Эхогенность стенки желчного пузыря повышена

Что делать, если эхогенность повышена?

В наше время людям довольно часто приходится встречаться с заключением УЗИ, которое сообщает о том, что эхогенность в поджелудочной железе имеет повышенный уровень. Больные, которые получают такое заключение УЗИ, делятся на два типа: одни сразу же бросаются всяческими способами понизить ее уровень, пытаясь найти всякие способы лечения в интернете, другие же просто не придают никакого значения этому.

На самом же деле, такой симптом сообщает человеку о том, что в его организме имеет место серьезная патология поджелудочной железы. от которой нужно срочно избавиться. Однако, то, что эхогенность повышена, не значит, что вы больны. Если вы получили такое предупреждение, постарайтесь незамедлительно обратиться к специалисту в данном направлении, а именно, к врачу-гастроэнтерологу.

Что такое эхогенность

Естественно, первый вопрос, который задаст человек, получивший вышеупомянутое заключение диагностики, будет звучать следующим образом: Что такое эхогенность? .

Итак, эхогенность – это специальный термин. который принято использовать исключительно в УЗИ. А означает он способность тканей, на которые был направлен ультразвук, отражать его. Ультразвук, который был отражен тканями, ловится специальным датчиком, с помощью которого и делается анализ уровня эхогенности тканей.

Каждый орган имеет свой уровень эхогенности. Как правило, чем плотнее исследуемый орган, тем больше показатель его эхогенности. Если ультразвук попадает на жидкость, он не отражается, а просто проникает сквозь неё. Для таких органов, как полости сердца, мочевой пузырь, кишечник и желудок повышенная эхогенность является нормой. Однако, только не для поджелудочных желез.

Что ж, теперь мы можем сделать вывод о том, что эхогенность поджелудочной железы – это её способность отражать ультразвук. который издает специальный прибор УЗИ. Этот показатель сравнивают с эхогенностью печени, а после делают вывод. Также с помощью этого показателя можно установить однородность исследуемого органа.

Повышенная эхогенность подразумевает такие случаи, когда в органе маложелезистых клеток. Однако, вам следует помнить, что описание эхогенности поджелудочной железы и то, что она имеет повышенный уровень, еще не значит, что это ваш диагноз.

Случаи повышения эхогенности поджелудочной железы

К сожалению, сразу же нельзя определить, чего ждать от повышенной эхогенности органа. С одной стороны, он может не нести за собой никаких серьезных последствий, более того – чаще всего это норма. Однако, если показатель эхогенности слишком уж высокий, то, как правило, это всегда патология органа.

Ниже будет приведен список патологий. при которых наблюдается повышение эхогенности.

1. В том случае, если железистая ткань замещена жиром, который не содержит в своём составе клеточной жидкости. Как правило, такое состояние не сопровождается никакими серьезные симптомы, поэтому вычислить и поставить диагноз бывает довольно затруднительно для специалистов.
2. При остром заболевании панкреатитом принято наблюдать отёк железы, что также приводит к повышению эхогенности органа. Как правило, сопровождается постоянной болью желудка, поносом и рвотой.
3. Если в организме наблюдается опухоль поджелудочной железы, так же описывается и повышенный уровень эхогенности. Однако легко догадаться, что не заметить патологии в этом случае просто невозможно: она сопровождается похуданием владельца, отсутствием аппетита и всяческими нарушениями стула.
4. При сахарном диабете также наблюдается повышенный уровень эхогенности.
5. Панкреонекроз, сопровождающийся гибелью клеток поджелудочной железы. Наблюдаются такие симптомы, как рвота, понос и постоянные нестерпимые боли в животе.

Поджелудочная железа с повышенной эхогенностью может наблюдаться и при отсутствии вышеупомянутых патологий. В таких случаях она появляется временн о и возникает при:

• гриппе и пневмонии;
• изменении продуктов питания или диеты;
• смене образа жизни владельца;
• весной и осенью (не так часто);
• после плотного приёма пищи.

Однако, в таких случаях, хоть эхогенность и повышена, её уровень не такой большой, как при патологиях. Поэтому спутать почти невозможно.

Локальное повышение эхогенности

Также существует понятие гиперэхогенных включений поджелудочной железы. Как правило, это:

• псевдокисты, иными словами, образования жидкости, которые появляются в результате острого панкреатита, причем контур железы становится кривым и зазубренным;
• участки жировой ткани, которые размещаются в органе при избытке жиров в организме;
• наличие в протоках камней;
• метастатические опухоли.

Лечение патологической повышенной эхогенности

Лечение патологий, сопровождающихся повышенным уровнем эхогенности, назначается исключительно специалистом в этой области, а именно, гастроэнтерологом. В его обязанность входит найти причину симптома и назначить правильное лечение.

Вот примеры основных лечений активности:

• при остром панкриатите назначается терапия специальными препаратами;
• при липоматозе назначается диета без жиров;
• при фиброзах или камнях в протоках может требоваться хирургическое вмешательство, в зависимости от размеров патологии.

Также стоит помнить, что гастроэнтеролог, при получении результатов об эхогенности, занимается не её лечением, а дальнейшим обследованием, которое позволяет выявить причину повышенной эхогенности и назначить терапию непосредственно против патологии.

Васильева Елизавета Владимировна

Эхогенность поджелудочной железы повышена

Повышенная эхогенность поджелудочной железы – это заключение УЗИ брюшной полости. Что это означает, как лечится и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Что означает слово «эхогенность»?

УЗИ-метод исследования основан на эффекте Доплера. Грубо это физическое явление можно объяснить так: датчик испускает волны на определенной частоте, они, проходя через структуры (ткани и органы) человека, отражают эти волны. В итоге волны возвращаются уже на измененной частоте, аппарат обрабатывает данные, в результате чего врач на экране видит определенную картину, которая соответствует виду внутренних органов обследуемой области.

Термин «эхогенность» характеризует способность ткани отражать ультразвуковую волну. Чем выше эхогенность, тем плотнее орган. Органы с жидкостью внутри (например, мочевой или желчный пузырь), полые органы (кишечник, желудок), а также кисты называются эхонегативными. Поэтому для составления точной картины этих органов УЗИ будет дополнен другими обследованиями.

Печень же, наоборот, эхопозитивна. С ее эхогенностью сравнивают этот показатель у других неполостных органов (поджелудочная железа, селезенка).

Что такое поджелудочная железа?

Это очень важная железа внешней секреции (и по совместительству еще эндокринный орган), при заболевании которой ни один другой орган, аппарат или лекарство не сможет заменить ее функции. Он вырабатывает огромное количество ферментов, которые участвуют в пищеварении. Как орган внутренней секреции поджелудочная отвечает за образование инсулина, глюкагона и некоторых других гормонов и гормоноподобных веществ.

Учитывая вышесказанное, заболевания поджелудочной железы нужно лечить сразу же, как только появились их первые признаки. Особенно опасен в этом плане острый панкреатит, когда вследствие воспаления участка железы идет массивный выброс ферментов, которые расщепляют и саму ткань поджелудочной, и рядом лежащие органы, а попадая в кровь, вызывают катастрофически тяжелые последствия.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Такое заключение УЗИ не является диагнозом. Не стоит перерывать весь интернет в поисках как лечить повышенную эхогенность. Нужно просто проконсультироваться с грамотным гастроэнтерологом, сдать дополнительные анализы, рассказать ему свои жалобы. Только на основании всей совокупности признаков можно будет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Когда речь идет о поджелудочной железе самолечение, как и отсутствие лечения вовсе, могут быть смертельно опасными.

Эхогенность поджелудочной железы может быть повышена локально или диффузно .

Локальное повышение говорит о том, что в этом участке железы есть уплотнение. Это может быть опухоль, метастаз, камень (в поджелудочной они тоже могут образовываться) или отложение солей кальция (обызвествление) в том месте, где когда-то было воспаление.

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

Диффузное повышение эхогенности говорит о следующих процессах:

• Липоматоз железы: замещение нормальной ткани жировой тканью. При этом железа не увеличена. Обычно никакими жалобами не сопровождается, лечения тоже не требуется.
• Панкреатит: острый или хронический. Это очень серьезная ситуация, требующая обязательного лечения в стационаре: при остром – в хирургическом отделении (так как вероятно потребуется операция), при хроническом – в терапевтическом отделении. Панкреатит редко протекает без жалоб. Обычно это сильная опоясывающая боль в животе, отдающая в спину, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, поносом. Может быть сильная слабость, снижение давления. Лечить панкреатит, особенно острый, дома невозможно – требуется постоянное внутривенное введение лекарств.
• Опухоли поджелудочной железы. В этом случае нарушается пищеварение, человека мучают поносы (реже – запоры), повышенное образование газов в кишечнике. Также есть слабость, потеря аппетита. Часто можно заметить, что человек теряет в весе.

Но бывают такие ситуации, когда повышение эхогенности поджелудочной железы – преходящее явление, связанное с особенностями диеты или общим заболеванием (например, простудным). В этом случае нужно через некоторое время просто пройти исследование УЗИ еще раз. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что получив подобный результат УЗИ, нужно прежде всего проконсультироваться с врачом, а не решать проблему самостоятельно.

У пациента эхогенность печени повышена: что это такое

Если у пациента эхогенность печени повышена: что это такое? Такой вопрос часто задают врачу. Печень является незаменимой железой в организме. Именно она может справиться с вредным воздействием окружающих факторов. Печень отвечает за очистку крови.

Почему повышается эхогенность печени

Когда работа печени нарушается, железа не может полноценно выполнять свои функции, необходимо сделать УЗИ. Сейчас многие результаты говорят о повышенной эхогенности печени. Что же это такое и чем это опасно для организма? Каждая внутренняя ткань человека способна проводить сквозь себя ультразвуковые волны. Это возможно из-за особой плотности. Чем ткань плотнее, тем быстрее отражается звуковая волна. Именно таким образом можно получить необходимую информацию о состоянии здоровья человека, эхогенности на УЗИ.

Есть нормальные показатели эхогенности, повышение может быть умеренным и не нести вреда для здоровья. К примеру, при жировых перерождениях печеночных тканей отражение происходит гораздо быстрее. Такое явление наблюдается при воспалении некоторых органов, тканей. Повышенная эхогенность печени является патологией. Ее характерные черты #8212; появляется жировая дистрофия, нарушается питание клеток органа, образуются внутри клетки жировые капли. С этим заболеванием сталкиваются вне зависимости от возраста. Крайне редко встречается у детей, не достигших десяти лет.

Есть ряд причин, которые могут вызвать такой симптом. Небольшое повышение наблюдается при хронических гепатитах, увеличиваются размеры печени. УЗИ в таких случаях показывает следующее: печень неординарного характера, на ее поверхности есть бугры.

Повышенная эхогенность печени бывает при эндокринных заболеваниях, нарушенном метаболизме либо при алкогольных интоксикациях. Помимо повышенной проводимости изменяется рисунок в сосудах, печень увеличивается. Этот признак часто сигнализирует о различных воспалениях, хронических заболеваниях, сахарном диабете, болезнях печени и поджелудочной железы .

У повышенной эхогенности есть внешние проявления #8212; симптомы, которые заставляют человека обратиться к врачу и сдать анализы:

1. Периодические болевые ощущения в правой стороне, обычно возникает покалывание ниже груди. Одним из ярких признаков является появление сильной тошноты, рвоты.
2. Пальпация может обнаружить увеличенную печень. она деформирована. У пациента наблюдается ожирение, которое вызвано эхогенностью.

Эхогенность паренхимы печени чаще всего вызвана сложным заболеванием. Врач пояснит такие понятия, как эхографические признаки диффузных изменений, анэхогенное содержимое, гиперэхогенная взвесь, которые определяются при исследовании.

Есть несколько болезней, характеризующихся такими признаками. Рассмотрим перечень основных заболеваний, связанных с повышенной проводимостью:

Абсцесс #8212; это образование, которое характеризуется гиперэхогенностью печени, имеет свою структуру, ровные контуры. Есть подвид абсцесса, который возникает из-за попадания в печеночную ткань паразитов, таких как глисты, их личинки, яйца. Бактериальные абсцессы выступают в качестве осложнения инфекционных болезней.

При гематомах, возникших вследствие травм брюшной полости, особенно если возникало кровоизлияние в печень, можно наблюдать в результате повышение эхогенности. При паренхиме повышается показатель проводимости.

На самом деле причин для такой патологии немало, все зависит от индивидуального восприятия организмом тех, или иных изменений, болезней, явлений. Поэтому, чтобы повлиять на эхогенность, унормировать ее, нужно ликвидировать причину, улучшить пищеварительную систему, поработать над проблемами, возникающими в процессе поглощения организмом нужных микроэлементов. Необходимо восстанавливать клетки печени. тогда проводимость будет приведена в порядок. Для этого необходимо комплексное лечение. Специальные препараты соединить с режимом питания. Рацион сильно влияет на состояние печени, эхогенности в том числе. При таком симптоме первым делом нужно ограничить количество жировых веществ, поступающих в организм.

Итак, нужно исключать ряд продуктов. Рыба, жирные сорта мяса запрещены, они повышают проводимость. Мясные бульоны, фрукты и ягоды, чеснок, лук, помидоры также повредят организму. Лучше отказаться от шоколада. Консервы и копчености противопоказаны. Алкоголь, газированные напитки, кофе #8212; от них стоит отказываться.

Даже молочные продукты с высоким коэффициентом жирности становятся опасными, творог и сметана должны присутствовать в рационе редко и в небольших количествах.

Как лечить заболевание

Лечение эхогенности, контроль над этим симптомом возможен при строгой диете. На чем ее основывать? В рационе должны быть яйца, но только вареные. Гречневая, рисовая, манная, овсяная каша, нежирное мясо, овощные бульоны, легкие супы помогут восстановить печень.

Правильное питание может заменить лечение медикаментами. Чтобы не привести организм к недостатку витаминов, так как основные питательные вещества оказываются запрещенными, лучше проконсультироваться с врачом. Не стоит легкомысленно относиться к эхогенности, она влияет на работу тканей в печени, соответственно это имеет большую важность для сохранения здоровья и долголетия.

Высокая эхогенность не возникает сама по себе, она является сигналом серьезных нарушений. Ее могут вызвать как другие болезни, так и неправильное питание, резкое изменение веса. Самое главное #8212; рацион. Именно он может вызвать этот симптом, но и ликвидировать эту проблему.

УЗИ желчного пузыря проводят отдельно или при полной ультразвуковой диагностике брюшной полости. Его просвечивают при подозрении на желчекаменную болезнь и другие патологии. Среди основных терминов, которые будут указаны в бланках с результатами УЗИ, может встретиться определение "анэхогенное содержимое желчного пузыря". Надо сказать, что специалист по УЗ-диагностике не ставит диагноз, он может лишь описать те данные, которые видит на экране. Расшифровкой показателей будет заниматься лечащий врач.

Что такое эхогенность?

Для того чтобы понимать, о чем может говорить анэхогенность желчного пузыря, нужно разобраться в определении и свойствах ультразвука. Некоторые факты, которые помогут понять суть ультразвуковых волн:

• Ультразвук представляет собой упругие колебания частиц среды, которые распространяются в виде продольной волны.
• Он может существовать в жидкой, газообразной или твердой средах, но заканчивается в вакууме.
• Некоторые животные используют его как средство коммуникации, но не неслышим для человеческого уха.

Его используют в диагностике внутренних болезней из-за его свойств. Ультразвуковые волны поглощаются мягкими тканями и отражаются от неоднородностей.

Процесс получения изображения с УЗ-аппарата происходит в две стадии:

• излучение волны в исследуемые ткани;
• получение отраженных сигналов, на основании которых на экране формируется изображение внутренних органов.

Из-за разной структуры и плотности тканей и внутренних органов они по-разному отражают ультразвуковые волны. Кроме того, это свойство меняется и при различных патологиях, что позволяет выявить многие заболевания, в том числе и желчного пузыря. Для описания полученного изображения используется специальная терминология, которая должна быть знакома не только специалистам УЗИ, но и врачам широкого профиля.

По этому признаку можно выделить несколько типов тканей:

• гиперэхогенные объекты (кости, газ, коллаген) — это структуры, которые отражают большое количество ультразвуковых лучей, выглядят на экране как очаги ярко-белого цвета;
• гипоэхогенные (мягкие ткани) — частично отражают ультразвуковой луч, представляют собой различные оттенки серого цвета;
• анэхогенные (жидкость) — это участки, которые не отражают ультразвук и выглядят как очаги черного цвета.

Из этого можно сделать вывод о том, что анэхогенное содержимое в желчном пузыре — это жидкость. Для постановки диагноза нужно разобраться, как должен этот орган в норме выглядеть на УЗИ и о чем может свидетельствовать наличие жидкости в его полости.

Как выглядит желчный пузырь на УЗИ в норме?

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. В его строении различают 3 основных элемента:

• дно — широкий край, который немного выступает за пределы печени;
• тело — основная его часть;
• шейку — сужение пузыря у его выхода.

Желчный пузырь — это полый орган, он имеет стенку и полость, где скапливается желчь. Как и другие подобные органы, он построен из мышечной ткани, которую внутри выстилает слизистая оболочка с большим количеством складок и желез. Снаружи он частично покрыт серозной оболочкой.

Необходимость в резервуаре для желчи возникла из-за того, что она поступает в кишечник не постоянно, а только в процессе пищеварения. УЗ-диагностику проводят натощак (запрещено даже пить воду перед исследованием), чтобы желчь накопилась в пузыре и была возможность рассмотреть его содержимое и стенки.

Желчь вырабатывается в печени и стекает по печеночному протоку в желчный пузырь. Если в ней сразу есть необходимость, она движется дальше по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку. Если же в этом нет надобности, сфинктеры сокращаются и не выпускают желчь из пузыря. Пока пища не попадет в желудок, она будет накапливаться в желчном пузыре и растягивать его стенки. Как только начинается процесс пищеварения, мышцы стенок пузыря сокращаются, а мускулатура сфинктера и желчного протока, наоборот, расслабляется. Поэтому при УЗИ после еды пузырь будет пустым, и не удастся точно определить его размеры и характер содержимого.

В норме показатели желчного пузыря будут следующими:

• грушевидная форма;
• размеры: 8—14 мм в длину, 3—5 мм в ширину;
• расположение внутрипеченочное, за пределы печени выходит только дно пузыря;
• контуры ровные и четкие;
• толщина стенок — до 3 мм;
• однородное анэхогенное содержимое.

Любые отклонения от нормы указывают на наличие патологии. Так, стенки пузыря утолщаются при воспалительных процессах, а аномальное строение пузыря будет затруднять отток желчи, и она будет скапливаться в его полости в больших количествах. Содержимое исследуют при подозрении на желчекаменную и другие болезни, в таких случаях оно становится эхогенным.

Эхогенность содержимого желчного пузыря

Желчный пузырь — это резервуар для желчи. Кроме нее, в полости пузыря в норме не может быть никакой жидкости. Если содержимое перестает быть эхогенным, то есть однородного черного цвета, это дает основания предположить наличие посторонних объектов.

По характеру изменения эхогенности могут быть:

• очаговыми (гельминты, камни);
• диффузными (осадок, гной или кровь).

Желчный пузырь и желчевыводящие пути могут быть местом для инвазии паразитов. Такие болезни чаще диагностируют в детском возрасте. На УЗИ видно утолщение и воспаление стенок, застойные процессы при закупорке протоков гельминтами, а также самих паразитов в виде светлых эхогенных включений. Такие исследования проводят на основании клинических признаков: общего ухудшения самочувствия, расстройства пищеварения, желтушности кожи и слизистых оболочек. После приема противопаразитарных препаратов картина нормализуется, а содержимое пузыря становится анэхогенным.

Ведущее место в заболеваниях желчного пузыря занимают камни. Они могут иметь различное происхождение, химический состав, форму и размеры и по-разному выглядеть на УЗИ. По составу они могут быть холестериновыми, известковыми, пигментными и сложными (смешанного происхождения). На УЗИ это определить невозможно, нужно проводить анализы уже после извлечения камней.

По результатам УЗ-диагностики выделяют несколько типов камней:

• слабоэхогенные;
• средней эхогенности;
• высокоэхогенные;
• камни, которые дают общеакустическую тень.

Слабоэхогенные камни имеют неплотную структуру, чаще всего они оказываются холестериновыми. Такие образования хорошо поддаются разрушению специальными препаратами, а процесс лечения отслеживается на УЗИ в динамике. Такие камни нужно отличать от полипов желчного пузыря и холестириновых бляшек, поэтому при процедуре больной меняет положение тела. Если камни остаются в полости пузыря и плавают в его содержимом, то полипы прикрепляются к стенкам и не меняют локацию.

Камни средней и высокой эхогенности чаще всего относятся к пигментным или известковым. Они выглядят как яркие светлые пятна в полости пузыря и не представляют трудностей для диагностики. Во время исследования высокочувствительным датчиком можно обнаружить, что они отбрасывают тень.

Отдельная стадия желчекаменной болезни — это образование камней, которые дают общеакустическую тень. Такая картина наблюдается при наличии одного крупного камня либо множества мелких, которые полностью закупоривают просвет желчного пузыря. Изображение можно перепутать с газами, которые будут также выглядеть как светлые пятна. Для более полной картины больному можно дать выпить два желтка и провести повторное исследование. Когда запустятся процессы пищеварения, газы исчезнут, а камни останутся в полости желчного пузыря.

Диффузные изменения эхогенности встречаются редко. К ним можно отнести различные осадки, гной или кровь — вещества, которые отражают ультразвуковые лучи и распределяются равномерно, смешиваясь с желчью. Их можно распознать по следующим признакам:

• Осадок располагается в нижней части желчного пузыря ровным слоем, а над ним находится нормальная анэхогенная желчь.
• Если в полости находится гной, он сначала похож на осадок. Единственное отличие состоит в том, что при смене положения пациента он смешивается с желчью. При хроническом гнойном процессе он может формировать характерные перегородки в полости пузыря, которые видны на УЗИ.
• Кровь также нужно дифференцировать от осадка и других диффузных включений. Со временем она сворачивается и формирует слабоэхогенные сгустки, которые внешне напоминают камни или полипы.

В полости желчного пузыря могут обнаруживаться эхогенные включения, которые затем оказываются новообразованиями. Их отличие в том, что они произрастают из стенки и не двигаются при смене положения пациента. Опухоли могут быть доброкачественными и не прорастать сквозь стенки. Если же у пациента диагностируют злокачественную опухоль, это значит, что она затрагивает все слои желчного пузыря. Со временем орган перестает обнаруживаться на УЗИ из-за некроза его стенки.

Правила проведения УЗИ желчного пузыря

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, подготовку лучше начать заранее. На первичном осмотре врач назначит дату обследования и расскажет, как к нему правильно подготовиться. Исключение составляют экстренные случаи, когда есть риск закупорки желчных проходов камнями либо требуется срочная операция.

Для планового УЗИ пациенту стоит придерживаться нескольких простых правил:

• за неделю перед УЗИ исключить их рациона алкоголь, жирные продукты и те, которые вызывают повышенное газоотделение (газированные напитки, дрожжевой хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые);
• за 3 дня рекомендуется начать прием препаратов (Мезим, Эспумизан и подобные);
• перед исследованием нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Если УЗИ назначено на первую половину дня, стоит отказаться от завтрака и воды. Ужин накануне должен быть не позднее 19.00. Если процедура будет проводиться вечером, можно позавтракать около 7 часов утра.

Анэхогенное содержимое в желчном пузыре — это нормальный показатель. Он говорит о том, что пузырь наполнен желчью, в которой нет осадка либо посторонних веществ. Это важный фактор при диагностике гельминтозов, желчекаменной болезни и других патологий. Также УЗИ желчного пузыря входит в плановое обследование брюшной полости. Кроме этого показателя, обращают внимание на размеры и форму органа, толщину и равномерность его стенок. Показатели пишут на бланке и передают лечащему врачу, который их затем интерпретирует на основании клинических признаков.

Ультразвуковой метод обследования широко используется в диагностике большинства соматических заболеваний. Постоянный прогресс этой области медицины позволяет расширять диагностические возможности и повышать их значимость и достоверность. В протоколе УЗИ нередко можно встретить такую фразу, как повышенная эхогенность того или иного органа. Причины этого заключения могут носить как функциональный, то есть обратимый, характер, так и свидетельствовать о серьезной патологии.

Эхогенность органа в УЗИ

Под эхогенностью понимают способность исследуемого органа отражать, испускаемые датчиком, ультразвуковые высокочастотные волны. В первую очередь она зависит от таких акустических свойств обследуемого объекта:

• звукопроводимость;
• поглотительная способность;
• отражение;
• преломление.

Обозначена прямая зависимость между морфологическим и ультразвуковым строением органа: чем больше в нем содержится жидкости, тем ниже будет эхогенность и, наоборот, чем меньше жидкости – тем выше эхогенность.

Различают такие виды эхогенности образования:

• изоэхогенная (характеризует однородную структуру, которая имеет одинаковую плотность с окружающими ее тканями и органами);
• гипоэхогенная (термин описывает объект, который обладает слабой отражающей способностью и имеет меньшую плотность, чем рядом расположенные структуры);
• анэхогенная или звукопрозрачная (в этом случае эхо-сигналы отсутствуют полностью; как правило, такое явление характерно для ультразвука, проходящего через жидкостную среду (желчный или мочевой пузырь));
• гиперэхогенная (термин описывает объект, имеющий высокую плотность, которая превышает таковую у рядом расположенных образований);
• дистальная «тень» (визуализируется в том случае, когда за гиперэхогенной структурой отсутствуют эхо-сигналы (например, при конкременте в желчном пузыре)).

Не всегда повышенную эхогенность стоит считать патологией, так как это скорее условный термин. Связано это с тем, что каждый орган имеет свою плотность и, следовательно, эхогенность. Грамотный специалист знает характеристики каждой структуры, что позволяет ему отдифференцировать норму от отклонений.

Эхогенность отдельных органов на УЗИ

Выполняя процедуру, врач ультразвуковой диагностики оценивает размеры органа, его контуры, однородность и обязательно степень эхогенности, которая может указать на наличие различных патологических процессов в исследуемом объекте.

Изменения структуры поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа располагается в проекции эпигастральной области и имеет следующие эхо-признаки.

• Эхогенность паренхимы поджелудочной железы сопоставима с таковой у печени и обозначается как средняя. С возрастом железа претерпевает изменения, и паренхима становится более плотной.
• Обычно орган представлен «гантелевидной» или «колбасовидной» формой (ввиду того, что железа состоит из головки, тела и хвоста).
• Контуры четкие и ровные, хорошо отграничены от окружающих тканей и структур.
• Эхоструктура однородная и мелкозернистая (возможны и другие ее варианты: гомогенная или крупнозернистая).
• Вирсунгов проток имеет вид продолговатого анэхогенного тяжа, диаметр которого в норме колеблется от 1,6 до 2,6 мм.

Говорить о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена можно в том случае, когда ее цвет на экране аппарата имеет более белый оттенок и находится в более ярких диапазонах, чем цвет ткани печени.

Распространенные причины гиперэхогенности перечислены ниже.

• Интерстициальный отек железистой ткани в результате острого реактивного панкреатита. Кроме изменения плотности наблюдается и увеличение органа в размерах.
• Повышенная эхогенность поджелудочной будет при панкреонекрозе. В этом случае на фоне неоднородных гиперэхогенных изменений визуализируются гипо- и анэхогенные участки, свидетельствующие о некрозе.
• Диффузный фиброз в результате хронического (аутоиммунного, алкогольного, инфекционного, лекарственного) панкреатита. В основе изменений лежит замещение нормальной ткани органа соединительной тканью.
• Значительно повышена эхогенность поджелудочной будет при липоматозе (жировая инфильтрация органа). Железа имеет размытые контуры и достаточно светлый или даже белый оттенок по сравнению с другими образованиями.
• Сахарный диабет, при котором более, чем 90 % ткани органа разрушено.

Диагноз врач гастроэнтеролог ставит не только на данных УЗИ, но и при субъективном обследовании, также показано УЗИ желудка.

Эхоструктура матки и ее изменения

В норме в матке происходят ежемесячные циклические изменения под влиянием гормонов гипофиза и яичников. В результате этого она имеет разные показатели на УЗИ, коррелирующие с фазой менструального цикла.

Орган представлен грушевидной формой, а у рожавших женщин имеет тенденцию к округлости. Нормальный миометрий характеризуется средней эхогенностью, которая сопоставима с таковой у здоровой печени и поджелудочной железы.

Эндометрий же претерпевает выраженные функциональные изменения.

• На 5-7-й день цикла он имеет более низкую эхогенность и гомогенную структуру. В центре матки визуализируется тонкая линия с гиперэхогенным сигналом, которая представляет собой стык заднего и переднего листков внутренней оболочки.
• К 8-10-му дню эхоструктура эндометрия практически не изменяется, отмечается лишь некоторое его утолщение.
• На 11-14-й день усиливается его плотность, что соответствует средней эхогенности.
• До 15-18-го дня плотность оболочки растет медленно.
• На 19-23-й день эндометрий можно охарактеризовать как гиперэхогенный, что делает центральную линию практически незаметной.
• К концу периода внутренняя выстилка матки имеет гиперэхогенную и неоднородную структуру.

Причинами повышенной эхогенности матки чаще всего выступают: воспаление, фибромиома, полипы, эндометриоз и злокачественный неопластический процесс. Эндометрий же становится гиперэхогенным в определенные дни цикла, а также в результате воспаления, появления в нем злокачественного новообразования или аденомиоза или при беременности (происходит гипертрофия функционального слоя и желез).

Изменения в яичниках

Этот парный орган располагается в полости малого таза и посредством фаллопиевых труб сообщается с маткой. Аналогично эндометрию в яичниках также происходит большое количество изменений, связанных с менструальным циклом.

В норме они имеют овоидную форму, бугристый контур за счет растущих фолликулов, гипоэхогенную структуру с анэхогенными округлыми включениями по периферии.

Эхогенность яичников зачастую повышается при диффузном склерозе (как при синдроме Штейна-Левенталя), длительном и вялотекущем воспалении, а также при их злокачественном перерождении.

Изменения строения молочных желез

Молочные железы женщины – это важный орган репродуктивной системы, которому необходимо уделять особое внимание. Ввиду роста злокачественных новообразований маммологи рекомендуют ежегодно выполнять скрининговое обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Такие железы также склонны к циклическим изменениям, а их нормальная эхоструктура зависит от возраста женщины.

• В репродуктивном периоде (с 18 до 35 лет) железистая ткань представлена гомогенным мелкозернистым образованием повышенной или средней эхогенности, в толще которой виднеются трубчатые анэхогенные структуры (млечные протоки).
• В позднем репродуктивном возрасте визуализируется достаточно толстый гипоэхогенный слой, представленный подкожно жировой клетчаткой. Вокруг нее располагается соединительная ткань, виднеющаяся на УЗИ в виде гиперэхогенного ободка.
• У женщин старше 55 лет вещество молочной железы заменяются преимущественно жировой тканью, что также находит свое отображение на экране УЗ-аппарата. Железе соответствует гипоэхогенный участок с редкими гиперэхогенными округлыми включениями.

Причины патологического повышения эхогенности молочных желез перечислены ниже.

• Мастопатии, возникающие в результате гормонального дисбаланса. В этом случае повышение эхогенности связано с разрастанием фиброзной ткани (как диффузно, так и в виде узелков).
• Фиброаденома – наиболее частая доброкачественная опухоль молочных желез, встречающаяся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего это солитарное образование с большим содержанием соединительнотканных волокон, что делает его гиперэхогенным на эхографии. Хотя в литературе указано, что это новообразование может иметь различную эхогенность.
• Запущенные формы мастита – неспецифического воспаления ткани железистого органа. На поздних стадиях заболевания молочная железа имеет большое количество гиперэхогенных включений с аналогичной плотной капсулой.

Повышенная эхогенность почек

Эхоструктура здоровых почек неоднородная за счет наличия мозгового и коркового слоя. Контуры ровные и четко отграниченные от окружающих образований. В норме лоханки и чашечки практически не визуализируются. «Содержимое» мочеточников имеет пониженную эхогенность, а их стенки представлены светлым эхосигналом.

Причины усиления отражающей способности почек представлены ниже.

• Новообразования. Причем, неровность контуров указывает на злокачественный характер опухоли.
• Умеренно повышенная эхогенность почек свидетельствует о дисметаболической нефропатии (то есть о песке в почках).
• Конкременты определяются как гиперэхогенные участки разных размеров и форм.
• Треугольные гиперэхогенные зоны в паренхиме почки – признак кровоизлияния.
• Увеличение плотности органа (из-за отека) наблюдается при остром пиелонефрите.

Повышенная эхогенность печени

На нормальных эхограммах паренхима печени представляется однородной структурой средней эхогенности и считается эталоном для сравнения эхогенности поджелудочной железы и почек. Контур ее ровный и являет собою четкий линейный гиперэхогенный сигнал на всех срезах.

Эхогенность печени повышена при:

• хроническом гепатите различного генеза;
• наследственной болезни Гоше (в основе лежит дефицит лизосомного фермента);
• болезни Вильсона-Коновалова (происходит накопление меди в печени);
• врожденном и приобретенном фиброзе печени;
• циррозе;
• эхогенность печени также повышена при дефиците антитрипсина;

Структура желчного пузыря

Форма желчного пузыря достаточно вариабельна: от грушевидной до цилиндрической или эллипсоидной. Он имеет однородную анэхогенную структуру. Стенка здорового пузыря находится в пределах 1-3 мм.

Причины повешенной эхогенности:

• острый и хронический холецистит;
• застой желчи (особенно при гипомоторном типе дискинезии желчевыводящих путей);
• калькулезный холецистит (плотность эхокартинки обусловлена скоплением гиперэхогенных камней);

Изменения структуры селезенки

Располагаясь в верхнем левом квадранте живота, селезенка на эхограмме представлена серповидным образованием с четкими ровными контурами. Паренхима ее имеет однородную структуру и эхогенность, которая незначительно выше таковой у печени и у коркового слоя почки. Несмотря на то, что патология селезенки встречается достаточно редко, выделяют следующие причины усиления ее эхосигнала:

• «старый» инфаркт (кровоизлияние);
• кальцификаты (чаще всего они появляются при длительном приеме лекарственных средств по типу антиконвульсантов и т.д.).

Здесь также можно делать УЗИ на дому, если у вас есть такая возможность, и дополнительно сделать УЗИ селезенки.

Эхогенность паренхимы щитовидной железы

Во время ультразвукового обследования оценивают размеры, объем железы, а также ее структуру и локализацию. В норме контуры железы ровные, с деформацией в некоторых местах (в области расположения трахеи). Доли имеют мелкозернистую гипоэхогенную структуру. Перешеек характеризуется несколько большей плотностью. В режиме ЦДК можно увидеть срезы сосудов и отличить их от фолликулов.

Изменение эхогенности при беременности

Во время выполнения скринингового УЗИ при беременности, врач также может обнаружить некоторые отклонения в плотности важных органов и структур.

Гиперэхогенность стенок кишечника плода нередко указывает на его ишемию в результате некротического энтероколита или муковисцидоза. Повышение эхосигнала в плаценте может сигнализировать о таких серьезных проблемах, как отслойка или инфаркт оболочки, отложение в ней кальцификатов, что требует изменение тактики ведения беременности и предстоящих родов. Также возможно увеличение УЗ-плотности амниотической жидкости, например, при попадании в нее мекония.

Усиление эхо-сигнала органа нередко указывает на наличие в нем патологии. Однако удостоверится в диагнозе можно лишь только после полного и тщательного обследования. Не стоит забывать, что УЗИ – это дополнительный метод диагностики соматических заболеваний.

“>

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв