При использовании аналога инсулина ультракороткого действия можно колоть его непосредственно перед едой, поэтому не придется беспокоиться о временном интервале до еды. На практике многие люди, использующие инсулин короткого действия, в конце концов вводят инсулин прямо перед едой (возможно, немного ощущая вину за игнорирование совета их диабетической команды, что надо подождать 20-30 минут до еды). Такой вид "нарушения правил" часто проходит без особых проблем, но иногда человек может обнаружить, что его глюкоза крови резко поднялась после еды, а следом, через несколько часов, глюкоза крови стала низкой на пике действия инсулина.
Когда проходит более 2-3 часов со времени последней еды, печень начинает поставлять глюкозу, чтобы не допустить слишком низкого падения глюкозы крови. Небольшой базальный уровень инсулина нужен, чтобы поддерживать стабильную глюкозу крови. При полном отсутствии инсулина контринсулярные гормоны поднимут глюкозу крови за счет еще большей продукции глюкозы печенью. Регулярный короткий инсулин, который вводится перед едой, используется на углеводы пищи и, кроме того, обеспечивает потребность в базальном инсулине до следующей еды.
Аналоги ультракороткого действия начинают действовать намного быстрее, чем регулярный короткий инсулин, при введении в живот и почти так же быстро, как инсулин, который продуцируется в бета-клетках здоровой поджелудочной железы. Это означает, что можно получать его прямо перед едой и все равно иметь хорошее действие инсулина В ТО Время, когда глюкоза начнет повышаться. Поскольку этот инсулин лучше подходит к профилю глюкозы после еды, то при переходе на Хумалог, вероятно, придется снизить дозу перед едой на 10%. Иначе существует риск развития гипогликемии через 2-3 часа после еды.
Время от времени люди могут ощущать себя обремененными большим количеством тестов и изменениями доз инсулина. Если это относится к вам, тогда сделайте перерыв на неделю другую, делая тесты только при подозрении на гипогликемию. Вместо этого постарайтесь, по возможности, сконцентрироваться на хорошем времяпрепровождении. (Эти же принципы относятся к родителям, которые контролируют своих детей.) Затем вы сможете вернуться назад к самоконтролю с обновленным прилежанием и энтузиазмом.
В Финском исследовании родителям, когда они начинали вводить Хумалог, советовали перевести по крайней мере половину углеводов из дополнительного в предшествующий основной прием пищи. Это привело к снижению HbAlc на 0,25% (у тех, кто следовал советам по диете) и уменьшению гипогликемии даже ночью.
С регулярным коротким инсулином доза перед ужином или вторым ужином также влияет на уровень инсулина ранней ночью. Взрослые, которые перешли на Хумалог, обнаружили, что снижение дозы перед ужином на 20% одновременно с увеличением дозы НПХ перед сном на 25% привело к лучшим значениям глюкозы после еды без изменения уровня глюкозы ночью. По нашему опыту, младшие дети на ультракоротких аналогах часто имеют подъем глюкозы крови вскоре после засыпания. Один способ регулировать его – это вводить инсулин короткого действия (Актрапид, Хумулин Р, Инсуман Рапид) перед ужином и увеличивать дозу до достижения правильного баланса.
Новости мира сахарного диабета, новые разработки, продукты.
Сообщение alex235 » 10.03.2006, 22:14
Сообщение ЮМ » 10.03.2006, 23:40
Сообщение Dusya » 10.03.2006, 23:46
Сообщение Yur » 11.03.2006, 10:33
Сообщение Нина » 15.03.2006, 8:31
Сообщение UTK » 21.03.2006, 16:45
Сообщение Tabletka » 21.03.2006, 19:25
Сообщение UKR » 22.03.2006, 10:04
Наверное, уже не актуально. Но всё же.
Я пользуюсь всеми тремя ультрами, исходя из наличия и своиз потребностей. И хотя их обычно называют полностью взаимозаменяемыми, по собственному опыту, так назвала бы их с оооочень большой натяжкой. У меня они работают по-разному. Что могу сказать в сравнении.
Работа Апидры характеризуется самой высокой скоростью разворота (летом складывается такое впечатление, что она начинает работать прямо в процессе укола), более мощным действием в начале, где-то в течение получаса, потом нерезко активность снижается и держится на одном уровне около 4 часов. Поэтому под Апидру можно выпить 0,5 литра сока, не отрываясь, съесть одну за другой 5 конфет, съесть немаленький кусок чак-чака (самая быстрая для меня сладость), сделать укол. И всё пройдет нормально. Еще апидру я применяю, когда весной метаболизм у меня замедляется настолько, что Новорапид (НР) начинает работать медленнее, чем Актрапид (АР), а АР не работает совсем. Она справляется!
Работу Хумалога, на мой взгляд, можно считать классикой того, что требуется от ультры: достаточно быстрый разворот, чтобы сделать укол сразу после еды и подсчетов (а не колоть загодя и думать при этом, как бы мне поточнее попасть в уколотую дозу), способность беспроблемно компенсировать практически все продукты. Совпадения профилей еды и инсулина можно добиться без особых трудов.
НР работает у меня наименее стабильно из всех ультр. Характеризуется самым медленным разворотом, скорость которого зависит от времени года (max летом, начиная замедление осенью, продолжая зимой и совсем затормозив весной). Весной по утрам практически не работает! Профиль разворота нельзя сказать, что мало предсказуем, но какой-то дерганый. Или я не могу учесть всю массу факторов, которая помогла бы ему развернуться быстрее и работать стабильнее. Вероятно, потребности употребляемой мною еды и особенностей организма не совпадают с его возможностями.
P.S. Я тоже из города ))