Хумалог квикпен инструкция по применению

Среди часто используемых инсулиносодержащих препаратов можно назвать Хумалог. Выпуском лекарства занимаются в Швейцарии.

Оно создано на основе инсулина Лизпро и предназначено для лечения диабета.

Препарат должен назначить врач. Также ему следует объяснить правила приема лекарства, чтобы избежать негативных последствий. Лекарственное средство реализуется только по рецепту.

Общая информация и фармакологические свойства

Хумалог имеет вид суспензии или инъекционного раствора. Суспензии присущ белый цвет и склонность к расслаиванию. Раствор не имеет цвета и запаха, прозрачен.

Основной компонент состава – инсулин Лизпро.

Кроме него, в лекарство добавляют такие ингредиенты, как:

• вода;
• метакрезол;
• оксид цинка;
• глицерол;
• гептагидрат натрия гидрофосфата;
• раствор натрия гидроксида.

Средство реализуется в картриджах по 3 мл. Картриджи находятся в шприц-ручке Квикпен, по 5 штук в упаковке.

Также встречаются разновидности препарата, в состав которых входит инсулиновый раствор непродолжительного действия и протаминовая суспензия. Называются они Хумалог Микс 25 и Хумалог Микс 50.

Инсулин Лизпро является аналогом человеческого инсулина и характеризуется таким же действием. Он способствует увеличению темпов усвоения глюкозы. Активное вещество воздействует на клеточные мембраны, за счет чего сахар из крови поступает в ткани и распределяется в них. Также оно способствует активной выработке белка.

Данный препарат характеризуется быстрым действием. Эффект появляется уже через четверть часа после инъекции. Но и сохраняется он ненадолго. Для полувыведения вещества необходимо около 2 часов. Максимальная длительность воздействия составляет 5 часов, на что влияют индивидуальные особенности организма больного.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию инсулиносодержащего препарата является:

• инсулинозависимый диабет 1 типа (при наличии непереносимости других разновидностей инсулина);
• инсулинонезависимый диабет 2 типа (если лечение другими лекарствами оказывается неэффективным);
• планируемые оперативные вмешательства;
• диабет, возникший в период вынашивания ребенка (гестационный).

В этих ситуациях требуется инсулинотерапия. Но назначить именно Хумалог должен врач после изучения картины болезни. Этот препарат обладает определенными противопоказаниями. Нужно убедиться в их отсутствии, иначе возникают риски появления осложнений.

К ним относятся:

• возникновение гипогликемии (или вероятность ее появления);
• аллергия на состав.

При таких особенностях врачу следует выбрать иное лекарство. Также необходима осторожность при наличии у больного некоторых дополнительных заболеваний (патологии печени и почек), поскольку из-за них потребность организма в инсулине может ослабеть. Соответственно, таким пациентам нужно корректировать дозировку лекарства.

Инструкция по применению

Использовать лекарство следует лишь при точном соблюдении указаний специалиста. Его дозировка может сильно различаться, поэтому самостоятельно ее подобрать очень сложно.

Чаще всего пациентам рекомендуют использовать 0,5-1 МЕ/кг в течение суток. Но наличие особых обстоятельств требует коррекции в большую либо меньшую сторону. Изменять дозировку может только врач после проведения исследования крови.

В домашних условиях Хумалог вводят подкожным методом. Из подкожной клетчатки средство лучше усваивается. Инъекции полагается делать в плечо, бедро или переднюю брюшную стенку.

Участки для уколов необходимо чередовать, чтобы не вызвать нарушений в усвоении лекарства и осложнений. Оптимальное время для введения препарата – незадолго до еды.

Также можно вводить препарат внутривенно, но это делают в условиях медучреждения.

Видео-урок по использованию шприц-ручки:

Особые пациенты и указания

При использовании Хумалога требуется определенная осторожность в отношении особых категорий пациентов. Их организм может оказаться слишком чувствительным к воздействию инсулина, поэтому нужно быть предусмотрительными.

В их числе находятся:

1. Женщины во время беременности. Теоретически лечение диабета у этих пациенток разрешается. Согласно результатам исследований, лекарственное вещество не вредит развитию плода и не провоцирует прерывание беременности. Но нужно учитывать, что в этот период уровень глюкозы в крови может быть различен на разных сроках. Это нужно контролировать, чтобы избежать нежелательных последствий.
2. Кормящие матери. Проникновение инсулина в грудное молоко не представляет угрозы для новорожденного. Это вещество имеет белковое происхождение и усваивается в ЖКТ ребенка. Единственная предосторожность заключается в том, что женщинам, практикующим естественное кормление, нужно придерживаться диеты.

Для детей и пожилых людей при отсутствии у них проблем со здоровьем особая осторожность не нужна. Хумалог подходит для их лечения, а дозировку врач должен подобрать исходя из особенностей течения заболевания.

Применение Хумалога требует определенной предусмотрительности в отношении некоторых сопутствующих заболеваний.

К ним относятся:

1. Нарушения в работе печени. Если этот орган функционирует хуже, чем нужно, то воздействие лекарства на него может оказаться чрезмерным, что ведет к осложнениям, а также к развитию гипогликемии. Поэтому при наличии печеночной недостаточности следует снижать дозировку Хумалога.
2. Проблемы с функционированием почек. При их наличии также наблюдается снижение потребности организма в инсулине. В связи с этим нужно тщательно рассчитывать дозировку и контролировать ход терапии. Наличие такой проблемы требует периодического обследования почечной функции.

Хумалог способен вызвать гипогликемию, из-за которой нарушается скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Головокружения, слабость, спутанность сознания – все эти особенности могут отразиться на функционировании пациента. Деятельность, требующая быстроты и сосредоточенности, может оказаться для него невыполнимой. Но сам препарат на эти особенности не влияет.

Побочные действия и передозировка

Возникновение побочных эффектов может оказаться очень опасным. Пациенту следует сообщить врачу о тех изменениях, что были им обнаружены.

Чаще всего возникают следующие сложности:

• гипогликемия;
• покраснение кожи;
• отечность;
• зуд;
• лихорадка;
• тахикардия;
• низкое давление;
• усиленное потоотделение;
• липодистрофия.

Некоторые из перечисленных реакций неопасны, поскольку проявляются незначительно и со временем проходят.

Из-за других могут возникнуть серьезные проблемы. Поэтому при появлении побочных действий нужно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности лечения Хумалогом.

Он оценит вероятные риски, выявит их причины (иногда они кроются в неправильных действиях пациента) и назначит необходимую терапию для нейтрализации неблагоприятной симптоматики.

Передозировка этим препаратом обычно приводит к возникновению гипогликемического состояния. Оно может быть очень опасным, иногда даже приводит к смерти.

Ему характерны такие признаки, как:

• головокружение;
• рассеянность сознания;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• слабость;
• снижение АД;
• нарушение концентрации внимания;
• сонливость;
• судороги;
• тремор.

Появление симптомов гипогликемии требует обращения к специалисту. В некоторых случаях эту проблему можно нейтрализовать с помощью продуктов, богатых углеводами, но бывает и так, что без лекарственных препаратов нормализовать состояние пациента не удается. Ему требуется срочное врачебное вмешательство, поэтому не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Аналоги

Отзывы об этом лекарстве противоречивы. Иногда пациентам не нравится данное средство, и они отказываются от него. Зачастую проблемы возникают при неправильном применении Хумалога, но иногда такое бывает из-за непереносимости состава. Тогда лечащий врач должен подобрать аналог этого средства, чтобы продолжить лечение больного, но сделать его более безопасным и комфортным.

В качестве замены могут быть использованы:

1. Илетин. Препарат является комбинированной суспензией на основе инсулина изофан. Для него характерны аналогичные Хумалогу противопоказания и побочные эффекты. Лекарство тоже применяется подкожным методом.
2. Инутрал. Средство представлено раствором. Основа — человеческий инсулин.
3. Фармасулин. Это созданный на основе человеческого инсулина инъекционный раствор.
4. Протафан. Главный компонент лекарства – инсулин Изофан. Его используют в тех же случаях, что и Хумалог, с теми же мерами предосторожности. Реализуется средство в форме суспензии.

Несмотря на сходство в принципе действия, эти лекарства отличаются от Хумалога.

Поэтому дозировка к ним рассчитывается заново, а при переходе на новое средство врач должен контролировать процесс. Выбор подходящего препарата тоже принадлежит ему, поскольку только он может оценить риски и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Хумалог можно приобрести в любой аптеке, если есть рецепт от врача. Некоторым пациентам его цена может показаться высокой, а другие считают, что препарат стоит таких денег из-за своей эффективности. Приобретение пяти картриджей наполняемостью в 3 мл потребует 1700-2100 руб.

Ультракороткий инсулин Хумалог: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Читайте ответы на вопросы:

Также рассказано об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с нарушенным обменом глюкозы уже более 70 лет, позволяет на 100% защититься от грозных осложнений. Подробнее см. программу контроля диабета 1 типа или пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Ультракороткий инсулин Хумалог: подробная статья

Сайт endocrin-patient.com не рекомендует покупать инсулин и таблетки от диабета с рук, по объявлениям. Приобретая у частных лиц, вы с высокой вероятностью получите не эффективный, бесполезный препарат. После того, как испортился, Хумалог обычно остается идеально прозрачным. По внешнему виду инсулина невозможно судить о его качестве. Поэтому покупать его нужно только в солидных, проверенных аптеках, в которых соблюдают правила хранения.

Инструкция по применению

Делая уколы препата Хумалог, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Многие диабетики, которые вводят себе быстрый инсулин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Посмотрите видео доктора Бернстайна. Узнайте подробно, сколько часов действует инсулин Хумалог, как он покрывает съеденные углеводы. Разберитесь, насколько отличаются дозы этого препарата для тучных больных диабетом 2 типа и худощавых людей, страдающих диабетом 1 типа, а также детей-диабетиков.

Ниже приводятся дополнительные сведения о препаратах, содержащих инсулин лизпро.

Хумалог – это инсулин какого действия? Он длинный или короткий?

Это гормональный препарат ультракороткого действия, один из самых быстрых. Он начинает действовать почти сразу – не позже, чем через 15-20 минут после укола. Это полезно в ситуациях, когда нужно быстро погасить высокий сахар в крови. Однако могут быть проблемы у диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету. Потому что Хумалог, который ввели перед едой, начинает действовать быстрее, чем усваиваются низкоуглеводные продукты. В результате чего сахар у диабетика может чрезмерно понизиться.

Возможно, Хумалог – это самый быстрый из всех видов инсулина. Хотя производители аналогов, которые конкурируют с ним, вряд ли согласятся с этим утверждением. Они будут утверждать что их препараты Апидра и НовоРапид начинают действовать не менее быстро. Точной информации по этому вопросу нет. Для каждого диабетика разные виды инсулина работают по-своему. Реальные данные можно получить только методом проб и ошибок.

Как подобрать дозу инсулина Хумалог на хлебные единицы (ХЕ)?

Чем больше углеводов планирует съесть диабетик, тем больше инсулина ему придется вколоть перед едой. Порцию углеводов можно измерять в хлебных единицах или в граммах. Конкретное соотношение количества хлебных единиц и требуемой дозы препарата Хумалог вы найдете здесь.

Показатели сахара в крови будут намного лучше, если перейдете на низкоуглеводную диету. Диабетикам, которые соблюдают эту диету, не имеет смысл считать углеводы в хлебных единицах. Потому что общее суточное потребление углеводов не превышает 2,5 ХЕ, а для детей – еще меньше.

Доктор Бернстайн рекомендует считать углеводы в граммах, а не в ХЕ. Хумалог – это ультракороткий инсулин, который действует слишком быстро и резко. Он плохо совместим со здоровым низкоуглеводным питанием. Подумайте насчет перейти с него на Актрапид.

Что касается детей, то имеет смысл перевести ребенка-диабетика на низкоуглеводную диету, использоват Актрапид или другой короткий препарат вместо инсулина Хумалог, а также отказаться от использования инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью "Диабет у детей".

Как и сколько его колоть?

Вероятно, вы будете колоть Хумало 3 раза в день перед едой. Однако дозу и расписание уколов инсулина каждому диабетику нужно подбирать индивидуально. Использование готовых схем не может обеспечить хороший контроль нарушенного обмена глюкозы. Подробно читайте статью “Расчёт дозы короткого и ультракороткого инсулина перед едой”.

Официальная медицина рекомендует использовать Хумалог и его аналоги в качестве быстрого инсулина перед едой. Уколы делают ориентировочно за 15 минут до приемов пищи. Однако больным диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, перед едой лучше колоть короткий инсулин, например, Актрапид, а не ультракороткий. Потому что скорость действия коротких препаратов лучше совпадает с усвоением разрешённых и рекомендуемых продуктов. Подробнее читайте статью “Виды инсулина и их действие”.

Хумалог быстрее, чем другие препараты, может привести в норму повышенный сахар в крови. Поэтому идеально иметь его при себе на случай экстренных ситуаций. Однако мало кто из диабетиков готов использовать одновременно короткий и ультракороткий инсулин. Если вы контролируете свой обмен глюкозы с помощью низкоуглеводного питания, скорее всего, сможете обходиться препаратом короткого действия.

Сколько времени действует каждый укол?

Каждый укол препарата Хумалог действует ориентировочно 4 часа. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются очень низкие дозы этого инсулина. Его часто приходится разбавлять, чтобы точно вколоть дозу менее 0,5-1 ЕД. Разбавлять Хумалог может понадобиться не только детям, больным диабетом 1 типа, но и взрослым пациентам. Потому что это очень мощный препарат. При использовании низких дозировок инсулин прекращает работать быстрее, чем заявлено в официальной инструкции. Возможно, действие укола закончится уже через 2,5-3 часа.

После каждой инъекции ультракороткого препарата измеряйте сахар в крови не ранее, чем через 3 часа. Потому что до этого времени полученная доза инсулина не успеет проявить свой полный эффект. Как правило, диабетики делают укол быстрого инсулина, едят, а потом измеряют сахар уже перед следующим приемом пищи. За исключением ситуаций, когда больной чувствует симптомы гипогликемии. В таких случаях нужно немедленно проверить уровень глюкозы в крови и при необходимости принять меры.

Чем отличается Хумалог от Хумалог Микс?

В препараты Хумалог Микс 25 и 50 добавлен нейтральный протамин Хагедорна (НПХ), который замедляет действие инсулина. Эти виды инсулина отличаются между собой содержанием НПХ. Чем больше этого вещества, тем более растянуто действие укола. Указанные средства популярны, потому что позволяют уменьшить суточное количество уколов, упростить схему инсулинотерапии. Однако они не могут обеспечить хороший контроль сахара в крови. Поэтому доктор Бернстайн и сайт endocrin-patient.com не рекомендуют их использовать.

Нейтральный протамин Хагедорна часто вызывает аллергические реакции и другие проблемы. Подробнее см. статью “Виды инсулина и их действие”. Использование препаратов Хумалог Микс 25 и 50 – это прямая дорога к острым и хроническим осложнением диабета. Указанные виды инсулина могут подойти разве что пожилым диабетикам, у которых низкая ожидаемая продолжительность жизни или началась старческая деменция. Всем остальным категориям пациентов следует использовать только чистый препарат Хумалог. А лучше перейти на низкоуглеводную диету и попробовать колоть Актрапид перед едой.

Какой инсулин лучше: Хумалог или НовоРапид?

Не может быть точной информации, чтобы ответить на этот вопрос, который часто задают пациенты. Потому что на каждого диабетика разные виды инсулина влияют индивидуально. Как Хумалог, так и НовоРапид имеют много поклонников. Как правило, пациенты колят тот препарат, который им выдают бесплатно.

Некоторых аллергия заставляет переходить с одного вида инсулина на другой. Повторим, что при соблюдении низкоуглеводной диеты в качестве быстрого инсулина перед едой лучше использовать препарат короткого действия, например, Актрапид, а не ультракороткий Хумалог, НовоРапид или Апидра. Если вы хотите подобрать оптимальные виды продлённого и быстрого инсулина, то не получится обойтись без проб и ошибок.

Аналоги

Аналоги инсулина Хумалог (лизпро) – это препараты Апидра (глулизин) и НовоРапид (аспарт). Строение их молекул отличается между собой, но для практики это неважно. Доктор Бернстайн утверждает, что Хумалог действует быстрее и сильнее, чем его аналоги. Однако не все пациенты подтверждают эту информацию. На форумах русскоязычных диабетиков Вы можете найти противоположные утверждения.

Больные диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, могут попробовать заменить инсулин лизпро на препараты короткого действия. Например, на Актрапид. Выше подробно написано, почему это стоит сделать. Тем более, что короткий инсулин стоит дешевле. Потому что он вышел на рынок на много лет раньше.

10 комментариев на "Хумалог"

Наш ребенок 7 лет недавно заболел диабетом 1 типа. Получили инсулин Хумалог, готовимся начать его колоть. Объясните, пожалуйста, как на практике рассчитывать дозы? Сколько ХЕ ребенок-диабетик должен съесть на 1 ЕД этого инсулина? Понимаю, что это все индивидуально, но хотя бы примерно. Правда ли, что Хумалог начинает действовать через 10 минут после укола, а пик его действия наступает через 1 час? Лучше вводить его до или после еды? Насколько резко он действует в самом начале?

Правда ли, что Хумалог начинает действовать через 10 минут после укола, а пик его действия наступает через 1 час?

Этот сайт продвигает низкоуглеводную диету для больных диабетом 1 типа. Она подходит и рекомендуется не только взрослым, но и детям. Диабетикам, которые перешли на эту диету, требуются сравнительно низкие дозы инсулина. А детям – так вообще "гомеопатические", может быть 0,25-0,5 ЕД за раз. Наверняка вам придется научиться разбавлять инсулин.

В таких низких дозах он начинает действовать позже и заканчивает быстрее, чем обычно. Точную информацию вы сможете получить только частым измерением сахара в крови у ребенка после укола, с засеканием времени. Например, вы можете для начала вколоть 0,25 ЕД и проверить сахар через 15, 30, 45 и 60 минут. Вряд ли 0,25 ЕД начнут действовать раньше, чем через 15 минут.

Сколько ХЕ ребенок-диабетик должен съесть на 1 ЕД этого инсулина?

Диабетики, сидящие на низкоуглеводной диете, считают свои углеводы не в хлебных единицах, а в граммах

Понимаю, что это все индивидуально, но хотя бы примерно.

7-летнему ребенку, соблюдающему низкоуглеводную диету, я бы начинал колоть с 0,25 ЕД и дальше аккуратно повышал дозы по мере надобности. Слишком высокая
стартовая доза может вызвать гипогликемию. Желательно этого не допустить.

По возможности, лучше использовать не ультракороткий Хумалог, а короткий инсулин, например, Актрапид.

Лучше вводить его до или после еды?

См. http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. Изучите внимательно. Что останется не понятно – спросите.

Насколько резко он действует в самом начале?

Весьма резко, потому я и рекомендую начинать с 0,25 ЕД. Это может быть 2,5 ЕД раствора инсулина, разбавленного в 10 раз. Или даже 5 ЕД , если разбавить в 20 раз.

У меня СД1 уже 11 лет, возраст 22 года, рост 177 см, вес 69 кг. Нужно перейти с инсулина НовоРапид на Хумалог, потому что НовоРапид перестали выдавать бесплатно. Как обычно меняется дозировка при таком переходе?

Как обычно меняется дозировка при таком переходе?

Это у каждого пациента индивидуально. У большинства дозировка не меняется. Можете вначале колоть новый инсулина на 10-20% меньше, повышая дозировку по мере необходимости. Или сразу ставить одинаковую дозу.

Ребенок 10 лет, СД 7 месяцев, раньше ставила Хумалог, потому что его давали бесплатно, сегодня выдали НовоРапид. Не опасно ли менять инсулин, какие дозы расчитывать?

раньше ставила Хумалог, потому что его давали бесплатно, сегодня выдали НовоРапид. Не опасно ли менять инсулин, какие дозы расчитывать?

Как правило, дозы не меняются, но все это индивидуально. Можете начать колоть новый инсулин с дозы на 15-20% ниже, а потом поднимайте ее по мере надобности.

72 года. Диабет 2 типа. Всегда выписывали Хумалог Микс 25. Сегодня по ошибки выписали Хумалог Микс 50. Подскажите, пожалуйста, менять ли дозировку при введении инсулина.

Подскажите, пожалуйста, менять ли дозировку

Доктор Бернстайн не рекомендует никакие препараты смешанного инсулина, в т. ч. Хумалог Микс.

Мне 70 лет, диабет 2 типа с 2010 года. Пила разные таблетки: диабетон, глюкованс, глюконорм и т. д. Сахар потихоньку прирастал. Последние таблетки группы Тражента, онглиза. На ночь делала укол лантус 16-18 ед. Сахар держался в пределах 8-10. К сожалению, появились серьёзные проблемы с суставами, потом с кишечником. На основании этих проявлений, доктор перевёл меня на хумалог микс 25 по 20 единиц утром и вечером. Однако сахар вырос – 14 натощак, через два часа 15. Возможно, это доза маленькая, стараюсь есть низкокалорийную еду. Лантус был отменен. Мнение, надеюсь, натолкнет на дальнейший анализ. Спасибо.

К сожалению, появились серьёзные проблемы с суставами, потом с кишечником.

Типичная история диабетика, который стал инвалидом в результате стандартного лечения, а сейчас готовится сойти в могилу.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Хумалог – гипогликемический препарат, аналог инсулина короткого действия.

Форма выпуска и состав

Хумалог выпускают в форме раствора для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветный, прозрачный (в картриджах по 3 мл, в блистере 5 картриджей, в картонной пачке 1 блистер; в шприц-ручках КвикПен, в которые встроены картриджи, содержащие 3 мл раствора, в картонной пачке 5 шприц-ручек).

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: инсулин лизпро – 100 ME;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций – до 1 мл; раствор натрия гидроксида 10% и (или) раствор хлористоводородной кислоты 10% – до pH 7–8; натрия гидрофосфата гептагидрат – 0,00188 г; цинка оксид – для содержания Zn++ 0,000 0197 г; метакрезол – 0,00315 г; глицерин (глицерол) – 0,016 г.

Показания к применению

Хумалог применяют у детей и взрослых, страдающих сахарным диабетом, при котором необходимо проведение инсулинотерапии с целью поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Противопоказания

• гипогликемия;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Дозировку препарата устанавливает врач в индивидуальном порядке, учитывая показатель концентрации глюкозы в крови.

Раствор вводят в/в – при необходимости, в случаях острых патологий, кетоацидоза, в период между операциями и постоперационном периоде; п/к – в виде инъекций или продленных инфузий (посредством инсулиновой помпы) в область живота, ягодицы, бедра или плеча, не допуская попадания средства в кровеносные сосуды. Места п/к инъекций каждый раз меняют, так чтобы одна и та же область не использовалась чаще 1 раза в месяц. После введения место п/к инъекции нельзя массировать.

В каждом отдельном случае режим введения устанавливают индивидуально. Введение проводят незадолго до еды, однако допускается применение препарата и вскоре после приема пищи.

Подготовка к введению препарата

Перед применением раствор проверяют на наличие твердых частиц, помутнения, окрашивания и загустения. Используют только бесцветный и прозрачный раствор комнатной температуры.

До инъекции тщательно моют руки, выбирают и протирают место для введения. Далее с иглы снимают колпачок, кожу натягивают или собирают в большую складку, вводят в нее иглу и нажимают на кнопку. После этого иглу извлекают и в течение нескольких секунд место инъекции осторожно прижимают ватным тампоном. Посредством защитного колпачка иглы ее отворачивают и утилизируют.

Пациент до использования Хумалога в шприц-ручках (инъекторах) КвикПен должен ознакомиться с руководством по применению.

В/в инъекции проводят в соответствии с обычной клинической практикой, к примеру, в/в болюсного введения или посредством систем для инфузий. Важен частый контроль концентрации глюкозы в крови.

Стабильность систем для инфузий с концентрацией 0,1–1 МЕ на 1 мл инсулина лизпро в 5% декстрозе или 0,9% растворе натрия хлорида в течение 2 суток обеспечивается при хранении в условиях комнатной температуры.

Для проведения п/к инфузий могут использоваться помпы Disetronic и Minimed, предназначенные для инсулиновых инфузий. Важно четко следовать инструкциям производителя и при соединении системы соблюдать правила асептики. Каждые 2 суток меняют систему для инфузии. Проведение инфузии при гипогликемическом эпизоде прекращают до его разрешения. В случаях очень низкой концентрации глюкозы в крови пациент должен обратиться к лечащему врачу, чтобы предусмотреть уменьшение или прекращение инфузий инсулина.

Быстрый подъем концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при засорении системы для инфузии или неисправности помпы. Если в качестве причины увеличения концентрации глюкозы подозревается нарушение подачи инсулина, пациент должен следовать инструкции производителя и проинформировать врача (при необходимости).

Хумалог при использовании помпы нельзя смешивать с иными инсулинами.

Инсулиновая шприц-ручка КвикПен содержит 3 мл лекарственного средства с активностью 100 МЕ в 1 мл. За одну инъекцию может быть введено 1–60 единиц инсулина. Доза может быть установлена с точностью до одной единицы. При установлении слишком большого количества единиц доза может быть исправлена без потери инсулина.

Инъектор должен применяться только одним пациентом, для каждой инъекции должны использоваться новые иглы. Нельзя использовать инъектор, если любая из его частей повреждена или сломана. Пациент должен всегда иметь при себе запасной инъектор на случай потери или повреждения.

Пациентам с ослабленным зрением или потерей зрения не рекомендуется использовать инъектор без помощи хорошо видящих людей, обученных его пользованию.

Перед каждой инъекцией важно проверить, что срок годности, указанный на этикетке, не истек и что в инъекторе содержится правильный тип инсулина. В связи с этим не рекомендуется снимать с него этикетку.

Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен обозначена серым цветом, она соответствует цвету полосы на ее этикетке и типу применяемого инсулина.

Перед применением инъектора нужно убедиться, что игла полностью присоединена к нему. После использования иглу снимают и утилизируют. Шприц-ручку нельзя хранить с прикрепленной к ней иглой, поскольку из-за этого возможно образование пузырьков воздуха в картридже с препаратом.

При назначении дозы лекарственного средства, превышающей 60 единиц, проводят две инъекции.

Для проверки остатка инсулина в картридже нужно направить инъектор кончиком иглы вверх и посмотреть число оставшихся единиц инсулина на шкале на прозрачном держателе картриджа. Данный показатель не используют для установки дозы.

Чтобы снять колпачок с инъектора, нужно потянуть за него. Если при этом возникают трудности, следует осторожно вращать колпачком по и против часовой стрелки, а затем потянуть за него.

Каждый раз перед инъекцией выполняют проверку поступления инсулина, поскольку без ее проведения можно получить слишком мало или много инсулина. Для проверки снимают внешний и внутренний колпачок иглы, посредством вращения кнопки введения дозы устанавливают 2 единицы, инъектор направляют вверх и стучат по держателю картриджа, чтобы в верхней части собрался весь воздух. Затем нажимают на кнопку введения дозы, пока она не остановится и появится число 0 в окне индикатора дозы. Удерживая кнопку в утопленном положении, медленно считают до 5, в это время на конце иглы должна появиться струйка инсулина. Если струйка инсулина не появляется, иглу заменяют новой и проводят повторную проверку подачи.

Введение препарата

• со шприц-ручки удаляют колпачок;
• смоченным спиртом тампоном протирают резиновый диск на конце держателя картриджа;
• прямо по оси на инъектор надевают иглу, находящуюся в колпачке, и навинчивают до полного присоединения;
• посредством вращения кнопки введения дозы устанавливают необходимое число единиц;
• колпачок с иглы снимают и вводят ее под кожу;
• большим пальцем нажимают кнопку введения дозы до полной ее остановки. Чтобы ввести полную дозу, кнопку удерживают и медленно считают до 5;
• иглу извлекают из-под кожи;
• проверяют индикатор дозы – если на нем стоит число 0, доза введена в полном объеме;
• на иглу осторожно надевают внешний колпачок и отвинчивают с инъектора, после чего утилизируют;
• на шприц-ручку надевают колпачок.

Если пациент сомневается в том, что он ввел полную дозу, повторную дозу проводить нельзя.

Побочные действия

• наиболее часто: гипогликемия (в тяжелых случаях она может послужить развитию гипогликемической комы, в исключительных случаях – летального исхода);
• возможно: липодистрофия, местные аллергические реакции – отек, покраснение или зуд в местах инъекций;
• редко: генерализованные аллергические реакции – повышенное потоотделение, тахикардия, снижение артериального давления, одышка, лихорадка, ангионевротический отек, крапивница, зуд по всему телу.

Особые указания

Перевод больного на иную торговую марку или тип инсулина проводят под строгим медицинским наблюдением. При изменении метода производства, видовой принадлежности, типа, торговой марки и (или) активности может потребоваться коррекция дозы.

Симптомы, предвещающие развитие гипогликемии, могут быть менее выраженными и неспецифическими при интенсивном лечении инсулином, длительном существовании сахарного диабета, заболеваниях нервной системы на фоне сахарного диабета, одновременной терапии препаратами, к примеру бета-адреноблокаторами.

Ранние симптомы гипогликемии у больных с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин могут иметь меньшую выраженность или отличаться от тех, которые у них были при терапии предыдущим инсулином.

В случаях нескорректированных гипергликемических или гипогликемических реакций возможны развитие потери сознания, комы или наступление смерти. Использование препарата в неадекватных дозах или отмена терапии, в особенности при сахарном диабете I типа, может послужить развитию гипергликемии и диабетического кетоацидоза, которые потенциально угрожают жизни пациента.

При почечной и печеночной недостаточности может снижать потребность в инсулине, что связано со снижением метаболизма инсулина и процессов глюконеогенеза. При хронической печеночной недостаточности (в связи с повышенной резистентностью к инсулину), эмоциональном напряжении, инфекционных заболеваниях, увеличении количества углеводов в пище может увеличиваться потребность в инсулине.

В случаях изменения обычной диеты и увеличения физической активности может потребоваться корректировка дозы препарата. При выполнении физических упражнений непосредственно после еды возможно повышение риска развития гипогликемии. Вследствие фармакодинамики аналогов человеческого инсулина быстрого действия после инъекции может раньше развиваться гипогликемия, чем при использовании растворимого человеческого инсулина.

При назначении препарата инсулина с концентрацией 40 МЕ в 1 мл во флаконе нельзя осуществлять набор инсулина из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ в 1 мл с применением шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ в 1 мл.

Одновременная терапия препаратами инсулина с лекарственными средствами группы тиазолидиндионов увеличивает риск развития отеков и хронической сердечной недостаточности, в особенности на фоне патологий сердечно-сосудистой системы и при наличии факторов риска хронической сердечной недостаточности.

Больные в период терапии должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Влияние препаратов/веществ на инсулин лизпро при сочетанной терапии:

• производные фенотиазина, никотиновая кислота, лития карбонат, изониазид, диазоксид, хлорпротиксен, тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, бета-2-адреномиметики (тербуталин, сальбутамол, ритодрин и др.), даназол, йодсодержащие гормоны щитовидной железы, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы: снижают выраженность его гипогликемического действия;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II, октреотид, ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (энаприл, каптоприл), некоторые антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), сульфаниламидные антибиотики, салицилаты (ацетилсалициловая кислота и т. п.), пероральные гипогликемические средства, тетрациклины, гуанетидин, фенфлурамин, анаболические стероиды, этанол и этанолсодержащие препараты, бета-адреноблокаторы: увеличивают выраженность его гипогликемического действия.

Инсулин лизпро не смешивают со средствами животного инсулина.

Перед приемом иных препаратов важно проконсультироваться с врачом. По его рекомендации препарат может применяться в комбинации с человеческим инсулином более длительного действия или с пероральными формами препаратов сульфонилмочевины.

Аналоги

Аналогами Хумалога являются Илетин I регуляр, Илетин II регуляр, Инутрал SPP, Инутрал HM, Фармасулин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2–8 °C в холодильнике; в шприц-ручке/картридже – до 30 °C на протяжении 4 недель. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв