроническом процессе – с неравномерным повышением эхогенности по типу более светлых "полей". При остром гепатите эхогенность снижена, печень гипоэхогенная ( т.е. выглядит более тёмной в сравнении с нормальной средней эхогенностью) во всех отделах, а также на этом фоне выделяются печёночные сосуды.

Как изменяются размеры печени при циррозе?

На ранних стадиях размеры печени чаще увеличены, а в терминальной стадии цирроза правая доля уменьшена в размерах.

Какие ультразвуковые признаки повышения давления в портальной вене можно выявить при УЗИ?

Если давление в портальной вене повышено (портальная гипертензия) то она расширяется более 1,3 см в диаметре, селезеночная вена более 0,8 см в диаметре (измерение проводится на вдохе), увеличиваются размеры печени и селезёнки. Также врач выявляет и учитывает другие признаки (например появление свободной жидкости в брюшной полости, обнаружение дополнительных расширенных вен возле печени и селезёнки).

Можно ли при УЗИ обнаружить признаки разрыва органа при тупой травме живота?

Признаки травматического повреждения органа обнаружить можно, к ним относятся:

– обнаружение участка локального повреждение контура органа;

– может быть обнаружено более тёмное (гипоэхогенное) образование в структуре органа, часто с не­четкими границами (скопление крови);

– наличие жидкости возле границ органа;

– нарастание количества свободной жидкости в брюшной полости при повторных исследованиях.

Какой метод исследования позволяет наиболее точно определить характер поражения органа при обнаруженных на УЗИ очаговых изменениях?

Наиболее точным методом является пункционная биопсия органа под визуальным контролем (при проведении ультразвукового исследования, компьютерной томографии). Т.е. с помощью специальной иглы, из изменённого участка или образования в органе извлекаются его частицы и в дальнейшем проводится их клеточный анализ.

Как выглядят простая киста печени при УЗИ?

Такая киста (округлое, содержащее жидкость образование) выглядит анэхогенной , т.е. полностью чёрной на мониторе, с четкими и ровными границами, внутри не имеет дополнительных включений.

Как выглядит застойная печень ?

При хронической сердечной недостаточности печень на ультразвуковом изображении увеличена в размерах, её паренхима пониженной эхогенности (более тёмная, чем у не изменённой печени), с расширенными печёночными венами.

Как выглядит печеночный абсцесс?

Сформировавшийся абсцесс это полость с неоднородным жидкостным содержимым (гнойные массы), которое может разделяться с образование уровня, часто содержит пузырьки газа.

Если такой абсцесс определяется между контуром диафрагмы и капсулой печени (или селезенки) то он носит название поддиафрагмального. А если визуализируется под нижней границей печени – то это подпечёночный абсцесс.

Можно ли оценить при УЗИ печени её функциональное состояние?

При УЗИ функциональное состояние оценить нельзя, для этого необходимо определение таких показателей в крови как уровень билирубина, аланин- и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы (биохимическое исследование крови).

Как часто необходимо проходить контрольные УЗ исследования при обнаружении гемангиомы в печени?

Повторные контрольные УЗ исследования назначаются через 1-1,5 месяца, затем через 3 месяца, далее – один раз в полгода.

Что исследует врач при УЗИ желчевыводящей системы?

В желчевыводящую систему входят внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки (сегментарные и долевые желчные протоки, общий печёночный проток и общий желчный проток) и желчный пузырь.

Как выглядит камень в желчном пузыре при УЗИ?

Камень выглядит как повышенной эхогенности, т.е практически белое серповидное включение на фоне анэхогенной, т.е. практически чёрной, на экране, полости желчного пузыря.

Почему камень (конкремент) визуализируется как серповидное включение?

Потому, что камень хоть и имеет объём, но далее передней границы (тот самый белый серп) ультразвук не проходит, преимущественно отражаясь от передней поверхности камня, а за белым серпом распространяется акустическая тень в виде тёмной или практически чёрной полосы, которая скрывает большую часть камня.

Может ли полость желчного пузыря в норме не определяться при УЗИ?

Может, если исследование проводится не натощак и желчный пузырь сокращён. Иногда нетипично расположенный желчный пузырь не визуализируется при выраженном газообразовании в толстом кишечнике.

Что такое пневмобилия?

Это газ в желчевыводящей системе.

Причины появления газа:

– операция на желчевыводящей системе;

– острый воспалительный (гнойный) процесс в желчных протоках;

– патологическое соединение полости желчного пузыря и кишечника (фистула);

– острый воспалительный процесс в желчном пузыре (гнойный холецистит).

Что такое холедохолитиаз?

Это камень во внепечёночной части желчевыводящей системы, в частности в общем желчном протоке, т.е. в холедохе.

Какой минимальный по размеру камень можно обнаружить при УЗИ в желчном пузыре?

Минимальный размер камня, который можно обнаружить в желчном пузыре, составляет 1 мм.

Какие признаки полипоза желчного пузыря?

Это наличие объемного образования, или нескольких пристеночно расположенных образований в полости желчного пузыря, без признаков эффекта акустической тени и не смещающихся при разных положениях тела.

Что такое холестероз желчного пузыря?

Это формирование кристаллов холестерина в стенке желчного пузыря, выглядящие на УЗИ как повышенной эхогенности (т.е. белые) точечные включения в стенке. Эффекта акустической тени не дают, но может определяться т.н. эффект «хвоста кометы» – светлая бликующая сужающаяся полоска позади включения.

Какова толщина стенки не изменённого желчного пузыря ?

У взрослых, при измерении натощак, толщина стенки желчного пузыря в норме колеблется от 1,5 мм до 3 мм.

Как может выглядеть желчный пузырь при остром воспалительном процессе (холецистит)?

При УЗ исследовании размеры пузыря могут быть различные, стенка неравномерно утолщена (обычно более 4 мм), с признаками слоистости и неравномерной эхогенности (т.е. светлые и более тёмные участки).

На основании чего врач может заподозрить наличие хронического холецистита?

Размеры желчного пузыря могут быть нормальными или умеренно увеличенными, но если при измерении толщина стенок менее 1,5 мм и при этом они повышенной эхогенности, то можно заподозрить хронический атрофический холецистит. Если стенки утолщены, более 3,5-4 мм и имеют неоднородную структуру с повышенной эхогенностью, то эти данные достаточно характерны для хронического гипертрофического холецистита.

Как выглядит при УЗ исследовании водянка желчного пузы­ря?

В данном случае имеются увеличенные размеры ж. пузыря (длина более 10 см), стенка тонкая и повышенной эхогенности, полость с желчью из анэхогенной (практически чёрной) трансформируется в эхогенную ( в более светлую), т.е происходит процесс по типу сгущения желчи, при этом нет расширения внутрипеченочных желчных протоков.

Как выглядит дивертикул желчного пузыря?

Непосредственно у стенки желчного пузыря определяется жидкостное образование, которое имеет сообщение с полостью желчного пузыря.

Как выглядит сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре?

В полости желчного пузыря определяется образование с однородной или неоднородной внут­ренней структурой и медленно перемещающееся при изменениях по­ложения тела пациента.

Какие УЗ признаки панкреатита можно обнаружить при исследовании?

При остром воспалительном процессе это увеличение размеров поджелудочной железы, размытость и нечеткость границ железы, неоднородная структура ткани железы, понижение эхогенности ткани железы.

При хроническом воспалительном процессе – увеличена или вся железа или какая то её часть (головка, тело, хвост), реже встречаются нормаль­ные размеры железы; определяется неровность и нечеткость контуров железы, неоднородность эхо-структуры, умеренное расширение выводного протока железы.

С какими органами поджелудочная железа находится в "соп­рикосновении"?

Это печень, желудок, селезенка, двенадцатиперстная кишка, левая почка.

О чём может свидетельствовать повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы ?

Это неспецифический признак и может выявляться при различной патологии (например, при жировой инфильтрации, при хроническом панкреатите).

Как выглядит на УЗИ структура не из­менённой поджелудочной железы?

Не изменённая железа имеет равномерную мелкозернистую структуру.

Какая в норме эхоген­ность ткани поджелудочной железы в зависимости от возраста?

У детей (до 15 лет) и у взрослых в возрасте 20-40 лет эхогенность (звукопроводимость) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.

В 40-50 лет эхогенность поджелудочной железы умеренно превышает эхогенность паренхимы печени (т.е. звукопроводимость в ткани поджелудочной железы становится ниже чем в ткани печени), а в возрасте старше 50 лет значительно превышает эхогенность паренхимы печени.

Как изменяется эхогенность поджелудочной железы при жировой инфильтрации?

Эхогенность повышена, при этом структура не изменяется.

Какие изменения поджелудочной железы выявляются во время УЗИ при наличии сахарного диабета?

Чаще всего это вторичные изменения поджелудочной железы, связанные с развитием жиро­вой инфильтрации.

Какой панкреатит называют "калькулёзным"?

О калькулёзном панкреатите говорят в случае, если обнаружены кальцификаты (т.е. мелкие камни) в протоковой сис­теме поджелудочной железы, особенно на фоне обострений воспалительного процесса при злоупотреблении алкоголем.

Что находится рядом с селезенкой?

К поверхности селезёнки близко расположен верхний полюс левой почки и участок хвоста поджелудочной железы.

Где расположена селезенка?

В верхнем этаже брюшной полости, под левой рёберной дугой.

Встречаются ли паразитарные кисты селезенки?

Встречаются эхинококковые кисты, в основном располагаются в средней части органа.

Как выглядит инфаркт селезенки?

Вначале обнаруживается образование с нечеткими границами и сниженной эхогенностью (т.е. более тёмное в сравнении с окружающей тканью). Затем его границы становятся четкими , а эхогенность повышается (становится более светлым относительно окружающей ткани).

Вопрос от 18.05.2014, 15:35:

Здравствуйте! Вскоре мне придется сделать УЗИ желчного пузыря, а сразу же после этого попасть к гастроэнтерологу я не смогу. Но оценить, все ли в порядке, хочется сразу. Уточните, как должна выглядеть норма УЗИ желчного пузыря, и какие возможны от неё отклонения.

По результатам УЗИ желчного пузыря, как и после любого другого исследования, врач заполняет протокол, в котором он отражает все увиденные особенности строения этого органа. У каждого человека они могут частично отличаться, но существует определенный диапазон.

Если полученные данные укладываются в него, то считаются нормой. Как правило, приводят такие значения:

• Стенки должны быть ровными, однородными, без утолщений, одинаковой эхогенности с четкими краями. Их толщина составляет около 3-4 миллиметров.
• Длина желчного пузыря может варьироваться от 6 до 10 сантиметров, ширина – от 3 до 5. Форма – конусо- или грушеобразная, без перегибов и перетяжек.
• Отдельно оценивают желчевыводящие протоки. Так внутренний диаметр общего протока может составлять 6-8 миллиметров, долевых желчных протоков – 2-3 миллиметра.
• Сегментарные и субсегментарные протоки не должны просматриваться.
• Содержимое желчного пузыря должно быть однородным, без явных затемнений, уплотнений и образований.

Такая картина является нормой УЗИ желчного пузыря. В то же время, от неё могут быть многочисленные отклонения:

• Утолщение стенок может свидетельствовать о воспалении желчного пузыря.
• Повышенная эхогенность стенок желчного пузыря может быть признаком их уплотнения, что является симптомом хронического холецистита.
• Наличие областей с повышенной эхогенностью внутри желчного пузыря может показывать наличие песка и осадка. При изменении положения тела эти области будут также перемещаться.
• Камни выглядят как разрозненные образования повышенной эхогенности, которые перемещаются при смене положения тела.
• Патологией также является изменение формы желчного пузыря: наличие изгибов, перетяжек, выпячиваний стенок.
• Полипы достаточно часто образуются из слизистой желчного пузыря. Выглядят они как выросты на стенках одной с ней эхогенности. Крайне важен их размер: более сантиметра – подлежат удалению из-за вероятности перерождения в раковую опухоль. Менее – динамическому наблюдению.

Стоит отметить, что понятие «норма УЗИ желчного пузыря» достаточно условно. Поэтому толковать их должен врач-гастроэнтеролог, который вас на него направлял, опираясь также и на другие данные: результат опроса, пальпации, биохимической лабораторной диагностики.

Задайте свой вопрос

Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих позиций в диагностике многих заболеваний. Благодаря ему врачи могут более точно определять наличие у пациента многих заболеваний, определять причины их возникновения и назначать эффективное лечение.

В связи с этим многих интересует термин «эхогенность». С ним связано определение многих заболеваний. Разберемся, что означает повышенная эхогенность, в каких случаях она бывает и что же это означает.

Что такое эхогенность?

Ультразвуковое исследование работает на известном принципе эхолокации. Так как при такой диагностике используется ультразвук, разные ткани организма по-своему его отражают. Специалист видит на мониторе своего компьютера черно-белое изображение исследуемых органов.

Каждый орган отражает ультразвук по-иному. Собственно, от этого зависит то, что врач видит на экране. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот.

Пример повышенной эхогенностина примере поджелудочной железы. Рак ПЖ.

Жидкость видна в черном цвете. А плотные объекты, соответственно, видны в белом. Собственно, свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны и называется эхогенностью.

Отсюда вытекает и еще одна условность – понятие «нормы» относительно эхогенности – условно. Опять же, это связано с тем, что у каждого органа своя плотность и своя эхогенность. Специалист знает, какая степень эхогенности должна быть у того или иного органа и сравнивает норму с тем, что он видит на мониторе. Так он замечает отклонения эхогенности в ту или иную сторону, и на основании этого ставит диагноз.

Какие параметры оценивает врач при ультразвуковом исследовании?

В первую очередь, для УЗИ-специалиста важен параметр эхогенности. Нормальный ее параметр называется изоэхогенность. В таком случае здоровые органы и ткани будут видны на экране в сером цвете.

Гипоэхогенность – это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее.
В свою очередь, повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. Объекты с указанным свойством видны на экране в белом цвете. При эхонегативности объекты будут видны в черном цвете. Отсюда можно сделать вывод: чем светлее объект, тем его эхогенность выше и наоборот. Например, камни в почках – гиперэхогенны: через них ультразвук не проходит. Врач видит верхнюю часть такого образования и ее тень (она является акустической).

Пониженная эхогенность говорит обычно о том, что в ткани или органе есть отек. А наполненный мочевой пузырь будет виден на мониторе в черном цвете, и это будет нормой.

Кроме того, оцениваются еще и такие параметры.

Структура.

В норме она может быть только однородной. Если же заметна неоднородность, то она будет подробно описана. На основании таких изменений можно судить о наличии патологических изменений в органе.

Контуры.

В норме они ровные. А неровность очертаний органа свидетельствует о воспалительном процессе.

Неровность же того или иного объекта в органе говорит о том, что оно злокачественное.

Что такое высокая эхогенность?

Значение высокой эхогенности зависит от строении ткани. При повышении такого показателя в железистой ткани нормальные ее клетки постепенно замещаются рубцовой или жировой тканью. Возможно также скопление соединение кальция в этом месте.

Возможно изменение и паренхимы ткани. Напомним, что это – основная ткань органа, не имеющего полости. Повышение эхогенности паренхимы указывает на то, что содержание жидкости в ней снижено. Это бывает в результате:

• нарушения содержания гормонов в организме;
• нарушения процессов обмена веществ (метаболизма);
• вредном питании (особенно это касается поджелудочной);
• наличия вредных привычек;
• заболевания паренхимы;
• отека в результате воспаления или травмы.

Что означает повышение степени эхогенности того или иного органа?

Повышение эхогенности разных органов по-разному видно на УЗИ, и имеет изменчивое значение. Рассмотрим эти изменения подробнее.

Матка

Гипоэхогенный участок матки при эндометриозе

В норме она обладает только однородной структурой. Усиление такого показателя говорит о наличии у больной таких заболеваний:

• воспаление (эхонегативность диффузная);
• фиброма матки;
• миома (в таком случае в матке визуализируется объект светлого цвета с звуковым усилением);
• новообразование (доброкачественное или злокачественное);
• эндометриоз (возникающий в результате гормонального дисбаланса или рака). Для него характерны также размытость контуров и неоднородность структуры.

Яичники

гипоэхогенное образование яичников

Участок высокой плотности отображается на экране как гипоэхогенное образование. Зачастую это такие объекты:

• кальциевые отложения;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Поджелудочная

гипоэхогенное образование поджелудочной железы

Усиление эхоплотности этого органа говорит о развитии в нем острого или же хронического воспаления. Оно может привести к развитию отека. А вот и другие причины повышения ультразвукового плотности такого органа:

• метеоризм;
• различные опухолевые структуры, в том числе и злокачественные;
• ненормальное давление в воротной вене;
• образование кальцинатов;
• камни в органе.

Диффузное увеличение плотности показывает, что здоровая ткань в поджелудочной постепенно замещается иной. Рубцевание в указанном органе указывает на то, что он становится все меньше. Это отрицательно влияет на исход того или иного заболевания. При жировом перерождении органа его размер не увеличивается. Оно встречается при диабете, а также у пожилых людей.

Преходящее усиление ультразвуковой плотности органа наступает при неумеренном потреблении жирного, нерегулярном стуле или образе жизни с сочетанием алкоголя. Вот почему при изменении эхогенной структуры поджелудочной требуется тщательное диагностическое обследование пациента, в частности, гастроэнтероскопия.

Желчный пузырь

Участок с высокой плотностью для ультразвука, расположенный в желчном пузыре, указывает на то, что в нем образовался камень.

При диффузном изменении ультразвуквой проницаемости пузыря в сторону повышения свидетельствует о том, что в нем длительный развивается воспалительный процесс. И в том, и в другом случае врач будет видеть объект белого цвета.

Гиперэхогенность щитовидной

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Это явление говорит о том, что в ней постепенно уменьшается количество коллоидного вещества, образующегося благодаря воздействию гормонов. Нередко гиперэхгенность в щитовидке вызвана отложением в ее ткани кальцинатов. Во всех этих случаях чужеродные формирования в тканях имеют светлый цвет, отличный от здоровых тканей.

Такое состояние возникает по следующим причинам:

• недостаточное количество йода в организме, что вызывает явление эндемического зоба;
• токсический зоб, возникающий вследствие поражения щитовидки ядовитыми веществами;
• тиреоидит аутоиммунной природы;
• тиреоидит подострого типа.

Точный диагноз, связанный с патологиями щитовидной железы может поставить не специалист, выполняющий исследование, а эндокринолог. Зачастую одного только ультразвукового исследования недостаточно для постановки точного диагноза.
Кроме того, гиперэхогенный объект в щитовидке возникает из-за рака или склероза.

Молочные железы

гипоэхогенное образование молочной железы. Фиброаденома.

В отдельных случаях женщинами совершенно незачем паниковать по поводу увеличения эхогенности грудных желез. В менопаузе и постменопаузном периоде такое изменение является нормой, поскольку в ткани увеличивается количество соединительной ткани. А вот если гиперэхогенность грудной железы у молодых женщин и девушек говорит о том, что в органе было воспаление, которое и повлияло на структуру органа.

Образование, имеющее высокую плотность, визуализируется как объект светлого цвета. Анализ снимка может говорить о том, что в железе прогрессирует:

• атипичная киста;
• кальцинированный участок;
• участок с фиброзно измененной тканью.

Неоднородность структуры молочных желез также указывает на то, что в ней имеются некоторые чужеродные изменения. Их характер может определить врач, и, соответственно, назначить лечение.

Почки

Гиперэхогенность почки визуализируются на мониторе по-разному, в зависимости от патологии. При диабетической нефропатии размер почки увеличен. Однако почечные пирамиды отличаются сниженной эхогенностью. Напротив, усиление этого показателя для паренхимы наблюдается при гломерулонефрите, особенно с тяжелым течением.

Участки, имеющие повышенную плотность, определяются также при следующих патологиях:
злокачественное заболевание почки, в особенности, гипернефроидный рак;

• миеломы;
• инфаркт почки;
• накопление в почечной паренхиме кальцинатов.

Селезенка

Повышение ультразвуковой плотности может быть и в селезенке. Она прямо зависит и от возраста пациента, однако не должна быть больше, чем у печени. Если же повышение ультразвуковой эхогенности почки не зависит от возраста, то это может указывать на такие патологии:

• повышение давления воротной вены;
• синдром Коновалова-Вильсона;
• амилоидозы;
• увеличение железа крови.

Изменение эхогенности при беременности

Акустические изменения могут возникать в тканях плода и в матери. Врач может заметить некоторые патологии в кишечнике будущего ребенка. Зачастую они говорят об ишемии этого органа, муковисцидозе, задержке развития. При перфорации органа также заметно увеличение его эхогенности.

Врач определяет также ультразвуковую плотность плаценты. Увеличение ее говорит о начавшемся инфаркте органа, отслойке, а также наличие в нем кальцинатов. В норме кальцинаты могут быть только после 30-й недели беременности.

Увеличение УЗИ-плотности околоплодных вод является нормой, однако только после 30-й недели. Если же такое изменение определяется до наступления этого срока, то для матери и плода нужно дополнительной обследование.

Заключение

Если заключение специалиста, проводившего ультразвуковое исследование, содержит информацию об увеличении эхогенности того или иного органа – это серьезный симптом. Не нужно искать в интернете информацию о том, как вылечить то или иное заболевание, какие его признаки и проч. Больной должен обратиться к соответствующему врачу для проведения дальнейшей диагностики или лечения. Нужно помнить, что такое заключение – еще не окончательный диагноз.

Часто врач назначает другие исследования для получения объективной картины происходящего в организме. Сегодня все чаще назначается магнито-резонансная томография. Не нужно бояться такого исследования: оно полностью безболезненно и неинвазивно. На сегодня МРТ дает наиболее точную картину всех процессов, происходящих в организме и помогает определить диагноз.

Только после тщательного анализа всех результатов, полученных на УЗИ, врач может подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв