Эффективна ли инсулиновая помпа для диабетиков отзывы

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам. Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина. Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

• помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
• сменный картридж для инсулина;
• инфузионная система – канюля для введения и катетер;
• элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

• автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
• мониторинг концентрации глюкозы в крови;
• звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
• защита от попадания влаги;
• возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
• дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

• нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
• детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
• в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
• невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
• отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
• эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
• осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
• подготовка к беременности и весь ее период;
• пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

• Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
• Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
• Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
• Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
• Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
• Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
• Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
• Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

• высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
• повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
• необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
• риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
• возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
• для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
• существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
3. Сменный комплект батареек.
4. Глюкометр.
5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

• Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
• Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
• Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
• Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
• OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Что же такое инсулиновая помпа? Конечно, пропущенная таблетка при лечении 2 типа сахарного диабета явление тоже опасное для пациента, но гораздо страшнее вовремя не сделать инъекцию инсулина при 1 форме заболевания.

Отправляясь куда-то, больной должен постоянно брать с собой шприцы и лекарства. Кроме этого, ситуации бывают разные, и не всегда может быть удобным сделать укол.

Сам инсулин открыли в 22 году прошлого столетия. Тогда взяли гормон из поджелудочной железы быка и ввели его тяжелобольному мальчику, чем спасли его жизнь и смогли поддерживать состояние ребенка.

А вот инсулиновая помпа появилась спустя относительно небольшой промежуток времени – через 40 лет. Сначала это было довольно громоздкое устройство, но со временем становилось все меньше. Первые модели предполагали внутривенное введение, а современные – подкожное.

Так в чем же заключается действие устройства, и действительно ли инсулиновая помпа от диабета способна дать хороший результат и упростить жизнь диабетика? Имеет ли она недостатки, или одни сплошные преимущества?

Инсулиновая помпа: описание устройства и принцип действия

Прибор имеет сложное строение и состоит из:

• Помпы, представляющей собой насос для подачи гормона и системы управления;
• Сменного резервуара для инсулина;
• Сменного инфузионного набора (канюля и система трубок).

Заправляется исключительно коротким инсулином (о передозировке инсулина – читайте в отдельной статье). Одной помпы хватает на несколько дней, после чего надобно повторно заправить резервуар (или заменить картридж – в более современных моделях).

Инсулиновая помпа от диабета, по сути, являет собой «заместитель» поджелудочной железы, так как имитирует ее работу. Известно, что в скором времени на рынке появятся модели, которые своей работой будут еще больше напоминать поджелудочную железу, потому что смогут самостоятельно поддерживать нужный уровень компенсации углеводного обмена.

Игла устанавливается обычно в области живота. Закрепляется вместе с помпой и катетером лейкопластырем, а система управления, на которой предварительно вводятся необходимые данные, крепится на поясе. Далее инсулин вводится автоматически по ранее заданным параметрам.

Преимущества и недостатки инсулиновой помпы

Лечение диабета инсулиновой помпой имеет ряд преимуществ. Во-первых, инсулин ультракороткого действия, который вводится с помощью аппарата, моментально усваивается. Это дает возможность отказаться от продленного инсулина. Во-вторых, нет необходимости постоянно носить с собой шприцы и лекарство.

Есть и другие положительные моменты:

• Возможность регулировки скорости подачи;
• Точность дозировки;
• Уменьшение числа проколов кожи;
• Планирование введения инсулина;
• Мониторинг глюкозы с последующим сигналом при превышении ее уровня;
• Сохранение данных об инъекциях и уровне сахара в крови.

Но есть и минусы использования инсулиновой помпы. Например, не все пациенты желают осваивать принцип ее работы, рассчитывать дозировку и осуществлять подсчет углеводов.

Кроме этого, из-за смены продленного инсулина на короткий может возникнуть гипергликемия и кетоацидоз. И последний минус – невозможность выполнять некоторые физические упражнения и заниматься спортом.

Также есть противопоказания. К ним относятся:

• Нарушения психического здоровья;
• Патологии зрительной системы.

Цена аппарата и отзывы диабетиков

Сегодня на рынке существует огромное количество различных моделей, отличающихся по характеристикам и функциональности. Соответственно, и стоимость на каждую из них варьируется в широком диапазоне – от 20 до 125 тысяч рублей. При выборе нужно обращать внимание на объем резервуара, так как от этого параметра зависит, на сколько дней хватит инсулина.

Так как устройство при резком повышении уровня сахара в крови подает сигнал, звук должен быть громким, чтобы не пропустить этот момент, потому что такое состояние угрожает жизни человека.

Удобство и водонепроницаемость – еще 2 важных параметра. Применение инсулиновой помпы при диабете не должно причинять неудобств человеку во время использования, одним из которых может быть постоянное отсоединение прибора перед купанием.

Кстати, во многих отзывах диабетики подчеркивают именно тот факт, что перед контактом с водой требуется снимать помпу. Не вызывает радости и цена, ведь она довольно высокая даже для людей со средним уровнем дохода. Стоимость заставляет задумываться, а действительно ли нужен такой прибор?

Многие диабетики считают, что нет смысла платить большие деньги и гораздо проще вводить инсулин «по старинке» – шприцем. Зато ничто не будет мешать вести активный образ жизни. Нужно взвесить все «за» и «против» перед покупкой, и решить, что предпочтительнее именно для вас!

Инсулиновая помпа – это, по сути, прибор, выполняющий функции поджелудочной железы, основным назначением которого является доставка в организм пациента инсулина в небольших дозах.

Размер дозы впрыскиваемого гормона регулирует сам пациент, в полном соответствии с расчетом и рекомендациями лечащего врача.

Прежде чем принять решение об установке и начале использования данного прибора, многие пациенты вполне резонно желают ознакомиться с отзывами об инсулиновой помпе, мнениями специалистов и пациентов, использующих данный аппарат, найти ответы на интересующие их вопросы.

Эффективна ли инсулиновая помпа для диабетиков?

Больным сахарным диабетом, а особенно второго типа, на который по статистике приходится порядка 90-95% случаев болезни, инъекции инсулина жизненно необходимы, ведь без поступления в организм необходимого гормона в нужном количестве велик риск увеличения уровня сахара в крови пациента.

Что в последующем вполне может спровоцировать необратимые повреждения кровеносной системы, органов зрения, почек, нервных клеток, а в запущенных случаях привести к летальному исходу.

Довольно редко уровень сахара в крови удается привести к приемлемым значениям путем изменения образа жизни (строгая диета, физические нагрузки, прием препаратов в форме таблеток, таких, например, как Метформин).

Для большинства больных единственным выходом, способным нормализовать уровень сахара, являются инъекции инсулина.

Для исследования была отобрана группа, состоящая из 495 добровольцев, больных сахарным диабетом второго типа, в возрасте от 30 до 75 лет и требующих постоянных инъекций инсулина.

Группа получала инсулин в виде обычных инъекций на протяжении 2-х месяцев, из них спустя это время были отобраны 331 человек.

Этим людям не удалось, согласно биохимическому показателю крови, показывающему среднее содержание в крови сахара (гликированный гемоглобин), снизить его ниже 8%.

Данный показатель красноречиво указывал на то, что последние несколько месяцев больные плохо следили за уровнем сахара в своем организме и не контролировали его.

Разделив этих людей на две группы, первой части пациентов, а именно 168 человекам, инсулин начали вводить посредством помпы, оставшиеся 163 пациента продолжили самостоятельно вводить инсулиновые инъекции.

Спустя полгода эксперимента были получены следующие результаты:

• уровень сахара у пациентов с установленной помпой был на 0,7% ниже в сравнении с обычными инъекциями гормона;
• большей половине участников, использовавших инсулиновую помпу, а именно 55%, удалось снизить показатель гликированного гемоглобина ниже 8%, только 28% пациентов с обычными инъекциями удалось достичь тех же результатов;
• пациенты с установленной помпой испытывали гипергликемию в среднем на три часа в день меньше.

Таким образом, эффективность помпы была доказана клинически.

Преимущества и недостатки

Главным преимуществом прибора является более физиологичный, если можно сказать природный, способ поступления инсулина в организм, а, следовательно, более тщательный контроль уровня сахара, что в последующем приводит к минимизации долгосрочных осложнений, спровоцированных недугом.

Аппарат вводит небольшие, строго рассчитанные дозы инсулина, преимущественно ультракороткого времени действия, повторяя работу здоровой эндокринной системы.

Инсулиновая помпа имеет следующие преимущества:

• приводит к стабилизации уровня гликированного гемоглобина в допустимых пределах;
• избавляет пациента от необходимости многократных самостоятельных подкожных инъекций инсулина в течение дня и использование инсулина длительного действия;
• позволяет пациенту менее придирчиво относиться к собственному рациону питания, выбору продуктов, и, как следствие, последующему расчету необходимых доз гормона;
• снижает количество, остроту и частоту гипогликемии;
• позволяет более эффективно контролировать уровень сахара в организме во время занятия физическими упражнениями, а также после любой физической активности.

К недостаткам помпы пациенты и специалисты однозначно относят:

• ее дороговизну, причем как сам прибор стоит значительной суммы финансовых средств, так и его последующее обслуживание (замена расходных материалов);
• постоянное ношение прибора, аппарат прикреплен к пациенту круглосуточно, помпа может быть отсоединена от организма не более чем на два часа в сутки для совершения определенных пациентом определенных действий (прием ванной, занятия спортом, занятия сексом и т. д.);
• как любое электронно-механическое устройство может сломаться или работать некорректно;
• повышает риск дефицита инсулина в организме (диабетического кетоацидоза), поскольку используется инсулин ультракороткого действия;
• требует постоянный контроль за уровнем глюкозы, есть необходимость введения дозы препарата непосредственно перед едой.

Отзывы диабетиков со стажем более 20 лет об инсулиновой помпе

Перед приобретением инсулиновой помпы потенциальные пользователи хотят услышать отзывы пациентов об аппарате. Взрослые пациенты разделились на два лагеря: сторонников и противников использования прибора.

Многие, проводя многолетние инъекции инсулина самостоятельно, не видят особых преимуществ использования дорогостоящего прибора, привыкнув вводить инсулин «по старинке».

Также у этой категории пациентов присутствует страх поломки помпы или физического повреждения соединительных трубок, который приведет к невозможности получения дозы гормона в нужное время.

Когда речь заходит о терапии инсулинозависимых детей, то практически подавляющее количество пациентов и специалистов склоняются к мнению, что применение помпы просто необходимо.

Ребенок самостоятельно не сможет сделать инъекцию гормона, может пропустить время приема препарата, наверняка пропустит так необходимый диабетику перекус, да и в среде одноклассников будет привлекать к себе меньше внимания.

Подросток, вошедший в стадию полового созревания, из-за смены гормонального фона организма подвержен большим рискам инсулинового дефицита, который легко может быть компенсирован при использовании помпы.

Мнение специалистов по сахарному диабету

Большинство врачей-эндокринологов склоняются к тому, что инсулиновая помпа – прекрасная замена традиционной инъекции гормона, позволяющая поддерживать значения уровня глюкозы в крови пациента в допустимых пределах.

Все без исключения врачи во главу угла ставят не удобство пользования прибором, а здоровье пациента, приведение уровня сахара в нормальные пределы.

Это особенно важно, когда предыдущая терапия не дала должного эффекта, и пошли необратимые изменения в других органах, к примеру, почках, и требуется трансплантация одного из парных органов.

Подготовка организма к пересадке почки занимает длительное время, и для успешного исхода требуется стабилизация показаний уровня сахара в крови. С помощью помпы достичь этого проще.

Специалисты отмечают, что у пациентов, которым была установлена диабетическая помпа, не в ущерб собственному здоровью вернулся вкус к жизни, они стали более подвижны, занимаются спортом, менее внимательны к своему рациону, не так строго соблюдают диету.

Видео по теме

Что нужно знать прежде, чем купить диабетическую помпу:

Эффективность инсулиновой помпы доказана клинически, и она практически не имеет противопоказаний. Наиболее целесообразна установка юным пациентам, поскольку им крайне затруднительно, находясь в школе, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Контроль содержания сахара в крови пациента осуществляется автоматически и в долгосрочной перспективе ведет к его нормализации на допустимых уровнях.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. –>

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв